Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)

Navzdory rozšířené víře o nebezpečích cholesterolu je v lidském těle zásadní látkou. Cholesterol působí jako substrát pro syntézu steroidních hormonů, podílí se na stabilizaci buněčných membrán, podporuje adekvátní myelinaci nervových vláken, podílí se na metabolismu atd..

Cholesterol je nerozpustný v kapalině, takže se v těle transportuje jako součást lipoproteinových komplexů. V závislosti na hustotě a velikosti částic se dělí na:

  • lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - jsou zástupci „dobrého“ cholesterolu. Pomáhají normalizovat a udržovat pružnost cévních stěn, snižovat viskozitu krve a snižovat riziko vzniku aterosklerotických cévních lézí);
  • lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (zástupci tzv. špatného cholesterolu, což zvyšuje riziko vzniku závažných aterosklerotických cévních onemocnění a v důsledku toho i rozvoje kardiovaskulárních onemocnění).

Krevní test na cholesterol vám umožňuje včas odhalit nerovnováhu mezi lipidovými frakcemi, a snížit tak riziko vzniku infarktu a mozkové mrtvice. Rutinní testy lipidového profilu zahrnují celkový cholesterol a krevní testy na HDL, LDL a VLDL.

  • 1 Co je HDL v biochemickém krevním testu?
    • 1.1 Indikace pro testování EP lipoproteinů
    • 1.2 Jak se připravit na zkoušku?
  • 2 Tabulka norem lipoproteinů s vysokou hustotou pro muže a ženy
  • 3 Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšené: co to znamená?
  • 4 HDL cholesterol je snížen: co to znamená
  • 5 Jak se projevuje lipidová nerovnováha?
  • 6 Jak normalizovat hladinu lipoproteinů?

Co je HDL v biochemickém krevním testu?

HDL je cholesterol s vysokou hustotou. Tato frakce lipoproteinových komplexů má nejmenší velikost částic. V lidském těle plní lipoproteiny s vysokou hustotou řadu důležitých funkcí:

  • zachycení a transport cholesterolu s nízkou a velmi nízkou hustotou z krve do jater pro jeho další využití z těla jako součást žluči;
  • čištění cévních stěn od usazenin triglyceridů a lipoproteinů NP a SNP;
  • snížení viskozity krve a normalizace jejích reologických vlastností;
  • snížit riziko vzniku mikrotrombů;
  • zlepšit a obnovit elastické vlastnosti cévních stěn;
  • přispívají k normalizaci metabolismu;
  • snížit riziko vzniku metabolického syndromu a obezity;
  • zabránit rozvoji a další progresi aterosklerózy.
Funkce HDL

Je třeba poznamenat, že u žen před menopauzou lze pozorovat normální hodnoty cholesterolu, pokud mají nadváhu. Důvodem je hormonální pozadí, adekvátní hladina estrogenu v krvi je přirozeným faktorem ochrany před kardiovaskulárními chorobami. Proto se u žen před menopauzou ateroskleróza prakticky nevyskytuje. U mužů takový ochranný faktor chybí, proto častěji registrují výrazné aterosklerotické vaskulární léze, stejně jako mrtvice a infarkty v mladém věku..

Indikace pro testování EP lipoproteinů

Analýza frakcí cholesterolu umožňuje:

  • posoudit míru kardiovaskulárního rizika (pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční, anginy pectoris, infarktu, mrtvice atd.);
  • identifikovat abnormality v lipidové rovnováze a vaskulární ateroskleróze;
  • sledovat dynamiku účinnosti stravy a terapie snižující lipidy.

Analýza cholesterolu a jeho frakcí se také provádí na:

  • onemocnění jater a slinivky břišní;
  • žloutenka;
  • diabetes mellitus;
  • zvýšená tvorba trombu;
  • přítomnost ischemické choroby srdeční, anginy pectoris a dalších onemocnění CVS;
  • poruchy mozkové cirkulace;
  • hypertenze;
  • těhotenství (zahrnuto do komplexu standardních studií);
  • potrat;
  • obezita.

Jak se připravit na test?

Odběr krve se provádí přísně na prázdný žaludek. Několik dní před studiem by měla být ze stravy vyloučena mastná a smažená jídla, sladkosti a alkoholické nápoje. V předvečer analýzy je vyloučeno fyzické a emoční přetížení i kouření.

Před analýzou je povoleno pít vodu. Pít čaj, kávu, sódu a džusy je zakázáno.

Ošetřující lékař a personál laboratoře by měli být informováni o lécích, které pacient užívá. Je to proto, že mnoho léků může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům..

Hladiny HDL se mohou zvyšovat při použití cyklofenylových přípravků, perorálních kontraceptiv, estrogenů, derivátů kyseliny fibrové (clofibrate®, gemfibrozil®), lovastatinu®, pravastatinu®, simvastatinu®, kyseliny nikotinové, fenobarbitalu®, kaptoprilu® Q10, karbamazolu, furosemid ®, nifedipin ®, verapamil ®.

Falešně negativní výsledky lze pozorovat během léčby androgeny, beta-blokátory (zejména nekardioselektivními), cyklosporinem®, diuretiky, interferonem®, interleukinem, thiazidy.

Tabulka norem lipoproteinů s vysokou hustotou pro muže a ženy

Norma HDL u mužů a žen je poněkud odlišná, kvůli rozdílům v hormonálních hladinách. Existují také fluktuace související s věkem v EP lipoproteinech. Lze zapsat normální hodnoty: milimoly na litr nebo miligramy na dl. Údaje v různých laboratořích se mohou mírně lišit v důsledku použití různých reagencií.

Normální hodnoty HDL v krvi u žen a mužů jsou uvedeny v tabulce:

Věkové hranicePodlahaHladina cholesterolu
HDL,
mmol / l
Od pěti do deseti letM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Deset až patnáct letM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Od patnácti do dvaceti letM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Od dvaceti do dvaceti pěti letM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Od dvaceti pěti do třicetiM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Od třiceti do třiceti pěti letM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Od třiceti pěti do čtyřiceti letM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Čtyřicet až čtyřicet pět letM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Čtyřicet pět až padesát letM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Od padesáti do padesáti pěti letM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Od padesáti pěti do šedesáti letM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Od šedesáti do šedesáti pěti letM0,78 - 1,91
F0,98 - 2,38
Šedesát pět až sedmdesátM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Pacienti starší sedmdesáti letM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšené: co to znamená?

Obvykle je těhotenství příčinou zvýšení HDL u žen. Během porodu je postupné zvyšování cholesterolu normální a nevyžaduje lékařskou korekci. Prudký a výrazný nárůst lipoproteinových frakcí s nízkou a velmi nízkou hustotou však vyžaduje povinné předepisování diety snižující hladinu lipidů, protože většina léků snižujících hladinu cholesterolu je během těhotenství kontraindikována..

Patologicky vysoká hladina cholesterolu během těhotenství může způsobit zvýšení viskozity krve, zvýšenou tvorbu trombů, hypoxii plodu a zhoršený průtok krve placentou, zpomalení nitroděložního růstu, spontánní potraty, opakovaný potrat atd..

Hlavními důvody pro zvýšení hladin lipoproteinů s vysokou hustotou u žen a mužů je přítomnost:

  • metabolický syndrom (obezita);
  • endokrinologické patologie (diabetes mellitus 1. a 2. typu, Cushingův syndrom, hypotyreóza atd.);
  • onemocnění ledvin (nefrotický syndrom nebo chronické selhání ledvin);
  • nervové vyčerpání, stres, mánie, deprese;
  • dědičné poruchy metabolismu lipidů;
  • onemocnění jater a žlučníku;
  • obstrukční žloutenka;
  • alkoholismus;
  • patologie pankreatu.

Také nadměrná konzumace potravin bohatých na cholesterol (vejce, masné výrobky, tučné mléčné výrobky atd.) Může způsobit zvýšení hladiny lipoproteinů.

Snížený HDL cholesterol: co to znamená

Pokles hladin lipoproteinů s vysokou hustotou lze pozorovat, pokud má pacient:

  • aterosklerotické vaskulární léze;
  • stagnace žluči;
  • hypolipoproteinemie;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • nemoc ledvin;
  • patologie jater;
  • dědičná hypertriglyceridémie;
  • těžká anémie;
  • chronické myeloproliferativní patologie;
  • anorexie;
  • fyzické a emoční vyčerpání;
  • akutní infarkt myokardu;
  • cévní mozková příhoda;
  • ischemická choroba srdeční.

Jak se projevuje nerovnováha lipidů?

Zvýšení obsahu „špatných“ frakcí cholesterolu v krvi není doprovázeno specifickými klinickými příznaky před nástupem komplikací (ateroskleróza, ischemická choroba srdeční atd.). Vývoj aterosklerotických lézí cévních stěn se může projevit výskytem:

  • dušnost při námaze;
  • intermitentní klaudikace;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • neustálá slabost, letargie, snížená paměť a výkon;
  • chlad končetin (ischemie dolních končetin);
  • pocit plazení na končetinách, necitlivost prstů;
  • bolest na hrudi.

Jak normalizovat hladinu lipoproteinů?

Veškerá léková léčba zaměřená na snížení hladiny cholesterolu by měla být předepisována výhradně odborníkem a prováděna pod laboratorním dohledem.

Je také třeba mít na paměti, že léčba by měla být komplexní. Bez normalizace výživy (hypolipidemická strava), úbytku hmotnosti a úpravy životního stylu (ukončení kouření a pití alkoholu, normalizace fyzické aktivity atd.) Nebude léčba drogami poskytovat potřebné výsledky.

Dieta snižující hladinu lipidů znamená odmítnout nebo omezit používání potravin bohatých na cholesterol, kromě tukových, smažených, uzených potravin, čerstvých housek, sody atd. Ze stravy..

Je nutné zvýšit spotřebu čerstvé zeleniny a ovoce, otrub a vlákniny, libové ryby. Doporučuje se také užívat doplňky obsahující vitamíny B, vitamíny A, E a C, omega-3 mastné kyseliny (rybí olej), hořčík a zinek..

Vysoký HDL (dobrý) cholesterol: co to znamená?

U dospělých není zvýšený cholesterol HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) pro tělo škodlivý. Změna tohoto indikátoru však může naznačovat přítomnost dalších patologických procesů, které vyžadují lékařskou péči. Dnes budeme uvažovat o podmínkách, ve kterých jsou lipoproteiny s vysokou hustotou zvýšené - co to znamená, jak snížit jejich hodnoty a v jakých případech to není nutné.

Lipoproteiny s vysokou hustotou - co to je a jaké jsou míry indikátoru

Cholesterol, který volně cirkuluje v periferním krevním řečišti, se běžně dělí na dvě frakce - „dobrý“ (HDL) cholesterol a „špatný“ - LDL. Toto rozdělení je způsobeno zvláštností funkcí a vlastností každého typu.

LDL (cholesterol s nízkou hustotou) hraje rozhodující roli při tvorbě ateromatózních cévních lézí. Molekuly této frakce mají tendenci se lepit k sobě a vytvářet konglomeráty mezi endotelovými vlákny. Takto začíná proces sklerózy cévní stěny, jinými slovy, vyvíjí se ateroskleróza. Jedná se o impozantní onemocnění, které po léta podkopává zdraví kardiovaskulárního systému a způsobuje infarkty, mrtvice, ischemické ataky, aneuryzma.

HDL je „dobrý“ cholesterol v krvi. Za tento název vděčí vlastnostem. Molekuly proteinů, které tvoří HDL, jsou zaměřeny na odstranění přebytečného cholesterolu z orgánových tkání a cévních stěn. Normální hodnoty HDL jsou zpravidla relativně nízké - jejich koncentrace v krvi by měla být u mužů i žen v rozmezí od 0,7 do 1,94 mmol / l..

Více podrobností, normy užitečného cholesterolu jsou uvedeny podle věku v tabulce níže.

Úrovně HDL nad normální - co to znamená. Předpokládá se, že pokud je diagnostikován zvýšený HDL cholesterol v lipidovém profilu, jsou rizika z oběhového systému výrazně snížena. Horní hranice normy však byla stanovena z nějakého důvodu. Přestože zvýšení HDL samo o sobě nepředstavuje žádné nebezpečí, může nepřímo naznačovat řadu nepříznivých procesů v těle..

Zvýšení dobrého cholesterolu je vzácné. Výjimkou je období těhotenství, kdy mohou být všechny parametry biochemického krevního testu vyšší než referenční a považovány za fyziologicky zvýšenou normu. Placenta má strukturu cholesterolu, proto je pro její tvorbu zapotřebí více nosných proteinů s lipidy. Navíc zvýšená produkce hormonů, jejichž substrátem je také tuk, vede ke zvýšení jejich potřeby.

Ve většině klinických situací, pokud je HDL cholesterol zvýšen, to znamená, že riziko aterosklerózy nebo jiných vaskulárních onemocnění je velmi nízké. Souběžně s tím mohou mít zvýšené lipoproteiny následující negativní důvody:

  • Intoxikace alkoholem. Díky přímému toxickému účinku na játra jsou narušeny jeho detoxikační funkce. Zvýšený HDL je jedním ze značek tohoto procesu.
  • Biliární cirhóza jater.
  • Jaterní patologie - mastná hepatóza, při které jsou rovnoměrně nadhodnoceny procesy syntézy lipoproteinů všech frakcí.
  • Geneticky podmíněná hypercholesterolemie. U tohoto onemocnění je zvýšená biosyntéza jiných lipidových frakcí, proto je pro stanovení diagnózy nutné věnovat pozornost nejen HDL, ale také všem dalším zvýšeným parametrům lipidového profilu..
  • Dysfunkce štítné žlázy - hypotyreóza.
  • Nesprávná výživa - příjem nadměrného množství potravin obsahujících živočišné tuky.
  • Fyzická nečinnost a nesprávný, neaktivní životní styl. Molekuly cholesterolu jsou malé energetické stanice v krvi. Jsou transportovány do svalů a dalších energeticky náročných orgánů. Když osoba vede sedavý sedavý životní styl, není cholesterol vyžadován v objemech, v nichž je přítomen v krvi. Díky své zbytečnosti může být tento přebytek přeměněn na frakci s nízkou hustotou a začít se usazovat na vaskulárním endotelu..
  • Kouření.

Podle lékařských statistik zvýšení HDL cholesterolu nejčastěji naznačuje nezdravou stravu a příjem přebytečného tuku v těle z potravy. Potraviny často obsahují substráty pro cholesterol s nízkou i vysokou hustotou. Proto s touto etiologií může být po HDL ovlivněn „škodlivý“ cholesterol a triglyceridy v krvi..

Co dělat a zda snížit

Na základě hodnot pouze zvýšeného HDL cholesterolu je nemožné stanovit diagnózu nebo učinit doporučení. Je třeba vidět všechny zvýšené ukazatele lipidového profilu - koncentraci v krevním testu celkového cholesterolu, jeho špatné a dobré frakce, triglyceridy, koeficient aterogenity. V závislosti na zbytku klinického obrazu může lékař učinit určité předpisy.

Nejčastějšími důvody vysokého cholesterolu (HDL) jsou nevyvážená strava, fyzická nečinnost a negativní návyky. Abyste normalizovali lipidový profil, musíte nejprve jednat podle této etiologické triády.

Doporučuje se tvořit denní stravu. Mastné maso, sádlo, kořeněná, smažená, uzená jídla, rychlé občerstvení a mastné mléčné výrobky jsou z jeho složení vyloučeny. Přednost se dává rostlinným produktům, které nejen normalizují hodnoty HDL a LDL, ale mají také řadu příznivých účinků na makroorganismy..

Selektivně zvýšené hladiny HDL cholesterolu v lipidovém profilu na střední hodnoty nejsou indikací pro předepisování léčby a jsou upraveny dietní terapií. Pokud jsou odchylky od normy závažnější a je ovlivněno několik lipidových parametrů, může lékař po konzultaci předepsat léky ze skupiny statinů - Rosart, Rosuvastatin, Atorvastatin a další.

Kontrola lipidového profilu je velmi důležitou součástí zdravého života, zejména u starších lidí. Mnoho cévních a srdečních patologií má latentní asymptomatické období, které lze zjistit pouze laboratorními testy. Pokud jsou v nich dokonce mírně zvýšené ukazatele, musíte okamžitě kontaktovat specializovaného odborníka, abyste zahájili léčbu včas a vyhnuli se možným vážným následkům..

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL): co to je a jaké jsou jejich funkce, příčiny a důsledky nárůstu

Zvyšování HDL pro tělo nehrozí. Tato část cholesterolu se běžně nazývá „dobrá“, neusazuje se na stěnách cév a nezpůsobuje rozvoj aterosklerózy.

Jako každý indikátor je ale třeba sledovat hodnotu HDL. Odchylka může signalizovat přítomnost závažných onemocnění.

Článek se zamyslí nad hlavní funkcí HDL a důvody odchylky indikátoru od normy.

Cholesterol a lipoprotein s vysokou hustotou (HDL): co to je?

Cholesterol je pro tělo přijatelná forma tuku. V této formě vstupuje do tkání a je tvořen triglyceridy - produkty rozkladu tuků v tenkém střevě. V lidském těle plní cholesterol následující funkce:

  • je stavební materiál, je součástí buněčných stěn;
  • zpracované v tkáních s uvolňováním energie pro biochemické procesy;
  • podílí se na syntéze pohlavních hormonů (u mužů a žen).

Asi 80% látky se vyrábí v játrech. Tělo přeměňuje přijaté tuky na molekuly cholesterolu. Asi 20% organismu vstupuje zvenčí. Cholesterol se nachází v kaviáru, mastném masu, margarínu a smažených pokrmech (samotný rostlinný olej jej neobsahuje, ale jeho reakce při tvorbě dochází během smažení).

Všechny biochemické reakce v lidském těle jsou automatizovány. Tělo udržuje přijatelné hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi co nejdéle. Přebytečný tuk v krvi „zachycují“ specializované konglomeráty - lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL).

Jedná se o sloučeniny proteinů a molekul tuku. Mastné fragmenty jsou uzavřeny v sáčcích, na jejich povrchu jsou proteiny - receptory. Jsou citlivé na jaterní buňky a díky tomu přesně dopravují konglomerát na místo určení..

Existují další frakce cholesterolu - LDL a VLDL (lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou). Jedná se o stejné vaky, ale nejsou na nich prakticky žádné receptory bílkovin. V této formě je cholesterol z jater přenášen do tkání. Jsou to LDL a VLDL, které se zasekávají v cévách a vytvářejí plaky cholesterolu. Tyto frakce jsou považovány za „špatný“ cholesterol.

Hustota konglomerátu je určena vzorcem poměru počtu tukových buněk ve vaku k počtu proteinů na jeho povrchu.

Diagnostika jejich obsahu v krvi

S nárůstem nebo snížením HDL jsou příznaky rozmazané. Není možné určit odchylku od nich. Biochemický krevní test poskytuje spolehlivé výsledky. Biomateriál se odebírá z žíly nebo z prstu. Po výzkumu v laboratorních podmínkách je sestaven krevní lipidogram (úroveň obsahu různých frakcí molekul tuku). Zahrnuje: HDL, LDL, VLDL, celkový cholesterol, triglyceridy.

Analýza se provádí přísně na prázdný žaludek, nemůžete jíst 8 hodin před procedurou a také užívat léky. Mohou zkreslit výsledky. Je zakázáno pít alkohol 2 dny před analýzou.

Nadhodnocení HDL je určeno nejen standardem jeho hodnoty. Zohlední se všechny frakce cholesterolu a vypočítá se aterogenní index. Zobrazuje stav metabolismu lipidů obecně. HDL se odečte od celkového cholesterolu. Zbývající počet se opět dělí HDL. To je výsledek. Teprve po vyhodnocení aterogenního indexu můžeme hovořit o odchylce jedné frakce.

Normy pro muže a ženy podle věku

U žen a mužů je míra cholesterolu odlišná kvůli zvláštnostem metabolismu a práci těla jako celku. Ženské tělo potřebuje více tuků, protože jsou základem pro syntézu estrogenů (ženských pohlavních hormonů).

S věkem se metabolismus zpomaluje a rychlost HDL se zvyšuje. Cholesterol z potravin se pomalu zpracovává. K jeho transportu a přebytku dalších frakcí do jater je zapotřebí více HDL, jinak se usadí na stěnách krevních cév. Pokud jsou lipoproteiny s vysokou hustotou u starší osoby sníženy, riziko vzniku aterosklerózy se významně zvyšuje.

Tabulka 1. Norma HDL u žen podle věku.

StáříRychlost HDL, mol / l
Až 140,78 - 1,68
15-190,78 - 1,81
20-290,78 - 1,94
30-390,78 - 2,07
40 a více0,78 - 2,20

Tabulka 2. Norma HDL u mužů podle věku.

StáříRychlost HDL, mol / l
Až 140,78 - 1,68
15-190,78 - 1,68
20-290,78 - 1,81
30-390,78 - 1,81
40 a více0,78 - 1,81

Dešifrování biochemického krevního testu

Tabulka ukazuje limity normy HDL. Ve výsledku se hodnota indikátoru může lišit: být vyšší nebo nižší.

Pokud jsou sníženy lipoproteiny o vysoké hustotě, přebytek cholesterolu se nepřenáší do jater ke zpracování a ukládá se na stěnách krevních cév. Existuje skutečná hrozba rozvoje aterosklerózy a jejích následků.

S nadhodnoceným indikátorem jsou konglomeráty - transportéry v krvi v přebytku.

Neexistuje žádné riziko kardiovaskulárních onemocnění, ale zvýšení může signalizovat vážné onemocnění.

HDL zvýšené: co to znamená?

Indikátor se zvyšuje s následujícími chorobami:

  • intoxikace alkoholem;
  • tučná jaterní hepatóza (nadměrná produkce lipoproteinů);
  • cirhóza (biliární typ);
  • metabolické poruchy, obezita;
  • dědičné patologie;
  • nedostatečná funkce štítné žlázy (hypotyreóza).

Během těhotenství je skok v HDL normou. Placenta je tvořena cholesterolem a její celková hladina v krvi stoupá. Vyžaduje více transportérů (HDL) molekul tuku.

Pokud výše uvedené nemoci chybí a jejich míra roste, mohou to být následující důvody:

  • dědičná predispozice ke kardiovaskulárním chorobám;
  • kouření;
  • zneužití alkoholu;
  • velká (nadváha) tělesná hmotnost;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • srdeční selhání;
  • vysoký krevní tlak;
  • poststroke period.

Hladiny HDL cholesterolu rostou úměrně s hladinami celkového cholesterolu a triglyceridů. Chyby ve výživě - nadměrný příjem tuku v těle může způsobit zvýšení hladiny „dobrého“ cholesterolu. Vytváření konglomerátů HDL je jediným dostupným způsobem jejich transportu do jater ke zpracování.

Proč je HDL pod normálem?

Hladina „dobrého“ cholesterolu klesá při absenci tuku ve konzumované potravě. Důvodem může být přísná bílkovinová a sacharidová strava. Úroveň LDL a VLDL současně zůstává v normálních mezích.

Játra používají rezervní zásoby k pokrytí energie tkáně a potřeb stavebního materiálu. Chybí však příjem požadovaného množství tuku z potravy. HDL konglomeráty se netvoří, jejich úroveň je snížena na minimum. Oprava stravy v tomto případě bude jediným východiskem. Po několika dnech vyvážené výživy se hladina „dobrého“ cholesterolu vrátí k normálu.

HDL cholesterol může být snížen v důsledku hypertyreózy. Štítná žláza pracuje v režimu zvýšené aktivity. To znamená, že cholesterol je okamžitě spotřebován tkáněmi, není zde žádný přebytek, netvoří se konglomeráty pro zpětný transport do jater..

Důsledky, pokud se neléčí

Skutečnost, že je zvýšen HDL cholesterol, naznačuje nadměrný tok tuků do krve. Podmínka je nebezpečná pro následné zvýšení množství LDL a VLDL. Vznikají po zpracování dodaných molekul do jater. Přebytek „špatného“ cholesterolu se ukládá výhradně na stěny poškozených cév. Trombocyty pokrývají mikrodámy, vytvářejí krevní sraženinu k zastavení intravaskulárního krvácení. Jejich buňky mají stejný náboj jako LDL, takže jsou navzájem přitahovány..

Sraženina krevních destiček a „špatný“ cholesterol tvoří aterosklerotický plak. Časem ztvrdne, stěny cévy ztratí pružnost a naruší se tok krve. Aby krev prosakovala úzkým průchodem, uzavřeným krevní sraženinou, je tlak reflexně zvýšen. U pacienta se vyvine hypertenze. Srdce začíná pracovat zvýšeným tempem, myokard se zvětšuje v důsledku nadměrných kontrakcí, tok živin je narušen v myocytech (buňkách myokardu). V pokročilých stádiích se formují ohniska lokální buněčné smrti. Jsou zbaveni jídla a kyslíku. Toto je infarkt.

Tvorba ateroskleotických (cholesterol) plaků.

Další komplikací vysokého cholesterolu je oddělení krevní sraženiny nebo její části od stěny cévy. Sraženina jde dále po krevním řečišti. Uvízne v první úzké nádobě nebo kapiláře, která narazí. Pokud k tomuto procesu dojde v srdci, dojde k infarktu, v mozku - mrtvici.

Ateroskleróza v 82% případů končí předčasnou a náhlou smrtí. Je prostě nutné to léčit..

Jak zvýšit obsah lipoproteinů s vysokou hustotou?

Chcete-li zvýšit hladinu HDL cholesterolu, musíte vyvážit svoji stravu. Pokud situace běží a hladina HDL je příliš nízká, lékař předepíše léky. Je také vyžadováno mírné cvičení. Dobré prokrvení všech částí těla přispívá k resorpci aterosklerotických plaků a je prevencí tvorby nových.

Neléková léčba

S mírnou odchylkou od normy dieta napraví situaci, při pečlivém dodržování rychle zvýší hladinu HDL na požadovaná čísla. Jeho hlavním principem je eliminace živočišných tuků a jejich nahrazení rostlinnými.

Zdravé a nezdravé tuky.

  • tučné maso;
  • sádlo, klobása (uzená a nevařená uzená);
  • masové vývary;
  • červený a černý kaviár;
  • smažená jídla;
  • "Hranolky" - pokrmy (rychlé občerstvení);
  • margarín, máslo;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.

Rostlinné tuky se nacházejí v:

Nahraďte majonézu a jiné omáčky rostlinnými oleji. Nejsou horší chuti a mají pozitivní vliv na tělo.

Při léčbě aterosklerózy mají velký význam polynenasycené mastné kyseliny: omega - 3, omega - 6, omega - 9. Rozpouštějí plaky cholesterolu, nacházejí se v rostlinných olejích a rybích tukech: pstruh, losos, makrela, sleď, huňáček severní. Jezte rybí vývary, jsou dobře absorbovány a esenciální mastné kyseliny jsou tělem okamžitě absorbovány.

Užívání drog

V případě závažných odchylek HDL od normy lékař předepisuje léky. Léky ze statinové skupiny jsou vysoce účinné a dobře snášené. Mezi tyto léky patří:

  • „Rosart“;
  • Rosucard;
  • Rosuvastatin;
  • "Atorvastatin";
  • "Atoris".

Začněte s dávkou 5 mg jednou denně večer. Souběžně je sledována hladina HDL v krvi. Pokud se situace nezmění, dávka se zvýší na 10 nebo 20 mg.

Kterého lékaře kontaktovat při léčbě?

Pokud vám nebyla diagnostikována ateroskleróza, ale máte podezření, navštivte svého lékaře. Předepíše vám nezbytné testy a v případě potřeby vás předá ke kardiologovi. Bude tě sledovat. Kardiolog léčí pacienty s aterosklerózou.

Závěr

Zvýšení HDL nepředstavuje hrozbu pro rozvoj kardiovaskulárních komplikací, ale cholesterol se po chvíli zpracovává v játrech a vstupuje do krevního řečiště ve formě LDL a VLDL. Nadměrné množství těchto frakcí je pro tělo nebezpečné. Za přítomnosti i menších odchylek se doporučuje každých šest měsíců darovat krev k biochemické analýze, abyste včas zaznamenali skoky cholesterolu a zahájili léčbu.

HDL cholesterol (HDL-C) - co to je a jaká je jeho rychlost v krvi?

SOUHRN:

HDL (HDL) - co to je v biochemickém krevním testu?

HDL / HDL (neboli lipoproteiny s vysokou hustotou) jsou mikro / částice v krevní plazmě (velikosti 8–11 nm), které se skládají převážně z bílkovin a lipidů (tuků). Jejich hlavní funkcí je „transportovat“ přebytečný cholesterol z periferních tkání do jater (krví) pro „využití“ (a vylučování z těla trávicím traktem).

Struktura HDL: apolipoproteiny A1 (67%), bílkoviny (45-55%), fosfolipidy (27-30%), triglyceridy (3-7%), cholesterol (17-22%). Zpočátku (po vytvoření v játrech) má formu disku, jak je uvedeno na nejvyšším obrázku.

Proto se HDL cholesterol obvykle nazývá „dobrý“ cholesterol, protože lipoproteiny s vysokou hustotou (jsou nejhustší, nejmenší a nejrychlejší částice v krvi), mají antiaterogenní vlastnosti, odvádějí přebytek - podmíněně „špatný“ cholesterol, tj. LDL cholesterol (lipoprotein s nízkou hustotou). To druhé je ve skutečnosti také užitečné pro náš život, nebezpečné - jeho PŘEKONÁNÍ!

Vysoká hladina „špatného“ cholesterolu je obecně spojena se zvýšeným rizikem aterosklerózy a řady kardiovaskulárních onemocnění. Pronikáním do stěn krevních cév (viz VIDEO níže) se zde (znovu a znovu) mohou ukládat částice mikro / LDL, čímž se vytvářejí „sklíčka“, která se běžně nazývají „plaky cholesterolu“. Postupem času se „skluzavky“ zvětšovaly a zvětšovaly a blokovaly mezery v cévách. Až do úplného zablokování (uzavření). A to je plné - infarkt, mrtvice nebo gangréna (končetiny).

Když potřebujete znát množství HDL v krvi?

Typicky se hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou v plazmě (HDL) měří pomocí LIPIDOGRAMU. To znamená speciální biochemický (komplexní) krevní test, který pomáhá identifikovat - ve skutečnosti všechny nezdravé hladiny lipidů, což je pro lékaře velmi důležité - posoudit rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a předepsat pacientovi adekvátní léčbu. Navíc v závislosti na tom, jaké jsou tyto úrovně: hraniční nebo již nebezpečné - nebezpečné?

Další složky lipidového profilu (kromě HDL cholesterolu) jsou: celkový cholesterol (nebo celkový cholesterol), LDL cholesterol (lipoproteiny s nízkou hustotou) a TRIGLYCERIDY (TG).

Jak bylo uvedeno výše, je to HDL cholesterol, který je prospěšný a dobrý, protože odstraňuje přebytek podmíněně / „špatného“ cholesterolu v krvi a „transportuje“ jej zpět do jater. Jeho nedostatečné množství v krevní plazmě je proto plné negativních důsledků a normalizace (naopak) vede k uzdravení. Proto lékaři předepisují takové testy - a to jak za účelem identifikace problému, tak za účelem sledování účinnosti léčby (speciální dietou, zdravotním komplexem tělesných cvičení nebo užíváním léků na snížení lipidů).

V budoucnu může lékař potřebovat samostatně - pouze hodnoty celkového cholesterolu (cholesterolu) a dobrého (tj. HDL cholesterol / HDL-C). Nutné pro výpočet KOEFICIENTU ATHEROGENICITY (INDEX) (mimochodem, lze jej vypočítat ONLINE na našem webu). Nejprve vám ale bude vždy předepsán komplexní krevní test (tj. Celé lipidové spektrum). Zejména pokud jsou v průběhu historie identifikovány tzv. Rizikové faktory (podle doporučení výboru NCEP / National Cholesterol Education Programme from 2002). Mezi nejdůležitější (u dospělých mužů a žen) obvykle patří:

  • závislost na nikotinu (nebo dokonce „rozmazlování“ kouřením);
  • obezita (nebo problémy s nadváhou / s BMI nad 25 / ONLINE BMI KALKULÁTOR);
  • nezdravá (škodlivá / mastná) strava;
  • hypodynamie (málo / aktivní životní styl, pravděpodobně kvůli „sedavé“ práci);
  • věkové hranice (muži nad 45 let a ženy nad 55 let);
  • hypertenze (vysoký krevní tlak - od 140/90 mm Hg a vyšší);
  • rodinná anamnéza předčasných KVO (tj. kardiovaskulární onemocnění u nejbližších „pokrevních“ příbuzných: muži - do 55 let, ženy - do 65 let);
  • přítomnost syndromů kardiovaskulárních onemocnění, stejně jako předchozí infarkt;
  • cukrovka nebo pre / cukrovka.

Pro dospívající a děti

Komplexní krevní test, který určuje hladinu tuků / lipidů, by měl být proveden nejen u dospělých, ale také u dětí. Podle doporučení Americké pediatrické akademie musí být děti preventivně vyšetřovány: poprvé ve věku 9 až 11 let a znovu ve věku 17 až 21 let.

Stejně jako u dospělých (nebo starších osob), dětí nebo dospívajících (zejména u rizikových faktorů) mohou být nutné další krevní testy (tj. Častější krevní testy). Mezi nejdůležitější rizikové faktory patří: rodinná anamnéza KVO (kardiovaskulární onemocnění) a pokud mají jejich pokrevní příbuzní cukrovku, hypertenzi a obezitu.

Navíc mohou zdravotničtí pracovníci předepsat lipidový profil i dítěti mladšímu 9 let, pokud mají jeho rodiče problémy - zejména s vysokou hladinou cholesterolu. U dětí do 2 let však lipidový profil nikdy není předepsán.!

Pro účely monitorování (sledování léčby)

Krevní test ke stanovení hladiny HDL „dobrého“ cholesterolu mohou lékaři předepisovat - pravidelně, tj. v pravidelných intervalech. A především je nutné posoudit účinnost určitých změn životního stylu, jako je „nízkotučné“ stravování, cvičení a samozřejmě úplné odvykání kouření. Podle doporučení zahraničních odborníků („American College of Cardiology“ / „American Heart Association“) musí dospělí užívající statiny podstoupit lipidový profil (na lačný žaludek) 4–12 týdnů po zahájení léčby. A pak - každých 3-12 měsíců, protože zdravotničtí pracovníci musí zajistit, aby tyto léky fungovaly správně.

Jak se správně připravit na lipidoram

Množství HDL cholesterolu se zpravidla stanoví jako součást komplexní biochemické analýzy lipidového profilu / krevního spektra (na prázdný žaludek se vzorkem krve z periferní žíly). Metoda aplikovaného výzkumu je kolorimetrická / fotometrická. Dárcovství krve se provádí - výhradně ráno (od 8,00 do 10,00). Aby byly výsledky maximální / spolehlivé, musíte dodržovat následující doporučení:

  • 9-12 hodin před darováním venózní krve budete potřebovat "půst" (je povolen - pouze voda, samozřejmě, není sycená / a není sladká, tj. Běžná - čistá);
  • Podle rozhodnutí ošetřujícího lékaře však nemusí být úplné odmítnutí jídla vůbec nutné, jako je tomu u mladých lidí, kteří nemají rizikové faktory;
  • 30 minut před zahájením studie je vhodné zcela vyloučit: kouření, fyzickou aktivitu a emoční stres (uklidněte se, relaxujte, pamatujte si něco dobrého);
  • Určitě informujte svého lékaře, pokud užíváte biologicky / aktivní přísady (doplňky stravy), vitamíny, hormonální antikoncepci nebo anabolické steroidy. Obecně platí, že léky, které ZVYŠUJÍ CHOLESTEROL a plazmatické triglyceridy. Možná vám ošetřující odborník poradí, abyste odložili jejich příjem 2-3 dny před krevním testem.

Co znamenají výsledky krevních testů (pro dospělé a děti)?

Dešifrování výsledků biochemického krevního testu (lipidogramu) na hladinu HDL cholesterolu (neboli „dobrého“ cholesterolu) u dospělých mužů a žen iu dětí a dospívajících. Všechny údaje jsou uvedeny v souladu s pokyny NCEP. To znamená „Národní vzdělávací program pro cholesterol“, jehož hlavním úkolem je snížit počet případů zdravotního postižení a předčasných úmrtí v důsledku vývoje aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění.

Co znamenají hladiny HDL cholesterolu pro dospělé?

Hladiny HDL cholesterolu (HDL-C): méně než 40 mg / dL (1,03 mmol / l) u mužů a méně než 50 mg / dL (1,29 mmol / l) u žen - naznačují zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a rozvoj aterosklerózy. Zároveň i ty, které nezávisí na jiných rizikových faktorech, včetně indikátorů LDL-C (LDL-C).

Takzvané typické (nebo normální) hodnoty HDL cholesterolu (HDL-C), indikující průměrné riziko aterosklerózy a srdečních onemocnění, se pohybují v rozmezí: 40 až 50 mg / dL (1,03 - 1,29 mmol / l) pro muže a 50 až 59 mg / dL (1,29 - 1,54 mmol / l) pro ženy.

Podle výsledků mnoha epidemiologických studií (provedených do roku 2017) hladiny HDL cholesterolu 60 mg / dL (1,55 mmol / l) a vyšší zpravidla korelují s minimálním rizikem rozvoje CVD a aterosklerózy. Zároveň se dlouho (podle doporučení komise NCEP z roku 2002) dlouho uvažovalo, že jsou to právě ty indikátory PAP, které jsou OCHRANNÉ. Proto by je měl ošetřující odborník považovat za negativní faktor..

HOWEVER (!), Podle výsledků nejnovějších studií provedených evropskými profesory (a později potvrzených Američany) se nakonec ukázalo, že vysoké hladiny HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / l) a vyšší) - není univerzální / ochranný! Navíc hladiny EXTRÉMU / VYSOKÉHO HDL (více než 3,0 mmol / l u mužů a 3,5 mmol / l u žen) paradoxně vedly k CVD a předčasné smrti. (ZDROJ: European Heart Journal, svazek 38, číslo 32, 21. srpna 2017, strany 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Co znamenají hladiny HDL cholesterolu pro dospívající a děti?

Pokud je hladina HDL-C (HDL-C) v krvi u dětí a dospívajících nižší než 40 mg / dL (1,03 mmol / l), pak existuje zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, která (stejně jako u dospělých) ) nezávisí na dalších rizikových faktorech, včetně koncentrace LDL-C. Indikátory v rozmezí od 40 do 45 mg / dL (1,03 - 1,17 mmol / l) jsou hraniční a hladiny HDL cholesterolu nad 45 mg / dL (1,17 mmol / l) jsou považovány za přijatelné.

Poměr celkového TC k HDL cholesterolu

Některé (naše i zahraniční) laboratoře navíc uvádějí poměr celkového cholesterolu (cholesterol v krvi, celkový cholesterol) k HDL / HDL, který se získá jejich vzájemným dělením. Například pokud má člověk (podle výsledků krevního testu) celkový cholesterol = 200 mg / dl a HDL = 50 mg / dl, pak bude tento poměr označen číslem 4 (nebo 4: 1). Požadovaný poměr je tedy pod 5 (nebo 5: 1) a optimální poměr je 3,5 (nebo 3,5: 1).

American Heart Association doporučuje použít poměr CELKOVÉ hladiny cholesterolu v krvi k dobrému HDL cholesterolu (poměr Cholesterol / HDL). Protože je mnohem užitečnější (pro nalezení optimální léčby) než (poměr Non-HDL-C / HDL-C), tj. aterogenní index, když (bezprostředně před rozdělením) od celkového cholesterolu - odečtěte množství HDL.

HDL (HDL) - norma u žen (tabulka podle věku)

Normy HDL / HDL cholesterolu (lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou) v krvi dívek, dívek a dospělých žen podle věku (tabulka)

HDL snížil proč a co dělat

Jak zvýšit dobrý cholesterol

Asi 70% LDL cirkuluje v krvi, zbytek je HDL. Při normální hladině lipoproteinů s vysokou hustotou je přebytečný špatný cholesterol transportován z buněk do jater k vylučování.

Když hladina dobrého cholesterolu klesá, je poškozený endotel (vnitřní výstelka cév) naplněn částicemi nasyceného LDL. V průběhu let se vytvářejí aterosklerotické plaky, které částečně nebo úplně blokují průtok krve.

Patologický proces je zpočátku asymptomatický, změny jsou patrné pouze při získání výsledku krevního testu s nízkým obsahem HDL.

Na základě údajů ošetřující lékař doporučí a předepíše soubor nelékových opatření. Kompletní úprava životního stylu může zvýšit hladinu dobrého cholesterolu v krvi.

Strava

Většina cholesterolu, který člověk přijímá z potravy, je proto nutné dodržovat lékařskou výživu.

Pro hypocholesterolovou dietu potřebujete:

  1. Eliminujte nebo drasticky omezte spotřebu živočišných tuků (červené maso, sádlo, máslo, vejce).
  2. Nepřekračujte denní obsah kalorií (méně než 2 500 kcal).
  3. Přechod na potraviny s mononenasycenými a polynenasycenými lipidy (ryby a mořské plody, rostlinné oleje, ořechy).
  4. Jezte dostatek zeleniny a ovoce bohatého na vlákninu.
  5. Denně přidávejte do stravy obilné otruby.

Úplné odmítnutí špatných návyků

Nikotin poškozuje vnitřní povrch tepen, kam mají tendenci pronikat částice s obsahem cholesterolu.

U alkoholiků se rozvine mastná hepatóza a cirhóza. Poškozené hepatocyty nejsou schopné tyto lipoproteiny produkovat, metabolismus lipidů je narušen.

Ztráta váhy

Index tělesné hmotnosti by neměl překročit 25. Studie ukázaly, že na každých 2,2 kg ztráty hmotnosti dochází ke zvýšení HDL o 0,35 mg / dL.

Sport a cvičení

Fyzická aktivita klade nezbytný důraz na srdeční sval, oběhový systém a je schopna přirozeně zvyšovat HDL.

Četnost výzkumu závisí na zdravotním stavu člověka. Za přítomnosti faktorů, které zvyšují riziko kardiovaskulárních komplikací, se pravidelně provádějí testy. Stav lipidů u mužů nad 45 let a žen nad 55 let podléhá povinné kontrole..

Ztráta váhy

Každý kilogram navíc negativně ovlivňuje nejen zdraví, ale také rovnováhu různých druhů cholesterolu v krvi..

Pokud si udržíte ideální váhu, sníží se množství cholesterolu s nízkou hustotou, čímž se zvýší jeho vysoká hustota.

Nezbytné pro hubnutí:

  • začít jíst správně a racionálně;
  • nezapomeňte na každodenní fyzickou aktivitu.

Pokud je index tělesné hmotnosti nižší než 25 bodů, lze to nazvat optimálním ukazatelem.

Dobrým zvykem je každý den alespoň 30 minut chodit na čerstvý vzduch. Pokud to ošetřující lékař dovolí, bude užitečné navštívit tělocvičnu nebo taneční kurzy a používat pouze jídla, která odstraňují cholesterol z těla.

Pokud je HDL zvýšený, co to znamená

Zvýšení HDL je obvykle považováno za dobré znamení a je považováno za antiaterogenní faktor, tj. Faktor, který brání rozvoji aterosklerózy a souvisejících kardiovaskulárních onemocnění. Existují však určité patologické stavy, které mohou také vést ke zvýšení hladin HDL. tohle je:

  • primární hyper-alfa lipoproteinémie - dědičné onemocnění,
  • chronická hepatitida,
  • biliární cirhóza.

Zvýšení hladiny HDL vede ke snížení tělesné hmotnosti u lidí s nadváhou, různých stresových stavů a ​​také k alkoholismu. Proto vyžaduje odchylka HDL od normy, a to i v pozitivním směru, další studium důvodů, které vedly k tomuto jevu..

Opuštění špatných návyků

Tato kategorie by měla zahrnovat:

Ukončení kouření cigaret pomůže normalizovat hladinu cholesterolu. Již 14 dní po opuštění závislosti dojde k pozitivní dynamice krevních testů na cholesterol, takže taková jednoduchá cesta, přestat kouřit, skutečně pomáhá zvyšovat hladinu dobrého cholesterolu.

Bylo by mylné předpokládat, že nekuřák je zcela bezpečný. Pasivní kouření může také způsobit problémy s cholesterolem u dospělých i dětí..

Existují statistiky ukazující, že každé vykouřené cigarety mohou snížit hladinu cholesterolu s vysokou hustotou přibližně o 3,5 mg / dl. Jakmile nemocný přestane kouřit, téměř okamžitě začne zlepšovat stav své krve..

Lidé, kteří pijí alkohol v přísně mírných dávkách, mohou očekávat zvýšení hladiny HDL. Mluvíme o červeném víně, které by nemělo být za žádných okolností nadužíváno. Maximální možná dávka vína denně je 250 ml (1 sklenice).

Tento hroznový nápoj obsahuje speciální látku zvanou resveratrol, která zvyšuje dobrý cholesterol v krvi..

Pokud má člověk vážné problémy s alkoholem, pak mu taková terapie rozhodně nebude užitečná. Procesu hematopoézy a rovnováhy dobrého a špatného cholesterolu bude dosaženo pouze v případě, že se od tohoto zlozvyku upustí..

Norma HDL

Za účelem posouzení možných rizik rozvoje srdeční ischemie nebo infarktu myokardu, aterosklerózy nebo vzniku krevních sraženin a také za účelem výběru správné taktiky léčby kardiologové, terapeuti a endokrinologové často předepisují pacientovi biochemický krevní test. Míra lipoproteinů se může u lidí různých věkových skupin a pohlaví lišit. Normální úroveň HDL pro zdravého člověka je:

  • pro děti
    :
  • až 5 let - 0,98 - 1,94 mmol / l;
  • 5-10 let - 0,93 - 1,94 mmol / l;
  • 10-15 let - 0,96 - 1,91 mmol / l;
  • více než 15 let - 0,91 - 1,63 mmol / l.
  • pro dospělé
    :
  • od 20 let - 0,78 - 2,04 mmol / l;
  • od 30 let - 0,72 - 1,99 mmol / l;
  • od 40 let - 0,7-2,28 mmol / l;
  • od 50 let - 0,72-2,38 mmol / l;
  • po 60-65 letech - 0,78-2,48 mmol / l.

Je třeba poznamenat, že rychlost indikátoru se může mírně lišit v závislosti na laboratoři, ve které se studie provádí..

HDL je normou u mužů, o něco nižší než u žen. Indikátor rovný méně než 1,036 mmol / l u mužů a 1,30 mmol / l u žen dává lékaři dojem, že cholesterol s vysokou hustotou je pod přípustnou normou, což znamená, že riziko kardiovaskulárních onemocnění je mnohem vyšší.

Za účelem posouzení potenciálního rizika ischemie lékaři často analyzují lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou ve vztahu k celkovému cholesterolu v krvi. Za tímto účelem byl vytvořen koeficient aterogenity, ukazující rovnováhu mezi „dobrým“ a celkovým cholesterolem..

KA = běžné studená - HDL / HDL.

Normálně by tento koeficient měl být v rozmezí 2-2,5 (pro novorozence - ne více než 1, pro muže po 40 letech - ne více než 3,5).

Normy HDL

Jaká by měla být hladina lipoproteinu s vysokou hustotou u zdravého člověka? Norma této frakce cholesterolu u žen a mužů se může lišit. Typické hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny v tabulce níže..

Věk, rokyNorma HDL, mmol / lHDL, mg / dl
Optimální úroveňPrůměrná přijatelná úroveňPrognosticky nepříznivá úroveň
Muži0-140,78 - 1,6855-6540-54
15-190,78 - 1,6855-6540-54
20-290,78 - 1,8160-7045-59
30-390,78 - 1,8160-7045-59
Více než 400,78 - 1,8160-7045-59
Ženy0-140,78 - 1,6855-6550-54
15-190,78 - 1,8155-7050-54
20-290,78 - 1,9460-7550-59
30-390,78 - 2,0760-8050-59
Více než 400,78 - 2,2060-8550-59

Při hodnocení rizika vzniku aterosklerózy i akutních a chronických komplikací je důležité vzít v úvahu poměr lipoproteinů s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu. Pokud je HDL snížena na pozadí vysokých hladin aterogenních lipidů, je pravděpodobné, že pacient již má projevy aterosklerózy

Čím výraznější jevy dyslipidémie, tím aktivněji dochází k tvorbě plaků cholesterolu v těle.

Pokud je HDL snížena na pozadí vysokých hladin aterogenních lipidů, je pravděpodobné, že pacient již má projevy aterosklerózy. Čím výraznější jevy dyslipidémie, tím aktivněji dochází k tvorbě plaků cholesterolu v těle..

Co tato zvýšená hodnota znamená

Propagace není diagnostikována tak často. Faktem je, že maximální koncentrace této frakce cholesterolu neexistuje: čím více lipoproteinů s vysokou hustotou v těle, tím nižší riziko vzniku aterosklerózy.

Ve výjimečných případech lze pozorovat hrubé porušení metabolismu tuků a HDL cholesterol se významně zvyšuje. Možné důvody tohoto stavu jsou:

  • dědičná dyslipidemie;
  • chronická hepatitida;
  • cirhotické změny v játrech;
  • chronická intoxikace;
  • alkoholismus.

V tomto případě je důležité začít léčit základní onemocnění. Specifická opatření ke snížení hladin HDL v medicíně nebyla vyvinuta

Je to tato frakce cholesterolu, která je schopná vyčistit krevní cévy od plaku a poskytuje prevenci aterosklerózy.

Co znamená tato nižší hodnota

Nízké hladiny HDL v těle jsou mnohem častější než vysoké hladiny. Taková odchylka analýzy od normy může být spojena s:

  • diabetes mellitus, hypotyreóza a další hormonální poruchy;
  • chronická onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, rakovina;
  • patologie ledvin;
  • dědičná (geneticky podmíněná) hyperlipoproteinemie typu IV;
  • akutní infekční procesy;
  • nadměrný příjem aterogenních složek cholesterolu s jídlem.

Současně je důležité odstranit stávající příčiny a pokud je to možné, zvýšit koncentraci HDL cholesterolu na správnou. Jak to udělat, zvážíme v níže uvedené části.

Co dělat, abyste zvýšili hladinu HDL

Přestat kouřit. Přestat kouřit vede ke zvýšení hladiny HDL asi o 10%. Zvláště když k této fyzické aktivitě přidáte (alespoň 5 dní v týdnu po dobu 30 minut): plavání, jízda na kole, běh, rychlá chůze, práce na zahradě - vše, co zvyšuje vaši srdeční frekvenci.

Ztratit ty kilo navíc. Ztráta 3 kg zvyšuje hladinu HDL o 1 mg / dl krve.

Dodržujte pravidla správné výživy. Základem takové stravy by měla být konzumace zdravých tuků. Zejména mononenasycené a polynenasycené, v druhém případě je to omega 3, které se nacházejí v plodech s tvrdou skořápkou a mastnými rybami.

Pití jedné nebo dvou sklenic červeného vína denně. Ne každý s tímto doporučením souhlasí, ale víno rozhodně pomáhá udržovat vysoké hodnoty HDL. Možná to je důvod, který vysvětluje francouzský paradox. Francouzi, kteří jsou aktivními spotřebiteli nasycených tuků (máslo, tučné maso), mají nízkou prevalenci kardiovaskulárních onemocnění.

Užívání léků, které zvyšují HDL cholesterol, je nejčastějším niacinem. Na základě této složky existují také přísady. Neměl by být používán bez doporučení lékaře, protože se mohou vyskytnout nežádoucí účinky na funkci jater..

Dieta ke zvýšení hodnot cholesterolu

Abyste snížili riziko kardiovaskulárních onemocnění, musíte jíst potraviny, které pomáhají zvyšovat HDL cholesterol a snižovat LDL.

  • Ryby bohaté na omega-3 (tuky), jako je losos nebo mečoun.
  • Cereálie, zejména celozrnné, jako je chléb a těstoviny.
  • Nízkotučná vařená klobása nebo nízkotučné šunky.
  • Nízkotučný sýr, jako je mozzarella, ricotta, kozí sýr.
  • Mléko a jogurt.
  • Chudé maso, jako je krůtí, kuřecí a králičí maso.
  • Sušené ovoce, jako jsou lískové ořechy, vlašské ořechy a mandle, protože obsahují omega-3.
  • Potraviny bohaté na antioxidanty, jako je vitamin C, který je bohatý na kiwi, brokolici, pomeranče a citrony.
  • Některé luštěniny, jako jsou sójové boby, které obsahují fytoestrogeny, látky, které mohou napodobovat účinky estrogenu a snižovat hladinu cholesterolu..

Dieta, která vám pomůže udržet nízkou hladinu „špatného“ cholesterolu, je vegetariánská strava, protože vylučuje živočišné tuky a zahrnuje konzumaci velkého množství ovoce a zeleniny bohatých na rostlinné tuky obsahující steroly, které mají podobnou strukturu jako cholesterol a stimulují snížení celkového cholesterolu..

Metody korekce hladiny cholesterolu

Nejprve může lékař předepsat léky následujících farmakologických skupin:

Přípravky ze skupiny statinů - snižují syntézu cholesterolu přímo tělem. Rychle obnovují metabolismus lipidů. Tyto léky lze používat po dlouhou dobu až do konečné normalizace hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou..
Léky na bázi kyseliny fibrové jsou předepisovány jako monoterapie nebo v kombinaci se statiny. V kombinaci s nízkokalorickou dietou se hladiny LDL rychle vrátí k normálu.
Léky s choleretickým účinkem „váží“ přebytečný cholesterol žlučí a odstraňují jej z těla játry.
Různé biologicky aktivní přísady na bázi lněného a řepkového oleje, rybího oleje. Možná budete muset užívat vitamínové a minerální komplexy

Zvláštní pozornost je věnována vitaminům B..

Jakákoli léčba je nejúčinnější v kombinaci, proto kromě užívání předepsaných léků musíte věnovat pozornost aerobní fyzické aktivitě a vzdát se špatných návyků, zejména kouření

Pacienti navíc potřebují upravit stravu. Největší množství škodlivého cholesterolu se nachází ve vedlejších produktech: játra, ledviny, mozek. Nejprve je třeba upustit od používání těchto produktů. Budete se také muset zdržet živočišných tuků, upřednostňovat kuřecí a libové hovězí maso.

Užívání mořských a říčních ryb, ovoce, zeleniny, lněného oleje a semen má příznivý účinek. Doporučuje se nahradit margarín a máslo rostlinnými oleji, používat je k vaření a jako zálivka na saláty (místo majonézy).

Jíst dýňová semínka, avokádo a ořechy mohou rychle normalizovat zvýšené hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou. Tyto potraviny obsahují velké množství antioxidantů, které se účinně zabývají lipoproteiny s nízkou hustotou..

Normální hodnoty lipidového profilu

Lipidogram je nezbytný ke studiu procesů metabolismu tuků, objektivnímu posouzení funkce vnitřních orgánů, prevenci onemocnění cévního systému, srdce, jater, žlučníku.

Toto je takový biochemický krevní test.

Nemoci, při kterých se lipidový profil provádí neprodleně:

  • infarkt myokardu;
  • cukrovka typu 1 a 2;
  • extrahepatální žloutenka;
  • pankreatitida;
  • dna;
  • sepse;
  • intoxikace alkoholem;
  • hypotyreóza;
  • spálit nemoc;
  • angina pectoris atd..

Co říká lipidový profil zdravého člověka a co charakterizuje?

Pokud jsou ukazatele referenční hodnoty zdravého člověka v rámci minimálního a maximálního přípustného, ​​tj. Normálního, pak to znamená rovnováhu všech zlomků.

Poznámka. Referenční hodnota je průměrný lékařský indikátor získaný jako výsledek hromadného vyšetření zdravých pacientů..

Tabulka normálního lipidového profilu (zdravá osoba), mmol / l:

IndexMužiŽeny
Celkový cholesterol3,22-5,663,22-5,66
Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL)2,22-4,821,97-4,54
Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)0,71 - 1,760,84-2,27
Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL)0,26 - 1,070,26 - 1,07
Triglyceridy (neutrální tuky)0,39 - 1,760,39 - 1,76
Aterogenní koeficient2,2-3,52,2-3,5

Je důležité to vědět. Aterogenní koeficient je jakýmsi indikátorem prognózy

Umožňuje do určité míry vyvodit zevšeobecňující závěr o vyhlídkách na rozvoj aterosklerózy.

Tabulka ukazuje, že některé hodnoty krevních testů se u mužů a žen liší - to je třeba vědět a vzít v úvahu při subjektivním hodnocení vašeho zdraví..

1 wellness program

Pravidelné cvičení (jako důležitá součást zdravého životního stylu) může významně zvýšit vaši dobrou hladinu cholesterolu v krvi. Dokonce i jednoduché intenzivní cvičení, jako je běh, jízda na kole a plavání, spolu s kontrolou hmotnosti, mohou vytvořit ideální podmínky pro vysokou hladinu HDL / HDL cholesterolu.

Kardiologové z mnoha zemí světa nazývají tento stav „syndromem dlouhověkosti“.

Podle studie zveřejněné * v srpnu 2016 bylo zjištěno, že u žen po menopauze je intenzivní trénink (na kole, běžeckém pásu) vynikající volbou pro rychlou normalizaci zdraví. To znamená, že účinně zvyšovat hladinu HDL cholesterolu, snižovat LDL cholesterol a také významně zhubnout „nadváhu“.

Další studie zveřejněné ** v květnu 2016 ukázaly, že obézní muži, kteří cvičí intenzivní cvičení (ranní jogging) nebo jiná cvičení na zvýšení hmotnosti / činky (třikrát týdně po dobu 3 měsíců), zaznamenali významný pokles špatného LDL cholesterolu a prudký nárůst dobrého HDL ve srovnání s muži (obézní), kteří necvičili, ale stále dodržovali „lehkou“ dietu.

* - na stránkách autoritativního lékařského časopisu „Diabetes and Metabolism“

** - ve slavném medu. publikace "Aplikovaná fyziologie, výživa a metabolismus"

Haytham Ahmed, MD, MPH, praktický kardiolog na Clevelandské klinice v Ohiu, píše: „Cvičení samo o sobě je vynikající, protože může nejen zvýšit hladinu HDL cholesterolu, ale může také vést ke snížení hmotnosti, což je dvojnásobek dobré pro zdraví srdce! “.

Jak se stanoví LDL cholesterol v těle?

Na základě hustoty jsou lipoproteiny rozděleny do následujících typů:

  • lipoproteiny s vysokou hustotou, které plní funkci přenosu cholesterolu z periferních tkání do jater;
  • lipoproteiny s nízkou hustotou, které jsou zodpovědné za transport cholesterolu a dalších látek z jater do periferních tkání.

Rozlišují také lipoproteiny střední a velmi nízké hustoty, které přenášejí látky z jater do tkání..

Lipoproteiny s nízkou hustotou, jejichž zkratkou je LDL, jsou nejvíce aterogenní formace, tj. Látky, které vyvolávají rozvoj aterosklerózy. Tento typ lipoproteinů nese takzvaný „špatný“ cholesterol. Pokud je zvýšen LDL cholesterol nebo „špatný“ cholesterol, znamená to, že u pacienta je větší pravděpodobnost vzniku aterosklerózy..

Ateroskleróza je chronické onemocnění tepen, ve kterém se ucpávají v důsledku ukládání cholesterolu, ke kterému dochází v důsledku zhoršeného metabolismu bílkovin a tuků v těle. Příčiny předčasné smrti na kardiovaskulární onemocnění, jmenovitě infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, často spočívají v aterosklerotických cévních změnách.

Nemoci charakterizované zvýšeným obsahem lipoproteinů s nízkou hustotou mohou být také dědičné. Mezi takové případy patří dědičná hyperlipoproteinemie. To je případ, kdy je LDL cholesterol v krvi vysoký kvůli nemoci přenášené rodinou.

Friedwaldův vzorec. Stanovení hladiny LDL cholesterolu hraje důležitou roli v diagnostice zdravotního stavu pacienta a v jeho následné léčbě. K tomu použijte Friedwaldův vzorec. Je založen na kvantitativním poměru lipoproteinů s nízkou hustotou, celkového cholesterolu (dobrého a špatného) a triglyceridů (tuků).

Podle Friedwaldova algoritmu se lipoproteiny s nízkou hustotou (sloučeniny lipidů a proteinů) rovnají rozdílu v celkovém cholesterolu se součtem HDL a triglyceridů děleno 5.

LDL = celkový cholesterol - (HDL + TG / 5).

Kromě Friedwaldova vzorce existuje řada dalších algoritmů pro výpočet úrovně LDL.

Jak zvýšit HDP cholesterolu

Jak jsme již řekli, jedinečnou vlastností HDL cholesterolu je, že je hustší a je schopen přenášet přebytečný cholesterol z orgánů a cév zpět do jater, odkud bude následně vylučován z těla. Vědci prokázali, že zvýšení HDL pouze o 0,02 mmol / l snižuje riziko infarktu o více než 3%.

Na internetu proto často začala znít otázka, jak zvýšit dobrý cholesterol a snížit špatný.

Mělo by být zřejmé, že výrazy „špatný“ a „dobrý“ cholesterol se používají ke snadnějšímu vysvětlení problému pro pacienty. No, a na základě vlastností různých podtříd cholesterolu.

Abyste tedy zvýšili hladinu dobrého cholesterolu, musíte nejprve dodržovat doporučení pro snížení LDL cholesterolu, tedy „špatného“ cholesterolu. K tomu potřebujete:

  • snížit spotřebu nasycených trans-tuků, obvykle se nacházejí v maximálním množství v živočišných produktech (maso, sádlo, smetana, máslo...);
  • snížit denní příjem kalorií, nejlepší možností by bylo zahrnout do jídelníčku zeleninu, bobule a ovoce bohaté na vlákninu;
  • zvýšit fyzickou aktivitu, mluvíme o užitečných gymnastických a kardio cvičeních;
  • odmítnout špatné návyky;
  • je pravidlem pít zelený čaj, který obsahuje polyfenoly, které pomáhají snižovat hladinu celkového cholesterolu a zvyšovat HDL. Brusinková šťáva má podobné vlastnosti..

Aby vás v budoucnu nepřekonala celá „kytice“ chorob a problémů s cévami, myslete na své zdraví a sledujte svou stravu hned teď!

Lipoproteiny s vysokou hustotou neboli HDL - často označované jako dobrý cholesterol - obsahují více molekul bílkovin než jiné lipoproteiny. Lipoproteiny jsou speciální látky, které transportují tuky a lipidy krví, které jsou v těle špatně rozpustné ve vodě. Zejména lipoproteiny se podílejí na transportu cholesterolu z jater do jeho místa určení a zpět. Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou považovány za „dobrý cholesterol“, protože na rozdíl od lipoproteinů s nízkou hustotou nebo LDL se nehromadí na stěnách krevních cév a nepřispívají k tvorbě aterosklerotických plaků. Navíc mají schopnost transportovat cholesterol, který se již usadil na stěnách cév, zpět do jater, čistit cévy a předcházet rozvoji aterosklerózy..

Přechod na zdravou výživu

Ideální možností je přejít z potravin s vysokým obsahem nasycených tuků na potraviny s vysokým obsahem nenasycených lipidů..

Bude dobré zahrnout do stravy omega-3 kyseliny. Mezi produkty s vysokým obsahem těchto látek patří:

  • ryba. Může to být: losos, sledě, sardinky, mořský vlk, halibut nebo makrela. Tyto ryby jsou bohaté na zdravý tuk, který pomáhá zvyšovat dobrou hladinu cholesterolu. Nejlepší je jíst tuto mořskou rybu alespoň 3krát týdně;
  • ořechy. Můžete jíst 100 g mandlí nebo vlašských ořechů denně. Tyto potraviny jsou bohaté na antioxidanty, kyselinu alfa-linolenovou;
  • oleje. Řepkový olej, olivový olej a sójový olej budou pro tělo jednoduše nenahraditelné. Bude skvělé úplně nahradit živočišné tuky uvedenými rostlinnými tuky.

Omega-3 mastné kyseliny nejsou schopné zvýšit hladinu cholesterolu a také pomáhají snižovat triglyceridy, které zabraňují srdečním problémům.

Poznámka! Camelina a lněné semínko oleje jsou k dostání v lékárně. Obsahují mnoho vitamínů, nenasycených kyselin

Pokud takové tuky konzumujete v lžíci před jídlem, bude to mít pozitivní vliv na lipidové složení lidské krve..

Nezapomeňte do své stravy zahrnout celá zrna, zeleninu a ovoce.

Spotřeba:

  • kukuřičné vločky;
  • bílý chléb (zejména čerstvý);
  • sladké obiloviny.

Je důležité co nejvíce omezit množství vysoce glykemických potravin, jako jsou rafinované cukry a zpracované potraviny. Mohou způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Ve výsledku klesá hladina cholesterolu s vysokou hustotou a množství triglyceridů prudce stoupá. V každém případě musíte přesně vědět, co cholesterol obsahuje..

HDL cholesterol. Jaký ve skutečnosti je

Cholesterol je organická sloučenina, která je převážně produkována játry a hraje zvláštní roli v metabolismu tuků v lidském těle..

Existují 3 hlavní typy cholesterolu:

  • Všeobecné;
  • LDL;
  • HDL.

První písmeno LP ve zkratce znamená lipoproteiny a LP a VP s vysokou a nízkou hustotou. Často se také používá termín cholesterolová frakce: aterogenní a antiaterogenní, LDL a HDL. Taková jména ze zvýšeného a sníženého rizika rozvoje aterosklerózy.

Jednoduše řečeno, LDL je forma cholesterolu, která slouží k dodávání celkového cholesterolu do tkání těla, a HDL cholesterol je zodpovědný za jeho dodávání na buněčné úrovni..

Kromě jater je malé množství cholesterolu produkováno nadledvinami a střevy a také vstupuje do těla spolu s šedou. Zejména se nachází v potravinách, jako jsou:

  • maso jakéhokoli druhu zvířat;
  • vejce;
  • ryba;
  • mléčné produkty.

Vysoký HDL cholesterol není pro tělo tak špatný jako LDL, porušení normy však může naznačovat řadu problémů a také vyžaduje zvláštní pozornost..

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšené, co to znamená

Po prostudování informací o HDL si možná myslíte, že zvýšený indikátor je pro tělo dobrým znamením, protože tato látka brání tvorbě přebytečného cholesterolu, což znamená, že snižuje riziko vzniku cholesterolových plaků a vzniku všech druhů onemocnění. To je pravda, ale ne vždy. HDL cholesterol je zvýšený, co to znamená?

Ano, samozřejmě, pokud jsou lipoproteiny s vysokou hustotou zvýšeny v krvi, lékaři říkají, že pravděpodobnost ischemie (CHD) je minimální, protože „Užitečných“ komponent je více než dost a aktivně dělají svou práci. Pokud je však HDL cholesterol významně zvýšený, existuje důvodné podezření na některé poruchy v těle. Existuje jen málo takových patologických stavů, mezi něž patří:

  • dědičné zvýšení lipoproteinů v krvi - hyperlipoproteinemie;
  • biliární (primární) cirhóza jater;
  • chronická hepatitida;
  • alkoholismus nebo jiný druh chronické intoxikace těla.

Také bych rád poznamenal, že existují některé faktory, které mohou ovlivnit výsledek a vyvolat zvýšení indikátoru, například:

  • období těhotenství (proto se doporučuje provést test nejdříve po 6-8 týdnech po porodu);
  • užívání statinů, estrogenů, fibrátů, holistyraminů nebo inzulínu.

Paroxysmální forma fibrilace síní

Vegeto-vaskulární dystonie (VVD) - příznaky a léčba