Příčiny vegetativní vaskulární dystonie u dětí, metody diagnostiky a léčby

HomeVSD Příčiny vegetativní vaskulární dystonie u dětí, metody diagnostiky a léčby

Vegetovaskulární dystonie je chápána jako komplex sympatických poruch autonomního nervového systému se sníženým cévním tonusem. Patologie se může projevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se projevuje v dospívání.

V některých případech může být diagnóza obtížná kvůli absenci výrazného klinického obrazu, proto je nutné vyšetřit pacienta neurology, pediatry, kardiology i endokrinology.

Klasifikace VSD u dětí

V klinické praxi existuje několik klasifikací vegetativní vaskulární dystonie u dětí..
V závislosti na důvodech může být VSD u dětí:

  • Neurotický.
  • Infekční.
  • Hormonální.
  • Dědičný.
  • Smíšený.

Mezi hlavní typy dystonie u dětí patří:

  • Soucitný.
  • Wagotonic.
  • Smíšený.

V závislosti na šíření vegetativní reakce se nemoc dělí na:

  • Zobecněný.
  • Systematické.
  • Místní.

Příčiny vegetativní vaskulární dystonie u dětí
Mezi hlavní důvody, které vedou k rozvoji VSD u dětí, patří:

  • Dědičná predispozice. Strukturální a funkční poruchy autonomního nervového systému mohou procházet z generace na generaci mateřskou linií. Pro rozvoj patologických příznaků je nezbytný vliv provokujících faktorů. Mezi nimi se rozlišuje účinek infekčního agens nebo hypoxie na plod. Provokujte vegetativní-vaskulární dystonii s dědičnou predispozicí a komplikovaným průběhem porodu.
  • Pravidelné psycho-traumatické účinky na dítě. Patogenní faktory zahrnují přehnanou ochranu, stresující expozici, konflikty s rodiči nebo přáteli, pedagogické zanedbávání dítěte a zvýšenou psychickou zátěž..
  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Traumatický dopad. V raném dětství je onemocnění spojeno s porodním traumatem a encefalopatií, které je vyvoláno prodlouženou hypoxií. V pozdějším věku je patologie způsobena získaným traumatem.
  • Hormonální úprava. První příznaky vegetativní dystonie se často mohou objevit v dospívání, kdy jsou hladiny hormonů nestabilní..

Hlavní příznaky

Klinické projevy nemoci se mohou s věkem lišit. Zároveň je třeba mít na paměti, že dystonie u dětí často probíhá ve vlnách..

Děti do 5 let

Identifikace známek VSD u dětí do 5 let může být obtížná. To je způsobeno skutečností, že ne vždy dítě může říci o svých stížnostech. Mezi hlavní projevy nemoci patří:

  • Narušení trávicího systému. Kromě špatné chuti k jídlu a časté regurgitace dochází ke změně stolice s rozvojem přetrvávajícího průjmu nebo zácpy. Snížená chuť k jídlu a zhoršené vstřebávání potravy vede ke snížení tělesné hmotnosti.
  • Potravinová alergie s kožními vyrážkami polymorfní povahy.
  • Podrážděnost a náladovost. Tyto příznaky mohou být spojeny se špatným spánkem a častým probuzením. Tyto povahové vlastnosti vedou k tomu, že dítě se ve společnosti dobře nepřizpůsobuje, nemůže najít kontakt s vrstevníky, stáhne se.
  • Snížené adaptivní schopnosti, projevující se ve formě častých nachlazení a meteorologické závislosti.

Vegetativní-vaskulární dystonie u kojenců je často diagnózou vyloučení.

Děti do 10 let

V tomto věku si děti již mohou stěžovat na zhoršení blahobytu a popsat některé příznaky. Mezi hlavní projevy vegetativní-vaskulární dystonie do 10 let patří:

  • Nespavost, noční strach a úzkost.
  • Bolest hlavy se závratěmi a závratěmi.
  • Porucha chůze.
  • Zvýšená únava, snížená paměť a zvýšená podrážděnost.
  • Spontánní dušnost.
  • Blanšírování kůže s výskytem studeného, ​​vlhkého potu, stejně jako nadměrné pocení a chilliness.
  • Pravidelné zvyšování tělesné teploty na subfebrilní čísla.

Teenageři

Vegetovaskulární dystonie u dětí od 10 let může být doprovázena mnoha klinickými projevy. Je to způsobeno aktivním růstem těla a změnami hormonálních hladin. Proto jsou všechny příznaky onemocnění rozděleny podle převládajících syndromů. Mezi ně patří:

  • Srdeční. Současně s porušením srdečního rytmu ve formě bradykardie nebo tachykardie dochází ke zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Pacient cítí nepohodlí v oblasti srdce, nedostatek koordinace, závratě a pocit nedostatku vzduchu.
  • Respirační. Dušnost a potíže s dýcháním, doprovázené pocitem dušnosti, stejně jako hlučné a hluboké dýchání.
  • Syndrom zhoršené termoregulace. Pacient se obává spontánního vzniku nadměrného pocení nebo chilliness se zvýšením tělesné teploty na subfebrilní hodnoty. Tyto příznaky mohou přetrvávat několik hodin a samy o sobě zmizí..
  • Neurotický syndrom. Onemocnění se projevuje porušením chování adolescenta, které se projevuje v jeho demonstrativnosti, vzteku, nadměrné úzkosti a sklonu k depresi.
  • Vegetovaskulární krize. Tato varianta onemocnění je v klinickém průběhu nejnepříznivější. Jeho spontánní nástup se projevuje blanšírováním kůže a získáním mramorového odstínu. Močení je narušeno současnou bolestí břicha a střev, stejně jako necitlivostí končetin. Při odběru krve v době záchvatu je možné identifikovat zvýšenou hladinu glukózy.

Diagnostika

S pravidelnými projevy vegetativní-vaskulární dystonie a závažným průběhem onemocnění je nutné konzultovat pediatra. V případě komplikovaného průběhu porodu je důležité, aby neurolog posoudil závažnost poškození nervového systému. S projevem vegetativní-vaskulární dystonie v dospívání je nutné vyšetřit endokrinologem. Na základě informací získaných v důsledku rozhovoru a vyšetření odborník vybere plán průzkumu. Mezi hlavní metody laboratorní diagnostiky patří:

  • Obecný klinický krevní test.
  • Hodnocení hormonálního profilu.
  • Biochemický krevní test.

Instrumentální studie jsou předepsány:

  • Elektrokardiografie. Vegetativní vaskulární dystonie je charakterizována výskytem obrácení T vlny, jakož i zrychlením procesu repolarizace. Bradykardie je méně častá.
  • Echokardiografie. Pokud je autonomní nervový systém narušen, otevírání srdečních chlopní se zpomalí a průměr chlopní se zmenší, což vede ke zhoršení krevního oběhu.
  • Elektroencefalografie. Neinvazivní metoda pro hodnocení bioelektrické aktivity mozkových buněk vám umožňuje identifikovat ohniska, která produkují nadměrný počet impulzů.
  • Počítačová tomografie. Rentgenová metoda je indikována za účelem detekce hmot, strukturálních změn v cévách nebo anomálií ve struktuře orgánů centrálního nervového systému.

Metody léčby

Terapie vegetativně-vaskulární dystonie je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění nebo na snížení závažnosti patologických příznaků.
Zpočátku se onemocnění doporučuje léčit nelékovými metodami. Chcete-li to provést, jmenujte:

  • Konzultace s psychologem nebo psychoterapeutem. V případě nestabilní psychoemoční situace jsou předepsány terapeutické kurzy společně s rodiči nebo jinými členy rodiny.
  • Omezení fyzického nebo duševního stresu. Z tohoto důvodu je důležité revidovat denní režim pacienta, rozdělit důležité úkoly a prodloužit čas na odpočinek a spánek..
  • Normalizace stravy se zahrnutím potravin bohatých na vitamíny a minerály, stejně jako bílkovin a polynenasycených mastných kyselin. Vyvážené menu umožní tělu rovnoměrný vývoj a předchází hormonálním poruchám.
  • Kurz masáže nebo fyzioterapie. Zlepšení průtoku krve a snížení závažnosti syndromu bolesti souvisí s uvolněním svalového napětí. Postupy by měly být lokalizovány v oblasti krční límce a horního ramenního pletence.
  • Fyzioterapie a vodní procedury. Přednost by měla mít plavání, elektroforéza, elektrický spánek a galvanizace..

Léky jsou předepisovány v případě nedostatečné účinnosti nelékové terapie a závažného průběhu vegetativní-vaskulární dystonie. Mezi hlavní směry patří eliminace ložisek chronické infekce, somatických a endokrinních onemocnění.
Pro zlepšení funkce nervového systému a obnovení cévního tonusu se používají látky ze skupiny nootropik a stimulanty rostlinného původu. Mechanismus jejich působení je založen na normalizaci mozkové činnosti, zlepšení metabolických procesů.

Kromě toho lze použít léky urychlující metabolismus, které mají příznivý účinek na pohodu pacienta..
Jmenování trankvilizérů nebo antidepresiv je možné pouze po konzultaci s psychoterapeutem. Vzhledem k vysoké frekvenci nežádoucích účinků je jejich příjem přísně omezen..

Předpověď

Prognóza VSD u dětí závisí na rychlosti vyhledání lékařské pomoci a dodržování doporučení předepsaných lékařem.
Při hledání pomoci po objevení prvních příznaků onemocnění a při komplexním vyšetření s výběrem vhodné terapie je prognóza příznivá. Nemoc prochází beze stopy, aniž by vedla ke komplikacím.

Prevence

Preventivní opatření zaměřená na změnu životního stylu mohou zabránit rozvoji vaskulární dystonie u dětí nebo snížit závažnost klinických projevů. Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  • Kalení těla. Posílit imunitní systém, obnovit činnost srdce a cév, polévání vodou, kontrastní sprchu, procházky naboso nebo plavání v zimě.
  • Vytvoření každodenní rutiny. V dětství je pro normalizaci biorytmů důležité uspořádat pracovní a klidový režim. K tomu je nutné zajistit, aby dítě mělo plný noční a denní spánek. Rodiče také musí vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu u dětí..
  • Prevence hypodynamie. Navzdory skutečnosti, že by měla být vyloučena těžká fyzická aktivita vedoucí k přetížení těla, doporučuje se zvolit sport nebo koníček, který vylučuje hypodynamii.
  • Udržování osobní hygieny každodenním čištěním zubů, mytím rukou a sprchováním.
  • Vytváření příznivého psycho-emocionálního prostředí v rodině a ve škole. K tomu je třeba, aby rodiče vyloučili jakékoli konflikty s dítětem a učitelé musí zabránit duševní zátěži..

Včasné vyhledání lékařské pomoci, stejně jako komplexní vyšetření, eliminuje vážné komplikace.

Vegeto-vaskulární dystonie u dětí: příznaky, diagnostika a léčba

Mnoho lidí, kteří se zajímají o moderní medicínu, slyšeli termín „vegetativní-vaskulární dystonie“ tak či onak. Někteří nepovažují tento stav za nemoc a někteří - zejména lékaři - jej berou velmi vážně, protože se vyskytuje u dospělých i dětí..

Vegeto-vaskulární dystonie (dále jen VVD) - moderní medicína je interpretována jako hraniční stav mezi nemocí a zdravím. VSD je často pozorována u dospívajících, ale může se vyvinout v raném dětství..

V moderní medicíně se za podstatu VVD považuje selhání kontrolní nebo regulační funkce autonomního nervového systému ve vztahu k práci orgánů a systémů v těle, což má za následek porušení cévního tonusu. Je velmi důležité správně identifikovat příznaky včas, s pomocí odborníků na diagnostiku a předepsání léčby tohoto obtížného stavu, zejména pokud se u dětí vyskytne vegetativní-vaskulární dystonie..

V lékařské literatuře se používají oba názvy: jak vegetativně-vaskulární dystonie (VVD), tak syndrom vegetativní dystonie (VDS). Myslí stejný stát.

Příčiny VSD u dětí

Rozlišují se následující důvody výskytu tohoto stavu:

  • psycho-emoční faktory: složitost kurikula, stresové situace v rodině nebo ve škole, nedodržování denního režimu, přepracování, sklon k depresi, strach, neustálý pocit úzkosti;
  • hormonální změny v těle (zejména během dospívání);
  • traumatické nebo toxické účinky na nervový systém;
  • genetická predispozice nejen k rozvoji VSD, ale také k závažnosti, závažnosti projevů;
  • snížená fyzická aktivita dítěte (dlouhá doba strávená u počítače, sledování televize).

Příznaky

Klinické projevy VSD jsou velmi rozmanité. Neexistují žádné specifické příznaky tohoto stavu, což někdy vede k zavádějícím rodičům: projevy syndromu jsou vnímány jako příznaky patologie různých orgánů a systémů.

Rodiče by měli být upozorněni na neurocirkulační dystonii, jak se tento syndrom někdy nazývá, pokud by dítě vykazovalo takové nepřímé příznaky:

  • časté změny nálady, slzavost, obavy a úzkost nebo apatie, ztráta zájmu o oblíbené hry, nepřiměřené znepokojení v chování dítěte;
  • snížená aktivita a mobilita dítěte;
  • poruchy spánku ve formě ospalosti nebo nespavosti;
  • suchá kůže a zhoršená sekrece mazových a potních žláz, hojné akné;
  • náhlý pravidelný nárůst teploty;
  • dyspeptické projevy (nevolnost, průjem, zvracení), zvýšené nebo snížené slinění, snížená chuť k jídlu, bolest břicha;
  • dušnost, časté vzdychání.

Obzvláště důležitý je pozorný přístup rodičů k malým dětem, kteří nejsou vždy schopni popsat vzniklé nepříjemné pocity a nepohodlí..

VSD může být primární (vyvíjet se samostatně) nebo sekundární, to znamená jeden z projevů onemocnění vnitřních orgánů - diabetes mellitus, selhání ledvin nebo nervový systém (traumatické poškození mozku nebo míchy). Závažnost VSD závisí na počtu a závažnosti příznaků.

Existují takové typy VSD ve formě kardioneurózy, která se u dětí projevuje častěji:

  • hypertenzní typ - hlavním příznakem je vysoký krevní tlak;
  • hypotonický typ - převládá nízký krevní tlak;
  • srdeční typ - na klinice převažuje porucha srdečního rytmu;
  • smíšený typ - příznaky všech výše uvedených forem lze pozorovat v různých kombinacích.

V případě převládání příznaků z dýchacího ústrojí (s respirační neurózou) mají děti pocit nedostatku vzduchu, potíže s vydechováním, časté vzdychání, náhlá dušnost..

Na straně zažívacího systému jsou znepokojující spastické bolesti břicha, dyspeptické příznaky, škytavka. Křeč jícnu se může projevit bolestí na hrudi, která se zhoršuje polykáním. Průtok žluči je u dětí často narušen (biliární dyskineze).

Další možnosti klinických projevů VSD mohou být:

  • porušení termoregulace: ve dne teplota dítěte stoupá (ale ne vyšší než 37,5 ° C) a v noci se normalizuje; v pravé a levé podpaží mohou být různé teploty; děti pociťují zimnici a neustálý pocit chladu;
  • porušení močení: močový měchýř je vyprázdněn zřídka, ve velkých částech, s napětím nebo naopak častým močením, v malých částech;
  • neurotické projevy (vyjádřené v různé míře): bezdůvodná úzkost a nepřiměřené obavy, záchvaty vzteku, špatná nálada, letargie a ztráta zájmu o události, sklon k depresi, zvýšená únava, hypochondrie (neustálé hledání projevů nemoci).

Když mají děti depresi, stěžují si na nepohodlí v těle, které se říká bolest. Takové pocity, odlišné v lokalizaci, intenzitě a povaze - senestopatie - se mohou objevit příležitostně, ale častěji se opakují denně. Děti je někdy popisují jako pálení, zimu, brnění, nadýmání; jeden den bodali, druhý boleli. Tyto subjektivní pocity nejsou spojeny s onemocněním, i když je mnoho rodičů jako takové může vnímat..

Pro VSD jsou charakteristické vegetativní krize (s mírným průběhem se nemusí objevit). K takovému záchvatu (záchvatu paniky) dochází náhle a vyvíjí se velmi rychle, během několika minut. Vyznačuje se nepříjemnými pocity a reakcemi: objevuje se „udušení“, bušení srdce, třes v těle, pocení, slabost končetin, pocit necitlivosti.

Je možné porušení chůze, sluchu, řeči, vidění. Strach ze smrti, strach o své zdraví a pocit beznaděje jsou velmi charakteristické. Fyzický a psychický stres, hormonální změny mohou vyvolat výskyt krize. U některých pacientů jsou krize spojeny se změnami počasí (počasí).

U dětí se může vyvinout neuróza kvůli strachu z opakování záchvatu. To mění chování dítěte a zhoršuje jeho sociální adaptaci. Některé děti mohou nechtěně vydírat své rodiče svým špatným zdravím..

Diagnóza VSD

Diagnóza vegetativně-vaskulární dystonie je velmi obtížná, protože je nutné vyloučit řadu různých onemocnění, u nichž jsou možné podobné projevy. Rodiče jsou nuceni:

  • provádět pro dítě sérii laboratorních a instrumentálních vyšetření;
  • nechte si poradit od lékařů různých specializací (kardiolog, neurolog, pediatr, psycholog a dokonce i psychiatr).

Léčba VSD

Používají se dvě metody léčby: drogová a nedrogová, přičemž hlavní metodou je nedrogová terapie. V některých případech léčbu a sledování dítěte provádí nejen pediatr, ale také kardiolog, neurolog nebo neuropsychiatr.

Neléková léčba
Hlavní složky nelékové terapie:

  1. Trvalé dodržování denního režimu: dostatečný noční spánek (nejméně 8 hodin), střídání práce a odpočinku, chůze ve vzduchu (minimálně 2 hodiny), omezení času (ne více než 30-60 minut, v závislosti na věku), pobyt u počítače a TV.
  2. Venkovní sporty (plavání, bruslení, lyžování, tenis, volejbal, jízda na kole atd.).
  3. Masáž, vytvrzení těla.
  4. Vyvážené, racionální a obohacené jídlo.
  5. Bylinná medicína (bylinné čaje).
  6. Psychoterapie (auto-trénink), poslech hudby (kromě rockové hudby), hypnóza v těžkých případech.
  7. Akupunktura, elektroforéza na límcové zóně.

Drogová terapie

Léky se používají v případě těžké vegetativní dystonie. Cílem léčby drogami je obnovit normální funkci nervového systému. Za tímto účelem se používají nootropika: Pantogam, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Tyto léky zlepšují metabolické procesy v nervových buňkách a mikrocirkulaci v mozku..

Používají se také komplexy vitamín-minerál, obzvláště důležité jsou vitamíny skupiny B. Pro bolestivé pocity jsou dětem předepsána antispazmodika (Papaverin, No-shpa).

V závislosti na závažnosti psychosomatických reakcí lze použít trankvilizéry nebo psychostimulanty, antidepresiva, neuroleptika: Bellataminal, Reksitin, Amitriptylin atd. Tyto léky předepisuje pouze psychoneurolog.

Je široce používán při léčbě dětí a bylinné medicíny - odvarů nebo nálevů z bylin: kalamus, ženšen, citronová tráva, eleuterokok, lékořice, zlatý kořen, zamanihi atd. Úspěšně se používá droga "Kratal pro děti", která obsahuje výtažky z matčiny a hlohu, taurinu ( aminokyselina). Lék má nejen uklidňující účinek, ale také mírný kardiotonický účinek..

Kurzy léčby by neměly být dlouhé, aby se vyloučil vývoj drogové závislosti u dítěte.

Prevence VSD u dětí spočívá v zajištění normálních sociálních, psycho-emocionálních životních podmínek pro dítě a vyloučení všech faktorů, které přispívají k rozvoji VSD.

Životopis pro rodiče

Vegeto-vaskulární dystonie má extrémně rozmanitou symptomatologii, simulující patologii různých orgánů. Ne všechny výše uvedené příznaky onemocnění se projevují u každého dítěte. Rodiče by se neměli snažit samostatně diagnostikovat a ještě více léčit vegetativně-vaskulární onemocnění u dětí. Chcete-li normalizovat stav dítěte s VSD, měli byste přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Jakého lékaře kontaktovat

Rodiče dětí se známkami VSD se obvykle poradí s pediatrem. Poté je dítě vyšetřeno specializovanými odborníky - neurologem, kardiologem, gastroenterologem, psychologem.

Neurolog, K.A. Shlyapnikov:

Vegetovaskulární dystonie u dětí

VSD je zaznamenán u dětí i dospělých. Nepovažuje se to za nebezpečné, léčí se hlavně nelékovými metodami. Příznaky se v každém případě liší. Pacient vyžaduje podrobné vyšetření, aby se vyloučila skutečná organická nebo mentální patologie.

Lékaři, s neurčitými neprogresivními příznaky u dítěte, často diagnostikují VSD (vegetativní vaskulární dystonii), rodiče musí pochopit, co to znamená pro nenarozené dítě.

Základem neuspokojivého zdraví v takových případech je narušení činnosti krevních cév v oblasti mozku nebo v jiných částech lidského těla. Ve skutečnosti nejde o nemoc, ale o soubor příznaků odrážejících destabilizaci práce systémů lidského života..

Důvody

Taková diagnóza je zpravidla dána dětem ve věku 7 nebo 10 let..

Prvním rande je přijetí do školy, silný stresový faktor, který může vyvolat rozvoj syndromu. Druhým je období restrukturalizace endokrinního systému, které ukazuje problémy, na které bylo tělo dítěte předisponováno od narození.

Typické příčiny VSD v raném věku jsou:

  • predispozice přenášená od příbuzných nebo vytvořená během období těhotenství;
  • fyzické, intelektuální a psycho-emocionální přetížení;
  • chronický stres;
  • vážná somatická onemocnění;
  • patologie centrálního a periferního nervového systému;
  • utrpěl zranění hlavy, dokonce navenek lehkomyslné.

Není možné předem předpovědět, zda dítě bude mít syndrom nebo ne..

Příznaky vaskulární dystonie u dětí

Projevy onemocnění se liší v závislosti na vlastnostech těla dítěte. Stěžuje si na potíže se svým zdravotním stavem, něco je ponecháno bez dozoru a odhaleno během zvláštních studií.

Známky poruchy se jasně projevují ve stresových situacích: při vstupu do mateřské školy, školy, při změně dětského týmu, při stěhování.

Děti s VSD si stěžují na:

  • bolest na hrudi v oblasti srdce;
  • záchvaty únavy;
  • závrať;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • průjem nebo zácpa;
  • bolest a nepohodlí v žaludku;
  • nedostatek vzduchu;
  • bušení srdce.

Dalšími příznaky špatného zdraví jsou náhlé změny nálady, slzavost, rychlé usínání v nepohodlné poloze..

Odrůdy

V závislosti na reakci kardiovaskulárních a autonomních systémů, doprovodných symptomech u dětí, se rozlišuje několik typů VSD:

  • Hypotonický - projevuje se pravidelnou slabostí, rychlou únavou, závratěmi. V závažných případech existují přetrvávající bolesti hlavy, výrazné snížení krevního tlaku, mdloby s epizodami nauzey.
  • Hypertenzní, který se vyznačuje typickými příznaky: tachykardie, bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak.
  • Srdeční - charakterizované poruchami srdečního rytmu, bolestí v srdci, ale bez známek těžké ischemie myokardu.
  • Nejběžnější je smíšený typ. Příznaky pocházejí z různých orgánů a systémů, ve skupinách a čas od času se mění. Navíc se spojují problémy s gastrointestinálním traktem.

Symptomatologie VSD se vyznačuje rozmanitostí, problémy nejsou vždy jasně viditelné a zjištěné při první návštěvě lékaře. I při pečlivé analýze stížností pacientů.

Obraz je objasňován již v průběhu výzkumu. Příznaky jsou rozděleny do tří kategorií:

  • Trvalé se vyskytují pravidelně, epizoda zhoršení pohody může trvat několik hodin.
  • Skryté se projevují kvůli některým katalytickým faktorům: emočnímu vzrušení, nedostatku spánku, únavě.
  • Krize se vyvíjí náhle bez jakéhokoli vnějšího důvodu, ale také rychle prochází.

Při diagnostice VSD u dětí je zpravidla organizována symptomatická komplexní léčba bez léčby.

Mnoho pacientů přerůstá vegetativní-vaskulární dystonii spolu s překonáním puberty.

Diagnostika

Diagnóza VSD je složitý, vícestupňový proces, protože syndrom je stanoven metodou vyloučení. To znamená, že lékař musí provést úplné vyšetření, zvážit a odmítnout další možné problémy. A teprve poté předepište léčbu.

Předběžnou diagnózu stanoví pediatr.

Pošle také dítě nebo teenagera ke konzultaci s dalšími odborníky, aby se vyloučila organická nebo psychopatická patologie.

Diagnostický proces pro VSD se skládá ze tří fází:

  1. Sběr anamnézy (historie života). Lékař se zajímá nejen o stížnosti pacienta, ale také o zvláštnosti vývoje, špatné návyky u něj nebo u jeho rodičů během těhotenství. Při vývoji problému hraje důležitou roli dědičnost a doba prenatálního vývoje. Zvažují se výsledky EKG, provádí se Holterovo monitorování.
  2. Pozornost je věnována práci centrálního nervového systému. Děti mají předepsán soubor studií: REG, EchoCG, rheovasografie, EEG.
  3. Po obdržení výsledků odborníci odfiltrují možné patologie a nemoci, které mají podobné příznaky..

Pouze tehdy, když je plně přesvědčen o absenci fyzických a duševních patologií, pediatr diagnostikuje VSD.

Po určení onemocnění, v závislosti na závažnosti příznaků, lékař předepíše komplexní léčbu, která bude trvat nejméně 1,5-2 měsíce.

Léčba

Pokud jsou u dětí ve věku 5, 6, 7 let zjištěny příznaky VSD, je předepsána mírná léčba bez užívání drog. Během tohoto období se u dětí mění jeden typ činnosti na jiný, zvyšuje se fyzická, psychická a intelektuální zátěž..

Pacienti mají zpravidla dostatek kurzů komplexní fyzioterapie:

  • Cvičební terapie - je vyvinut soubor cvičení s přihlédnutím k fyziologickým charakteristikám, fyzické formě pacienta;
  • reflexologie;
  • masáže;
  • transkraniální magnetická stimulace (TMS);
  • biorezonanční terapie;
  • periferní magnetická stimulace.

Lékaři předepisují léčbu drogami pouze v případě závažných projevů syndromu, snaží se na krátkou dobu. Léky jsou navrženy tak, aby poskytovaly chybějící vitamíny, stabilizovaly nervový systém, uklidňovaly ho.

K dosažení lepšího zdraví je nutné podporovat tělo, zvolit optimální možnost terapie, vybudovat podpůrný denní režim.

Významného zvýšení pozitivního účinku léčby u dětí ve věku 6-8 let s vegetativní dystonií je dosaženo pomocí relativně jednoduchých věcí:

  • Vyvážená bdělost a spánkové vzorce. Tělo potřebuje v tomto věku alespoň 9 hodin spánku.
  • Povinné přestávky mezi třídami, domácí úkoly pro mladší studenty.
  • Správná výživa se speciální dietou předepsanou lékařem.
  • Denní procházky na čerstvém vzduchu.
  • Cvičte pravidelně.

S výhradou všech doporučení lékaře bude léčba příznaků vegetativní-vaskulární dystonie u dětí rychlá a úspěšná bez ohledu na příčinu, která poruchu způsobila..

Vegeto-vaskulární dystonie u dětí

Vegeto-vaskulární dystonie u dětí se vyskytuje při přepracování

Příčiny patologie

Je nemožné určit jednu příčinu patologie. U každého dítěte je určeno několik faktorů, které společně vedou k poruše autonomního nervového systému. Hlavní důvody jsou následující:

  • dědičné konstituční rysy nervového systému - jeho typ reakce na vnější podněty je stanoven během nitroděložního vývoje a je přenášen od rodičů;
  • nepříznivý průběh těhotenství a porodu - narušení tvorby nervového systému v prvním trimestru, účinek ethanolu a dalších škodlivých faktorů, rychlý porod, nitroděložní hypoxie mohou ovlivnit hypotalamus nebo způsobit zvýšení tlaku mozkomíšního moku v komorách mozku;
  • patologie centrálního nervového systému v důsledku infekce, nádoru nebo přímého traumatického poranění mozku v dětství;
  • hormonální změny - častěji se projevují během puberty;
  • psycho-emoční stres, dlouhodobý stres nebo traumatické situace vedou k vyčerpání regulačních systémů. Riziko se zvyšuje s nepříznivým rodinným prostředím, s tvrdou výchovou nebo přehnanou ochranou.

Psychologický typ osobnosti je důležitý. Zranitelné a úzkostné děti jsou náchylnější ke stresovým faktorům. Proto mají často noční strach, pochybnosti o sobě, úzkostné poruchy. Je možné vyvolat vegetativní poruchu u dítěte, pokud mu dáte velkou psychickou zátěž. Děti, které jsou zaneprázdněné v mnoha kruzích a mají vysoké požadavky na školní výkon, jsou vystaveny riziku vzniku VSD.

Akutní a chronická onemocnění, ložiska infekce v těle jsou důležitá pouze v kombinaci s dalšími rizikovými faktory. V těchto případech je však dysfunkce výraznější..

Mezi další důvody patří osteochondróza, špatné držení těla, špatné návyky a fyzická nečinnost.

Příznaky vyvolávají přepracování nebo emoční stres

Faktory prostředí hrají roli provokátorů u dětí s predispozicí.

Odrůdy VSD

U dětí neexistuje jednotná klasifikace vegetativní-vaskulární dystonie; v ICD-10 je patologie přiřazována různým skupinám onemocnění v závislosti na klinických projevech. V lékařské praxi je obvyklé rozlišovat tři hlavní možnosti:

  • vagotonický - převládá vliv nervu vagus, který se projevuje pocením, slinením, únavou, trávením;
  • sympathicotonic - hlavní projev v důsledku činnosti sympatického nervového systému, charakterizovaný zvýšeným tlakem, tachykardií, impulzivitou;
  • smíšený - hlavní typ nervového systému nelze rozlišit.

Syndrom autonomní dystonie se může objevit primárně na pozadí relativní pohody nebo může být sekundárním projevem. V tomto případě předcházejí somatické nemoci, poškození nervového systému, infekční nemoci.

Kombinace klinických příznaků, jejich počtu a četnosti výskytu umožňuje rozlišit mírné, střední a závažné stupně VSD. K posouzení stavu se používají speciální diagnostické tabulky, které se používají k výpočtu bodů pro stanovení diagnózy..

Projevy patologie jsou pozorovány s různými frekvencemi. V některých případech jsou neustále přítomny v minimálním množství nebo se naopak objevují ve formě záchvatů.

Autonomní poruchy mohou být periferní a centrální. V prvním případě jsou výsledkem poškození sympatického nebo parasympatického nervového systému. U centrálního typu poruchy jsou spojeny s dysfunkcí mozkového kmene, limbického systému, mozkových hemisfér.

Jak se projevuje dystonie

Vegeto-vaskulární dystonie u dětí se projevuje v různých variantách, častěji ve formě kombinace několika příznaků patologie, v závislosti na převládajícím typu nervového systému. Nejběžnějším příznakem je bolest hlavy. Je lokalizován v frontotemporálním laloku, temenní oblasti, některé děti cítí tlak na oči. Bolest hlavy může být spojena se změnou počasí, přepracováním, emocemi. Někdy najdou souvislost s patologií krční páteře nebo páteřních tepen.

Mezi příznaky autonomní dysfunkce patří poruchy spánku. Vyznačuje se:

  • nespavost;
  • neklidný spánek;
  • noční svědění;
  • enuréza;
  • nepohodlí v nohách při usínání.

S vedoucím zvýšeným tónem parasympatického nervového systému si děti stěžují na bolesti břicha. Břišní syndrom není spojen s příjmem potravy, objevuje se častěji večer. Dítě se obává:

  • střevní kolika různé intenzity;
  • zácpa;
  • průjem;
  • nevolnost.

Léčba zahrnuje přiměřený spánek a každodenní rutinu

Se zvýšením vlivu vagového nervu se objevují příznaky biliární dyskineze, které se projevují tupou bolestí pod žebry vpravo.

Bolest v oblasti srdce je běžná. U dětí jsou vzácně spojeny s podvýživou myokardu, vyskytují se spontánně. Někdy se objevují během intenzivního vzrušení, stresu, po fyzické námaze. Podle povahy bolesti trvá bolest, šití, trvá několik minut až hodinu nebo více.

Bolest srdce může nastat v důsledku křečí srdečního žaludku. Dítě si stěžuje, že kvůli akutní bolesti nemůže dýchat. Stav je zastaven sám o sobě a není nebezpečný.

U VSD je možné mdloby - krátkodobá ztráta vědomí se snížením krevního tlaku. Mohou být několika typů:

  • v důsledku prudkého poklesu průtoku krve v mozkových tepnách vznikají v dusných místnostech s akutní bolestí, přepracováním;
  • podle typu ortostatické hypotenze - s prudkou změnou polohy těla, například pokud rychle vstanete z postele;
  • syndrom přecitlivělosti karotického sinu - s ostrým otočením hlavy, těsným límcem, mdloby v důsledku stlačení karotických tepen.

U dětí s dysfunkcí autonomního nervového systému jsou možné kombinace dalších příznaků:

  • proměnlivá pleť - bledost je rychle nahrazena červenou;
  • studené ruce;
  • zvýšené pocení nebo suchá kůže;
  • kůže náchylná k akné;
  • slabost s normální nebo zvýšenou chutí k jídlu;
  • sklon k tělesnosti;
  • u dospívajících předčasný výskyt sekundárních sexuálních charakteristik;
  • menstruační nepravidelnosti u dívek;
  • patologie termoregulace.

Průběh patologie je někdy doprovázen výskytem vegetativních krizí. Vyvolává je fyzická námaha, emocionální zážitky nebo vznikají bezdůvodně. Při sympato-adrenální krizi dochází ke zvýšení tlaku, úzkosti, tachykardii a bolesti hlavy. Vagoinsulární krize je charakterizována bolestmi břicha, hypotenzí, nevolností a zvracením. Lze pozorovat smíšený průběh. Doba trvání krize je individuální, od několika minut i déle.

Diagnostické metody

Vegetativní dystonie je funkční povahy, proto je diagnóza zaměřena na vyloučení organických patologií. Vyšetřovací metody se vybírají podle stížností a projevů dysfunkce. Lékař předepisuje některé z následujících diagnostických metod:

  • testy krve a moči;
  • EKG;
  • Ultrazvuk srdce, ledvin, břišní dutiny;
  • gastroduodenoskopie;
  • monitorování krevního tlaku;
  • kardiointervalografie;
  • clino-ortho-test;
  • CT nebo MRI mozku;
  • pyelografie;
  • scintigrafie ledvin.

Diagnóza je stanovena na základě kritérií pro hodnocení počátečního autonomního tónu upraveného pro dětství.

Jaká léčba je nutná

Klinická doporučení pro léčbu autonomní dysfunkce jsou založena na následujících ustanoveních:

  • provádí se komplexní léčba, která zahrnuje různé typy účinků na tělo;
  • psychoterapie je předepisována nejen dítěti, ale i rodičům;
  • při předepisování patogenetické léčby se bere v úvahu typ dysfunkce;
  • léčba by měla být zahájena co nejdříve a měla by být prováděna co nejdéle, dokud poruchy úplně nezmizí.

Denní režim dítěte je upraven. Spánek je vyžadován po dobu nejméně 8-10 hodin denně, prevence přepracování. Proto se střídá fyzický a duševní stres. Čas strávený u televize a u počítače je omezen, aby nedošlo k nadměrnému vzrušování dítěte.

Jedním z klinických doporučení je dávkování kontaktu s počítačem a gadgety.

Výživa se vybírá v závislosti na stavu trávicího systému a syndromech. S tendencí k zácpě a plynatosti je průjem omezen potravinami, které je provokují. Fyzioterapie, vodoléčba, psychoterapie jsou účinné. Léky pro léčbu se vybírají v závislosti na projevech patologie. K normalizaci funkce mozku se doporučují nootropní a neurometabolické léky. V závažných případech se zvýšenou úzkostí, srdeční bolestí se používají trankvilizéry.

Prognóza u dětí s dystonií je příznivá, ale závisí na době zahájení léčby, závažnosti projevů patologie a souběžných onemocněních. Někdy se poruchy autonomního systému v dětství stávají trestem nemocí, které se vyvíjejí u dospělých, proto se v rámci prevence musíte v dětství zbavit porušení.

Vegetovaskulární dystonie u dětí

V procesu aktivního růstu a vývoje se tělo dítěte nemusí vyrovnat s úkoly, které mu byly přiděleny. To je vyjádřeno zhoršením celkové pohody a celým komplexem příznaků, které charakterizují poruchy těla. V lékařském záznamu dítěte se může objevit záznam s diagnózou „vegetativní vaskulární dystonie“.

Vegeto vaskulární dystonie: co to je u dětí

Destabilizace regulační práce autonomního nervového systému vede k systémovému selhání a narušení funkční činnosti všech orgánů. Vegeto vaskulární dystonie je doprovázena celým komplexem nespecifických příznaků a četnými stížnostmi pacientů. Léčba VSD u dětí a dospívajících je zaměřena na stabilizaci stavu pacienta s přihlédnutím k individuálním charakteristikám projevu onemocnění..

Příčiny nemoci

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj vegetativní vaskulární dystonie u dítěte. Míra výskytu je přímo ovlivněna věkem dítěte. Nejvyšší procento VVD je pozorováno u školáků, kteří vstupují do fáze aktivního vývoje, hormonálního zrání a zvýšeného psycho-emocionálního stresu. Ale i rodiče novorozenců mohou čelit vegetativní vaskulární dystonii u dětí a zjistit, co to je..

Od narození do 1 roku:

  • hypoxie;
  • infekce, které ovlivňují nitroděložní vývoj;
  • dědičnost;
  • vrozené choroby;
  • porodní trauma;
  • těhotenství s komplikacemi (toxikóza, gestóza, infekce);

1 až 5 let:

  • přenesené infekce;
  • chronická onemocnění;
  • anémie;
  • alergie;
  • zranění hlavy.
  • psychický a emoční stres;
  • nepříznivé domácí prostředí;
  • nerovnováha ve výživě;
  • hormonální změny;
  • hypodynamie;
  • stres.

Negativní faktory, které mohou vyvolat projev VSD:

  • psycho-emoční: stres, přepracování, negativní atmosféra doma, nedostatek důvěryhodných vztahů v rodině, školní zátěž;
  • infekční choroby;
  • dědičná predispozice;
  • nedostatek přiměřeného spánku;
  • pasivní životní styl.

Příznaky vegetativní dystonie u dětí

Manifestace VSD je složitá a vyskytuje se podle stejných příznaků jako jiná onemocnění, což komplikuje formulaci správné diagnózy.

Potíže jsou způsobeny diagnostikou vaskulární dystonie u dětí prvního roku života. Novorozenec neví, jak mluvit, příznaky nemají výraznou formu. Může hlásit všechny své problémy pouze pláčem. Rodiče musí pečlivě sledovat chuť dítěte, pravidelnost stolice, frekvenci regurgitace a spánek. Vegetovaskulární dystonie u kojenců je doprovázena příznaky naznačujícími problémy s gastrointestinálním traktem - zhoršuje se chuť k jídlu, nepravidelná stolice (zácpa, průjem), zpomaluje se přírůstek hmotnosti, jsou možné alergie a kožní vyrážky. Spánek je znepokojující a krátký, často přerušovaný pláčem.

Vegetovaskulární dystonie u dítěte od jednoho roku je vyjádřena ve formě nízkých adaptivních schopností těla. Je náchylný k infekcím a častým nachlazením, je podrážděný, uslzený, ustráchaný a úzkostný a nedochází ke kontaktu s ostatními dětmi. Je zaznamenána silná vazba na matku. Přírůstek hmotnosti se zpomaluje, tělesná hmotnost klesá, chuť k jídlu se zhoršuje.

Vegeto vaskulární dystonie u dětí ve věku 7 let a starších je doprovázena záchvatovými příznaky. Spánek dítěte je rušivý, doprovázen nespavostí, nočními můrami, záchvaty úzkosti a úzkostí. Nastávají prudké změny nálady, sklon k záchvatům vzteku. Nejsou vyloučeny stížnosti na bolesti hlavy, dušnost, pocit únavy a slabosti, poruchy paměti. Tělesná teplota pravidelně stoupá na subfebril, je narušena termoregulace: dítě se hodně potí nebo pociťuje pocit chladu.

U vegetativní vaskulární dystonie u dítěte staršího 9 let se objevují příznaky v důsledku zvýšené hormonální aktivity, která neprojde beze stopy ani pro fyzický, ani pro psychoemotický stav.

Projev vegetativní vaskulární dystonie u dětí a dospívajících má své vlastní charakteristiky. Tento věk je charakterizován dominancí určitého syndromu:

  • srdeční - bradykardie, arytmie, tachykardie, zvýšený / snížený tlak, pocit nedostatku vzduchu, bolesti hlavy, ztmavnutí očí při změně polohy, bolest v srdci;
  • respirační syndrom - dušnost, dušnost, pocit dechu, hlučné a hluboké dýchání;
  • syndrom zhoršené termoregulace - chilliness, pocení, zvýšená tělesná teplota na subfebril;
  • neurotická - apatie, která se projevuje paroxysmy, zhoršením nálady, depresí, úzkostí, výskytem fóbií a hysterií;
  • vegetativní-cévní krize - problémy s močením, bolesti žaludku, střevní kolika, necitlivost končetin, bledost nebo návaly kůže.

Klasifikace patologie

Klasifikace VSD bere v úvahu převládající kritéria pro určení formy této poruchy..

Stanovení etiologických příčin je nutné při určování typu VSD. S ohledem na to existují:

  • psychogenní typ;
  • infekční toxický typ;
  • dyshormonální typ;
  • dědičný typ;
  • smíšený typ.

Podle souhrnu dostupných znaků a povahy šíření může IRR postupovat v obecné, systémové nebo místní formě.

VSD je také klasifikována podle syndromologického přístupu. Přidělené: srdeční, respirační, neurotické, syndrom poruchy termoregulace, vegetativní-vaskulární krize atd..

VSD probíhá s různou závažností. Podle tohoto kritéria se rozlišuje lehká, střední a těžká forma; podle typu toku: latentní, permanentní a paroxysmální.

Druhy onemocnění

Druhy VSD, v závislosti na povaze porušení. Sympatický typ VSD ovlivňuje sympatické rozdělení autonomního nervového systému. Lze jej identifikovat podle jeho charakteristických rysů:

  • nervová podrážděnost, popudlivost, agresivita, impulzivita;
  • neurózy;
  • změny tělesné teploty;
  • tachykardie;
  • pocit tepla;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • suchost a odlupování kůže;
  • dobrá chuť k jídlu, ale není pozorován žádný přírůstek hmotnosti a v některých případech klesá.

Vagotonický typ je tvořen v důsledku poruchy parasympatického systému. Děti se stávají letargickými, zažívají neustálý pocit slabosti, rychlou únavu. Obecnou změnu stavu doprovázejí útoky strachu, deprese, úzkosti, záchvaty paniky.

Známky VVD podle vagotonického typu:

  • nízký krevní tlak;
  • paroxysmální bolest v oblasti srdce;
  • dýchání je vzácné a obtížné;
  • otoky kolem očí;
  • zvýšené pocení;
  • zvýšené slinění;
  • bolesti hlavy, závratě, záchvaty nevolnosti;
  • bledost, vyčnívající cévní síť na povrchu kůže.

VVD smíšeného typu lze charakterizovat jako porušení stability krevních cév, které se projevuje ve formě nestability krevního tlaku. Má tendenci prudce stoupat nebo klesat na minimální úroveň..

Diagnóza VSD

Pokud máte příznaky VSD, měli byste se obrátit na místního pediatra. Provede vyšetření, shromáždí stížnosti, na základě agregovaných údajů učiní závěr a předá doporučení úzkým specialistům, jejichž úkolem je vyloučit jiné patologie.

Před námi je komplexní vyšetření lékaři:

  • neurolog;
  • kardiolog;
  • endokrinolog;
  • gastroenterolog;
  • otolaryngolog;
  • oční lékař.

Používají se diagnostické metody výzkumu:

  • užívání elektrokardiogramu;
  • elektroencefalografie;
  • reoencefalografie;
  • echoencefalografie;
  • reovasografie;
  • 24hodinové monitorování srdce.

Po diagnostice vegetativní-vaskulární dystonie u dětí bude léčba komplexní, komplexní, včetně léčby a neléčení.

Léčba nemoci

Léčba vegetativní-vaskulární dystonie u dětí spočívá v nedrogové terapii a léčbě. V závislosti na příznacích vegetativní vaskulární dystonie u dítěte je předepsána léčba.

Terapeutická opatření, která vylučují užívání léků:

  • fyzioterapie;
  • masážní kurz;
  • kalení;
  • fyzioterapeutická cvičení pod dohledem lékaře;
  • užívání rostlinných léků se sedativním účinkem.

Doporučuje se návštěva psychologa, aby se stabilizoval duševní stav dospělých a dětí a normalizovaly vztahy v rodině. Psycholog pomůže vyrovnat se s obavami, fóbiemi, pochybnostmi o sobě samých, které často doprovázejí vegetativní-vaskulární onemocnění v dětství. Jedním z předních odborníků v této oblasti je psycholog a hypnoterapeut Nikita Valerievich Baturin. Jeho metody a cvičení lze nalézt na kanálu YouTube, podrobné informace o něm také v profilu..

S komplikovanou formou je možné předepsat farmakoterapii. Začátek léčby, dávkování, doba trvání léčby je dohodnuta s ošetřujícím lékařem.

V závislosti na závažnosti projevu VSD jsou předepsány následující skupiny léků:

  • neuroprotektivní látky;
  • stimulanty mozkové cirkulace;
  • léky, které normalizují krevní tlak;
  • nootropika;
  • sedativa;
  • antidepresiva;
  • multivitamíny;
  • antispazmodika a analgetika.

Úspěch léčby závisí na včasném přístupu ke specialistovi a přijetí opatření. To umožňuje usnadnit průběh VSD a jak stárnou, normalizovat obecný stav.

Predikce a prevence vegetativní-vaskulární dystonie u dětí

Nebezpečí VSD spočívá v tom, že se z tohoto hraničního stavu často vyvinou zcela reálná onemocnění: hypertenze, ischemická choroba srdeční, bronchiální astma, žaludeční vředy a další gastrointestinální onemocnění.

Aby se zabránilo vegetativní vaskulární dystonii, klinické pokyny pro děti zahrnují:

  • Odpočívej a spi.
  • Vyvážená dieta. Vyloučeno: rychlé občerstvení, konzervy a polotovary, sladká soda, občerstvení (hranolky, krutony). Snižte příjem soli, silného čaje a kávy. Jako sladkosti můžete nabídnout marshmallow, marshmallow, džem. Jídlo by mělo být čerstvé, rozmanité a připravené šetrným způsobem (vaření, dušení, pečení). Strava zahrnuje: luštěniny, obiloviny, čerstvou zeleninu a ovoce podle sezóny, bobule, ořechy a sušené ovoce, nízkotučné ryby, maso, jogurt, kefír, zakysaná smetana a další mléčné výrobky.
  • Mírná a pravidelná aktivita - cvičení, cvičení, každodenní procházky.

Prevence je povinná jako opatření k prevenci vegetativní vaskulární dystonie u dětí a dospívajících. Zdravý a naplňující rozvoj by měl probíhat v podpůrné atmosféře. Pocit bezpečí, harmonie v rámci rodinných vztahů je důležitý pro vytvoření pozitivního psycho-emocionálního pozadí.

Srdeční cyklus

Hypoplázie zadních komunikujících tepen mozku