Vegetovaskulární dystonie (VVD)

Co je vegetativní-vaskulární dystonie (VVD)? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. Patriny A.V., neurologa se 14 lety zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Od editora: vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) je zastaralá diagnóza, která neexistuje v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10). Dysfunkce autonomního nervového systému není sama o sobě nemocí. Příznaky, které jsou často diagnostikovány s VSD, hovoří o spektru nemocí, jejichž detekce vyžaduje další diagnostiku. Některá z těchto onemocnění - neurózy, záchvaty paniky, úzkostně-depresivní poruchy - jsou psychiatrickými problémy. Správnějším a modernějším termínem pro některé z poruch přisuzovaných VSD je „somatoformní autonomní dysfunkce nervového systému“. Tato diagnóza je v ICD-10 pod kódem F 45.3.

Autonomní (autonomní) nervový systém (ANS) je součástí nervového systému těla, který řídí činnost vnitřních orgánů a metabolismus v celém těle. Nachází se v kůře a mozkovém kmeni, hypotalamu, míše a skládá se z periferních oblastí. Jakákoli patologie těchto struktur, stejně jako narušení vztahu s BHI, může způsobit autonomní poruchy. [1]

Vegetovaskulární dystonie (VVD) je syndrom prezentovaný ve formě různých poruch autonomních funkcí spojených s poruchou neurogenní regulace a vznikajících z nerovnováhy v rovnováze tonické aktivity sympatického a parasympatického dělení VNS. [3]

Vegetativní dystonie se projevuje funkčními poruchami, ale jsou způsobeny subcelulárními poruchami. [Pět]

Tato porucha může postihnout lidi různého věku, ale vyskytuje se převážně u mladých lidí. [Pět]

VSD je multikauzální porucha, která může působit jako samostatné primární onemocnění, ale častěji se jedná o sekundární patologii projevující se na pozadí existujících somatických a neurologických onemocnění. [15] Faktory vzniku VSD se dělí na predisponující a způsobující.

Příčinné faktory:

  • Psychogenní [5] - akutní a chronický psycho-emoční stres a další duševní a neurotické poruchy [3], které jsou hlavními prekurzory (prediktory) onemocnění. [10] VSD je v podstatě nadměrná autonomní reakce na stres. [9] Často jsou duševní poruchy - úzkostný syndrom, deprese - souběžně s duševními příznaky doprovázeny autonomními příznaky: u některých pacientů vystupují do popředí duševní převaha, u jiných se objevují somatické potíže, což komplikuje diagnózu. [deset]
  • Fyzické - přepracování, úpal (hyperinsolace), ionizující záření, vystavení vysokým teplotám, vibracím. Dopad fyzikálních faktorů je často spojen s plněním profesionálních povinností, poté jsou uváděny jako pracovní rizika [1], která mohou způsobit nebo zhoršit klinický obraz vaskulární dystonie. V tomto případě existují omezení vstupu do práce s uvedenými faktory (vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace z roku 2011 č. 302).
  • Chemická - chronická intoxikace, zneužívání alkoholu, nikotin, koření a další psychoaktivní látky. [5] Projevy VSD mohou také souviset s vedlejšími účinky některých léků: antidepresiva s aktivačním účinkem, bronchodilatancia, levodopa a léky obsahující efedrin a kofein. [10] Po jejich zrušení dochází k regresi symptomů VSD.
  • Dyshormonální - stadia hormonálních změn: puberta, menopauza [3], těhotenství, disovariální poruchy [5], užívání antikoncepčních prostředků s obdobími vysazení. [deset]
  • Infekční - akutní a chronické infekce horních cest dýchacích, urogenitálního systému, infekční onemocnění nervového systému (meningitida, encefalitida a další). [Pět]
  • Další nemoci mozku - Parkinsonova choroba, discirkulační encefalopatie (DEP), následky traumatického poranění mozku a další. [3]
  • Další somatická onemocnění - gastritida, pankreatitida, hypertenze, diabetes mellitus, tyreotoxikóza. [1]

Predispozicí:

  • Dědičné ústavní rysy těla - onemocnění se vyskytuje v dětství nebo dospívání, v průběhu času je porucha kompenzována, ale obnovení poškozených funkcí je nestabilní, proto je situace snadno destabilizovatelná pod vlivem nepříznivých faktorů. [deset]
  • Osobnostní rysy [5] - zvýšená koncentrace pozornosti na somatické (tělesné) vjemy, které jsou vnímány jako projev nemoci, což zase spouští patologický mechanismus psycho-vegetativní reakce. [6]
  • Nepříznivé socioekonomické podmínky - stav životního prostředí jako celku, nízká životní úroveň, ekonomická krize v zemi, životní podmínky jednotlivců, kultura potravin (dodržování rychlého občerstvení, levnější produkce potravin díky použití nepřirozených surovin), sportovní kultura (navzdory aktivní výstavbě sportu k úplnému začlenění sportu do každodenního života populace nedochází). [5] Mluvíme také o zvláštnostech podnebí ve střední části Ruska s nedostatkem ultrafialového záření v chladném období, což vede k exacerbaci mnoha chronických onemocnění v období podzim-jaro, včetně VSD. [1]
  • Patologie perinatálního (prenatálního) období - nitroděložní infekce a intoxikace, resuscitace, nitroděložní hypoxie (hladovění kyslíkem), mateřská preeklampsie, placentární nedostatečnost a další. [6]

Myasishchev V.N., vynikající domácí psychoterapeut, věří, že VSD se vyvíjí v důsledku vlivu psycho-emocionálních poruch na existující autonomní anomálie. [13]

Onemocnění se také může objevit u zdravých lidí jako přechodná (dočasná) psychofyziologická reakce na jakékoli mimořádné situace. [deset]

Příznaky vegetativní-vaskulární dystonie

VSD je charakterizován projevem komplexů sympatických, parasympatických nebo smíšených symptomů. [1] Převaha tónu sympatické části VSN (sympathicotonia) je vyjádřena tachykardií, bledostí kůže, zvýšeným krevním tlakem, oslabením kontrakcí střevních stěn (peristaltika), rozšířením zornice, zimnicí, pocity strachu a úzkosti. [2] Parasympatická hyperfunkce (vagotonie) je doprovázena pomalým srdečním rytmem (bradykardie), potížemi s dýcháním, zarudnutím kůže obličeje, pocením, zvýšeným slinením, sníženým krevním tlakem, podrážděním (dyskinezí) střeva. [2]

Vegetovaskulární dystonie: co je to za nemoc, hlavní znaky a jak s ní zacházet

HomeVSD Vegetovaskulární dystonie: co je to za nemoc, hlavní příznaky a jak s ní zacházet

Vegetovaskulární dystonie je porucha autonomního nervového systému, která má mnoho projevů. Toto je běžný název problému a naznačuje závažnější porušení. Jeho zvláštností je, že tato diagnóza je stanovena pouze v rozlehlosti bývalého SNS. VSD není nemoc, navzdory skutečnosti, že narušuje normální život.

Co je vegetativní-vaskulární dystonie

Cévní dystonie se vyskytuje v důsledku poruchy v autonomním (autonomním) nervovém systému. ANS je nezávislé oddělení, které reguluje a kontroluje funkčnost lidských vnitřních orgánů. To je nezbytné k udržení homeostázy. Nedostatek koordinace vede k projevům nepříjemných příznaků, které naznačují nástup vývoje onemocnění.

VSD se také nazývá srdeční neuróza, neurocirkulační dystonie, psychovegetativní neuróza, angioneuróza, záchvaty paniky, vasotomorfní dystonie, funkční kardiopatie a další..

Vegetativní dystonie reguluje:

  • trávicí proces, sekrece žluči;
  • indikátor tělesné teploty;
  • práce imunitního systému, kardiovaskulární, endokrinní;
  • udržování normálního krevního tlaku.

Tento systém je rozdělen na parasympatické a sympatické divize, z nichž každý je zodpovědný za své vlastní funkce. První stimuluje trávení, zužuje průdušky, zpomaluje srdeční rytmus, zužuje zornici, stimuluje vylučování slin, glukózy, stahuje močový měchýř, uvolňuje konečník. A druhá naopak dilatuje zornici, snižuje slinění, uvolňuje močový měchýř atd. A také stimuluje produkci adrenalinu.

Klasifikace

Dosud neexistuje žádný typ vegetativní dystonie. V závislosti na různých druzích změn v těle se rozlišují různé klasifikace. Pokud mluvíme o změnách v kardiovaskulárním systému, pak existují následující typy:

  1. Srdeční. Cévní dystonie se projevuje bolestivými pocity v oblasti srdce, poruchami funkce.
  2. Hypertenzní. Stresový stav je charakterizován zvýšeným tlakem.
  3. Hypotenzivní. Krevní tlak je snížen, je zde pocit slabosti.

V závislosti na rozdělení ANS, které je narušeno, existují sympatikotonické, parasympatokotonické a smíšené odrůdy.

Pokud jde o průběh vegetativní-vaskulární dystonie, je rozdělena do následujících forem:

  • latentní;
  • paroxysmální;
  • trvalý.

V prvním případě porucha probíhá v latentní formě. Ve druhém se vaskulární dystonie projevuje pravidelně, náhle. A třetí forma má neustálé projevy.

Důvody

Nelze říci o přesném důvodu, který předchází nepořádku. Možné stimulanty pro rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie zahrnují přítomnost vrozených nebo získaných onemocnění a také individuální vlastnosti organismu. Tyto zahrnují:

  • poškození centrálního nervového systému;
  • encefalopatie;
  • nemoci endokrinního systému, včetně diabetes mellitus;
  • následky poranění hlavy;
  • přítomnost chronické infekce;
  • chronická onemocnění srdce a cév;
  • cervikální osteochondróza;
  • gastrointestinální onemocnění;
  • neustálý stres;
  • přepracování;
  • problémy se spánkem;
  • zvýšená úzkost, silné pocity a další individuální projevy a vlastnosti osoby;
  • alkohol, zneužívání drog, kouření cigaret;
  • duševní poruchy.

Mezi faktory ovlivňující vývoj vaskulární dystonie patří také změna klimatu, důsledek patologických změn v procesu tvorby plodu nebo porodním traumatem.

Rizikové faktory

První známky poruchy jsou pozorovány již v dětství nebo dospívání. Některé zdroje tvrdí, že nejméně 80% trpí projevy VSD, ale protože ne více než polovina z nich vyhledá pomoc od odborníka, je těžké mluvit o přesných počtech. Jediná věc, kterou lze s jistotou říci, je, že vegetativní-vaskulární dystonie je onemocnění žen, protože se u nich vyskytuje třikrát častěji.

Riziková skupina pro ty, kteří mohou mít tuto poruchu, zahrnuje pacienty, kteří:

  • podstoupit hormonální změny (ženy v menopauze, těhotné ženy a dospívající);
  • mít chronická onemocnění;
  • žít v nepohodlných psychologických podmínkách;
  • dědičně náchylný;
  • často se pohybují z místa na místo;
  • jsou neaktivní;
  • pracovat v sedavém zaměstnání.

První příznaky a hlavní příznaky

Ti, kteří hledají pomoc od odborníků, si nejčastěji stěžují na snížení síly a bolesti hlavy, závratě, nespavost, nepohodlí v oblasti srdce, vrhání se do tepla, chladu. Kromě těchto standardních projevů se rozlišuje mnoho dalších, které se mohou lišit v závislosti na složitosti situace..

Mezi hlavní znaky VSD patří:

  • závislost na počasí nebo citlivost na změny povětrnostních podmínek;
  • Hrudka v krku;
  • dušnost;
  • zhoršení paměti;
  • rozptýlení pozornosti;
  • zhoršení krevního oběhu v končetinách, v důsledku čehož dochází k necitlivosti;
  • ospalost a ztráta energie;
  • porušení chuti k jídlu, které lze vyjádřit také ve formě bulimie, anorexie;
  • bolesti zad, končetiny.

Ti, kteří se poprvé setkají s takovými projevy vegetativní-vaskulární dystonie, je vnímají jako rysy těla, aniž by jim přikládali zvláštní význam. A až začnou zesilovat a přinášejí skutečné nepohodlí, vyhledají pomoc v nemocnici.

  • zvýšená úzkost;
  • pocit derealizace, depersonalizace;
  • vznik bezpříčinného strachu;
  • závratě (ztmavnutí v očích, závratě);
  • zvýšená srdeční frekvence nebo zpomalení;
  • nevolnost;
  • pocení;
  • nutkání použít toaletu.

V závislosti na narušení určité části autonomního nervového systému se projevy mění. Po příštím záchvatu se pacient může cítit ohromen, slabý, apatický.

V kojeneckém věku jsou příznaky VSD odlišné. Hlavními projevy jsou průjem s plynatostí, špatná chuť k jídlu a častá regurgitace. Kromě toho se projevuje náladovost, slabost imunitního systému, zvýšená nervová podrážděnost.

Diagnostika

Diagnóza VSD se provádí poměrně často, navzdory nejasným příznakům. Všechno, co není zahrnuto v popisu konkrétního onemocnění nervového systému a má nejasné projevy, lze připsat somatomorfním poruchám. Navzdory tomu však za účelem stanovení konkrétního typu vegetativní-vaskulární dystonie, vyloučení organických lézí a stanovení léčby stojí za to diagnostikovat.

Můžete kontaktovat pacienty s podobnými příznaky jako terapeut, neurolog, kardiolog nebo endokrinolog.

Diagnostická opatření v případě poruchy se neprovádějí s cílem detekce, ale s cílem vyloučit možnost dalších závažnějších lézí. K tomu stojí za to projít mnoha diagnostikami, které zahrnují:

  • elektrokardiogram;
  • elektroencefalogram;
  • magnetická rezonance;
  • počítačová tomografie;
  • ultrazvukový postup.

Měli byste také podstoupit test moči a krve. Pokud byla v průběhu studie zjištěna porušení, jsou pacientovi přiděleny další metody k objasnění diagnózy.

Vzhledem k tomu, že projevy vegetativní-vaskulární dystonie jsou podobné srdečním onemocněním, gastrointestinálním poruchám, bronchiálnímu astmatu, infekčním chorobám, může být diagnostický proces oddálen.

Charakteristickým rysem této poruchy je prodloužený projev příznaků, absence organického poškození a zhoršení sebeuvědomění..

Metody léčby vegetativní-vaskulární dystonie

V závislosti na typu a intenzitě poruchy se terapeutický přístup bude lišit. Pokud mluvíme o mírné formě vegetativně-vaskulární dystonie, měl by pacient přehodnotit svůj životní styl, vyhnout se stresovým situacím a pokud možno vést aktivnější životní styl.

Hlavní chybou, kterou lidé dělají, když zjistí první příznaky nemoci, je ignorování. Mnoho lidí je přesvědčeno, že to s věkem projde, ale ve skutečnosti je všechno jiné a příznaky se mohou jen prohloubit a učinit život nesnesitelným.

Užívání léků při léčbě je nutné, pokud jde o střední nebo těžkou formu. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete se věnovat sportu. Fyzioterapie na druhé straně zahrnuje mnoho přístupů a metod předepsaných lékařem v závislosti na diagnóze..

Psychoterapeuti a psychologové se domnívají, že vaskulární dystonie přímo závisí na psychologickém zdraví člověka. Z tohoto důvodu je v procesu léčby pacientovi často doporučován kurz psychoterapie, který je zaměřen na odstranění úzkosti, obav, obsedantních myšlenek, jednání a dalších poruch..

Léčba drogami

Abyste věděli, jak léčit tuto poruchu a nedělat chyby, stojí za to se naučit, co je VSD a jak je vyvolán její vývoj.

Léčba je převážně symptomatická, takže není třeba mluvit o přesném seznamu předepsaných léků. Dávka léků na vaskulární dystonii se také liší v závislosti na konkrétním případě..

Možný seznam léků, které lze předepsat k odstranění nepříjemných příznaků, zahrnuje Novo-passit, Persen a Corvalol, které se používají jako sedativa zaměřená na normalizaci spánku, relaxaci.

Valocormid pro vaskulární dystonii se používá jako antispasmodikum, které také uvolňuje, uvolňuje stres ze srdce a koriguje proces excitability nervového systému. Příznaky hypertenze můžete odstranit pomocí Normatens. Azafen s glycinem pomáhá překonat úzkost. První je také zaměřen na boj proti špatné náladě, smutku..

Vinpocetyp se užívá ke zlepšení krevního oběhu v mozku. Tento lék rozšiřuje krevní cévy, čímž snižuje krevní tlak.

Kromě těchto léků jsou předepsány další léky. Jejich úkolem je zastavit negativní příznaky vegetativně-vaskulární dystonie. Kromě sedativ a antihypertenziv se používají antidepresiva a trankvilizéry. Jsou předepsány pouze lékařem. Ale nejsou vždy nutné. Pokud odborníci zjistí, že pacient s těžkou formou vegetativní-vaskulární dystonie se sám dokáže vyrovnat s depresí, nejsou tyto léky předepisovány, protože mají vedlejší účinky.

Fyzioterapie

Kromě léčby pilulkami jsou příznaky onemocnění eliminovány fyzioterapií. Mezi nejčastější patří laserová a magnetická terapie, elektroforéza s elektrospánkem, induktometrie s darsonvalizací a aeroionoterapie..

Tyto postupy během vegetativní vaskulární dystonie jsou zaměřeny na obnovení tonusu krevních cest, normalizaci metabolismu a odstranění bolesti.

Jak často se tyto postupy provádějí a které z nich budou účinnější, stojí za to se po diagnóze zeptat lékaře. Každý z nich má své vlastní vlastnosti a nevýhody, proto je vybrán individuálně.

Akupunktura a masáž

Masáž akupunkturou pomáhá relaxovat, eliminovat projevy úzkosti. Tyto možnosti také normalizují krevní tlak a vedou k normalizaci spánku..

Pokud mluvíme o hypertenzním typu vegetativní-vaskulární dystonie, masáž by měla být prováděna pomalu, s důrazem na posílení v oblasti límce. A pokud jde o hypotonickou odrůdu, měly by být akce intenzivní a rychlé..

Akupunkturu provádí pouze odborník. Postup vyžaduje speciální jehly, které odborník vstřikuje do konkrétních bodů na lidském těle. Akupunktura pro vaskulární dystonii pomáhá obnovit mikrocirkulaci, normalizuje svalový tonus, snižuje bolest a zahrnuje také syntézu serotoninu, stimuluje uvolňování kortizolu.

Domácí léčba

Terapie vegetativně-vaskulární dystonie má různé přístupy. Pokud má tato porucha mírné a občasné projevy, stačí dodržovat preventivní doporučení. Mírné onemocnění lze léčit doma. K tomu jsou předepsány pilulky, sportování. V závažných případech je možná i hospitalizace..

Léčba probíhá nejčastěji doma pomocí těchto doporučení. K tomu používají nejen lékovou terapii, ale také lidové léky, které zahrnují sedativní byliny. Fyzioterapii vaskulární dystonie lze nahradit kontrastní sprchou.

Doporučuje se také zahrnout fyzické cvičení, chůzi na čerstvém vzduchu, případně sportovat, pokud neexistují žádné kontraindikace. Bude užitečné navštívit bazén, lyžovat.

Lidové léky

Bez ohledu na typ vegetativně-vaskulární dystonie jsou všechny lidové metody zaměřeny na normalizaci práce ANS a tlaku.

Hypertenzní typ vaskulární dystonie vyžaduje použití bylin ke snížení krevního tlaku a uklidnění. A s hypotonickým je naopak nutné zvýšit tlak.

V prvním případě se doporučuje použít infuze šalvěje a kořene kozlíku lékařského, pivoňky, chmele s meduňkou a mátou, motherwort. U druhého typu vegetativně-vaskulární dystonie stojí za to vypít ženšen, slaměnku, brusinky s čínskou citronovou trávou, medvědice, zamanikha, eleuterokok.

Dieta s VSD

Vegeto-vaskulární dystonie nevyžaduje přísnou dietu, ale existují určitá potravinová omezení. Pokud jde o hypertenzní typ, sníží se příjem soli, který zadržuje tekutinu v těle, jsou vyloučeny produkty, které vyvolávají zvýšení tlaku. Jedná se o sýr, klobásy, okurky a uzeniny, káva s černým čajem. Omezte také spotřebu smaženého a rychlého občerstvení.

U tohoto typu vegetativní-vaskulární dystonie stojí za to obohatit stravu o vápník, draslík a hořčík, což urychluje odběr tekutin a solí, rozšiřuje cévy (hořčík).

Co nelze udělat s VSD?

U vegetativní-vaskulární dystonie se nedoporučuje dělat vše, co může vést ke zvýšení negativních příznaků. Mezi možné provokátory útoku patří:

  • častá konzumace alkoholických nápojů;
  • zneužívání tabáku;
  • užívání drog;
  • zneužívání kávy a kofeinovaných nápojů;
  • těžká fyzická práce;
  • častý stres.

U vaskulární dystonie se také nedoporučuje pít léky, které nebyly předepsány odborníkem. Pokud pacient přesně neví, jakou vegetativní-vaskulární dystonii (její typ) má, může mu užívání neznámých léků ublížit.

Komplikace

Komplikace vegetativní-vaskulární dystonie se vyskytují u těžké formy poruchy. Každá forma se vyznačuje specifickými projevy, a pokud jim nevěnujete pozornost, neužívejte léky k jejich zastavení, nemoc může postupovat. Mohou začít vážné problémy se srdcem, kardiovaskulárním systémem, gastrointestinálním traktem.

Kromě fyzického zdraví ovlivňuje vegetativní-vaskulární dystonie ve větší míře i psychologickou. Z úzkosti a obav se nakonec vyvinou neurózy, deprese a další komplikace ve formě duševních poruch. A nemohou se dostat sami. To bude vyžadovat pomoc psychologa, psychoterapeuta nebo psychiatra..

Prevence VSD

Prevence vaskulární dystonie je relevantní, pokud osoba nemá žádné známky poruchy. Tato opatření jsou zaměřena na prevenci nemocí. Mezi nejčastější doporučení, která pomáhají minimalizovat projev, patří:

  • aktivní životní styl;
  • sportovat;
  • vyvážená strava;
  • roční preventivní prohlídky;
  • sledování vašeho psychologického stavu;
  • snížení stresových situací;
  • odmítnutí alkoholu a cigaret, drog;
  • včasná léčba nemocí.

Cévní dystonie je známá mnoha svými projevy. Jedná se o poruchu, jejíž příznaky lze snížit i vyvrátit. Z tohoto důvodu byste neměli zahájit onemocnění a konzultovat s lékařem další diagnostiku a léčbu. Vegeto-vaskulární dystonie není věta - tento komplex příznaků naznačuje začátek vývoje zdravotních problémů.

Vše o vegetativní vaskulární dystonii: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Dnes je těžké najít osobu, která neví, co je IRR. Vegetovaskulární dystonie (VVD) je komplex vegetativních poruch, při nichž cévy částečně nebo úplně ztrácejí schopnost normálně reagovat na jakékoli podněty a mohou se nedobrovolně rozpínat nebo stahovat. Tento článek podrobně popisuje: co to je - vaskulární dystonie, jak léčit tuto nemoc a také, jak ji lze diagnostikovat.

VSD není zahrnuta v mezinárodní klasifikaci nemocí, ale pacientům ji často vystavují kardiologové, terapeuti, neurologové a je široce používána v medicíně, zejména v post-sovětské medicíně. Cévní arteriální dystonie není nezávislá diagnóza - lékaři ji považují za důsledek onemocnění endokrinního systému, patologických změn v centrálním nervovém systému, poškození srdce a některých duševních poruch. Mnozí z nich se proto celkem oprávněně domnívají, že je nutné identifikovat příčinu a neuvádět důsledky VSD. Mnoho lékařů a vědců navíc tvrdí, že diagnóza „VSD“ se stanoví, když jednoduše nemohou detekovat existující onemocnění, které vede k výskytu symptomů popsaných pacienty.

VSD znamená komplexní narušení takových fyziologických procesů, jako je regulace krevního tlaku a přenos tepla. S tímto onemocněním se mohou pacientovy zornice bez zjevného důvodu rozšiřovat nebo zužovat a může dojít k narušení krevního oběhu v tkáních, někteří pacienti mají problémy s produkcí inzulínu a adrenalinu.

Příčiny vegetativní vaskulární dystonie

Syndromy VSD mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • léze centrálního nervového systému;
  • encefalopatie a poruchy fungování mozkového kmene a hypotalamu;
  • diabetes mellitus, hypotyreóza a další onemocnění endokrinního systému;
  • hormonální změny v těle (v dospívání, během těhotenství, s menopauzou);
  • traumatické zranění mozku;
  • cervikální osteochondróza;
  • chronická onemocnění kardiovaskulárního systému (tachykardie, bradykardie, arytmie, srdeční vady atd.);
  • chronické infekce;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • přepracování a pravidelný nedostatek spánku;
  • stres a zvýšená nervozita;
  • individuální vlastnosti člověka - zvýšená úzkost, nadměrné starosti o vlastní zdraví atd.;
  • přítomnost špatných návyků - alkoholismus, nikotin a drogová závislost;
  • duševní poruchy.

Někdy je příčinou IRR i prudká změna klimatu..

Vývoj vegetativně-vaskulární dysfunkce je možný iu kojenců v důsledku patologií, které vznikly během tvorby plodu a porodního traumatu. V tomto věku je VSD doprovázena poruchami gastrointestinálního traktu (plynatost, průjem, častá regurgitace, špatná chuť k jídlu), zvýšená náladovost (někdy se děti vyznačují vysokou nervovou vzrušivostí) a nestabilita imunity vůči nachlazení.

Rizikové faktory pro vaskulární dystonii

První příznaky vegetativní vaskulární dystonie se obvykle objevují v dětství nebo dospívání. Podle některých zdrojů je tato porucha rozšířená a vyskytuje se u 80% populace, podle jiných se vyskytuje u 32-38% pacientů, kteří se stížnostmi na stav kardiovaskulárního systému konzultovali s lékařem. U žen jsou příznaky VSD třikrát častější než u mužů.

Tato čísla jsou samozřejmě jasně přehnaná, protože taková diagnóza je stanovena pouze v postsovětských zemích a evropští a američtí lékaři o existenci tak rozšířené „nemoci“ nikdy neslyšeli. Navíc i mezi různými domácími lékaři se frekvence diagnózy vegetativně-vaskulární dystonie výrazně liší.

Takovým rozdílům napomáhá jak nedostatek jasných diagnostických kritérií, tak popření samotné existence tohoto onemocnění mnoha mladými odborníky, kteří získali přístup ke zdrojům znalostí „západní“ medicíny..

Rizikové skupině lze přiřadit následující kategorie populace:

  • dospívající, těhotné ženy, ženy v menopauze (v důsledku hormonálních změn v těle);
  • lidé, jejichž povolání úzce souvisí s neustálým stěhováním;
  • lidé se „sedavým“ životním stylem a malou fyzickou aktivitou;
  • pacienti s chronickými nemocemi;
  • žijící v podmínkách neustálého psychického nepohodlí;
  • lidé s dědičnou predispozicí k vaskulární dystonii (pokud ji má někdo z členů rodiny).

Vegetativní dystonie se může objevit v jakémkoli věku.

Příznaky vaskulární dystonie

Pacienti s takovou patologií, jako je vegetativní-vaskulární dysfunkce, si často mohou stěžovat na příznaky charakteristické pro mnoho nemocí: ztráta síly, poruchy spánku, časté závratě, někdy přecházející do mdloby, bolest v srdci, pacient ji může uvrhnout do tepla nebo chladu. U VSD mohou být příznaky nejuniverzálnější, ale jsou téměř vždy četné..

Hlavní příznaky VSD u dospělých i dětí jsou stejné. Kromě výše uvedeného mohou pacienti s tímto onemocněním vyjádřit následující stížnosti:

  • necitlivost některých končetin;
  • periodický pocit "boule" v krku;
  • citlivost těla na povětrnostní podmínky a teplotní extrémy;
  • častý opar na rtech;
  • depresivní stavy, které se objevují náhle a bez zjevného důvodu;
  • problémy s rozptýlením a pamětí;
  • letargie a neustálá ospalost;
  • porušení chuti k jídlu (až anorexie nebo bulimie);
  • bolesti zad a končetin;
  • dušnost.

Mnoho pacientů, kteří čelí syndromu vegetativně-vaskulární dystonie, může být projev autonomní dysfunkce zaměněn za individuální vlastnosti jejich těla.

Klasifikace vegetativní vaskulární dystonie

U vegetativně-vaskulárních dysfunkcí nebyla vyvinuta jednotná obecně přijímaná klasifikace, ale lze je odlišit některými kritérii.

V závislosti na prevalenci autonomních poruch lze identifikovat následující typy VSD:

  • místní (místní) dystonie: porušení je pozorováno při práci jednoho orgánu;
  • systémová dystonie: poruchy se vyskytují v jednom orgánovém systému (například kardiovaskulárním);
  • generalizovaná dystonie: narušená práce dvou nebo více orgánových systémů.

Typy VSD lze také odlišit podle závažnosti příznaků:

  • latentní dystonie - nemoc se projevuje až po výskytu dráždivých faktorů (stres, vzrušení atd.);
  • paroxysmální dystonie - s touto variantou onemocnění se útoky objevují náhle, někdy s určitou frekvencí;
  • permanentní dystonie - onemocnění, při kterém se neustále objevují určité poruchy (například studené ruce kvůli problémům s termoregulací).

V závislosti na projevech příznaků lze rozlišit následující typy vegetativní-vaskulární dystonie:

  • VSD s převahou sympatických účinků;
  • VSD s převahou parasympatických účinků;
  • smíšené VSD.

Sympatický systém je zodpovědný za reakci těla na stresující podněty. Jeho aktivita může způsobit zvýšenou srdeční frekvenci, rozšířené zornice, mozkové tepny a reprodukční systém, snížené slinění, potlačení enzymů odpovědných za trávení potravy a další poruchy.

Parasympatikus může mít na orgánové systémy vzrušující i zpomalující účinek. Princip jeho práce je opakem sympatického systému..

Vegetovaskulární patologie lze také klasifikovat podle povahy jejich původu. Specialisté rozlišují primární dystonii kvůli dědičnosti nebo ústavním charakteristikám těla a sekundární - vyplývající z patologických změn v lidském těle. Kromě toho lze onemocnění rozdělit podle závažnosti projevů vegetativní vaskulární dystonie na mírné, střední a těžké.

Klasifikace podle umístění všech příznaků

Klasifikace autonomních dysfunkcí v závislosti na lokalizaci všech příznaků VVD je považována mnoha odborníky za hlavní: autonomní systém je zodpovědný za téměř většinu životně důležitých procesů lidského těla.

  • Kardiovaskulární autonomní dystonie

U tohoto systému se rozlišují následující typy vaskulárních dysfunkcí:

  1. Kardiální pohled na VSD. Je charakterizována poruchami srdečního rytmu. S touto vegetativně-vaskulární dystonií si pacienti stěžují na neustálý nedostatek vzduchu, tachykardii, bolest nebo nepohodlí v oblasti srdce, mohou se u nich objevit respirační arytmie a zvýšení srdeční frekvence. EKG nevykazuje žádné změny, dokonce ani při jasných příznacích.
  2. Antihypertenzivní typ VSD. Je to určeno slabostí těla, jeho zvýšenou únavou, pacienti mají časté záchvaty migrény, někdy se objeví závratě. Hypotonická vegetativní-vaskulární dystonie, především, může být indikována poklesem krevního tlaku na hodnoty menší než 120/90 mm Hg. Art., Bledost kůže a změny na fundusu.
  3. Hypertenzní typ VSD. Stejně jako u hypotenzní vaskulární dystonie, iu tohoto typu autonomních poruch mají pacienti časté bolesti hlavy a zvýšenou únavu. Je charakterizován zvýšením krevního tlaku na ukazatele arteriální hypertenze. Příznaky se nejčastěji objevují při zvýšené fyzické námaze..
  4. Vasomotorový typ VSD. Je určena patologickými změnami nervových vláken odpovědných za expanzi a zúžení stěn cév. U pacientů s tímto onemocněním je možné kromě častých bolestí hlavy a poruch spánku také časté návaly obličeje (díky nimž je patrný silný výčnělek žil), úzkost a ochlazení končetin..
  5. VSD smíšeného typu. Může být doprovázen komplexem některých z výše uvedených vegetativních poruch současně.
  • Vegetativní dystonie spojená s poruchami dýchacího systému

U respirační VSD jsou pozorovány respirační poruchy s odpovídajícími příznaky: dušnost, pocit nedostatku vzduchu, pocit udušení při pokusu o plný dech atd..

  • Gastroenterologická VSD

Průběh tohoto typu VSD u pacientů je jasně vyjádřen stížnostmi z gastrointestinálního traktu a močového systému: zvracení, průjem, nevolnost, tvorba plynů, záchvaty říhání, snížený metabolismus, časté močení, časté bolesti v dolní části břicha.

  • VSD spojené s narušením vegetativně-viscerálního systému

Porušení vegetativně-viscerálního systému bude doprovázeno poruchami v práci termoregulace: zvýšené pocení, zimnice, náhlé, někdy měnící se pocity chladu a tepla, stejně jako nepřiměřené zvýšení teploty.

Neuspokojivá práce vestibulárního aparátu (časté závratě, záchvaty kinetózy) s častými záchvaty točení hlavy může také naznačovat přítomnost VSD u člověka.

Komplikace vegetativní-vaskulární dystonie

Proč je VSD nebezpečný? Prognóza průběhu vegetativní-vaskulární dystonie je ve většině případů nepředvídatelná. U poloviny pacientů s touto poruchou se pravidelně vyskytují vegetativní vaskulární krize - zvláštní stav, při kterém jsou příznaky onemocnění zvláště výrazné.

Krize s VSD se obvykle objevují s duševní nebo fyzickou námahou, prudkou změnou klimatu a některými nemocemi v akutním stadiu. U dospělých se krize s vegetativní dystonií vyskytují v 50% případů. Krize charakteristické pro VSD lze rozdělit na sympatoadrenální, vagoinsulární a smíšené.

Sympatoadrenální krize nastává v důsledku prudkého uvolnění adrenalinu do krve. Tento patologický stav začíná silnou bolestí hlavy, zvýšenou srdeční frekvencí a bolestí srdce. Co jiného je nebezpečné u vegetativní vaskulární dystonie - u pacienta v tomto stavu je možné, že pacient překročí normální krevní tlak, zvýší tělesnou teplotu na subfebrilní hodnoty (37-37,50), zimnice a třes - třes končetin. Sympatoadrenální krize končí tak náhle, jak začíná. Po jeho vymizení se u pacientů obvykle projevuje pocit slabosti a bezmoci, zvyšuje se jejich tvorba moči.

Příznaky vagoinsulární krize jsou v mnoha ohledech opakem sympatoadrenálních účinků. Když se objeví u pacientů, zvyšuje se uvolňování inzulínu do krve, v důsledku čehož klesá hladina glukózy v krvi (u pacientů s diabetes mellitus může takový pokles dosáhnout hypoglykemických, tj. Život ohrožujících hodnot).

Vagoinsulární krize je doprovázena potopením srdce, jsou možné závratě, poruchy srdečního rytmu, dušnost a záchvaty udušení, bradykardie a arteriální hypotenze. Tato patologie je charakterizována stížnostmi, jako je nadměrné pocení, zrudnutí obličeje, slabost a ztmavnutí v očích. Během ostrovní krize se zvyšuje kontrakce střevních stěn, objevuje se tvorba plynů a průjem a u některých pacientů může být nutkání na stolici. Konec tohoto akutního období VSD, stejně jako v případě sympatoadrenální krize, je doprovázen zvýšenou únavou pacientů.

U smíšených krizí se aktivují obě části autonomního systému - v tomto případě se u pacienta objeví příznaky sympatoadrenální i ostrovní krize.

Diagnostika vegetativně-vaskulární dystonie

VSD je obtížné diagnostikovat, protože její příznaky jsou různorodé a v mnoha ohledech dokonce subjektivní. Komplexní instrumentální diagnostika VSD (ultrazvuk, EKG atd.) Se obvykle nepoužívá k potvrzení samotné vegetativní vaskulární dystonie, ale k vyloučení pravděpodobnosti dalších onemocnění u pacienta.

Kromě toho se za přítomnosti jakýchkoli příznaků VSD doporučují konzultace kardiologa, neurologa a endokrinologa, protože příznaky autonomních poruch a onemocnění kardiovaskulárního, nervového a endokrinního systému jsou v mnoha ohledech podobné. V závislosti na pacientových potížích může také vyžadovat vyšetření u gastroenterologa, oftalmologa, otolaryngologa, urologa, gynekologa, psychiatra a dalších odborníků..

K diagnostice samotné vegetativní vaskulární dystonie se používá hodnocení vegetativního tónu - úroveň funkce orgánu v klidu (v případě uvedeném v příkladu - srdce).

Lze jej určit pomocí speciálního indexu Kerdo, který se vypočítá podle vzorce: Kerdo index = (1 - diastolický krevní tlak / srdeční frekvence) * 100.

Pokud se ukázalo, že konečné číslo je pozitivní, můžeme hovořit o rozvinutějším sympatickém účinku na srdce, negativní výsledek může znamenat parasympatické poruchy. V ideálním případě by se index Kerdo měl rovnat nule - to znamená, že u subjektu neexistují žádné autonomní poruchy.

Existuje další jednoduchý způsob diagnostiky VSD. Pacientovi jsou kladeny otázky, které vyžadují pouze kladnou nebo zápornou odpověď (například „Jste citliví na povětrnostní podmínky?“) V závislosti na odpovědích získává respondent body, a pokud jejich součet přesáhne určitý počet, můžeme hovořit o přítomnosti vegetativní vaskulární dystonie u pacienta.

Léčba vegetativní-vaskulární dystonie

Léčba VSD u dospělých a dětí se ve většině případů bude řídit stejným scénářem. Při léčbě vegetativní-vaskulární dystonie se používají hlavně nelékové metody terapie, ale přesto by měl být pacient pod dohledem terapeuta, neurologa, endokrinologa nebo psychiatra. Je zcela možné léčit vegetativní-vaskulární dystonii, ale tento proces bude trvat dlouho..

Obecné metody léčby autonomních poruch zahrnují následující činnosti:

  • normalizace pracovního a odpočinkového režimu;
  • eliminace psychoemotických dráždivých látek;
  • mírná fyzická aktivita;
  • racionální a pravidelná výživa;
  • periodický přechod sanitární léčby VSD.

S VSD mohou být zobrazeny vitamíny, bylinné léky. Pacienti s autonomními cévními poruchami budou mít prospěch z masáží a fyzioterapeutických kurzů. Fyzioterapeutická léčba dystonie závisí na typu VSD. Pokud neléková léčba vegetativní vaskulární dystonie nemá dostatečný účinek, jsou pacientovi individuálně vybrány léky..

Ke snížení aktivity autonomních reakcí se používají sedativa, antidepresiva, trankvilizéry a nootropika. Přípravky skupiny beta-blokátorů (například anaprilin) ​​jsou předepsány ke snížení projevů sympatických účinků a bylinné adaptogeny (eleuterokok, ženšen atd.) - vagotonické.

U těžkých vegetativních krizí může být nutné podat injekci antipsychotik, trankvilizérů, β-blokátorů a atropinu.

Pacienti s VSD vyžadují pravidelně plánovanou hospitalizaci (jednou za 3–6 měsíců), zejména v jarním a podzimním období.

Preventivní opatření pro vegetativní vaskulární dystonii

Prevencí VSD je dosažení vysoké úrovně vytrvalosti těla a zvýšení jeho adaptivních schopností. Aby se zabránilo tomuto onemocnění, musí mít centrální nervový systém vysokou úroveň samoregulace. Toho lze dosáhnout vzdáním se špatných návyků, pravidelnou fyzickou a intelektuální námahou a včasnými návštěvami lékařů, aby bylo možné včas odhalit jakékoli nemoci..

Co můžete jíst s vysokým cholesterolem a co ne? [tabulka produktů]

Norma cholesterolu podle věku a pohlaví [vizuální tabulka]