Lymfostáza dolních končetin: léčba, příznaky, příčiny

Pokud zjistíte otoky nohou večer, zpravidla bolest a otok dolních končetin do rána zmizí, ale pokud se tak nestane nebo se neobjeví úplně, měli byste o tom přemýšlet a začít s vážným vyšetřením, během kterého lze detekovat lymfostázu dolních končetin. Podle statistik trpí touto chorobou asi 10% lidí na světě..

Trochu o lymfatickém systému

Není pochyb o spojení mezi kardiovaskulární a lymfatickou sítí, protože ta je součástí oběhové sítě. Lymfatický systém je reprezentován sítí cév umístěných v celém těle a skrz které cirkuluje lymfa. Lymfa se tvoří v procesu filtrace krevní plazmy, to znamená, že kapalina proniká do mezibuněčného prostoru a odtud společně s hrubými proteiny intersticiálního prostoru vstupuje do lymfatických kapilár a poté do lymfatické sítě, kde je lymfa „vyčištěna“ (v lymfatických uzlinách) a znovu proudí do oběhový systém v dolní části krku.

Lymfatický systém má své vlastní „odpovědnosti“:

  • s jeho pomocí je tkáňová tekutina evakuována z intersticiálního prostoru (prevence otoků);
  • společně s proteiny intersticiálního prostoru subklaviálními žilami transportuje tkáňovou tekutinu zpět do krevního řečiště;
  • podílí se na přenosu tuků z tenkého střeva do krve;
  • syntetizuje lymfocyty, které jsou součástí obranného mechanismu těla;
  • filtruje tkáňovou tekutinu v lymfatických uzlinách a odstraňuje z ní toxiny, mikroorganismy, nádorové buňky, cizí látky;
  • podílí se na tvorbě protilátek.

Lymfatický systém se skládá z lymfatických kapilár, cév, uzlin, kmenů a kanálků. Při jakémkoli poškození lymfatického traktu (adheze, zablokování nebo nadměrný růst) je narušen volný odtok lymfatické tekutiny z tkání, což vede k edému, který se později změní na lymfostázu.

Lymfostáza dolních končetin: definice

Patologický stav, při kterém se zvyšuje otok tkání oblasti zapojené do procesu (v tomto případě dolních končetin), se nazývá lymfostáza nohou nebo lymfedém (lymfatický edém). Toto onemocnění je způsobeno porušením odtoku tekutiny lymfatickými cévami, což vede k jeho stagnaci v tkáňovém prostoru a otoku. Mezi pacienty s periferní vaskulární patologií jsou 3 - 7% lidé s lymfostázou nohou.

Klasifikace lymfedému

Rozlišujte mezi primární a sekundární lymfostázou nohou. A pokud je primární lymfostáza dolních končetin vrozená, sekundární se vyvíjí během života pod vlivem jakýchkoli provokujících faktorů. Sekundární lymfostáza se dále dělí na juvenilní (vyskytuje se mezi 15 a 30 lety) a dospělou (vyvíjí se po 30 letech).

Důvody

Primární lymfostáza dolních končetin má následující příčiny:

  • průměr lymfatických cév je velmi malý;
  • nedostatečný počet lymfatických cest;
  • anomálie lymfatických cév (infekce, vyhlazení, zdvojnásobení);
  • amniotické zúžení, které vedou k tvorbě jizev, které stlačují cévy;
  • genetická predispozice k nedostatečnému rozvoji lymfatického systému;
  • vrozené nádorové formace lymfatického systému.

Sekundární lymfostáza je způsobena různými chorobami, které vedou k překrvení lymfy a otokům dolních končetin:

  • poškození lymfatického traktu v důsledku traumatu dolních končetin (zlomeniny, dislokace, chirurgický zákrok);
  • tvorba jizev a poškození lymfatických cév v důsledku popálenin, ozáření;
  • nedostatečnost kardiovaskulárního systému;
  • chronická žilní nedostatečnost (po utrpení tromboflebitidy);
  • benigní a maligní novotvary lymfatického systému;
  • nadváha;
  • zánětlivé procesy kůže na nohou (erysipelas);
  • parazitární infekce (například zavedení filarií do lymfatických cév naruší tok lymfy, což způsobí wuchereriózu - elefantiázu);
  • hypoalbuminemie (nedostatek bílkovin);
  • chirurgické zákroky v hrudní dutině a buňkách (včetně mastektomie);
  • patologie ledvin;
  • odstranění lymfatických uzlin;
  • prodloužený odpočinek v posteli nebo nehybnost nohou.

Příznaky lymfostázy nohou

Lymphostáza nohou ve svém vývoji prochází třemi fázemi, které mají různé projevy:

První fáze

Počáteční fáze onemocnění se nazývá mírný nebo reverzibilní edém a nazývá se lymfedém. Otoky / otoky nohou s lymfostázou se objevují v oblasti kotníku, u nohou prstů a mezi kostmi metatarzu ze zadní části chodidla. Podobný jev se obvykle objevuje večer a / nebo po fyzické námaze. Kůže nad oteklou oblastí je bledá, při palpaci se snadno složí. Nedochází k proliferaci pojivové tkáně a samotný otok je bezbolestný a spíše mírný. Po spánku nebo odpočinku se noha / nohy rychle vrátí do normálu.

Fáze dvě

Tato fáze je charakterizována ireverzibilním edémem dolní končetiny a nazývá se fibredém. Fáze nevratného edému probíhá pomalu, až několik let a projevuje se množením pojivové tkáně. Edém "stoupá" nahoru, je dostatečně hustý a kůže nad ním se táhne a zesiluje, je nemožné jej shromáždit v záhybu. Edém je trvalý, v klidu nezmizí a je doprovázen bolestí nebo pocitem tíže během cvičení.

V této fázi se dolní končetina začíná deformovat, výrazně se zvětšuje obvod nohy a dlouhé stání vede ke křečím v lýtkových svalech a kloubech nohy. Kůže je namodralá, zesílená (hyperkeratóza), mohou se objevit bradavičné výrůstky. Komplikace tohoto stadia jsou rány a vředy v místech neustálého tření kůže (kontakt s oděvy, kožní záhyby), zanícují se a neustále vytekají z lymfy. Rozdíl mezi průměry zdravé a nemocné nohy může dosáhnout 50 cm.

Třetí fáze

Toto je poslední a nejzávažnější fáze onemocnění. V této fázi se nemoc nazývá elefantiáza nebo elefantiáza (elefantismus). Vyznačuje se výrazným množením pojivové tkáně pod edémem, kůže se stává velmi hustou a drsnou, „jako slon“, nataženou a modrou. Postižená končetina se značně zvětšila, ztratily se její kontury a v měkkých tkáních se vyvinuly fibrózy a cystické změny. Noha se stává sloní a zcela ztrácí své funkce. Komplikace třetí fáze zahrnují: rozvoj osteoartrózy, kontraktury, ekzémy, trofické nehojící se vředy a erysipel.

Kromě místních projevů lymfostázy dolních končetin existují obecné příznaky:

  • obecná slabost;
  • rychlá únavnost;
  • bolest hlavy;
  • jazyk je potažen bílým povlakem;
  • ztráta pozornosti a potíže se soustředěním;
  • přírůstek hmotnosti, obezita;
  • bolest kloubů.

Diagnostika

Po důkladném shromáždění anamnézy a stížností cévní chirurg (angiochirurg, phlebolog nebo lymfolog) vyšetří dolní končetiny a předepíše další vyšetřovací metody:

Lymfografie

Týká se rentgenových vyšetřovacích metod. Spočívá v zavedení intervalu (mezi 1 a 2 prsty) nohy s 1 - 2 kostkami lymfotropního barviva a poté mezi metatarzálními kostmi (1 a 2) je proveden příčný řez asi 2 cm, ve kterém jsou viditelné modrobarevné lymfatické cévy. Do jakékoli viditelné cévy se vstříkne rentgenkontrastní kontrastní látka a pořídí se obrázky.

Lymfografie vám umožňuje určit počet cév, jejich tvar a průchodnost, spojení vedlejších cév a náhradních, propustnost stěny lymfatických cév. Pokud existuje rovnoměrné naplnění cévy s kontrastem se zadrženým průměrem jejího průměru po celé délce, pak se hovoří o zachování průchodnosti a poškození kontraktilního aparátu.

  • U primární lymfostázy se zaznamenává nedostatečné rozvinutí cév
  • V případě sekundárního, narušeného průběhu krevních cév, změněných forem, vyplnění kontrastem kožní sítě a šíření látky do podkožní tkáně (extravazace).

Lymfoscintigrafie

Jedná se o metodu radioizotopové diagnostiky (izotopová látka je zavedena do podkožní tkáně, odkud vstupuje do lymfatického systému, poté jsou pořizovány snímky speciální gama kamerou). Metoda umožňuje dynamicky sledovat stav lymfatického systému a určit povahu toku lymfy: kolaterální, hlavní nebo difúzní, jakož i úplnou lymfostázu, k posouzení průchodnosti cév, jejich kroutivosti a stavu chlopní.

Dopplerova ultrasonografie cév dolních končetin

Nebo duplexní skenování krevních cév - ultrazvukové vyšetření krevních cév pomocí Dopplerova efektu (umožňuje rozlišit žilní a lymfatický edém).

Další analýzy

  • Ultrazvuk pánevních orgánů - detekce zánětlivých onemocnění nebo nádorů, které narušují tok lymfy.
  • Biochemický a obecný krevní test - stanovení krevních bílkovin, jaterních enzymů, detekce známek zánětu atd..
  • Obecná analýza moči - k vyloučení patologie ledvin.
  • Vyšetření srdce - ultrazvuk, EKG srdce jsou předepsány k detekci / vyloučení srdeční patologie.

Léčba

U lymfostázy dolních končetin je léčba povinná. Čím dříve je navíc spuštěno, tím vyšší je šance na úspěch. Terapie nemocí je komplexní úkol, který kombinuje mnoho technik (nutriční terapie, masáže, léky atd.) A je zaměřen na zlepšení odtoku lymfy z dolních končetin.

Všechny konzervativní metody léčby se používají pouze v 1. stadiu onemocnění (fáze lymfedému), kdy ještě nezačaly strukturální změny v kůži a pojivové tkáni. Jak zacházet s lymfostázou závisí na příčině, která ji způsobila. Nejprve je nutné (je-li to možné) vyloučit etiologický faktor (například v přítomnosti nádoru pánve, který stlačí lymfatické cévy, je indikováno jeho odstranění). Obecná doporučení pro pacienty s touto patologií:

  • je přísně zakázáno navštívit lázeňský dům, saunu nebo se opalovat (vystavení teplu podporuje expanzi krevních cév, včetně lymfatických cév, což zhoršuje průtok krve a lymfy v nohou);
  • nemůžete nosit boty s podpatky nebo se šněrováním (podpatek zvyšuje zatížení nohou a zhoršuje tok lymfy a šněrování táhne měkké tkáně a krevní cévy, které jimi procházejí, což také negativně ovlivňuje onemocnění);
  • vyhněte se těžkému zvedání a statickému zatížení (dlouhodobé stání nebo sezení);
  • ošetřete i drobné kožní léze (včetně kousnutí) antiseptickými roztoky;
  • odmítnout nosit těsné spodní prádlo a přiléhavé oblečení (zaprvé přispívá k mačkání lymfatických cév a zadruhé tření kůže v místech kontaktu s oděvy vyvolává trofické poruchy);
  • nemůžete sedět, zejména po dlouhou dobu, s překříženými nohami (mimochodem, oblíbená pozice žen), protože tato poloha ztěžuje tok lymfy a krve v nohách a pánevních orgánech;
  • je zakázáno chodit naboso mimo dům (existuje vysoká pravděpodobnost poškození kůže nohou a tvorba dlouhotrvajícího vředu);
  • při koupeli použijte speciální oleje (Balneum Plus) a po vodních procedurách otřete pokožku nohou krémy a krémy bez vůní a konzervačních látek, které pokožku nejen čistí, ale také zjemňují a také obnovují ochrannou bariéru;
  • používejte prášek (mastek, dětský prášek) se silným pocením nohou, což snižuje pocení a riziko vzniku trofických poruch;
  • včas a přesně zastřižené nehty;
  • při provádění masáže vylučujte techniky hnětení.

Nutriční terapie pro lymfostázu

Za prvé, léčba onemocnění by měla začít úpravou stravy, to platí zejména pro obézní pacienty. Dieta pro lymfostázu je zaměřena na omezení příjmu solí (chlorid sodný způsobuje zadržování tekutin v tkáních a otoky) a kořeněných jídel (způsobuje žízeň a zvyšuje příjem tekutin).

Množství volné tekutiny by mělo být nejméně, avšak ne více než 2 litry denně (čaj a kávu nahraďte bylinnými čaji, kompoty bez cukru, ovocné nápoje), vylučujte sycené nápoje. Měli byste také omezit jednoduché sacharidy (chléb, pečivo, cukrovinky, cukrovinky atd.), Které přispívají ke zvýšení nadbytečných kilogramů a nahrazovat je komplexními (chléb vyrobený z celozrnné mouky nebo otrub, kaše ve vodě nebo zředěného mléka: proso, ječmen, kukuřice).

Zvyšte spotřebu zeleniny a ovoce (můžete péct, dusit, ale ne smažit), upřednostňujte saláty z čerstvé zeleniny ochucené rostlinným olejem. Omezte spotřebu živočišných tuků (asi 10 gramů denně), protože nasycené (živočišné) tuky ve velkém množství brání toku lymfy. A rostlinné oleje ve stravě by měly být nejméně 20 gramů. denně. Nadbytek živočišných tuků navíc vyvolává rozvoj aterosklerózy, která zhoršuje průběh lymfostázy..

Strava by také měla obsahovat dostatečné množství bílkovin rostlinného a živočišného původu, které je nezbytné pro tvorbu protilátek a posílení imunity. Ze živočišných tuků jsou upřednostňovány fermentované mléčné výrobky, mořské a vedlejší produkty. Zdroje rostlinných bílkovin - pohanka, luštěniny a ořechy.

Kompresní léčba a kinezioterapie

Kompresní terapie spočívá v mačkání kůže a podkožní tkáně nemocné nohy tak, aby se tlaková síla vytvářela z chodidla na dolní část nohy a stehno. Doporučuje se, aby pacient během dne, pokud je to možné, udržoval postiženou nohu ve vyvýšené poloze a v noci pod ni položil váleček nebo polštář (vytváří úhel 45%).

Komprese se provádí elastickým obvazem dolní končetiny a elastickou punčochou. Aplikace elastického obvazu se provádí ráno, aniž byste vstali z postele, počínaje každým prstem, poté pohybem na nohu a poté na dolní část nohy a stehno. V noci je noha ovázána (viz volba kompresního spodního prádla pro křečové žíly).

Používá se také metoda pneumatického stlačení pomocí speciálních zařízení, která spočívá v postupném mechanickém stlačení nohy s určitým tlakem. K tomu je na bolavou nohu nasazena speciální pneumatická bota, do které je vzduch tlačen z nohy na stehno. Kurz se opírá o 10 - 14 postupů. Po každém sezení se provádí lehká gymnastická cvičení..

Kinezioterapie je lymfodrenážní masáž a cvičení cvičební terapie. Masáž s lymfostázou nohou podporuje průtok lymfy, „vypuzuje“ lymfu z edematózních tkání, stimuluje fagocytózu makrofágy a zvyšuje práci kapilární lymfatické pumpy. Pomocí masáže se také ničí velkomolekulární látky, které narušují normální tok lymfy..

Lymfatická drenážní masáž provádí odborník a je kontraindikována v případě trofických poruch kůže bolavé nohy, trombózy žil a přítomnosti nádorů a onemocnění vnitřních orgánů. Samo-masáž je také povolena (v počátečních fázích). Doma se doporučuje masáž po teplé lázni a po nanesení speciálního krému na pokožku nohy..

V prvních 3 - 5 minutách se provádějí kruhové pohyby hladkáním (je důležité si uvědomit: masáž se provádí podél toku lymfy, tj. Od nohy nahoru), poté se provádějí pohyby a tlak a relace končí poklepáním. Délka masáže je 15 minut. Kurzy se doporučují po dobu 14 dnů s 1 - 2 týdenní přestávkou. Po dokončení masáže byste měli udělat 10 lehkých skoků na prstech nebo se 15krát protáhnout na prstech.

Léčebná gymnastika (cvičební terapie) se provádí dvakrát denně po dobu 5-10 minut a zahrnuje následující cvičení (na tvrdém povrchu):

  • provést „kolo“ ve vodorovné poloze s nemocnou i zdravou nohou;
  • zvedněte bolavou nohu nahoru (bez ohýbání) a proveďte s ní kruhové pohyby;
  • v sedě ohněte a uvolněte prsty;
  • otočte nohy koleny a poté kotníkové klouby;
  • v sedě nakreslete nohama „osmičky“ a střídavě otáčejte jednou a druhou nohou.

Cvičení se provádí nutně v punčochách nebo elastických obvazech.
Navíc s lymfostázou je zobrazeno plavání a „skandinávská“ chůze (s lyžařskými hůlkami).

Drogová terapie

Léčba lymfostázy dolních končetin zahrnuje širokou škálu léků, které normalizují průtok krve a lymfy, snižují propustnost cévních stěn a zvyšují jejich pružnost:

  • flebotropní látky (detralex, troxevasin a troxerutinový gel) - zlepšují mikrocirkulaci tkání, zvyšují žilní tonus, obnovují tok lymfy;
  • enzymové přípravky (wobenzym, flogenzym) - stimulují imunitu, bojují s otoky, mají protizánětlivé a fibrinolytické účinky;
  • benzopyrony (kumarin) - snižují otoky s vysokým obsahem bílkovin, ředí krev, aktivují proteolýzu aktivací makrofágů; předepsán je také dobesylát vápenatý, který je podobný účinku jako benzopyrony;
  • homeopatický lék - lymfomyazot, který stimuluje metabolismus, zlepšuje odtok lymfy a zvyšuje vylučování toxinů z těla;
  • angioprotektory (léky z extraktu z koňského kaštanu) - normalizují tonus lymfatických cév a žil, snižují propustnost cévní stěny, což snižuje intenzitu edému (escuzan, venitan, aescin);
  • diuretika - předepsané s opatrností pod lékařským dohledem;
  • antiagregační látky (ředí krev) - trental, courantil;
  • antibiotika a protizánětlivé léky na trofické kožní poruchy (vředy, ekzémy, erysipel);
  • antihistaminika - doporučeno pro relapsy erysipel a potlačují inhibiční účinek histaminu na kontraktilní aktivitu lymfatických cév (viz všechna antihistaminika);
  • solkoseryl - snižuje otoky tkání, má regenerační účinek, zvyšuje tonus cévní stěny (stimuluje tvorbu kolagenu ve stěnách cév);
  • imunomodulátory (kyselina jantarová, tinktura eleuterokoků, lykopid) - stimulují imunitu, posilují cévní stěnu;
  • vitamíny (kyselina askorbová, vitamin E, PP, P) - posilují cévní stěnu, snižují vaskulární propustnost, mají antioxidační účinek.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapie pro toto onemocnění se používá:

  • elektrostimulace kontraktility lymfatických cév;
  • laserová terapie;
  • magnetoterapie;
  • amplipulzní terapie;
  • UFO autologní krev - reinfúze vlastní krve po jejím ozáření ultrafialovým světlem.

Tradiční metody léčby

Léčba lidovými léky se používá jako doplněk k hlavní terapii lymfostázy a provádí se po konzultaci s lékařem:

  • obklady z březového dehtu a pečené cibule na bolavé noze;
  • komprese ze zelné šťávy nebo aplikace zelných listů na postiženou končetinu;
  • infuze listů jitrocele;
  • infuze česneku a medu - 250 gr. nasekaný česnek, 350 gr. med, vyluhovaný po dobu 1 týdne, přičemž 1 polévková lžíce. lžíce 3 r / den po dobu 3 měsíců jednu hodinu před jídlem;
  • konzumace šťávy z červené řepy;
  • užívání šťávy z pampelišky a jitrocelu;
  • odvar z květů imortelle (2 díly), listů jitrocele a pampelišky (každý 1 díl) se nalije půl litrem vroucí vody, nechá se vařit 6 hodin, užívá se měsíc 4 r / den, 100 ml každý před jídlem.

Je však třeba mít na paměti, že alternativní léčba je účinná pouze v počátečním stadiu onemocnění..

Lymphostasis

V přítomnosti souběžných bakteriálních a plísňových infekcí sleduje léčba následující cíle: Lymphostasis je dědičná nebo získaná patologie lymfatického systému, charakterizovaná zhoršeným odtokem lymfy z tkání a jejich otoky. Onemocnění může postihnout všechny kanály lymfatického systému - kapiláry, cévy a potrubí, včetně hlavního sběrače a hrudního potrubí. Nejčastěji musíte čelit otokům končetin.

Akumulace lymfatické tekutiny v tkáních způsobuje přetrvávající edém (lymfedém), zesílení podkožní tkáně, hyperkeratózu (zesílení povrchové vrstvy epidermis), tvorbu trofických vředů. Dochází ke zvýšení objemu orgánu (hypertrofie) nazývaného „elefantiáza“.

Podle WHO je lymfedémem na celém světě postiženo až 250 milionů lidí. Nejčastěji postihuje ženy ve věku 35-40 let. U 90% pacientů s lymfostázou postihuje onemocnění nohy. Jedno z deseti tisíc dětí v důsledku dysplázie je náchylné k vrozenému lymfedému nohou a obličeje.

Klasifikace lymfostázy

Podle etiologie se rozlišují následující typy lymfostázy.

Hlavní. Je to způsobeno dědičnými chorobami lymfatického systému. Zejména obstrukce cév, nedostatečnost chlopní, nedostatečný rozvoj nebo absence jakékoli části lymfatického systému (ageneze), hyper- a hypoplázie lymfatického kanálu. Geneticky podmíněná patologie se vyskytuje v raném dětství a časem se zvyšuje. Jedna ruka nebo noha je nejčastěji náchylná k primární lymfostáze, méně často obě.

Sekundární lymfostáza. Jde o dysfunkci původně normálního lymfatického systému. Onemocnění vzniká v důsledku etiologických faktorů, které se objevují na různých místech života - traumata a nemoci zánětlivé nebo posttraumatické povahy. Lymfedém se obvykle vyvíjí v jedné končetině, počínaje mírným otokem kotníku a postupným šířením do bérce. V závislosti na věku pacienta je sekundární lymfostáza rozdělena na mladistvou (do 30 let) a pozdní - nad 30 let. Na základě povahy vývoje a závažnosti existují 3 stadia patologie.

První fází je spontánní (z vnitřních příčin) edém, který se nejprve vyznačuje pastovitostí (přededém). Srovnatelně mírný lymfedém se vyskytuje během dne a je umístěn mírně nad kotníkem. Po noci subkutánní tkáň získá svůj objem, edém ustoupí, ale odpoledne se znovu objeví. V průběhu času nemoc postupuje.

2. etapa. Lymfedém se stává nevratným, což naznačuje přechod onemocnění do výraznější formy. Otok je výrazný a do rána úplně nezmizí. V důsledku růstu pojivové tkáně se vyvíjí ztvrdnutí kůže, která je napnutá a hustá. Palpace postižené oblasti je bolestivá.

3. fáze - elefantiáza. Pozoruje se výrazný edém, který vede k výraznému zvýšení objemu končetiny, deformaci osteoartrózy a fibróze. Po mastektomii se lymfatický edém může změnit na akutní, přechodný, trvající až šest měsíců od okamžiku operace nebo do fáze progresivního, chronického, přetrvávajícího po mnoho let.

Příčiny lymfostázy

  • dědičné patologie lymfatických cév;
  • nedostatek drenážních lymfatických kanálů;
  • porušení ve vývoji hrudních kanálků;
  • dědičné nádory;
  • křečové žíly.
  • nízké hladiny bílkovin v krvi (hypoproteinemie);
  • srdeční selhání;
  • nemoc ledvin;
  • zánět;
  • křečové žíly;
  • PTFS (posttromboflebitický syndrom);
  • obstrukce lymfatických cév v důsledku tepelného nebo mechanického poranění;
  • zánět lymfatických kapilár, kmenů a lymfatických uzlin (lymfadenitida, lymfangitida);
  • infiltráty nebo nádory, které stlačují lymfatické cévy;
  • prodloužená (doprovázená odstraněním lymfatických uzlin) mastektomie;
  • maligní novotvary v lymfatické tkáni (lymfom);
  • nucená ektomie lymfatických uzlin;
  • rakovina prostaty;
  • radiační terapie, která ovlivňuje systém toku lymfy;
  • lymfatická filariáza - helmintiáza (původce - filarie), běžná v tropických zemích.

Klinický obraz

Nejčastěji je lymfatický edém lokalizován v nohách, méně často v mléčných žlázách, na obličeji, v šourku. Zaznamenané případy, kdy celé tělo prošlo lymfostázou. Klinika je určena stádiem onemocnění.

Fáze 1 (mírná forma) je charakterizována mírným systematickým edémem, který se objevuje večer a mizí ráno. Závažnost lymfedému se zvyšuje s prodlouženou nehybností, po dlouhém stání na nohou a dlouhodobé fyzické námaze.

V první fázi nejsou žádné bolesti, ale je tu pocit, že se noha šíří zevnitř. Díky výraznému roztažení pokožky získává její povrch lesklý a hladký vzhled. Neexistuje žádný viditelný růst pojivové tkáně, nedochází k žádným nevratným změnám, ale nemoc postupuje.

2. (střední) stádium se projevuje neustálým výrazným lymfedémem, hustou, napnutou pokožkou, pigmentací v oblasti zhoršeného odtoku lymfy, zvýšenou citlivostí kůže až po bolestivost na dotek, množením pojivové tkáně. Neexistují žádné trofické poruchy. Tlak prstů na otok zanechává trvalé odsazení.

Při přetrvávající lymfostáze dochází ke zvýšené únavě postižených končetin, křečemi. V důsledku narušení toku lymfy a krevního oběhu v edematózních tkáních se vyvíjejí zánětlivé procesy. Silný edém způsobuje suchou pokožku, tvorbu mikrotrhlin. Místní zánět se projevuje jako červené, hmatové horké skvrny. V důsledku tvorby vláknitých kordů a jejich spojení s podkožní tkání a fascií nelze kůži v místě otoku přemístit ani složit..

Třetí stupeň lymfostázy je charakterizován perzistencí a nevratností patologických změn v odtoku lymfy. Dochází k velkému nárůstu objemu nemocných končetin (elefantiáza), je narušena jejich motorická funkce a objevují se cystické útvary. Deformující se osteoartróza se vyvíjí se zhoršenou pohyblivostí kloubů v důsledku tvorby kontraktur. Komplikace ve formě ekzému nebo erysipel způsobené stafylokokovými infekcemi jsou běžné.

U 70% pacientů podstupujících radikální mastektomii dochází k lymfedému ruky. Ektomie lymfatických cév a regionálních uzlin spolu s prsním svalem, prováděná k vyloučení šíření metastáz, často způsobuje ucpání lymfy v tkáních paže a ramene. Objevuje se trvalý edém, někdy s uvolňováním tekutiny pooperačními stehy. Může dojít k lymfosarkomu nebo fatální generalizované sepse.

Diagnostika

Základem pro diagnózu jsou údaje z kliniky a studie předepsané lékařem..

U lymfedému rukou se provádí rentgenové vyšetření hrudníku. Pro edém lokalizovaný v nohou - ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů.

Diferenciální diagnostika umožňuje vyloučení trombózy a postflebitického syndromu pomocí Dopplerova ultrazvuku (Dopplerův ultrazvuk) žil dolních končetin.

Stanovení průchodnosti lymfatických kanálů a umístění lymfatického bloku se provádí pomocí rentgenové lymfografie a lymfoscintigrafie. Někdy se používá MRI a CT.

Ke studiu složení krve se provádí obecná a biochemická analýza.

Léčba

Léčba lymfostázy může být konzervativní (terapie) a operativní (chirurgická intervence). Způsob léčby se volí v závislosti na závažnosti a stadiu onemocnění.

Léčba má následující cíle:

  • odstranění příčiny nemoci;
  • obnovení vaskulárního tonusu a normálního odtoku lymfy;
  • normalizace trofismu a metabolismu tkání;
  • zajištění neměnnosti struktur tkání a orgánů;
  • otevření kolaterálů toku lymfy.

Terapie

V raných fázích lymfostázy je při absenci zjevných změn ve tkáňových strukturách indikována konzervativní léčba. U těžkých forem onemocnění se provádí po operaci. V terapii se používají flebo- a angioprotektory (antistax, detralex, troxevasin, venoruton). Léky snižují vaskulární permeabilitu, zlepšují mikrocirkulaci a normalizují metabolismus ve stěnách cév. Periferní oběh je obnoven pomocí vazodilatačních (vazodilatačních) látek - xantinol nikotinát, trental.

Trofismus (buněčná výživa tkání) se normalizuje příjmem enzymů (hyaluronidáza). Léčba je doplněna vitamíny a imunostimulanty. Diuretika se nepoužívají, protože snížení objemu krve může vyvolat metabolické poruchy. V přítomnosti souběžných bakteriálních a plísňových infekcí jsou předepsána antibiotika a antimykotika. U toxických vředů a ekzémů se používá lokální léčba.

Léčba lymfostázy nohou zahrnuje bandážování a použití kompresního punčochového zboží. Dobrý terapeutický účinek poskytuje lymfodrenážní masáž a fyzioterapeutické procedury - laserová magnetoterapie, hardwarová pneumokomprese, hydromasáž. Je nutné dodržovat dietu (upřednostňují se nízkokalorické potraviny) a omezení solí. Užitečná je rehabilitační gymnastika, plavání, severská chůze.

Operativní léčba

Chirurgický zákrok je indikován v následujících případech:

  • s významnými geneticky podmíněnými patologiemi lymfatického systému;
  • se selháním konzervativní léčby a progresí onemocnění;
  • s častými erysipelami a fibrózou tkání.

Druhy chirurgické léčby

Liposukce. Odstranění fibrotické podkožní tkáně aspirační metodou. Určeno pro mírný růst pojivové tkáně.

Dermatofasciolipektomie ostrůvků. Excize postižených oblastí kůže s vláknitou tkání, fascií a podkožního tuku. Před ostrovní dermatofasciolipektomií se provádí několik liposukcí. Pooperační rána je uzavřena kožními skvrnami zachovanými v operační oblasti nebo odebranými z jiných oblastí kůže pacienta.

Tvorba lymfovenózních anastomóz. Jedná se o bypass, který spojuje lymfatické cévy s žilami a zlepšuje tak tok lymfy. Používají se k sekundární lymfostáze, která se vyvíjí hlavně radiační terapií lymfatických uzlin nebo po mastektomii. U primární lymfostázy nemají lymfovózní anastomózy žádný účinek. Podstatou operace je spojení cév lymfatického kanálu s nejbližší žílou vytvořením tenkých mikroanastomóz.

Tunelování. Vytvoření průchodů v tkáních postižených lymfostázou k odtoku nahromaděné lymfy za hranice postižené oblasti. Přesměrovaná lymfa je absorbována do intaktních lymfatických cév, což vede k odstranění otoku.

Dočasné tunely jsou speciální protézy nebo spirální drenáž. K vytvoření trvalých tunelů se používají spirály ze speciálního inertního materiálu nebo části safenózních žil.

Tunelování je indikováno, když je zanedbán stav lymfedému, když není možné použít jiné metody, které byly zmíněny výše. Efekt tunelování je dočasný.

U primární lymfostázy se používá transplantace tkáňového lymfoidního komplexu. Podstatou operace je to, že na postiženou oblast je transplantován kožní lalok s fasciolou a zdravými lymfatickými cévami a uzlinami. Tím je zajištěn odtok lymfy přes neporušené uzliny a cévy, které plní funkci drenáže.

Po operaci se provádí další léčba léky. Každý pacient s lymfostázou by měl být sledován angiochirurgem. Potřeba podpůrné terapie obvykle přetrvává po celý život.

Lymfostáza končetin: příčiny a léčba

Dnes se taková patologie jako lymfostáza vyskytuje u mnoha nemocí a znepokojuje ještě více pacientů jako nezávislé onemocnění. Lidé, kteří mají tento problém, by s tím neměli být zanedbáni a starat se o včasnou terapii, protože neléčená lymfostáza může vést k velkému počtu komplikací.

  1. Definice
  2. Co způsobuje takovou nemoc?
  3. Jaké jsou odrůdy?
  4. Klinické projevy
  5. Jak zjistit problém včas?
  6. Léčba
  7. Preventivní opatření

Definice

Lymfatická stagnace, nebo jednoduše stagnace, je onemocnění, ke kterému dochází z určitých příčin a rizikových faktorů, které následně vede k nedostatečnosti lymfatických cév a jejich normální schopnosti odtoku lymfatické tekutiny. K takovému lymfatickému onemocnění dochází v důsledku nekonzistence tvorby lymfatické tekutiny a jejího využití. K lymfodrenáži obvykle dochází přes speciální kapiláry a velké cévy do míst jejich hlavní akumulace - hrudní lymfatický kanál a další velké lymfatické pánve.

Co způsobuje takovou nemoc?

Lymphostasis lze připsat multifaktoriálním patologiím, tj. Těm, ke kterým může dojít z mnoha různých důvodů. Jednou z nejběžnějších a nejzřejmějších příčin jsou samozřejmě přímo onemocnění lymfatického systému. Patří sem nádorové procesy v lymfatických cévách (benigní i maligní), zablokování lymfatických cest v důsledku traumatu (mechanické poškození, chirurgický zákrok, popáleniny), zánětlivé procesy a nemoci. Z mnoha důvodů stojí za to připisovat častou lymfadenitidu a lymfangitidu, které se vyskytují v některých částech těla a vyvolávají stagnaci lymfatické tekutiny v cévách jiné části těla..

Mezi další rizikové faktory patří:

  • srdeční selhání;
  • nemoc ledvin;
  • snížené množství bílkovin v krvi;
  • městnavá onemocnění žilního systému: křečové žíly, tromboflebitida a další;
  • nádorová onemocnění: rakovina prsu, rakovina prostaty, lymfom;
  • infekční a parazitární invaze;
  • vrozené patologie.

Patologie často začíná po operaci nebo radiační terapii, během léčby rakoviny, kdy je nutné odstranit lymfatické uzliny.

Jaké jsou odrůdy?

Nejprve musíte být schopni rozdělit lymfostázu kvůli jejímu výskytu. Jsou jen dva z nich:

  1. Primární lymfostáza. Vyvíjí se od narození nebo po nějaké době v důsledku vrozených patologií lymfatického systému. Například nedostatečný rozvoj lymfatických drenážních cest, zablokování velkých a malých cév, nedostatečný rozvoj a dysfunkce ventilového systému. Primární proces často postihuje obě končetiny, příležitostně jednu.
  2. Sekundární lymfostáza dolních a horních končetin. Vyskytuje se v normálních cévách, bez vrozených vad, ale poté, co utrpěl jakoukoli nemoc nebo zranění. Obvykle se to odehrává na jedné končetině.

Další klasifikace dělí lymfostázu na etapy:

  • náhlý reverzibilní edém. Vyznačuje se výskytem velkého otoku, měkké konzistence, kterou lze stlačit prsty. První fáze obvykle indikuje postup procesu. Obvykle roste večer a zmizí ráno;
  • náhlý edém nevratné povahy. Tato fáze naznačuje, že pacient neprovedl léčbu a zahájil onemocnění. V této fázi se objevuje výrazné ztvrdnutí kůže v důsledku nahrazení normálních tkání pojivovou tkání. Kůže bude tvrdá, nepružná a příliš citlivá na dotek;
  • edém nevratné povahy. Tato fáze by měla zahrnovat fibrotické a cystické procesy ve tkáních. Poškozená končetina je znatelně zvětšena a její kontury se mění a získávají vzhled podobný sloní končetině. Ve stadiu nevratného edému se ztrácí funkce postižené části těla, ztrácí se pohyblivost, vyvíjí se osteoartróza.

Izolovaný je také tzv. Lymfedém, při kterém se edém šíří přímo do měkkých tkání postižené končetiny, ve většině případů do dolní končetiny. Často se projevuje u pacientek.

Klinické projevy

Stížnosti nejčastěji uváděné pacienty s lymfostázou by měly být zvažovány podle jednotlivých fází.

V přítomnosti první fáze si pacienti budou stěžovat na výskyt edému na končetinách, v závislosti na lokalizaci procesu. Otok se objeví večer, po významné fyzické aktivitě nebo dlouhé práci ve stoje. Edém zmizí, obvykle ráno nebo po odpočinku od námahy. V této fázi nebudou procesy náhrady pojivovou tkání charakteristické, proto při kontaktu s odborníkem pomůže a vysvětlí dostupným způsobem, jak zacházet s lymfostázou ruky a lymfostázou nohou.

V případě, že pacient problém neléčí, postupuje do druhé fáze. V tomto případě edém již nezmizí, začne fáze klíčení vláknité tkáně, kůže ztvrdne a ztratí pružnost. Při protahování se objeví bolestivost a při palpaci budou otisky prstů, které nezmizí po dlouhou dobu. Během druhé fáze se často objevují záchvaty a nadměrná únava..

V poslední fázi rostou nevratné fibrocystické změny, objevuje se takzvaná „elefantiáza“. Objevují se další léze na končetinách: trofické vředy, osteoartróza, ekzematózní léze. V postižené končetině zmizí schopnost správně fungovat. Těžký stupeň může skončit smrtelným následkem pro pacienta, protože v důsledku masivní lymfostázy se vyvíjí generalizovaná sepse.

Jak zjistit problém včas?

Pokud máte podezření na rozvoj lymfostázy horních končetin nebo lymfostázy dolních končetin, měli byste okamžitě kontaktovat úzkoprofilové specialisty, například phlebology nebo lymfology. Než pacientovi řeknete, jak léčit lymfostázu dolních končetin, lékař vám předepíše ultrazvukové vyšetření břicha a malé pánve; s lymfostázou horních končetin bude pacient odeslán na rentgen hrudníku.

Specifičtější diagnostické metody, jako je rentgenová lymfografie, lymfoscintigrafie s použitím nuklidu Tc-99m, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, jsou schopny určit místo stagnace lymfatické tekutiny, možnou lokalizaci zablokovaného kanálu, ukázat oblasti se spletitými cévami, postižené chlopněmi.

Léčba

Dříve se říkalo, že v otázce „jak zacházet s lymfostázou dolních končetin?“ a „jak zacházet s lymfostázou v ruce“, nikdo nebude radit lépe než vaskulární chirurg, profesionální phlebolog nebo lymfolog. Lymfostáza je léčena principem zlepšování lymfatické drenáže, užíváním léků ke zvýšení tonusu lymfatických a žilních cév, změnami stravy a životního stylu.

K zajištění lepší drenáže jsou pacientům předepsány metody, jako je lymfodrenážní masáž, fyzioterapeutické metody: hydromasáž, laserová terapie, magnetoterapie; metoda pneumatické komprese.

Mezi dietní doporučení patří výrazné snížení obsahu solí v každodenní stravě a také zvýšená strava bílkovinných potravin živočišného i rostlinného původu. Je důležité zapojit se do speciálně navržených terapeutických cvičení. Technika severské chůze a plavání má pozitivní recenze.

Nelze vyléčit lymfostázu bez použití léků, zejména v pokročilých stádiích. Lékaři doporučují léčbu flebotoniky, která zvyšuje tonus žilních cév a dokáže odstranit významnou stagnaci v lymfatických cévách. Spolu s tím se používají angioprotektory, enzymové přípravky a stimulanty imunitního systému. Pro trofické vředy se výborně používá lokální terapie speciálními masti. V případě plísňové infekce je třeba předepsat antifungální látky s lokální aplikací ve formě masti nebo pro orální podání.

Při prevenci rozvoje zánětlivých procesů lymfatických cest na noze je povinné použití lékařské pedikúry s použitím speciálních látek. Tento přístup poskytne významnou péči o tkáně a pokožku dolních končetin..

Chirurgicky je lymfostáza léčena, pouze pokud k tomu existují jasné indikace. Patří mezi ně: závažné onemocnění, rychlý průběh procesu, významně výrazná fibróza nebo masivní cystický proces, neúspěšný účinek konzervativní terapie. Pokud takové projevy nejsou pozorovány, pak není potřeba operace. Chirurgická intervence znamená vytvoření obtokových cest (anastomóz), po kterých bude lymfa odtékat. Také liposukce a dermatofasciolipektomie (odstranění patologicky změněné kůže spolu s podkožní tkání).

S rozvojem lymfodému se lékaři uchylují k úplné transplantaci lymfoidního komplexu. V případě masivního otoku, který se rozšířil do měkké tkáně („elefantiáza“), se odborníci uchylují k operaci zvané tunelování. Operace spočívá ve vytvoření kanálů v oblastech, kde jsou postižené cévy lokalizovány. Těmito kanály tedy dochází k volnému odtoku stojaté lymfatické tekutiny..

Mezi kontraindikace patří: vrozené vady lymfatického systému, u nichž je obtížné vytvořit umělé anastomózy; lymfedém, na pozadí dlouhého nádorového procesu, výskyt doprovodných infekčních komplikací.

Preventivní opatření

Za prvé, u těch pacientů, kteří odmítli léčbu takového problému, hrozí velké riziko, že tento proces přejde do pokročilejších fází. Hlavním preventivním opatřením je registrace u lékaře, ať už je to cévní chirurg nebo phlebolog.

Důležitá je také osobní hygiena kůže nohou, chodidel, rukou a celého těla. Je nutná včasná komplexní léčba všech doprovodných onemocnění vnitřních orgánů.

Příčiny lymfostázy, formy a typy onemocnění - jak může být lymfatický edém nebezpečný

Otok končetin, který se cítí večer, může být výsledkem různých faktorů. Některé z nich jsou zcela neškodné a nepředstavují pro člověka nebezpečí. Jiné mohou být způsobeny vážnými chorobami, včetně lymfostázy. Tato patologie by neměla být ignorována - postupuje v čase - a nakonec může způsobit zdravotní postižení.

Co je lymfostáza - mechanismus výskytu patologického stavu

Dotyčným onemocněním je porucha funkce lymfatického systému, při které dochází k narušení oběhu lymfy.

Degenerativní proces může zahrnovat cévy, kapiláry a také kanály lymfatického systému (včetně hrudního kanálu a sběrače).

Akumulace lymfatické tekutiny v tkáních vede k silnému a přetrvávajícímu otoku (lymfedému), zesílení podkožní tkáně, zhrubnutí kůže, tvorbě trhlin a vředů.

V 90% případů působí dolní končetiny jako centrum lokalizace patologických jevů..

Video: Lymphostasis není věta!

Proč je lymfostáza nebezpečná - hlavní komplikace lymfatického edému

Chyby ve fungování lymfatického systému se negativně odrážejí v celém těle. Dotyčné onemocnění způsobuje člověku mnoho bolesti a úzkosti, narušuje volnou motorickou aktivitu a může skončit invaliditou.

Mimo jiné rozsáhlý lymfatický edém neovlivňuje nejlepším způsobem vzhled pacienta, což u něj vyvolává mnoho komplexů a psychologických poruch.

Tím to ale nekončí.

  1. Zapojení sousedních tkání do patologických procesů.
  2. Infekce krve infekčními agens, během nichž se vyvíjí sepse.
  3. Trofické vředy, jejichž hojení vyžaduje spoustu času a úsilí.
  4. Rakovinové léze anatomických struktur lymfatického systému - lymfosarkom. Vyskytuje se u pokročilých forem lymfostázy.

Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že otok je zjevný a latentní. Pokud je zřejmá lymfostáza - například končetiny - snadno identifikovatelná, protože její velikost se zvětšuje, objevuje se ztuhlost pohybu a další nepříjemné pocity, pak skryté - se projevuje odlišně. Jeho výskyt může být indikován zejména nepřiměřeným přírůstkem hmotnosti nebo zvýšeným močením..

Nejběžnější specifikovaný edém periferního typu, charakterizovaný "otokem" nohou, kotníků, výskytem vaků pod očima atd. V některých případech však dochází k takzvané anasarce - otoku celého (nebo téměř celého) těla. V takových podmínkách, jako je pokročilá místní lymfostáza, není samoléčba - kterou, bohužel, mnoho lidí tolik miluje - v žádném případě nemožná. Může představovat vážné zdravotní riziko.!

Obecně bych doporučil kontaktovat jakékoli netradiční metody léčby, pokud opravdu chcete, až po konzultaci s odborníkem, pokud je schválí. To, co pomohlo jedné osobě, druhé, může ublížit - nebo přinejlepším být neúčinné.

Příčiny lymfatického edému - kdo je ohrožen?

Na základě etiologie je daná nemoc primární a sekundární.

  • Nízký průměr lymfatických cév: lymfa nemůže volně cirkulovat.
  • Chyby ve struktuře lymfatických kanálů a / nebo jejich nedostatečný počet.
  • Genetický faktor.
  • Patologické novotvary v anatomických strukturách lymfatického systému, které mají vrozenou povahu.
  • Jizvy tkání na pozadí expozice plodovým stahům. Jizvy zase mohou stlačovat krevní cévy a narušovat normální odtok lymfy..
  1. Nadváha.
  2. Odpočinek, ve kterém části těla zůstaly po dlouhou dobu nehybné.
  3. Vážná porucha funkce srdce a / nebo ledvin.
  4. Hypoproteinemie.
  5. Složitý průběh křečových žil.
  6. Venózní nedostatečnost, která je chronická.
  7. Odložená hluboká žilní trombóza, která vedla k potížím s venózním odtokem.
  8. Poškození kanálů lymfatického systému během chirurgických zákroků, popáleniny. Patří sem také zlomeniny, vykloubení, modřiny.
  9. Zánětlivé jevy v lymfatických uzlinách nebo kmenech a kapilárách, při nichž infiltrát stlačí některé cévy, což způsobí chlopenní nedostatečnost a expanzi jiných.
  10. Chirurgická eliminace mléčné žlázy v případě její porážky rakovinnými buňkami. Během takového zákroku se zpravidla při operaci odstraní i lymfatické uzliny v podpaží, aby se zabránilo metastázám. U žen, které tuto operaci přežily, se lymfatický edém horní končetiny vyskytuje ve 20–40% případů..
  11. Odstranění lymfatických uzlin umístěných v oblasti třísla a femuru.
  12. Rakovina kůže.
  13. Vývoj onkologických procesů v oblasti prostaty.
  14. Infekční onemocnění vyvolaná parazity. To platí zejména pro obyvatele zemí s tropickým podnebím, kde se vyskytují komáři..
  15. Hnisavé zánětlivé procesy na kůži a / nebo sliznicích. Patří sem zejména flegmon a erysipel..

Formy a stadia lymfostázy - příznaky

Jak již bylo uvedeno výše, na základě povahy výskytu se jedná o dva typy onemocnění:

  • Hlavní. Je spojena s vrozenými vadami lymfatického systému a je charakterizována poškozením jedné nebo obou končetin. V tomto případě je diagnostikován jednostranný nebo oboustranný lymfedém. První příznaky této patologie se projeví i v dětství, ale k aktivní progresi lymfostázy dochází během puberty.
  • Sekundární. Často spojená s traumatem nebo zánětem. V některých případech si pacienti stěžují na poškození pouze jedné dolní končetiny: ve střední části dolní končetiny. V tomto ohledu je sekundární lymfostáza zpravidla pouze jednostranná.

Ve svém vývoji tato patologie prochází 3 fázemi..

Příznaky v každé nové fázi se stávají výraznějšími a kvalita života pacienta se zhoršuje:

I - stupeň mírného edému - lymfedém. Edém v této fázi je nevýznamný a projevuje se na zadní straně chodidla v blízkosti prstů, stejně jako v kotníku. Večer, po aktivní fyzické aktivitě, stejně jako při dlouhodobé nehybnosti, se zvyšuje. Neexistují žádné stížnosti na bolest, ale pacienti se obávají určitého nepohodlí spojeného s pocitem otoku postižené oblasti zevnitř. Kůže v oblasti edému je lesklá a hladká. Včasnou a adekvátní léčbou lze dosáhnout regrese dané choroby..

II - nezmizející edém - fibredém. Je charakterizován množením pojivové tkáně. Edém má trvalou povahu - do rána nezmizí, a když vykonáte i menší fyzickou námahu, objeví se bolest. Díky silnému napětí je pokožka hustá, namodralá a citlivá na jakýkoli kontakt. Je nereálné shromažďovat takovou kůži v záhybu - vláknité šňůry rostou společně s podkožní tkání. Končetina zapojená do patologického procesu je silně deformována. Často se kvůli silnému vysušení pokožky tvoří mikrotrhliny. Na místech, kde taková kůže pravidelně přichází do styku s oděvy, se mohou objevit vředy, které se později zapálí - a prosakují nimi kapičky lymfy, které připomínají kapky ranní rosy. Tlak prstů v této oblasti zanechává za sebou důlek, který se po dlouhou dobu neodlepuje.

Tato fáze může trvat déle než jeden rok.

III - těžké stádium - slonství. Tento patologický stav se také nazývá elefantiáza. To je způsobeno skutečností, že poraněná končetina navenek připomíná část těla slona: stává se kyanotickou, beztvarou a má poměrně velký průměr. Poškozená část těla téměř úplně ztrácí své funkční schopnosti - při odtoku lymfy dochází k nevratným degenerativním transformacím. Fibrocystické změny jsou diagnostikovány v měkkých tkáních. Tato fáze je plná vývoje mnoha život ohrožujících komplikací, včetně sepse a lymfosarkomu.

Symptomatický obraz dané nemoci lze navíc doplnit o následující jevy:

  1. Neustálá ztráta síly. Pro pacienta je obtížné provádět jakoukoli fyzickou práci - rychle se unaví.
  2. Problémy s koncentrací, které negativně ovlivňují schopnost pracovat.
  3. Bolesti hlavy.
  4. Přítomnost specifického bílého povlaku na jazyku.
  5. Přibývání na váze.
  6. Periodická bolest kloubů.

Lymfostáza skrota je vzácná, avšak při absenci adekvátních terapeutických opatření může způsobit amputaci mužského pohlavního orgánu. Vážné chyby ve fungování ledvin, stejně jako poruchy odtoku lymfy, mohou vyvolat skrotální lymfedém. Na straně pacienta jsou stížnosti na svědění, pálení, zarudnutí penisu a silné otoky.

Co je to trombóza centrální retinální žíly, jak nebezpečná

Přehled účinných léků na bradykardii: vlastnosti použití, kontraindikace a vedlejší účinky