Cévní zánět

Cévní zánět je nebezpečný stav, který vyžaduje včasnou léčbu. Patologický proces, který se vyvíjí ve stěnách cév, se nazývá vaskulitida, lymfatická - lymfangitida. Navzdory podobnosti příznaků se příčiny zánětlivých onemocnění mohou lišit, mohou být nakažlivé nebo neinfekční. Taktika léčby je také volena individuálně v závislosti na rozsahu vývoje onemocnění, jeho původci a individuálních charakteristikách..

Zánětlivá onemocnění cév

Vaskulitida je jakákoli zánětlivá léze krevních cév, bez ohledu na jejich umístění a průměr, stejně jako povahu patologického procesu. Pro usnadnění diagnostiky je obvyklé je klasifikovat podle různých kritérií. V závislosti na typu a průměru cév existuje několik typů vaskulitidy:

  • arteritida - zánět arteriálních stěn;
  • flebitida - zánětlivá onemocnění žil;
  • capillaritis and arteriolitis - zánět kapilár a arteriol.

Následující klasifikace rozlišuje několik typů arteritidy v závislosti na umístění procesu ve stěnách tepen:

  • endoarteritida - zánět vnitřní vrstvy cévy;
  • mezoarteritida - nebezpečný zánět střední (svalové) vrstvy;
  • periarteritida - proces ovlivňuje vnější vrstvu tepny;
  • panarteritida je složitý proces, který se současně šíří do všech vrstev tepny.

Vzhledem k výskytu existují také dva hlavní typy vaskulitidy:

  • primární - vyvíjí se jako nezávislé onemocnění;
  • sekundární - se projevuje jako symptom nebo komplikace základního onemocnění.

Vaskulitida způsobuje

Příčiny primární vaskulitidy jsou často nejasné. Sekundární zánět krevních cév může být důsledkem různých virových onemocnění, ke kterým dochází při poškození stěn žil nebo tepen. Patologie se také může vyvinout v důsledku intoxikace nebo expozice určitým lékům. Jednou z příčin vaskulitidy je virová hepatitida - zánětlivé onemocnění jater, při kterém je patogen v obecném krevním řečišti.

Cévní zánět může mít také autoimunitní povahu. Tento proces je spojen s poruchami funkce imunitního systému, kdy vnímá tkáně vlastních cév jako cizí protein. To vede k celkové zánětlivé reakci a výraznému zhoršení pohody. Po získání finančních prostředků, které potlačují práci imunitního systému, se stav pacienta stabilizuje.

Klinický obraz

Zánět cévní stěny se může objevit v určité oblasti nebo postihnout většinu žil a tepen. V závislosti na rozsahu projevu onemocnění se jeho klinické příznaky budou lišit. Takže se systémovou vaskulitidou si pacient stěžuje na celkovou slabost, horečku, dramatický úbytek hmotnosti, bolavé svaly a klouby.

Příznaky se také budou lišit v závislosti na umístění poškozených cév. Existuje několik hlavních komplexů příznaků, které se objevují, když jsou ovlivněny určité orgány..

  • Kůže je jedním z nejčastějších míst vaskulitidy. Mohou se na něm objevit různé typy vyrážek, včetně přesného nebo velkého krvácení, uzlíků, kopřivky a zabarvení kůže ve formě skvrn. V pokročilých případech se tvoří vředy, častěji na povrchu bérce.
  • Končetiny a periferní nervy, které se podílejí na jejich inervaci - onemocnění je spojeno mimo jiné s porážkou malých kapilár. Způsobuje různé poruchy citlivosti rukou a nohou, brnění a necitlivost a svalovou slabost..
  • Mozek - snížení intenzity krevního oběhu v tomto orgánu je život ohrožující a může způsobit cévní mozkovou příhodu. Možné jsou také záchvaty, dezorientace ve vesmíru, špatná koordinace pohybů, bolestivé pocity v hlavě a očích..
  • Orgány zažívacího traktu - zánět cév žaludku a střev je doprovázen akutní bolestí v břiše. Rovněž jsou pozorovány různé poruchy trávení, nevolnost a zvracení, nečistoty krve ve stolici.
  • Srdce - pokud se zapálí tepny a žíly, které se podílejí na přívodu krve do myokardu, vede to k bolestivým pocitům za hrudní kostí, poruchám srdečního rytmu. Pokud léčba není zahájena včas, existuje riziko infarktu myokardu.
  • Porušení krevního oběhu v ledvinách je život ohrožující. V počátečních fázích dochází k otokům, zejména na dolních končetinách, bolesti dolní části zad. Jedním z charakteristických příznaků je neustálé zvyšování krevního tlaku v důsledku opožděného odtoku tekutiny.
  • Klouby - s vaskulitidou je bolest různé intenzity, snížená pohyblivost. Klinický obraz je doprovázen otoky malých a velkých kloubů.

V počátečních fázích je důležité určit příčinu bolesti, otoku a dalších příznaků. Vaskulitida se může objevit jak s charakteristickým klinickým obrazem, tak s méně závažnými příznaky. V některých případech je třeba jej odlišit od migrény, sinusitidy, bronchiálního astmatu a dalších nemocí.

Diagnostické metody

Je nemožné určit vaskulitidu pouze na základě vnějších příznaků. Kromě toho se mohou dlouhodobě opotřebovávat nebo vyvíjet. Pro přesnější diagnostiku se používají instrumentální a laboratorní techniky, které hodnotí stav cév a odlišují jejich zánět od jiných onemocnění.

  • Obecné a biochemické krevní testy jsou první fází při stanovení vaskulitidy. Byly zjištěny typické poruchy, jako je anémie (pokles počtu červených krvinek), zvýšení hladiny krevních destiček a leukocytů. Můžete také určit zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu a fibrinogenu..
  • Imunologické vyšetření krve je informativní při diagnostice určitých typů specifické vaskulitidy. V krvi jsou detekovány antineutrofilní cytoplazmatické protilátky, které indikují vývoj autoimunitního zánětu.
  • Krevní testy k určení infekčních onemocnění jsou předepsány podle indikací. Vaskulitida se tedy může vyvinout jako příznak virové hepatitidy..
  • Test moči - bude indikovat stav ledvin. Pokud je jejich práce narušena, ve vzorcích se nacházejí proteinové nečistoty a erytrocyty, které obvykle chybí.
  • Instrumentální diagnostické metody (ultrazvuk, rentgen) jsou informativní pro hodnocení stavu orgánů hrudní, břišní a pánevní dutiny. Pokud existuje podezření na poškození cév průdušek a plic, je předepsán rentgen hrudníku a pro srdce je předepsána ECHO kardiografie. Může také vyžadovat počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.
  • Biopsie je invazivní procedura, která zahrnuje vyšetření vzorku tkáně z vašich vnitřních orgánů. Provádí se v lokální anestézii a biopsie po speciální přípravě se vyšetřuje pod mikroskopem. U vaskulitidy lze zjistit přesné krvácení a další příznaky narušení integrity cév.

Léčba vaskulitidy

Léčba se vybírá individuálně a závisí nejen na stadiu onemocnění, ale také na umístění poškozených cév. Pokud je tedy práce důležitých orgánů (srdce, plíce, ledviny, centrální nervový systém) narušena, může být nutná hospitalizace. Nejobtížnější je systémová vaskulitida, která se vyvíjí s poškozením velkých a malých cév v celém těle. Hlavní schéma zahrnuje intravenózní podání glukokortikosteroidů (hormonální protizánětlivé léky) a cytostatik (imunosupresiva). Ke stabilizaci stavu pacienta a dosažení remise se používá kombinace prednisolonu s cyklofosfamidem, intravenózním imunoglobulinem a specifickým postupem - plazmaferéza.

Mnoho pacientů dokáže dlouhodobě udržovat stabilní stav remise. Po stabilizaci můžete postupně snižovat dávku léků a v budoucnu je odmítnout používat. V případě relapsu (opakované exacerbace onemocnění) se schéma znovu opakuje. Je důležité si uvědomit, že kortikosteroidní imunosupresiva mohou mít vedlejší účinky. Potlačují fungování imunitního systému a při dlouhodobém užívání mohou způsobit podráždění sliznice močového měchýře, snížení pevnosti kostí (osteoporóza) a další poruchy.

Zánětlivá onemocnění lymfatických cév

Lymfangitida je zánět lymfatických cév. Nemoc může nastat v akutní nebo chronické formě a může postihnout cévy různých velikostí. V závislosti na příčinách, symptomech, povaze kurzu a dalších vlastnostech existuje několik typů lymfangitidy:

  • podle typu zánětu - hnisavý nebo serózní;
  • umístěním postižených lymfatických cév - povrchních nebo hlubokých;
  • průměrem cév - retikulární (malé kapiláry) a trunkulární (velké lymfatické cévy);
  • maligní lymfangitida je samostatná forma onemocnění, při kterém může dojít k zánětu cév na pozadí maligních novotvarů..

Příčiny a příznaky lymfangitidy

Lymfangitida se často projevuje jako sekundární onemocnění. Vyvíjí se na pozadí poranění, abscesů a flegmonu, stejně jako jakýchkoli jiných otevřených kožních lézí. Příčinným činidlem je často infekce, jako je Staphylococcus aureus nebo hemolytický streptokok, Escherichia coli nebo Proteus. Bakterie se přenášejí proudem lymfy, zasahují velké cévy a mohou způsobit generalizovaný zánět.

Onemocnění se projevuje charakteristickým komplexem příznaků:

  • obecné příznaky - bolesti hlavy, zimnice, nevolnost, horečka možná;
  • zánět měkkých podkožních tkání v místě nástupu patologického procesu;
  • pod kůží v místě velkých lymfatických cév se mohou objevit červené prameny;
  • v případě poškození malých kapilár - pocit pálení na kůži, vzhled výrazného síťového vzoru.

Zahájená lymfangitida je nebezpečná pro své komplikace. Při absenci léčby se zánětlivý proces šíří do okolních tkání, zatímco je připojena bakteriální infekce. Ve výsledku se mohou tvořit podkožní abscesy a původci hnisavého zánětu se volně pohybují s tokem lymfy a podílejí se na tvorbě nových ložisek.

Diagnostické a léčebné metody

Většina příznaků lymfangitidy je detekována okamžitě. Další etapy diagnostiky jsou zaměřeny na určení příčiny onemocnění a jeho stadia. K léčbě zánětlivých onemocnění lymfatických cév mohou být předepsány následující léky:

  • léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
  • antibiotika - k léčbě nebo prevenci bakteriální infekce;
  • antihistaminika - k léčbě lymfangitidy autoimunitního původu.

Zánětlivá vaskulární onemocnění se liší příčinami, rychlostí vývoje a dalšími rysy. Je důležité provádět včasnou diagnostiku a užívat léky, které zmírňují bolest a zánět a normalizují imunitní systém. Prognóza je příznivá pouze za podmínky kompetentní léčby, jinak se mohou vyvinout komplikace.

Zánět stěn cév: příčiny, příznaky. Metody léčby zánětu stěn cév, prevence komplikací

Zánět stěn cév nebo vaskulitida je patologie lidského těla, při které jsou postiženy různé krevní cévy (žíly, tepny).

V důsledku toho je narušen krevní oběh a je pozorována smrt tkání zásobovaných „nemocnými“ cévami..

Zvažme podrobněji příznaky zánětu stěn cév a způsoby léčby tohoto onemocnění.

Zánět stěn cév: příčiny

Rozlišujeme následující příčiny zánětu cévních stěn:

1. Porážka těla různými závažnými bakteriálními nebo virovými infekcemi.

2. Genetická predispozice člověka k vaskulitidě (šance na získání této patologie se významně zvyšuje, pokud jeden z blízkých příbuzných trpí vaskulitidou).

3. Cévní zánět jako reakce na očkování. Kromě vaskulárního zánětu může člověk vyvinout další komplikace ve stavu.

4. Kontakt těla s jedy biologického původu (například k tomu dochází při léčbě onkologických patologií).

5. Těžké podchlazení nebo naopak přehřátí těla.

6. Požití různých škodlivých chemikálií.

7. Vážné zranění.

8. Spálení sluncem nebo tepelné poškození kůže různého stupně poškození.

9. Akutní infekční nemoci.

10. Porušení srážení krve.

Zánět stěn cév: typy, příznaky a příznaky

Existují tři skupiny vaskulitidy:

1. Obří buněčná skupina. V tomto případě onemocnění postihuje velké cévy v těle. Považuje se za nejnebezpečnější, protože může vést k prudkému zhoršení stavu pacienta..

2. Nodulární vaskulitida způsobuje zánět středních cév. Obvykle postihují tepny srdce, střev a plic..

3. Vaskulitida, která postihuje malé cévy. Zpravidla jsou lokalizovány v dýchacích cestách a jsou doprovázeny hnisavým a krvavým výtokem z nosu..

Zánět stěn cév má následující charakteristické příznaky a projevy:

1. Horečka a horečka.

2. Zvýšený krevní tlak.

3. Vzhled drobných krvácení na kůži, která mohou být lokalizována v různých částech těla (nejčastěji dolní část nohou, chodidla, stehna nebo paže).

4. Pokud nemoc postihuje cévy srdce, pak se u pacienta rozvine arytmie, bradykardie a další patologické stavy. V závažnějších případech může vaskulitida způsobit infarkt, vaskulární nekrózu atd..

5. Vzhled akutní bolesti kloubů bez důvodu.

7. Ztráta chuti k jídlu.

8. Silná bolest a pálení v nohou.

9. Vzhled kožní vyrážky se vyvíjí v důsledku poškození podkožních cév. V tomto případě může mít samotná vyrážka různé velikosti - od hrachu po velké skvrny, velikosti vajíčka. Barva vyrážky bude jasně červená nebo fialová. Tato vyrážka je obvykle doprovázena silným svěděním a otoky končetin. Je lokalizován na dolních končetinách a dolní končetině.

10. Výskyt vředů v ústech a bolesti břicha naznačují špatnou cirkulaci ve střevě a zánět střevních tepen.

11. Pokud jsou postiženy oční cévy, může se u pacienta objevit svědění a zarudnutí rohovky. Existuje také riziko krátkodobé ztráty zraku.

12. Vaskulitida, která je lokalizována v mozku, může způsobit poškození paměti, bolesti hlavy a závratě.

Kdekoli je vaskulitida lokalizována, je vždy doprovázena dlouhým průběhem, častými exacerbacemi a komplikacemi. Prognóza takového onemocnění závisí na formě zánětu, stupni zanedbání patologie a jasné lokalizaci vaskulitidy..

Zánět stěn cév: diagnostika a léčba

Když se objeví první příznaky vaskulitidy, musíte navštívit lékaře. Po počátečním vyšetření a odběru anamnézy lékař předepíše následující povinné diagnostické postupy:

1. Obecné klinické rozbory krve a moči.

3. Alergické testy.

4. Analýza stavu imunity.

5. Kompletní vyšetření kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Léčba zánětu cévních stěn závisí na lokalizaci vaskulitidy, jejím zanedbávání a stupni poškození postižených vnitřních orgánů. Pacienti, u kterých byla diagnostikována chronická vaskulární zánět, budou potřebovat pravidelný příjem předepsaných léků.

U pacientů s mírnou vaskulitidou je prokázána komplexní léčba předepsanými léky.

Hlavním úkolem takové terapie je snížit zánět a eliminovat příčinu jeho vývoje. Tradiční léčba tedy zahrnuje následující:

1. Předepisování léků, které ovlivní tloušťku krve pacienta a sníží riziko vzniku krevních sraženin. Navíc jsou zvláště indikovány, pokud jsou mozkové cévy pacienta zanícené (v tomto stavu je člověk velmi náchylný k rozvoji mozkových příhod).

2. Předpis nesteroidních protizánětlivých léků (Parmidin).

3. U těžké vaskulitidy, která je doprovázena mnoha komplikacemi, se pacientovi doporučuje předepsat glukokortikosteroidy.

4. Při této terapii je povinné užívání antikoagulancií (heparin).

5. Když teplota visí, používají se antipyretika.

6. Dobré výsledky v léčbě vaskulitidy jsou dány jmenováním cytostatik. Tyto léky zabraňují proliferaci buněk a snižují tvorbu protilátek.

7. U některých typů vaskulitidy je užitečné očistit krev pacienta pomocí technik, jako je hemosorpce a plazmaferéza.

8. Pokud je onemocnění mírné, doporučuje se užívat nesteroidní léky (Voltaren).

9. Aby se zabránilo tvorbě mikrotrombů, je často prováděno jmenování heparinu.

10. S rozvojem komplikací vaskulitidy by měly být předepsány hormonální léky.

U těžkých forem patologie je pacientovi prokázán chirurgický zákrok. V tomto případě se obvykle praktikuje odstranění části postižené nebo ucpané cévy. Na jeho místo je instalována umělá protéza. Pokud je část vyjmuté nádoby malá, pak se obě části jednoduše sešívají.

Zánět stěn cév: vlastnosti léčby

Kromě hlavní terapie je vhodné, aby pacient během léčby dodržoval následující lékařská doporučení:

1. Zcela přestat kouřit a pít alkohol.

2. Omezte fyzickou aktivitu.

3. Pijte hodně tekutin. Zahřívá krev a chrání před krevními sraženinami. Zelený čaj je považován za obzvláště užitečný. Pomůže zlepšit vaskulární propustnost, posílí jejich stěny a zmírní zánět..

Navíc při pravidelné konzumaci zeleného čaje můžete snížit hladinu cholesterolu v krvi a zvýšit tonus srdečního svalu. Je zvláště užitečný při vaskulitidě..

4. Pacientům se doporučuje užívat bylinné odvarky obsahující vitamín K..

Patří mezi ně: třezalka tečkovaná, kopřiva a řebříček.

5. Je velmi užitečné jíst bobule, které pomáhají zlepšit složení krve a posílit krevní cévy (šípky, černý rybíz).

Při absenci včasné léčby může vaskulitida způsobit následující komplikace ve zdraví pacienta:

3. Infarkt myokardu.

4. Intra-intestinální krvácení.

5. Arteriální trombóza.

6. Vývoj chronického selhání ledvin nebo srdce.

7. Plicní krvácení.

8. Přechod nemoci do chronické formy.

9. Chronická bolest.

10. Absces břišní dutiny.

11. Dysfunkce jater.

12. Zrakové postižení (úplná ztráta).

13. Porucha paměti je možná u vaskulitidy mozkových tepen.

Abyste zabránili rozvoji vaskulitidy, měli byste postupovat podle těchto tipů:

1. Vyvarujte se podchlazení a přehřátí těla.

2. Temperovat tělo a posílit imunitní systém. K tomu se doporučuje cvičit, jíst vyváženou stravu a mít zdravý spánek..

3. Vzdejte se špatných návyků.

4. Neužívejte žádné léky bez lékařského předpisu.

5. Neprovádějte neplánované očkování a očkování.

6. Při práci v nebezpečných podmínkách noste ochrannou masku.

7. Při prvním podezření na toto onemocnění byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

8. S genetickou predispozicí k vaskulitidě se doporučuje pravidelně pít komplexy léků, které posilují krevní cévy.

9. Vyvarujte se stresu a silného nervového napětí.

Zánět stěn cév - podrobné vysvětlení tohoto onemocnění

Článek se zabývá zánětem stěn krevních cév, který se neprojevuje jako důsledek žádné patologie (kombinovaný zánětlivý proces pokrývající cévní stěnu nemusí být přítomen v jedné nozologii), ale spíše jako primární onemocnění. Zvažte možnosti léze, klasifikace, symptomatologie charakteristické pro toto onemocnění v jeho různých lokalizacích, jakož i zásady výběru konkrétní terapie.

Zánět stěn cév mozku, hlavní větve aorty, srdce - všechny tyto lokalizace variant projevů různých typů vaskulitidy. Poslední termín označuje komplex příznaků, který se projevuje zánětem a poškozením cévních stěn různých lokalizací..

Navzdory skutečnosti, že vaskulitida patří k činnosti revmatologa, může si pacient poprvé stěžovat u oftalmologa, neurologa nebo specialisty v jiném oboru medicíny, a poté je primárním cílem tohoto specialisty při řešení symptomů pacienta odstranění cévního zánětu..

Pojem vaskulitida a její klasifikace

Vaskulitida může způsobit zánět krevních cév jakéhokoli typu, kalibru a umístění. Často trpí lumen cév, v důsledku čehož může být výsledkem ischemie orgánu nebo tkáně, která živí tuto postiženou tepnu. Tato patologie a její důsledky mohou být primární nozologií nebo projevem a komplikací jiného onemocnění.

V tomto případě se vaskulitida může projevit jako projev postižení pouze jednoho orgánu nebo jako polysystémová patologie (zde si přečtěte příznaky vaskulitidy).

Následující počet faktorů může být jedním z důvodů, které mohou způsobit zánět cév ve formě sekundární vaskulitidy.

  • invaze do těla helmintů nebo infekčních agens;
  • onkologický proces;
  • ozáření;
  • účinek různých chemických látek na lidské tělo.

Důležité! Různé druhy vaskulárních reakcí během zánětu infekční povahy jsou považovány za sekundární vaskulitidu..

V souladu s anatomickou lokalizací postižených cév existuje jedna z možností klasifikace primární vaskulitidy..

  1. Plavidla velkého kalibru. Tato skupina vaskulitidy zahrnuje Takayasuovu aortoarteritidu a vaskulitidu obrovských buněk. Ta druhá je také známá jako Hortonova choroba. Mezi velké tepny patří především aorta a její větve, zejména krční tepna a její větve, které způsobují takzvaný zánět cév krku.
    Různá lokalizace postižených cév vám umožňuje snadno rozlišit tuto patologii, zejména v její klasické verzi kurzu.
  2. Tepny středního kalibru. Kawasakiho choroba a polyarteritis nodosa jsou významnými představiteli této skupiny vaskulitidy. Například femorální, popliteální a brachiální tepny mají střední ráži..
  3. Plavidla malého kalibru. Tato skupina je rozdělena do dvou podskupin - vaskulitida s ukládáním imunitních komplexů, například Schoenlein-Henochova purpura, a také bez těch ve vaskulární stěně - Wegenerova granulomatóza, Charg-Straussův syndrom. Podrobněji o vlastnostech vlivu imunitních komplexů na průběh patologie ve videu v tomto článku.

Patogeneze a základy patologické fyziologie onemocnění

Zánět stěn cév na různých místech se objevuje a vyvíjí se často v důsledku různých patogenetických cest. Pojďme analyzovat hlavní možnosti.

  1. Mechanismus imunokomplexu. Stejně jako v mnoha patogenezích vždy existuje spouštěcí faktor, který hraje důležitou roli ve vývoji samotné patologie. Antigen, který se stal tímto etiologickým faktorem, se váže na vytvořenou specifickou protilátku a tvoří imunitní komplex. Ten je upevněn na stěně cévy.

Fixace komplexu antigen-protilátka aktivuje systém komplementu lidského imunitního systému, což přímo vede k aktivaci neutrofilních prvků leukocytů, uvolňování enzymů, díky nimž se zvyšuje vaskulární permeabilita během zánětu tohoto druhu.

Důležité! Specifické antigeny jsou spojeny s výskytem určitých onemocnění, například antigen viru hepatitidy B je spojen s následným výskytem polyarteritis nodosa.

  1. ANCA protilátky. Tato jednoduchá zkratka znamená antineutrofilní cytoplazmatické protilátky, což znamená protilátky namířené proti určitým proteinům v granulích cytoplazmy neutrofilů a monocytů (podtypy leukocytů). I „vaskulitida spojená s ANCA“ se vyznačuje. Interakce neutrofilních cytoplazmatických proteinů s údaji ANCA vede k degranulaci prvního, uvolňování velkého množství volných kyslíkových radikálů a lysozomálních enzymů, což tak či onak povede ke zvýšení propustnosti cévní stěny v důsledku štěpení endotelových buněk. Zánět vnitřních stěn cévy (endotel) je tedy rozhodujícím stupněm v mechanismu vývoje vaskulitidy..
  2. Fosfolipidové protilátky. Vzhled protilátek proti fosfolipidům, které křížově reagují s určitými endotelovými proteiny (například trombomoduliny), vede ke zvýšené srážlivosti krve, což zase hraje roli v zánětlivém procesu proti cévním stěnám.
  3. Specifické protilátky. Přes velké spektrum protilátek vznikajících při vaskulitidě jsou specifické protilátky charakteristické pro Wegenerovu granulomatózu a Kawasakiho arteritidu, které mají afinitu k endotelu, konkrétně jsou namířeny proti proteinase-3 a beta2 frakci glykoproteinů na vnitřní stěně krevních cév..

Pozornost! Co způsobuje vaskulární zánět v každém konkrétním případě, je obtížné s jistotou říci, protože ve většině případů často neexistuje jediný spouštěcí faktor.

Faktory vysvětlující přítomnost specifických protilátek charakteristických pouze pro vaskulární léze určité lokalizace, typu a kalibru.

  • velikost a fyzikálně-chemické charakteristiky cirkulujících imunitních komplexů (od nynějška budou označovány pomocí zkratky CEC);
  • turbulence krve v různých cévách;
  • hydrostatický tlak krve uvnitř cévy;
  • počáteční integrita vaskulárního endotelu.

Klinické projevy

Zánět arteriálních cév se liší v závislosti na lokalizaci poškozené tepny, takže navzdory vztahu k jedné „rodině“ nemocí se všechny vaskulitidy od sebe liší svou charakteristickou symptomatologií..

Tyto změny jsou nejjasněji viditelné v klasickém průběhu patologií. Současně je možné identifikovat něco společného pro klinický obraz různých typů vaskulitidy..

  • příznaky systémové zánětlivé reakce;
  • horečka (od subfebrilního stavu po horečku), zvýšená únava, slabost, celková nevolnost;
  • rychle progresivní narušení vnitřních orgánů;
  • hemoragická vyrážka;
  • nepřiměřené ischemické příhody;
  • změny v moči (často se jedná o přítomnost krve v moči);
  • laboratorní změny v krvi (anémie, trombocytóza atd.).

Konkrétní příklady vaskulitidy

V této části se budeme podrobněji zabývat zánětlivými onemocněními cév velkého, středního a malého kalibru..

Velká plavidla

Hortonova choroba nebo arteritida obrovských buněk je živým příkladem poškození cévy velkého kalibru - jedné nebo více větví krční tepny, hlavní cévy, pokud jde o přívod krve do orgánů hlavy a krku, včetně mozku. V polovině případů se tato patologie vyskytuje spontánně u dříve zdravých lidí a přibližně polovina pacientů má anamnézu polymyalgie rheumatica..

Název této patologie má kořeny v její patogenezi - infiltrace monocytů do stěn cév vede k ukládání obrovských buněčných útvarů v nich. Pokud by byla nemoc rozšířenější a známá nelékařské komunitě, pravděpodobně by se to nazývalo zánět cév hlavy..

Důvodem je charakteristický příznak - bolest hlavy, která se vyvíjí v důsledku účasti na zánětlivém procesu spánkové tepny, což může být spojeno s jejím zesílením, zvýšenou citlivostí kůže nad ní a vnímanou pulzací (živý obraz onemocnění je uveden na fotografii níže).

Nepochybně může projev Hortonovy choroby začít dokonce stenózou podklíčkové tepny nebo prasknutím aneuryzmatu aorty, jakožto zástupců třídy nádob velkého kalibru. Dalšími příznaky onemocnění jsou anémie, horečka a laboratorní změny v krvi..

Vzhledem k tomu, že u vaskulitidy s obrovskými buňkami se může vyvinout zánět stěny krevních cév mozku, jednou ze tří možných komplikací u tohoto onemocnění při absenci vhodné léčby je akutní porušení cerebrálního oběhu a vizuální neuropatie. Druhý znak je indikací pro zahájení závažné terapie glukokortikosteroidy..

Důležité! Biopsie segmentu spánkové tepny je jednou z nejspolehlivějších diagnostik této patologie.

Arteritida Takayasu, poprvé objevená japonským lékařem a nazývaná jeho jménem, ​​je charakterizována zánětlivým procesem následovaným stenotickými změnami v cévách aortálního oblouku a jeho větvích.

Zánět cév srdce, nebo spíše aorty ve formě vaskulitidy Takayasu nebo nespecifické aortoarteritidy, je výraznější v místě jejího výsledku, nikoli v distálních částech. Vyskytuje se výrazná proliferace intimální vrstvy a její fibróza, což vede ke zúžení jejího lumenu a omezení průtoku krve.

Ze všech větví aorty je nejčastěji postižena podklíčková, krční a její břišní část.

Ze živých klinických projevů, které si v tomto článku zaslouží pozornost, je třeba zdůraznit nepřítomnost pulzu v postižené cévě. Pokud zánětlivý proces zasáhl podklíčkovou tepnu, vede to ke zhoršení krevního oběhu ve tkáních pod okluzním místem. Ischemické změny a jejich charakteristická klinika - známky vaskulárního zánětu větví aorty.

Kromě toho, pokud dojde k zánětu a následné fibróze cévních stěn, například v renálních tepnách, bude na kliniku přidána arteriální hypertenze, která musí být odlišena od esenciální hypertenze. Tento klinický příznak se může také objevit, pokud se vyvinul zánět mozkových cév..

„Zlatým“ standardem v diagnostice Takayasua je identifikace místa vaskulárních lézí pomocí arteriografie, ve které bude vidět jak samotná okluze, tak nepravidelnost tloušťky cévních stěn, poststenotická dilatace, tvorba aneuryzmat a tvorba kolaterální cirkulace. Nezapomeňte si přečíst tento článek až do konce, abyste se dozvěděli vše o zánětu cévních stěn..

Plavidla středního kalibru

Nodózní nebo nodulární polyarteritida je vaskulitida středního kalibru, při které může také dojít k zánětu malých cév. Klíčovým příznakem je svalové postižení cév. Zapojení ledvinných a v zásadě viscerálních cév do tohoto procesu je charakteristickým znakem onemocnění..

Pozornost! Tato patologie neovlivňuje kmen a větve plicní tepny..

V patogenezi tohoto typu vaskulitidy, na rozdíl od ostatních popsaných výše, hraje důležitou roli okamžik segmentální nekrotizace cévních stěn, což vede ke zúžení cévního lumenu, stejně jako k trombotickým infarktům tkání dodávaných těmito cévami. Termín „nodóza“ nebo „nodální“ vznikl v důsledku tvorby aneuryzmat ve stěnách postižených cév do průměru 1 cm.

Chronický zánět ledvinových cév s polyarteritis nodosa je plný ischemických změn v jejich tkáních s tvorbou glomerulosklerózy bez glomerulonefritidy. Toto onemocnění je multisystémové, což má za následek klinické rozdíly mezi pacienty..

V diagnostice hraje arteriografie hlavní roli při identifikaci velkého počtu sakrálních změn ve cévních stěnách a biopsii malých a středních cév s histologickým potvrzením segmentových neuróz.

Vaskulitida s vaskulaturou malého kalibru

V tomto případě je charakteristickým znakem dělení skupiny vaskulitidy v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti usazenin imunitních komplexů v cévách..

Purpura Schoenlein-Genoch je pozoruhodným příkladem hemoragické vaskulitidy, v jejíž patogenezi hraje rozhodující roli ukládání komplexů antigen-protilátka (IgA působí jako protilátka). Patologie je nejčastější u malých dětí (4 až 7 let).

Klinický obraz obvykle zahrnuje přítomnost čtyř kritérií - přímo hmatná purpura na kůži pacienta (nejčastěji se pozoruje zánět cév na nohou), artralgie, poruchy gastrointestinálního traktu (dyspeptické změny, břišní kolika atd.) A také glomerulonefritida. Porážka ledvinového systému se liší v tom, že i po průběhu účinné léčby vaskulitidy zůstávají jejich léze.

Kryoglobulinemická vaskulitida (CV) je dalším typem zánětu, při jehož tvorbě a vývoji hraje roli ukládání kryoglobulinů ve cévních stěnách. V důsledku tohoto onemocnění se objeví obraz s purpurou, artralgií, myalgií, celkovou slabostí, kterou nelze vysvětlit jinými příčinami, neuropatií a glomerulonefritidou.

Pozornost! U mnoha pacientů s CV je diagnostikována hepatitida B a C, jejichž antigeny jsou u tohoto pacienta považovány za spouštěče pro vznik zánětlivé kaskády..

Poškození krevních cév bez vlivu imunitních komplexů

Churg-Straussova choroba (nebo Churg-Straussova choroba) je granulomatózní zánět cévnatky a plicní tkáně s jejich infiltrací eosinofily. Na klinice pacientů se dostává do popředí bronchiální astma, vaskulitida různých orgánových systémů, extravaskulární tvorba granulomů i eosinofilie, určená jak v periferní krvi, tak v biopsii tkáně.

Z objektivních příznaků onemocnění, ještě před biopsií a vyšetřením odebraného materiálu, hrají roli nejen kožní a podkožní změny u pacienta, ale také přítomnost plicních projevů v přítomnosti infiltrátů v plicní tkáni.

Wegenerova granulomatóza je patologie doprovázená nekrotizující vaskulitidou malých cév (arteriálních i venózních) v kombinaci s tvorbou intra- a extravazálních granulomů. Do tohoto zánětlivého procesu může být zapojen jakýkoli orgán..

Porážka horního a dolního patra dýchacích cest, stejně jako glomerulonefritida - klasický obraz u pacienta s Wegenerovou chorobou. Horní dýchací systém je často narušen ve formě chronické sinusitidy a zánětu v nosohltanu (člověk by si neměl představovat, že jsou zapáleny cévy v krku).

Dolní dýchací cesty jsou ovlivněny vícečetnými bilaterálními nodulárními infiltráty se sklonem k tvorbě dutin.

Pozornost! Klíčovým rozdílem mezi tímto typem vaskulitidy od všech ostatních je přítomnost charakteristických vysokých titrů cANCA, které hrají důležitou roli v degranulaci polymorfonukleárních buněk s následným uvolňováním lysozomálních enzymů a kyslíkových radikálů..

Příznaky jsou nespecifické a mohou se u jednotlivých pacientů lišit, avšak odborníka může upozornit chronická sinusitida a také perforace nosní přepážky s tvorbou sedlové deformity v nose pacienta. Pro potvrzení lékař předepisuje nejen podrobnou studii dýchacích cest, ale také laboratorní diagnostiku.

Důležitým prvkem posledně uvedeného je potvrzení přítomnosti cANCA, změny na straně obecného klinického krevního testu, který často identifikuje mírnou anémii, trombocytózu a leukocytózu, stejně jako změny v biochemických parametrech indikujících poškození ledvinové tkáně..

Obecné principy terapie

Klasifikace vaskulitidy je obrovská a projevy každé z nich jsou velmi variabilní. Termín vaskulární zánět u pacientů je velmi často chápán jako lehkomyslný a nevyžaduje další pozornost. Nepochybně existují výjimky, kdy můžeme rozlišovat mezi pojmy vaskulární zánět a vaskulitida jako nemoc..

Vezměme si například tromboflebitidu, při které se kromě zvýšené tvorby trombů v lumen cév vyskytuje také zánět cév nohy koncentrovaný v žilním lůžku dolních končetin. Mezi lidmi je obvyklé používat masti na zánět cév a nechodit k léčbě onemocnění k odborníkovi.

Důležité! Navzdory tomu, co říkají pokyny k léku, neměli byste se léčit sami, protože pokud nezávislé užívání léků nemusí zhoršit stávající stav, může vždy zpomalit jeho včasnou diagnózu a vést k nežádoucímu vývoji patologie.

V srdci léčby výše uvedených typů vaskulitidy patří hlavní léčba k imunosupresivní léčbě s použitím glukokortikoidů k ​​narušení autoimunitního mechanismu jejich výskytu. V některých případech se dokonce uchýlí k užívání léků zaměřených na potlačení imunitní odpovědi.

U některých patologií, jejichž průběh je doprovázen zhoršeným průtokem krve postiženými tepnami, například u Takayasuova syndromu, se používá chirurgická obnova jejich průchodnosti nebo arterioplastika (zavedením této cévy)..

Léky, které zmírňují vaskulární zánět při povrchové tromboflebitidě, nemají specifický účinek, protože v této patologii je obvyklé používat skupinu NSAID dobře známých všem. Kromě toho se pacientovi doporučuje držet dolní končetinu ve zvýšené poloze po většinu času a pravidelně používat lokálně teplé obklady ke zmírnění bolesti..

Důležité! Lidové léky na léčbu cévního zánětu chybí v žádném léku založeném na důkazech. Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů se rád uchýlí k tomuto typu léčby, stojí za to upozornit na skutečnost, že tento druh léčby by neměl být izolován a nahradit lék předepsaný lékařem pro vaskulární zánět. Jinak je plná progrese nemoci a vzniku jejích komplikací..


Závěrem je důležité si uvědomit, že cena včasné návštěvy specialisty pro diagnostiku onemocnění a jeho léčby je nesmírně důležitým faktorem v účinnosti předepsané terapie a zlepšení kvality života pacienta..

Dotazy pro lékaře

Jak zacházet

Dobré odpoledne, jmenuji se Eugene. Moje matka se nedávno obávala silné bolesti v pravé noze, která byla výrazně oteklá a zarudlá a na dotek ještě teplejší než levá noha. Prosím, řekněte mi, co mám dělat? Snažili jsme se aplikovat zelné listy, ale do týdne zatím nedošlo ke změnám, ale zhoršuje se to.

Ahoj Eugene. Na základě vašich pozorování můžeme předpokládat přítomnost povrchové tromboflebitidy, ale pro přesnější diagnózu je nutné kontaktovat svého rodinného lékaře, protože celulitida a lymfangitida mohou mít také podobné příznaky.

Žádám vás, abyste upozornili na skutečnost, že léčba cévního zánětu lidovými léky není účinná a nemá účelnost. Aby se zabránilo progresi a rozvoji komplikací, je nutné dodržovat pokyny odborníka.

Jak zjistit, zda je to vážné?

Dobrý den, jmenuji se Maria. U mého syna (5 let) byla diagnostikována Schenlein-Henochova purpura. Na těle měl červenofialové vyrážky a začal si stěžovat na bolest v kolenou. Teď je v nemocnici. Prosím, řekněte mi, jaké má předpovědi?

Dobré odpoledne Maria, děkuji za vaši otázku. Váš lékař může na tuto otázku odpovědět nejpřesněji, protože pouze on sleduje stav vašeho dítěte a jeho změny.

Pokud je účinná terapie prováděna včas, je možné úplné uzdravení, je však vhodné sledovat stav ledvin, protože přítomnost glomerulonefritidy může zhoršit její stávající stav a jejich porážka není vždy vhodná pro včasnou léčbu vaskulitidy.

Zánět stěn cév - podrobné vysvětlení tohoto onemocnění


Vzhled známé vaskulitidy - Schenlein-Henochovy purpury.

Článek se zabývá zánětem stěn krevních cév, který se neprojevuje jako důsledek žádné patologie (kombinovaný zánětlivý proces pokrývající cévní stěnu nemusí být přítomen v jedné nozologii), ale spíše jako primární onemocnění. Zvažte možnosti léze, klasifikace, symptomatologie charakteristické pro toto onemocnění v jeho různých lokalizacích, jakož i zásady výběru konkrétní terapie.

Zánět stěn cév mozku, hlavní větve aorty, srdce - všechny tyto lokalizace variant projevů různých typů vaskulitidy. Poslední termín označuje komplex příznaků, který se projevuje zánětem a poškozením cévních stěn různých lokalizací..

Navzdory skutečnosti, že vaskulitida patří k činnosti revmatologa, může si pacient poprvé stěžovat u oftalmologa, neurologa nebo specialisty v jiném oboru medicíny, a poté je primárním cílem tohoto specialisty při řešení symptomů pacienta odstranění cévního zánětu..

Obecný obraz nemoci

Vaskulitida zahrnuje všechny vaskulární léze - arterioly, žíly, tepny, kapiláry, které mají imunopatologické příčiny. To druhé znamená konkrétní narušení fungování imunitního systému: buňky stěn jsou mylně identifikovány jako cizí a podle toho jsou napadeny.

Uvolňování antigenů do krevního oběhu vede k tvorbě velkého počtu imunitních komplexů. Po nějaké době jsou tyto formace fixovány na stěnách, makrofágy a leukocyty k nim migrují, začíná fagocytóza, lýza buněk, agregace krevních destiček, což nakonec vede ke zničení tepny, žíly nebo kapiláry. Stěny cév se stávají propustnými a s dalším průběhem onemocnění začínají nekrotické změny.

Atypické zvýšení počtu imunitních komplexů v krevním séru je jedním z diagnostických příznaků.

Zánět stěny cévy narušuje normální průtok krve, v důsledku čehož je poškozen orgán těla obsluhovaný postiženou cévou. Takže s vaskulitidou spánkové tepny mozku okcipitální část mozku nedostává kyslík a v důsledku toho jsou pozorovány poruchy zraku. A zánět žil dolních končetin je doprovázen kožními vyrážkami a bolestmi kloubů..

Přesná příčina onemocnění zůstává neznámá. Je pouze jisté, že kromě autoimunitních procesů vaskulitida vyvolává Staphylococcus aureus a virus hepatitidy. Lokalizace je nepředvídatelná. Vaskulitida nohou, mozkových cév, malých cév ledvin patří k nejčastějším formám zánětu..

Co je kapilární

Nepochybně problém capillaritis znepokojoval lidi v celé historii lidstva. I přes obrovské kroky moderní medicíny je to dnes jeden z nejnaléhavějších zdravotních problémů. Pojďme se tedy podívat na to, o jakou nemoc jde a jak je vyjádřena.

Capillaritis je akutní a chronický zánět krevních kapilár. Toto onemocnění je zvláště výrazné na nohou..

Někdy se tomu říká zánět arteriol a přilehlých žil, který vede k projevům onemocnění na lidské kůži..

Klasifikace vaskulitidy

Protože onemocněním může být ovlivněna jakákoli céva a jakákoli část oběhového systému, existuje mnoho forem této nemoci.

Podle typu zdroje zánětu cév se dělí na dva typy:

  • primární - skutečný zánět stěn jako výchozí bod pro vývoj onemocnění;
  • sekundární - vznikající z infekčního, alergického onemocnění nebo dokonce zranění.

Tímto způsobem se uvažuje o kalibru postižených cév a oblasti distribuce vaskulitidy.

  • Segmentální - jedna z cév působí jako ohnisko zánětu. Na druhé straně se segmentové dělí na arteritidu - jsou postiženy velké tepny, arteriolitida - arterioly, flebitida - žíly dolních končetin, například, a kapillaritida.
  • Systémová - obecná léze oběhového systému bez specifické lokalizace, například lupus nebo revmatoidní vaskulitida. Většina systémové vaskulitidy je charakterizována vyrážkami na nohou až po výskyt vředů. Žíly na nohou jsou nejzranitelnější v těle, protože jsou vystaveny největšímu stresu a vaskulitida se projevuje v „nejslabším místě“.

Podle lokalizace nemoci na stěnách existuje následující klasifikace.

Struktura stěny nádoby. Klikni pro zvětšení.

  • Endovaskulitida - vnitřní stěna cévy se zapálí.
  • Mesovasculitis - zde onemocnění postihuje střední vrstvu.
  • Perivaskulitida - je ovlivněna vnější vrstva cévy.
  • Panvaskulitida je zánět a destrukce všech vrstev stěny. Toto je nejnebezpečnější typ onemocnění..

Existují také jiné formy onemocnění s extrémně charakteristickými znaky. Taková onemocnění mají často jasnou vazbu na region nebo rasu, například arteritida Takayasu.

Jedná se o lézi aorty, která je v 8 případech z 9 zaznamenána u asijských žen. Vaskulitida dolních končetin nebo mozku je mnohem méně specifická a bohužel všudypřítomná..

Příznaky zánětu

Je poměrně obtížné je identifikovat kvůli výše popsané vlastnosti: nemoc se neomezuje pouze na zničení zdi, ale postihuje orgán. Z obecných příznaků vaskulitidy jsou charakteristické všechny typické rysy zánětu:

  • bezpříčinná slabost;
  • vysoká teplota;
  • nevyjádřená, nelokalizovaná bolest, zejména v nohou;
  • snížená chuť k jídlu.

Specifické příznaky jsou spojeny s typem zánětu a povahou postižené oblasti. Známky poškození žil dolních končetin a mozkových tepen se budou lišit.

  • Kožní vyrážky - nejčastěji pozorované na nohou, protože jsou spojeny se zničením podkožních cév. Lze jej však pozorovat také v oblasti kloubů - kolen, ohybů loktů. Vyrážky mají různé velikosti - od hrachu po křepelčí vejce, jasně červené nebo fialové barvy, doprovázené otoky a svěděním. Vyrážky jsou sekundárním příznakem, zpravidla se nemění na vředy. Nejběžnější lokalizace je na dolních končetinách - nohou a kotníku.
  • Vředy v ústní dutině, bolestivé pocity v břiše jsou známkami porušení přívodu krve do střev. Zde může zánět vést k extrémně vážným následkům: střevní stěny se ztenčují, což může narušit jeho integritu..
  • Při poškození cév očí a mozku dochází k zarudnutí a svědění v oční bulvě, poruchám zraku a krátkodobé slepotě.
  • Vaskulitida mozkových tepen je doprovázena silnou bolestí hlavy, poruchou paměti, řeči atd..

Léčivé činnosti

Jak již bylo zmíněno, léčba onemocnění cév dolních končetin by měla být především zaměřena na základní onemocnění, které by mohlo vést k rozvoji vaskulární patologie. V případě křečových žil je třeba klást důraz na prevenci komplikací a zastavení progrese onemocnění..

Léčba vaskulární patologie nohou může být rozdělena na chirurgickou a konzervativní.

Konzervativní terapie

Metody konzervativní léčby zahrnují:

  • změna denní rutiny a stravy;
  • jmenování antikoagulancií (relevantní jak pro křečové žíly, tak pro aterosklerózu);


Správná výživa pro nemoc

  • užívání antihypoxantů a antioxidantů;
  • předepisování statinů (s velkým počtem lipoproteinů s nízkou hustotou).

Některé léky jsou předepsány pro konkrétní patologii. Například venotonika se používá k léčbě křečových žil a chirurgická intervence je důležitější pro léčbu aterosklerózy..

Je také nutné si uvědomit, že některé léky jsou předepisovány na základě stavu pacienta..

Chirurgická operace

K léčbě křečových žil se používají minimálně invazivní techniky ve formě skleroterapie nebo laserové koagulace. V případě velkého počtu změněných žil jsou odstraněny přímo přímým chirurgickým zákrokem.


Laserová koagulace cév dolních končetin

Ateroskleróza je léčena dvěma operacemi:

  • zúžení cév na dolních končetinách, léčba ischemie;
  • odstranění endovazálního plaku s následnou obnovou průchodnosti.

V první verzi, obcházející vytvořený plak, je vytvořen průtok krve kusem pomocí velké safény. Tato operace může léčit chronickou ischemii a obnovit normální průtok krve do končetiny..

U druhé metody se používají speciální intravaskulární nástroje, s jejich pomocí se odstraní plaketa uvnitř cévy.

Diagnostika

Vyrážky na nohou, pažích, obličeji jsou samozřejmě specifičtějšími příznaky onemocnění než slabost nebo horečka. V každém případě umožní oddělit zánět malých cév od onemocnění velkých tepen nebo hlubokých žil..

  • Ve druhé fázi se provádějí histopatologická vyšetření: alergické testy, PRC-text, vyšetření imunitních komplexů atd..
  • Opakované studie dýchacího a kardiovaskulárního systému se provádějí nejen ve stadiu diagnostiky, ale také během léčby.
  • K identifikaci mozkové arteritidy se provádí MRI a angiografie. Doppler je indikován na žíly nohou.

Léčba cévního zánětu

Většina z těchto onemocnění se vyléčí v počátečních fázích. Naštěstí nebo bohužel ne všechny formy vaskulitidy jsou doprovázeny vysokou horečkou, která často slouží jako důvod k ignorování nemoci nebo k vynechání lidových prostředků..

Při pomalém zánětu nebo v počátečních stádiích onemocnění je léčba drogami dost.

  • Dezagregáty jsou léky, které ovlivňují hustotu krve a zabraňují riziku vzniku krevních sraženin. S poškozením mozkových cév je to jedna z nejnebezpečnějších komplikací. A zablokování žil není o nic méně nebezpečné. V posledních stadiích onemocnění však mohou antiagregační látky udržovat stabilní stav pacienta..
  • Nesteroidní protizánětlivé léky - parmidin, stugeron. U těžkých lézí jsou předepsány glukokortikoidové léky.
  • Používají se také antikoagulancia - heparin, syncumar.

Léčba je předepsána až po vyšetření a konzultaci se všemi potřebnými odborníky. U vaskulitidy je individuální přístup důležitější než kdekoli jinde.

V extrémních případech je předepsána operace, obvykle s poškozením velkých cév - mozku, srdce, ledvin. Používá se endarterektomie - odstranění plaku cholesterolu a endovaskulární odstranění celé části cévy. Druhá metoda se používá také při flebitidě žil dolních končetin..

Vzhledem k nejistotě příčin nemoci lze jako prevenci použít pouze obecná doporučení. Zdravá strava a dostupná fyzická aktivita samozřejmě snižují riziko a v každém případě usnadňují onemocnění. Nejviditelnějším provokátorem zánětu je kouření. Tento faktor by měl být vyloučen.

Zánětlivé vaskulární onemocnění se nazývá vaskulitida s různou etiologií. V praktické angiologii se takový koncept nepoužívá jako nezávislá nozologická diagnóza..

Lidové léky při obecné léčbě nemoci

Terapie je navíc vícesložková, to znamená, že je nutný komplexní přístup k obnovení imunitního systému a eliminaci klinických projevů. V praktické medicíně se nejčastěji používají antihistaminika a protizánětlivé léky, v závažnějších případech se používají léky potlačující imunitu.

Léčba lidovými léky se široce používá pro vaskulitidu. U menších cévních lézí se to stává hlavní součástí terapie. V každém případě by však vaskulitida měla být léčena pod kontrolou laboratorních testů. Uvádím příklady hlavních receptů na léčbu lidovými prostředky.Pro léčbu všech typů vaskulitidy doporučuji použít sbírku léčivých rostlin.

K přípravě sbírky číslo 1 potřebujete plody japonské Sophory, květy bezu, řebříčku a křídlatky, jakož i listy kopřivy dvoudomé. Důkladně nakrájejte všechny přísady a kombinujte (4 lžíce. L.). Polévková lžíce směsi se přidá do sklenice vroucí vody, infuze po dobu 1 hodiny a filtrování. Ve dvou nebo třech dávkách se infuze vypije v polovině sklenice.

Po týdnu léčby odběrem č. 1 připojte odběr č. 2, který dobře zmírňuje alergické reakce a je vhodný i pro těžké formy vaskulitidy. Smíchejte pupeny topolu, květy měsíčku a černého bezu, řebříčkové byliny, provázku, přesličky a lístky máty (každý 3 polévkové lžíce). Polévková lžíce kolekce se nalije jednou sklenicí vroucí vody a nechá se 2 hodiny.

Vezměte půl sklenice každé tři hodiny. Doporučuji také následující odvar pro léčbu všech typů vaskulitidy. Vezměte byliny horského ptáka, listy kopřivy, plody tlustého plodu (každá 4 lžíce), bylinu řebříčku (3 polévkové lžíce) a květy černého bezu (1 polévková lžíce). Důkladně promíchejte, 4 lžíce. l.

směs nalijte do 1 litru horké vody a vařte ve vodní lázni 40 minut. Vezměte 0,75 šálku dvakrát denně.V případě vaskulitidy by léčba lidovými léky měla být místní i obecná. V obou případech lze použít další kolekci číslo 3. K jeho přípravě vezměte bylinu přesličky polní a květy černého bezu (3 lžíce. L.

), lístky máty peprné a řebříčkové byliny (2 lžíce. l.). Smíchejte vše, 3 lžíce. l. nalijte do směsi 0,5 litru horké vody, přiveďte k varu (ale nevařte). Trvat na noci. Vezměte 0,5 šálku orálně čtyřikrát denně a aplikujte 20 minut na místo vyrážky nebo bolavého kloubu.

PŘEČTĚTE si senilní angióm

Klasifikace

Tento proces je primární, když vaskulární poškození působí jako nezávislé onemocnění, a sekundární, pokud k němu dochází v důsledku některých patologických procesů (infekční, infekčně-alergické, toxické, alergické, metabolické hormonální, onkologické atd.).

Podle typu a kalibru poškozených cév (žíly tepen, arteriol, kapilár) se dělí na odrůdy:

V případě poškození cévní sítě několika odrůd a kalibrů hovoříme o generalizované (systémové) vaskulitidě..

V souladu s lokalizací zánětu v různých vrstvách stěny cévy (vnitřní, střední nebo vnější) je rozdělena na endo-, mezo- a perivaskulitidu (pokud je do procesu zapojena pouze arteriální síť, nazývá se endo-, mezo-, periarteritida. Když jsou ovlivněny všechny vrstvy stěny, hovořit o panvaskulitidě, izolované poškození tepen se nazývá panarteritida.

V důsledku zánětlivého procesu ve stěně cévy je narušena hemocirkulace a je pozorována destrukce tkáně, která je zásobována krví poškozenými cévami.

Jak klasifikovat HS: podle jeho tvaru, průběhu nebo mechanismu výskytu?

Kožní léze eozinofilní granulomatózy (Churg-Straussův syndrom)

  1. Kožní - nejběžnější varianta, která nesouvisí s trombocytopenií, i když navenek docela podobná;
  2. Kloubní se zpravidla vyskytuje ve spojení s pokožkou a je charakterizován zapojením různých kloubů do procesu, včetně velkých. V tomto případě jsou migrační („létající“) bolesti, otoky v kloubech a symetrie léze;
  3. Břišní, kterému předchází střevní postižení s možnou perforací střev a střevním krvácením;
  4. Renální, postupující podle scénáře akutní glomerulonefritidy a v ostatních případech s nefrotickým syndromem;
  5. Smíšená forma HS (kombinace několika typů).

V závislosti na klinickém průběhu, fázi aktivity a závažnosti onemocnění existují tři typy hemoragické vaskulitidy:

  • Světelný proud:
  • Mírná aktivita;
  • Vysoce aktivní proces.

Klasifikace však také obsahuje takový faktor, jako je nástup patologického procesu spojeného s dalším průběhem. V takových případech můžeme hovořit o hemoragické vaskulitidě s:

  1. Bleskově rychlý tok;
  2. Akutní období;
  3. Subakutní proud;
  4. Vleklý proces;
  5. Chronická recidivující forma.

Při studiu vaskulitidy sám závěr naznačuje, že předpokladem syndromu je nedostatečná imunitní reakce těla na určitý faktor, který imunitu zhoršuje. HS však vznikající na pozadí jiné patologie nejsou vždy stejného typu, protože se liší v mechanismu vzniku patologického procesu.

Mají své vlastní odrůdy, které mohou klasifikovat pouze odborníci. Pokusíme se přidat jen trochu informací o vaskulitidě, která je pro naše čtenáře velmi zajímavá. Tyto hemoragické syndromy jsou zpravidla sekundární, protože vznikají na pozadí a v důsledku nějakého druhu onemocnění:

  • Mozková vaskulitida se tvoří v důsledku neinfekčního zánětu cévních stěn krevního řečiště mozku. Obvykle má sekundární povahu a doprovází systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritidu, sklerodermii a další autoimunitní procesy. Až na vzácné výjimky existují izolované formy ve složení typů systémové vaskulitidy (primární);
  • Kryoglobulinemie je považována za výsledek tvorby nerozpustných proteinových sloučenin - kryoglobulinů při teplotách pod 37 ° C, které se ukládají v malých cévách a mohou vstoupit do cirkulujícího lože, což dokazuje jejich přítomnost v určité koncentraci při analýze krevního séra. To pravděpodobně vysvětluje negativní účinky nachlazení a výskyt hemoragické vaskulitidy u autoimunitních onemocnění u některých pacientů;

Kryoglobulinemická kožní vaskulitida různé závažnosti a stadií

Etiologické faktory

Zánět stěn cév: příčiny

V praktické medicíně existuje několik kauzálních faktorů vedoucích k zánětlivým cévním onemocněním:

  1. Infekce těla různými bakteriálními nebo virovými látkami.
  2. Genetická tendence pacienta k podobnému patologickému procesu (pokud mají tuto patologii blízcí příbuzní, má pacient vysoké riziko vzniku podobného onemocnění).
  3. Vývoj zánětlivého procesu v cévní síti jako reakce na očkování. Klinický obraz je v tomto případě doplněn dalšími syndromy, které zhoršují průběh onemocnění..
  4. Kontakt těla s toxiny biologické povahy (popsaná situace je možná při léčbě onkologických onemocnění).
  5. Podchlazení / přehřátí těla.
  6. Intoxikační procesy chemické povahy.
  7. Těžké zranění.
  8. Úpal nebo tepelné léze dermis s různou úrovní poškození tkáně.
  9. Porucha krvácení.

Symptomatický obraz

V souladu s klinickými projevy rozlišuje praktická angiologie následující typy:

  1. Obří buňka Je charakterizována poškozením cév velkého kalibru. Tato forma je nejnebezpečnější a nejzávažnější, vyznačuje se prudkým zhoršením.
  2. Svůdný. Charakteristický je zánět cév střední ráže. Tato forma je převážně typická pro kardioarteriální cévy, stejně jako pro arteriální síť střeva a dýchacího systému (spodní části).
  3. Vaskulitida s převažujícím postižením cév malého kalibru při patrolýze. Cévní síť se obvykle nachází v dýchacích cestách. Klinika je doplněna výtokem z nosní dutiny hnisavé a krvavé povahy.

Diagnostický a terapeutický komplex

Po fyzickém vyšetření a sběru anamnestických údajů lékař předepíše následující diagnostické postupy:

  1. Obecné klinické vyšetření krve a moči.
  2. MRI.
  3. Alergické testy.
  4. Vyhodnocení imunogramu.
  5. Angiografie.

Studium kardiorespiračního systému

Léčebný režim závisí na umístění postižených cév, závažnosti s hodnocením poškození viscerálních orgánů.

Hlavním úkolem je snížit aktivitu zánětlivého procesu a eliminovat příčinný faktor, který se skládá hlavně z:

  1. Léky ovlivňující srážení krve (antikoagulancia). Obzvláště nutné při zapojení mozkových a koronárních cév do patologického procesu.
  2. NSAID (Parmidin).
  3. V případě závažného stupně - GCS.
  4. V přítomnosti febrilního stavu jsou předepsány antipyretické léky.
  5. Cytostatika.
  6. Hemisorpce a plazmaferéza.

Ve zvláště závažných variantách se uchylují k chirurgickému způsobu léčby, který zahrnuje vyříznutí části poškozené nebo uzavřené cévy.

Zánět stěn cév nebo vaskulitida je patologie lidského těla, při které jsou postiženy různé krevní cévy (žíly, tepny).

V důsledku toho je narušen krevní oběh a je pozorována smrt tkání zásobovaných „nemocnými“ cévami..

Zvažme podrobněji příznaky zánětu stěn cév a způsoby léčby tohoto onemocnění.

Zánět stěn cév: příčiny

Rozlišujeme následující příčiny zánětu cévních stěn:

1. Porážka těla různými závažnými bakteriálními nebo virovými infekcemi.

2. Genetická predispozice člověka k vaskulitidě (šance na získání této patologie se významně zvyšuje, pokud jeden z blízkých příbuzných trpí vaskulitidou).

3. Cévní zánět jako reakce na očkování. Kromě vaskulárního zánětu může člověk vyvinout další komplikace ve stavu.

4. Kontakt těla s jedy biologického původu (například k tomu dochází při léčbě onkologických patologií).

5. Těžké podchlazení nebo naopak přehřátí těla.

6. Požití různých škodlivých chemikálií.

7. Vážné zranění.

8. Spálení sluncem nebo tepelné poškození kůže různého stupně poškození.

9. Akutní infekční nemoci.

10. Porušení srážení krve.

Mechanismus zánětlivého procesu

Zánětlivý proces ovlivňuje vaskulární endotel, narušuje mikrocirkulaci a atrofuje tkáně. Lidské tělo začíná reagovat na podněty, což vede k tvorbě exsudátu. Je to kapalina bohatá na bílkoviny, která se z malých cév vylučuje do tkáňové struktury a tělesné dutiny..

Pokud je propustnost cévní stěny příliš vysoká, exsudát se uvolňuje do okolních tkání. Zároveň je pozorována proliferace tkání - proces dělení buněk zaměřený na kompenzaci poškození.

Pro proliferaci je nutná práce mediátorů zánětu - biologicky aktivních chemikálií. Zlepšují propustnost cévních stěn a zajišťují uvolňování exsudátu. Tekutina obsahuje eosinofily, které bojují proti zánětlivým patogenům.

Mediátory navíc zvyšují aktivitu fibroblastů a krevních destiček. Jejich působení je zaměřeno na vytvoření sraženiny, která může blokovat poškozenou stěnu cévy.

V reakci na zánět v těle se uvolňují látky, které spouštějí místní buněčnou imunitu a aktivují imunitní systém těla.

Zánět stěn cév: typy, příznaky a příznaky

Existují tři skupiny vaskulitidy:

1. Obří buněčná skupina. V tomto případě onemocnění postihuje velké cévy v těle. Považuje se za nejnebezpečnější, protože může vést k prudkému zhoršení stavu pacienta..

2. Nodulární vaskulitida způsobuje zánět středních cév. Obvykle postihují tepny srdce, střev a plic..

3. Vaskulitida, která postihuje malé cévy. Zpravidla jsou lokalizovány v dýchacích cestách a jsou doprovázeny hnisavým a krvavým výtokem z nosu..

Zánět stěn cév má následující charakteristické příznaky a projevy:

1. Horečka a horečka.

2. Zvýšený krevní tlak.

3. Vzhled drobných krvácení na kůži, která mohou být lokalizována v různých částech těla (nejčastěji dolní část nohou, chodidla, stehna nebo paže).

4. Pokud nemoc postihuje cévy srdce, pak se u pacienta rozvine arytmie, bradykardie a další patologické stavy. V závažnějších případech může vaskulitida způsobit infarkt, vaskulární nekrózu atd..

5. Vzhled akutní bolesti kloubů bez důvodu.

7. Ztráta chuti k jídlu.

8. Silná bolest a pálení v nohou.

9. Vzhled kožní vyrážky se vyvíjí v důsledku poškození podkožních cév. V tomto případě může mít samotná vyrážka různé velikosti - od hrachu po velké skvrny, velikosti vajíčka. Barva vyrážky bude jasně červená nebo fialová. Tato vyrážka je obvykle doprovázena silným svěděním a otoky končetin. Je lokalizován na dolních končetinách a dolní končetině.

Strava


Pacient s vaskulitidou musí dodržovat speciální dietu. Z denního menu pacienta je bezpodmínečně nutné vyloučit všechny potraviny, které mohou způsobovat alergie.

Základem stravy jsou obiloviny a polévky, které normalizují fungování žaludku a střev. Lékaři také doporučují dodatečně používat přírodní strouhané šťávy ze zeleniny a ovoce, želé.

Pokud je onemocnění v akutní fázi, je lepší omezit se na tekuté jídlo. Během období zotavení můžete jíst vařené jídlo. Pokud do nabídky zařadíte alergen, může to vyvolat relaps onemocnění..

Mastná, smažená, slaná a kořeněná jídla budou také muset být zlikvidována. Špatné návyky, jako je kouření nebo pití alkoholu, negativně ovlivňují stav imunitního systému, a proto zpomalují proces hojení.

Zánět stěn cév: diagnostika a léčba

Když se objeví první příznaky vaskulitidy, musíte navštívit lékaře. Po počátečním vyšetření a odběru anamnézy lékař předepíše následující povinné diagnostické postupy:

1. Obecné klinické rozbory krve a moči.

3. Alergické testy.

4. Analýza stavu imunity.

5. Kompletní vyšetření kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Léčba zánětu cévních stěn závisí na lokalizaci vaskulitidy, jejím zanedbávání a stupni poškození postižených vnitřních orgánů. Pacienti, u kterých byla diagnostikována chronická vaskulární zánět, budou potřebovat pravidelný příjem předepsaných léků.

U pacientů s mírnou vaskulitidou je prokázána komplexní léčba předepsanými léky.

Hlavním úkolem takové terapie je snížit zánět a eliminovat příčinu jeho vývoje. Tradiční léčba tedy zahrnuje následující:

1. Předepisování léků, které ovlivní tloušťku krve pacienta a sníží riziko vzniku krevních sraženin. Navíc jsou zvláště indikovány, pokud jsou mozkové cévy pacienta zanícené (v tomto stavu je člověk velmi náchylný k rozvoji mozkových příhod).

2. Předpis nesteroidních protizánětlivých léků (Parmidin).

3. U těžké vaskulitidy, která je doprovázena mnoha komplikacemi, se pacientovi doporučuje předepsat glukokortikosteroidy.

4. Při této terapii je povinné užívání antikoagulancií (heparin).

5. Když teplota visí, používají se antipyretika.

6. Dobré výsledky v léčbě vaskulitidy jsou dány jmenováním cytostatik. Tyto léky zabraňují proliferaci buněk a snižují tvorbu protilátek.

7. U některých typů vaskulitidy je užitečné očistit krev pacienta pomocí technik, jako je hemosorpce a plazmaferéza.

8. Pokud je onemocnění mírné, doporučuje se užívat nesteroidní léky (Voltaren).

9. Aby se zabránilo tvorbě mikrotrombů, je často prováděno jmenování heparinu.

10. S rozvojem komplikací vaskulitidy by měly být předepsány hormonální léky.

U těžkých forem patologie je pacientovi prokázán chirurgický zákrok. V tomto případě se obvykle praktikuje odstranění části postižené nebo ucpané cévy. Na jeho místo je instalována umělá protéza. Pokud je část vyjmuté nádoby malá, pak se obě části jednoduše sešívají.

Dotazy pro lékaře

Jak zacházet

Dobré odpoledne, jmenuji se Eugene. Moje matka se nedávno obávala silné bolesti v pravé noze, která byla výrazně oteklá a zarudlá a na dotek ještě teplejší než levá noha. Prosím, řekněte mi, co mám dělat? Snažili jsme se aplikovat zelné listy, ale do týdne zatím nedošlo ke změnám, ale zhoršuje se to.

Ahoj Eugene. Na základě vašich pozorování můžeme předpokládat přítomnost povrchové tromboflebitidy, ale pro přesnější diagnózu je nutné kontaktovat svého rodinného lékaře, protože celulitida a lymfangitida mohou mít také podobné příznaky.

Žádám vás, abyste upozornili na skutečnost, že léčba cévního zánětu lidovými léky není účinná a nemá účelnost. Aby se zabránilo progresi a rozvoji komplikací, je nutné dodržovat pokyny odborníka.

Jak zjistit, zda je to vážné?

Dobrý den, jmenuji se Maria. U mého syna (5 let) byla diagnostikována Schenlein-Henochova purpura. Na těle měl červenofialové vyrážky a začal si stěžovat na bolest v kolenou. Teď je v nemocnici. Prosím, řekněte mi, jaké má předpovědi?

Dobré odpoledne Maria, děkuji za vaši otázku. Váš lékař může na tuto otázku odpovědět nejpřesněji, protože pouze on sleduje stav vašeho dítěte a jeho změny.

Pokud je účinná terapie prováděna včas, je možné úplné uzdravení, je však vhodné sledovat stav ledvin, protože přítomnost glomerulonefritidy může zhoršit její stávající stav a jejich porážka není vždy vhodná pro včasnou léčbu vaskulitidy.

Co je bradykardie nebezpečná a existuje ohrožení života?

Důvod vzniku modřin na těle bez modřin. Spontánní modřiny na těle