Biochemický krevní test (BAC, biochemie krve) je jednou z metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje posoudit práci mnoha vnitřních orgánů, potřebu stopových prvků a také získat informace o metabolismu.
Pro výzkum se používá žilní krev. Za dekódování výsledků je odpovědný ošetřující lékař. Formulář obvykle obsahuje směrné hodnoty pro usnadnění interpretace. Vypadá to jako tabulka se dvěma sloupci.
Některé odchylky od normy ne vždy naznačují přítomnost patologie. Například během těhotenství nebo intenzivní fyzické námahy se zvyšuje titr určitých látek, což je fyziologická norma..
Co je to biochemický krevní test a jeho normy
LHC zahrnuje různé ukazatele. Analýza je obvykle předepsána v první fázi diagnostiky jakýchkoli patologických stavů. Důvodem studie mohou být neuspokojivé výsledky obecného krevního testu, kontroly chronických onemocnění atd..
Tabulka norem a dekódování výsledků biochemického krevního testu
| Index | Směrné hodnoty | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Celkový obsah bílkovin | 66–87 g / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Glukóza | 4,11-5,89 mmol / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Celkový cholesterol | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stoupající | Snižuje se |
|
|
Fyziologické zvýšení hladin celkového proteinu je pozorováno u malých dětí.
Glukóza
Glukóza je organická sloučenina, jejíž oxidace produkuje více než 50% energie potřebné pro život. Reguluje koncentraci inzulínu glukózy. Rovnováhu cukru v krvi zajišťují procesy glykogeneze, glykogenolýzy, glukoneogeneze a glykolýzy.
Podmínky, které vedou ke změnám hladin glukózy v séru
| Stoupající | Snižuje se |
|
|
U předčasně narozených dětí od matek s diabetes mellitus dochází ke snížení hladiny glukózy. Glykemická kontrola musí být prováděna pravidelně. Pacienti s diabetem potřebují každodenní měření glukózy.
Celkový cholesterol
Celkový cholesterol je složkou buněčné stěny i endoplazmatického retikula. Je předchůdcem pohlavních hormonů, glukokortikoidů, žlučových kyselin a cholekalciferolu (vitamin D). Asi 80% cholesterolu je syntetizováno v hepatocytech, 20% pochází z potravy.
LHC zahrnuje také další ukazatele metabolismu lipidů: triglyceridy, chylomikrony, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou. Kromě toho se vypočítá aterogenní index. Tyto parametry hrají důležitou roli v diagnostice aterosklerózy..
Podmínky, které vedou ke změnám hladin cholesterolu
| Stoupající | Snižuje se |
|
|
Lipidogram charakterizuje metabolismus tuků v těle. Hladina cholesterolu se používá k posouzení rizika aterosklerózy, stenózy koronárních tepen a akutního koronárního syndromu.
Bilirubin
Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Je tvořen z hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů. Během rozpadu hemoglobinu je syntetizována volná (nepřímá) frakce bilirubinu. V kombinaci s albuminem je transportován do jater, kde prochází další transformací. V hepatocytech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou, což vede k jeho přímé frakci.
Bilirubin je markerem jaterní dysfunkce a biliární průchodnosti. Pomocí tohoto indikátoru se stanoví typ žloutenky.
Důvody zvýšení bilirubinu a jeho frakcí:
- celkový bilirubin: hemolýza erytrocytů, žloutenka, toxická hepatitida, nedostatečná aktivita ALT, AST;
- přímý bilirubin: hepatitida, příjem toxických léků, onemocnění žlučových cest, nádory jater, Dabin-Johnsonův syndrom, hypotyreóza u novorozenců, obstrukční žloutenka, biliární cirhóza jater, nádor hlavy pankreatu, hlísty;
- nepřímý bilirubin: hemolytická anémie, plicní infarkt, hematomy, prasknutí aneuryzmatu velké cévy, nízká aktivita glukuronyltransferázy, Gilbertův syndrom, Crigler-Nayyardův syndrom.
U novorozenců je mezi druhým a pátým dnem života pozorováno přechodné zvýšení nepřímého bilirubinu. Tento stav není patologie. Intenzivní zvýšení bilirubinu může naznačovat hemolytické onemocnění novorozence.
Alaninaminotransferáza
ALT patří k jaterním transferázám. Při poškození hepatocytů se aktivita tohoto enzymu zvyšuje. Vysoké hladiny ALT jsou pro poškození jater více specifické než AST.
Úroveň ALT stoupá za následujících podmínek:
- onemocnění jater: hepatitida, mastná hepatóza, jaterní metastázy, obstrukční žloutenka;
- šokovat;
- spálit nemoc;
- akutní lymfoblastická leukémie;
- patologie srdce a cév;
- gestóza;
- myositida, svalová dystrofie, myolýza, dermatomyositida;
- těžká obezita.
Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologických stavů jater, slinivky břišní a žlučových cest.
Aspartátaminotransferáza
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym příbuzný transaminázám. Enzym se účastní výměny aminokyselinových bází, charakteristických pro všechny vysoce funkční buňky. AST se nachází v srdci, svalech, játrech a ledvinách. U téměř 100% pacientů s infarktem myokardu se koncentrace tohoto enzymu zvyšuje.
Podmínky, které vedou ke změně hladiny AST v LHC
| Stoupající | Snižuje se |
|
|
Dále se počítá de Ritisův koeficient (poměr AST / ALT). Pokud je jeho hodnota> 1,4 - došlo k masivní nekróze v játrech, Přečtěte si také:
Gama glutamyl transferáza
Gama glutamyltransferáza (GGT) je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Enzym se hromadí v ledvinách, játrech a slinivce břišní. Jeho hladina je stanovena pro diagnostiku onemocnění jater, sledování průběhu rakoviny pankreatu a prostaty. Koncentrace GGT se používá k posouzení toxicity léků. Snížení hladiny enzymu u hypotyreózy.
GGT se zvyšuje za následujících podmínek:
- cholestáza;
- obstrukce žlučových cest;
- pankreatitida;
- alkoholismus;
- rakovina slinivky břišní;
- hypertyreóza;
- svalová dystrofie;
- obezita;
- cukrovka.
Před provedením biochemického krevního testu na GGT byste neměli užívat aspirin, kyselinu askorbovou nebo paracetamol.
Alkalická fosfatáza
Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym příbuzný hydrolázám. Podílí se na katabolismu kyseliny fosforečné a na transportu fosforu v těle. Nachází se v játrech, placentě a kostech.
Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy je pozorováno u onemocnění kosterního systému (zlomeniny, křivice), hyperfunkce příštítných tělísek, onemocnění jater, cytomegalie u dětí, infarkt plic a ledvin. Fyziologický vzestup je pozorován během těhotenství, stejně jako u předčasně narozených dětí ve fázi zrychleného růstu. Snížení ALP u dědičné hypofosfatazémie, achondroplázie, nedostatku vitaminu C, nedostatku bílkovin.
Úroveň alkalické fosfatázy je stanovena pro diagnostiku patologie kostí, jater a žlučových cest.
Močovina
Močovina je konečným produktem rozpadu bílkovin. Tvoří se hlavně v játrech. Většina močoviny se využívá glomerulární filtrací.
Podmínky, které vedou ke změnám hladin močoviny
| Stoupající | Snižuje se |
|
|
Fyziologický vzestup močoviny je pozorován v dětství, stejně jako u těhotných žen ve třetím trimestru. Studie se provádí k diagnostice poruch ledvin a jater.
Kreatinin
Kreatinin je konečným produktem katabolismu kreatinu, který se podílí na energetickém metabolismu svalové tkáně. Ukazuje stupeň selhání ledvin.
Hypermagnezémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetického kómatu, selhání ledvin. Nemoci gastrointestinálního traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroživin s jídlem vedou k hypomagnezémii.
K fyziologickému využití kreatininu dochází ledvinami. Jeho koncentrace závisí na rychlosti renální filtrace.
Podmínky, které vedou ke změnám hladin kreatininu
| Stoupající | Snižuje se |
|
|
Koncentrace kreatininu je významně vyšší u těhotných žen, starších osob a mužů. Podle clearance kreatininu se vypočítá rychlost glomerulární filtrace.
Alfa amyláza
Alfa-amyláza (amyláza, α-amyláza) je enzym hydrolázy odpovědný za štěpení škrobu a glykogenu na maltózu. Tvoří se ve slinivce břišní a slinných žlázách. Přirozenou likvidaci provádějí ledviny.
Nadměrné standardy amylázy jsou pozorovány u pankreatické patologie, diabetické ketoacidózy, selhání ledvin, peritonitidy, břišního traumatu, nádorů plic a vaječníků, zneužívání alkoholu.
K fyziologickému zvýšení enzymu dochází během těhotenství. Úroveň α-amylázy klesá u pankreatické dysfunkce, cystické fibrózy, hepatitidy, akutního koronárního syndromu, hypertyreózy, hyperlipidémie. Fyziologický deficit je typický pro děti prvního roku života.
Laktátdehydrogenáza
Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzym podílející se na metabolismu glukózy. Nejvyšší aktivita LDH je charakteristická pro myokard, kosterní svaly, ledviny, plíce, játra a mozek..
Zvýšení koncentrace tohoto enzymu je pozorováno u akutního koronárního syndromu, městnavého srdečního selhání, onemocnění jater a ledvin, akutní pankreatitidy, lymfoproliferativních onemocnění, myodystrofie, infekční mononukleózy, hypotyreózy, prodloužené horečky, šoku, hypoxie, alkoholického deliria a křečí. Reaktivní pokles hladin LDH je pozorován při užívání antimetabolitů (protinádorových léků).
Vápník
Vápník je anorganická složka kostní tkáně. Téměř 10% vápníku se nachází ve sklovině zubů a kostí. Malé procento minerálu (0,5–1%) se nachází v biologických tekutinách.
Vápník je součástí systému srážení krve. Je také zodpovědný za přenos nervových impulsů, kontrakce svalových struktur. Zvýšení jeho hladiny naznačuje hyperfunkci příštítných tělísek, štítné žlázy, osteoporózu, hypofunkci nadledvin, akutní selhání ledvin, nádory.
Hladiny vápníku klesají při hypoalbuminemii, hypovitaminóze D, obstrukční žloutence, Fanconiho syndromu, hypomagnezémii. Pro udržení rovnováhy minerálů v krvi je důležité jíst správně a během těhotenství užívat speciální doplňky vápníku.
Sérové železo
Železo je stopový prvek, který je složkou hemoglobinu a myoglobinu. Podílí se na transportu kyslíku a saturuje s ním tkáně.
Podmínky, které vedou ke změnám hladin železa
| Stoupající | Snižuje se |
|
|
Hladina železa je u žen během těhotenství nízká. To znamená, že se jeho potřeba významně zvyšuje. Během dne dochází také ke kolísání úrovně stopového prvku..
Hořčík
Hořčík je součástí kostní tkáně, až 70% jeho množství je v komplexu s vápníkem a fosforem. Zbytek se nachází ve svalech, erytrocytech, hepatocytech.
Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologických stavů jater, slinivky břišní a žlučových cest.
Hořčík zajišťuje normální fungování myokardu, pohybového aparátu a centrálního nervového systému. Hypermagnezémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetického kómatu, selhání ledvin. Nemoci gastrointestinálního traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroživin s jídlem vedou k hypomagnezémii.
Pravidla pro přípravu na zkoušku
Pro přesnost výsledků analýzy se biologický materiál odebírá ráno na lačný žaludek. Úplný hlad je předepsán po dobu 8-12 hodin. V předvečer jsou léky potenciálně ovlivňující studium zrušeny. Pokud není možné terapii zrušit, měli byste tuto otázku projednat s laborantem a ošetřujícím lékařem.
Mastná, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno užívat alkohol 1-2 dny před studií. Fyzická aktivita by měla být také omezena. Údaje získané po rentgenových nebo radionuklidových studiích mohou být nespolehlivé.
Biologickým materiálem je žilní krev. Pro jeho odběr se provádí venepunkce. Sestra nad loktem přiloží škrtidlo a jehla se vloží do ulnární žíly. Pokud je tato céva nepřístupná, je propíchnuta jiná žíla. Podepsaná zkumavka je odeslána do laboratoře do 1–2 hodin.
Každý rok se provádí biochemický krevní test u dospělých a dětí bez onemocnění. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat onemocnění v preklinické fázi..
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku
Biochemický krevní test u dospělých: dekódování, norma v tabulce
Biochemický krevní test je laboratorní studie krevní plazmy, která zahrnuje mnoho indikátorů, jmenovitě: enzymy, produkty tuků, sacharidů, metabolismus bílkovin a dusíku, elektrolyty a pigmenty.
Při jmenování
Tento typ laboratorní studie je předepsán k potvrzení diagnózy a opět ke sledování účinnosti léčby. Výsledky biochemického krevního testu ukazují:
- stav orgánů, které se podílejí na tvorbě a zpracování krevních buněk (kostní dřeň, slezina, lymfatické uzliny, játra);
- činnost hormonálních a oběhových systémů;
- nedostatek vitamínů a minerálů nezbytných pro tělo;
- práce vylučovacího systému;
- fyziologické aspekty všech typů metabolismu.
Příprava na analýzu
Aby ukazatele analýzy odpovídaly realitě, je nutná jednoduchá příprava postupu..
- Krev pro biochemický krevní test se odebírá ráno na lačný žaludek. Pokud není možné darovat krev brzy ráno, můžete si vzít krev kdykoli jindy, ale současně, 6 hodin před zákrokem, nemůžete jíst.
- Na několik dní je nutné vyloučit alkohol, mastná a sladká jídla.
- 2 hodiny před analýzou se musíte zdržet kouření.
- Den před zákrokem je vyloučena těžká fyzická aktivita.
- Před odebráním vzorku krve je nutné sedět 15-20 minut v klidném stavu, v případě, že osoba pocítila zátěž srdce (šla rychlým tempem, vyšplhala po schodech).
Biochemický krevní test (tabulka norem)
Při hodnocení výsledků studie je obvyklé používat referenční hodnoty - ukazatele normy biochemického krevního testu u dospělých, které jsou přibližně stejné pro zdravé lidi. V některých případech se mohou ukazatele normy u mužů a žen lišit..
| Jméno, míra | Zkrácené označení | Norma pro ženy | Norma pro muže | |||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Celkový protein, g / litr | Tp | 60-85 | 60-85 | |||||||||||||||||||||
| Albumin, g / l | Albu | 35-50 | 35-50 | |||||||||||||||||||||
| Fibrinogen, g / l | 2-4 | 2-4 | ||||||||||||||||||||||
| Celkový bilirubin, μmol / l | Tbil | 8,5-20,5 | 8,5-20,5 | |||||||||||||||||||||
| Nepřímý bilirubin, μmol / l | Dbil | 1-8 | 1-8 | |||||||||||||||||||||
| Přímý bilirubin, μmol / l | Idbil | 1-20 | 1-20 | |||||||||||||||||||||
| Aspartátaminotransferáza, U / L. | Alt (AST) | Dešifrování biochemického krevního testu u dospělých
Celkový krevní protein je obecný název pro všechny typy proteinů (asi 160 typů) v plazmě. Všechny typy proteinů jsou rozděleny do 3 frakcí:
Množství celkového proteinu ve výsledcích analýzy je indikátorem funkce jater, srdce a imunitního systému. Celkový protein je také zodpovědný za následující krevní funkce:
Zvýšení celkového proteinu v biochemické analýze naznačuje řadu nemocí spojených s:
Hodnota celkového proteinu se zvyšuje po rozsáhlém krvácení, dlouhodobém zvracení a průjmu. Pokles indexu bílkovin je pozorován po operaci, krvácení, popáleninách a otravě. Celkový obsah bílkovin se zvyšuje u onemocnění jater, gastrointestinálního traktu (enterokolitida, pankreatitida), problémů s ledvinami (nefritida) a anémie. Albumin je nízkomolekulární protein, který plní stavební a transportní funkce. Přebytek albuminu je pozorován v případě otravy (zvracení, průjem, dehydratace), virových infekcí, artritidy, cukrovky, nefritidy. Pokles hladiny albuminu může být způsoben chorobami trávicího traktu, ledvin, srdce, jater, stejně jako hladovění. Množství albuminu v biochemii krve je ovlivněno léky: kortikosteroidy mohou způsobit zvýšení indikátorů a některé hormonální léky (estrogeny) významně snižují hladinu albuminu a globulinu. Tuky (lipidy)
Cholesterol je hlavním prvkem tukového spektra plazmy, které je vylučováno játry a vstupuje do těla ze živočišných potravin. Hladina cholesterolu stoupá s věkem, zejména u žen. Existuje několik druhů cholesterolu:
Zvýšený cholesterol se nazývá hyperlipidemie a je způsoben dědičnými poruchami metabolismu tuků. Kromě toho množství cholesterolu v plazmě stoupá u některých onemocnění: ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus, ateroskleróza, selhání ledvin, hypotyreóza. Kritický pokles cholesterolu v biochemickém krevním testu signalizuje gastrointestinální poruchy (špatná absorpce ve střevě), nedostatek výživy a je také příznakem cirhózy jater. Triglyceridy Triglyceridy jsou lipidové organické sloučeniny nazývané neutrální tuky. Triglyceridy se používají jako zdroj energie: výživa buněk závisí na normálním množství mastných kyselin. Zvýšení triglyceridů naznačuje porušení metabolismu tuků, selhání ledvin a jater, které je charakteristické pro diabetes mellitus, hypotyreózu, obezitu, ischemii srdce, stejně jako při užívání hormonálních léků. Pokles hladiny triglyceridů v analýzách může naznačovat hladovění těla, hypertyreózu, poruchu funkce ledvin, nadbytek vitaminu C. Glukóza
Hypoglykemie je stav, kdy tělu chybí glukóza. Nedostatek glukózy způsobují různé fyziologické a patologické příčiny. Fyziologické příčiny hypoglykémie:
Patologické příčiny hypoglykémie:
Hyperglykémie - stav, který se vyskytuje při poruše pankreatu s vysokou hladinou glukózy. Existují tři formy hyperglykémie založené na výsledcích biochemie krve pro glukózu:
Kromě nedostatečnosti pankreatu se může objevit dočasná fyziologická hyperglykémie způsobená stresem, přejídáním jednoduchými sacharidy. Plazmové elektrolytyElektrolyty jsou krevní prvky, které se tvoří během rozpadu solí, zásad a kyselin, které mají pozitivní nebo negativní náboj (kationty a anionty). Mezi hlavní plazmatické elektrolyty patří draslík, sodík, hořčík, vápník. Elektrolyty hrají důležitou roli v metabolických procesech výživy buněk, tvorbě kostních a svalových buněk, práci nervosvalového systému, odstraňování přebytečné vody z mezibuněčného prostoru a také při udržování kyselosti krve.
Výměna dusíkuV procesu vitální činnosti těla je nutné odstraňovat produkty buněčného rozpadu (metabolismus dusíku), - močovinu, kyselinu močovou a kreatinin, které se odstraňují z plazmy pomocí jater. Močovina je výsledkem odbourávání amoniaku. Zvýšení povoleného množství močoviny ve výsledcích biochemického krevního testu naznačuje nadměrný příjem bílkovinných produktů a onemocnění ledvin. Během těhotenství, cirhózy jater a nízkobílkovinné stravy se vyskytuje příliš nízká hladina močoviny. Kyselina močová je produkt trávicího procesu, produkovaný játry a nezbytný pro tělo v minimálních dávkách.. Přebytek kyseliny močové se vyskytuje u onemocnění jater a ledvin, alkoholismu, různých druhů anémie a dny. Nízké množství kyseliny močové (k dolní hranici normy) může být způsobeno hypotyreózou, selháním jater, častým močením. Kreatinin je látka, která je výsledkem metabolických procesů ve svalové tkáni. Kreatinin se vylučuje ledvinami. Pokud je při interpretaci analytických hodnot zvýšená hladina kreatininu, znamená to nadměrnou výživu bílkovin, extrémní fyzickou námahu, zhoršenou funkci ledvin, hormonální poruchy (s tyreotoxikózou). Vysoký kreatinin je patrný u léků na růst svalové hmoty založených na kreatinu. Je charakteristické, že výsledek pro kreatinin je vysoký jak s intenzivním růstem svalů, tak s jejich rozpadem. BilirubinBilirubin je pigment, který se tvoří v důsledku rozpadu prvků, které zahrnují železo, měď a další kovy (například hemoglobin atd.). Celkový bilirubin je množství nepřímého a přímého bilirubinu. Biochemický krevní test na bilirubin je nutně předepsán pro problémy s játry a při podezření na žloutenku. Zvýšení přímého bilirubinu může naznačovat problémy s žlučovými cestami.. Biochemický krevní test - dekódování u dospělých, norma v tabulceZ článku se dozvíte vše o biochemickém krevním testu, dekódování výsledků u dospělých. Norma indikátorů je uvedena v tabulce. Biochemický krevní test je komplexní laboratorní diagnostika používaná k hodnocení funkce hematopoetického systému, jater, ledvin, slinivky břišní a dalších žláz, jakož i rovnováhy makro- a mikroelementů u lidí. Laboratorní vyšetření základních kritérií je považováno za nejspolehlivější a nejpřístupnější pro běžnou lékařskou praxi. Umožňuje vám identifikovat vývoj patologie v rané fázi.. Co je to biochemický krevní test?Je nutný biochemický krevní test, který je považován za „klinické minimum“ při každé návštěvě lékaře. Průzkum zahrnuje soubor základních biochemických parametrů nebo rozšířený komplex, který umožňuje posoudit práci všech systémů a orgánů člověka. Kromě toho je určena účinnost léčby a jsou identifikovány možné vedlejší účinky.. Je třeba poznamenat, že výsledky biochemického krevního testu nestačí ke stanovení konečné diagnózy. Je nutné vzít v úvahu údaje o dalších metodách laboratorního a instrumentálního vyšetření. Kromě toho se kritéria měří alespoň ve dvou replikátech. Podobná taktika se používá ke sledování zdraví člověka v průběhu času.. Co ukazuje biochemický krevní test?Základní biochemický krevní test se skládá z 8 hlavních kritérií:
Pokročilá diagnostikaKomplexní biochemický krevní test zahrnuje kromě hlavních dalších 6 laboratorních kritérií:
Komu je studium přiřazeno??Hlavní ukazatele biochemického krevního testu u dospělých a dětí jsou odhaleny během standardního preventivního každoročního vyšetření a případně v nemocniční nemocnici. Uvažovaný typ laboratorní diagnostiky je rovněž nezbytný k posouzení dynamiky průběhu onemocnění a účinnosti zvolené taktiky léčby. Při absenci pozitivních změn je vyřešen problém úpravy terapeutického režimu. Pacienti si často kladou otázku - jaké jsou náznaky pro biochemický krevní test? Indikací jsou zpravidla stížnosti na bolest v jakémkoli orgánu, zvýšená únava a podrážděnost, stejně jako podezření na onemocnění v důsledku ultrazvuku, MRI nebo CT. Následné vyšetření po zotavení se provádí s cílem včasné diagnostiky recidivy patologie nebo identifikace komplikací. V kombinaci s uvažovaným typem vyšetření je předepsán obecný test krve a moči. Na základě všech údajů z krevních testů, které zohledňují různá kritéria (od 10 do 30), je možné v rané fázi podezření na vývoj zánětlivého, infekčního nebo onkologického procesu u člověka. Analýza moči vám umožňuje zjistit porušení v činnosti urogenitálních orgánů, ledvin a rovnováhy vody a elektrolytů u člověka. Příprava a dodání analýzyBiomateriálem pro studii je žilní krev odebraná z loketní žíly v ohybu lokte. Získané výsledky mohou být ovlivněny denními výkyvy určitých látek v lidském těle a vnějšími faktory. Před odebráním biomateriálu je nutné se řádně připravit na biochemický krevní test, aby se vyloučila pravděpodobnost nesprávných výsledků. Pravidla pro přípravu pacientů:
Metody výzkumuČasy a ceny výzkumu se mohou lišit. Vyvinuté a standardizované metody pro stanovení hlavních indikátorů jsou uvedeny v tabulce. Název kritéria | Metodologie | |||||||||||||||||||||
| ALAT | UV kinetický test | 1 den, s výjimkou dne odběru biomateriálu | ||||||||||||||||||||||
| JAKO V | ||||||||||||||||||||||||
| Celkový obsah bílkovin | Kolorimetrická metoda (fotometrické hodnocení) | |||||||||||||||||||||||
| Bilirubin | ||||||||||||||||||||||||
| Ionty železa | ||||||||||||||||||||||||
| Triglyceridy | ||||||||||||||||||||||||
| Cholesterol | ||||||||||||||||||||||||
| Ionty vápníku | ||||||||||||||||||||||||
| Gamma-GT | Cholin oxidázová metoda | |||||||||||||||||||||||
| Celková alkalická fosfatáza | ||||||||||||||||||||||||
| Cukr | Imunoinhibiční metoda (hexokináza) | |||||||||||||||||||||||
| Kreatinin | Kinetická metoda (Jaffova reakce) | |||||||||||||||||||||||
| Kyselina močová | Enzymatická kolorimetrická metoda (kvantitativní) | |||||||||||||||||||||||
| Amyláza pankreatická | Enzymatická kolorimetrická metoda |
V tabulce je rozluštěno normy biochemické analýzy krve u dospělých
Důležité: pouze ošetřující lékař může dešifrovat biochemickou analýzu. Kromě toho by měly být v dynamice brány v úvahu všechny laboratorní markery..
Jinými slovy, pro získání co nejúplnějšího obrazu odrážejícího lidské zdraví musí být laboratorní diagnostika opakována alespoň dvakrát. Výzkum se doporučuje provádět v jedné laboratoři. Důvodem je vyloučení chyby zařízení a získání nejpřesnějšího výsledku..
Vlastní interpretace údajů získaných pro autodiagnostiku a výběr metody léčby je zakázána. Tato taktika vede k možnému zhoršení zdravotního stavu a komplikacím..
Dekódování výsledků biochemie krve u dospělých a normy indikátorů jsou uvedeny v tabulce.
| Podlaha | Stáří | Referenční hodnoty |
| - | 0-1 let | Až 55 |
| 1-8 let | Až 30 | |
| 8-18 let | Až 40 | |
| Manžel. | Více než 18 let | Až 41 |
| Manželky. | Až 33 | |
| - | 0-4 roky | Až 56 |
| 4–8 let | Až 60 | |
| 8-15 let | Až 40 | |
| 15-18 let | Až 38 | |
| Muž | Více než 18 let | Až 40 |
| Žena | Až 32 | |
| - | Až 15 let | 3,4 - 5,7 |
| Více než 15 let | 4,3 - 6,4 | |
| Těhotná žena | - | 4,0 - 5,2 |
| - | 0-1 měsíc | 20-70 |
| Až 12 měsíců | 17-40 | |
| 1-3 roky | 20-35 | |
| 3-5 let | 28-44 | |
| 5-8 let | 30-55 | |
| 8-10 let | 35-67 | |
| 10-13 let | 45-73 | |
| 13-15 let | 47-73 | |
| Muž | Více než 15 let | 60-110 |
| Žena | 45-80 | |
| - | Až 4 roky | 1.6-6 |
| 4–15 let | 2,7-6,5 | |
| 15-20 let | 3-7.7 | |
| Muž | 20–55 let | 3,5 - 7,5 |
| Více než 55 let | 3 - 9,5 | |
| Žena | 20–55 let | 2,5 - 7 |
| Více než 55 let | 3,5 - 7,3 | |
Celkový protein (g / l) | ||
| - | Až šest měsíců | 45-75 |
| Až 1 rok | 50-76 | |
| 1-3 roky | 55-75 | |
| 3–18 let | 62-85 | |
| Více než 18 let | 65-85 | |
| - | Až 1 den | 25-150 |
| 1-3 dny | 55-200 | |
| 1. týden | 25-207 | |
| Starší než 6 dní | 3.6-20 | |
| - | Žádný | 3-5.5 |
Co může ovlivnit výsledek?
Je třeba mít na paměti, že nepatrná jednotlivá odchylka výsledků od normálních hodnot není diagnosticky významná. Může to být způsobeno aktivitou jaterních enzymů po požití alkoholu. Mnoho zvažovaných kritérií se během dne mění na pozadí užívaného jídla nebo drog. Diagnostická hodnota má významnou (nejméně 1,5násobnou) stabilní odchylku od referenčních hodnot, při výběru které je důležité vzít v úvahu pohlaví, věk a fázi menstruačního cyklu.
Často kladené otázky o tom, co způsobuje kolísání hladiny glukózy v krvi? Normálně je minimální obsah glukózy zaznamenán bezprostředně po probuzení, avšak po snídani by kritérium mělo nabývat normálních hodnot. Některá jídla, jako je káva, pizza, cukrovinky a hranolky, způsobují významné zvýšení glukózy. Kromě diabetes mellitus může odchylka glukózy od normy naznačovat hormonální nerovnováhu, patologie slinivky břišní a onemocnění jater..
Cholesterol se také mění po celý den. Jeho hodnotu ovlivňuje kouření, spotřeba živočišných tuků. Stejně jako genetická predispozice, stejně jako užívání steroidů a hormonálních léků.
Indikátory metabolismu lipidů zůstávají zvýšené 5 až 10krát po několikahodinovém jídle. Bylo zjištěno, že u stejné osoby se toto kritérium může během měsíce odchýlit přibližně o 40% bez jakýchkoli nemocí. A metabolismus bílkovin závisí nejen na stravě, ale také na fyzické aktivitě. Proto je nesmírně důležité dodržovat všechna pravidla přípravy před odesláním biomateriálu..
Dekódování rozšířeného vyšetření
Normální indikátory rozšířené biochemické analýzy lidské krve jsou uvedeny v tabulce.
Podlaha
Referenční hodnoty
Odchylka od normy
Mírná odchylka získaných výsledků od referenčních hodnot je přípustná a nemá žádný diagnostický význam. Pokud jsou však výsledky, které přesahují normální rozmezí, detekovány dvakrát nebo vícekrát, je předepsáno komplexní vyšetření k provedení konečné diagnózy. U každého z uvažovaných kritérií lze předpokládat určitou patologii. Mezi nejčastěji se vyskytující patologie však patří:
- onemocnění jater (virová nebo toxická hepatitida, cirhóza);
- akutní stadium pankreatitidy;
- mononukleóza infekční etiologie;
- srdeční onemocnění (infarkt, ischemická choroba);
- narušení svalového systému;
- akutní forma cholecystitidy;
- onkologická onemocnění (benigní nebo maligní s metastázami);
- pigmentovaná cirhóza;
- cukrovka;
- acidóza;
- autoimunitní onemocnění;
- glutenová enteropatie.
Shrnutí
Důležité poznámky:
- krevní test pro biochemii ukazuje obecný stav lidského zdraví a je primární fází diferenciální diagnostiky nemocí;
- jakákoli laboratorní kritéria by měla být posouzena v průběhu času s alespoň dvěma opakovanými měřeními;
- při interpretaci výsledků je důležité brát v úvahu pohlaví, věk a fázi menstruačního cyklu individuálně pro každou osobu;
- opakované studie se doporučují provádět v jedné laboratoři, aby se minimalizovaly chyby přístroje.
Článek připraven
mikrobiolog Martynovich Yu. I..
- o autorovi
- Nedávné publikace
Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu GAU.
V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".
Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.