Top 10 nejlepších pilulek na vysoký krevní tlak, jak si vybrat lék na hypertenzi

Vysoký krevní tlak znepokojuje mnoho lidí, naštěstí z něj existuje velké množství speciálních léků, které pomáhají stabilizovat stav člověka. Sortiment takových léků je poměrně široký, ale výběr správného léku lze provést pouze s pomocí odborníka. Ošetřující lékaři často nabízejí pacientovi dvě nebo tři alternativy. Abychom vám usnadnili výběr správného léku, rozhodli jsme se sestavit hodnocení nejlepších pilulek na vysoký krevní tlak. Než však přistoupíme k přímé analýze charakteristik každého léku, zvažte, na základě jakých zásad by měl být takový lék zakoupen..

  1. Jak si vybrat vysokotlaké pilulky?
  2. Top 10 nejlepších pilulek na vysoký krevní tlak
  3. 10. Methyldopa pilulky na hypertenzi
  4. 9. Norvask
  5. 8. Arifon retard
  6. 7. Kaptopril
  7. 6. Kapoten
  8. 5. Reserpin - pilulky na hypertenzi
  9. 4. Losartan-Richter
  10. 3. Andipal
  11. 2. Raunatin
  12. 1. Nebilet
  13. Na závěr užitečné video

Jak si vybrat vysokotlaké pilulky?

Nejprve se vybere lék určený k boji s vysokým krevním tlakem v závislosti na tom, jak vysoký je tento indikátor u pacienta. Pokud věk osoby nepřesahuje 80 let, je žádoucí snížit hladinu krevního tlaku na 140 o 90 mm Hg. Art., Pokud pacient podstupuje léčbu v lůžkovém zařízení, nebo až 135 až 85, když se snaží zlepšit své zdraví doma. V některých případech se k potírání tohoto onemocnění používají diuretika nebo diuretika. Odstraňují přebytečné soli a tekutiny z lidského těla, které mají přímý vliv na krevní tlak..

Vysoký krevní tlak zároveň nemá vždy výrazné příznaky. U mnoha lidí se toto onemocnění projevuje asymptomaticky: člověk se cítí celkem dobře, ani si nevšiml, že s jeho tělem není něco v pořádku. Při výběru léku lékař také nutně určuje, co je příčinou vysokého krevního tlaku - hypertenze nebo hypertenze. V prvním případě bude pacient muset užívat předepsaný lék po zbytek svého života, i když někdy jsou nahrazeny analogy, protože léky mohou být návykové nebo se v těle začnou hromadit jednotlivé složky..

Většina léků používaných k boji s vysokým krevním tlakem se však dokáže vyrovnat se všemi hlavními úkoly: zmírnit bolesti hlavy; zabránit krvácení z nosu, odstranit mouchy před očima, zabránit selhání ledvin, zmírnit bolesti srdce a co je nejdůležitější, předcházet nebezpečným chorobám, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Celkově existuje několik typů léků, které se vyrovnávají s vysokým krevním tlakem: alfa-blokátory, beta-blokátory, antagonisté vápníku, antagonisté angiotensinu 2. Beta-blokátory zpomalují srdeční frekvenci, stěny cév se uvolňují, v důsledku čehož se snižuje objem krve, která jimi prochází. Tyto prostředky jsou předepisovány lidem, kteří mají současně srdeční onemocnění - ischemii, poruchy rytmu, tachykardii a další.

Alfa blokátory jsou spazmolytické. Nejen, že dilatují krevní cévy, ale také uvolňují svaly běžící podél nich. Jedná se o dostatečně silné léky, proto jsou předepisovány v nejobtížnějších případech, kdy jsou jiné látky bezmocné. Tělo si na ně zvykne docela rychle, což vede ke zvýšené srdeční frekvenci, zvýšené ochlupení atd..

Když jsme zvolili prostředky, které zahrneme do našeho přehledu nejlepších léků na vysoký krevní tlak, nechali jsme se vést nejen výše analyzovanými faktory, ale také jsme věnovali pozornost farmakologickému složení léku, poměru ceny a kvality i uživatelským recenzím. Snažili jsme se do naší recenze zahrnout dostupné fondy, aby si je každý z našich čtenářů mohl dovolit..

Top 10 nejlepších pilulek na vysoký krevní tlak

10. Methyldopa pilulky na hypertenzi

Navzdory docela přijatelné ceně je tento lék velmi účinný - snížení tlaku na přijatelnou úroveň, bez ohledu na věk pacienta, nastává doslova 40 minut po užití pilulky. Vstupuje do těla v důsledku absorpce střevem a prochází bariérou mezi krví a nervovými buňkami. Prostřednictvím nich lék vstupuje do centrálního nervového systému, kde je metabolizován. Nejprve se účinná látka přemění na alfamethyldopamin, poté se převede na alfa methylnoradrenalin. S pomocí druhého jsou stimulovány centrální alfa2-adrenergní receptory. Princip účinku je podobný klonidinu, takže zpomaluje sympatické impulsy. Samotný proces snižování krevního tlaku nastává v důsledku snížení srdeční frekvence. Množství krve vytlačované srdcem klesá a to v kombinaci se snížením periferního odporu nejen stěn tepen, ale také kapilár vede ke snížení tlaku.

Lék by měl být užíván jednou tabletou dvakrát až třikrát denně. Ve zvláště závažných případech se doporučuje užít až šest tablet.Pozitivní účinek léku se zastaví dostatečně rychle - doslova po 48 hodinách, po kterých může tlak znovu stoupat. Tento lék je předepsán pro většinu forem hypertenze a hypertenze. Existuje řada kontraindikací, které zahrnují onemocnění, jako je cirhóza jater, akutní hepatitida, selhání ledvin, těžké těhotenství. Kromě toho je život ohrožující pro osoby starší 75 let..

  • Přijatelné náklady na drogu;
  • K dispozici v malých tabletách;
  • Pokles tlaku je pozorován téměř okamžitě po podání;
  • V obtížných případech můžete během dne užít až 3 g drogy.
  • Velké množství kontraindikací;
  • Různé vedlejší účinky - letargie, sucho v ústech, dysfunkce pohlavních žláz nebo funkce jater.

9. Norvask

Lék je bílé nebo téměř bílé tablety, které jsou vyrobeny ve formě smaragdu. Hlavní farmakologické vlastnosti jsou následující: po užití pilulky jsou blokovány pomalé kanály vápníku. Derivát dihydropyridinu působí jako hlavní účinná látka, díky čemuž je možné dosáhnout dobrého antihypertenzního a antianginózního účinku. Pomocí léku je možné zabránit přechodu iontů vápníku přes buněčné membrány. Pozitivní vlastností léku je také expanze koronárních a periferních tepen. Jejich stěny se uvolňují, prochází nimi větší objem okysličené krve.

Pokud má pacient anginu pectoris, lék snižuje závažnost ischemie myokardu. To se projevuje snížením dodatečného zatížení všech srdečních svalů a také snížením potřeby kyslíku v myokardu. Hypertenzní účinek je aktivní. Dokonce i jedna dávka léku může normalizovat krevní tlak člověka po dobu až 24 hodin, bez ohledu na jeho polohu - stojící nebo ležící. Vedlejší účinky se prakticky nevyskytují, ale po požití léku může člověk cítit samotný srdeční tep a do obličeje také proudí krev.

  • Pozitivně ovlivňuje lidský stav;
  • Normalizuje práci srdce;
  • Lze použít pro jiná onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • Existuje individuální nesnášenlivost, která vede k dušnosti, ve velmi vzácných případech k mdlobám;
  • Není příliš časté v lékárnách, i když je pravidelně předepisováno lékaři.

Zjistěte minimální cenu - Norvask >>

8. Arifon retard

Z hlediska farmakologických vlastností je tento lék podobný thiazidovým diuretikům, které zabraňují vstupu nadměrného množství iontů sodíku do krevního řečiště, což je u mnoha onemocnění příčinou vysokého krevního tlaku. Při pravidelném užívání léku se přebytek sodíku vylučuje ledvinami, váže se na chlór a v menší míře na ionty hořčíku nebo draslíku, které mají pozitivní vliv na práci srdce. Proto je účinek léku do značné míry močopudný. Jedna užitá tableta je schopna stabilizovat tlak na přijatelnou úroveň po dobu až 24 hodin. Účinné látky zvyšují pružnost velkých tepen a snižují cévní odpor, což má také pozitivní vliv na úroveň tlaku. Všechny sloučeniny přítomné v tomto léčivu jsou absorbovány v gastrointestinálním traktu..

Lék můžete užívat bez ohledu na absorpci potravy - po jídle se droga vstřebává pomaleji, ale ne moc. Téměř všechny sloučeniny se vážou na bílkoviny obsažené v krvi, vážou cholesterol a vylučují ho ledvinami nebo játry. U léku tohoto druhu není příliš mnoho vedlejších účinků - u některých pacientů lze pozorovat zvýšenou citlivost na indapamid nebo pomocné látky. Neužívejte lék, pokud máte závažné poškození ledvin nebo máte poruchu funkce jater.

  • Pohodlné použití - můžete vypít jednu tabletu denně, abyste se zachránili před nadměrným močopudným účinkem;
  • Dobře se kombinuje s jinými léky;
  • Bojuje s vysokým krevním tlakem úspěšně;
  • Odstraňuje přebytečné soli a ionty z těla;
  • Má relaxační účinek na stěny cév.
  • Individuální nesnášenlivost k jednotlivým složkám;
  • Někteří uživatelé berou na vědomí, že při užívání léku dochází k drobným křečím v lýtkových svalech.

Zjistěte minimální náklady - Arifon-retard >>

7. Kaptopril

Nástroj lze použít nejen na vysoký krevní tlak nebo hypertenzi, ale také k úlevě od hypertenzních krizí různého druhu. Ve většině případů je lék předepisován pacientům, jejichž krevní tlak začíná od 130 do 90 mm Hg. Umění. nebo vyšší. S malými odchylkami od normy byste takový lék neměli používat, protože tělo si velmi rychle zvykne. Obecně se mnoha uživatelům doporučuje, aby si je vzali jednou, aby normalizovali krevní tlak během několika minut, a nevypili celou dávku pilulek. Pomocí drogy je možné se zbavit vazospasmu v celém těle, včetně mozku, což zase zmírňuje stav před mrtvicí, normalizuje práci oběhového systému.

Lék má pozitivní účinek na ledviny, zvyšuje hemodynamiku uvnitř eferentních arteriol, brání rozvoji diabetické nefropatie. Asi tři čtvrtiny léčiva se vstřebávají v zažívacím traktu a do krve se dostávají v průměru 40 minut po aplikaci. Může se vylučovat do mateřského mléka, proto je kontraindikován u kojících žen. Metabolismus se provádí v játrech a vázané sloučeniny se neliší v aktivitě, proto nepoškozují člověka.

  • Pozitivně působí na tlak a na některé další lidské orgány;
  • Přijatelné náklady;
  • Vysoce kvalitní přísady;
  • Chytré dávkování.
  • Může se objevit rozšířený seznam nežádoucích účinků - závratě, bolesti hlavy, únava, nevolnost, špatná chuť k jídlu atd.;
  • V závažných případech se objeví suchý kašel a kožní vyrážka;
  • Je zakázáno užívat kojícím matkám.

Zjistěte minimální cenu - Captopril >>

6. Kapoten

Kaptopril působí jako hlavní účinná látka v tomto přípravku. Jedna tableta obsahuje 25 mg této sloučeniny, 40 mg mikrokrystalické celulózy, 7 mg kukuřičného škrobu, 3 mg kyseliny stearové a 25 mg monohydrátu laktózy. Komplex těchto látek vám umožňuje zbavit se vazospasmu, rozšířit je. Okysličená krev se snáze pohybuje uvolněnými cévami a prochází nimi větší objem za jednotku času, což pomáhá snižovat tlak. Droga má vysokou rychlost působení a může být velmi agresivní. Takový účinek může být velmi nebezpečný nejen pro zdraví, ale i pro život člověka, proto musí být takové pilulky užívány přísně na doporučení lékaře, dělají to v malých dávkách.

Komplex se začíná rozpouštět a vstřebávat v žaludku a úplně se vstřebává ve střevě. Pilulka může zachránit život člověka při akutním infarktu myokardu, ale je povoleno ji užívat, pouze pokud je stav těla stabilní. Doporučuje se trvat hodinu a půl před jídlem. Dávka může být postupně zvyšována, aby se dosáhlo optimálního účinku. Pokud je lék užíván v přísném souladu s doporučeními lékaře, pak prakticky neexistují žádné vedlejší účinky, mohou se však objevit drobné poruchy spánku nebo mírná forma deprese..

  • Rychlý pozitivní účinek léku;
  • Může pomoci i při velmi nebezpečných onemocněních, jako je infarkt.
  • Je přísně zakázáno užívat bez doporučení lékaře;
  • Dávkování musí být přísně dodržováno;
  • Některé nežádoucí účinky.

Zjistěte minimální náklady - Kapoten >>

5. Reserpin - pilulky na hypertenzi

Lék snižuje aktivitu svalů obklopujících krevní cévy, díky tomuto účinku je možné zvýšit jejich propustnost, zabránit nadměrnému zúžení nebo dokonce zablokování. Tablety mohou nejen snížit ukazatele krevního tlaku, ale mají také sedativní účinek. S jejich pomocí můžete mírně snížit tělesnou teplotu a zpomalit metabolismus. Pokud se lék užívá společně s prášky na spaní nebo léky proti bolesti, účinek jejich užívání bude mnohem silnější. Nejprve se takový lék užívá v malých dávkách, po dvou až třech dnech se objem léčiva upraví na optimální. Když se pozitivní účinek ustálí, množství látky se opět sníží. V budoucnu bude léčba prováděna po dlouhou dobu, konzumována v přísně udržovacích dávkách a pacient musí být neustále sledován odborníkem.

Jsou chvíle, kdy osoba užívající pilulky nemá z této látky pozitivní účinek. V tomto případě by měla být léčba přerušena, protože je to nepraktické. Odborníci obecně doporučují střídat tento lék s jinými léky - v tomto případě nebude mít návykový účinek a pozitivní účinek bude účinnější..

  • Lze použít nejen se zvýšeným tlakem, ale také s neurózami nebo nervovou vzrušivostí;
  • Přijatelné náklady na finanční prostředky;
  • Účinně ovlivňuje svalovou hmotu a cévní stěny.
  • Existují kontraindikace - žaludeční nebo střevní vřed, onemocnění ledvin atd.;
  • Existují některé vedlejší účinky - zarudnutí očí, dušnost, slabost, špatný spánek.

Zjistěte minimální cenu - Kornam >>

4. Losartan-Richter

Obsahuje dostatečné množství draslíku - minerálu, který navíc vyživuje všechny srdeční svaly, stabilizuje jejich práci. Samotná droga je k dispozici ve formě bílých tablet, které se mohou rozpustit ve vodě, ethylalkoholu. Působí na tělo následovně: blokuje receptory odpovědné za produkci angitensinu2 ve většině tkání lidského těla. Snižuje krevní tlak, pomáhá snižovat tlak v plicním oběhu a zabraňuje zadržování krve v plicích. Kromě toho lze pomocí takového přípravku zabránit zadržování sodíku a vody. Pokud se tyto pilulky užívají pravidelně, u pacientů se závažným srdečním selháním se začíná rozvíjet tolerance k fyzické aktivitě..

Maximální účinek po užití pilulky se dostaví po 6 hodinách, účinek léčiva se však úplně zastaví přibližně po dni. Pokud užíváte látku několik týdnů, tlak se stabilizuje v rozmezí 3–6 týdnů. Nebyl zjištěn žádný karcinogenní účinek na tělo. Léčivo se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Když aktivní složky procházejí játry, jsou biotransformovány na ještě více účinných látek.

  • Nízké náklady na drogu;
  • Dlouhotrvající účinek;
  • Nejen zvládá vysoký krevní tlak, ale má také pozitivní vliv na některé orgány.
  • Zakázáno pro těhotné a kojící ženy;
  • Někteří lidé mají přecitlivělost na určité látky;
  • Účinnost a bezpečnost při užívání drogy u dětí nebyla stanovena.

Zjistěte minimální náklady - Lozartan-Richter >>

3. Andipal

Třetí místo v našem hodnocení nejlepších vysokotlakých pilulek obsadil lék, který je mezi uživateli docela populární. Široké použití je spojeno nejen s přijatelnými náklady na léčivo, ale také s vysokou účinností složek, které ho tvoří. Tablety jsou k dispozici v kulaté formě, bílé barvy, mohou mít mírně nažloutlý odstín. Andipal je schopen nejen vyrovnat se s vysokým krevním tlakem, ale také se vyznačuje mírným protizánětlivým účinkem, může bojovat s horečkou, bolestí. Lék obsahuje spazmolytika, kterými jsou hydrochlorid papaverinu a bendazol, stejně jako metamizol sodný. Jejich koncentrace je zvolena optimálně, což umožňuje jak uvolnění cév, tak okolní svalové tkáně - tento účinek je zaměřen na snížení krevního tlaku a zvládnutí i těžké formy migrény.

Fenobarbital obsažený v přípravku zvyšuje účinek aktivních složek. Lék stabilizuje a zlepšuje kolaterální oběh, zajišťuje dodávku více kyslíku do srdce. Vedlejší účinky léku jsou minimální - mohou se objevit drobné alergické reakce, ospalost, zpomalení psychomotorických reakcí, zácpa. Během těhotenství, během kojení, s těžkým selháním jater, je zakázáno užívat takový lék. Není také vhodný pro děti do 8 let.

  • Nízká cena;
  • Může být použit nejen na vysoký krevní tlak, ale také na řadu dalších onemocnění;
  • Má poměrně výrazný analgetický účinek.
  • Existuje řada kontraindikací a vedlejších účinků;
  • Při užívání přípravku Andipal je nežádoucí sedět za volantem vozidla nebo pracovat za strojem.

Zjistěte minimální cenu - Andipal >>

2. Raunatin

Vyrábí se ve formě tablet, které jsou pokryty fóliovým obalem. Rostlinné alkaloidy rauwolfie zde působí jako hlavní účinná látka - v jedné tabletě jsou 2 mg. Existují také další látky - škrob (obvykle kukuřičný nebo bramborový škrob), tekutý parafín, běžný cukr, glukóza, oxid křemičitý, včelí vosk, mastek. Pomocí tohoto nástroje je možné postupně blokovat přenos nervových impulzů adrenergního plánu, což vám umožní postupně snižovat krevní tlak a přivést jej na úroveň blízkou normálu. Je třeba poznamenat, že účinek tohoto léku není ve srovnání s jinými léky příliš rychlý, ale účinek jeho užívání přetrvává po dlouhou dobu. Odborníci doporučují ne jednorázové, ale terapeutické použití drogy, protože optimálního pozitivního účinku je dosaženo přibližně 10-14 dny pravidelného užívání. Výsledek trvá dva až tři měsíce.

Léčba začíná užíváním jedné tablety denně, dávka se však postupně zvyšuje a zvyšuje se na 4 až 6 tablet. V takovém množství bude muset být lék opilý po dobu 2 týdnů, poté se dávka postupně snižuje a poté jsou prostředky zcela zrušeny. Lékař však může pacientovi předepsat užívání jedné pilulky najednou..

  • Rozšířený lék - dostupný téměř v každé lékárně;
  • Působí na tělo jemně, lze jej použít v kombinaci s mnoha dalšími léky;
  • Terapie se vybírá v závislosti na charakteristikách těla pacienta a závažnosti onemocnění.
  • Zakázáno pro vady aorty;
  • Nemělo by se užívat během těhotenství a kojení;
  • Při pravidelných nebo sezónních exacerbacích ulcerózních onemocnění střev a žaludku byste měli také přestat užívat tento lék.

Zjistěte minimální náklady - Raunatin >>

1. Nebilet

Nakonec jsme se dostali k vůdci hodnocení nejlepších tablet na vysoký krevní tlak. Jedná se o poměrně drahý nástroj, který vyrábí německý farmaceutický průmysl. Nebivolol se zde používá jako hlavní účinná látka, která se vyznačuje vysokou úrovní aktivity. Mnoho uživatelů na tento lék reaguje pozitivně a kromě toho ho tělo snáze snáší. Lék vám umožňuje stabilizovat tlak na počáteční úrovni a poté jej vrátit do přijatelného kanálu. Kromě toho je schopen normalizovat srdeční rytmus, rozšířit krevní kanály, zbavit člověka dušnosti a dalších příznaků onemocnění.

Skladba je vyvinuta a pečlivě vyvážena tak, aby dále zvyšovala výkon nejen fyzického, ale i mentálního plánu. Droga je naprosto bezpečná pro muže, protože vůbec neovlivňuje účinnost. Berou pilulky jednou denně, protože pozitivní účinek trvá 20 hodin, je však vhodné se před užíváním poradit s lékařem, protože existují určité kontraindikace a vedlejší účinky.

  • Liší se ve vyváženém farmakologickém složení širokého účinku;
  • Výrobky německé výroby;
  • Bezpečné pro mužskou potenci;
  • Účinek užívání jedné tablety trvá 20 hodin;
  • Neexistuje žádný negativní dopad na duševní a fyzický stav člověka.
  • Kontraindikace a vedlejší účinky jsou stále k dispozici;
  • Dost nákladné.

Zjistěte minimální cenu - Nebilet >>

Na závěr užitečné video

Pokusili jsme se vám podrobně říct o každém léku pro boj s vysokým krevním tlakem. Pokud se vám zdálo, že vám informace nestačí, dejte nám vědět v komentářích k článku - pokusíme se najít další údaje o nástroji, který vás zajímá. V komentářích se také můžete podělit s ostatními čtenáři o své zkušenosti s užíváním této nebo té drogy..

Analogy drahých léků na vysoký krevní tlak

Nemoci vnitřních orgánů, nesprávně vybrané léky a špatné návyky mohou zvýšit krevní tlak.

Abychom pomohli tělu snížit systolický tlak na normální hodnoty 120 - 130 milimetrů rtuti, doporučují lékaři přestat kouřit a požívat alkohol, více se hýbat a užívat léky od pěti skupin antihypertenziv:

  • Antagonisté vápníku
  • Beta-blokátory
  • Diuretika
  • ACE inhibitory
  • Blokátory AT receptorů

Léky každé skupiny mají své vlastní indikace a vedlejší účinky - a také se velmi liší v ceně, i když obsahují stejnou látku..

Shromáždili jsme populární látky snižující krevní tlak a našli jsme levné alternativy. Považujeme tuto výhodu za obchod s potravinami: porovnáváme ceny za množství látky.

Pozornost! Pokud lékař předepsal lék, zkontrolujte možnost jeho nahrazení jiným, ale se stejným složením. Možná kromě hlavní účinné látky hrají roli i pomocné látky: v náhražce mohou být nekompatibilní s jinými užívanými léky.

Analogy nebo synonyma?

V hovorové řeči lidé nazývají léky od různých výrobců analogicky, ale se stejnou účinnou látkou. Lékárníci a farmakologové namítají: analogy jsou léky s různými účinnými látkami, ale používané k léčbě stejných onemocnění. A léky od různých výrobců se stejnou účinnou látkou jsou synonyma.

V tomto článku používáme slovo „analog“ v obecném smyslu - jako lék se stejnou látkou, ale levnější. Lékárníci a farmakologové, odpusťte nám.

Antagonisté vápníku

Tato skupina látek se také nazývá blokátory kalciových kanálů. Léky antagonizující vápník zabraňují křečím: účinná látka brání vápníku ve vstupu do stěn cév, což způsobuje expanzi cév - a tlak klesá.

Amlodipin

Léky s účinnou látkou amlodipin jsou předepsány pro vysoký krevní tlak, anginu pectoris a koronární onemocnění srdce. Lékaři doporučují při užívání amlodipinu navštívit zubaře, protože se mohou objevit problémy s dásněmi - bolestivost a krvácení.

Je lepší „vysadit“ z amlodipinu postupně a snižovat dávku.

30 tablet „Amlodipinu“ stojí 101 rublů - nebo 337 rublů za 1 g účinné látky.

Tlakové léky - výběr nejúčinnějších

Vysoký krevní tlak je problémem pro lidi jakéhokoli věku a pohlaví. Léky mohou pomoci zbavit se vysokého krevního tlaku. Je důležité, aby každý poznal účinné léky na vysoký krevní tlak. Jsou rozděleni do konkrétních skupin. Pokud je agent v bezpečí, bude mít minimální počet vedlejších účinků. V každém případě to musíte vyzvednout u svého lékaře..

Efektivní a moderní léky na tlak

Seznam léků na vysoký krevní tlak pro každého pacienta je individuální, protože vše závisí na nemoci. Ke kontrole krevního tlaku musí pacient užívat různé léky..

Podle účinku a složení jsou tablety rozděleny do následujících skupin:

  • Diuretika, také nazývaná diuretika;
  • Antagonisté receptoru pro angiotensin 2;
  • Beta-blokátory;
  • Antagonisté vápníku;
  • Inhibitory, jejich působení je zaměřeno na enzym konvertující angiotensin.

Všechny léky nejnovější generace mají malý počet vedlejších účinků pro ženy i muže. Prostředky jsou určeny ke snížení negativního dopadu na tělo a snížení denní dávky.

Diuretické léky

Při užívání drogy se objem cirkulující krve snižuje a krevní tlak se normalizuje. Přebytečná tekutina opouští tělo, takže tlak klesá.

Efektivní prostředky této skupiny:

  • Hypothiazid. Působí rychle, snižuje krevní tlak, eliminuje tvorbu kamenů a odstraňuje otoky.
  • Torasemid. Snadněji tolerováno tělem ve srovnání s jinými diuretiky. Močení se objevuje zřídka, což umožňuje užívání drogy kdykoli. Výrobek zabraňuje opětovné absorpci solí.
  • Arifon. Lék mohou užívat pacienti s jednou ledvinou. Nástroj se liší v tom, že má mírný účinek. Lék odstraňuje zbytečnou tekutinu z těla a neovlivňuje objem vylučování moči.
  • Spironolakton. Bere se pro srdeční nedostatečnost. Kyselost moči klesá, látka působí jemně.
  • Diuver. Účinný lék, který vyniká mezi diuretiky. Pomáhá zmírnit otoky při různých patologických stavech, včetně hypertenze.

Nová generace léků na krevní tlak se používá v malých dávkách, což umožňuje snížit diuretický účinek.

Krevní tlak klesá, aniž by z těla vypláchly užitečné prvky.

Beta-blokátory

Skupina léčivých přípravků je nové generace a liší se v účinnosti, protože nemá žádné negativní účinky na tělo.

Beta blokátory jsou indikovány k léčbě vysokého krevního tlaku u pacientů s angínou.

Lék zastavuje mechanismus účinku katecholaminů na beta-adrenergní receptory v srdečním svalu. Na tomto pozadí dochází k neustálému zvyšování krevního tlaku..

Lék nejnovější generace má charakteristickou vlastnost - může působit v jednom okamžiku na receptory beta 2 a 1. Předchozí léky mohly blokovat pouze beta 1.

Seznam léků bez vedlejších účinků:

  • Sotalol. Pomáhá nejen blokovat účinek na receptory, ale také inhibuje draslíkové kanály. Přípravek snižuje krevní tlak, normalizuje srdeční frekvenci a prodlužuje potenciál myokardu.
  • Propranolol. Tento lék nejen pomáhá normalizovat krevní tlak, ale má také sedativní účinek. Při použití zmizí pocit strachu a úzkosti. Funkce srdce se vrátí k normálu, srdeční výdej se sníží. Snižuje se nitrooční tlak a trávicí systém začíná správně fungovat.
  • Anaprilin. Aktivní složkou přípravku je propranolol. Droga nové generace funguje stejně jako původní verze.
  • Timolol. Pozitivně působí na stav kardiovaskulárního systému a blokuje receptory. Krevní tlak se snižuje a nová generace timololu má malý počet vedlejších účinků.

Beta blokátory by se neměly používat pro srdeční nedostatečnost. Nová generace tlakových léků prodlužuje život pacientů po infarktu myokardu.

Na tomto pozadí dochází ke snížení frekvence komorových arytmií a záchvatů anginy pectoris..

Inhibitory

Prostředky jsou určeny na hypertenzi. Pokud se vysoký krevní tlak vyvíjí v důsledku nedostatečné funkce srdce, renálních patologií a diabetes mellitus. Tlak pod vlivem prostředků této skupiny se snižuje v důsledku změny rovnováhy krevních složek s biologickou aktivitou. Rovnováha se mění dobrým směrem pro cévy a srdce.

Léky ze skupiny inhibitorů se dělí podle složení:

  • Dlouhodobě působící fosfilní: Ramipril, Perindopril, Fozinopril.
  • Karboxylové kyseliny mají krátkodobý účinek: Hartil, Lisinopril, Quinapril, Perindopril.
  • Sulfhydryl působí po minimální dobu: Zofenopril, Capoten, Lotenzin, Captopril.

Pokud bude probíhat dlouhá terapie, bude nutné kombinovat některé léky z různých skupin léků. Nejúčinnějším lékem nové generace je Diroton, používá se k léčbě onemocnění ledvin a jater. Aktivní složkou léčiva je lisinopril. Inhibitory by se neměly užívat společně s nesteroidními protizánětlivými léky, protože snižují jejich antihypertenzní účinek.

Sartany

Sartany jsou nové léky na krevní tlak. Působí tak, že blokují hladinu systému antigen-renin. Antigensin pomáhá neomezovat krevní cévy, snižuje množství hormonů, které způsobují hromadění tekutiny v těle.

Účinné léky:

  1. Valsartan. Účinek léku začíná několik hodin po jednom použití. Účinek přípravku přetrvává do 24 hodin. Pomáhá při chronickém srdečním selhání, protože edém je rychle odstraněn. Nejčastěji se používá ve spojení s kaptoprilem, když je člověk po infarktu na jednotce intenzivní péče..
  2. Losartan. Aktivní složkou ve složení léčiva je dimethikon. Tato droga ze skupiny sartanů je první schválenou pro použití. Lék se používá ke snížení krevního tlaku, pokud je přítomna diabetická nefropatie a chronické srdeční selhání.
  3. Kordosal. Droga je podle odborníků nejlepší pro snížení krevního tlaku. Lék má malý počet kontraindikací a vedlejších účinků. Pokud je používán, tvoří tento lék vytrvalý a požadovaný účinek. Lék je vhodný pro mírnou hypertenzi a v závažných případech je předepsán Cardosal Plus.
  4. Olmesartan. Tablety jsou účinné proti vysokému krevnímu tlaku. Produkt nezpůsobuje vedlejší účinky a je tělem dobře snášen. Léky snižují výskyt suchého kašle na minimum.

Novou drogou mezi sartany je Edarbi. První akce po použití bude viditelná za den nebo dva. Maximální účinek se dostaví po 30 dnech při neustálém používání.

Lék nemá žádné kontraindikace, ale neměli byste ho užívat při závažných srdečních onemocněních, při patologických stavech jater a vylučovacího systému. Sartany jsou účinné léky na krevní tlak.

Blokátory vápníkového kanálu

Tato skupina léků má také další název - inhibitory vápníku. Léky se používají při komplexní léčbě vysokého krevního tlaku. Léky jsou určeny pro pacienty s velkým počtem kontraindikací k užívání jiných tlakových pilulek nové generace.

Blokátory vápníkového kanálu jsou předepisovány během těhotenství, ve stáří a u lidí se selháním srdečního svalu.

Známým lékem mezi inhibitory vápníku je Calcigard retard. Léčivo má trvalé uvolňování účinné látky a vysokou lipofilitu. Calcigrad je považován za lék s prodlouženým účinkem. Lék působí jemně, takže se používá pro Raynaudovu chorobu.

Dlouhodobé tlakové léky

Některé léky na tlak mají dlouhodobý účinek, proto zabraňují dalšímu nárůstu ukazatelů.

Ke snížení krevního tlaku existují následující léky:

  • Dirotone. Nástroj má výrazný podpůrný účinek. Zvyšuje citlivost srdce na aktivní zátěž. Doporučuje se u pacientů s anamnézou infarktu myokardu. Je povoleno používat léky na cukrovku.
  • Cordaflex. Používá se k dlouhodobé a kombinované léčbě. S pomocí prodlouženého účinku se přípravek používá jednou denně. Pozitivní a trvalý výsledek se dostaví za 3 týdny nebo déle.
  • Prestarium. Porušuje syntézu enzymů, což může zmenšit lumen v cévách. Používá se k léčbě hypertenze, srdečního selhání.
  • Bisoprolol. Používá se při některých onemocněních: selhání srdečního svalu, infarkt, angina pectoris. Lék se užívá jednou denně ráno. Při nesprávném použití dochází ve vzácných případech k prudkému poklesu krevního tlaku a mdlobám..
  • Propranolol. Pomáhá snižovat frekvenci a sílu srdce. Lék umožňuje snížit srdeční potřebu kyslíku. Používá se u mladých pacientů s hypertenzí.

Léky s prodlouženým účinkem jsou pohodlné, protože se užívají jednou denně. Výše uvedené léky poskytnou pozitivní výsledek v léčbě chronické arteriální hypertenze. Tyto tablety se doporučují pro časté tlakové rázy, protože všechny mají dlouhodobý účinek..

Rychle působící tlakové léky

S prudkým skokem krevního tlaku se léky nutně používají ke snížení tlaku. V tomto stavu se doporučuje pít kozlík lékařský nebo matku..

Následující pilulky pomáhají snižovat krevní tlak nejvíce:

  • Furosemid. Činidlo je diuretikum. Spolu s léčivem se vylučuje draslík, hořčík a další prvky, proto se doporučuje dodatečně užívat vitamínové a minerální doplňky. Zakázáno používat těhotným ženám a pacientům s renální nedostatečností.
  • Anaprilin. Nástroj má výrazný hypotenzní účinek, může se zesílit v kombinaci s sympatolytiky a jinými podobnými léky. Léčba se používá pro arytmii, anginu pectoris, vysoký krevní tlak.
  • Kaptopril. Pomáhá blokovat a inhibovat vazokonstrikční enzym. Je předepsán pro vysoký krevní tlak, chronické srdeční selhání. Tento lék má některé vedlejší účinky a kontraindikace.
  • Adelfan. Produkt má rychlý účinek, takže výsledek je znatelný 15 minut po použití. Tablety jsou určeny k rychlému snížení vysokého krevního tlaku.
  • Enalapril. Potlačuje syntézu enzymů a odstraňuje její vazokonstrikční účinek. Snižuje periferní vaskulární odpor. Pilulky se užívají až po jmenování lékaře.

Léky pro rychlé snížení tlaku jsou vhodné pro náhlé tlakové rázy a krize. Léky se používají pouze přísně po lékařském předpisu.

Léky bez vedlejších účinků

Všechny chemické léky mají vedlejší účinky; pouze komplexní terapie může snížit riziko jejich výskytu.

Existují následující léky na tlak bez vedlejších účinků:

  • Physiotens. Nežádoucí účinky se projevují pouze ve formě mírného sucha v ústech, slabosti a ospalosti. Tento nástroj dobře pomáhá vyrovnat se s hypertenzí, ale je považován za bezpečný. Pacienti si po podání přípravku Physiotenza nestěžují na nepohodlí. Tento lék zvyšuje citlivost těla na inzulín, což umožňuje jeho použití při diabetes mellitus.
  • Lisinopril. Lék má účinek, který umožňuje jeho klasifikaci jako inhibitoru. Pozitivní výsledek je patrný díky diuretickému prvku ve složení.
  • Moxonidin a rilmenidin. Tablety ze stejné skupiny působí k potlačení imidazolinových receptorů. Léky nezpůsobují vedlejší účinky a nemají téměř žádné kontraindikace.
  • Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Léky jsou mezi jinými novějšími blokátory. Rychle pomozte vyrovnat se s vysokým krevním tlakem a eliminujte negativní důsledky vysokého krevního tlaku. Nástroj nevede k výskytu vedlejších účinků.

Výše uvedené léky nové generace mají malý počet nepříjemných projevů. Normio je lék na krevní tlak, který pomáhá eliminovat hypertenzi, je bezpečný a přirozený. Před použitím musí pacient bezpochyby jmenovat lékaře..

Léky, které nepomáhají při vysokém krevním tlaku

Existuje mnoho léků na vysoký krevní tlak, ale někteří lidé se snaží užívat léky, které jsou neúčinné.

Existují následující zbytečné pilulky na vysoký krevní tlak:

  • Analgin. Anestetikum a antipyretikum. Nemá žádný účinek na snížení krevního tlaku.
  • Aspirin. Pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin. Používá se jako preventivní opatření pro ischemickou chorobu srdeční.
  • Glycin. Používá se ke snížení psycho-emocionálního stresu. Lék normalizuje metabolismus. Používá se ke komplexní léčbě hypertenze, pokud má pacient obavy z úzkosti.

Abyste se po použití finančních prostředků vyhnuli různým následkům, neměli byste léčbu provádět sami.

Kdokoli zažil vysoký krevní tlak. Pokud je nárůst malý, lze jej eliminovat bez použití léků. Bude nutné upravit odpočinkový a pracovní režim, uvést výživu zpět do normálu a také eliminovat stresové situace.

Pokud je vysoký krevní tlak trvale přítomen, musí být zvolena léčba drogami. Pouze ošetřující lékař předepisuje léky, aby se zabránilo nepříjemným následkům.

Moderní léky na snížení krevního tlaku

Aktualizace článku 30. 1. 2019

Arteriální hypertenze (AH) v Ruské federaci (RF) zůstává jedním z nejvýznamnějších lékařských a sociálních problémů. Je to způsobeno rozsáhlou prevalencí tohoto onemocnění (přibližně 40% dospělé populace Ruské federace má zvýšenou hladinu krevního tlaku), jakož i skutečností, že hypertenze je nejdůležitějším rizikovým faktorem hlavních kardiovaskulárních onemocnění - infarktu myokardu a mozkové mrtvice..

Trvalé trvalé zvyšování krevního tlaku (TK) až na 140/90 mm. rt. Umění. a výše - známka arteriální hypertenze (hypertenze).

Mezi rizikové faktory přispívající k manifestaci arteriální hypertenze patří:

  • Věk (muži nad 55 let, ženy nad 65 let)
  • Kouření
  • sedavý životní styl,
  • Obezita (pas přes 94 cm u mužů a přes 80 cm u žen)
  • Rodinné případy časného kardiovaskulárního onemocnění (u mužů do 55 let, u žen do 65 let)
  • Pulzní krevní tlak u starších osob (rozdíl mezi systolickým (horním) a diastolickým (nižším) krevním tlakem). Normálně je to 30-50 mm Hg..
  • Plazmatická glukóza nalačno 5,6-6,9 mmol / l
  • Dyslipidemie: celkový cholesterol vyšší než 5,0 mmol / l, lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou 3,0 mmol / l nebo více, lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou 1,0 mmol / l nebo méně pro muže a 1,2 mmol / l nebo méně pro ženy, triglyceridy více než 1,7 mmol / l
  • Stresující situace
  • zneužití alkoholu,
  • Nadměrný příjem soli (více než 5 gramů denně).

Rozvoj hypertenze také usnadňují takové nemoci a stavy, jako jsou:

  • Diabetes mellitus (plazmatická glukóza nalačno 7,0 mmol / l nebo více při opakovaných měřeních, stejně jako glukóza v krevní plazmě po jídle 11,0 mmol / l nebo více)
  • Jiná endokrinologická onemocnění (feochromocytom, primární aldosteronismus)
  • Nemoci ledvin a ledvin
  • Užívání léků a látek (glukokortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální antikoncepce, erytropoetin, kokain, cyklosporin).

Pokud znáte příčiny onemocnění, můžete zabránit rozvoji komplikací. Starší lidé jsou ohroženi.

Podle moderní klasifikace přijaté Světovou zdravotnickou organizací (WHO) se hypertenze dělí na:

  • Stupeň 1: Zvýšený krevní tlak 140-159 / 90-99 mm Hg
  • Stupeň 2: Zvýšený krevní tlak 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Stupeň 3: Zvýšení krevního tlaku na 180/110 mm Hg a více.

Domácí měření TK mohou být cenným doplňkem při sledování účinnosti léčby a jsou důležitá při identifikaci hypertenze. Úkolem pacienta je vést si vlastní monitorovací deník krevního tlaku, kde se při měření zaznamenává krevní tlak a srdeční frekvence, alespoň ráno, v poledne, večer. Je možné komentovat životní styl (vstávání, stravování, fyzická aktivita, stresové situace).

Technika měření krevního tlaku:

  • Jakmile puls zmizí, rychle pumpujte vzduch do manžety na úroveň tlaku o 20 mm Hg vyšší než systolický krevní tlak (SBP)
  • Krevní tlak se měří s přesností 2 mm Hg
  • Snižte tlak v manžetě rychlostí přibližně 2 mm Hg za sekundu
  • Úroveň tlaku, při které se objeví 1. tón, odpovídá SBP
  • Úroveň tlaku, při které tóny zmizí, odpovídá diastolickému krevnímu tlaku (DBP)
  • Pokud jsou tóny velmi slabé, měli byste zvednout ruku a provést několik mačkání rukou, poté měření opakovat, přičemž byste neměli zmáčknout tepnu membránou phonendoskopu
  • Při počátečním měření se na obou pažích zaznamená krevní tlak. Dále se měření provádí na paži, na které je vyšší krevní tlak
  • U pacientů s diabetes mellitus a u jedinců užívajících antihypertenziva by měl být krevní tlak měřen také po 2 minutách ve stoje.

U pacientů s hypertenzí se vyskytují bolesti hlavy (často v časové a týlní oblasti), epizody závratí, rychlá únava, špatný spánek, možná bolest srdce, rozmazané vidění.
Onemocnění komplikují hypertenzní krize (když krevní tlak prudce stoupne na vysoký počet, dochází k častému močení, bolesti hlavy, závratě, bušení srdce, pocit tepla); zhoršená funkce ledvin - nefroskleróza; mrtvice, intracerebrální krvácení; infarkt myokardu.

Aby se zabránilo komplikacím, pacienti s hypertenzí musí neustále sledovat svůj krevní tlak a užívat speciální antihypertenziva.
Pokud se člověk obává výše uvedených stížností a tlaku 1-2krát měsíčně, je to příležitost kontaktovat terapeuta nebo kardiologa, který předepíše nezbytná vyšetření a následně určí další taktiku léčby. Teprve po provedení nezbytného komplexu vyšetření je možné mluvit o jmenování farmakoterapie.

Samoobslužné podávání léků může ohrozit vznik nežádoucích vedlejších účinků, komplikací a může být smrtelné! Je zakázáno užívat léky samostatně podle zásady „pomáhali přátelům“ nebo se uchýlit k doporučením farmaceutů v lékárenských řetězcích. Užívání antihypertenziv je možné pouze podle pokynů lékaře!

Hlavním cílem léčby pacientů s hypertenzí je minimalizovat riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací a úmrtí na ně.!

1. Činnosti ke změně životního stylu:

  • Přestat kouřit
  • Normalizace tělesné hmotnosti
  • Spotřeba alkoholických nápojů nižší než 30 g / den alkoholu u mužů a 20 g / den u žen
  • Zvýšení fyzické aktivity - pravidelné aerobní (dynamické) zatížení po dobu 30-40 minut nejméně 4krát týdně
  • Snížení spotřeby kuchyňské soli na 3-5 g / den
  • Změna stravy se zvýšením příjmu rostlinné potravy, zvýšení stravy draslíku, vápníku (obsaženého v zelenině, ovoci, zrnech) a hořčíku (obsaženého v mléčných výrobcích), jakož i snížení spotřeby živočišných tuků.

Tato opatření jsou předepisována všem pacientům s arteriální hypertenzí, včetně pacientů léčených antihypertenzivy. Umožňují: snížit krevní tlak, snížit potřebu antihypertenziv, příznivě ovlivnit stávající rizikové faktory.

2. Léková terapie

Dnes budeme konkrétně hovořit o těchto lécích - moderních prostředcích pro léčbu arteriální hypertenze..
Arteriální hypertenze je chronické onemocnění, které vyžaduje nejen neustálé sledování krevního tlaku, ale také neustálou léčbu. Léčba antihypertenzivy neexistuje, všechny léky se užívají neomezeně. Pokud je monoterapie neúčinná, provádí se výběr léků z různých skupin, často se kombinuje několik léků.
Touhou pacienta s hypertenzí je zpravidla koupit nejsilnější, ale ne drahý lék. Musíte však pochopit, že to neexistuje..
Jaké léky se k tomu nabízejí pacientům s vysokým krevním tlakem??

Každý antihypertenzivum má svůj vlastní mechanismus účinku, tj. ovlivňují určité „mechanismy“ zvyšování krevního tlaku:

a) Systém renin-angiotensin - v ledvinách se produkuje látka prorenin (se snížením tlaku), která v krvi přechází na renin. Renin (proteolytický enzym) interaguje s proteinem krevní plazmy - angiotensinogenem, což vede k tvorbě neaktivní látky angiotensin I. Angiotensin interaguje s enzymem konvertujícím angiotesin (ACE) na účinnou látku angiotensin II. Tato látka podporuje zvýšení krevního tlaku, vazokonstrikci, zvýšení frekvence a síly srdečních kontrakcí, vzrušení sympatického nervového systému (což také vede ke zvýšení krevního tlaku) a zvýšení produkce aldosteronu. Aldosteron podporuje zadržování sodíku a vody, což také zvyšuje krevní tlak. Angiotensin II je jednou z nejsilnějších vazokonstrikčních látek v těle..

b) Vápníkové kanály buněk našeho těla - vápník v těle je ve vázaném stavu. Když vápník vstupuje do buňky speciálními kanály, vzniká kontraktilní protein, aktomyosin. Při jeho působení se cévy zužují, srdce se začíná silněji stahovat, tlak stoupá a srdeční frekvence se zvyšuje.

c) Adrenergní receptory - v našem těle, v některých orgánech, jsou receptory, jejichž podráždění ovlivňuje krevní tlak. Mezi tyto receptory patří alfa-adrenergní receptory (α1 a α2) a beta-adrenergní receptory (β1 a β2). Stimulace α1-adrenergních receptorů vede ke zvýšení krevního tlaku, α2-adrenergní receptory - ke snížení krevního tlaku. Α-adrenergní receptory se nacházejí v arteriolech. β1-adrenergní receptory jsou lokalizovány v srdci, v ledvinách, jejich stimulace vede ke zvýšení srdeční frekvence, ke zvýšení potřeby kyslíku v myokardu a ke zvýšení krevního tlaku. Stimulace β2-adrenergních receptorů umístěných v bronchiolech způsobuje expanzi bronchiolů a odstranění bronchospasmu.

d) Močový systém - v důsledku přebytečné vody v těle stoupá krevní tlak.

e) Centrální nervový systém - excitace centrálního nervového systému zvyšuje krevní tlak. Mozek obsahuje vazomotorická centra, která regulují krevní tlak..

Zkoumali jsme tedy hlavní mechanismy zvyšování krevního tlaku v lidském těle. Je čas přejít na léky snižující krevní tlak (antihypertenziva), které ovlivňují právě tyto mechanismy.

Klasifikace léků na arteriální hypertenzi

  1. Diuretika (diuretika)
  2. Blokátory vápníkového kanálu
  3. Beta-blokátory
  4. Léky působící na renin-angiotenzivní systém
    1. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)
    2. Blokátory (antagonisté) angiotenzních receptorů (sartany)
  5. Centrálně působící neurotropní látky
  6. Léky působící na centrální nervový systém (CNS)
  7. Alfa blokátory

1. Diuretika (diuretika)

V důsledku odstranění přebytečné tekutiny z těla klesá krevní tlak. Diuretika zabraňují reabsorpci iontů sodíku, které jsou poté vyloučeny a odneseny s nimi. Kromě sodíkových iontů diuretika vyplavují ionty draslíku z těla, které jsou nezbytné pro fungování kardiovaskulárního systému. Existují draslík šetřící diuretika.

Zástupci:

  • Hydrochlorothiazid (hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, je součástí kombinovaných léků; Dlouhodobé užívání v dávce vyšší než 12,5 mg se nedoporučuje kvůli možnému rozvoji diabetes mellitus 2. typu!
  • Indapamid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionic retard, Acripamidretard) - častěji je dávka 1,5 mg.
  • Triampur (kombinace diuretik obsahujících triamteren šetřící draslík a hydrochlorothiazid);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone). Má významný vedlejší účinek (u mužů způsobuje rozvoj gynekomastie, mastodynie).
  • Eplerenon (Inspra) - často používaný u pacientů s chronickým srdečním selháním, nezpůsobuje rozvoj gynekomastie a mastodynie.
  • Furosemid 20 mg, 40 mg. Droga je krátká, ale rychle působící. Inhibuje reabsorpci iontů sodíku ve vzestupném koleni Henleovy smyčky, proximálních a distálních tubulů. Zvyšuje vylučování bikarbonátů, fosfátů, vápníku, hořčíku.
  • Torasemid (Diuver) - 5 mg, 10 mg, je kličkové diuretikum. Hlavní mechanismus účinku léčiva spočívá v reverzibilní vazbě torasemidu na iontový protizánětlivý prostředek na bázi sodíku / chloru / draslíku umístěný v apikální membráně silného segmentu vzestupné části Henleovy smyčky, v důsledku čehož je reabsorpce sodíkových iontů snížena nebo zcela inhibována a osmotický tlak intracelulární tekutiny a reabsorpce vody klesá. Blokuje receptory aldosteronu v myokardu, snižuje fibrózu a zlepšuje diastolickou funkci myokardu. Torasemid, v menší míře než furosemid, způsobuje hypokalemii, zatímco je aktivnější a jeho účinek je delší.

Diuretika jsou předepisována v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Indapamid je jediným diuretikem používaným pouze pro hypertenzi.
Rychle působící diuretika (furosemid) by se neměla používat systematicky při hypertenzi, užívají se v případě nouze.
Při užívání diuretik je důležité užívat doplňky draslíku až do 1 měsíce.

2. Blokátory kalciového kanálu

Blokátory kalciových kanálů (antagonisté vápníku) jsou heterogenní skupina léčiv, která mají stejný mechanismus účinku, ale liší se řadou vlastností, včetně farmakokinetiky, tkáňové selektivity a vlivu na srdeční frekvenci..
Jiným názvem pro tuto skupinu jsou antagonisté iontů vápníku..
Existují tři hlavní podskupiny AA: dihydropyridin (hlavním zástupcem je nifedipin), fenylalkylaminy (hlavním zástupcem je verapamil) a benzothiazepiny (hlavním zástupcem je diltiazem).
Nedávno se začali dělit na dvě velké skupiny, v závislosti na účinku na srdeční frekvenci. Diltiazem a verapamil patří k takzvaným „zpomalujícím“ antagonistům vápníku (nedihydropyridin). Další skupina (dihydropyridin) zahrnuje amlodipin, nifedipin a všechny ostatní deriváty dihydropyridinu, které zvyšují nebo nemění srdeční frekvenci.
Blokátory kalciového kanálu se používají k léčbě arteriální hypertenze, ischemické choroby srdeční (kontraindikováno v akutních formách!) A arytmií. U arytmií se nepoužívají všechny blokátory kalciových kanálů, ale pouze pulzují.

Zástupci:

  • Verapamil 40mg, 80mg (prodloužený: Isoptin SR, Verogalid EP) - dávka 240mg;
  • Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - dávka 180mg;

Následující zástupci (deriváty dihydropyridinu) se nepoužívají pro arytmie: Kontraindikováno u akutního infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris.

  • Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávka 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
  • Amlodipin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
  • Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - dávka 5mg, 10mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lazipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Z vedlejších účinků derivátů dihydropyridinu lze označit otoky, zejména dolních končetin, bolesti hlavy, zarudnutí obličeje, zvýšenou srdeční frekvenci, zvýšené močení. Pokud otoky přetrvávají, musí být lék vyměněn.
Lerkamen, který je zástupcem třetí generace antagonistů vápníku, kvůli své vyšší selektivitě k pomalým vápníkovým kanálům způsobuje otoky v menší míře ve srovnání s jinými zástupci této skupiny.

3. Beta-blokátory

Existují léky, které selektivně neblokují receptory - neselektivní účinek, jsou kontraindikovány u bronchiálního astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Jiné látky selektivně blokují pouze beta receptory srdce - selektivní účinek. Všechny beta-blokátory interferují se syntézou proreninu v ledvinách, čímž blokují systém renin-angiotensin. V tomto ohledu se cévy rozšiřují, krevní tlak klesá.

Zástupci:

  • Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok C, Vasokardinretard 200 mg, Metocardretard 100 mg) ;;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - nejčastěji je dávka 5mg, 10mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) 5 mg, 10 mg
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - hlavně dávka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Léky v této skupině se používají k léčbě hypertenze v kombinaci s ischemickou chorobou srdeční a arytmiemi.
Krátkodobě působící léky, jejichž použití není pro hypertenzi racionální: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Hlavní kontraindikace pro beta blokátory jsou:

  • bronchiální astma;
  • nízký tlak;
  • syndrom nemocného sinu;
  • patologie periferních tepen;
  • bradykardie;
  • kardiogenní šok;
  • atrioventrikulární blokáda druhého nebo třetího stupně.

4. Léčiva působící na renin-angiotensinový systém

Léky působí v různých stádiích tvorby angiotensinu II. Některé inhibují (potlačují) enzym konvertující angiotensin, jiné blokují receptory, na které působí angiotensin II. Třetí skupina inhibuje renin, představovaný pouze jedním lékem (aliskiren).

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)

Tyto léky zabraňují přeměně angiotensinu I na aktivní angiotensin II. Výsledkem je, že koncentrace angiotensinu II v krvi klesá, cévy se rozšiřují, tlak klesá..
Zástupci (synonyma jsou uvedena v závorkách - látky se stejným chemickým složením):

  • Captopril (Kapoten) - dávka 25mg, 50mg;
  • Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je nejčastěji 5mg, 10mg, 20mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton) - dávka je nejčastěji 5mg, 10mg, 20mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dávka 4mg, 8mg;
  • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dávka 2,5mg, 5mg, 10mg;
  • Hinapril (Akcupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
  • Fosinopril (Fozikard, Monopril) - v dávce 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5mg, 30mg.

Léky jsou k dispozici v různých dávkách pro terapii s různým stupněm zvýšeného krevního tlaku.

Vlastnosti kaptoprilu (Kapoten) spočívají v tom, že vzhledem ke své krátké době působení je racionální pouze pro hypertenzní krize.

Velmi často se používá prominentní zástupce skupiny Enalapril a jejích synonym. Tento lék se neliší v trvání účinku, proto se užívá dvakrát denně. Obecně lze plný účinek ACE inhibitorů pozorovat po 1-2 týdnech užívání drogy. V lékárnách najdete řadu generik (analogů) enalaprilu, tj. levnější léky obsahující enalapril, které vyrábějí malé výrobní podniky. O kvalitě generik jsme diskutovali v jiném článku, ale zde stojí za zmínku, že generika enalaprilu jsou pro někoho vhodná, pro někoho nefungují.

ACE inhibitory mají vedlejší účinek - suchý kašel. V případě kašle jsou inhibitory ACE nahrazeny léky jiné skupiny.
Tato skupina léků je kontraindikována v těhotenství, má teratogenní účinek na plod!

Blokátory (antagonisté) angiotenzinových receptorů (sartany)

Tyto léky blokují receptory angiotensinu. Výsledkem je, že s nimi angiotensin II neinteraguje, krevní cévy se rozšiřují, krevní tlak klesá

Zástupci:

  • Losartan (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12,5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12,5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vazotenz 50mg, 100mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
  • Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg; Valsafors 80mg, 160mg);
  • Irbesartan (duben) - 150 mg, 300 mg;
    Kandesartan (Atacand) - 8mg, 16mg, 32mg;
    Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Stejně jako předchůdci vám umožňují vyhodnotit plný účinek 1-2 týdny po začátku příjmu. Nezpůsobuje suchý kašel. Nemělo by se používat během těhotenství! Pokud je během léčby zjištěno těhotenství, měla by být přerušena antihypertenzní léčba léky této skupiny!

5. Neurotropní látky centrálního působení

Centrálně působící neurotropní léky ovlivňují vazomotorické centrum v mozku a snižují jeho tonus.

  • Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg
  • Methyldopa (Dopegit) 250 mg.

Prvním zástupcem této skupiny je klonidin, který byl dříve široce používán při hypertenzi. Nyní je tento lék vydáván přísně na lékařský předpis..
V současné době se moxonidin používá jak pro urgentní péči při hypertenzní krizi, tak pro rutinní terapii. Dávkování 0,2 mg, 0,4 mg. Maximální denní dávka 0,6 mg / den.

6. Fondy působící na centrální nervový systém

Pokud je hypertenze způsobena dlouhodobým stresem, užívají se léky působící na centrální nervový systém (sedativa (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, trankvilizéry, prášky na spaní).

7. Alfa-blokátory

Tyto látky se vážou na alfa-adrenergní receptory a blokují je před dráždivým účinkem norepinefrinu. Výsledkem je pokles krevního tlaku.
Použitý zástupce - doxazosin (Kardura, Tonokardin) - se častěji vyrábí v dávkách 1 mg, 2 mg. Používá se k úlevě od záchvatů a dlouhodobé léčbě. Mnoho alfa-blokátorů je vysazeno.

Proč se na arteriální hypertenzi užívá několik léků najednou?

V počátečním stadiu onemocnění lékař předepíše jeden lék na základě nějakého výzkumu a s přihlédnutím k existujícím nemocem pacienta. Pokud je jeden lék neúčinný, není neobvyklé přidávat další léky k vytvoření kombinace léků snižujících krevní tlak, která je zaměřena na různé mechanismy snižování krevního tlaku. Kombinovaná léčba refrakterní (perzistentní) arteriální hypertenze může kombinovat až 5-6 léků!

Léky jsou vybírány z různých skupin. Například:

  • ACE inhibitor / diuretikum;
  • blokátor receptoru angiotensinu / diuretikum;
  • ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů;
  • ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů / beta-blokátor;
  • blokátor receptoru angiotensinu / blokátor kalciových kanálů / beta-blokátor;
  • ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů / diuretikum a další kombinace.

Existují iracionální kombinace léků, jako jsou pulzující beta-blokátory / blokátory kalciových kanálů, centrální beta-blokátory / léky a další kombinace. Samoléčení je nebezpečné.

Existují kombinované léky, které kombinují v 1 tabletě složky látek z různých skupin antihypertenziv.

Například:

  • ACE inhibitor / diuretikum
    • Enalapril / hydrochlorothiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (Enziks duo, Enziks duo forte)
    • Lisinopril / hydrochlorothiazid (Iruzid, Lizinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamid (NoliprelA a NoliprelAforte)
    • Chinapril / hydrochlorothiazid (Akkuzid)
    • Fosinopril / hydrochlorothiazid (Fosicard N)
  • blokátor angiotensinových receptorů / diuretikum
    • Losartan / hydrochlorothiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartan / hydrochlorothiazid (Teveten Plus)
    • Valsartan / hydrochlorothiazid (ko-diovan)
    • Irbesartan / Hydrochlorothiazid (Co-aprovel)
    • Kandesartan / hydrochlorothiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipin (rovník)
  • blokátor receptoru angiotensinu / blokátor kalciového kanálu
    • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
  • blokátor kalciových kanálů dihydropyridinu / blokátor beta
    • Felodipin / metoprolol (Logimax)
  • beta-blokátor / diuretikum (neplatí pro cukrovku a obezitu)
    • Bisoprolol / hydrochlorothiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všechny léky se vyrábějí v různých dávkách jedné a druhé složky, lékař by měl zvolit dávky pro pacienta.

Dosažení a udržení cílové hladiny krevního tlaku vyžaduje dlouhodobý lékařský dohled s pravidelným sledováním dodržování doporučení pacienta ohledně změny životního stylu a dodržování předepsaných antihypertenziv, jakož i korekce léčby v závislosti na účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti léčby. S dynamickým pozorováním je zásadní navázat osobní kontakt mezi lékařem a pacientem, vzdělávat pacienty ve školách s hypertenzí a zvýšit adherenci pacientů k léčbě..

Aktualizace článku 30. 1. 2019

Kardiologička Natalia Zvezdochetova

Raynaudův syndrom

Co je to krvácení