Léčba sítnice

Patologické procesy na sítnici v oftalmologii jsou považovány za nejnebezpečnější. Je to sítnice, která je prvkem vizuálního systému, který přijímá obraz okolních objektů. Jakákoli patologie sítnice s sebou nese riziko významného snížení ostrosti zraku až do úplné slepoty..

Nemoci sítnice se v závislosti na etiologii dělí na:

  • zánětlivý;
  • dystrofický;
  • cévní.

Nemoci zánětlivé skupiny vznikají v důsledku infekce po úrazu nebo chirurgickém zákroku a mohou se také vyvinout bez mechanického poškození oka se sníženou imunitou a na pozadí některých běžných chronických onemocnění.

Nejčastější jsou nemoci spojené s degenerací tkáně sítnice. V závislosti na klinickém obrazu se dělí na:

  • krvácení do sítnice;
  • oddělení sítnice;
  • slzy sítnice;
  • periferní retinální dystrofie;
  • makulární degenerace.

Skupina vaskulárních degenerativních onemocnění sítnice zahrnuje: angiopatii, diabetickou retinolpatii, trombózu centrální retinální žíly. Tato onemocnění se nejčastěji vyvíjejí na pozadí obecných kardiovaskulárních onemocnění a diabetes mellitus. Jakékoli metabolické poruchy připravují oči o plný přísun krve. V takovém případě může dojít k místnímu odumření citlivých buněk sítnice. Tento jev nemá opačný vývoj, proto stojí za to vyhledat lékařskou pomoc včas při sebemenších známkách vaskulární nedostatečnosti sítnice.

Samostatnou skupinou jsou vzácná onemocnění sítnice. Nejsou spojeny s krevními cévami, dystrofií nebo zánětlivými procesy. Mohou to být nádorová onemocnění, angiomatóza, aplázie a hypoplázie centrální fossy, jakož i další anomálie ve vývoji tkání sítnice (nitroděložní nebo intravitální).

Důvody

Nástup dystrofických abnormalit na sítnici je nejčastěji spojen s jejím poškozením. Funkční poškození nebo poruchy integrity organické tkáně se vyskytují v důsledku nehody nebo jako komplikace po operaci. Důvody mohou být také:

  1. obecná systémová onemocnění těla (diabetes mellitus, onemocnění krvetvorby, ateroskleróza, revmatismus, hypertenze, meningitida, onemocnění ledvin);
  2. pozadí očních onemocnění (krátkozrakost a dalekozrakost, zánětlivé procesy, patologické stavy, které narušují výživu oka);
  3. infekční onemocnění očí a celého těla (syfilis, toxoplazmóza, tuberkulóza, virové a bakteriální hnisavé infekce);
  4. alergické reakce ovlivňující sliznice očí;
  5. trauma mozku a obličeje;
  6. otravy (zvláště nebezpečné jsou látky s neurotoxickým účinkem);
  7. vážný stres a šok.

Příznaky

Rozvíjející se patologie sítnice nezpůsobuje bolest ani jiné fyzické nepohodlí, protože její tkáň, která tvoří, neobsahuje citlivou inervaci. Nejčastěji je postupně se rozvíjející dystrofie sítnice subjektivně vnímána jako zahušťující závoj před očima. Objekty jsou rozmazané, dokonce i při dobrém osvětlení je obraz rozmazaný, například za soumraku. Pokud je patologie lokalizována v určité oblasti, pak je vidění narušeno pouze v oblasti ohniska, které se bez řádné léčby časem rozšiřuje.

V některých případech lze pozorovat náhlé vizuální jevy: blesk, záblesky světla, oslnění, jiskření. Ve viditelné oblasti se objevují černé skvrny, mouchy, zorné pole je v určité oblasti zúžené nebo ztracené. Někteří pacienti uvádějí mikropsii nebo makropsii, stejně jako prudké zhoršení vidění za soumraku a tmy..

Diagnostika

Diagnóza stavu sítnice je založena na následujících technikách:

  1. Visometrie. Zkoumá se současný stav oblasti postižené patologií a obecná zraková ostrost. Posuzuje se funkční a organický stav centrální (makulární) části zažívající maximální vizuální stres.
  2. Tonometrie. Měření nitroočního tlaku. Tato technika je nejinformativnější pro dynamické pozorování po určitou dobu..
  3. EFI oči. Elektrofyziologické vyšetření poskytuje důležité informace o stavu buněk a tkání oka z hlediska jejich životaschopnosti a funkční životaschopnosti..
  4. Počítačová perimetrie. Posuzuje se stav periferních částí sítnice, jejichž patologie nemusí mít výrazné příznaky. Tato studie je založena na studiu zorného pole.
  5. Oftalmoskopie. Nejdůležitější diagnostická technika, která umožňuje vyšetřit fundus. Jsou odhaleny oblasti odchlípení sítnice, počet a plocha jejích rupturních zón a léze buněk sítnice jakékoli geneze. Tato studie také umožňuje posoudit sílu spojení sítnice se sklovitým tělem a identifikovat oblasti, které vyžadují zvláštní pozornost při předepisování léčebného režimu a vypracování plánu sledování..
  6. Optická koherentní tomografie. Stav tkání hlavy optického nervu, přední komory oka, rohovky a šířka úhlu přední komory.
  7. Amslerův test. Test umožňuje získat informace o funkčních poruchách ve střední části zrakové oblasti.
  8. Ultrazvuk, MRI a CT oka.

Léčba

Léčebný režim pro onemocnění sítnice oka do značné míry závisí na stadiu a důvodech, které způsobily patologii.

V těžkých podmínkách, které se vyvinuly v důsledku slz a odtržení sítnice, je nutná urgentní chirurgická léčba. Při nedostatečném zásobení krví tkáně sítnice velmi rychle odumírají a poté je nemožné je obnovit. Veškeré úsilí by mělo směřovat k udržení procesů zajišťujících výživu buněk sítnice.

S postupnými degenerativními změnami je léčebný režim založen na komplexní oftalmologické a obecné diagnostice. Terapie v takových případech kombinuje procedury, které ovlivňují vidění, s opatřeními přijatými k řešení doprovodných problémů (léčba základního onemocnění, chirurgický zákrok po úrazu, odstranění ohniska zánětu, boj proti infekci nebo viru).

Při retinální dystrofii jsou předepsány vitamíny a mikroelementy, které podporují aktivaci metabolických procesů ve strukturách oka (cortexin, retinalamin). Takový léčebný kurz může trvat několik měsíců..

V případě vaskulární nedostatečnosti jsou předepsány léky, které posilují stěny krevních cév, eliminují krevní sraženiny, stejně jako antioxidanty a inhibitory prostaglandinů.

Unikátní technika založená na působení speciálního infračerveného laseru prokázala svoji účinnost při onemocněních sítnice různého původu. Taková fyzioterapie má stimulační účinek na všechny procesy probíhající v buňkách sítnice..

Kvalifikovaná lékařská péče vám umožní zpomalit degenerativní změny v tkáních sítnice a nejen je udržet na zbytkové úrovni, ale také obnovit zrakovou ostrost. Hlavním úkolem v přítomnosti této závažné patologie je zabránit úplné ztrátě zraku. Riziko takového vývoje událostí u onemocnění sítnice je bohužel poměrně vysoké. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že jakákoli onemocnění sítnice mají příznivou prognózu pouze při včasné konzistentní léčbě..

Onemocnění sítnice

Oční bulva se skládá z několika membrán. Jeho nejvnitřnější skořápka, lemující dutinu oka zevnitř, se nazývá sítnice nebo sítnice. Venku choroid nebo choroid sousedí s ním; zevnitř je sítnice ohraničena skelným tělem. Nejtenčí vrstva tkáně sítnice obsahuje světlocitlivé buňky (fotoreceptory), které jsou odpovědné za vnímání obrazu. Procesy těchto buněk, skládající se do nervových vláken, vedou informace o obrazu do odpovídajících částí mozkové kůry..

Onemocnění sítnice se mohou objevit jak s přímým poškozením jejích struktur, tak v důsledku systémových onemocnění těla. Změny sítnice jsou diagnostikovány u pacientů s diabetes mellitus, hypertenzí, patologií ledvin a nadledvin, po kraniocerebrálním traumatu a u některých infekčních onemocnění. Mezi hlavní patologie sítnice patří:

  • Dystrofické a vaskulární léze (angiopatie, retinopatie, makulopatie, krvácení)
  • Slzy a oddělení sítnice
  • Jeho zánětlivé změny (retinitida)
  • Retinální nádory

Existují skupiny pacientů, u kterých je zvýšené riziko rozvoje onemocnění sítnice. Patří sem lidé se střední až vysokou krátkozrakostí, starší pacienti s diabetes mellitus a vysokým krevním tlakem, těhotné ženy.

V raných stádiích nemusí mnoho onemocnění sítnice způsobovat žádné nepohodlí. Proto, pokud jste vy nebo vaši rodinní příslušníci v ohrožení, neignorujte každoroční vyšetření kvalifikovaným oftalmologem..

Krvácení do sítnice

Krvácení v oblasti sítnice se může objevit v důsledku traumatu oční bulvy, vaskulárních patologií nebo degenerativních onemocnění sítnice. Krvácení do sítnice se vyskytuje u diabetes mellitus, trombózy centrální retinální žíly, kardiovaskulárních vad, krevních onemocnění, popálenin.

Krev v dutině oční bulvy má toxický účinek na vnitřní struktury oka, mění strukturu sklivce a snižuje průhlednost optického média oka, což je doprovázeno zhoršením kvality vidění. Těžkými komplikacemi krvácení do sítnice jsou zvýšený nitrooční tlak a sekundární glaukom, odchlípení sítnice, dystrofické změny v sítnici atd..

K léčbě retinálních krvácení se používají konzervativní metody (injekce léků, které urychlují resorpci krvácení), laserové ošetření (laserová vitreolýza, laserová koagulace), chirurgické techniky (vitrektomie s náhradou neprůhledného sklivce).

Zánět sítnice

Zánět sítnice oční bulvy (retinitida) se může objevit jako jednostranný nebo oboustranný proces. Příčiny retinitidy jsou různé: infekční onemocnění bakteriální a virové povahy (včetně tuberkulózy, syfilisu, AIDS, oparu), toxické oční léze u jiných patologických stavů, onemocnění alergické povahy, chronická onemocnění srdce a ledvin.

Projevy retinitidy mohou být různé a závisí na tom, ve kterých částech sítnice je lokalizován patologický proces. Mezi běžné příznaky jakékoli formy retinitidy patří změny zorných polí (skotomů) a snížení její závažnosti. Skotomy jsou ohnisková ztráta zorných polí, jejich velikost a lokalizace přímo závisí na lokalizaci a velikosti zánětlivého zaměření. V případě předčasné nebo neúplné léčby retinitidy dochází k trvalému poškození zraku, což je patrné zejména za špatných světelných podmínek.

Léčba retinitidy by měla být zaměřena na identifikaci a odstranění příčiny zánětu sítnice. Nejúčinnější je integrovaný přístup, který zahrnuje léčbu léky, injekce protizánětlivých a antibakteriálních léků, laserovou koagulaci sítnicových cév.

Oddělení (oddělení) sítnice

Jedná se o oddělení sítnicové vrstvy a podkladových tkání cévnatky. V případě roztržení nebo prasknutí sítnice mezi ní a cévnatkou prosakuje nitrooční tekutina, což vede k narušení normální výživy fotoreceptorových buněk. Pokud máte podezření na oddělení tisku, musíte urgentně kontaktovat oftalmologa a poskytnout kvalifikovanou pomoc. Schopnost udržovat zrakovou ostrost pacienta bude přímo záviset na tom, jak rychle a plně je poskytována pomoc při oddělení sítnice. Zpoždění v tomto případě hrozí nevratnou ztrátou zraku a slepotou.!

Když je detekováno oddělení sítnice, používají se chirurgické metody léčby: extraclerální výplň, laserová koagulace tkání kolem zóny oddělení tkáně, vitrektomie (náhrada sklivce), aby se odstranila krev z dutiny oční bulvy a obnovila průhlednost optického média oka.

Nádory sítnice

Novotvary sítnice mohou být benigní a maligní, mohou postihovat jedno nebo obě oči a mohou být detekovány v mladém (obvykle dětském) a zralém věku. Postupně se rozšiřující objemová tvorba sítnice zabírá většinu oka, v souvislosti s níž má pacient asymetrický výčnělek oční bulvy viditelný pouhým okem. Zrak v postiženém oku je ztracen, oko ztrácí svoji pohyblivost.

Pro včasné odhalení a léčbu onemocnění sítnice kontaktujte „Centrum pro sítnici oka“. Naši specialisté provedou kvalifikované oční vyšetření pomocí moderního diagnostického zařízení a přesně určí, zda potřebujete oční ošetření. Pokud lékař doporučí chirurgický zákrok, neodkládejte rozhodnutí na dlouhou dobu, pomůže vám to vyhnout se progresi onemocnění a zachovat si zrak..

Léčba nádorů sítnice se provádí ve specializovaných lékařských zařízeních, zpoždění při hledání kvalifikované pomoci může vést k nevratným následkům.

Dystrofie sítnice

Příčinou vzniku degenerativních změn v sítnici jsou obvykle narušení cévního systému oka. Nejčastěji se dystrofie vyskytují u starších pacientů, stejně jako u střední a vysoké myopie. Myopické oko je obvykle prodlouženo v předozadním směru, výsledná hyperextenze zadních částí oční bulvy, doprovázená výskytem degenerativních změn na fundusu. Dystrofie sítnice se mohou také objevit při různých vaskulárních a zánětlivých onemocněních oka..

Hlavní léčba retinálních dystrofií je fotokoagulace změněných tkání pomocí argonového laseru k posílení ztenčených oblastí sítnice a vymezení oblasti oddělení, pokud byla zjištěna.

Makulární degenerace související s věkem (AMD)

Toto onemocnění je nejčastěji detekováno u lidí starších 50 let, je hlavní příčinou nevratného poškození zraku. Riziko onemocnění se zvyšuje s genetickou predispozicí, stejně jako u pacientů s diabetes mellitus, hypertenzí, aterosklerózou. Příznaky onemocnění jsou spojeny s poškozením makulární oblasti (makuly) sítnice.

Počáteční projevy AMD nemají žádné klinické projevy a lze je detekovat pouze při vyšetření oftalmologem. Jak nemoc postupuje, objevují se příznaky jako zkreslené obrysy objektů, rozmazané a zhoršené vidění..

Suchá forma AMD nevyžaduje speciální ošetření. K léčbě mokré formy věkem podmíněné makulární degenerace se používají intravitreální injekce (injekce do dutiny sklivce) léků, které blokují růst defektních cév pod sítnicí (léky proti VEGF). Dále je zobrazena fotodynamická terapie a fotokoagulace sítnice laserem..

Angiopatie sítnice

Vyznačují se změnou krevních cév v očích, nejčastěji k tomu dochází u obecných onemocnění (hypertenze, diabetes mellitus, systémová onemocnění pojivové tkáně, VSD).

Diabetická retinopatie

Oční změny u diabetes mellitus způsobují zhoršené dodávání kyslíku do sítnice a vedou k rozvoji diabetické retinopatie. Nemoc se nevyvíjí okamžitě, ale 5-10 let po nástupu cukrovky.

V závislosti na formě onemocnění (diabetes typu 1 nebo typu 2) se léze sítnice budou lišit. Pacient s diabetem typu 2 má často příznaky diabetické makulopatie, což vede ke snížení zrakové ostrosti. U cukrovky závislé na inzulínu jsou změny na sítnici mnohem výraznější a projevují se proliferativními změnami: růst nových vadných cév (neovaskularizace sítnice), krvácení a zjizvení sítnice, makulární edém.

K léčbě diabetické retinopatie se používá laserová koagulace sítnice, intravitreální injekce anti-VEGF léků a v závažných případech chirurgická léčba (operace vitrektomie).

Ceny za léčbu onemocnění sítnice

Náklady na léčbu onemocnění sítnice závisí na typu manipulace (medikace, laser, chirurgie) a rozsahu zásahu, potřebě dalšího spotřebního materiálu a celkové anestezii. Přesné náklady na léčbu lze proto pojmenovat až po osobní konzultaci s odborníkem. Náklady na základní postupy a operace najdete v sekci CENY.

Cévní onemocnění sítnice

Konzultace s očním lékařem - zdarma!

Konzultace s oftalmologem ZDARMA při odstraňování chalazionu, novotvarů (papilomů) očních víček, cizích těles rohovky a spojivky! (cena.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato propagace je pro naše přátele na Facebooku, Twitteru, VKontakte, YouTube a Instagramu! Jste-li přítelem nebo předplatitelem stránky kliniky.

Obyvatel mikrodistriktu "Savelovsky", "Begovoy", "Letiště", "Khoroshevsky"

Tento měsíc obyvatelé okresů "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Ardamakova Alesya Valerievna

Oční lékař, laserový chirurg

Kandidát na lékařské vědy

Golubeva Ksenia Alekseevna

Nikulina Olga Vasilievna

Rostovtseva Galina Vyacheslavovna

Spectralis HRA + OCT (Heidelberg)

Spectralis HRA + OCT (Heidelberg), který kombinuje funkce sítnicové fluorescenční angiografie a optické koherentní tomografie, je jedinečným zařízením pro včasnou diagnostiku očních onemocnění.

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Lékařské přístroje“ (listopad 2017)

  • Diabetická retinopatie
  • Angiopatie sítnice

Hlavní příčinou nevyléčitelné slepoty jsou obvykle vaskulární onemocnění očí. Překážka cévy nebo nedostatečný průtok krve pro normální krevní oběh vede k infarktu, mikroinfarktům nebo jednoduše k chronickému nedostatku kyslíku v cévách zrakového orgánu.

Hladování kyslíkem je obzvláště nebezpečné pro nejdůležitější oční membránu - vrstvu sítnice citlivou na světlo. Složitá struktura sítnice vyžaduje obzvláště vysoké požadavky na zásobování krví v jejích strukturách. Při úplné obstrukci centrální retinální tepny může vidění zmizet během několika sekund!

Charakteristickým rysem všech vaskulárních onemocnění sítnice je lokální porucha oběhu, vedoucí k obstrukci tepen a žilní trombóze..

Z vaskulárních onemocnění sítnice jsou nejběžnější:

  • otok sítnice;
  • diabetická retinopatie;
  • retinální angiopatie;
  • trombóza sítnicových žil;
  • okluze centrální retinální arterie;
  • okluze centrální retinální žíly a jejích větví.

Struktura oka a oční bulvy

Diagnostika a léčba cévních onemocnění sítnice

Léčba cévních onemocnění sítnice

Edém sítnice

Edém sítnice je spojen s poškozením krevních cév a akumulací vlhkosti a proteinových struktur v sítnici. Toto není nezávislé onemocnění, ale příznak určité patologie. Například makulární edém sítnice se může objevit v důsledku cukrovky, vaskulárních a zánětlivých onemocnění..

Diabetická retinopatie

Diabetická retinopatie je poměrně zákeřné onemocnění, které se vyvíjí na pozadí vysoké hladiny cukru v krvi a v počátečních fázích nemá příznaky. Pokud k traumatické retinopatii dojde v důsledku poranění oka a projeví se otoky a krvácením, pak se diabetická retinopatie vyvíjí tiše a nepostřehnutelně.

Pokud však léčba není zahájena včas, může dojít k oddělení sítnice, což vede k oslepnutí. Tento typ onemocnění je charakterizován neovaskularizací - patologickým růstem cév.

Podrobnější informace o tomto cévním onemocnění sítnice naleznete zde.

Angiopatie sítnice

Angiopatie je léze retinálních cév různých průměrů. Při angiopatii se cévy stávají úzkými a stočenými. Mezi důvody rozvoje této patologie lze rozlišit následující nemoci: diabetes mellitus, trauma oka, vaskulitida, osteochondróza krční páteře, vysoký krevní tlak. Zde si můžete přečíst o příznacích této nemoci a nejúčinnějších metodách její léčby..

Trombóza žil sítnice

Příznaky trombózy centrální větve sítnice jsou jednoduché - výskyt slepých skvrn v zorném poli nebo hmatatelné, ale bezbolestné poškození zraku na jednom oku. Nejčastěji tato patologie postihuje starší lidi..

Provokující faktory tohoto vaskulárního onemocnění sítnice jsou:

  • cukrovka;
  • vysoký krevní tlak;
  • ateroskleróza;
  • glaukom;
  • užívání antikoncepce, diuretika;
  • leukémie, polycytémie a další stavy, které zvyšují viskozitu krve.

Když nastanou nepříznivé podmínky, stěny tepen zhustnou a zhustnou, což vede ke stlačení sousední žíly. V žíle se průtok krve zpomaluje a vytváří krevní sraženinu (trombus).

Stagnace krve zvyšuje vaskulární permeabilitu, tekutá část krve vyplňuje cévní prostor, což vede k edému sítnice a krvácení.

Trombóza retinální žíly se může objevit na centrální žíle a v jejích větvích a vyvíjí se v ischemickém a neischemickém typu.

U neischemické léze se na fundusu objevují malé změny, mírný pokles zrakové ostrosti.

Ischemický typ je charakterizován výskytem mnohočetných krvácení a bavlněných (slepých) ložisek v sítnici. V tomto případě dochází k významnému zhoršení zraku..

Vzhledem k riziku různých komplikací při těchto porušeních je nutné každé 2 týdny přijít na vyšetření k očnímu lékaři.

Diagnostika a léčba cévních onemocnění sítnice

Diagnostika a léčba cévních onemocnění sítnice

Angiopatie sítnice

Obecná informace

Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých onemocnění doprovázených poškozením a zhoršeným tonusem cév a poruchou nervové regulace. Angiopatie sítnice je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, která se projevuje narušením krevního oběhu v tkáních sítnice, která se vyvíjí pod vlivem primárního patologického procesu. V důsledku toho dochází k jejich zúžení, kroutivosti nebo expanzi, krvácení ve sklivci / subretinálním prostoru, tvorbě mikroaneuryzmat, tvorbě aterosklerotických plaků a trombóze retinální arterie, což vede ke změně rychlosti průtoku krve a narušení nervové regulace..

Angiopatie je tedy sekundární stav, který může být způsoben jak očními, tak obecnými faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici kvůli jejímu nedostatečnému zásobení krví, což může vést k hypoxii očních tkání a dystrofickým změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížení kvality vidění nebo její úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytovat také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rinosinusitidy nebo infekce dýchacích cest, což je způsobeno úzkým anatomickým spojením oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a vedlejších nosních dutin. Je také možná vrozená vaskulární tortuosita u dítěte. Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislou nosologickou formou, neexistuje žádný samostatný kód angiopatie sítnice podle μb-10.

Patogeneze

Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.

  • Hypertenzní angiopatie - stabilně zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje jak obecnou hemodynamiku, tak endotel sítnicových cév sítnice. Vysoký tlak na cévy vede k jejich patologickému zúžení (hypertonicitě) retinálních arteriol a expanzi retinálních žil, nerovnoměrnému kalibru a tortuozitě retinálních cév, destrukci vnitřní vrstvy (zhutnění a prasknutí), což způsobuje lokální vaskulární dysfunkci a postupně se rozvíjející poruchy retinální žíly (arteriální / ) a tvorba krevních sraženin.
  • Hypotonická angiopatie - tonus krevních cév se snižuje, což vyvolává jejich rozvětvení a tvorbu krevních sraženin, dělá stěny mikrociev propustnými a negativně ovlivňuje průtok krve.
  • Diabetická retinální angiopatie - chronická hyperglykémie, aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron, snížená syntéza glykosaminoglykanů jsou hlavními patogenními vazbami diabetické angiopatie. Vývoj morfologických / hemodynamických změn v cévách mikrovaskulatury je způsoben dystrofickými změnami v endoteliálních buňkách a následným narušením propustnosti stěny mikrociev pro proteiny krevní plazmy, aktivací pericytů, ztrátou pružnosti, krvácením a novotvarem nekompetentních cév.
  • Traumatická angiopatie - v srdci jejího vývoje je výrazné zvýšení intrakraniálního tlaku způsobené zraněním očních bulv, lebky, krční páteře, prodlouženým stlačení hrudníku, což vyvolává prasknutí stěn mikrovessel a krvácení do sítnice.

Klasifikace

Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle čehož rozlišují:

  • Diabetická angiopatie - nastává, když máte cukrovku.
  • Hypertenzní (hypertenzní typ) - kvůli dlouhodobé a trvalé hypertenzi. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí je častější.
  • Hypotonický (hypotonický typ) - způsobený hypotenzí.
  • Traumatické - vyskytuje se při traumatickém poranění mozku, poškození krční páteře, prodlouženém stlačení hrudníku.
  • Juvenile (mládež).
  • Smíšený typ angiopatie - nastává, když je vrstveno několik forem angiopatie.

Příčiny angiopatie sítnice

Hlavním etiologickým faktorem vaskulární angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:

  • Hypertonická choroba.
  • Ateroskleróza.
  • Cukrovka.
  • Renální dysfunkce.
  • Revmatismus.
  • Hematologické vady.
  • Narušení štítné žlázy.
  • Cévní syndromy (Burger, Raynaud, periflebitida, periarteritida).

Mezi fyziologické podmínky, které přispívají k rozvoji angiopatie, patří: těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a stáří.

Výlučně „očními“ příčinami angiopatie jsou různé akutní poruchy sítnicového oběhu (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální retinální arterie. Cévní angiopatie sítnice se může vyvinout při častém zneužívání alkoholických nápojů, kouření, radioaktivní expozici organismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Příznaky

V počáteční fázi vývoje retinální angiopatie zpravidla neexistují žádné příznaky a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě, že dojde k problémům se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:

  • rozmazané (fuzzy) vidění;
  • snížená zraková ostrost a zúžení zorných polí;
  • zhoršená citlivost barev / snížená adaptace na tmu;
  • vzhled plovoucích „much“ v očích;
  • bolest, pulzování a tlak v oku;
  • vzhled černých slepých míst;
  • časté prasknutí cév v oku.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnicových cév, rentgenografie pomocí kontrastní látky).

Léčba sítnicové angiopatie

Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie jako celek, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.

Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:

  • Vazodilatátor.
  • Antiagregační látky a antikoagulancia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • Ty, které zlepšují metabolismus v očních tkáních, jsou antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty, aminokyselinové přípravky. Mezi léky lze jmenovat Cocarboxylase, ATP, Riboxin (předchůdce ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotinová. Komplexní vitamíny pro oči obsahují antioxidanty ze skupiny karotenoidů lutein a zeaxanthin, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciální mastné kyseliny. Thiotriazolin kromě svého antioxidačního účinku zlepšuje průtok krve.
  • Zlepšení mikrocirkulace (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Snížení propustnosti cévní stěny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • V případě potřeby venotonický (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Z vazodilatátorů lze rozlišit nikotinát Xanthinol a Pentoxifylline (léky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin lze nazvat komplexním léčivem, které kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a antiagregačního činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou užívat pentoxifyllin v dávce 100-200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přejdou na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.

Z lokálně působících léků (kapky v oku), které zlepšují metabolismus, jsou předepsány Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipin, která má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).

Na fundusu lze detekovat vaskulární křeč a ischemické procesy, venózní stázu nebo aterosklerotické změny. Podle toho se upravuje léčba. S převahou ischemických procesů v sítnicových cévách je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na mozkové cévy), emoxyoptické kapky. Součástí léčby je také vitamínový a minerální komplex v měsíčním kurzu. V případě zhoršeného venózního odtoku a venózní stagnace jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Kromě venotonického působení mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfodrenáž. Je velmi důležité léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie..

Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:

  • Nejprve je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi - pacienti by měli užívat hypoglykemický lék doporučený lékařem a dodržovat nízkosacharidovou dietu. U pacientů se projevuje mírná fyzická aktivita, což přispívá k racionálnější spotřebě glukózy svaly..
  • Klíčovými aspekty kontroly diabetické retinální angiopatie jsou kontrola krevního tlaku a lipidů (statiny a fibráty).
  • Pro hypotenzní účely u diabetes mellitus je nejlepší užívat léky ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), které umožňují nejen kontrolovat tlak, ale také zpomalit nástup a progresi selhání ledvin - také důležitou komplikací diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tyto léky zabraňují výskytu proteinurie s cukrovým dibetem a jakmile se objeví, zabraňují rozvoji chronického selhání ledvin..
  • Užívání antioxidantů - vysoké dávky tokoferolu (1200 mg denně), vitamínů C, Probucol, kyseliny alfa-lipoové (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, komplex lutein-zeaxanthin a doplněk stravy Eikonol obsahující polynenasycené mastné kyseliny... Přípravky s kyselinou alfa-lipoovou jsou důležité při diabetes mellitus, protože mají komplexní účinek - protisklerotický, antioxidační a regulují hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také Okyuwait-Reti-Nat forte, který obsahuje rybí olej, vitamin E..
  • U diabetes mellitus se zvyšuje křehkost cév a častou komplikací očního pozadí je výskyt krvácení. Při dlouhodobém užívání Doxia (dobesylát vápenatý) po dobu 4–8 měsíců krvácení ustupuje a nové se neobjevují.

Všem pacientům se bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu doporučuje provádět tyto léčebné kúry dvakrát ročně..

Léčba hypertenzní angiopatie cév sítnice je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny léků, které může doporučit kardiolog. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčivých přípravků ve skupině se statiny je rosuvastatin kontraindikován u těžce poškozené funkce ledvin a při mírném poklesu funkce ledvin by dávka rosuvastatinu neměla překročit 40 mg. Atorvastatin nemá taková omezení, proto je jeho použití u pacientů s patologií ledvin bezpečné. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus, kteří často mají poškození ledvin v důsledku základního onemocnění..

U revmatických lézí sítnice je pozornost věnována léčbě základního onemocnění. Při výrazných změnách fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro resorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekce Lidase nebo Chymotrypsinu, elektroforéza lidasy.

Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých celkových úrazech doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a dna lebky, poranění mozku. Včasná léčba a léčba šoku snižuje riziko závažných angiopatií.

Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen se stlačováním tkání hrudníku, krku a hlavy, které je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami vaskulárního tonusu sítnice. Léčba se provádí zaměřením na snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.

Onemocnění sítnice


Sítnice orgánu vidění je vrstva, která je zodpovědná za optické vnímání prostředí. Nemoci tohoto prvku jsou spojeny s velkým nebezpečím pro lidské zdraví, jedním z nejzávažnějších následků je slepota. Abnormality sítnice vyžadují pečlivou diagnostiku a rychlou léčbu.

Charakteristika patologií

Neexistuje žádná konkrétní věková kategorie, která by byla ohrožena onemocnění sítnice. S problémy se mohou setkat jak starší lidé, tak novorozenci. U některých pacientů je však riziko rozvoje patologických procesů vyšší, mezi ně patří diabetici a myopati. Identifikace onemocnění v počáteční fázi vám umožňuje zahájit terapii včas a vyhnout se vážným následkům.

Existuje obrovské množství důvodů, proč se onemocnění sítnice vyvíjejí. V některých případech není možné zjistit anomálii v rané fázi. Destruktivní procesy ovlivňují následující oblasti:

  • Centrální oblast. Obsahuje zrakový nerv a cévní systém;
  • Periferní část. Zde jsou fotoreceptory tvořené kužely a tyčemi..
Moderní medicína úspěšně bojuje s hlavními anomáliemi sítnice díky dostupnosti nejnovějšího vybavení a použití inovativních technologií.

Důvody pro rozvoj nemoci

Existuje několik faktorů, které ovlivňují vzhled jedné nebo jiné anomálie ovlivňující sítnici oka. Všichni jsou rozděleni do tří kategorií.

Rhematogenní

Tato skupina zahrnuje následující důvody:

  • Střední nebo vysoká krátkozrakost;
  • Periferní dystrofie sítnice;
  • Komplikace po operaci katarakty;
  • Zánětlivé nebo infekční procesy v zadní části vizuálního aparátu;
  • Dědičné patologie (například Sticklerův syndrom);
  • Zkapalnění sklivce.

Trakce

Oddělení sítnice je pozorováno v důsledku tvorby hustých adhezí. Vznikají za přítomnosti určitých patologií:

  • Zvýšená hladina hemoglobinu v krvi;
  • Vizuální trauma;
  • Srpkovitá anémie.

Exsudativní

Faktory v této kategorii zahrnují:

  • Tvorba maligního nádoru;
  • Komplikace po operaci očí;
  • Selhání funkce ledvin;
  • Infekční patologie (například tuberkulóza);
  • Zánětlivé procesy (skleritida, ulcerózní kolitida atd.);
  • Vrozené abnormality (klombus optického nervu, vitreoretinopatie atd.);
  • Systémové abnormality.

Onemocnění sítnice

Všechny patologie ovlivňující tento prvek vizuálního přístroje jsou zdraví škodlivé. V 90% případů vede při absenci řádné léčby k oslepnutí. Proto je nesmírně důležité je včas odhalit. Řada onemocnění je bohužel úspěšně „maskována“ a projevuje se, jakmile se onemocnění stane závažným.
Zpět na obsah

Dystrofie sítnice oční bulvy

Toto onemocnění je doprovázeno narušením funkce cévního systému oka. Nejčastěji je podobné onemocnění sítnice očí diagnostikováno u starších osob. Zvyšuje se riziko vzniku dystrofie a vysoké myopie. Protože anomálie je charakterizována zvětšením velikosti vizuálního aparátu. Následně si sítnice také změní své parametry, prvek se roztáhne a ztenčí.

  • Problémy se zrakem za špatných světelných podmínek;
  • Ostrost padajícího oka;
  • Obtíže s periferním viděním.

K blokování progrese onemocnění je nutný urgentní chirurgický zákrok. Obvykle se pro postup používá laser.

S jeho pomocí lékař „pájí“ skořápku na cévní systém, aby eliminoval riziko prasknutí. Operace je bezpečná a není doprovázena vážnými komplikacemi.

Retinální nádor

Onemocnění se dělí na dva typy: maligní a benigní novotvary. Patologie je dědičná a ve většině případů (asi 70%) se projevuje u dětí mladších jednoho roku. Anomálie často postihuje obě oči.

V první fázi se nádor nijak neobjevuje; lze jej detekovat pouze ultrazvukovým vyšetřením. Při absenci řádné léčby se nádor šíří po oběžné dráze. Abychom se nemoci úplně zbavili, je důležité zahájit terapii okamžitě po zjištění novotvaru. Hlavním „nástrojem“ v boji proti této nemoci jsou fotokoagulace a zmrazovací techniky.

Krvácení

Porušení integrity cévního systému může vyvolat ztrátu zraku, dystrofii sítnice, tvorbu glaukomu a odchlípení sítnice. Důvodem rozvoje patologických procesů je ucpání tepen a problémy s krevními cestami..

Anomálie může být důsledkem cukrovky, poranění očí nebo poruchy srdečních svalů. První symptomatologií onemocnění je výskyt skvrn před zrakovým orgánem, problémy s vnímáním. Pro terapii se používají léky a chirurgie.

Cévní patologie

To zahrnuje nemoci, které způsobují destruktivní procesy v cévách. Takové anomálie jsou na prvním místě mezi všemi onemocněními, která vyvolávají slepotu. Patologie vedou k poruše metabolismu oční bulvy, v důsledku čehož je narušena funkce fotoreceptorů. Cévní onemocnění zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Periferní degenerace sítnice

Anomálie je charakterizována tvorbou ztenčených oblastí, ve kterých se postupně objevují mezery. Těžká forma patologie může vést k oddělení sítnice a ztrátě optického vidění. Moderní oftalmologie docela úspěšně bojuje s nemocí a zastavuje ničení.

Riziková skupina zahrnuje pacienty trpící krátkozrakostí. Zvětšené oko zpomaluje proces průtoku krve do cév, sítnice nedostává živiny. Struktura prvku se mění, stává se uvolněný a heterogenní. Prvním nebezpečným příznakem onemocnění je výskyt blesku a záblesků před očima.

Anomálie je dědičná. Pravidelný stres, špatné podmínky prostředí, infekční nemoci, nadměrná fyzická aktivita, to vše negativně ovlivňuje zdraví očí a může vést k degeneraci sítnice.

Disinserce sítnice

Jedna z nejnebezpečnějších patologií vyžadujících okamžitý chirurgický zákrok. Podstata onemocnění spočívá v oddělení sítnice od membrány, která se skládá z mnoha cév. V důsledku toho je narušen proces krevního oběhu vizuálního aparátu a fotoreceptory umírají. Odložení operace může vést k oslepnutí.

Vnější oblasti sítnice jsou pevně spojeny se sklivcem. Proces stárnutí těla neobchází vizuální aparát, v důsledku toho se zmenšuje velikost CT. Když se oddělí od sítnice, vytvoří se oblast prasknutí, kde se hromadí nitrooční tekutina. Následující faktory mohou vyvolat onemocnění:

  • Traumatické zranění mozku;
  • Poškození zrakového orgánu;
  • Důsledky chirurgického zákroku;
  • Dystrofie oka;
  • Krátkozrakost.

Přerušení sítnice

Onemocnění je často diagnostikováno u lidí s krátkozrakostí, protože postihuje celou strukturu oční bulvy. Typické projevy patologie: výskyt záblesků a černých skvrn před zrakovým orgánem. V počátečním stadiu dochází k oddělení okrajů v oblasti prasknutí, s progresí onemocnění sítnice úplně "zmizí".

K odstranění onemocnění v rané fázi se používá laser, pomocí koagulace se exfoliované kousky připájejí zpět. V důsledku tvorby takových adhezí mezi sítnicí a cévním systémem se vytváří silné spojení.

Makulární degenerace

Makula je prvek vizuálního aparátu ve tvaru koule. Obsahuje nespočet receptorů. Macula hraje jednu z ústředních rolí v optických procesech, ke kterým dochází, když se člověk pokusí zaměřit svůj pohled na blízký objekt. S degenerací prvku se kvalita vnímání významně snižuje.

Klinický obraz onemocnění je následující:

  • Vzhled mlhy ve vizuální oblasti;
  • Problémy se čtením při vypadávání písmen;
  • Snížený jas vnímání;
  • Zakřivení obrysu objektů.
Nemoc je rozdělena na vlhkou a suchou formu. Druhý typ anomálie je doprovázen pomalou rychlostí vývoje patologických procesů, které začínají výskytem problémů s krevním oběhem.

Mokrý typ degenerace primárně poškozuje cévní systém. Tělo tvoří vadné cévy s velmi tenkými stěnami. Vlhkost nimi snadno proniká do sítnice, což vyvolává otoky a krvácení. U těžké formy onemocnění jsou pozorovány malé jizvy, které narušují centrální vnímání..

Terapie makulární degenerace se primárně opírá o injekce, které jsou injikovány do sklivce. Lék má blokovací vlastnosti a zastavuje růst poškozených cév.

Retinitida

Patologie sítnice je jednostranná nebo dvoustranná. Zánět je infekčního nebo alergického původu. Důvodem vzniku patologie je syfilis, AIDS, hnisavá onemocnění.

Příznaky nemoci závisí na umístění zánětlivého ložiska. Hlavními projevy jsou pokles ostrosti očí a tvorba „slepých míst“ v zorných polích. Ve výjimečných případech se onemocnění zaměřuje na malé oblasti a poté se šíří po sítnici. Detekce patologie v pozdním stadiu může vyvolat slepotu.

Angiopatie

Onemocnění poškozuje cévní systém vizuálního aparátu. Nejčastěji se anomálie stává důsledkem vývoje diabetes mellitus nebo hypertenze. Toto onemocnění je doprovázeno křečemi a bolestmi v očích.

Retinitis pigmentosa

Jedná se o dědičnou anomálii, která je progresivní a projevuje se v raném věku. Je doprovázeno poškozením epiteliálních a fotoreceptorových vrstev. Patologické procesy se primárně odrážejí ve fundusu: objevují se pigmentovaná ložiska, arterioly se stávají tenčími. Snižuje se zraková ostrost pacienta, diagnostikuje se makulární edém.

K léčbě onemocnění je předepsán obecný posilující lék nebo lékař rozhodne o operaci.
Zpět na obsah

Makulární degenerace

Dystrofické poškození sítnice v makulární oblasti. Riziková skupina zahrnuje ženy, které překročily čtyřicetiletou hranici. Existuje také vysoké riziko vzniku makulární degenerace u pacientů s diabetes mellitus, nadváhou a vysokými hladinami cholesterolu. Onemocnění je doprovázeno snížením lumen mezi cévami a výskytem problémů s dodávkou živin do tkání zrakového orgánu.

Pro ošetření se používá laser, který odstraní vytvořený drusen. Provádí se také koagulace novotvarů v cévách.

Zánětlivá onemocnění

Příčina abscesu v orgánu zraku se nejčastěji skrývá v anomáliích virového původu, například herpesu. Kauzálními činidly onemocnění mohou být stafylokoky, adenoviry, streptokoky atd..

V počáteční fázi se nemoc prakticky nijak neprojevuje. Jak nemoc postupuje, dochází k pomalému poklesu zrakové ostrosti. Když je ovlivněna makulární oblast, nejprve trpí střední část. Pokud je zánět lokalizován v periferních oblastech, pak pacient zaznamená „tunelové vidění“.

Hlavním nebezpečím takových procesů je, že i při úspěšné terapii zanechávají za sebou jizvy, které vedou k trvalé a někdy i nevratné ztrátě zraku. Pacienti také často čelí oddělení sítnice a mnohonásobnému krvácení..
Pokud není blokován, může zánět způsobit vážné abnormality, které vyžadují odstranění oka..

Věkem podmíněné makulární degenerace

Toto onemocnění je diagnostikováno u starších pacientů. Při absenci správné terapie vede k úplné ztrátě zraku. Důvod vzniku onemocnění je spojen s tvorbou usazenin škodlivých látek v makule, akumulací nitrooční vlhkosti pod ní a výskytem malých ložisek zánětu.

Nemoc je rozdělena na vlhkou a suchou formu. V prvním případě jsou ve střední části sítnice vytvořeny cévy s tenkými stěnami, kterými proniká vlhkost. V suché formě se v pigmentovém epitelu vytvářejí toxické usazeniny, které ovlivňují buněčné složení oka.

Centrální serózní chorioretinopatie (CSHRP)

Až do konce nebylo odhaleno, co přesně aktivuje rozvoj nemoci. Nestabilní psychoemoční stav je ale považován za „tlačítko startu“. Anomálie jsou nejčastěji detekovány u mladých lidí zapojených do intelektuální činnosti.

S rozvojem CSHRP se stěny cév ztenčují, v důsledku čehož dochází k hromadění tekutiny v nervové tkáni. Takové procesy vedou k výskytu mikroskopických oblastí oddělení sítnice. Toto onemocnění je charakterizováno prudkým poklesem zrakové ostrosti bez zjevného důvodu. Pokud je makula zapojena do destruktivního procesu, pacienti si stěžují na zkreslení kontur předmětů.

Patologie nepředstavuje nebezpečí pro zrakové funkce, příznaky samy odezní po několika dnech, není nutná další léčba.

Dědičná dystrofie sítnice

Toto onemocnění přímo souvisí s genetikou pacienta. Klinický obraz se objevuje v prvních měsících života dítěte a je doprovázen poklesem zrakové ostrosti, zejména v noci. Někteří pacienti si stěžují na záblesky před očima.

Diabetická retinopatie

Anomálie je diagnostikována u lidí s vysokou hladinou cukru v krvi, kteří onemocnění ignorují a nepřijímají opatření ke stabilizaci ukazatelů. Hyperglykémie vyvolává narušení integrity stěn cév v malých tepnách, které jsou ve velkém počtu umístěny v sítnici. V důsledku toho se vytvářejí ohniska krvácení, pozoruje se tvorba nových cév a postupná destrukce nervové hmoty..

Diabetická retinopatie se vyskytuje ve třech fázích:

  • Neproliferativní. Dochází k otoku sítnice, ve stěnách cév se tvoří mikroaneuryzma;
  • Preproliferativní. Poškození žil, ztenčení jejich stěn. Na fundusu se tvoří zánětlivá ložiska;
  • Proliferativní. Na sítnici a optickém disku je vytvořeno velké množství cév s velmi tenkými stěnami. Četné krvácení je pozorováno téměř ve všech částech orgánu zraku. Možné zvýšení nitroočního tlaku.

Závažnost klinického obrazu onemocnění závisí na stadiu onemocnění. V rané fázi pacient nepociťuje nepohodlí a neví ani o vývoji patologických procesů. V pozdější fázi dojde k poklesu zrakové ostrosti.
Zpět na obsah

Venózní nebo arteriální trombóza

Onemocnění se aktivuje, když je narušena průchodnost centrální žíly nebo jejích větví. Patologie se nejčastěji vyvíjí na pozadí systémových onemocnění, například arteriální hypertenze. Symptomatologie se projevuje rychle, ostrost oka padá na poškozenou stranu. Na fundusu jsou jasně viditelná krvácení a edém sítnice.

Arteriální trombóza se vyvíjí podobným způsobem. Obě anomálie vedou ke smrti citlivé tkáně sítnice.

Příznaky

Klinický obraz přímo souvisí s typem onemocnění. Lze však rozlišit řadu znaků, které jsou charakteristické pro téměř všechny patologie:

  • Snížená zraková ostrost;
  • Zkreslení obrysu subjektu;
  • Vzhled tmavých skvrn před očima;
  • Obrázky jsou rozmazané;
  • Problémy se zrakem za špatných světelných podmínek;
  • Částečná nebo úplná ztráta periferního vidění.

Diagnostika

Podrobné vyšetření pomůže určit chorobu a její stádium:

  • Testování pomocí Amslerovy mřížky;
  • Vizuální koherentní tomografie. Používá se k analýze stavu makuly, ke stanovení stupně její věkem podmíněné degenerace;
  • Fluorescenční angiografie. Pomocí jedinečného barviva je vizualizován cévní systém;
  • Ultrasonografie. Pomáhá identifikovat poškozené oblasti;
  • Magnetická rezonance. Používají se extrémně zřídka. Hlavně s podezřením na onkologii.

Lékař také kontroluje ostrost očí a určuje hranice periferního vidění.

Metody léčby

Onemocnění sítnice vyžadují kompetentní a včasnou terapii, jinak většina z nich povede k oslepnutí. Hlavní účel léčby:

  • Stabilizace stavu pacienta;
  • Posílení svalstva oka a cév;
  • Normalizace metabolismu ve vizuálním aparátu;
  • Prodloužení remise.

Existuje několik možností léčby, v některých případech je povoleno používat tradiční medicínu, ale pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

Laserová koagulace

Tato metoda pomáhá zachovat vidění a zabránit vzniku závažných komplikací konkrétní patologie. Pomocí laserového paprsku má lékař bodový účinek na poškozenou oblast, zatímco zdravá tkáň není ovlivněna. Během operace jsou postižené oblasti v určité hloubce kauterizovány na nezbytné prvky.

Nejčastěji se tato technika používá pro dystrofii a částečné oddělení sítnice..
Zpět na obsah

Chirurgická operace

Po podrobném vyšetření lékař rozhodne, zda se obejde bez operace nebo ne. Zásah se obvykle provádí, pokud je onemocnění zjištěno v pozdní fázi, kdy nemá smysl doufat v injekci.

K normalizaci metabolismu a zásobování krví se provádějí vazorekonstrukční operace. Pokud je detekována vlhká forma makulární degenerace, intervence pomůže zabránit akumulaci vlhkosti v tkáních. K vyloučení další destrukce sítnice se používá jeden ze dvou typů chirurgického zákroku:

  • Vasorekonstrukce (implantace štěpů);
  • Ravaskularizace (umožňuje rozšířit lumen mezi cévami).

Fyzioterapie

Podobná možnost se používá při léčbě patologických stavů v raných stádiích, postupy posilují svalstvo zrakového orgánu a sítnice. V praxi lékaři nejčastěji používají následující techniky:

  • Ultrazvuk;
  • Fonoforéza;
  • Elektroforéza;
  • Vystavení mikrovlnám;
  • Laserové ozařování krve (podávané intravenózně).

Léčba drogami

Léky jsou účinné pouze v časných stádiích onemocnění. V těžkých formách nepřinesou očekávaný výsledek. Z léků jsou pacienti obvykle předepisováni:

  • Vitamíny E a A;
  • Přípravky ze skupiny kortikosteroidů;
  • Léky obsahující lutein;
  • Prostředky pro posílení stěn krevních cév;
  • Antioxidanty
  • Obecné a místní vazodilatátory;
  • Angioprotektory.

Léčba lidovými recepty

Používají se pouze jako doplňková terapie, jako jedno z opatření zaměřených na posílení těla obecně a zejména vizuálního aparátu..

Připravte jehličnatou vodu. K tomu vezměte litr vody, čtyři čajové lžičky nasekaných šípkových bobulí a cibulových slupek, deset čajových lžiček jehličí. Smíchejte všechny přísady a podlejte teplou vodou. Dejte to na deset minut na mírný oheň. Ochlaďte vývar a přeceďte. Rozdělte infuzi na stejné podíly a užívejte během dne. Doba léčby - měsíc.

Vezměte litr vodky a kilogram česneku. Nalijte alkoholický nápoj do nádoby a pevně utáhněte víko. Umístěte na čtrnáct dní na teplé místo, občas promíchejte. Naplňte infuzi a vezměte třináct kapek třikrát denně před jídlem. Trvání terapie je dva měsíce, poté si musíte udělat přestávku po dobu jednoho a půl týdne a kurz opakovat.

Vezměte pár čajových lžiček vody a stejné množství kozí syrovátky. Zkombinujte ingredience. Vložte jednu kapku do každého oka se zavázanýma očima se silným hadříkem a lehněte si půl hodiny bez pohybu. Průběh léčby je týden.

Komplikace

Další zdravotní problémy se nejčastěji objevují při zjištění patologie v pozdějších stadiích nebo při nesprávném výběru metody léčby. Pacienti mohou nejčastěji čelit následujícím komplikacím:

  • Ruptura membrán sousedících se sítnicí. Vede k výskytu množství očních onemocnění, od diastázy po strabismus;
  • Tvorba krvácení (krvácení);
  • Významný pokles stupně propustnosti rohovky, který vede k tvorbě eroze;
  • Zpomalení nebo úplné zastavení krevního oběhu v hlavní tepně, která je zodpovědná za krmení sítnice;
  • Slepota, diagnostikována v terminálních fázích oddělení skořápky.

Prevence

Abyste se vyhnuli problémům se zrakem a minimalizovali riziko diagnostikování onemocnění postihujících sítnici, musíte:

  • Trávte co nejméně času na přímém slunečním světle;
  • Pravidelně provádějte řadu očních cviků;
  • Vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků;
  • Pro posílení těla pijte vitamínový a minerální komplex;
  • Bilance práce a odpočinku;
  • Nepřetěžujte oči;
  • Dbejte na dostatečné osvětlení pracovního prostoru;
  • Vyvarujte se nadměrné fyzické aktivity;
  • Pravidelně navštěvujte svého očního lékaře pro rutinní kontrolu.

Závěr

Onemocnění sítnice mohou postihnout kohokoli bez ohledu na věk, pohlaví a typ aktivity. Proto v případě sebemenší odchylky v činnosti vizuálního aparátu, výskytu záblesků nebo skvrn okamžitě kontaktujte kliniku. Po podrobné diagnostice bude lékař schopen učinit verdikt o zdraví vašich očí a v případě potřeby zvolit optimální postup léčby.

Sledováním videa získáte další informace o patologických stavech sítnice.

5 příčin poškození paměti a 10 způsobů zlepšení paměti.

CRP v krvi - co to je v biochemické analýze