Tachykardie - příznaky a léčba

Tachykardie - typ arytmie charakterizovaná srdeční frekvencí více než 90 úderů za minutu.

Tachykardie je považována za variantu normy se zvýšením fyzického nebo emočního stresu. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se pocitem bušení srdce, bušením cév na krku, úzkostí, závratěmi, mdlobami. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, zástavy srdce.

Vývoj tachykardie je založen na zvýšeném automatismu sinusového uzlu, který normálně udává tempo a rytmus kontrakcí srdce, nebo ektopických centrech automatismu. Co dělat a co nedělat s tachykardií, budeme v tomto materiálu uvažovat.

Jak se vyvíjí tachykardie?

Vývoj tachykardie je založen na aktivaci sympatického nervového systému, který je součástí autonomního nervového systému (ANS) umístěného v páteři. Lidsky řečeno, sympatický nervový systém je zodpovědný za aktivaci činnosti orgánu, ale především - srdce. Existuje také parasympatický nervový systém, který je zodpovědný za deaktivaci orgánů. Životní aktivita organismu, tj. práce lidských orgánů je automaticky regulována, například sympatický nervový systém přispívá k vdechování člověka a parasympatický nervový systém k výdechu.

Přeložíme-li tento mechanismus života těla do roviny tachykardie, můžeme odvodit následující obrázek: když je lidské tělo vystaveno nějakému faktoru, který není charakteristický pro jeho normální stav (stres, strach, přetížení atd.), Sympatický systém zvyšuje práci srdce - jeho sinusový uzel, srdeční frekvence stoupá. Současně, pokud se člověk dostane do stresující situace, zvyšuje se produkce adrenalinu neuroendokrinními buňkami a jeho uvolňování do krve, což je také ochranná funkce těla před možným nebezpečím. Adrenalin také zvyšuje vaši srdeční frekvenci.

To vše vede k tomu, že srdeční komory nemají čas na naplnění krví, díky čemuž je narušen krevní oběh celého organismu, klesá krevní tlak, krev nemá čas na naplnění kyslíkem a jeho dodávání v požadovaném množství do všech orgánů.

Proto se pacientem se zvýšenou srdeční frekvencí pociťují závratě, včetně ztráty vědomí..

Příčiny a klasifikace

Tachykardie není nemoc, ale symptom, protože se může objevit jako projev mnoha nemocí. Nejčastějšími příčinami tachykardie jsou poruchy autonomního nervového systému, poruchy endokrinního systému, hemodynamické poruchy a různé formy arytmie..

Podmíněně jsou příčiny zvýšené srdeční frekvence (srdeční frekvence) rozděleny do dvou kategorií - fyziologické (objektivní) a patologické (subjektivní). Je nutné rozlišovat jeden od druhého, na tom může záviset zdraví a život člověka.

Fyziologický růst srdeční frekvence je vyvolán tím či oním vnějším vlivem, je vždy dočasný, u zdravého dospělého člověka prochází 5-7 minut po vymizení stimulu. Tento stav neohrožuje zdraví ani lidský život. K vývoji fyziologického stavu dochází nejčastěji z těchto důvodů:

  • fyzická aktivita;
  • stresující stav;
  • emoční stav;
  • sexuální vzrušení;
  • bolestivé pocity;
  • zůstat v horké místnosti;
  • výstup do značné výšky.

K fyziologickému nárůstu normální srdeční frekvence dochází také při užívání alkoholu a kofeinu, kouření, užívání energetických nápojů a některých léků.

Patologická forma se vyvíjí jako příznak množství nemocí, včetně:

  • zánětlivé patologie srdce;
  • mechanické poruchy srdce;
  • nemoci infekční povahy;
  • intoxikace různého původu;
  • anémie;
  • šokový stav, silné krvácení, traumatické poranění;
  • onemocnění štítné žlázy (zejména hypertyreóza);
  • léze ovlivňující jádro vagového nervu;
  • neurocirkulační astenie;
  • feochromocytom;
  • různé vrozené vady.

Je nutné včas určit patologické zvýšení srdeční frekvence, protože i za podmínek moderní medicíny pomůže pouze včasná diagnóza zachovat zdraví a život nemocného.

Lékaři rozlišují tři typy tohoto stavu:

  • sinus;
  • paroxysmální;
  • ventrikulární fibrilace.

Zvažte každý typ tachykardie a její diagram EKG.

Sinus je diagnostikován nejčastěji. Tento stav je charakterizován zvýšením srdeční frekvence o 20 - 40 úderů za minutu v klidu, při kterých je udržován správný rytmus pod kontrolou sinusového uzlu..

Problém nastává, když dojde k poruše v komplexním systému pro generování impulsů daného uzlu, stejně jako když je narušen proces vedení sinusových impulsů přímo do komor srdce.

Paroxysmální stav je stav, kdy se záchvaty (záchvaty) srdečního rytmu zvýší na 140–220 srdečních tepů za minutu v důsledku mimoděložních impulsů nahrazujících normální sinusový rytmus.

Tento typ se vyskytuje náhle a stejně jako se náhle zastaví, záchvaty-paroxysmy mají různou dobu trvání, zůstává u nich pravidelný rytmus.

Komorová fibrilace označuje typ tachyarytmie, při které dochází k nepravidelným kontrakcím několika seskupených svalových vláken srdečních komor, nekoordinovaných a neúčinných, protože v tomto stavu komorové části srdce „nečerpají“ tlak, což zastavuje činnost srdečního svalu jako pumpy pro průtok krve.

Frekvence kontrakcí dosahuje a přesahuje 300 za minutu.

Tachykardie se také dělí na supraventrikulární a ventrikulární, ale tyto odrůdy určují odborníci po důkladném vyšetření pacientů.

Příznaky

Hlavní příznaky tachykardie jsou:

  1. Bolest na hrudi;
  2. Zmatek vědomí;
  3. Závrať;
  4. Hypotenze;
  5. Palpitace srdce (puls);
  6. Dušnost;
  7. Slabost;
  8. Mdloby.
TypJaké jsou příznaky?
SinusHlavním příznakem onemocnění je nedostatek vzduchu. Další možné příznaky tachykardie sinusového typu:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • závratě (příznak se objevuje často);
  • zvýšená únava, snížený výkon;
  • poruchy spánku;
  • dušnost;
  • trvale vysoká srdeční frekvence.

Závažnost příznaků závisí na citlivosti nervového systému a základním onemocnění člověka.

SupraventrikulárníPacient zpravidla může jasně označit začátek a konec útoku, projevující se výrazným pocitem:

  • tlukot srdce,
  • bolest a nepohodlí v oblasti srdce,
  • dušnost,
  • závrať,
  • pocit úzkosti nebo paniky,
  • nízký krevní tlak.
ParoxysmálníJedná se o náhlé a náhlé zastavení srdečního rytmu s frekvencí 150-300 úderů za minutu. Rozlišují se následující funkce:

  • Náhlý nástup („otřes“ v srdci) a konec útoku, který umožňuje nastínit jeho časový rámec
  • Variabilní doba trvání - od několika sekund do několika dnů
  • Vysoká srdeční frekvence - až 220-250 tepů / min
  • Vegetativní poruchy: nevolnost, neklid, pocení
  • Zvýšení tělesné teploty až na 38 ° С..
VentrikulárníMezi příznaky onemocnění patří:

  • tlak na hrudi;
  • pocit těžkosti v oblasti srdce;
  • závrať;
  • ztráta vědomí po několika sekundách po nástupu útoku.

V některých případech může dojít k tachykardii bez výše uvedených příznaků. V takových případech je stav zpravidla detekován fyzickým vyšetřením nebo monitorováním srdce..

Jaké je nebezpečí?

Kromě rychlé únavy, nepříjemných, někdy bolestivých pocitů se jakákoli tachykardie stává příčinou srdečního selhání - srdce se opotřebovává. Kromě poruch vedení, srdečního rytmu, tachykardie může dojít k takovým komplikacím jako:

  • srdeční astma,
  • arytmický šok,
  • plicní otok,
  • tromboembolismus mozkových cév,
  • akutní oběhové selhání mozku,
  • plicní embolie.

Komorová tachykardie v kombinaci s akutním infarktem myokardu může způsobit smrt.

Tachykardie během těhotenství

Ženy, které dosud neměly problémy s prací kardiovaskulárního systému, mají během těhotenství záchvaty tachykardie. Tachykardie během těhotenství je důsledkem změn v ženském těle. Abychom pochopili, co je v tomto případě tachykardie, je důležité vzít v úvahu, že v procesu porodu dítěte funguje celé tělo jako celek s dvojitým zatížením..

Přímé příčiny tachykardie jsou však poměrně rozmanité a stále je studují odborníci. Za hlavní faktor vyvolávající rychlý srdeční tep je tedy třeba považovat vysokou hladinu hormonů, které vykazují sympatomimetickou aktivitu a v důsledku toho zvyšují frekvenci srdečních kontrakcí. Mezi další faktory, kvůli kterým dochází během těhotenství k tachykardii, je třeba poznamenat zvýšení hmotnosti těhotné ženy, vysokou rychlost metabolismu, nedostatečné množství minerálů a vitamínů důležitých pro tělo, anémii a pokles krevního tlaku. Důsledkem těžké toxikózy jsou často negativní změny rovnováhy vody a elektrolytů, které mohou také vyvolat periodické záchvaty tachykardie. Posunutí srdce v důsledku anatomických změn v těle, použití řady léků může ovlivnit stav srdečního svalu a vyvolat tachykardii.

Tachykardie u těhotných žen se obvykle nazývá stav, kdy je klidová srdeční frekvence vyšší než 90 tepů za minutu. V tomto případě žena necítí bolest. Útok se zastaví sám. S častým nárůstem srdeční frekvence na 120 a více mrtvic a souvisejícími nepříjemnými příznaky by se však žena měla kouzelně obrátit na specialisty a podstoupit vyšetření. V této situaci je předepsáno EKG, jako další studie se používá EchoCG, studie hormonů štítné žlázy.

Terapie tachykardie během těhotenství zahrnuje použití bylinných sedativ, stejně jako vitamíny, přípravky obsahující draslík, hořčík. Je důležité upravit vodní bilanci, zabránit anémii.

Projevy u dětí

Indikátory normální srdeční frekvence se liší podle věku, mezitím jsou dokonce i děti náchylné k tachykardii. Nejběžnější u dětí je supraventrikulární tachykardie. Jeho charakteristickými rysy jsou abnormálně rychlá kontrakce srdečních komor. Po celý život taková tachykardie zpravidla nehrozí, v některých případech není nutný ani lékařský zásah.

Dalším závažnějším typem tachykardie u dětí je komorová tachykardie, ke které dochází, když je krev pumpována příliš rychle. U dětí je vzácný, ale při absenci vhodné léčby se stává život ohrožujícím..

Pokud jde o příznaky, tachykardie u dětí se objevuje, když se objeví příznaky podobné jejímu průběhu u dospělých, a to:

  • Vzhled bolesti na hrudi;
  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Mdloby;
  • Dušnost;
  • Závrať;
  • Nevolnost;
  • Bledost;
  • Slabost.

Kojenci mají také charakteristické příznaky, které umožňují určit tachykardii, i když obecně je to docela obtížné, protože děti nemají popis svých pocitů. Rozlišují se tyto položky:

  • Rychlé dýchání;
  • Náladovost;
  • Neklid;
  • Zvýšená ospalost.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění, na jejímž pozadí se vyskytuje tachykardie, začíná obecným vizuálním vyšetřením a dotazováním. Lékař měří puls, provádí poslech (poslech) srdce. Pulz se měří v zápěstním kloubu za jednu minutu. Pulzní frekvence nemusí vždy odpovídat srdeční frekvenci. Tuto metodu obvykle používají pohotovostní lékaři, aby získali představu o zdravotním stavu..

K objasnění skutečné příčiny (etiologie) onemocnění pomáhají specialistovi další výzkumné metody, které zahrnují:

  1. Krev pro obecnou analýzu. Určuje počet vytvořených prvků, což umožňuje lékaři rozpoznat leukémii, anémii atd..
  2. Krev pro obsah hormonů štítné žlázy. Tento test pomáhá identifikovat hypertyreózu.
  3. Při podezření na nádor nadledvin je předepsán test moči, který může obsahovat produkty rozkladu adrenalinu.

Z metod instrumentálního výzkumu mají nejvyšší diagnostickou přesnost následující:

  1. EKG - umožňuje určit frekvenci, rytmus kontrakcí srdce atd. S jeho pomocí se odhalí změny, které jsou charakteristické pro různé patologie kardiovaskulárního systému. K vyšetření pacientů se používají následující typy EKG:
    • s cvičením - pomáhá identifikovat nepravidelnosti rytmu během cvičení (ergometrie kola);
    • intraesofageální EKG pomáhá získat přesnější výsledky onemocnění - v této studii je elektroda zavedena do hrudní části jícnu;
    • monitorování srdeční funkce podle Holtera - předpokládá záznam EKG po celý den, slouží k určení náhlých záchvatů tachykardie.
  2. Fonokardiografie je diagnostická metoda, která umožňuje registrovat srdeční šelesty, tóny pomocí senzorů. U tachykardie určuje fonokardiogram zvýšení srdečních kontrakcí a také změny tónů.
  3. Ultrazvuk srdce pomáhá určit funkci chlopní a srdečního svalu. Pomocí ultrazvuku jsou detekovány vady a chronické srdeční choroby.

Jak léčit tachykardii?

Terapeutický přístup k jakékoli tachykardii by měl být individualizován. Při odstraňování tohoto příznaku se lékaři řídí primárním onemocněním, které jej způsobilo, a také obecným stavem pacienta.

Při předepisování léčby tachykardie lékaři dodržují následující pravidla:

  1. U extrakardiální tachykardie je nutná konzultace s neurologem. Jmenování se omezuje na výběr sedativních léků - tranquilan, seduxen, Relanium a další.
  2. Pokud byl daný syndrom vyvolán anémií, hypovolemií a / nebo hypertyreózou, musíte se těchto patologií nejprve zbavit. V opačném případě může dojít k jmenování léků, které snižují srdeční frekvenci, kritické snížení krevního tlaku, obraz hemodynamiky srdce se zhorší.
  3. Při diagnostice tyreotoxikózy a na pozadí tachykardie provádí terapii nejprve endokrinolog - je vhodné pacientům předepisovat beta-blokátory (například oxprenolol). Pokud existují kontraindikace pro použití tohoto typu léků, pak se odborníci mohou rozhodnout pro antagonisty vápníku (například verapamil).
  4. Sinusová tachykardie je vyvolána srdečním selháním - pacient je léčen beta-blokátory a rychle nebo dlouhodobě působícími glykosidy.

Současně musí být doma k normalizaci stavu pacienta splněny určité podmínky:

  1. Poskytnutí úplného odpočinku;
  2. Omezení fyzické aktivity;
  3. V souladu s spánkem a odpočinkem by doba spánku měla být nejméně 8 hodin;
  4. Vyloučení kofeinovaných nápojů: černý čaj a káva, stejně jako alkohol a kouření;
  5. Jídlo by mělo být rozmanité a vyvážené. Je nutné vyloučit použití tučných a smažených potravin, zahrnout do stravy čerstvé ovoce a zeleninu a dušenou zeleninu. Jídlo by mělo být pravidelné, dílčí, nejméně 5-6 jídel, v malých porcích;
  6. Místnosti by měly být dobře větrané;
  7. Doporučujeme venkovní procházky.

Psycho-emoční prostředí hraje klíčovou roli při vyloučení záchvatů tachykardie na pozadí stresu, nervového vzrušení.

Léčba drogami

U tachykardie se používá několik druhů léků.

  1. Reflex - mají uklidňující účinek na srdeční frekvenci („Validol“, „Corvalol“, „Corvaltab“).
  2. Sedativa - vhodná pro psychogenní faktory nástupu tachykardie ("Motherwort", "Glicised", "Valerian", "Persen").
  3. Beta-blokátory - zaměřené na snížení krevního tlaku a normalizaci srdeční frekvence („Concor“, „Bisoprolol“, „Propranolol“, „Carvedilol“).
  4. Blokátory kalciového kanálu - používají se k nouzové úlevě od záchvatů a mají krátkodobý účinek („Verapamil“, „Isoptin“).
  5. Srdeční glykosidy - předepsané pacientům se srdečními palpitacemi na pozadí srdečního selhání („Strofantin“, „Digoxin“, „Korglikon“).
  6. Blokátory draslíkových kanálů - účinné u pacientů, jejichž bušení srdce je doprovázeno nízkým krevním tlakem („Arrhythmil“, „Cordaron“, „Amiodaron“).

Chirurgická operace

Chirurgická léčba paroxysmální tachykardie se používá poměrně zřídka a pouze při absenci stabilního účinku farmakoterapie. Pokud pacient nereaguje na konzervativní léčbu, je možné chirurgickým zákrokem zajistit normální rytmus a šíření pulzu srdečním svalem..

Hlavní myšlenkou je, že malé elektrody jsou implantovány do různých částí srdce, které přebírají roli kardiostimulátorů. Pravidelně generují bioelektrické impulsy a potlačují rytmus ostatních uzlů. Nejmodernější modely dokonce nezávisle regulují režim provozu podle údajů o krevním tlaku a normálním naplnění komor krví. V posledních letech byla instalace takového zařízení prováděna pomocí minimálně invazivní metody prostřednictvím hlavních (velkých) plavidel.

Další léčbou je radiofrekvenční ablace katétru. Pomocí femorální žíly zavede lékař do srdce speciální katétry, vezme EKG a určí patologické kardiostimulátory. Poté je detekovaná oblast vystavena vysokofrekvenčnímu záření. Ve většině případů to potlačuje buněčnou aktivitu a odstraňuje příčinu arytmie. Tato léčba se používá pro syndrom Wolff-Parkinson-White a další strukturální poruchy..

Elektro-pulzní terapie

Elektrická pulzní terapie je součástí komplexu resuscitačních opatření a je zaměřena na rychlé obnovení normálního srdečního rytmu. Jeho podstata spočívá v jakémsi „restartu“ vodivého systému srdce a buněk myokardu pomocí silného elektrického výboje. Hlavní indikací pro jeho použití je ventrikulární fibrilace se závažným poškozením čerpací funkce srdce..

Při provádění elektro-pulzní terapie jsou dodržována následující pravidla:

  • stlačení hrudníku a mechanická ventilace jsou během výboje přerušeny, ale pokračují mezi nimi;
  • všechny kovové předměty nebo senzory diagnostických zařízení jsou pacientovi odstraněny;
  • lékaři, zdravotní sestry a další lidé v okolí se během přenosu pulsu nedotýkají pacienta kvůli riziku úrazu elektrickým proudem;
  • pacient leží na suchém gauči nebo nevodivém povrchu;
  • použití defibrilace je přínosné pouze u tzv. „šokových“ srdečních rytmů, jinak může zhoršit stav pacienta;
  • elektrody, kterými se impuls přenáší na pacienta, musí být navlhčeny a v těsném kontaktu s povrchem hrudníku.

K provádění elektrické impulsní terapie se používá speciální zařízení zvané defibrilátor. Produkuje elektrické impulsy se specifikovanými charakteristikami a přenáší je na elektrody. Pro resuscitaci s komorovou tachykardií je zapotřebí několik výbojů, které jsou napájeny zvyšujícím se napětím. Tato terapie se provádí, dokud se srdeční frekvence nestabilizuje nebo dokud není stanoven okamžik smrti pacienta v případě neúspěšné resuscitace

Lidové léky

Léčba tachykardie lidovými léky by měla být prováděna s velkou opatrností, protože existuje vysoké riziko různých komplikací onemocnění a zhoršení stavu pacienta. Samoléčba lidovými léky není povolena, dokud není stanovena konečná diagnóza a není stanovena příčina tachykardie. Rovněž se nedoporučuje užívat různé infuze a odvary souběžně s antiarytmickou léčbou. Faktem je, že chemikálie obsažené v některých rostlinách mohou zvýšit nebo naopak neutralizovat účinek drog. Proto se před zahájením léčby tachykardie lidovými léky doporučuje poradit se s kardiologem..

K léčbě tachykardie existují následující alternativní metody:

  1. Vezměte čajovou lžičku byliny z matčiny trávy, lžíci hlohu a lžíci šípků. lžička zeleného čaje, velký list. Nalijte trávu do termosky, nalijte 500 mililitrů vroucí vody do termosky, nechte asi 30 minut. Poté filtrujeme, pijeme tento čaj ve dvou krocích, ráno a večer, rozdělením množství na polovinu. Vezměte si 20 dní, pak 10 dní volno.
  2. Léčivá směs pro tachykardii. Nasekejte 2 ořechy, promíchejte s 1 polévkovou lžící. l. zlato, přidej citronovou kůru. Jezte část takové kaše před spaním každý den po dobu jednoho měsíce, poté si dejte 10denní přestávku a opakujte kurz.
  3. U záchvatů tachykardie se také doporučuje odvar z meduňky a máty. Pro jeho přípravu 2 lžíce. l. suché bylinky se nalijí vroucí vodou a několik hodin se naplní. Poté musíte vývar napnout, můžete přidat 1 lžičku. Miláček. Pijte půl sklenice 2-3 denně.
  4. Sedativum připravené z následujících bylin: matka - 50 gramů; máta peprná - 100 gramů; levandule - 50 gramů; meduňka - 100 gramů. Smíchejte všechny přísady. Nalijte kolekci studenou vodou (litr kapaliny na lžíci surovin). Dejte na mírný oheň a po varu po dobu 8 minut stojte. Po vychladnutí přeceďte. Musíte vypít tři sklenice vývaru denně. Fytoterapeuti tvrdí, že je možné vyléčit tachykardii za několik měsíců pomocí takových lidových prostředků..
  5. Je nutné rozdrtit kořeny čekanky a nalít lžíci se sklenicí vroucí vody již drcené. Poté, co byl vyluhován po dobu jedné hodiny, můžete jej užívat třikrát denně po jídle na lžíci..

Lidové léky mohou být účinným doplňkem farmakoterapie, která urychluje proces hojení.

Co jiného stojí za to vědět?

Lékaři doporučují pacientům s tachykardií nejen léčbu léky. Pro normalizaci srdeční frekvence je velmi důležité dodržovat zdravý životní styl a vyloučit všechny možné faktory, které mohou způsobit nový záchvat tachykardie. Postupujte podle jednoduchých pokynů..

  1. Prvním krokem je odstranění negativních dráždivých látek - alkohol, kouření, kofein. Zrychlují srdeční frekvenci a mohou způsobit náhlé záchvaty tachykardie.
  2. Eliminujte nadměrnou fyzickou aktivitu.
  3. Normalizujte spánkové vzorce a snažte se nepřetěžovat nervový systém.
  4. Vyhýbejte se hlučným místům, snažte se nebýt v davu.
  5. Stanovte si jasnou denní rutinu - začněte ráno terapeutickými cvičeními, zadejte dietu.
  6. Jezte výjimečně zdravá jídla, vzdejte se tučných a rychlých jídel.
  7. Je důležité se naučit relaxovat po pracovním dni - můžete si zacvičit jógu, poslouchat relaxační hudbu nebo se projít na čerstvém vzduchu.
  8. Měli byste pravidelně navštěvovat kardiologa, abyste předešli záchvatům tachykardie.

S opakovanými záchvaty tachykardie na pozadí vývoje dalších příznaků je důvodem k konzultaci s lékařem. Je třeba si uvědomit, že tachykardie je příznakem mnoha závažných onemocnění..

Předpověď

Sinusová tachykardie u pacientů se srdečním onemocněním je nejčastěji projevem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. V těchto případech může být prognóza velmi vážná, protože sinusová tachykardie je odrazem reakce kardiovaskulárního systému na snížení ejekční frakce a poruchu intrakardiální hemodynamiky. V případě fyziologické sinusové tachykardie je prognóza zpravidla uspokojivá i při výrazných subjektivních projevech.

Prognóza u pacientů s ventrikulární tachykardií je nepříznivá, protože u většiny z nich jde o projev vážného poškození myokardu. Úmrtnost je zvláště vysoká u pacientů s akutním infarktem myokardu, komplikovaným srdečním selháním, hypotenzí.

Tachykardie

Obecná informace

Tachykardie je stav charakterizovaný znatelným zvýšením srdeční frekvence. Tento jev může mít jakoukoli genezi. Obecně se uznává, že při srdeční frekvenci 100 tepů za minutu nebo více má pacient tachykardii. Pro stav tachykardie je charakteristický správný srdeční rytmus: doba mezi srdečními rytmy je jednotná. Pokud se tachykardie člověka vyvíjí náhle a později útok končí neméně neočekávaně, pak se v tomto případě tento stav označuje jako paroxysmální tachykardie. Abychom pochopili, co je tachykardie a jaké podmínky je třeba rozlišovat, existuje klasifikace do několika typů onemocnění.

Druhy tachykardie

Nejprve se tachykardie dělí na fyziologickou a patologickou. U lidí, jejichž kardiovaskulární systém funguje bez patologií, se mohou projevit fyziologické tachykardie. V tomto případě různé faktory prostředí předurčují k projevu tachykardie. Může to být prudká změna polohy těla, sportování, pobyt v neobvyklých klimatických podmínkách. Také se zvyšuje srdeční frekvence po přejídání a užívání stimulačních nápojů v důsledku léčby některými léky.

Patologická tachykardie se objevuje jako důsledek onemocnění kardiovaskulárního systému. K tomuto stavu dochází také v důsledku dříve přenesených akutních onemocnění..

Je obvyklé rozlišovat mezi dvěma typy tachykardie, které přímo souvisejí s poruchami srdeční činnosti (arytmie): supraventrikulární a ventrikulární tachykardie.

Supraventrikulární tachykardie je buď nezávislé onemocnění, ke kterému dochází v důsledku patologií ve struktuře srdce, nebo v důsledku jiných onemocnění, jejichž průběh negativně ovlivnil práci srdce. U této formy srdeční tachykardie se vytváří nepravidelný srdeční rytmus, který není vyšší než úroveň komor, to znamená na úrovni síní.

Při komorové tachykardii je zdroj zvýšeného rytmu již v komorách. Tento stav je považován za poměrně vážnou poruchu v práci srdce..

Komorová tachykardie se někdy projevuje jako anomálie vrozené povahy a důsledek nemocí ovlivňujících srdeční sval. Tachykardie této formy je nejčastěji důsledkem srdeční ischemie nebo kardiomyopatie. Projevy ventrikulární tachykardie představují pro pacienta nebezpečí z důvodu možnosti narušení srdečního rytmu a v důsledku toho možné náhlé srdeční zástavy.

Sinusová tachykardie

Sinusová tachykardie je stav, při kterém dochází ke zvýšení srdeční frekvence v důsledku vnějších projevů. Může to tedy být silný stres, fyzická aktivita atd. V tomto případě je velmi důležité vědět, co je příčinou tohoto stavu. Je to příčina, kterou je třeba v první řadě odstranit, proto je u projevů sinusové tachykardie nutné komplexní vyšetření těla.

U sinusové tachykardie se srdeční frekvence zvyšuje z 90 na 150–180 za minutu při zachování správného sinusového rytmu.

Důvodem tohoto stavu je zvýšení automatismu sinoatriálního uzlu, který je hlavním kardiostimulátorem. Pokud je člověk zcela zdravý, může k tomuto jevu dojít v důsledku silného fyzického nebo emočního stresu..

Existuje několik typů sinusové tachykardie. Farmakologická sinusová tachykardie se objevuje v důsledku účinku adrenalinu, norepinefrinu, isoproterenolu, alkoholu, kofeinu, nikotinu a řady dalších látek na sinusovou uzlinu. Existuje také adekvátní a nedostatečná forma patologické sinusové tachykardie. Adekvátní forma tachykardie nastává v důsledku zvýšení tělesné teploty, arteriální hypertenze, anémie, hypoxémie, tyreotoxikózy. Pro neadekvátní formu sinusové tachykardie je charakteristické trvalé symptomatické zvýšení frekvence sinusového rytmu. Současně je srdeční frekvence více než 100 za minutu, a to jak v klidu, tak s nejnižší fyzickou aktivitou. Tento stav trvá nejméně tři měsíce bez zjevného důvodu..

Neadekvátní forma sinusové tachykardie je relativně vzácná a jedná se o špatně pochopené onemocnění. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje u mladých lidí, ve většině případů se projevuje u žen. Pacienti si stěžují na dušnost, přetrvávající srdeční rytmus, pocit neustálé slabosti a závratě.

Sínusovou tachykardii je nutné léčit, pouze pokud se projeví její nedostatečná forma.

Příčiny tachykardie

Abychom pochopili, co je to tachykardie, je důležité vzít v úvahu, že srdeční tachykardie se projevuje z mnoha a různých důvodů. Takový stav tedy může vzniknout jako přirozená reakce lidského těla na emoční stres a příliš mnoho fyzické práce. Tachykardie může také doprovázet zvýšení tělesné teploty, kouření a užívání velkých dávek alkoholických nápojů. Srdeční rytmus se stává častější v případě prudkého poklesu krevního tlaku, anémie a tedy snížení hladiny hemoglobinu v důsledku vývoje maligních nádorů, infekcí hnisavé povahy a zvýšené funkce štítné žlázy. Tachykardie se také může objevit v důsledku léčby některými léky..

Existují také tachykardie, které vznikají v důsledku přítomnosti patologie srdečního svalu nebo v důsledku poruch v procesu elektrického vedení srdce. Srdeční tachykardie je první známkou srdeční dekompenzace.

Podobný stav je také důsledkem šoku nebo kolapsu (může to být mdloba, krvácení atd.) V důsledku reflexu ke snížení krevního tlaku.

Tendence k tachykardii je charakteristickým příznakem u lidí s vegetativně-vaskulární dystonií. V tomto případě se jedná zpravidla o mladé pacienty. Srdeční palpitace jsou pozorovány také u pacientů s neurózami..

Příznaky tachykardie

Příznaky tachykardie se projevují především prudkým zvýšením srdeční frekvence, která je paroxysmální. Současně zůstává jasný a správný srdeční rytmus. Podobný jev může začít velmi náhle a později náhle přestat. Mezi příznaky tachykardie navíc patří projev obecné slabosti, záchvaty závratí. Člověk může cítit příliv závratě i pocit nedostatku vzduchu. V procesu útoku jsou všechny popsané příznaky tachykardie jasně vysloveny, zatímco někdy má pacient zřetelný pocit strachu. S ohledem na to byste měli s náhlým nástupem uvedených znaků podniknout veškerá opatření k uvolnění a uklidnění..

Diagnóza tachykardie

Při diagnostice tachykardie je důležité začít s pacientem pracovat na důkladném pohovoru. Lékař musí poslouchat pacienta pomocí stetoskopu, aby zjistil, zda má srdeční šelest. Pro správnou diagnózu je důležité, aby odborník určil, proč dochází k tachykardii, jak dlouho útok trvá, zda se náhle objeví.

Dalším důležitým krokem v diagnostickém procesu je elektrokardiografie. Díky použití této metody je možné zaregistrovat elektrická pole, která se tvoří, když srdce pracuje. Aby bylo možné zaznamenat záchvat tachykardie u pacienta, někdy se používá denní monitorování EKG. Tato studie je trvalým záznamem elektrokardiogramu, který trvá celý den. Současně pacient pokračuje ve své obvyklé práci a nosí speciální přenosné zařízení. K určení důvodu, proč má pacient tachykardii, lékař často předepisuje krevní testy, echokardiografii, vyšetření hrudníku rentgenovými paprsky.

Léčba tachykardie

Při léčbě tachykardie je důležité vzít v úvahu důvody, proč se tento stav vyvíjí, a také typ tachykardie. Existuje řada stavů, kdy léčba tachykardie není vůbec nutná. K normalizaci srdečního rytmu potřebujete dobrý odpočinek, změnu životního stylu pro správnější. Člověk se často potřebuje uklidnit.

Léčba tachykardie je však často nutná. Po důkladném vyšetření pacienta by měl o užívání jakýchkoli léků rozhodovat pouze odborník. Pokud se tedy tachykardie projeví bez konkrétního důvodu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Léčba tachykardie je zaměřena na léčbu nemocí, které ji způsobují. Ve většině případů je tachykardie důsledkem poruch endokrinního systému, autonomního nervového systému a řady kardiovaskulárních onemocnění.

Antiarytmické léky se často používají k prevenci záchvatu tachykardie. Tyto léky však mohou způsobit řadu vedlejších účinků..

Pokud má pacient výrazný záchvat tachykardie, doporučuje se okamžitě zastavit fyzickou aktivitu. Můžete použít sedativa předepsaná lékařem. Existují také některé metody, které pomáhají eliminovat záchvaty tachykardie sami. Existují tedy speciální techniky zadržování dechu, při nichž musí pacient trochu tlačit prsty na oční bulvy. V některých případech jsou účinné nekonvenční metody, například dýchací systém podle ajurvédy..

Při léčbě tachykardie srdce se také používají lidové léky, jmenovitě odvar z měsíčku, modré chrpy, citronového balzámu, matky, kozlíku lékařského, brčálu a dalších bylin a bylinných přípravků..

Tachykardie: co to je, jak bojovat?

Změna srdeční frekvence je podmínkou, kterou zažívají absolutně všichni lidé, bez ohledu na to, zda mají srdeční onemocnění nebo ne. Další věcí jsou příčiny tohoto onemocnění: mohou být zcela odlišné. Níže budeme hovořit o typech tachykardie a o tom, jak s nimi zacházet..

Tachykardie v nejširším slova smyslu je rychlý srdeční tep. Normální srdeční frekvence (HR) se pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu. Cokoli menší než 60 je bradykardie a cokoli větší než 80 je tachykardie. V tomto případě tachykardie spor tachykardie. Říct, že člověk se srdeční frekvencí vyšší než 80 úderů za minutu, je tachykardie, je jako nic neříkat. Existuje mnoho „odrůd“ tachykardie a každá vyžaduje vlastní léčbu.

Abyste lépe porozuměli podstatě tachykardie, musíte mít představu o vodivém systému srdce - systému, který zajišťuje správnou pravidelnou kontrakci srdečního svalu. V srdci je sinoatriální uzel - právě v něm normálně vzniká elektrický impuls, který se šíří srdcem a způsobuje jeho smršťování. Kromě tohoto uzlu existují i ​​další formace (atrioventrikulární uzel, svazek His, nohy svazku His, Purkyňova vlákna), ve kterých impulsy normálně nejsou produkovány. Pokud k tomu dojde, stane se srdeční rytmus abnormálním (non-sinus). Nervová vlákna, kterými procházejí elektrické impulsy, vytvářejí jakousi síť umístěnou v tloušťce srdečního svalu. U některých onemocnění může impuls v těchto vláknech „běžet v kruhu“, což způsobuje časté opakované kontrakce srdce - tachykardii. V závislosti na mechanismu výskytu tachykardie existuje několik typů..

Začněme takovou věcí, jako je sinusová tachykardie. Význam této tachykardie spočívá ve skutečnosti, že sinoatriální uzel začíná častěji generovat elektrické impulsy a v důsledku toho rychlý srdeční rytmus (tachykardie). Sinusová tachykardie může být:

- fyziologický (vyskytuje se jako přirozená reakce na fyzickou aktivitu);
- neurogenní (s psychoemotionálním stresem, neurózou, neurocirkulační dystonií);
- kardiogenní (se srdečním selháním);
- endokrinogenní (s tyreotoxikózou, patologií nadledvin);
- s infekčními chorobami, horečkou.

Charakteristickými rysy sinusové tachykardie jsou postupný začátek a konec, srdeční frekvence nepřesahuje 160 tepů za minutu, vegetativní testy vždy dávají účinek (o nich trochu níže).

Sinusová tachykardie se projevuje pocitem bušení srdce, které může být doprovázeno bolestí v srdci, nedostatkem vzduchu. Zároveň reflexní metody účinně snižují srdeční frekvenci - vegetativní (vagální) testy:

  1. Valsalvův test (namáhání se zadržením dechu po hlubokém dechu po dobu 20–30 s);
  2. masáž pravého karotického sinu po dobu 10-15 s;
  3. Ashner-Dagniniho test (tlak na oční bulvy po dobu 5 s, zatímco pacient leží na zádech, oči zavřené, pohled směřuje dolů);
  4. snížení obličeje do studené vody po dobu 10-30 s;
  5. v podřepu;
  6. indukce dávivého reflexu;
  7. nafouknutí balónu;
  8. skok z malého vzestupu;
  9. kombinace výše uvedených technik.

Existují kontraindikace vegetativních testů: věk nad 65 let, těžká encefalopatie, mrtvice v minulosti, glaukom, závažné srdeční selhání, syndrom nemocného sinu, syndrom karotického sinu.

Léčba sinusové tachykardie. Nejprve musíte zjistit její příčinu - nemoc nebo stav, který vedl k jejímu vzniku - a pokud je to možné, odstranit ji (příčinu) nebo snížit její účinek na srdeční činnost. To je to, co dělá lékař. Zadruhé, abyste nevyvolávali sinusovou tachykardii, musíte snížit množství nebo vyloučit silný čaj, kávu, alkohol, kořeněná jídla, přejídání; dodržovat správný režim práce a odpočinku. Pokud tato opatření nejsou dostatečná, lékař předepíše léky, které snižují srdeční frekvenci. V případě přetrvávající tachykardie je k vyřešení problému chirurgické léčby indikována elektrofyziologická studie.

Sinusová tachykardie je relativně příznivý stav, který lze při správném přístupu a léčbě vyléčit. Situace je vážnější u paroxysmální tachykardie - paroxysmálních poruch srdečního rytmu, které se vyznačují vysokou frekvencí kontrakcí (140–220 úderů za minutu nebo více). Paroxysmální tachykardie se vyskytují, když se v srdci objeví aktivnější zaostření než sinoatriální uzel, který generuje elektrické impulsy. Tato nová, aktivnější léze může být v síních nebo komorách srdce..

Útok (paroxysmus) této tachykardie začíná a končí náhle (to je hlavní rozdíl od sinusové tachykardie). Začátek záchvatu se často pociťuje jako otřes na hrudi, zaznamená se bušení srdce, slabost, pocit strachu a zvýšené močení. Mladí lidé bez srdečních chorob nemají výrazné oběhové poruchy. Jejich paroxysmální tachykardie může trvat dny a nevede k srdečnímu selhání. A za přítomnosti srdečních onemocnění, zejména ve stáří, vysoká srdeční frekvence neposkytuje plný zdvih a srdeční výdej, což vede ke snížení tlaku, nízkému průtoku krve do mozku. Objeví se závratě, mohou se objevit mdloby, přechodné ischemické ataky. Snížení průtoku krve do srdce může způsobit záchvat anginy pectoris, infarkt myokardu. Snížený průtok krve ledvinami vede k nedostatku močení.

Příčiny paroxysmální tachykardie:

- poruchy elektrolytů (změny počtu iontů v krvi);
- hormonální poruchy;
- ostré přepracování;
- reflexní vliv jiných orgánů;
- Nadměrná konzumace kávy, alkoholu;
- na pozadí srdečních vad, plicních srdečních chorob, kardiosklerózy, prolapsu mitrální chlopně).

Paroxysmální tachykardii lze eliminovat vegetativními testy. Nejčastěji se však používá léková terapie (zvolená lékařem!), A pokud je neúčinná, elektrické metody léčby (provádějí pouze lékaři v nemocnici).

Dalším typem rychlého srdečního rytmu je fibrilace síní (starý název je fibrilace síní) - jedná se o chaotické kontrakce vláken srdečního svalu pod vlivem impulsů vycházejících z jiných ložisek (a nikoli ze sinoatriálního uzlu) se srdeční frekvencí až 350-600 tepů za minutu. Při síňovém flutteru (jiný typ rychlého srdečního rytmu) je rytmická aktivita síní pozorována při srdeční frekvenci až 250 - 350 úderů za minutu.

Příčiny fibrilace a flutteru síní:

- ischemická choroba srdeční;
- akutní infarkt myokardu;
- srdeční vady (získané a vrozené);
- tyreotoxikóza;
- arteriální hypertenze;
- TELA;
- závažné srdeční selhání;
- alkoholický účinek na srdce;
- cor pulmonale atd..

Klinické příznaky fibrilace síní a flutter síní jsou klasickými příznaky srdečního selhání: náhlé bušení srdce, někdy jako rána do hrudníku, pocit strachu, zvýšené močení, celková slabost, závratě, ztmavnutí očí, někdy ztráta zraku, dušnost. Vegetativní testy dočasně zpomalují rytmus, ale arytmie vlastní těmto dvěma podmínkám přetrvává.

Útok fibrilace a flutteru síní je eliminován pouze v nemocničním prostředí léky nebo elektrickou kardioverzí.

Do tohoto okamžiku šlo hlavně o tachykardii, která je způsobena impulsy z aktivních ložisek v síních. Existují však tachykardie vyplývající z impulsů přicházejících z komor srdce (svazek Jeho a jeho nohou, vlákna Purkinje). Jedná se o komorové tachykardie. U nich je pozorována závažnější porucha oběhu, může dojít k šokovému stavu. Vegetativní testy jsou zde neúčinné, nesnižují srdeční frekvenci, která kolísá mezi 140-220 tepy za minutu. Komorová tachykardie je život ohrožující stav, protože se jedná o hrozbu přechodu na ventrikulární fibrilaci (často terminální).

Příčiny komorové tachykardie:

- akutní infarkt myokardu;
- aneuryzma po infarktu;
- arteriální hypertenze s těžkou hypertrofií myokardu levé komory;
- akutní myokarditida;
- kardioskleróza;
- hypertrofická a dilatační kardiomyopatie;
- srdeční vady (vrozené a získané);
- chronická cor pulmonale;
- amyloidóza;
- hemochromatóza;
- tyreotoxikóza;
- nádory a poranění srdce;
- "srdce sportovců".

Léčba komorové tachykardie je pouze léky, léky jsou předepsány lékařem. K eliminaci ataku komorové tachykardie se v závislosti na počátečním stavu používá léková nebo elektrická pulzní terapie.

Komorová fibrilace je zcela dezorganizovaná aktivita komor, při které nedochází k adekvátní a současné kontrakci. Nemoci, které mohou vést k ventrikulární fibrilaci, jsou stejné jako u komorové tachykardie. Klinický obraz v tomto stavu je specifický: ztráta vědomí, křeče, hlučné sípání, progresivní cyanóza, zúžení zornic s rychlou následnou dilatací, nedobrovolné močení, zřídka defekace. V období od několika sekund do 1 minuty se zastaví křeče a dýchání. První pomoc pro tento stav:
- ujistěte se, že na krčních tepnách není puls;
- zahájit kardiopulmonální resuscitaci - stlačení hrudníku a dýchání z úst do úst - dokud není vydán defibrilátor.

Resuscitační opatření provádějí lékaři resuscitace podle jasného algoritmu.

Toto jsou základní informace, které potřebujete vědět o tachykardiích. Je to samozřejmě zjednodušené pro lepší čitelnost. Doufáme však, že pro lidi, kteří se nezabývají medicínou, se článek ukázal jako užitečný a pomohl alespoň trochu pochopit podstatu tachykardií..

Autor: terapeut A.V. Kosovo

Co je to tachykardie: příčiny, příznaky a léčba

Normálně je počet srdečních tepů u dospělého v klidu 60 až 90 tepů za minutu. Nárůst těchto čísel se nazývá tachykardie. Jedná se o jeden z nejběžnějších typů poruch srdečního rytmu..

Abyste pochopili, co je to tachykardie, proč k ní dochází a jak s ní zacházet správně, musíte nejprve pochopit, proč se srdce stahuje tímto způsobem a ne jinak. Je logické předpokládat, že existuje určité vodicí centrum, které udává rytmus a reguluje kontrakci srdce, jinak by se každá část nebo dokonce každá jednotlivá buňka stahovala samostatně, což by znemožňovalo důsledný pohyb krve komorami srdce.

Sinusový uzel je takové vodící centrum. Nachází se v místě, kde vena cava superior proudí do pravé síně. Právě v něm se normálně tvoří speciální impulsy, které se šíří vodivým systémem komorami srdce a nutí je ke kontrakci ve správném pořadí. Počet impulzů vytvořených v sinusovém uzlu určuje počet kontrakcí srdce. Pokud je generováno více pulzů, než je nutné, dojde zase ke zvýšení srdeční frekvence..

Klasifikace

Palpitace srdce ne vždy naznačují, že v těle existují určité problémy a že je naléhavě nutné běžet k lékaři. Někdy je to způsobeno zcela přirozenými a nebezpečnými důvody. V tomto ohledu se rozlišují následující typy tachykardie:

  1. Fyziologické - vyskytuje se u lidí, kteří nemají zdravotní problémy, pod vlivem některých faktorů prostředí a je projevem kompenzačních sil těla. Objevuje se během aktivního fyzického cvičení, emočního vzrušení, zděšení a rychle prochází bez jakékoli léčby a nezanechává po sobě žádné stopy..
  2. Patologické - vyskytuje se na pozadí různých onemocnění srdce nebo jiných vnitřních orgánů. Může to být nebezpečné, protože když srdce bije rychleji, než je nutné, komory nemají dostatek času na naplnění krví. Výsledkem je pokles srdečního výdeje, malé množství krve vstupuje do cév, do orgánů a tkání. Vyvíjí se jejich hladovění kyslíkem. Dlouhodobá tachykardie je pro samotné srdce nebezpečná: její výkon je narušen, zvyšuje se objem síní a komor a může se vyvinout kardiopatie..

V závislosti na tom, kde se přesně vytváří impuls, je tachykardie rozdělena na dva další typy:

  • Sinus - v tomto případě impulsy, jak se očekávalo, pocházejí ze sinusového uzlu, jejich počet se jednoduše zvyšuje. Obvykle začíná postupně, je pozorováno zvýšení srdeční frekvence až o 120 tepů za minutu. V tomto případě mezi srdečními rytmy prochází stejné množství času, to znamená, že nedochází k arytmii.
  • Ektopická (paroxysmální) - v tomto případě zbytečné impulsy nevznikají v sinusovém uzlu, ale na jiném místě. Mohou se vyskytovat v síních (supraventrikulární tachykardie) nebo v komorách (komorová tachykardie). Začíná to náhle, s náhlým zvýšením srdeční frekvence a nezmizí několik minut a někdy i několik dní.

Fyziologická tachykardie nevyžaduje pomoc v nouzi. Zmizí sama po zmizení důvodů, které ji způsobily.

Pokud se příznaky tachykardie objevují často a není možné zjistit jejich příčinu, měli byste určitě navštívit lékaře. I bez fyzického nepohodlí může vést k vyčerpání srdečního svalu a rozvoji různých komplikací..

Důvody

Příčiny sinusové tachykardie lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  1. Intrakardiální - důvody zvýšení srdeční frekvence spočívají v samotném srdci. Oba jsou vrozené a vznikají v důsledku různých srdečních chorob..
  2. Extracardiac - srdeční frekvence se zvyšuje v důsledku různých nekardiálních faktorů: onemocnění jiných orgánů a systémů nebo pod vlivem vnějších faktorů.

Srdeční frekvence se může zvyšovat s téměř jakýmkoli kardiovaskulárním onemocněním, včetně:

  • srdeční ischemie;
  • arteriální hypertenze;
  • infarkt myokardu;
  • srdeční selhání, akutní i chronické;
  • srdeční vady, vrozené i získané;
  • kardioskleróza;
  • kardiomyopatie - to snižuje kontraktilní schopnost srdce, což snižuje množství krve, které vrhá do cév v jedné kontrakci; aby to kompenzoval, musí pracovat rychleji;
    infekční endokarditida a další.

Extrakardiální příčiny tachykardie:

  • fyziologické důvody - srdeční frekvence se zvyšuje s aktivní fyzickou prací v důsledku vzrušení, silného emočního přepětí;
  • neurogenní - vyskytují se při narušení práce mozkové kůry a subkortikálních uzlin a také s různými dysfunkcemi autonomního nervového systému: neurózy, afektivní psychóza, neurocirkulační dystonie; nejčastěji jsou náchylní k mladým lidem s nestabilním nervovým systémem;
  • nemoci endokrinního systému;
  • šokovat;
  • kolaps;
  • akutní ztráta krve;
  • záchvat silné bolesti;
  • užívání léků, které ovlivňují práci sinusového uzlu (adrenalin, atropin, aminofylin a další); tachykardie, jejíž příčiny spočívají v užívání léků, se nazývá léčba;
  • tep mohou zvýšit nejen léky, ale také nápoje obsahující nikotin, alkohol, kávu a kofein;
  • horečka u některých infekčních onemocnění (pneumonie, tonzilitida, tuberkulóza atd.) - bylo zjištěno, že zvýšení tělesné teploty o jeden stupeň zvyšuje srdeční frekvenci přibližně o 8-9 úderů za minutu.

Tachykardie je navíc adekvátní a nedostatečná. Ten nezmizí ani poté, co osoba odstranila jakýkoli stres, fyzický nebo emoční. Na první pohled také není možné zjistit příčinu tachykardie. Ve všech ohledech by srdce mělo bít rovnoměrně a klidně, protože neexistují žádné provokující faktory. Proč k tomu dochází, není zcela objasněno, ale existuje předpoklad, že je spojen s primární lézí sinusového uzlu.

Určení typu tachykardie je důležité pro předepsání správné léčby, protože nejčastěji nejde o léčbu, ale o patologické stavy, které ji způsobily. Pokud jednoduše snížíte srdeční frekvenci bez odstranění příčiny, můžete vyvolat pokles krevního tlaku..

Příznaky

Příznaky tachykardie závisí na tom, jak závažná je, jak dlouho trvá a co ji způsobilo. Někdy člověk nemusí cítit vůbec nic. Mezi často zmiňované patří:

  • pocit palpitace, někdy si pacienti všimnou rezonančního tlučení v hrudi;
  • nepohodlí v oblasti srdce, někdy dokonce naléhavá bolest;
  • závrať;
  • potřást rukou.

Sinusová tachykardie se liší v tom, že začíná postupně a také končí hladce. Pokud je po dlouhou dobu pozorována těžká tachykardie, to znamená, že orgány a tkáně, včetně mozku, dostávají špatnou výživu po dlouhou dobu, mohou se k příznakům připojit příznaky hladovění kyslíkem: hlava je velmi závratě, někdy může pacient ztratit vědomí, mohou se objevit fokální neurologické poruchy a může se prudce snížit krevní tlak, stejně jako pokles množství moči.

Při nedostatečné tachykardii se k těmto příznakům připojuje dušnost, zdá se, že pacientovi chybí vzduch. Pacient se rychle unaví, zaznamenává pokles výkonu, často má špatnou náladu.

Přítomnost dalších příznaků tachykardie bude záviset na tom, které onemocnění ji způsobilo.

Komplikace

Bez adekvátní léčby může patologická tachykardie vést k rozvoji různých komplikací, které ohrožují zdraví a někdy i život pacienta. To může být:

  • opotřebení srdečního svalu, protože musí neustále pracovat se zvýšeným stresem;
  • hladovění mozku kyslíkem, protože mu chybí krev a živiny;
  • plicní otok;
  • náhlá srdeční zástava;
  • ventrikulární fibrilace;
  • arytmický šok.

Diagnostika

Aby bylo možné určit příčiny tachykardie a předepsat správnou léčbu, je nutné provést diagnózu. Začněte historií života pacienta a jeho stížností. V této fázi je důležité zjistit, jak se tachykardie projevuje v každém konkrétním případě, co ji provokuje a co pomáhá zmírnit záchvat zvýšené srdeční frekvence. Někdy pacient sám předpokládá možnou příčinu jeho vzhledu..

Poté se provede externí vyšetření pacienta, vypočítá se barva jeho kůže (při dlouhodobém hladování kyslíkem vypadá kůže bledě), srdeční frekvence a dýchání. V této fázi může být slyšet srdeční šelest, pokud je příčinou tachykardie srdeční onemocnění.

Po shromáždění anamnézy a provedení externího vyšetření jsou připojeny laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody.

  • Obecná analýza krve

Zde můžete vidět známky anémie nebo zvýšení hladiny leukocytů, což je charakteristické pro zánětlivý proces. Kromě toho je pro další diagnostiku a léčbu tachykardie důležitý obecný obraz stavu krve..

  • Chemie krve

Tato analýza je více odhalující než obecná. Stanoví se množství cholesterolu, glukózy, kreatininu, močoviny a mnoha dalších ukazatelů. Podle toho lze předpokládat, ve kterém orgánu je patologický proces, který způsobuje rychlý srdeční tep.

  • Obecná analýza moči

Provádí se za účelem vyloučení onemocnění ledvin a močového systému.

  • Krevní test na hormony

Hormony hrají důležitou roli při regulaci krevního tlaku a srdeční frekvence, takže jejich hladina je důležitá při určování příčiny onemocnění.

Při diagnostice onemocnění, jako je tachykardie, hraje elektrokardiogram srdce jednu z hlavních rolí. Během ní se určuje nejen srdeční frekvence, ale také jejich rytmus, síla a mnoho dalších důležitých ukazatelů. Dekódování EKG je schopno poskytnout lékaři vodítka k určení nejen srdečních chorob, ale i dalších orgánů. EKG musí být zaznamenáno v době záchvatu zvýšené srdeční frekvence, jinak nebude tak informativní. Pokud útok nelze zachytit, přijde na pomoc jiný typ vyšetření srdce..

  • Holterovo monitorování

Toto je stejný kardiogram, pouze se zaznamená během jednoho nebo několika dnů. Holterovo vyšetření dokáže zaznamenat syndrom tachykardie i bradykardie a jakékoli jiné poruchy srdečního rytmu, spočítat její trvání a frekvenci opakování během dne.

Umožňuje detekovat strukturální změny v srdci: s jeho pomocí jsou vyšetřovány srdeční komory, chlopně, tloušťka myokardu.

Zřídka se používá, pokud je uvedeno.

Obvykle se používá pouze pro určité indikace před chirurgickým ošetřením. Umožňuje vám studovat povahu vedení elektrického impulsu myokardem.

Léčba

Jak zacházet s tachykardií v každém případě určuje kardiolog. Někdy může potřebovat radu od dalších odborníků: neurologa, endokrinologa, terapeuta, urologa - v závislosti na důvodu, který způsobil zvýšení počtu srdečních kontrakcí.

Je velmi důležité eliminovat faktory, které způsobují bušení srdce: kouření, pití alkoholu, pití kávy a kofeinovaných nápojů, velká fyzická aktivita, emoční vzrušení a stres. K odstranění fyziologické tachykardie to obvykle stačí.

Léčba patologické tachykardie vyžaduje další opatření: kromě odstranění provokujících faktorů je nezbytně nutné léčit základní onemocnění.

Pokud je tachykardiální syndrom neurogenní povahy, je nutná konzultace s neurologem. V tomto případě je důležité jmenovat sedativa a sedativa, někdy sedativa nebo antipsychotika..

Pokud srdce začne bít častěji, než je nutné, vzhledem k tomu, že se snížilo množství krve v oběhovém systému (například při těžké ztrátě krve), je nutné náležitě doplnit jeho objem. Pokles srdeční frekvence bez toho může vyvolat pokles krevního tlaku a pouze zhoršit příznaky hemodynamických poruch. U anémie je doplnění železa nezbytné.

Co dělat s tachykardií, která se vyvinula na pozadí onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza), rozhoduje kardiolog společně s endokrinologem. Je důležité léčit základní onemocnění. K tomu se však přidávají beta-blokátory nebo antagonisté vápníku..

Beta-blokátory se také používají, pokud se na pozadí chronického srdečního selhání vyskytne tachykardie. Kromě toho jsou předepsány srdeční glykosidy.

Pokud je tachykardie způsobena jakýmkoli infekčním onemocněním, jsou předepsány antibakteriální nebo antivirové léky.

Pokud se vyskytne komorová tachykardie, musí být léčba zahájena jako pohotovost, pro kterou je pacient hospitalizován v nemocnici.

U některých indikací je zvýšená srdeční frekvence léčena chirurgickým zákrokem. K tomu se používá metoda radiofrekvenční ablace. Speciální katétrová elektroda je zavedena přes velké cévy do srdeční dutiny, pomocí které je patologické ložisko kauterizováno, což vytváří zbytečné impulsy.

Předpověď

U zdravých lidí není fyziologická tachykardie, i když je silně vyjádřena, život ohrožující a sama zmizí, když jsou vyloučeny faktory, které ji způsobují..

Patologická tachykardie vyžaduje speciální léčbu, protože bez ní může výrazně zhoršit kvalitu lidského života a průběh některých nemocí.

Prevence

Stejně jako u každé nemoci by měla být věnována důležitá pozornost prevenci, protože každé nemoci je snazší zabránit než ji vyléčit. Tachykardie nemá žádné pohlaví a může se vyskytovat u mužů i žen, takže preventivní opatření budou užitečná pro všechny.

  • Nejprve je nutné normalizovat každodenní rutinu, jít spát včas a věnovat dostatek času spánku..
  • Ukončení špatných návyků je také důležitou součástí prevence zvýšení počtu kontrakcí srdce..
  • Dodržujte správnou výživu: snižte množství kávy, čokolády, nezapomeňte do stravy zahrnout ovoce a zeleninu.
  • Pokud je to možné, vyhněte se stresu a dlouhodobému přetížení nervů.
  • Navzdory skutečnosti, že fyzická aktivita sama o sobě může zvýšit počet srdečních kontrakcí, měly by být tělu stále podány, ale zároveň sledujte svůj stav a kontrolujte svůj puls.
  • Je nezbytně nutné včas a správně léčit infekční nemoci, podstoupit lékařskou prohlídku a sledovat své zdraví.

Bez ohledu na příčinu je důležité si uvědomit příznaky tachykardie, vědět, co to je, jak s ní zacházet a jaké nebezpečí může představovat.

Co je to hematokrit a jaká je norma pro muže a ženy?

Léky pro léčbu kardiovaskulárního systému