Onemocnění mužských pohlavních orgánů se může objevit v jakémkoli věku.
Problém je v tom, že většina z nich se vyvíjí asymptomaticky a vede k vážným komplikacím..
Z těchto onemocnění se nejčastěji objevuje varikokéla..
Co je varikokéla 1. stupně?
Toto onemocnění bylo poprvé diagnostikováno v 16. století. Poté se lékaři pokusili zjistit příčiny a důsledky varikokély a provedli velké množství studií. Najednou se věřilo, že nemoc je pouze příznakem neplodnosti. Ale pak lékaři tento mýtus vyvrátili a zjistili, že toto onemocnění je jednou z forem křečových žil, která postihuje mužské genitálie..
Porušení krevního oběhu vede k tomu, že se na jednom z varlat začnou objevovat žíly. Nejběžnější varikokéla vlevo je stupeň 1, ale existují případy bilaterální varikokély.
První fáze onemocnění je nejmírnější, protože člověku nepřináší velké nepohodlí..
Ve druhé fázi se žíly na šourku zvyšují a pacient často pociťuje bolest v rozkroku.
Třetí stupeň umožňuje diagnostikovat nemoci bez speciálních metod.
Pokud se varikokéla neléčí v raných stádiích, pak se postupem času změní v závažnější formu.
Jaké jsou příčiny výskytu?
Varikokéla má několik příčin, včetně:
- Genetická predispozice. Často to platí pro slabé krevní cévy, kvůli nimž jsou narušeny oběhové funkce..
- Tlak na žíly malé pánve. Testikulární žíla je sevřena ostatními, což vede k rozvoji onemocnění.
- Nádory pánevních orgánů.
Příznaky a projevy nemoci v této fázi
Varikokéla 1 stupně nemá prakticky žádné příznaky, takže je často diagnostikována náhodou. Někdy si muži všimnou zvětšeného šourku. Hmatem můžete cítit, jak se žíly objevily a ztvrdly. Pokud se tyto příznaky objeví, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.
Jaká je obtížnost diagnostikovat onemocnění v počátečních fázích?
Každý muž by měl vědět, na kterého lékaře se musí obrátit, pokud se objeví příznaky varikokély. Nejprve je to urolog, tedy specialista, který léčí výhradně mužská onemocnění. Kromě urologa se můžete poradit s andrologem.
Metody, které lékař používá k diagnostice, jsou velmi rozmanité..
Cítíte oteklé žíly a k objasnění diagnózy se používá ultrazvuk. Ultrazvuk může odhalit velikost varlat, povahu průtoku krve a tvorbu uzlin. Používají se také metody jako doppelerografie a spermografie..
Varikokéla 1 stupeň: fotografie
Níže vidíte fotografii varikokély prvního stupně.
Varikokéla 1 stupeň: léčba?
Hlavní věc, kterou musí pacient pochopit, je, že musí být léčena varikokéla. Samotné tělo se s ním nedokáže vyrovnat ani v první fázi.
Varikokéla 1 stupeň: léčba bez chirurgického zákroku je možná? Léčba by měla být komplexní, to znamená, že chirurgický zákrok je doprovázen léky. Pokud onemocnění nezpůsobuje mužovi nepohodlí, můžete to udělat bez operace. To znamená, že to nezasahuje do vedení plnohodnotného života, mít děti atd..
Lze tuto fázi léčit léky a postupy??
Léčba onemocnění v této fázi spočívá v nošení speciálního obvazu nebo speciálního spodního prádla. Pokud jde o léčbu drogami, hlavní komplex léků je předepsán po operaci. A jako nechirurgická léčba urolog předepisuje angioprotektivní a venotonické léky.
Snižují roztažnost žilních stěn a eliminují ucpání. Nejúčinnější z těchto léků jsou Venarus, Phlebodia a Venoruton..
Terapeutická cvičení mají pozitivní vliv na žilní tonus. K léčbě se používá speciálně navržená sada cvičení, která je zaměřena na odtok krve a posílení cév. Nejprve se jedná o dřepy, ohyby atd. Účinná jsou také dechová cvičení..
Potřebuju operaci?
Varikokéla 1 stupně je léčena chirurgickým zákrokem, pouze pokud je u muže riziko neplodnosti.
Poté urolog na základě indikací předepíše jednu z následujících operací:
- Skleroterapie: Chirurg propíchne třísla a zavede katétr dolní žílou do postižené žíly. Je naplněn speciální látkou, která zastavuje průtok krve..
- Endoskopická chirurgie. Punkce se provádí v břiše, poté se přes ni vloží endoskop a žíla se zaváže.
- Provoz podle Ivaniševiče. Během procedury jsou také prováděny vpichy, kterými lze žílu vyjmout nebo uvázat.
Jaký životní styl dodržovat, aby 1 stupeň nešel do 2?
Prevence onemocnění je velmi důležitá, protože varikokéla může velmi snadno přejít od 1 do 2 stupňů a způsobit komplikace. Určitě potřebujete:
- Jezte správně, vylučujte ze stravy nezdravá a tučná jídla. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny a minerály.
- Ujistěte se, že nedochází k zácpě, protože vedou ke vzniku ucpání pánve.
- Snižte množství alkoholu, které pijete, a přestaňte kouřit. Tyto špatné návyky přímo ovlivňují zdraví cév..
- Sexuální život by měl být pravidelný a chráněný.
- Zabraňte trombóze.
- Ujistěte se, že nedochází k nadměrnému fyzickému stresu. Ale sport je nezbytný, protože mírná fyzická aktivita posiluje krevní cévy a zvyšuje imunitu.
- Noste spodní prádlo a oblečení, které nenarušuje krevní oběh.
Varikokéla 1. stupně není smrtelnou chorobou, ale může vést ke špatnému zdraví mužů. Hlavním problémem je možná neplodnost, proto je při prvních příznacích onemocnění nutné poradit se s lékařem.
Varikokéla 1 stupeň: léčba bez chirurgického zákroku
Pokud má muž, teenager nebo dokonce chlapec varikokélu 1. stupně, je léčba bez operace nepravděpodobná. Lékaři považují problém mužské neplodnosti se zodpovědností za akutní sociální fenomén, proto preventivně doporučují chirurgické odstranění patologie i v mladém věku. Tento trend je dále podporován skutečností, že urologové dosud nezjistili podmínky, za kterých se onemocnění začne aktivně rozvíjet u konkrétního pacienta s onemocněním v počáteční fázi..
V počátečním stadiu onemocnění způsobuje křečové změny a poruchy ventilového aparátu, ale neprojevuje se klinickými příznaky. Krátké trvání onemocnění a kompenzační schopnosti těla zpomalují projevy příznaků, které lze identifikovat vizuálním vyšetřením nebo palpací. Diagnóza onemocnění se proto nejčastěji vyskytuje během ultrazvukových vyšetření. Je možné léčit varikokélu 1 stupeň bez operace??
Možnost léčby varikokély 1. stupně bez chirurgického zákroku
Pokud je detekována varikokéla 1. stupně, může být léčba bez chirurgického zákroku předepsána pouze lékaři po vyšetření pacienta a objasnění podmínek jeho života a pracovní činnosti. Pokud je muž mladý a plánuje mít v budoucnu potomky, pak by se i malé odchylky v ukazatelích spermogramu měly stát významným faktorem při potlačení nemocné cévy chirurgickým zákrokem.
U dospívajících s varikokélou 1. stupně je léčba bez chirurgického zákroku povolena, avšak za předpokladu, že bude splněna důležitá podmínka - pacient je pod dohledem lékaře a pravidelně provádí rozbor spermií. Přítomnost stability v parametrech ejakulátu a nedostatečná dynamika onemocnění jsou faktory, které umožňují oddálit chirurgický zákrok. Nemoc je v počátečním stadiu dlouho, ale určitě se projeví v budoucnosti při přechodu do další fáze vývoje. Z tohoto důvodu vám doporučujeme předem se rozhodnout o chirurgické technologii, pomocí které můžete odstranit patologii, a zvolit metodu Marmara jako nejúčinnější a nejpohodlnější pro muže..
Varikokéla 1 stupně: koncept, znaky a léčba
Patologie reprodukčního systému u mužů se projevují v jakémkoli věku a jsou zcela běžné. Mnoho z nich po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné klinické příznaky, proto jsou odhaleny pozdě spolu s komplikacemi. Nejčastěji muži čelí takové nemoci jako varikokéla 1. stupně..
V článku vám řekneme:
Co je varikokéla 1. stupně?
Varikokéla 1. stupně je detekována pozdě
Varikokéla je onemocnění, které se vyskytuje v genitáliích mužů. Patologie spočívá v expanzi a prodloužení krevních cév, což vede ke zhoršení krevního oběhu v oblasti třísla. Průtok krve do reprodukčních orgánů se provádí ve velkém množství a reverzní pohyb se zpomaluje.
V důsledku toho dochází k selhání činnosti žilních chlopní, což vede ke zvýšení krevního tlaku. To zase přináší různé komplikace, zejména křečovou dilataci lumenů cév, které pronikají spermatickou šňůrou a varlaty.
Příčiny výskytu
Je důležité, aby pacient pochopil, jak se nemoc vyvíjí, jaké faktory mohou způsobit její výskyt. Z mužských varlat je krev směrována do velkých žil, směřujících k srdci. Tekutina se nevrací zpět do reprodukčního systému kvůli přítomnosti chlopní v žilách, které zpomalují zpětný tok krve.
Ale s varikokélou je práce chlopní narušena, pohyb krve se zpomaluje, krevní oběh v reprodukčních orgánech se zhoršuje, což vede k poruše jejich činnosti.
Následující jevy mohou vyvolat vývoj varikokély:
- Dědičná predispozice. Slabost stěn cév je často dědičná. Kvůli tomuto onemocnění se objevují problémy v cévním systému. Proto se lékař na recepci vždy zajímá, zda jsou v rodině lidé trpící cévními chorobami.
- Nadměrný tlak v žilách v šourku a pánvi. To je způsobeno ohnutím nebo upnutím žíly ve varlatech. Obvykle je stlačován tepnou.
- Střevní napětí mezenterické tepny. To má za následek poruchu teploty šourku, zahřátí varlat, což vyvolává narušení produkce spermií, rozvoj neplodnosti, problémy s oběhovým systémem ve slabinách.
K rozvoji varikokély přispívají i takové faktory, jako je zvedání těžkých břemen, přetěžování břišních svalů a problémy se stolicí. Všechny tyto jevy vyvíjejí značný tlak na stěny cév..
Příznaky a projevy nemoci v této fázi
Pouze pomocí hardwarového vyšetření je možné určit počáteční fázi varikokély
Varikokéla 1 stupně se neprojevuje žádnými klinickými příznaky. Muži nepociťují celkové zhoršení stavu a nepohodlí v oblasti třísla. Samotný pacient proto nemůže mít podezření na vývoj patologie. K identifikaci onemocnění nepomůže ani lékařské vyšetření.
Pouze pomocí hardwarového vyšetření je možné určit počáteční fázi varikokély. Lékaři proto naléhají na muže, aby pravidelně podstoupili diagnostiku genitálií z důvodu prevence. To platí zejména pro dospívající chlapce a lidi se sklonem k rozvoji onemocnění.
Diagnóza onemocnění
Při návštěvě lékaře se nejprve provede externí vyšetření pacienta. V první fázi nelze onemocnění detekovat vnějšími znaky. Proto lékař předepisuje řadu laboratorních testů. Patří mezi ně následující:
- Obecná analýza moči.
- Obecný a biochemický krevní test.
- Spermogram.
- Hormonální testy.
Po laboratorních testech je předepsáno instrumentální vyšetření. Vyrábí se ve stoje nebo v lehu. V první fázi je porušení znatelně mírné, takže je poměrně obtížné onemocnění identifikovat.
Valsalvův test se někdy používá k detekci varikokély u mužů. Jeho podstata spočívá v napětí svalových tkání břicha, v důsledku čehož je v případě onemocnění pozorován zvětšený spermatický kabel.
Léčba varikokély 1 stupeň
Léčba varikokély 1 stupeň předepisuje ošetřující lékař
Léčba varikokély 1 stupeň předepisuje urolog. Jak se vypořádat s patologií závisí na konkrétní situaci, charakteristikách vývoje onemocnění.
Lze tuto fázi léčit léky a postupy??
U varikokély 1. stupně u dospívajících odborníci doporučují nosit speciální spodní prádlo, pokud ještě nebyl narušen krevní oběh v genitáliích. Když jsou detekována sebemenší přerušení průtoku krve v oblasti třísla, používají se léky, které pomáhají předcházet rozvoji žilní nedostatečnosti a jejích klinických projevů. Mezi tyto fondy patří:
- Antioxidační léky.
- Léky ke zlepšení kvality krve.
- Prostředky, které normalizují tón cévních stěn.
Tyto léky jsou prezentovány jako tablety pro orální podání. Kromě nich může lékař předepsat místní léky ve formě mastí, krémů, gelů. Obvykle mají protizánětlivý účinek, pomáhají zmírňovat bolest..
Potřebuji operaci varikokély 1 stupeň?
O použití chirurgického zákroku rozhodne ošetřující lékař na základě následujících faktorů:
- Závažnost příznaků.
- Touha mít dítě v budoucnu.
Pokud neexistuje žádné zvláštní nepohodlí, které by zhoršovalo kvalitu života pacienta, a není žádoucí mít v budoucnu děti, není varikokélektomie nutná. V počáteční fázi nejsou žádné klinické projevy, proto je možná léčba bez chirurgického zákroku. Jiné metody pomáhají zabránit přechodu nemoci do další fáze..
U ostatních stupňů varikokély se provádí jedna z následujících operací:
- Metoda podle Ivanisseviče. V tomto procesu je postižená céva vyříznuta a podvázána. Délka řezů je sama o sobě asi 3–5.
- Skleroterapie. Používá se pouze u cév, které pronikají do spermatické šňůry. V oblasti stehen se propíchne žíla, zavede se katétr. Po dosažení požadovaného místa je postižená oblast žíly vyplněna sklerotizující látkou, která brání návratu průtoku krve.
- Endoskopická intervence. Tento typ operace zahrnuje provádění bez řezů, kůže je minimálně poškozena. Místo řezů lékař provede 3 vpichy, kterými se provádí zákrok.
Chirurgická technika je volena v závislosti na mnoha faktorech. Provozní účinnost se liší v různých situacích.
Tradiční medicína
S varikokélou 1 stupně můžete odvarovat
V první fázi lze varikokélu léčit tradiční medicínou. Existuje mnoho různých receptů založených na léčivých bylinách a dalších zdravých přírodních ingrediencích. Domácí léky můžete používat pouze se souhlasem lékaře..
S varikokélou 1 stupně můžete odvarovat. Lék na bázi koňského kaštanu má dobrý terapeutický účinek. Na vaření si vezměte lžíci rostliny, nalijte sklenici vroucí vody, vařte 5 minut. Nechejte nápoj vařit po dobu 4 hodin, poté filtrujte. Vezměte odvar 50 ml denně na prázdný žaludek.
Dělají také tření lidovými prostředky. Za tímto účelem se olej často připravuje s třezalkou tečkovanou. Velká lžíce bylin se nalije do sklenice kukuřičného oleje, udržuje se 3 hodiny ve vodní lázni, trvá 8 hodin a filtruje se. Výsledný produkt se používá ke zpracování postižené části těla. Tře třikrát denně.
U variocely o 1 stupeň vlevo nebo vpravo se doporučuje provést sedací koupel. Díky nim je eliminován pocit těžkosti, normalizován stav krevních cév a je dosaženo uklidňujícího účinku..
Pro koupel můžete připravit následující vývar: smíchejte stejné množství nakrájené kůry dubu, vrby a kaštanu, oddělte 150 g směsi, nalijte 3 litry horké vody, vařte 30 minut. Poté přidejte 2 lžíce heřmánku, sušené drcené mléko a třezalku tečkovanou.
Nechte produkt vařit po dobu 12 hodin, přeceďte, zahřejte na 40 stupňů, nalijte do misky a sedněte asi 15 minut. Doporučuje se provést proceduru před spaním každý den..
Koupel s odvarem měsíčku dobře zlepšuje cévní tonus. K vaření musíte vařit hrst rostlin s litrem vroucí vody, trvat několik hodin, napnout a použít po koupeli po přidání studené vody.
Možné komplikace a důsledky
Aby se zabránilo výskytu nežádoucích účinků, pomůže to
včasné zahájení terapie
Pokud se člověk během léčby neřídí pokyny ošetřujícího lékaře nebo se vůbec neléčí, existuje vysoké riziko vážných komplikací. Jejich seznam zahrnuje následující patologické stavy:
- Dropsie varlat.
- Atrofie svalové tkáně.
- Otok šourku.
- Syndrom silné bolesti.
- Re-vývoj varikokély prvního stupně po operaci.
- Rychlá progrese onemocnění.
Včasné zahájení léčby a přísné dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře pomůže zabránit vzniku nežádoucích následků..
Jak zabránit přechodu z 1 stupně onemocnění na 2?
Aby se zabránilo postupu varikokély 1. stupně do další fáze, je třeba dodržovat následující doporučení odborníků:
- Pravidelně podstupujte lékařské prohlídky ke sledování vývoje onemocnění.
- Cvičení, cvičení denně.
- Mějte pravidelný sexuální život.
- Jezte správně a vzdávejte se všech nezdravých potravin.
- Sledujte normální stav trávicího systému, aby nedošlo k zácpě.
Tyto jednoduché tipy vám pomohou zpomalit progresi onemocnění a úspěšně se ho zbavit bez komplikací..
Prevence nemoci
Lékaři doporučují sportovat, racionálně jíst a pravidelně navštěvovat urologa
Varikokéle 1-2 stupně je lepší zabránit, protože v budoucnu může způsobit nepříjemné následky. Aby se zabránilo rozvoji patologie, lékaři doporučují následující:
- Sportujte, ale nepřetěžujte tělo.
- Nenechte se unést jízdou na kole.
- Přestaňte kouřit a pijte alkohol.
- Jezte racionálně.
- Neveďte sedavý životní styl.
- Sledujte svoji tělesnou hmotnost.
- Včasné odstranění problémů s stolicí, zejména zácpy.
- Neignorujte nemoci reprodukčního systému.
- Pravidelně sexujte.
Varikokéla 1 stupně je nejmírnější formou genitální patologie u mužů. Není doprovázeno klinickými projevy; pouze instrumentální výzkum umožní identifikovat onemocnění. Lékaři proto doporučují mužům, aby preventivně pravidelně navštěvovali urologa..
Varikokéla 1 stupeň: je nutná operace??
Křečová expanze ovlivňuje nejen cévy dolních končetin. U mužů se mohou tvořit uzliny v žilních plexech šourku - spermatických šňůrách levého nebo pravého varlat. Varikokéla prvního stupně se často vyskytuje u dospívajících během puberty nebo mladých mužů do 30 let. Nemoc nepředstavuje ohrožení zdraví a života, ale za nepříznivých podmínek progreduje a vede k silné bolesti a sexuální dysfunkci..
Přečtěte si v článku
Příčiny a mechanismus vývoje
Případy varikokély jsou známy již od starověku. Léčitelé popsali zmenšení velikosti postižených varlat, vyčnívající žíly a tažení bolesti, které postihují postižené při chůzi nebo při fyzické práci..
Toto onemocnění je charakterizováno výrazným porušením odtoku krve venózní sítí lobatálního plexu, pravidelným nebo neustálým otokem stěn cév, změnou trofismu sousedních tkání. Levé varle trpí častěji, protože jeho varlatní žíla proudí téměř v pravém úhlu do levé renální žíly. Tok krve v něm má velkou tendenci narušovat. Pravostranná a bilaterální varikokéla jsou několikrát méně časté.
Lékaři identifikují několik faktorů, které přispívají k nástupu patologie:
- dědičná predispozice;
- vrozené anatomické poruchy;
- trombóza ledvinových žil;
- vrozené vady srdeční chlopně;
- koníčky pro silové sporty, cyklistiku;
- těžká fyzická nebo stojící práce.
Oslabení žilních chlopní pod vlivem stresu vede ke stagnaci krve v žilách plexu. Stěny plavidel se táhnou a začínají se vydouvat. Následně postižené oblasti připomínají namodralé uzliny podobné nádoru..
Klinické studie odhalily takové příčiny primární varikokély, jako je uvolněná pojivová tkáň, poruchy struktury dolní duté žíly nebo jiných velkých cév, které jsou pokládány i ve stádiu prenatálního vývoje. Bylo zjištěno, že mechanismus tvorby křečových oblastí varlat je podobný mechanismům v jiných částech těla. Pacienti s varikokélou často trpí hemoroidy nebo křečovými žilkami dolních končetin.
Vlastnosti počáteční fáze
Primární nebo idiopatické zvětšení testikulárních žil spojené s fyziologickými rysy se objevuje u adolescentů na začátku puberty. Při klasifikaci onemocnění se rozlišují 3 stupně, což odpovídá chronologickým stádiím..
Varikokéla prvního stupně je nejmírnější formou onemocnění a je často bez příznaků. Trpí tím téměř 20% mladých mužů ve věku 13-16 let. To je usnadněno rychlým růstem, zranitelným stavem cévního systému, který nedokončil svou tvorbu..
U dospělých mužů může nemoc začít v důsledku traumatu, neúspěšného chirurgického zákroku, stlačení krevních cév, zvýšeného nitrobřišního tlaku, vysoké obezity, poruch ledvin, onkologických procesů v pánevních orgánech, genitálních infekcí, těžké chemické intoxikace a ionizujícího záření. V takových situacích je varikokéla sekundární - vyvíjí se pod vlivem jiných patologií.
První stupeň onemocnění je považován za nejzákernější. Je téměř nemožné to sami identifikovat. Porušení průtoku krve se nijak necítí, nedochází k žádným viditelným změnám ve tvaru a velikosti varlat, žíly pod kůží se neobjevují. Bolest a jakékoli fyzické nepohodlí jsou extrémně vzácné. Dospělí muži nemají potíže s ejakulací.
Jediným klinickým příznakem nástupu onemocnění je mírný otok žil s napětím ve stoje. Různé klasifikace varikokély prvního stupně charakterizují stávající příznaky různými způsoby:
- WHO naznačuje, že počáteční patologie v normálním stavu není určena dotykem, ale projevuje se pouze takzvaným Valsalvovým testem - namáháním břišních svalů ve stoje a zadržováním dechu;
- podle jiné klasifikace - profesor Isakov - křečové žíly prvního stupně lze detekovat palpací i bez speciální fyzické námahy.
U většiny mužů probíhá patologie bez zhoršení pohody po několik let. Od dospívání se často pociťuje až ve věku 30–35 let nebo je odhalena náhodou při podrobné lékařské prohlídce.
Pouze několik pacientů zpočátku pociťuje bolest, bolest nebo pocit tahu v šourku při chůzi, běhu nebo plavání ve studené vodě. Vzhled napětí a závažnosti je občas pravděpodobný při silném sexuálním vzrušení, prodlouženém běhání nebo po prodlouženém sportovním tréninku. Když ležíte, všechna znamení rychle zmizí..
Diagnostika
Metody, které umožňují potvrdit nástup onemocnění s vysokou přesností, jsou Dopplerův ultrazvuk a ultrazvuk varlat. Určují změnu průměru cév, jejich klikatost, přítomnost zpětného toku krve.
Při externím vyšetření se někdy používá Segondův test - pacientovi je nabídnuto ležet na gauči, lékař tlačí na vnější tříselný prsten. Když tělo prudce stoupá, žíly se znovu plní.
Poruchy spermogramu, charakteristické pro pokročilá stadia, s prvním stupněm varikokély chybí.
Léčba a prognóza
Na otázku, zda je u varikokély prvního stupně nutná operace, se názory odborníků liší. V některých případech se počáteční varikokéla přestane vyvíjet nebo zmizí v průběhu let. Mladí muži do 18 let mají vyšší procento samoléčby.
Radikální metody léčby varikokély v počátečním stadiu - chirurgický zákrok - se používají jen zřídka. Pokud onemocnění nezpůsobuje velké obavy, je asymptomatické a nenarušuje spermatogenezi, používají se konzervativní metody. Mají malou terapeutickou hodnotu, ale pomáhají udržovat venózní tonus, stimulují průtok krve a do určité míry zpomalují progresi křečových žil..
Pacientům se doporučuje, aby pravidelně nosili jockstrap - speciální kalhotky s elastickým vakem pro šourek. Uvolňují zbytečné namáhání žilního plexu během pohybu a ve stoje.
Flebolog předepisuje léčbu léky, které posilují stěny cév: vitamíny, antiagregační látky, venoprotektory.
Postupy tónování jsou užitečné:
- studená a horká sprcha;
- polévání studenou vodou;
- plavání v bazénu;
- lyžování.
Měli byste se vzdát jezdectví, jízdy na kole, vzpírání, fotbalu, basketbalu.
Aby se zabránilo vysokému tlaku v břiše ze stravy, doporučuje se vyloučit potraviny, které vyvolávají nadýmání a zácpu.
Výše uvedené metody nevylučují potřebu následného chirurgického zákroku..
Pokud konzervativní opatření nejsou schopna zpomalit další vývoj varikokély, je vhodné uchýlit se k chirurgické léčbě.
Zásahy do otevřené dutiny se u prvního stupně onemocnění nepoužívají. Efektivní metody:
- mikrochirurgická ligace podle Marmara;
- endovaskulární koagulace;
- skleroterapie;
- laparoskopická varikokelektomie.
Skleroterapie a zavedení anastomóz, vyrobené z mini-přístupu, spočívá v lepení nebo ořezávání částí žil. Nevyžadují předběžné řezání okolní tkáně, proto jsou bezpečné. V případě recidivujícího průběhu onemocnění je produktivnější laparoskopická nebo mikrochirurgická operace. Tyto možnosti jsou také méně traumatické, ale umožňují vám identifikovat skryté pozměněné cévy a navždy se zbavit varikokély.
Křečové zvětšení varlat o 1 stupeň: rysy vývoje, léčby
Varikokéla se vyvíjí převážně u mladých mužů. Nejnebezpečnější období je od 15 do 40 let. Výskyt žilního onemocnění je způsoben mechanickými, anatomickými a dědičnými faktory. Ohroženi jsou lidé s nadváhou, zdravotními problémy a nepravidelným sexuálním životem. Bolest poznáte podle bolestivé bolesti v levém a / nebo pravém varlatě. Navenek se onemocnění projevuje jako vypouklé žíly, ale pouze v pokročilém stadiu. S varikokélou 1 stupeň nemusí člověk pociťovat žádné nepohodlí. Pro stanovení diagnózy a stanovení léčebného režimu budete muset konzultovat urologa.
Varikokéla u mužů: rysy prvního stupně onemocnění
Varikokéla je druh křečových žil. Jedná se o problém mužských pohlavních orgánů. Nejcitlivější na toto onemocnění jsou dospívající a muži do 40 let.
Nemoc je rozdělena do následujících forem:
- levostranný;
- pravostranný;
- oboustranný.
S 90% pravděpodobností se u dětí vyvine varikokéla vlevo a poté se zastaví na 1-2 stupních. Průběh onemocnění se zhoršuje pod vlivem dráždivých látek. Bilaterální forma se projevuje u každého druhého pacienta staršího 17 let. Pravostranná odrůda představuje ne více než 2%.
Mechanismus rozvoje
U varikokély se žíly spermatické šňůry rozšíří. Podle typu projevu se nemoc dělí na primární a sekundární formy. První typ je považován za nezávislý nebo idiopatický (nedefinovaný) a druhý je důsledkem účinků jiných patologií. Onemocnění je charakterizováno následujícím vývojovým mechanismem:
- došlo k poruše žilních chlopní;
- krev přestane plně cirkulovat;
- vyvíjí se stagnující proces;
- zvyšuje se tlak na žíly, což vede k rozvoji patologie.
U zdravých mužů arteriální krev volně vstupuje do oblasti varlat, stává se venózní a dále cirkuluje.
Provokující faktory
Navzdory úrovni moderní medicíny nemohou lékaři přesně pojmenovat důvody vývoje varikokély. Existuje pouze přibližný seznam dráždivých látek, které provokují křečové žíly. Predisponující faktory jsou rozděleny do 4 skupin:
| Provokující faktory | |
|---|---|
| Mechanické | • Mačkání spermatické šňůry: - kýla; - nádor; - konečník. • Porušení průtoku krve na pozadí vysokého nitrobřišního tlaku. Relevantní pro průjem nebo stálé napětí břišních svalů. • Dysfunkce testikulárního levatorního svalu (cremaster). • Vášeň pro jízdu na koni nebo na kole. • Neustálý pobyt ve stoje. • Poranění třísla. • Narušení průtoku krve způsobené stlačení žíly levé ledviny: - aorta (dole) a horní větev mezenterické tepny (nahoře); - další kmen ledvinové žíly. |
| Anatomický | • Narušení prokrvení v důsledku příliš dlouhé žíly v levém varlate. • Dysfunkce chlopní varlat. • Levostranné spojení žil varlete a ledviny pod úhlem 90 °. |
| Genetický | • Fimóza. • Plochá chodidla. • Slabé stěny nádoby. • Křečové žíly na nohou. • Srdeční vady. • Dysplázie pojivové tkáně. |
| jiný | • Dlouhodobá masturbace. • Narušení autonomního dělení nervového systému. • Pohlavně přenosné nemoci. • Patologie a stavy doprovázené snížením produkce testosteronu. |
Každý ze stimulů do jisté míry přispívá k rozvoji žilní stagnace. Pro včasnou diagnostiku a detekci příčinného faktoru budete muset podstoupit komplexní vyšetření.
Podmínky přechodu do druhé etapy
Varikokéla může zůstat v určité fázi vývoje po celá desetiletí. Stačí, aby byl pacient sledován lékařem a nevystavoval se dráždivým faktorům. Odborníci jako vodítko sestavili seznam důvodů, které přispívají k přechodu nemoci z jedné fáze do druhé:
- dlouhý průběh nemoci;
- neustálý pobyt ve stresových situacích;
- dostat infekce do těla;
- častá relaxace v saunách a koupelích;
- zneužívání horké lázně;
- vzhled nadváhy;
- vývoj zánětlivých onemocnění;
- neustálé fyzické přetížení.
Potenciální pacienti
Varikokéla se častěji vyskytuje u lidí s určitými anatomickými rysy nebo dědičnou dispozicí. Podle statistik toto onemocnění postihuje 15% mužů.
Rizikovou skupinu představují následující potenciální pacienti:
- teenager ve věku 14-17 let;
- muž od 20 do 40 let;
- starý muž.
V dospívání vystupují do popředí anatomické a genetické faktory. V průběhu let se onemocnění často zhoršuje nebo se začíná rozvíjet pouze pod vlivem dráždivých látek.
Identifikace příznaků v rané fázi
Varikokéla se projevuje postupně v důsledku zvýšené žilní kongesce. Muž začíná pociťovat nepohodlí v oblasti třísla a může si všimnout viditelných změn. Následující příznaky jsou typické pro počáteční fázi:
- Vzhled mírné tažné bolesti ve varlatech a slabinách.
- Identifikace křečových žil spermatické šňůry během palpace.
- Jednostranné zvětšení šourku.
V rané fázi se varikokéla ve skutečnosti neobjevuje. Muž se o problému dozví hlavně při komplexním vyšetření. Diagnostika se obvykle provádí za účelem zjištění důvodu, proč manžel nemůže otěhotnět. Klinický obraz se s dalším vývojem onemocnění zhoršuje.
Diferenciální diagnostika varikokély prvního stupně
Při diagnostice a stanovení léčebného režimu by se měl pacient s podezřením na varikokélu poradit s urologem. Lékař provede rozhovor s pacientem a provede vyšetření.
Pokud se na žilách spermatické šňůry objeví uzlíky, budete určitě muset být vyšetřeni:
- ultrazvukový postup;
- darování krve ke stanovení koncentrace hormonů;
- radioizotopový výzkum;
- vedení urografie a flebografie;
- analýza spermií.
V závislosti na situaci mohou být předepsány další diagnostické metody. Hlavním úkolem lékaře bude zjistit příčinu žilní stagnace.
Léčba intimní mužské patologie
Chirurgie je nejúčinnějším způsobem léčby křečových žil. Jiné techniky jsou relevantní, pokud nemoc pacienta neobtěžuje, nerozvíjí se a nevyvolává komplikace.
Abychom pochopili, zda je nutná operace u varikokély 1 stupně, pomohou obecně přijímaná kritéria pro potřebu radikální terapie:
- Diagnóza je potvrzena instrumentálně.
- Analýza spermatu ukazuje abnormality.
- Atrofie varlat začala.
- Pacient se obává silné bolesti v šourku.
- Varlata přestala u dítěte růst na pozadí výskytu varikokély.
- Pacient chce odstranit estetickou vadu.
- Muž trpí neplodností v důsledku negativního dopadu stagnujícího procesu v žilách na syntézu spermií.
Mnoho lékařů se pokouší neprovádět chirurgický zákrok u dětí kvůli informacím o pravděpodobném poklesu uviformního plexu na počátku puberty. Jako léčba se používají jiné metody.
Operativní zásah
Podstatou operace je uzavření postižených cév. Je odstraněna venózní kongesce, což pomáhá plně obnovit funkci varlat.
Provádí se jeden z těchto typů zásahů:
- Operace Palomo;
- varicocelektomie;
- Ivaniševičova operace;
- endovaskulární embolizace.
Účinnost dalších terapeutických metod
Nechirurgická léčba varikokély 1. stupně zahrnuje eliminaci dráždivých látek a stanovení podpůrných postupů. Aby se zabránilo přechodu nemoci do nové fáze, bude nutné ji každoročně vyšetřovat. Seznam účinných metod terapie je uveden v tabulce:
| Způsob léčby | Popis |
|---|---|
| Užívání léků | • Přípravky na zácpu („Lactuvit“, „Forlax“, „Dufalak“). • venotonické léky („Phlebofa“, „Flebaven“, „Detralex“). • Prostředky pro boj s nadýmáním („Espumisan“, „Pepfiz“, „Antareit“). • Vitaminové komplexy ("Centrum", "Herbalife", "Abeceda"). • Antioxidanty („Antiox“, „Mexipril“, „Synergin“) • Masti, gely, krémy ke zvýšení tonusu žil a zmírnění bolesti (Troxerutin, Venolife, Troxevasin). |
| Použití lidových prostředků | • Tinktury a odvar z jablek nebo koňského kaštanu. • Obklady a krémy. • Léčivé koupele. |
| Použití fyzioterapeutických technik | • Ultrazvuková terapie. • Magnetoterapie. |
| Korekce stravy | • Potřebujete spotřebovat více: - libové maso a ryby; - zelenina, ovoce, bobule; - celozrnné obiloviny. • Chcete-li být vyloučeni z nabídky: - uzené a smažené potraviny; - alkohol; - káva a energie; - sycené nápoje; - mouka; - mastná jídla. |
| Uplatnění jiných metod | • Noste speciální spodní prádlo. • Časté polévání oblasti šourku studenou vodou. • Masírování varlat. • Provádění gymnastických komplexů. |
Léčba bude účinnější, pokud bude pacient dodržovat preventivní opatření a pravidelně navštěvovat lékaře. Když se klinický obraz zhorší, bude nutné změnit terapeutický režim.
Důsledky onemocnění a prognóza
Varikokéla 1 stupně zřídka přechází do jiné fáze a ve skutečnosti nevyvolává neplodnost. Určité problémy s koncepcí se vyskytují pouze u 35% pacientů. V ostatních případech je onemocnění asymptomatické a nevyžaduje speciální léčbu..
Po chirurgickém zákroku jsou lůžka obnovena, ale v pooperačním období existuje možnost komplikací:
- atrofie varlat;
- vývoj infekce;
- relaps onemocnění.
Výskytu nežádoucích následků lze zabránit dodržováním doporučení lékaře. Pokud nezvedáte závaží, vylučujte sexuální aktivitu, měňte obvazy denně, pak brzy dojde k úplnému uzdravení..
Vhodnost pro vojenskou službu
První fáze varikokély se nepovažuje za výmluvu pro udělení oddechu od armády. Pokud má branec silné bolesti v tříslech a často dochází k relapsům, je poskytnut pouze čas na absolvování léčby. V pokročilých případech nemoci je člověk považován za nezpůsobilého pro službu v ozbrojených silách.
Provádíme prevenci
Prevence varikokély spočívá v opatřeních zaměřených na zastavení vývoje patologického procesu. Hlavní důraz je kladen na udržování dobré kondice těla a boj proti provokatérům žilní stagnace.
Můžete se zaměřit na doporučení od odborníků:
- upravit stravu;
- vytvořit plán spánku a bdění;
- normalizovat práci gastrointestinálního traktu;
- vyhnout se hypodynamii;
- kontrola tělesné hmotnosti;
- zkuste dlouho nestát nebo sedět;
- vyvarujte se těžké fyzické námahy.
Dodržováním preventivních opatření pacient sníží riziko přechodu nemoci do nové fáze. Další informace musí poskytnout ošetřující lékař.
V první fázi se varikokéla někdy projevuje mírnou bolestí nebo je zcela bez příznaků. Onemocnění je určeno palpací a jmenováním řady vyšetření. Jako léčba je nejúčinnější chirurgický zákrok. Jiné metody pouze neumožňují zesílit venózní stázi.
Varikokéla 1 stupeň: definice a příznaky
Datum aktualizace: 2018-08-08
Varikokéla se označuje jako mužské křečové onemocnění dolních končetin, kdy je v důsledku křečových žil narušen krevní oběh v plexu (uviform) plexu spermatické šňůry a varlat..
Toto onemocnění je typické pouze pro muže ve věku od patnácti do třiceti let..
Existuje několik klasifikací, které definují stádia varikokély..
Varikokéla 1 stupně je nejtěžší formou tohoto onemocnění. U jakékoli formy onemocnění se však může vyvinout hlavní komplikace - neplodnost..
Pokud se varikokéla neléčí, může dojít k významným problémům s počátím dítěte při plánování rodiny. Jediným způsobem, jak se zbavit varikokély 1. stupně, je chirurgický zákrok. Pokud však byla operace provedena špatně, je možný relaps varikokély, což povede k potřebě druhé operace.
Příznaky varikokély 1. stupně jsou podle klasifikace Světové zdravotnické organizace vyjádřeny v nadměrné expanzi žil v spermatické šňůře. Toto zvětšení lze vidět pouhým okem, protože žíly vyboulí skrz kůži šourku. Rovněž lze pociťovat vyčnívající žíly bez ohledu na polohu těla pacienta. Varikokéla 1. stupně se projevuje porušením symetrie v šourku, změnou velikosti a tvaru levého varlete (ve vzácných případech pravého).
Varikokéla 1 stupně je doprovázena bolestí v šourku: v důsledku fyzické námahy na pánevních orgánech se objeví bolest. Obvykle se ve stížnostech pacientů na konzultaci s urologem zmiňuje o bolesti v šourku během pohlavního styku - to je také příznak onemocnění varikokély 1. stupně.
Varikokéla 1. stupně se nejčastěji vyskytuje u dospívajících jako výsledek rutinního vyšetření lékařem. Mezi další testy a vyšetření k detekci varikokély 1. stupně patří ultrazvuk a analýza spermatu.
Lze rozlišit další závislost: pokud muž trpí chronickou zácpou nebo průjmem, riziko vzniku varikokély 1. stupně se významně zvyšuje.
Preventivní opatření by měla zahrnovat pravidelné kontroly u lékaře. Je tedy možné diagnostikovat varikokélu 1. stupně jak samostatně, tak po dohodě s lékařem..
Důvody pro vývoj varikokély 1. stupně
Existuje několik důvodů pro vznik varikokély 1. stupně, ale všechny lze rozdělit do dvou hlavních skupin:
- Varikokéla je primární, pokud se onemocnění vyvíjí v důsledku dědičné slabosti žilní stěny: v důsledku toho se vyvíjí chlopenní nedostatečnost, která vede k rozvoji varikokély.
- Varikokéla je sekundární, když se onemocnění vyvíjí v důsledku patologií venózního odtoku ze varlat: varikokéla se v tomto případě vyvíjí v důsledku onemocnění ledvinové žíly, anomálií ve vývoji dolní duté žíly a ledvinových žil, jakož i v důsledku tvorby nádorů ledvin a nádorů v pánevních orgánech.
Léčba varikokély 1. stupně: je možné léčit varikokélu 1. stupně bez chirurgického zákroku
Diagnostika pro léčbu varikokély 1. stupně zahrnuje určité manipulace urologem k potvrzení diagnózy.
Diagnostika zahrnuje:
- Kontrola postižené oblasti varikokély na varlatech.
- Pocit postižené oblasti.
- Výzkum a postupy pro detekci varikokély: analýza spermogramu, Dopplerův ultrazvuk, hormonální testy atd..
V současné době existuje několik metod léčby mužské varikokélové choroby, ale všechny zahrnují operaci tak či onak..
Tyto metody operací pro léčbu varikokély 1 stupně zahrnují:
- Ivaniševičova operace (otevřená chirurgie): v důsledku určitých manipulací je testikulární žíla vázána přes vnitřní prstenec tříselného kanálu.
- Operace Marmara (revaskularizace varlat pomocí mikrochirurgie): testikulární žíla je transplantována do epigastrické.
- Endoskopická (laparoskopická) chirurgie: testikulární žíla je podvázána pomocí laparoskopie, když jsou zavedeny potřebné nástroje třemi speciálními punkcemi.
- Rentgenová endovaskulární chirurgie: do žíly se vstřikují speciální látky, které slouží k jejímu zablokování.
- Bypass: plánuje se zavedení bypassu do varlat, které po operaci poslouží k odtoku přebytečné krve ze varlat.
Samostatně se rozlišuje léčba varikokély 1. stupně bez chirurgického zákroku: léčba se provádí lidovými léky doma, avšak na této úrovni vývoje onemocnění jsou všechny nelékařské metody léčby pochybné, protože jejich účinnost nebyla prokázána.
- Berou do armády s varikokélou 1 stupeň? Pokud se řídíme klasifikací WHO, kde je varikokéla 1 stupně nejzávažnější, měla by být otázka zodpovězena záporně. Toto onemocnění však znamená pouze dočasnou úlevu: i když to skončí, armáda bude stále vzata.
- Je u varikokély 1. stupně nutný chirurgický zákrok? Závisí to na dvou faktorech - zda nemoc způsobuje bolest a nepohodlí a zda se v budoucnu plánuje početí dítěte. Pokud nejsou žádné bolesti a děti nejsou plánovány, operace není nutná, varikokéla neovlivní celkový stav těla člověka.
- Zmizí žíla po operaci varikokély 1. stupně? Ano, zmizí, ale podle recenzí pacientů se to nestane okamžitě: vše závisí na rychlosti zotavení těla po operaci.
- Budou po operaci varikokély prvního stupně děti? Ano, budou, pokud byla operace provedena včas. Stále existuje riziko, že zůstanete neplodní, ale pokud operace nebude úspěšná, můžete použít bezplatné oplodnění in vitro poskytované v rámci státního sponzorského programu.
Varikokéla o 1 stupeň vlevo: jaké komplikace mohou nastat?
Po operaci na varikokéle prvního stupně nemohou nastat žádné komplikace, s výjimkou relapsu onemocnění, pokud byla operace provedena špatně. Účinnosti operace je dosaženo provedením testů a palpací varlat.
Zvláštnost operace varikokély 1 stupeň vlevo, stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, spočívá v určitých povinnostech a kontraindikacích v pooperačním období.
Během měsíce je zakázáno zvedat závaží o hmotnosti vyšší než 7 kg a je zakázán také pohlavní styk. Pokud tato doporučení nebudete dodržovat, může dojít k relapsu..
Ošetřující lékař může předepsat příjem komplexu vitamínů k urychlení procesu obnovy po operaci varikokély prvního stupně.
Podle klasifikace WHO zahrnuje varikokéla prvního stupně odpočinek od armády po detekci rozšířených žil na levém (nebo pravém) plexu varlat při vyšetření na vojenské registrační a zařazovací kanceláři.
Diagnostika a léčba varikokély 1. stupně
Varikokéla je onemocnění krevních cév spermatické šňůry. Patologie spočívá v křečových žilách.
Existuje několik klasifikací této nemoci. První stupeň, který charakterizuje počáteční procesy změn morfologie a fyziologie krevních cév, se nejčastěji zaznamenává u chlapců a dospívajících, kteří neprošli obdobím puberty.
Tato fáze je charakterizována asymptomatickým průběhem, obvykle pacient neví o přítomnosti onemocnění. Ale již v prvních fázích vývoje má onemocnění depresivní účinek na spermatogenezi a mohou se objevit určité změny ve varlatech, které snižují pravděpodobnost normálního početí dítěte v budoucnu. Proto je důležité správně a včas identifikovat patologii a zahájit vhodnou léčbu varikokély 1. stupně.
Obecná informace
Varikokéla je varikózní zvětšení několika žil v šourku, které obklopují spermatickou šňůru a krmí varlata.
Hlavní příčiny nemoci:
- dědičná predispozice;
- složitost anatomické struktury žil s přihlédnutím k individuálním charakteristikám osoby;
- nedostatečnost žilních stěn;
- deformace chlopní v žilách varlat nebo jejich absence;
Existuje celá řada dalších důvodů, ale již nebudou patřit do první fáze. Například zvýšená fyzická aktivita u mužů pracujících tvrdou prací vede v 75% případů k patologii. Obvykle je taková diagnóza stanovena alespoň ve druhé fázi, u které je indikována urgentní chirurgická léčba..
Mnoho lidí se obává, zda je varikokéla 1. stupně nebezpečná. Tato patologie nepředstavuje hrozbu pro lidský život. První příznaky s jejich neustálým průběhem mohou pacienta doprovázet až do smrti, takže pokud není plodnost pro muže relevantní, pak se léčba neaplikuje, pacient je pod dohledem.
Jak již bylo zmíněno, varikokéla může vést k neplodnosti, zejména pokud je nemoc v terminálních stádiích bez chirurgického zákroku. Patologie 1. stupně je z tohoto hlediska méně nebezpečná a nezpůsobí úplnou neplodnost.
Klasifikace
V řadě klasifikací varikokély lékaři berou v úvahu stupeň (nebo fázi) vývoje onemocnění. Počet těchto gradací se pohybuje od dvou do čtyř.
Počáteční fáze je nejistá. V některých klasifikacích je první stupeň interpretován jako subklinický kvůli absenci příznaků a prvním je stav onemocnění, kdy se příznaky začnou objevovat jasně. Pro lepší pochopení tabulka uvádí čtyři hlavní stupně, které nejpřesněji řadí úrovně závažnosti varikokély a nejčastěji se nacházejí v literatuře..
| Napájení | Příznaky a diagnostické metody |
| Já | Počáteční stupeň je často klasifikován jako subklinický. Symptomy zcela chybí, patologii lze určit pouze pomocí ultrazvuku a Dopplera. |
| II | V některých klasifikacích je považována za první. Ze šourku vycházejí slabé tupé bolavé bolesti. Po námaze se zintenzivňují a rychle procházejí v klidném stavu. Při vyšetření je patologie detekována pomocí Valsalvova testu (palpace žil spermatické šňůry při namáhání nebo kašlání ve stoje). V této fázi se většina diagnóz stanoví během lékařské prohlídky. |
| III | Bolest v šourku se stává častou a výraznou. Žíly jsou těžké na dotek, mohou být bolestivé, tlak v cévách ustupuje, pokud pacient leží. Palpace vám umožní přesně stanovit diagnózu. Při vyšetření mohou být viditelné zanícené žíly. |
| IV | Žíly šourku jsou neustále zapálené a zraněné, při ležení neustupují. Varlata se začíná deformovat (zmenšovat), kůže šourkového vaku se mění, nemocná varlata klesá, objevuje se cyanóza. Žíly jsou vizuálně jasně viditelné |
Jak je patrné z popisu všech fází, je nejobtížnější diagnostikovat počáteční stupeň..
Onemocnění je také klasifikováno v závislosti na etiologii, žilním refluxu a stranách zánětu. Drtivá většina mužů má levostrannou lézi o 1 stupeň.
To je dáno skutečností, že žíly vlevo jsou navzájem v pravém úhlu a levé varle jsou o něco nižší než pravé, takže existují všechny podmínky pro vytvoření dalšího tlaku. Nejméně častá patologie je na pravé straně a bilaterální varikokéla.
Diagnostika
Protože pacient necítí žádné nepříjemné pocity nebo fyziologické změny, varikokéla v první fázi se stanoví během preventivní lékařské prohlídky. Nejčastěji se jedná o vyšetření urologem nebo během vyšetření v kanceláři pro mladistvé, v kanceláři pro registraci a zařazení do armády.
Provádění klasických testů a ultrazvuku
K určení první fáze je zapotřebí pouze ultrazvuk. Ale zde je důležitý bod. Pokud subklinická fáze není považována za první, pak bude v tomto případě účinná také palpace žil a Valsalvův manévr..
Proto, aby nedošlo k záměně a stanovení přesné diagnózy, je nutný ultrazvuk a Dopplerův ultrazvuk, jak je znázorněno na fotografii. Tyto diagnostické metody jsou přesné, bezbolestné, provedené rychle a cena je více než dostupná..
Analýza spermatu
Každý lékař ví, že asi 40% mužů s varikokélou je neplodných a z těch, kteří nemohou mít děti, 80% trpí touto nemocí. Seznam povinných testů proto zahrnuje spermogram, aby bylo možné pochopit, k jakým funkčním změnám ve varlatech došlo..
S vertebrálními žilami šourku 1 stupně nemají dospívající příležitost provést takovou analýzu, proto pacient často není operován a je sledován. Když vyroste a projde první analýzou, vyjasní se celkový obraz a poté se rozhodne o další léčbě.
Pamatujte, že léčba léze 1. stupně nevyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, pokud analýza spermatu neukáže abnormality.
Léčba
Pokud striktně odpovíte na otázku, zda je nutné operovat varikokélu 1. stupně, bude odpověď ano. Pojďme na to ale přijít. Dnes neexistuje žádná alternativa k chirurgické metodě. Pokud je však diagnostikována první fáze, lze operaci odložit.
Hodně záleží na přání samotného pacienta nebo jeho rodičů, protože dnes jsou k dispozici minimálně invazivní metody léčby, které poskytují vynikající výsledek s nejnižším procentem komplikací a relapsů. Níže je podrobnější diskuse o tom, co dělat v případě nemoci..
Úplné vyšetření
Nejprve musí pacient podstoupit kompletní vyšetření, které je předepsáno instrukcí. Krev je nutně vyšetřena a je předepsán plný Dopplerův ultrazvuk. Lékař objasní všechny podrobnosti, provede vyšetření a v závislosti na situaci předepíše řadu testů.
Mezi požadovanými budou následující:
- obecná analýza krve a moči;
- hladina hormonů v krvi;
- spermogram.
Důležité. Pokud je pacientovi diagnostikována varikokéla 1. stupně, je nutné stanovit, jak to ovlivňuje reprodukční systém těla..
Pokud jsou indikátory testu normální nebo blízké a spermogram nezjistí negativní účinek na mužské gamety, je pacientovi předepsána konzervativní léčba a neustálé sledování lékařem.
Podporujte obvaz
Když je zdraví člověka normální, lékaři doporučují nosit volné spodní prádlo, které nebude mačkat šourek a umožní klemasterovi regulovat teplotu varlat. Pokud se však zjistí ERV spermatické šňůry, doporučuje se nosit kalhotky, které podporují šourek (ale nemačkají), nebo speciální obvaz - podporu.
To ochrání žíly před možným šokem. Plavky jsou pro tento účel velmi vhodné..
Léčba drogami
Je nezbytně nutné, aby pacient užíval antioxidanty a léky, které zlepšují krevní oběh. Faktem je, že volné radikály se začínají hromadit v křečových žilách, které způsobují řadu zdraviu nebezpečných chemických reakcí. Pro posílení stěn cév a stabilizaci stavu se doporučuje užívat venoprotektory.
Pozornost. Léky musí předepisovat ošetřující lékař! Neléčte se, protože náklady na zanedbávání vlastního zdraví mohou být příliš vysoké.
Při pozorování pacienta, stejně jako před a po operaci, by měly být léky užívány v kurzech, aby se upevnil dlouhodobý účinek a zabránilo zhoršení onemocnění. Pokud je možné nahradit syntetizované léky přírodními, i když jen částečně, výrazně to zvýší výsledky a rozhodně to nebude mít škodlivé účinky na tělo..
Mezi nejúčinnější přírodní zdroje živin, které pomáhají jak při léčbě varikokély 1. stupně, tak při zastavení jejího vývoje, patří:
- Antioxidanty - borůvky, švestky, brusinky;
- Zvyšte krevní oběh v kapilárách - kaštan, pampeliška, rozmarýn;
- Zlepšuje práci kardiovaskulárního systému - hlohu.
Neustálá kontrola
Pamatovat si. Neustálé sledování lékařem je nutné nejen v počátečních stádiích, ale také u mužů, kteří se s touto chorobou úspěšně vyrovnali až do narození požadovaného počtu dětí.
Jelikož léčba varikokély 1. stupně nezahrnuje chirurgický zákrok, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření u urologa nebo androloga. V takovém případě je nutné projít testy k monitorování situace..
Povinné účtování podle údajů ze spermogramu. Pokud je odhaleno zhoršení tohoto parametru, pak je diagnostika revidována a léčba je provedena chirurgicky.
Provoz a první stupeň
Jak již bylo zmíněno, pokud je pacientovi diagnostikován první stupeň varikokély s normálními parametry spermogramu nebo jeho absence kvůli malému věku, operace se neprovádí a pacient zůstává pod dohledem. Ale v případě odhalení patologických stavů nebo progrese onemocnění je nutné použít instrumentální způsob k nápravě defektů v křečových žilách, jinak by muž mohl být neplodný (viz Operace varikokéla a pooperační období).
Léčba zahrnuje několik metod. Mezi nimi jsou určité výhody a nevýhody:
- Provoz podle Ivanesseviče. Vyrábí se klasickým střihem. Nemocné žíly jsou podvázány a krev začíná krmit varlata zdravými žilami. V současné době se zřídka používá kvůli moderním a pokročilejším technikám. Nevýhody: dlouhodobá rehabilitace, vysoké riziko relapsu.
- Mikrochirurgická operace Marmara. Jde o transplantaci žíly a předefinování průtoku krve zdravými cévami. Pro manipulace se provádí mikrořez, kontrola akcí se provádí pomocí speciálního mikroskopu.
- Endoskopická chirurgie. Aby se dostali do zanícené žíly v pobřišnici, jsou provedeny tři vpichy, kterými jsou zavedeny manipulátor, nůžky a kamera. Technika má vysokou přesnost, relapsy jsou nepravděpodobné, operace je minimálně invazivní, rehabilitace trvá nejkratší dobu.
Dnes lze endoskopickou operaci provádět v raných fázích, ale používá se zřídka. Důvodem je skutečnost, že věk pacientů je poměrně malý, a proto nemá smysl spěchat.
Tělo roste a obnovuje se, takže relapsy nejsou vyloučeny. Například varikokéla o 1 stupeň vlevo je vyléčena, ale faktory, které ji vedly, nebyly odstraněny a může se vyvinout pravostranný zánět žil, který již bude sekundární.
V počáteční fázi je důležité sledovat dynamiku. K tomu musíte dodržovat léčebné pokyny předepsané lékařem a dodržovat pravidla prevence.
Prevence
Pokud vezmeme v úvahu tuto otázku z hlediska medicíny, pak neexistuje konzervativní léčba a prevence varikokély. Všechna popsaná a tak široce navrhovaná opatření neobsahují konkrétní vědecká fakta, která by přímo dokázala příčinnou souvislost..
Jinak by patologie mohla být léčena bez chirurgického zákroku. Nepřímé posilování zdraví jak lokálně, tak zejména eliminací provokujících faktorů atd., Však zpomaluje rozvoj nemoci, která je pro první stupeň zánětu nesmírně důležitá..
Možná budou hlavní doporučení následující:
- Dodržujte dietu (méně tučné, slané a smažené - více čerstvých rostlinných potravin);
- Odstranit špatné návyky;
- Eliminujte gastrointestinální onemocnění, zejména zácpu a průjem;
- Žít aktivním životním stylem;
- Sportovní aktivity by neměly být spojeny s těžkými břemeny a zvedáním závaží (pacientům se doporučuje plavání);
- Nezůstávejte dlouho ve stoje nebo v sedě, což vede ke stagnaci krve v malé pánvi;
- Sledujte svoji vlastní váhu.
Obecně prevence varikokély zahrnuje zvýšení krevního oběhu v žilách varlat, s vyloučením faktorů, které komplikují práci oběhového systému a zabraňují zvýšení tlaku v genitáliích a okolních orgánech. Další podrobnosti o tom jsou popsány ve videu zveřejněném v tomto článku..
A co je nejdůležitější, pacienti by neměli zapomínat na to, že jsou každých šest měsíců vyšetřeni lékařem..
Závěrem je třeba vyjasnit, že stále více lékařů je příznivcem chirurgického zákroku i v raných fázích. Je snazší předcházet komplikacím v jejich zárodku, než se s nimi vypořádat později. A hlavním nebezpečím varikokély je mužská neplodnost..