Fibrilace síní

Fibrilace síní je jedním z nejběžnějších typů arytmií (nepravidelných srdečních rytmů). Tento typ arytmie je vyjádřen častějším srdečním rytmem než obvykle. Kromě toho horní a dolní komora srdce, s touto arytmií, nefungují vzájemně propojené, protože by měly fungovat v normálním režimu. V tomto případě nejsou dolní komory naplněny krví v dostatečném objemu a neodčerpávají potřebné množství krve do plic a těla. To může mít za následek projev nevysvětlitelné únavy nebo závratí, bolesti na hrudi a bušení srdce..

Při fibrilaci síní se může krev hromadit v srdci, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, což zase zvyšuje riziko cévní mozkové příhody nebo jiných vážných zdravotních problémů.

Fibrilace síní může nebo nemusí způsobovat viditelné příznaky.

Fibrilace bez léčby může vést k vážným a dokonce život ohrožujícím komplikacím.

Existují případy, kdy fibrilace síní zmizí sama, ale častěji se jedná o problém, který může člověka trápit roky a může postupovat v průběhu času.

Včasná a správná léčba tohoto onemocnění pomůže obnovit normální srdeční rytmus, pomůže kontrolovat příznaky onemocnění a zabrání rozvoji komplikací.

K léčbě tohoto stavu lze použít léky, různé způsoby léčby, změny životního stylu a kombinace těchto metod..

Fibrilace síní je jedním z typů arytmií. Existují čtyři hlavní typy fibrilace síní:

  • paroxysmální,
  • vytrvalý,
  • dlouhodobě perzistentní
  • přetrvávající fibrilace síní.

Typ závisí na frekvenci výskytu známek arytmie a na její reakci na léčbu.

Paroxysmální fibrilace síní:

Paroxysmus je krátkodobá událost fibrilace síní. Může nastat bez příznaků nebo s vážnými příznaky. Tento stav obvykle zmizí do 24 hodin, ale může trvat týden. Paroxysmální fibrilace síní se může opakovat několikrát.

S touto událostí může nebo nemusí být léčba nutná. V případě, že se tento typ arytmie střídá s tlukotem srdce, který je pomalejší než obvykle, tento stav se nazývá syndrom tachybradia..

Trvalá fibrilace síní:

Trvalá fibrilace síní je stav, kdy abnormální srdeční rytmus trvá déle než týden. Nejčastěji je pro tento stav nutná léčba, ale může se také časem zastavit sama..

Dlouhodobě přetrvávající fibrilace síní:

U tohoto typu abnormální srdeční rytmy trvají déle než rok bez přerušení..

Trvalá fibrilace síní:

Pokud vaše arytmie nezmizí po ukončení užívání potřebných léků a po lékařských procedurách, stejně jako po jiných metodách léčby, pak se tento typ arytmie považuje za trvalou.

Změny srdeční tkáně a jejích elektrických signálů jsou nejčastější příčinou fibrilace síní. Pro lepší pochopení podstaty fibrilace síní je užitečné vědět, jak funguje srdce..

Pokud je poškozena srdeční tkáň nebo je abnormální přenos elektrických signálů, pravidelné čerpání srdečního svalu se zrychlí a může pracovat přerušovaně..

Nejběžnějšími rizikovými faktory pro poškození srdce jsou další stavy, jako je vysoký krevní tlak a ischemická choroba srdeční..

Existuje také několik dalších faktorů, které mohou vyvolat rozvoj fibrilace síní..

Tento obrázek ukazuje elektrický systém srdce během fibrilace síní. Elektrický signál do sinoatriálního (SA) uzlu v pravé horní komoře srdce obvykle způsobí stažení horních komor a pumpování krve do dolních komor. Elektrický signál prochází srdcem a způsobuje kontrakci dolních komor. Při fibrilaci síní abnormální elektrické signály v horních komorách potlačují normální signál z uzlu SA a způsobují nepravidelný rytmus horních komor.

Změny v srdeční tkáni

Srdeční buňky se obvykle smršťují společně. Tento vzorec je zničen stárnutím těla, po minulých onemocněních, jako jsou: srdeční choroby, infekce, a také v důsledku genetických faktorů. Může to být také kvůli fibróze, zánětu, ztenčení nebo zesílení stěn srdce, nedostatečnému průtoku krve do srdce nebo abnormální akumulaci bílkovin, buněk nebo minerálů v srdeční tkáni..

Změny v elektrické signalizaci.

Spouštění srdečních tepů obvykle způsobuje fibrilaci síní. Elektrické signály z tohoto spouštěče mohou způsobit, že srdce bije pomaleji nebo rychleji než obvykle kvůli změnám v srdeční tkáni. Signály někdy vytvářejí atypickou smyčku, která způsobuje, že srdce bije znovu a znovu. To může vyvolat rychlý, chaotický srdeční tep, který identifikuje fibrilaci síní..

Změny v elektrické signalizaci srdce mohou být způsobeny rozdíly v anatomii srdce, předčasným nebo zvláštním srdečním rytmem, normální srdeční frekvencí, oblastmi rychlejší nebo pomalejší tkáně a re-stimulací konkrétních oblastí tkáně.

Různé faktory mohou zvyšovat riziko vzniku strukturálních a elektrických abnormalit, které způsobují fibrilaci síní. I když je srdce zdravé, rychlý nebo pomalý srdeční rytmus - například při cvičení nebo spánku - může způsobit fibrilaci síní.

1. Věk

Riziko fibrilace síní se zvyšuje s věkem, zejména po 65 letech. Fibrilace síní je u dětí vzácná, někdy u chlapců a obézních dětí.

2. Rodinná anamnéza a genetika.

Pokud někdo z vašich blízkých příbuzných trpěl tímto onemocněním, máte také zvýšené riziko jeho rozvoje. Vědci identifikovali některé geny s mutacemi, které zvyšují riziko vzniku fibrilace síní. Některé z těchto genů ovlivňují vývoj plodových orgánů nebo srdečních iontových kanálů. Někdy jsou tyto genetické vzorce také spojeny se srdečními chorobami. Několik genetických faktorů může zvýšit riziko fibrilace síní v kombinaci s faktory, jako je věk, tělesná hmotnost nebo pohlaví člověka.

3. Životní styl.

Určité návyky v životním stylu mohou zvýšit vaše riziko vzniku fibrilace síní.

  • Alkohol. Pití velkého množství alkoholu zvyšuje riziko vzniku fibrilace síní. I malé množství alkoholu může způsobit fibrilaci síní.
  • Drogy. Může způsobit nebo zhoršit fibrilaci síní.
  • Fyzická aktivita. Profesionální sportovci nebo lidé v těžké fyzické práci mají vyšší riziko vzniku fibrilace síní.

Mírné cvičení je však ochranné a je spojeno s nižším rizikem rozvoje fibrilace síní.

  • Kouření. Vědci prokázali, že kouření zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Rizika se zvyšují s anamnézou kouření a snižují se, pokud přestanete se zvykem. Vystavení pasivnímu kouření, dokonce i v děloze, může zvýšit riziko vzniku fibrilace síní u dítěte.
  • Stres. Stresující situace, panická porucha a další typy emočního stresu mohou být spojeny se zvýšeným rizikem fibrilace síní.

4. Jiné zdravotní stavy.

Mnoho onemocnění může zvýšit riziko fibrilace síní, zejména srdečních problémů. S věkem může mít více než jeden zdravotní stav zvýšené riziko.

  • Chronické onemocnění ledvin
  • Porucha vedení
  • Vrozené srdeční vady
  • Cukrovka
  • Infarkt
  • Srdeční selhání
  • Zánět srdce
  • Příliš silná nebo tuhá srdeční tkáň.
  • Chlopňové srdeční onemocnění
  • Vysoký krevní tlak
  • Hypertyreóza, hyperaktivní štítná žláza
  • Srdeční ischemie
  • Plicní nemoc, včetně CHOPN
  • Obezita
  • Sarkoidóza
  • Apnoe
  • Venózní tromboembolismus

5. Chirurgie

Osoba může být v prvních dnech a týdnech po operaci srdce, plic nebo jícnu vystavena riziku fibrilace síní. Vaše riziko může také zvýšit chirurgický zákrok k nápravě vrozené srdeční vady. To se může stát roky po operaci..

Lékaři obvykle vyšetřují fibrilaci síní, pouze pokud existují rizikové faktory. Screeningové testy zahrnují: kontrolu pulzu nebo záznam elektrické aktivity vašeho srdce.

Screeningové testy a výsledky:

Pokud je vám více než 65 let nebo máte jiné rizikové faktory, měli byste pravidelně sledovat svůj stav pod dohledem lékařů.

Váš lékař by měl zkontrolovat váš puls. I bez viditelných příznaků může mít vaše srdce nepravidelné rytmy..

Pokud jste prodělal cévní mozkovou příhodu a nemáte jasné známky arytmie, může lékař doporučit testování arytmie pomocí holteru nebo monitoru událostí a záznamníku smyčky.

V současné době je k dispozici několik zařízení pro detekci a záznam vašeho srdečního rytmu, podobně jako na elektrokardiogramu (EKG).

Strategie prevence:

Lékaři vám mohou doporučit, abyste provedli určité úpravy životního stylu, abyste snížili riziko vzniku fibrilace síní. Může to být: fyzická aktivita, dosažení optimální tělesné hmotnosti, kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu, snížení konzumace alkoholu, snížení krevního tlaku, naučení se zvládat stres a přestat kouřit..

Fibrilace síní může vyřešit příznaky nebo bez nich. Příznaky mohou být vzácné nebo trvalé a mohou způsobit vážné nepohodlí. Jak se vyvíjejí srdeční choroby, příznaky mají tendenci se zhoršovat. Neschopnost včas detekovat a léčit fibrilaci síní může vést k vážným život ohrožujícím následkům, jako je mozková mrtvice a srdeční selhání..

Příznaky a symptomy:

Nejběžnějším prvním příznakem je únava. Mezi další příznaky patří:

  • Kardiopalmus
  • Obtížné dýchání, zejména při ležení.
  • Bolest na hrudi
  • Nízký krevní tlak
  • Závratě nebo mdloby.

Sledujte průběh vašich příznaků, jak často se vyskytují, jak dlouho trvají atd., Nezapomeňte hlásit svá pozorování svému lékaři..

Komplikace.

Krevní sraženiny. Při fibrilaci síní nemusí srdce být schopné správně pumpovat krev, což způsobí její stagnaci a srážení. Kousek sraženiny - typ embolie (částice, která se uvolní z krevní sraženiny nebo bakterií a hub a prochází krevním řečištěm. Pokud se částice usadí v krevní cévě, může blokovat průtok krve), může prasknout a cestovat krví do různých částí těla a blokovat průtok krve do mozek, plíce, střeva, slezina nebo ledviny. Fibrilace síní může zvýšit riziko žilní tromboembolie, což je krevní sraženina v žíle.

Kognitivní poruchy a demence. Některé studie naznačují, že kognitivní poruchy, Alzheimerova choroba a vaskulární demence jsou častější u lidí s fibrilací síní. Může to být způsobeno ucpáním cév v mozku nebo snížením průtoku krve do mozku..

Infarkt. Riziko infarktu je největší u žen a afroameričanů, zejména v prvním roce po fibrilaci síní..

Srdeční selhání. Fibrilace síní zvyšuje riziko vzniku srdečního selhání, protože srdce bije rychle a nerovnoměrně. Komory srdce nejsou zcela naplněny krví a nemohou pumpovat dostatek krve pro tělo. Také tento typ arytmie může zhoršit příznaky srdečního selhání..

Mrtvice. Pokud embolus vstoupí do mozku, může to vést k mrtvici. U některých lidí je fibrilace síní asymptomatická a cévní mozková příhoda může být prvním příznakem onemocnění. U fibrilace síní je riziko cévní mozkové příhody u žen vyšší než u mužů.

Náhlá srdeční zástava. U fibrilace síní existuje zvýšené riziko, že srdce může náhle a neočekávaně přestat bít, pokud má osoba další závažný srdeční stav.

Obrázek ukazuje, jak může dojít k cévní mozkové příhodě během fibrilace síní..

Fibrilace síní je diagnostikována na základě vaší lékařské a rodinné anamnézy, fyzického vyšetření, výsledků EKG a případně dalších testů a postupů.

Zdravotní historie.

Měli byste být dotázáni na vaše stravovací návyky, fyzickou aktivitu, rodinnou anamnézu a další rizikové faktory. Je třeba vzít v úvahu všechny vaše příznaky a příznaky, které naznačují onemocnění.

Vyšetření.

Je třeba provést kompletní vyšetření srdce a plic, včetně:

  • Kontrola příznaků přebytku hormonů štítné žlázy.
  • Testování nádorů na nohou nebo chodidlech, což může být známkou srdečního selhání.
  • Pulzní kontrola
  • Poslech srdeční frekvence a funkce plic k hledání známek srdečního selhání nebo infekce.
  • Měření krevního tlaku.
  • Diagnostické testy.

První věc, kterou vám lékař předepíše, je s největší pravděpodobností EKG. Užitečná mohou být také data z kardiostimulátoru nebo implantovaného defibrilátoru..

Další výzkum může zahrnovat:

Krevní test. Zkontrolovat hladinu látek v krvi, jako je draslík a hormon štítné žlázy. To vám pomůže najít příčinu vaší fibrilace a ukáže, jak dobře fungují vaše játra a ledviny, aby pomohly určit lék potřebný k její léčbě..

Echokardiografie. Zobrazuje oblasti špatného průtoku krve do srdce, srdečního svalu, který se nesprávně stahuje, a předchozí poškození srdečního svalu způsobené nedostatkem průtoku krve. Může identifikovat škodlivé krevní sraženiny v komorách srdce.

Další testy:

Rentgen hrudníku. Identifikovat účinky fibrilace síní na tělo, jako je hromadění tekutiny v plicích a srdci více než obvykle.

Elektrofyziologický výzkum. Používá se k záznamu elektrických signálů ze srdce, k získání podrobnějších informací o tom, co způsobuje specifické hodnoty EKG, a k objasnění, ke kterému typu arytmie konkrétní případ patří.

Holter a monitory událostí. Zaznamenávají elektrickou aktivitu vašeho srdce po určitou dobu, zatímco vy žijete svůj normální život. Tyto přenosné EKG monitory vám pomohou posoudit příčinu příznaků, jako je bušení srdce nebo závratě. Existuje spousta zařízení, která odesílají data vašemu lékaři v reálném čase.

Loop rekordér. Zaznamenávat elektrickou aktivitu srdce. Existují modely, které se nosí na oděvech, a existují ty, které vyžadují malou operaci k umístění pod kůži. Toto zařízení zaznamenává naměřené hodnoty během několika měsíců, aby identifikovalo abnormality v práci srdce, které nevykazují příznaky.

Výzkum spánku. Zjistit účinek spánkové apnoe na vaše příznaky.

Zátěžový test (zátěžový test). Dívají se na změny v práci vašeho srdce před a po námaze. U osob neschopných fyzické aktivity lze použít speciální léky, které způsobují rychlou srdeční frekvenci.

Transesofageální echokardiografie. Používá se k detekci přítomnosti krevních sraženin, které se mohou tvořit v horní části srdce v důsledku fibrilace síní. Využívá zvukové vlny k fotografování vašeho srdce jícnem..

Chůze test. Měření srdeční frekvence při chůzi po dobu 6 minut. To vám pomůže určit, jak dobře může vaše tělo regulovat vaši srdeční frekvenci za normálních podmínek..

Fibrilace síní se léčí hlavně změnami životního stylu, léky a určitými postupy, včetně chirurgických zákroků (k prevenci krevních sraženin, zpomalení srdeční frekvence a obnovení normálního srdečního rytmu)

Změny životního stylu.

  • Jídlo je dobré pro vaše srdce. Například: DASH, diety s omezeným příjmem solí.
  • Fyzická aktivita.
  • Jak se zbavit drogové závislosti.
  • Omezení nebo ukončení alkoholických nápojů a kouření.
  • Naučte se zvládat stres.
  • Sledujte svoji tělesnou hmotnost a snažte se o optimální hodnoty.

Léky.

  • Beta-blokátory. Metoprolol, karvedilol a atenolol pomáhají zpomalit rychlost, kterou dolní komory srdce pumpují krev do celého těla. Regulace rychlosti je důležitá, protože vám umožňuje kontrolovat periody potřebné k odpovídajícímu naplnění komor krví. S tímto přístupem může abnormální srdeční rytmus pokračovat, ale člověk se může cítit mnohem lépe a příznaky se stanou méně závažnými..

Obvykle se používají pilulky, ale lze je také injikovat pomocí tuby.

Při vysokých dávkách může srdce příliš zpomalit. Tyto léky mohou zhoršit CHOPN a arytmie.

  • Léky na ředění krve. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin a snížilo se riziko mozkové mrtvice.

Mezi takové léky patří edoxaban, dabigatran, warfarin, heparin a klopidogrel. Není nutné je užívat, pokud nemáte zvýšené riziko cévní mozkové příhody..

Léky na ředění krve s sebou nesou rizika, jako je zvýšené krvácení, poruchy trávení a infarkt.

  • Blokátory vápníkového kanálu. Řídí rychlost, jakou dolní komory srdce pumpují krev do celého těla. Patří mezi ně: diltiazem a verapamil.

Digitalis nebo digoxin. K řízení rychlosti, kterou je krev pumpována do celého těla.

Měl by být používán s opatrností, může vést k rozvoji jiných typů arytmií.

  • Jiné léky na srdeční rytmus. Pomáháme zpomalit příliš rychlé tlukot srdce nebo obnovit rytmus. Kontrola rytmu je přístup doporučovaný pro lidi, kterým se užívání drog na kontrolu rychlosti nezlepší. Lze jej použít také u lidí s nově zavedenou fibrilací síní nebo u fyzicky aktivních lidí a sportovců. Některé léky k obnovení srdečního rytmu mohou arytmie zhoršit. Možné nežádoucí účinky: podrážděný žaludek, nízký krevní tlak, účinky na játra, plíce a další orgány

Mohou vám být také předepsány léky k řešení hlavních rizikových faktorů, jako je obezita, nadváha, hyperaktivní štítná žláza, snížení vysokého krevního tlaku, kontrola nadměrného cholesterolu v krvi, kontrola nebo prevence cukrovky.

Postupy a operace.

  • Ablace katétru
  • Elektrická kardioverze
  • Instalace kardiostimulátoru
  • Uzavření nebo řezání epididymis levé síně
  • Chirurgická ablace

Je dostatečně důležité, aby se průběh nemoci nezastavil. Pokud vám byla diagnostikována fibrilace síní, sledujte průběh onemocnění se svým lékařem. Není neobvyklé, že fibrilace síní může zmizet sama o sobě, aniž byste z vaší strany něco udělali. Vždy je však lepší hrát na jistotu, než řešit následky později, zvláště pokud jde o zdraví..

  1. Pravidelně se obraťte na svého lékaře.
  2. Vezměte všechny předepsané léky přesně podle pokynů.
  3. Nezapomeňte informovat lékaře, pokud nějaké léky, které užíváte, způsobují nežádoucí účinky.
  4. Nechte si poradit odborníkem na hubnutí, fyzickou aktivitu a špatné návyky.
  5. Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakékoli léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jako jsou nachlazení, alergie a doplňky stravy.
  6. Pokud užíváte warfarin, měli byste sledovat dávkování a v případě potřeby upravit. Může být jemné vyhnout se některým dalším lékům a sledovat svou stravu. Některá jídla, jako je listová zelenina, mohou interferovat s účinky warfarinu.
  7. Pravidelně provádějte EKG. To pomůže lékaři identifikovat opakující se arytmie a upravit dávky léku.
  8. Pravidelné zátěžové testy nebo šestiminutová procházka vám mohou pomoci určit, zda užívání vašich léků pomáhá s fibrilací, nebo zda váš lékař možná bude muset zkontrolovat váš seznam léků.
  9. Krevní test ke kontrole účinků některých léků na štítnou žlázu, ledviny a játra. Warfarin ředící krev také vyžaduje pravidelné sledování.
  10. Léčba základních zdravotních stavů, které mohou způsobit fibrilaci síní, jako jsou: obezita, vysoký krevní tlak, apnoe, cukrovka
  11. Změny životního stylu, které by měly prospět vám i vašemu srdci. Včetně: výživy, cvičení a ukončení špatných návyků.

Fibrilace síní může vést k vážným následkům, jako je náhlá srdeční zástava nebo cévní mozková příhoda. Rizika léčby léky na ředění krve s sebou nesou určitá rizika v podobě závažného krvácení do mozku. Pokud u sebe nebo u někoho, koho znáte, zaznamenáte některý z následujících stavů, okamžitě kontaktujte lékaře.

Krvácení do mozku, trávicího systému nebo močových cest. K tomu může dojít hlavně kvůli vysoké dávce léků na ředění krve. Známky a příznaky: jasně červené zvracení, jasně červená krev ve stolici nebo černá a dehtovitá stolice, krev v moči, silná bolest v žaludku nebo hlavě, náhlé závažné změny vidění a schopnosti hýbat končetinami a ztráta paměti. Těžké, trvalé krvácení

Fibrilace síní

Srdeční choroby zaujímají první místo ve struktuře úmrtnosti a frekvence patologií kardiovaskulárního systému se zvyšuje s věkem. Fibrilace síní se často vyskytuje u všech patologických stavů rytmu a její komplikace někdy představují nebezpečí pro život pacienta. Proto je důležité znát jeho hlavní projevy, abyste se včas poradili s kardiologem a zahájili léčbu..

Co to je

Srdce neustále pumpuje stovky litrů krve a rozptyluje ji po celém těle. K přenosu excitace a kontrakce sekcí tohoto orgánu dochází postupně a přenáší impuls z předsíní do komor. Kontrakce komor srdce způsobuje elektrický impuls, který generuje sinoatriální uzel. Nachází se ve zdi pravého atria.

Impulz se šíří do levé síně a poté jde do atrioventrikulárního uzlu, který se nachází v samém středu srdce, kde síně procházejí do komor. Komory se stahují naposledy, poté se do aorty vtlačí velký průtok krve a zásobuje všechny orgány a systémy s výjimkou dýchacích cest.

U lidí bez srdeční patologie se kontrakce vyskytují se stejnou frekvencí, jejich počet v klidu u dospělého je v rozmezí od 60 do 90 za minutu, toto číslo se liší v závislosti na věku. Při fibrilaci síní neexistuje fáze síňové kontrakce. Svalová vlákna se nepravidelně stahují, přenášejí chaotické impulsy do komor, které se začínají asynchronně a nepravidelně stahovat.

Co je nebezpečné

Často doprovázeno zvýšením počtu kontrakcí srdce, které zažívá velký stres. To je obzvláště nebezpečné pro starší lidi: na pozadí mohou nastat záchvaty ischemické choroby srdeční a ve vážných případech - infarkt myokardu v důsledku ucpání srdečních komor. I když se srdce začíná stahovat častěji, jeho práce je vadná, proto mohou existovat příznaky srdečního selhání.

Riziko cévní mozkové příhody je obzvláště vysoké: podle statistik se vyskytuje u každé šesté osoby, která má tuto poruchu rytmu. Takovým pacientům je vždy zabráněno trombóza, která spočívá v užívání antikoagulancií..

Kdo je v ohrožení

Nemoc se může objevit v jakémkoli věku. Pravděpodobnost vzniku fibrilace síní se zvyšuje s následujícími faktory:

  • arteriální hypertenze
  • historie srdeční chirurgie
  • anomálie ve struktuře srdce, vady
  • syndrom nemocného sinu
  • postinfarktová kardioskleróza
  • revmatické srdeční choroby
  • srdeční selhání

Příčiny poruch rytmu nesouvisejících se srdeční patologií:

  • alkoholismus, kouření
  • zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy
  • plicní trombóza
  • různé metabolické poruchy

Všechny tyto faktory do určité míry ovlivňují jak pravděpodobnost arytmií, tak závažnost klinických projevů..

Klasifikace

Onemocnění nevyhnutelně vede k narušení systému vedení srdce, časem se stává stále obtížnější léčit. Záchvaty se vyskytují častěji.

Na tomto základě byla vyvinuta klasifikace této patologie:

  1. Paroxysmální fibrilace síní. K záchvatům arytmie dochází na pozadí normální srdeční činnosti trvající až 7 dní, ale většina z nich netrvá déle než jeden den. Obvykle projdou bez pomoci.
  2. Trvalé - epizody poruch rytmu trvající déle než 7 dní, návrat do normálního stavu je možný pouze v případě správné medikamentózní terapie nebo léčby pomocí elektrických impulsů.
  3. Trvalá forma. Vyznačuje se nejzávažnějším průběhem, je obtížné farmakoterapii.

Příznaky

Projevy, jejich závažnost závisí na formě patologie, individuálních charakteristikách těla pacienta.

Nejčastěji na recepci pacienti předkládají následující stížnosti:

  1. Tachykardie.
  2. Nepříjemné pocity v oblasti srdce v době útoku. Může dojít k bolestivosti, brnění nebo bušení srdce.
  3. Zvýšené pocení.
  4. Pocit přerušení srdeční činnosti.
  5. Bolest hlavy, závratě, mdloby.
  6. V době nástupu útoku může nastat strach ze smrti, zejména ten první.
  7. Svalová slabost.
  8. Dušnost.

Důvody

K útoku může dojít z několika důvodů, které leží v těle pacienta..

Infarkt myokardu

Mechanismus výskytu poruch ve vodivém systému na pozadí infarktu myokardu není v tuto chvíli dostatečně jasný. Chaotické síňové kontrakce mohou nastat v důsledku rychlého zvýšení tlaku v levé síni, který se pod jeho působením roztáhne. Při infarktu myokardu je často pozorován přetečení levé síně, protože se zvyšuje jeho tlak, existuje klinika selhání levé komory.

Kardioskleróza

Mechanismus je podobný předchozí situaci. Svalová stěna není schopna zvládnout zátěž, která je na ni kladena, zejména komory. Proto atria zažívají dvojí zatížení, atria se začínají náhodně stahovat.

Revmatická srdeční choroba

S touto vadou je narušena funkce aparátu srdeční chlopně. Tok krve je narušen v důsledku existujícího odporu, v důsledku čehož jsou aktivovány kompenzační mechanismy. Jejich přítomnost umožňuje srdci fungovat a podporovat normální život. Ale také mohou na krátkou dobu podporovat práci srdečního svalu: levá síň se po nějaké době přestane vyrovnávat s neustálým zvýšeným zatížením. Tlak v něm začíná stoupat a poté v plicních žilách.

Svaly komory jsou napnuté, její kontrakce nepřinášejí potřebnou účinnost pro plnohodnotnou práci. Revmatické poškození vodivých mechanismů, projevující se jizvovými změnami a selháním svalové stěny, vede k fibrilaci síní. Z tohoto důvodu krev stagnuje v plicním oběhu, pacient má zvýšené riziko vzniku krevních sraženin v různých cévách.

Myokarditida

Zánětlivý proces ovlivňuje svalovou vrstvu srdeční stěny. Fibrilace síní se vyskytuje častěji v případech, kdy jsou ovlivněny síně a je špatná prognóza.

Kardiomyopatie

Tato patologie se projevuje buď roztažením stěn srdečních komor, které se současně ztenčují, nebo naopak - jejich zesílením, které se nazývá hypertrofická kardiomyopatie. Bez ohledu na typ projevů kardiomyopatie není práce srdce dostatečně účinná, protože klesá srdeční výdej z levé komory. Současně zůstává určité množství krve v dutinách srdce a je vhozeno do plicních žil a síní, kde je narušen rytmus kontrakcí.

Arteriální hypertenze

Dlouhodobé zvýšení krevního tlaku negativně ovlivňuje tlak v dutinách srdce. Stěny komor a poté síní se zvětšují a roztahují, což může vyvolat poruchy vedení impulzů a epizody fibrilace síní..

Těžké srdeční selhání

Četnost výskytu přímo závisí na závažnosti srdečního selhání. Poruchy rytmu se vyskytují asi u poloviny pacientů se závažnými projevy CHF.

Thyrotoxikóza

S tímto onemocněním se zvyšuje produkce hormonů štítné žlázy, což také ovlivňuje srdeční sval. Zvyšuje se metabolismus, srdce je ve stresu kvůli zvýšení frekvence kontrakcí. Fibrilace síní se z tohoto důvodu vyskytuje poměrně často.

Možné komplikace

Samotná fibrilace síní se sama o sobě zřídka stává příčinou smrti pacienta. To je možné pouze s kombinovanou patologií srdce a dalších životně důležitých orgánů. Mezi nejdůležitější komplikace fibrilace síní, kterých se kardiologové obávají, patří cerebrovaskulární příhoda a srdeční a cévní nedostatečnost..

Jakého lékaře kontaktovat

Pokud narazíte na srdeční potíže, můžete navštívit polikliniku a navštívit terapeuta, který vás v případě potřeby odkáže ke kardiologovi. Ve velkých městech je speciální lékař - arytmolog, který se zabývá pouze poruchami rytmu.

Diagnostika

Všechny diagnostické aktivity začínají anamnézou. Lékař u pacienta zjistí přítomnost souběžných onemocnění, která by mohla vést k rozvoji epizod fibrilace síní (patologie štítné žlázy, srdce a cév). Důležitou roli v diagnostice hrají další metody instrumentálního výzkumu, kde můžete vidět a vyhodnotit samotný záchvat poruchy rytmu u pacienta..

Metody diagnostiky poruch rytmu zahrnují:

  • Záznam elektrokardiogramu. Na tělo pacienta se postupně aplikují elektrody, pomocí kterých se zaznamenávají a zaznamenávají elektrické jevy vyskytující se v srdci na papír. Poté lékař samostatně vyhodnotí činnost srdce, frekvenci kontrakcí, práci komor a síní.
  • Denní monitorování EKG. Elektrody jsou fixovány na těle pacienta po dlouhou dobu (podle indikace jeden den nebo déle). EKG se zaznamenává i během spánku.
  • Ultrazvukové vyšetření srdce. Metoda umožňuje vizualizovat na obrazovce zařízení srdeční komory, tloušťku stěn a velikost dutin, stav chlopní a další problémy.

Epizodu fibrilace síní můžete vyvolat pomocí speciálních testů:

  • Zátěžový test. U některých pacientů se stav může zhoršovat se zvýšeným namáháním těla. Za tímto účelem má zdravotnická zařízení běžecký pás nebo rotoped, na kterém je pacient po určitou dobu zapojen. V tomto okamžiku se zaznamená elektrokardiogram. Metoda je důležitá, protože patologie se často neprojevuje během běžných denních činností. Můžete také použít léky jako zátěž srdce..
  • Test naklápěcího stolu. Metoda je indikována v případech, kdy pacient pravidelně ztrácí vědomí v důsledku možné poruchy rytmu. Během procedury je monitorován krevní tlak a srdeční frekvence pacienta. Nejprve je pacient ve vodorovné poloze po dobu půl hodiny a poté 10 minut ve svislé poloze. Záchvaty se mohou objevit při změně polohy těla, kde hraje roli kardiovaskulární a nervový systém.
  • Elektrofyziologický výzkum, mapování. Pro tento postup se používají tenké elektrody, které se vedou přímo do sekcí vodivého systému. Umožňují posoudit povahu impulsu vznikajícího v uzlinách, je možné s jejich pomocí vyvolat u pacienta arytmii. Použití této metody pomáhá stanovit přesnou diagnózu arytmie..

Léčba

K odstranění poruch rytmu se používají dvě hlavní metody léčby. Volba metody je založena na závažnosti epizod fibrilace síní a také na reakci těla na již použitou terapii. Cílem léčby, bez ohledu na formu onemocnění, je obnovení fyziologického sinusového rytmu a vyloučení možnosti záchvatů. Je důležitá prevence komplikací spojených s tvorbou trombů.

Drogová terapie

Při léčbě onemocnění se používají antiarytmická činidla: chinidinsulfát, amiodaron, propafenon a další. Zejména na začátku léčby je důležité sledovat krevní tlak a elektrokardiogram. Používají se také srdeční glykosidy (digoxin), blokátory kalciových kanálů (verapamil), beta-blokátory. Zpomalují srdeční frekvenci, zlepšují celkový stav těchto pacientů.

S výraznými projevy poruch rytmu v případě necitlivosti stavu na léčbu drogami se do oblasti srdce aplikuje elektrický výboj. To umožňuje obnovení normálního rytmu téměř ve všech případech..

Je to rizikový faktor pro tvorbu trombů v cévách, proto se k prevenci poruch oběhu používají antikoagulancia (warfarin). Chronické poruchy rytmu vyžadují neustálý příjem všech výše uvedených skupin léků. Je důležité kontrolovat krevní tlak, srdeční frekvenci, EKG a koagulogram. Pokud existuje onemocnění, které ovlivňuje rytmus srdce, je nutné jej léčit.

Srdeční ablace

Ne vždy se používá invazivní metoda léčby. Hlavním cílem postupu je vytvoření kruhové jizvy v místě výstupu v levé síni. Tím se izolují plicní žíly a k provedení této metody se použije elektrická energie. Během postupu se zvyšuje riziko tvorby trombů, takže pacientům jsou předepsána antikoagulancia, aby se zabránilo.

Před zahájením procedury je nutné provést ultrazvukové vyšetření srdce, aby se vyloučila trombóza v komorách a cévách srdce. Provádí se na operačním sále se stereotaxií. Ablační postup je poměrně zdlouhavý, může trvat asi 5 hodin. Anesteziolog uvádí pacienta do léčebného spánku po celou dobu operace. Pokud postup probíhá bez komplikací, může být pacient následující den propuštěn z nemocnice..

Katetrizační ablace je účinná léčebná metoda: v 85% případů lze zcela eliminovat epizody fibrilace síní. Použití antiarytmické léčby u těchto pacientů není nutné, ale podávání antikoagulancií je po určitou dobu nutné. Trvání čerpání těchto prostředků určuje kardiolog v závislosti na klinice a účinnosti ablace. Po léčbě je důležité pravidelně sledovat srdeční aktivitu..

Předpověď

Výsledek je ovlivněn mnoha faktory: příčinou onemocnění, závažností klinických projevů a komplikacemi. Fibrilace síní, která vznikla v důsledku abnormalit ve struktuře srdce a krevních cév, závažných lézí svalové vrstvy, má nepříznivou prognózu, protože u pacienta se rychle rozvíjejí projevy srdečního selhání.

Existuje riziko akutních poruch oběhu v důsledku krevních sraženin. Takové komplikace jsou nepříznivé nejen pro poruchy rytmu, ale také pro život pacienta. Pokud v těle existuje izolovaně, je prognóza příznivá. Pomocí léků je možné dosáhnout stabilizace stavu a záchvaty arytmie nebudou pacienta obtěžovat. Pozitivní výsledek může být také při mírném poškození kardiovaskulárního systému..

Časté epizody fibrilace síní zhoršují kvalitu života pacientů a jsou také podnětem pro další progresi patologie, která se nakonec stává refrakterní vůči lékům. Při fibrilaci síní, jejíž zjevná příčina chybí, se pacienti cítí uspokojivě, záchvaty jsou vzácné a snadno léčitelné.

Prevence

Pro prevenci je nutné včas léčit patologie, které jsou rizikovým faktorem pro vznik poruch rytmu. Mezi hlavní takové nemoci patří arteriální hypertenze, srdeční choroby, tyreotoxikóza. Sekundární profylaxe bude zaměřena na prevenci recidiv. Zde je důležité užívat léky v souladu s lékařským předpisem, omezit fyzickou aktivitu a v případě potřeby provést chirurgickou léčbu..

Fibrilace síní

V normálním stavu se srdce stahuje postupně (síně, pak komory) a se stejným rytmem. Za tímto účelem elektrický impuls vytvořený v sinusovém uzlu vstupuje do atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) uzlu. Pokud jsou na cestě oblasti nekrózy, zánětu nebo jiného poškození, vzniká blok, který impuls nemůže obejít. Vrací se podél vláken zpět a znovu vzrušuje dříve zúžené síně. Takové šíření impulsu má formu konstantní cirkulace (ri-entry), která tvoří patologické ohnisko síňových kontrakcí.

Normální vedení impulsu

Fibrilace síní

Fibrilace síní je charakterizována častou kontrakcí, ale kromě toho je zaznamenána chaotická a nepravidelná práce síní. To je způsobeno skutečností, že cirkulující impuls z patologického zaměření se rozšíří do dalších částí myokardu. Kromě toho se komory také začínají nesprávně a nepravidelně stahovat, protože excitační signál je nedosahuje úplně..

Popis fibrilace síní

Fibrilace síní označuje smíšenou skupinu srdečních arytmií, ve které dochází ke zvýšení srdeční aktivity z 350 na 700 úderů za minutu. Název nemoci pochází z latiny a znamená „šílenství srdce“. Může se projevit u dospělých, dětí, mužů a žen, ale rizikovou skupinu pro toto onemocnění tvoří lidé po 60 letech, protože jsou to degenerativní změny v myokardu, které vedou k výskytu supraventrikulární tachykardie.

Až do 60 let věku je blikající arytmie diagnostikována u 1% pacientů, u starších osob je stanovena v 6-10% případů.

Proč je fibrilace síní nebezpečná? Za prvé - nedostatečný srdeční výdej, protože komory nemohou plicním a systémovým oběhem poskytnout dostatečný objem krve orgánům. Nejprve je porucha kompenzována, ale s prodlouženým průběhem onemocnění dochází k akutnímu oběhovému selhání. U některých onemocnění, jako je mitrální stenóza nebo hypertrofická kardiomyopatie, se srdeční selhání vyvíjí velmi rychle..

Silný pokles srdečního výdeje způsobuje arytmogenní formu kardiogenního šoku. K úmrtí může dojít při absenci neodkladné lékařské péče.

Asynchronní kontrakce síní vede ke stagnaci krve. Na tomto pozadí se zvyšuje riziko trombózy, zejména v levé síni, odkud snadno vstupují do mozkových cév a způsobují ischemickou cévní mozkovou příhodu. Nekontrolovaný atak fibrilace síní trvající déle než 2 dny primárně hrozí akutní trombózou cév v mozku.

Video: Fibrilace síní, jak je to nebezpečné

Příznaky fibrilace síní

Klinika onemocnění je primárně určena jeho formou vývoje. Pokud se jedná o paroxysmální fibrilaci síní, jsou pozorovány živé charakteristické příznaky:

  • srdeční tep se prudce zvyšuje;
  • došlo k útoku na udušení;
  • nedostatek vzduchu;
  • je obtížné dýchat dovnitř a ven;
  • slabost a třes se objevují v celém těle;
  • zvýšené močení;
  • pocení se zvyšuje;
  • ruce a nohy jsou studené;
  • pacient může zpanikařit.

Srdeční frekvence je hlavním kritériem pro stav pacienta. Čím vyšší je počet úderů za minutu, tím hůře se pacient bude cítit. V některých případech se kvůli akutní nedostatečnosti srdečního výdeje vyvíjí arytmogenní kolaps, když člověk ztratí vědomí kvůli špatnému přívodu krve do mozku.

Před objevením se výrazné kliniky po dlouhou dobu mohou být malé bolesti na hrudi, dušnost, pocit slabosti. Tyto příznaky lze považovat za předzvěst fibrilace síní..

Patologie se může projevit ve formě malých záchvatů, které nejprve pacient vůbec necítí, nebo jsou vnímány jako dočasné nepohodlí. Nedostatek léčby arytmií v raných stádiích ovlivňuje pokles výkonu a výskyt komplikací ve formě anginy pectoris, dušnosti, otoků končetin, zvětšení jater a problémového dýchání. Předepsaná včasná léčba fibrilace síní pomůže vyhnout se předčasnému opotřebení myokardu.

Příčiny fibrilace síní

Toto onemocnění je často důsledkem ischemické choroby srdeční. Oblasti myokardu zbavené výživy a kyslíku se mohou vyskytovat jak v komorách, tak v síních. Při rozsáhlé ischemii se fibrilace síní vyvíjí rychleji a má výraznější kliniku.

Arteriální hypertenze je na druhém místě po ischemické chorobě srdeční mezi faktory rozvoje fibrilace síní. Při prodloužené hypertenzi levá komora nefunguje dobře během diastoly. Navíc se zvyšuje jeho myokard, což přispívá k hypertrofii levé síně a výskytu fibrilace síní. Kromě toho se rozlišují další stejně důležité vnitřní a vnější příčiny vzniku blikající arytmie..

Vnitřní příčiny vývoje fibrilace síní

Souvisí se stavem srdce a jeho fungováním. Především představují následující nemoci:

  • srdeční vady (získané a vrozené), při nichž dochází k expanzi (dilataci) síní;
  • kardiomyopatie (hypertrofické a častěji dilatované);
  • infekční endokarditida;
  • konstrikční perikarditida;
  • myokardiální dystrofie, která se vyvinula na pozadí alkoholismu a hormonálních poruch (během menopauzy);
  • myxom levé síně;
  • prolaps mitrální chlopně, ve kterém je hypertrofie levé síně;
  • primární amyloidóza srdce, která se vyvíjí po 70 letech.

Strukturální změny v srdci jsou častou příčinou fibrilace síní

Vnější faktory vzniku fibrilace síní

Je jich mnohem méně než interních. Fibrilace síní je nejčastěji vyvolána plicními chorobami, které přispívají k rozvoji chronické cor pulmonale.

Příčinou může být hemochromatóza, projevující se diabetes mellitus a pigmentací. Při tyreotoxikóze dochází také k síňové arytmii. Někteří sportovci mají MA v přítomnosti zvýšené zátěže srdce.

Pokud není možné identifikovat vnější nebo vnitřní příčiny vývoje patologie u pacienta, je diagnostikována idiopatická forma fibrilace síní.

Typy fibrilace síní

Rozlišují se následující klinické typy fibrilace síní

  1. Paroxysmální supraventrikulární tachykardie - příznaky onemocnění jsou pozorovány po dobu 7 dnů.
  2. Trvalá fibrilace síní - doba trvání onemocnění je více než 7 dní.
  3. Trvalá forma - klinický obraz může být více či méně výrazný, ale prakticky bez útlumu procesu.

Závažnost kliniky přispívá k rozdělení patologického procesu podle závažnosti kurzu do čtyř tříd;

  • první se vyznačuje absencí znaků;
  • druhý - mohou být pozorovány některé příznaky, ale nedochází k žádným komplikacím a obvyklý způsob života člověka není prakticky narušen.
  • třetí - klinický obraz je výrazný, objevují se komplikace.
  • za čtvrté - pacient je postižen v důsledku závažných komplikací a ztráty pracovní kapacity.

Při vývoji fibrilace síní je také obvyklé rozlišovat dvě hlavní formy.

Fibrilace síní nebo fibrilace síní. Mechanismem vývoje je výše zmíněný ri-entry, při kterém dochází k časté a nepravidelné kontrakci síní a komor. Ty v diastole mohou být naplněny krví, ale kvůli své chaotické práci nejsou schopni normálně uvolňovat krev. V závažných případech se fibrilace síní změní na ventrikulární fibrilaci, která může následně způsobit zástavu srdce.

Flutter síní je rytmická forma srdeční dysfunkce, při které jsou síně sníženy na 400 tepů za minutu a komory na 200 tepů / min. Během diastoly se síně prakticky neuvolňují, takže do komor neteče téměř žádná krev, což neumožňuje normální krevní oběh v celém těle.

Někdy u jednoho pacienta může dojít ke střídání flutteru síní a fibrilace síní. To je způsobeno velkou podobností mechanismů výskytu těchto dvou patologických stavů..

Diagnóza fibrilace síní

Externí vyšetření pacienta určuje bledost kůže a sliznic, cyanózu v blízkosti nosu a úst, rozrušený stav. Výpočet srdeční frekvence indikuje tachykardii a nepravidelný puls s možnou pulzací v oblasti velkých tepen vám řekne o směru správné diagnózy.

Další fází je elektrokardiografie, která je k dispozici téměř na všech úrovních hospitalizace pacientů. První kardiogram lze provést v sanitce nebo při návštěvě nemocniční kliniky.

Hlavní projevy fibrilace síní na elektrokardiogramu:

  • vlna P se neobjeví, což naznačuje nepřítomnost sinusového rytmu;
  • mezi komorovými komplexy jsou viditelné různé intervaly, což potvrzuje nepravidelnost srdečních kontrakcí;
  • zuby mohou být velkovlnné (indikují flutter) nebo malovlnovité (indikují fibrilaci síní).

Studie EKG s 12 svody pomáhá identifikovat akutní fibrilaci síní. Paroxysmální záchvaty fibrilace síní jsou detekovány pomocí Holterova monitorování, kdy je EKG a krevní tlak monitorován po celý den.

Další metody diagnostiky fibrilace síní:

  • Při podezření na selhání levé komory je předepsána Echo KG (echokardioskopie) spolu s ultrazvukem srdce. Metody umožňují vizuálně vidět organické poruchy a provést nejpřesnější výpočet ejekční frakce.
  • Transesofageální vyšetření pomocí elektrokardiografu - používá se v případě neprokázané fibrilace síní pomocí EKG a Holterova monitorování. Během studie je vyvolán záchvat arytmie, který je stanoven na kardiogramu.
  • Rentgenové vyšetření je indikováno pro jmenování pacientů s paroxysmálními a trvalými formami. V první variantě je plicní tromboembolismus účinný pro podezření na plicní embolii, ve druhé - pro hodnocení plicní kongesce, která se vyvinula v důsledku chronického srdečního selhání.
  • Biochemie a kompletní krevní obraz - předepsané ke stanovení hormonálních parametrů a markerů onemocnění, jako je kardiomyopatie.

V typických případech je diagnóza fibrilace síní stanovena na základě obdržených stížností, údajů z externího vyšetření, rozhovorů s pacienty a elektrokardiografických studií..

Blikající léčba arytmie

V akutních případech by měla být poskytnuta první pomoc. Za tímto účelem je povolán záchranný tým a před jeho příjezdem je pacient položen vodorovně. Pokud užívali antiarytmické léky, měli by být opilí v dávce určené lékařem. Poté, co tým stanovil předběžnou diagnózu fibrilace síní, je provedena hospitalizace.

Indikace pro hospitalizaci:

  • Paroxysmální arytmie detekována poprvé.
  • Útok trval až sedm dní, což ohrožovalo rozvoj plicní embolie.
  • Paroxysmus nebyl zastaven v přednemocniční fázi.
  • Je určena trvalá forma, proti které se vyvinulo srdeční selhání.
  • Během záchvatu se objevily komplikace v podobě cévní mozkové příhody, infarktu, plicního edému, akutního srdečního selhání.

V nemocnici jsou zjištěny příčiny patologie a je specifikována forma blikání. Taktika léčby dále závisí na konečné diagnóze, potvrzené dalšími výzkumnými metodami a analýzami..

Terapie paroxysmálních a perzistentních forem fibrilace síní

Používají se léky, které zpomalují srdeční frekvenci a obnovují práci sinusového uzlu. V případě potřeby se používá kardioverze, která je primárně indikována při akutním selhání levé komory. Úspěšné obnovení sinusového rytmu brání rozvoji PE. Poté, co je pacientovi předepsány antiarytmické léky.

Elektrokardioverze je léčba fibrilace síní elektrickým proudem používaným k obnovení sinusového rytmu. Provádí se v naléhavých a plánovaných případech s použitím defibrilátoru a anestezie. Nouzová elektrokardioverze se používá pro záchvaty trvající až 2 dny a arytmický kolaps. Plánované - prováděno v nemocnici nejčastěji s přetrvávající fibrilací síní. Předběžně se provádí transesofageální ultrazvuk srdce, aby se vyloučila možnost vzniku krevních sraženin v síních. Užívání antikoagulancií před zahájením postupu pomáhá předcházet komplikacím způsobeným elektrokardioverzí..

Kontraindikace elektrokardioverze:

  • dlouhotrvající arytmie (více než 2 roky);
  • závažné srdeční selhání s chronickým průběhem;
  • neléčená tyreotoxikóza;
  • anamnéza mrtvice nebo infarktu;
  • v srdeční dutině se na echokardioskopu stanoví tromboembolické formace.

Někdy přetrvávající fibrilace síní nereaguje na léčbu léky a kvůli kontraindikacím ji nelze léčit elektrokardioverzí. V takových případech se převádí do trvalé formy s další léčbou podle protokolu o této nemoci..

Terapie trvalé formy fibrilace síní

Pacienti s touto formou onemocnění jsou léčeni srdečními glykosidy a beta-blokátory. První skupina léků zahrnuje egilok, coronar, concor. Druhým je digoxin. Srdeční frekvence se snižuje pomocí farmakoterapie.

U všech forem fibrilace síní jsou indikována antikoagulancia a antiagregační látky. Zvláště pokud existuje vysoké riziko plicní embolie. Standardní dávka aspirinu v případech, kdy nehrozí riziko tromboembolie, je 325 mg / den.

Chirurgická léčba fibrilace síní

Používá se v případě srdečních vad a jiných onemocnění, kdy pacient nevnímá antiarytmika nebo se projevuje jejich účinnost.

  1. Radiofrekvenční ablace (RFA) je nízko traumatizující operace prováděná s cílem kauterizace oblastí v síních, ve kterých je detekován cirkulující impuls. K tomu se používá rádiový senzor, umístěný na elektrodě, zasunutý přes femorální tepnu. Zásah se provádí v anestezii a rentgenové televizi. Operace se provádí po krátkou dobu a je považována za relativně bezpečnou.
  2. Provoz „bludiště“. Provádí se dutinový zásah, při kterém jsou na otevřeném srdci provedeny labyrintové řezy. Pomáhají přesměrovat impulsy, zatímco orgán funguje normálně..
  3. Instalace speciálních zařízení, kardioverter-defibrilátor nebo kardiostimulátor. Tato zařízení se používají v extrémních případech, kdy jiné metody léčby fibrilace síní nepomáhají..

Video: Fibrilace síní. Co rozechvěje srdce

Drogy

Úleva od záchvatů paroxysmálního MA se provádí intravenózním podáním následujících léků:

  • Novokainamid 10%, injikovaný ve fyziologickém roztoku v dávce 5 nebo 10 ml. Lék může dramaticky snížit krevní tlak, proto je obvykle předepsán s mezatonem.
  • Asparkam nebo Panangin v dávce 10 ml.
  • Strofantin 0,025% se používá v dávce 1 ml pro kapkovou fyzikální injekci. řešení nebo pro tryskové.
  • Cordaron v dávce 5 mg / kg se vstřikuje kapanou nebo velmi pomalu 5% glukózou.

Polarizační směs glukózy, inzulínu a roztoku draslíku. U diabetes mellitus je směs glukózy a inzulínu nahrazena solným roztokem.

Z antikoagulancií a antiagregačních látek se nejčastěji používají:

  • Kardiomagnet v dávce 100 mg, jednou, na oběd.
  • Warfarin se užívá jednou denně v dávce 2,5-5 mg.
  • Clopidogrel 75 mg, jednou, na oběd.

Uvedené léky jsou užívány pod přísnou kontrolou parametru systému srážení krve..

Použití lidových prostředků pro fibrilaci síní

Pokud je stanovena diagnóza blikající arytmie srdce a to, co lékař podrobně vysvětlil, můžete použít nejen léky, ale také lidové léky k léčbě onemocnění. Zejména se doporučuje dohodnout se s ošetřujícím lékařem a vzít:

  • Nasekaná bylina z řebříčku, ze které se připravuje tinktura a užívá se v malém množství po dobu nejvýše jednoho měsíce.
  • Vlašské ořechy jsou nakrájené a před jídlem se užívají spolu s medem. Průběh léčby je nejméně měsíc.
  • Semena kopru se nalijí vroucí vodou a naplní se, poté, co se vývar filtruje a užívá se před jídlem ve třetině sklenice.
  • Zklidňující odvar a nálevy z kozlíku lékařského, hlohu, meduňky pomohou uklidnit nervový systém, posílit kardiovaskulární systém.

Kategoricky se nedoporučuje léčit akutní paroxysmus lidovými léky.!

Dieta je důležitým faktorem při léčbě fibrilace síní. Onemocnění může postupovat častou konzumací smažených, tučných jídel, uzenin a másla. Přebytek octa, soli, cukru, koření nepříznivě ovlivňuje srdce. Proto by měla být strava budována šetrně, bohatá na vitamíny, minerály, zdravé přísady pro srdce (lněný olej, grapefruit, jablka, ryby, houby, cereálie, fazole a fazole).

Prevence fibrilace síní

Pokud budete postupovat podle lékařských doporučení, dodržujte denní režim, přiměřený spánek a odpočinek, můžete významně snížit riziko vzniku fibrilace síní a flutteru síní. Následující tipy vám také pomohou v prevenci nemocí:

  • přestat kouřit, pít alkohol;
  • vyhýbání se stresovým situacím a fyzickému přepětí;
  • terapie onemocnění spojených s kardiovaskulárním systémem;
  • užívání sedativ, když se objeví úzkost nebo podrážděnost;
  • posílení těla pomocí vitamínových a minerálních komplexů vhodných pro srdce tréninku.

Podobné články

Mezi různými formami poruch rytmu se nejčastěji vyskytuje fibrilace síní. Potvrzují to různé studie i skutečnost, že se neočekává pokles vývoje onemocnění. Naopak, kvůli častému stresu, nesprávnému životnímu stylu a dalším faktorům se popularita fibrilace síní zvýší. Proto se dnes mnoho lidí stále více zajímá nejen o fibrilaci síní, ale také o lidové léky, které se často používají spolu s konzervativní terapií..

Fibrilace síní je dnes rozšířená a v některých případech je obtížné pochopit rozdíl mezi normální arytmií a fibrilací síní. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné, protože blikání je jednou z forem arytmie, která má charakteristické znaky, rysy kurzu a prognostickou hodnotu..

Včasná diagnostika hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění. Ke stanovení správné diagnózy často stačí standardní EKG. V ostatních případech je nutné mnohostranné vyšetření srdce, které vám umožní zjistit přesnou příčinu onemocnění a provést účinnou léčbu.

Léky na srdce: seznam pilulek na bolest, anginu pectoris, ischemii, k posílení

Aneuryzma síňového septa (MPA): příčiny a léčba