Jakýkoli silný úder do oblasti hlavy může poranit mozek, včetně případů, kdy lebka zůstane neporušená. Navzdory skutečnosti, že mozek je uzavřen v měkkých membránách a „plave“ v mozkomíšním moku, není 100% chráněn před setrvačnými šoky na vnitřní povrch lebky. Pokud je lebka zlomená, může dojít k poškození mozku fragmenty kostí..
Na prvním setkání a vypracování anamnézy se každý praktický lékař jistě zeptá, zda v historii nového pacienta došlo k traumatickému poranění mozku. Poškození mozku může ovlivnit emoční a duševní stav člověka po celá léta, práci jeho vnitřních orgánů a životně důležitých systémů.
Druhy poranění mozku a jejich příznaky
Podle výzkumného ústavu je. N.V. Sklifosovského výzkumný ústav pro urgentní medicínu, v Rusku jsou hlavními příčinami poranění mozku pády z výšky růstu (obvykle opilé) a zranění utrpěná při trestních činech. Celkově představují pouze tyto dva faktory přibližně 65% případů. Dalších 20% jsou dopravní nehody a pády z výšky. Tyto statistiky se liší od světových statistik, v nichž dopravní nehody představují polovinu poranění mozku. Celosvětově 200 lidí z 10 000 každoročně utrpí poranění mozku a tato čísla jsou na vzestupu..
Mozkový otřes mozku. Vyskytuje se po malém traumatizujícím účinku na hlavu a představuje reverzibilní funkční změny v mozku. Vyskytuje se u téměř 70% obětí s traumatickým poškozením mozku. Otřes mozku je charakterizován (ale není nutný) krátkodobou ztrátou vědomí - od 1 do 15 minut. Po návratu k vědomí si pacient často nepamatuje okolnosti incidentu. Současně ho může rušit bolest hlavy, nevolnost, méně často zvracení, závratě, slabost, bolest při pohybu očních bulvy. Tyto příznaky ustoupí spontánně po 5–8 dnech. Ačkoli je otřes mozku považován za menší poranění mozku, asi polovina postižených má různé zbytky, které mohou zhoršit jejich schopnost pracovat. V případě otřesu mozku je nutné vyšetření neurochirurgem nebo neurologem, který určí potřebu CT nebo MRI mozku, elektroencefalografie. V případě otřesu mozku není zpravidla nutná hospitalizace, postačuje ambulantní léčba pod dohledem neurologa.
Komprese mozku. Vyskytuje se v důsledku hematomů v lebeční dutině a zmenšení intrakraniálního prostoru. Je to nebezpečné, protože v důsledku nevyhnutelného narušení mozkového kmene jsou narušeny životní funkce dýchání a krevního oběhu. Hematomy způsobující kompresi musí být neodkladně odstraněny.
Pohmoždění mozku. Poškození látky v mozku úderem do hlavy, často s krvácením. Může být mírné, střední nebo těžké. S lehkými modřinami trvají neurologické příznaky 2-3 týdny a samy odezní. Střední závažnost je charakterizována duševními poruchami a přechodnými poruchami životních funkcí. U silných modřin může být pacient několik týdnů v bezvědomí. Poranění mozku, jeho stupeň a stav během léčby jsou diagnostikovány pomocí počítačové tomografie. Léčba: předepisují se neuroprotektory, antioxidanty, vaskulární a sedativa, vitamíny skupiny B, antibiotika. Zobrazeno odpočinek v posteli.
Axonální zranění. Axony jsou dlouhé, válcovité výrůstky nervových buněk, které se mohou při nárazu do hlavy poškodit. Axonální poranění jsou vícenásobné axonální ruptury doprovázené mikroskopickými mozkovými krváceními. Tento typ poranění mozku vede k ukončení kortikální aktivity a upadnutí pacienta do kómatu, což může trvat roky, dokud mozek znovu nefunguje sám. Léčba spočívá v zachování životně důležitých funkcí a prevenci infekčních onemocnění.
Intrakraniální krvácení. Úder do hlavy může způsobit destrukci stěny jedné z cév, což vede k lokalizovanému krvácení do lebeční dutiny. Intrakraniální tlak okamžitě stoupá, což způsobuje utrpení mozkové tkáně. Příznaky intrakraniálního krvácení jsou ostrá bolest hlavy, deprese vědomí, záchvaty, zvracení. Neexistuje jednotná taktika pro léčbu takových případů, v závislosti na individuálním obrazu jsou kombinovány léčivé a chirurgické metody zaměřené na odstranění a vyřešení hematomu.
Důsledky poranění hlavy
Různé následky poranění mozku se mohou projevit v průběhu jeho léčby, v rehabilitačním období (až šest měsíců) a v dlouhodobém období (obvykle až dva roky, ale možná i déle). Nejprve se jedná o mentální a autonomní dysfunkce, které mohou pacientovi komplikovat celý budoucí život: změny citlivosti, řeči, zraku, sluchu, pohyblivosti, poruch paměti a spánku, zmatenost. Možný vývoj posttraumatických forem epilepsie, Parkinsonovy choroby, atrofie mozku. Čím vážnější zranění, tím více negativních důsledků. Hodně záleží nejen na správné léčbě, ale také na rehabilitačním období, kdy se pacient postupně vrací do normálního života a je možné včas sledovat nástup poúrazových onemocnění, aby bylo možné zahájit jejich léčbu.
Jsou známy příběhy o případech, kdy poranění mozku vedlo u oběti ke vzniku nových talentů - například ke zvýšení schopnosti učit se cizí jazyky nebo exaktní vědy, k výtvarnému umění nebo hudbě. Toto se nazývá syndrom získaného savanta (získaný savantismus). Tyto schopnosti jsou často založeny na starých vzpomínkách - například by se pacient mohl ve škole na chvíli naučit čínsky, úplně na ni zapomenout, ale po zranění ji znovu promluvit a učit se s lepším úspěchem..
První pomoc při poranění hlavy
Kdokoli se může dostat do situace, kdy je poblíž osoba s úrazem hlavy. Pokud znáte pravidla pro poskytování první pomoci, můžete jeho stav zmírnit a dokonce mu zachránit život.
- Známky vážného traumatického poranění mozku jsou krvácení nebo čirá tekutina (mozkomíšní mok) z nosu nebo ucha nebo modřiny kolem očí. Příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale několik hodin po poranění, proto se silným úderem do hlavy musíte okamžitě zavolat sanitku.
- Pokud je postižený v bezvědomí, je třeba zkontrolovat dýchání a puls. Při jejich nepřítomnosti bude vyžadováno umělé dýchání a masáž srdce. Pokud dojde k pulzu a dýchání, je člověk před příjezdem sanitky položen na bok, aby ho případné zvracení nebo potopený jazyk nenechali udusit. Nemůžete ho zasadit ani zvednout na nohy.
- Při uzavřeném poranění by měl být na místo nárazu aplikován led nebo studený mokrý ručník, aby se zastavil otok tkáně a snížila bolest. V případě krvácející rány namažte kůži kolem jódu nebo brilantně zelené, ránu uzavřete gázovým ubrouskem a hlavu opatrně obvazujte..
- Je přísně zakázáno dotýkat se nebo odstraňovat úlomky kostí, kovů nebo jiných cizích těles vyčnívajících z rány, aby nedošlo ke zvýšení krvácení, k ještě většímu poškození tkáně a k infikování. V tomto případě se nejprve kolem rány umístí gázový válec a poté se vytvoří obvaz..
- Přepravit oběť do nemocnice je možné pouze v poloze na zádech..
V nemocnici se provádí vyšetření, stanoví se závažnost stavu pacienta a předepisují se diagnostické postupy. U otevřených ran se zlomenými kostmi nebo jinými cizími tělesy potřebuje pacient urgentní chirurgický zákrok.
Rehabilitační terapie
Rehabilitační období je nezbytné, aby se maximalizoval návrat funkcí pacienta ztracených v důsledku traumatu a připravila ho na pozdější život. Mezinárodní standardy navrhují následující rehabilitační opatření pro poranění mozku:
- Neuropsychologická korekce - k obnovení paměti, pozornosti a kontroly nad emocemi.
- Drogová terapie - k obnovení krevního oběhu v mozku.
- Kurzy logopedie.
- Různé typy psychoterapie - k úlevě od deprese.
- Akvaterapie, stabilometrie, terapie PNF - k vyrovnání pohybových poruch.
- Fyzioterapie (magnetoterapie, transkraniální terapie) - ke stimulaci mozkové činnosti.
- Dietní strava - dodává mozkovým buňkám všechny esenciální aminokyseliny.
- Poskytování fyzického pohodlí a pozorné ošetřovatelské péče.
- Rodinné poradenství - vytvořit v rodině atmosféru porozumění.
Optimální doba pro zahájení rehabilitační léčby je 3-4 týdny od okamžiku poranění hlavy. Největšího úspěchu v zotavení lze dosáhnout v příštích 1,5-2 letech po propuštění z nemocnice, další pokrok se zpomalí.
Kde získat rehabilitaci po poranění hlavy?
Rehabilitace je možná ve veřejných nemocnicích a klinikách, sanatoriích, soukromých nebo veřejných rehabilitačních centrech. Nejvíce odladěné programy pro zotavení pacientů po poranění mozku v soukromých rehabilitačních centrech, přičemž je zaručen individuální přístup v každém klinickém případě, což je důležité.
Například rehabilitační centrum Three Sisters má vysokou reputaci, která poskytuje multidisciplinární přístup k řešení problémů svých pacientů během období zotavení. Sestavuje se zde dobře koordinovaný tým kvalifikovaných odborníků, který zahrnuje rehabilitology, fyzioterapeuty, ergoterapeuty, logopedy, neuropsychology a zdravotní sestry..
Three Sisters je rehabilitační centrum s pohodlným prostředím, podobně jako nemocnice. Můžeme spíše mluvit o podmínkách pohodlného hotelu. Kuchyně, interiéry, území - vše zde přispívá k pozitivnímu přístupu pacientů k uzdravení. Pobyt v centru je placen „all inclusive“ a činí 12 000 rublů denně, což eliminuje zbytečné starosti pacienta a jeho rodiny s náhlými výdaji.
* Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-011140, vydaná společností LLC RC „Three Sisters“ 2. srpna 2019.
Intrakraniální krvácení po úderu do hlavy
Ve většině případů dochází k nitrolebnímu krvácení po úderu do hlavy, zatímco závažné následky nejsou vždy spojeny s vysokým stupněm poškození, často se kraniální hematomy vyvíjejí po malém poranění. Existují případy, kdy byl úder tak nevýznamný, že mu osoba nepřikládala žádný význam, ale ukázalo se, že to stačí na vnitřní zranění.
- Druhy hematomů
- Jak zjistit, zda potřebujete pomoc?
- Kdy navštívit lékaře?
- Diagnóza intrakraniálních hematomů
- Základní principy léčby
Úder do hlavy může vést k nitrolebnímu krvácení
Aby se zmírnila poranění hlavy, je mozek obklopený malým prostorem vyplněným tekutinou v lebeční dutině. Při ostrém pohybu by tato tekutina měla zmírnit sílu nárazu mozku na stěny lebeční klenby, ale někdy to nestačí a dojde k poranění mozku. V době poranění může dojít k prasknutí cévy, v důsledku čehož krev proudí do volného prostoru a vytvoří se hematom.
Intrakraniální hematom ne vždy ohrožuje život a zdraví pacienta - s malou velikostí nemusí být nutná chirurgická léčba.
Druhy hematomů
Závažnost a průběh onemocnění po úderu do hlavy závisí na lokalizaci léze. Existují tři typy intrakraniálních hematomů:
- Subdurální hematom. Vznikl v důsledku prasknutí cév pod tvrdou plenou. Klinický průběh patologie se může lišit v závislosti na rychlosti vývoje příznaků po cévní mozkové příhodě. Akutní průběh je nejnebezpečnějším a život ohrožujícím stavem; v tomto případě se příznaky krvácení objeví okamžitě, osoba potřebuje urgentní hospitalizaci. Subakutní průběh je charakterizován postupným nárůstem příznaků, který je spojen s malým objemem krve, která se vylila. Chronický průběh je možný po menších úderech do hlavy, mírné chronické krvácení vyvolává mírné příznaky, které se mohou vyskytnout nějakou dobu po poranění; v některých případech se příznaky poškození objeví měsíc po nárazu.
- Epidurální krvácení nastává, když dojde ke ztrátě integrity cévy umístěné mezi lebeční klenbou a tvrdou plenou. Nejčastěji se epidurální hematom vyvíjí po zlomenině kostí lebeční klenby a všechny příznaky jsou spojeny se stlačením mozkové tkáně výslednou hromadou krve. Většina obětí tohoto typu krvácení je v kómatu..
- Intracerebrální krvácení - nastává, když praskne céva umístěná přímo uvnitř mozku. Výsledný hematom poškozuje strukturu mozkové substance a narušuje nervová spojení, kterými se přenášejí signály z centrálního nervového systému do zbytku těla, proto je tento typ krvácení nejzávažnější a obtížně léčitelný.
Jak zjistit, zda potřebujete pomoc?
Klinické příznaky intrakraniálního krvácení po cévní mozkové příhodě závisí na umístění a velikosti hematomu. Známky patologie se nemusí objevit okamžitě, ale po chvíli se postupně zvyšují spolu se zvýšením tlaku hematomu na mozkovou tkáň. Výskyt podezřelých příznaků po nárazu do hlavy je důvodem pro včasnou návštěvu lékaře. Tyto zahrnují:
- Intenzivní bolest hlavy.
- Nevolnost a zvracení.
- Zatemnění vědomí.
- Silná ospalost.
- Obtížnost mluvení.
- Závrať.
- Žáci různých velikostí.
- Slabost v končetinách.
- Změny citlivosti v jedné polovině těla.
- Klesající polovina obličeje, obtížná mimika.
Pokud dojde k záchvatu nebo ztrátě vědomí, je třeba co nejdříve zavolat sanitku - zpoždění může stát život člověka.
Kdy navštívit lékaře?
Vyhledejte lékařskou pomoc po těžkém úderu do hlavy, jakmile se objeví první podezřelé příznaky. Intrakraniální krvácení může ohrozit lidský život a zdraví; v mnoha případech je nutný urgentní chirurgický zákrok.
Ve většině případů je pro diagnostiku intrakraniálního hematomu indikován urgentní chirurgický zákrok.
Protože příznaky mozkového krvácení se nemusí objevit okamžitě po cévní mozkové příhodě, měli byste pečlivě sledovat stav oběti.
Diagnóza intrakraniálních hematomů
Správná diagnóza po úderu do hlavy může být obtížná. Je důležité včas rozlišovat mezi normální kontuzí mozku a intrakraniálním krvácením, ale lékaři se domnívají, že progrese příznaků během krátké doby naznačuje přítomnost hematomu, pokud není prokázáno jinak. Nejlepší způsob, jak detekovat krvácení, je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Tyto metody umožňují vizualizovat lézi, identifikovat její umístění a velikost a vypracovat plán další léčby..
Základní principy léčby
Hlavní metodou odstraňování nahromaděné krve je chirurgický zákrok, jehož typ závisí na vlastnostech hematomu. V případě, že krev nesráží a lékař zná přesnou lokalizaci ohniska, je možné provést zavedení frézovacího otvoru, kterým bude nasávaná krev odstraněna. V případě rozsáhlého hematomu je indikována trepanace - otevření lebky pro operaci.
Předpovědi závisí na mnoha faktorech - nárazová síla, lokalizace hematomu, jeho velikost, zapojení důležitých center regulace do procesu, správnost a rychlost lékařských manipulací a adekvátnost rehabilitace.
Příznaky krvácení s poraněním hlavy
Když prasknou krevní cévy, krev vstupuje do mozkové tkáně a dochází ke krvácení. Důvodem je poranění hlavy a výsledkem může být hemoragická mrtvice..
Příznaky krvácení s poraněním hlavy
Proč dochází ke krvácení??
Náraz má sklon k prasknutí tepny střední výstelky. Krev uvolněná pod kostí lebky tlačí na mozek. Krvácení může být také vyvoláno aterosklerózou nebo vysokým krevním tlakem. Tomu jsou vystaveni většinou lidé starší 50 let..
Mezi důvody patří:
- Ruptura intrakraniálního aneuryzmatu;
- Hemangiomy mozku;
Velké množství případů, kdy krvácení a úrazy hlavy jsou důsledkem těžkého úrazu při nehodách. Síla úderu často závisí na tom, zda byla osoba připoutána nebo ne. Příčinou mohou být také vrozené patologie nebo drogová závislost..
U kojenců dochází ke krvácení z porodního traumatu:
- Akutní, subakutní a pozdní proudy;
- Perinatální hypoxie;
- Koagulace, hemostáza krevních destiček;
- Virové infekce;
- Atrogenní intervence;
- Iracionální péče.
Tyto poruchy musí být léčeny, když jsou zjištěny patologie plodu.
Péče o vlasy. Péče o tělo a obličej. Opálení. Opar. Praskliny. Léčba
Hematom na hlavě. Intrakraniální krvácení po úderu do hlavy
Ve většině případů dochází k nitrolebnímu krvácení po úderu do hlavy, zatímco závažné následky nejsou vždy spojeny s vysokým stupněm poškození, často se kraniální hematomy vyvíjejí po malém poranění. Existují případy, kdy byl úder tak nevýznamný, že mu osoba nepřikládala žádný význam, ale ukázalo se, že to stačí na vnitřní zranění.
Příznaky poranění hlavy
Můžete se na chvíli cítit ohromeni a ztratit zrak nebo rovnováhu. Zlomenina lebky: Toto je prasklina v lebce. Někdy mohou zlomené kosti v lebce odříznout mozek. To způsobuje krvácení a může vést k dalším zraněním. Hematom: Jedná se o krvácení do mozku, které se hromadí a koaguluje a vytváří bouli. Modřina může trvat den nebo několik týdnů.
- Mozkové: Jedná se o náhlé poranění mozku.
- Většinu času je člověk stále vědom.
- Mozková zácpa: jedná se o modřinu v mozku.
- Dochází k mírnému krvácení, které způsobuje otoky.
Úder do hlavy může vést k nitrolebnímu krvácení
Aby se zmírnila poranění hlavy, je mozek obklopený malým prostorem vyplněným tekutinou v lebeční dutině. Při ostrém pohybu by tato tekutina měla zmírnit sílu nárazu mozku na stěny lebeční klenby, ale někdy to nestačí a dojde k poranění mozku. V době poranění může dojít k prasknutí cévy, v důsledku čehož krev proudí do volného prostoru a vytvoří se hematom.
Bezprostředně poté můžete pociťovat závratě nebo dezorientaci. Můžete také mít potíže se soustředěním nebo zapamatováním. Mezi další příznaky patří zvonění v uších, bolesti krku nebo problémy se zrakem, které obvykle po několika týdnech ustoupí, ale mohou trvat déle, pokud je zranění vážné.
Co způsobuje poranění hlavy?
Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud si všimnete některého z následujících příznaků. Poranění hlavy může nastat z různých důvodů. Například když sportujete nebo provádíte jinou činnost. U některých prací, například ve stavebnictví, existuje riziko poranění hlavy. Děti nebo starší lidé mohou vstoupit do domu a ublížit si. K vážným zraněním pravděpodobně dojde při nehodě automobilu, motocyklu nebo kola.
Intrakraniální hematom ne vždy ohrožuje život a zdraví pacienta - s malou velikostí nemusí být nutná chirurgická léčba.
Druhy hematomů
Závažnost a průběh onemocnění po úderu do hlavy závisí na lokalizaci léze. Existují tři typy intrakraniálních hematomů:
- Subdurální hematom. Vznikl v důsledku prasknutí cév pod tvrdou plenou. Klinický průběh patologie se může lišit v závislosti na rychlosti vývoje příznaků po cévní mozkové příhodě. Akutní průběh je nejnebezpečnějším a život ohrožujícím stavem; v tomto případě se příznaky krvácení objeví okamžitě, osoba potřebuje urgentní hospitalizaci. Subakutní průběh je charakterizován postupným nárůstem příznaků, který je spojen s malým objemem krve, která se vylila. Chronický průběh je možný po menších úderech do hlavy, mírné chronické krvácení vyvolává mírné příznaky, které se mohou vyskytnout nějakou dobu po poranění; v některých případech se příznaky poškození objeví měsíc po nárazu.
Jak je diagnostikováno poranění hlavy??
Pokud si myslíte, že máte poranění hlavy, měli byste navštívit svého lékaře. Budete dotázáni, jak se to stalo, jaké jsou vaše příznaky a jaké zdravotní problémy jste měli v minulosti. Řekněte mu, zda jste měli závažné příznaky, jako je zvracení nebo záchvaty.
Existuje několik testů, které dokáží vyfotografovat vaši hlavu, například počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Posuzují poškození a pomáhají lékaři diagnostikovat zranění. Profesionál vám také může položit otázky, aby zjistil, jak se máte, například: „Jak se jmenuješ?“, „Jaký den?“ Nebo „Kde to je?“ Možná budete muset zůstat v nemocnici, aby mohl lékař sledovat a kontrolovat váš stav.
- Epidurální krvácení nastává, když dojde ke ztrátě integrity cévy umístěné mezi lebeční klenbou a tvrdou plenou. Nejčastěji se epidurální hematom vyvíjí po zlomenině kostí lebeční klenby a všechny příznaky jsou spojeny se stlačením mozkové tkáně výslednou hromadou krve. Většina obětí tohoto typu krvácení je v kómatu..
- Intracerebrální krvácení - nastává, když praskne céva umístěná přímo uvnitř mozku. Výsledný hematom poškozuje strukturu mozkové substance a narušuje nervová spojení, kterými se přenášejí signály z centrálního nervového systému do zbytku těla, proto je tento typ krvácení nejzávažnější a obtížně léčitelný.
Jak zjistit, zda potřebujete pomoc?
Lze zabránit nebo zabránit zranění hlavy??
Nemůžete se vždy vyhnout poranění hlavy. Existují však kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika, například následující. Při práci nebo při sportu noste vhodné ochranné pomůcky. Zajistěte, aby děti a starší lidé byli pod dohledem, aby bylo zajištěno, že nespadnou nebo nebudou mít nehodu.
Léčba poranění hlavy
- Noste ve svém autě bezpečnostní pás.
- Při jízdě na motocyklu nebo na kole noste přilbu.
Klinické příznaky intrakraniálního krvácení po cévní mozkové příhodě závisí na umístění a velikosti hematomu. Známky patologie se nemusí objevit okamžitě, ale po chvíli se postupně zvyšují spolu se zvýšením tlaku hematomu na mozkovou tkáň. Výskyt podezřelých příznaků po nárazu do hlavy je důvodem pro včasnou návštěvu lékaře. Tyto zahrnují:
Život se zraněním hlavy
Váš lékař vám pomůže identifikovat je. Těžká a těžká zranění často vyžadují lékařskou péči a pobyt v nemocnici. Možná budete potřebovat chirurgický zákrok k léčbě onemocnění. Volejte 112, pokud jste s někým, kdo utrpěl vážné poranění hlavy. Pokud váš obličej krvácí, zkuste zastavit krvácení pomocí gázy, ručníku nebo kusu oblečení. Pokud je osoba vzhůru, požádejte ji, aby nehýbala hlavou nebo krkem. To pomůže zabránit dalšímu poškození páteře a mozku. Pokud je člověk v bezvědomí a dýchá, zkuste stabilizovat své tělo. Udržujte krk a hlavu v jedné linii s páteří. Pokud jste v bezvědomí a nedýcháte, začněte s kardiopulmonální resuscitací.
- Nedotýkejte se rány; Pokud je otevřený, netlačte na něj.
- Stačí to zakrýt nebo zabalit.
- Pokud osoba zvrací, udržujte ji ve vzpřímené poloze.
- Pokud ležíte, odložte stranou, abyste se neutopili.
- Intenzivní bolest hlavy.
- Nevolnost a zvracení.
- Zatemnění vědomí.
- Silná ospalost.
- Obtížnost mluvení.
- Závrať.
- Žáci různých velikostí.
- Slabost v končetinách.
- Změny citlivosti v jedné polovině těla.
- Klesající polovina obličeje, obtížná mimika.
Pokud dojde k záchvatu nebo ztrátě vědomí, je třeba co nejdříve zavolat sanitku - zpoždění může stát život člověka.
Může však dojít k poškození, pokud se mozek pohne nebo je propíchnut perforací. Poraďte se svým lékařem o tom, jak zvládat nežádoucí účinky nebo příznaky, jako je bolest. Po poranění hlavy může dojít ke ztrátě paměti. Můžete například zapomenout na události, které se staly před, během nebo po nehodě. Vzpomínka na tato fakta se může nebo nemusí vrátit. Schopnost učit se a pamatovat si nové věci se po léčbě obvykle obnoví..
Dotazy položené lékařem
Jaké jsou dlouhodobé následky poranění hlavy? Pokud ano, jaký typ?... Téměř všechny děti si v určitém okamžiku budou bouchat hlavy. I když tato zranění mohou být zničující, většina poranění hlavy je mírná a nezpůsobuje velké problémy. Ve velmi vzácných případech mohou nastat problémy po lehkém úderu do hlavy. Tento článek pomáhá rodičům pochopit rozdíl mezi poraněním hlavy, které vyžaduje jen láskyplné objetí a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..
Kdy navštívit lékaře?
Vyhledejte lékařskou pomoc po těžkém úderu do hlavy, jakmile se objeví první podezřelé příznaky. Intrakraniální krvácení může ohrozit lidský život a zdraví; v mnoha případech je nutný urgentní chirurgický zákrok.
Informace v tomto článku jsou určeny pro děti, které
Informace v tomto článku nejsou určeny pro děti, které
Ve většině případů je pro diagnostiku intrakraniálního hematomu indikován urgentní chirurgický zákrok.
Protože příznaky mozkového krvácení se nemusí objevit okamžitě po cévní mozkové příhodě, měli byste pečlivě sledovat stav oběti.
Diagnóza intrakraniálních hematomů
Správná diagnóza po úderu do hlavy může být obtížná. Je důležité včas rozlišovat mezi normální kontuzí mozku a intrakraniálním krvácením, ale lékaři se domnívají, že progrese příznaků během krátké doby naznačuje přítomnost hematomu, pokud není prokázáno jinak. Nejlepší způsob, jak detekovat krvácení, je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Tyto metody umožňují vizualizovat lézi, identifikovat její umístění a velikost a vypracovat plán další léčby..
Co dělat, když moje dítě bolí hlava, ale neomdlí?
Pokud jde o něco jiného než lehký úder do hlavy, navštivte lékaře svého dítěte. Lékař bude chtít vědět, kdy a jak došlo ke zranění a jak se vaše dítě cítí. Pokud je vaše dítě ostražité a pohotové, poranění hlavy je mírné a obvykle nejsou nutné žádné testy ani rentgenové záření. Vaše dítě bude pravděpodobně plakat od bolesti nebo zděšení, ale nemělo by to trvat déle než 10 minut. Měli byste aplikovat studený zábal po dobu 20 minut, abyste snížili otoky, a chvíli pozorně sledujte své dítě.
Základní principy léčby
Hlavní metodou odstraňování nahromaděné krve je chirurgický zákrok, jehož typ závisí na vlastnostech hematomu. V případě, že krev nesráží a lékař zná přesnou lokalizaci ohniska, je možné provést zavedení frézovacího otvoru, kterým bude nasávaná krev odstraněna. V případě rozsáhlého hematomu je indikována trepanace - otevření lebky pro operaci.
Co dělat, když se stav mého dítěte změní?
Pokud dojde ke změně stavu vašeho dítěte, okamžitě vyhledejte lékaře. Možná budete muset vzít dítě do ordinace lékaře nebo přímo do nemocnice.
Následují příznaky vážnějšího zranění
Co se stane, když moje dítě omdlí
- Trvalá bolest hlavy, zvláště pokud se zhoršuje.
- Obtížnost řeči nebo zmatenost.
- Závratě, které přetrvávají nebo se opakují.
- Extrémní podrážděnost nebo jiné neobvyklé chování.
- Zvracení více než dvakrát nebo třikrát.
Příroda zajistila, aby bylo minimalizováno riziko poranění dítěte během porodu. Navzdory tomu existují důvody, které mohou vést k různým zraněním během porodu. Jedním z nejčastějších poranění je hematom na hlavě novorozence. Proč vzniká a je to pro dítě nebezpečné? Jak se k tomu chovat?
Možná budete muset co nejdříve provést speciální testy, abyste zjistili, jak závažné je zranění. Pokud jsou výsledky testu normální, budete muset dítě na chvíli pečlivě sledovat. Lékař vašeho dítěte vám řekne, zda je to možné provést doma nebo v nemocnici. Pokud své dítě vezmete domů a změníte svůj stav, okamžitě vyhledejte lékaře, protože může být zapotřebí další pomoci.
Co když musím sledovat své dítě doma?
Vy nebo jiný odpovědný dospělý byste měli zůstat se svým dítětem prvních 24 hodin a být připraveni ho v případě problémů odvézt zpět do ordinace lékaře nebo do nemocnice. Možná budete muset několik dní pečlivě sledovat, protože se mohou objevit známky vážnějšího úrazu.
Co je hematom a jaké jsou jeho příčiny
Hematom je modřina v tkáních způsobená prasknutím cév. Vzdělání se může objevit kdekoli na těle, nejčastěji však na hlavě.
Existují 2 hlavní důvody, proč se u novorozenců tvoří hematomy:
- mačkání částí těla dítěte při průchodu porodním kanálem matky;
- prudký pokles tlaku v těle dítěte v době přechodu z vnitřního prostředí do vnějšího.
Riziko hematomu se zvyšuje, pokud:
Vaše dítě nespí. Lékař vám však může doporučit, abyste to zkontrolovali každé 2 až 3 hodiny, abyste se ujistili, že se pohybujete normálně, buďte dostatečně opatrní, abyste to rozeznali a reagovali. Pokud vám jsou předepsány nějaké léky, postupujte podle pokynů. Nedávejte jiné léky proti bolesti než acetaminofen, pokud vám to nedoporučí lékař. Lékař vám řekne, zda vaše dítě může normálně jíst a pít.
Pokud se vaše dítě zhorší, vyhledejte lékaře. Lékař může také mluvit s odborníkem nebo vás pozdravit v nemocnici pro bližší pohled. Zavolejte svého lékaře nebo jděte do nemocnice, pokud má vaše dítě některý z následujících příznaků. Je zmatený nebo se nechová normálně. Je stále více otupělý a těžko se probouzí. Zdá se, že má neobvyklé pohyby nebo záchvaty nebo jakékoli chování, které vás obtěžuje.
- Nemůžu přestat plakat.
- Bolest hlavy se zhoršuje.
- Vypadá hůř.
- Obtíže s chůzí, mluvením nebo viděním.
- nedonošené dítě;
- velikost hlavy plodu a lumen porodního kanálu matky se navzájem neshodují;
- vakuová extrakce byla prováděna během porodu;
- ovoce je příliš velké;
- dítě se narodilo císařským řezem.
Typy hematomů u novorozenců
- Cephalohematoma je akumulace krve mezi lebkou a periostem. Vyskytuje se u 2% novorozenců.
- Intracerebrální hematom - penetrace krve do mozku.
- Epidurální - prasknutí cévy mezi lebeční kostí a tvrdou plenou. Nejzávažnější a nejnebezpečnější typ krvácení.
- Subdurální hematom - krev vstupující pod dura mater.
Pozorování
Do 10-14 dnů by modřina měla zmizet sama bez lékařského zásahu. Je třeba mít na paměti, že čím větší je hematom, tím déle se rozpustí. Pokud se hromadění krve postupně zmenšuje, dítě nepociťuje žádné nepohodlí, je to považováno za nejpříznivější výsledek poranění..
Nezapomeňte, že většina poranění hlavy je mírná. Pokud však máte jakékoli dotazy nebo obavy, obraťte se na svého lékaře. Informace obsažené na tomto webu by neměly být používány jako náhrada za rady a péči vašeho pediatra. Na základě individuálních faktů a okolností může váš pediatr doporučit mnoho variací v léčbě..
„Kohout“ je typ hematomu vytvořeného na kosti lebky. Když zaklepeme, cévy, které procházejí pod prasklou kůží, vytékají krev. Únik může způsobit dva typy zranění: modřinu a hematom. V oblastech těla, kde je kůže velmi blízko kosti, krevní vak nutí kůži, aby se zvedla, a vytvořila hrudku - koneckonců je snazší tlačit kůži než kost. Krev je samozřejmě znovu absorbována cévami a hematom po několika dnech zmizí. Když je krev absorbována, „fialový“ hematom mění barvu v důsledku snížení hladiny železa na místě.
Pro stanovení přesné diagnózy může lékař předepsat ultrazvuk, rentgen, CT a MRI hlavy dítěte..
U dítěte s cefalohematomem lékař ve většině případů předepisuje ultrazvukové vyšetření k potvrzení diagnózy a zabránění komplikacím
Léčba
Jsou chvíle, kdy nedojde ke zlepšení, lékaři se uchylují k aspiraci hematomu. Postup zahrnuje odstranění akumulace krve pomocí speciálních jehel: jedna jehla k odčerpání krve, druhá k zabránění vzniku podtlaku v uvolněné dutině.
Propíchnutí má vynikající účinek, navíc je to docela jednoduché. Ve stejný den se dítě cítí lépe, oživuje. Pokud bylo vzdělání dostatečně rozsáhlé, pak po punkci lékař předepíše léky. Špatná srážlivost krve u kojenců vyžaduje zavedení hemostatických léků (glukonát vápenatý, vitamin K).
Je důležité kojit novorozence. Dítě tedy dostává všechny látky, které tělo potřebuje, včetně imunoglobulinů, které pomáhají snižovat riziko komplikací v místě poranění.
Je hematom nebezpečný?
Lékaři toto zranění nepovažují za nebezpečné, ale trvají na jeho pozorování po dobu dvou týdnů. Hematomy na hlavě novorozenců mohou mít různé důsledky. Pokud nesledujete stav hlavy dítěte a nezačnete léčbu včas, může krvácení hnisat. Je také důležité zbavit se hromadění krve, zatímco mají stále elastickou tekutou konzistenci. V opačném případě se formace ztuhne a hlava dítěte se deformuje..
Nežádoucími důsledky hlavy mohou být vývojová zpoždění, velmi zřídka - dětská mozková obrna. Když si všimnete některých alarmujících příznaků, které jsou popsány níže, je naléhavé ukázat dítě pediatrovi a dětskému neurologovi.
> Je třeba věnovat pozornost, pokud novorozenec:
- příliš vzrušující, neklidný;
- v noci nespí dobře;
- líně vezme prsa, roubíky, po jídle vyplivne velké množství mléka;
- prožívá střevní koliku;
- hodí hlavu dozadu;
- nakloní nebo otočí hlavu na jednu stranu;
- dítě má slzení z oka (pouze na jedné straně);
- dítě má svalovou hypotonii.
Dítě s hematomem hlavy by mělo být pod neustálým dohledem místního lékaře a pečujících rodičů. A ve většině případů cefalohematom projde, aniž by po sobě zanechal stopu.
Jaký je rozdíl mezi hematomem a generickým nádorem
Narozeným nádorem je otok měkkých tkání. Na první pohled je to podobný hematom; obě porodní poranění jsou po porodu docela běžná. Ale nádor je jiný: současně zachycuje několik sousedních kostí lebky a nepohybuje se různými směry, pokud jej stisknete. Hematom se zase tvoří v oblasti pouze jedné kosti, která byla zraněna (spánková, temenní, týlní nebo čelní). Při stlačení na hematom se zdá, že se rozptyluje ve vlnách, mění tvar.
Nezapomeňte, že ve většině případů nejsou hematomy u novorozenců nebezpečné a neměli byste se tím bát. Hlavní věc, kterou matka vyžaduje, je postarat se o dítě a včas ukázat dítě lékaři, pokud si všimne jakýchkoli rušivých změn na ní.
Mozkové krvácení se zraněním hlavy
Mechanismus výskytu hematomu mozku
Mozek v lebce je obklopen speciální tekutinou, která plní ochrannou funkci.
Hematom mozku je akumulace krve uvnitř lebky, ke které dochází v důsledku krvácení v důsledku prasknutí cév. S takovou patologií dochází k významnému zvýšení intrakraniálního tlaku, narušení krevního oběhu ve strukturách mozku..
Existuje několik typů mozkových hematomů, které se liší v závislosti na následujících faktorech:
- lokalizace (intracerebrální nebo intrakraniální);
- velikost hematomu;
- závažnost onemocnění.
Příčiny a důsledky
Znalost kauzálních faktorů. které mohou vést k mozkovému krvácení, zabrání jejich účinkům na tělo. Hlavní faktory jsou:
- arteriální hypertenze (chronické zvýšení krevního tlaku, zvláště pokud neexistuje léčba této patologie);
- diabetes mellitus (stav, který se vyvíjí s neustálým zvyšováním hladiny glukózy v krvi, proti kterému se vyvíjejí různé komplikace);
- vaskulární aneuryzma (expanze tepny po jakékoli délce), která může být jak vrozená, tak získaná během života;
- traumatické poškození mozkových cév, zejména po traumatu z ostrého předmětu;
- hemoragická diatéza (stavy doprovázené zvýšenou křehkostí cévní stěny);
- nekontrolované užívání antikoagulancií (léků, které zabraňují srážení krve). Obvykle se předepisují po tromboembolických stavech;
- vaskulární poškození amyloidem (látka, která se ukládá ve vaskulární stěně a vede ke změně pevnosti cévy);
- léze nádoru;
- infekční a zánětlivý proces v mozkové tkáni (encefalitida) a další.
Bez ohledu na primární příčinu ovlivňující nervovou tkáň dochází ke změně vaskulární permeability směrem k jejímu zvýšení. Ve výsledku to vede k prasknutí cévní stěny..
To je doprovázeno výskytem mozkového krvácení. Velmi vzácně se však může objevit diabetické intracerebrální krvácení, které je charakteristické uvolňováním krevních a plazmatických krvinek intaktní vaskulární stěnou..
To je možné v důsledku expanze mezer mezi endoteliocyty (buňkami choroidu). Takto je poškozen mozek nebo mícha..
Mozkové krvácení nejčastěji postihuje mozkové hemisféry. Méně často se mohou vyvinout krvácení do mozkového kmene nebo mozečku.
Hemoragická cévní mozková příhoda postihující mozkový kmen vede k narušení životních funkcí, protože dřeň oběžníku obsahuje centrum dýchání, centrum kardiovaskulárního systému atd. Důsledky v tomto případě jsou velmi vážné..
Příznaky v tomto případě jsou jasné a rychle postupují. Známky takového krvácení jsou proto snadno diagnostikovány..
Operace v tomto případě je jedinou metodou záchrany, ale není vždy účinná..
Klasifikace hematomů
Hematomy na hlavě se často objevují po poškození měkkých tkání v důsledku modřin, úderů, sevření hlavy během obtížného porodu. Terapie se vybírá s ohledem na závažnost poranění, umístění a velikost formace. Při externím vyšetření je již patrný subkutánní hematom na hlavě (modřina). Poškozená oblast se zvedne nad ostatní.
V závislosti na velikosti hematomu v hlavě po úderu se dělí na typy:
- Malý - obsahuje až 50 ml tekutiny.
- Střední - vyplnění dutiny o 50-100 ml.
- Velká - ztráta krve je více než 100 ml.
Subdurální hematom
V závislosti na umístění se rozlišuje několik typů mozkových hematomů..
Subdurální hematom mozku
Subdurální - hlavním rysem takového poranění je prasknutí cév, zejména žil. Nachází se mezi arachnoidem a tvrdou skořápkou mozku.
Krev nalitá do tkáně vytváří hematom, který vyvíjí tlak na mozek. S jeho postupným zvyšováním vědomí pacienta mizí a to může vést k nevratným následkům.
Příznaky hematomu
Známky hematomu v hlavě se mohou objevit ihned po poranění nebo po 4–8 hodinách. Oběť proto potřebuje 2 vyšetření: bezprostředně po nárazu a po 3–5 hodinách. Krevní sraženiny pod kůží lze zjistit jednoduchým externím vyšetřením. Oblast kůže, kde se nahromadila krev, stoupá nad ostatní.
Ve vzhledu jde o otok červeného odstínu, jehož barva se v průběhu času mění v důsledku transformace bilirubinu. V procesu naléhání na vzdělávání pacient pociťuje značné nepohodlí. Hrudka je poměrně hustá, při sondování se nepohybuje.
Krvácení se vyskytují častěji spontánně. Při poranění hlavy nebo prudkém zhoršení stavu pacienta se mohou objevit následující příznaky mozkového krvácení:
- ostrá silná bolest hlavy;
- zmatek vědomí;
- křeče, epizyndrom;
- zvracení, nevolnost.
Pokud se v hlubokých částech mozku vytvořil hematom, mohou se zhoršit příznaky krvácení do mozku: u pacientů dochází ke ztrátě vědomí, odchylce od normální srdeční frekvence, zhoršené respirační funkci, nedostatečné reakci zornice na světlo, vzniku kómatu.
Diagnostika stavu
Pokud po poranění nejsou pozorovány vnější projevy hematomu hlavy, neznamená to, že cévy uvnitř lebky nebyly poškozeny. Kontrola v tomto případě může být obtížná. Odborníci se však převážně domnívají, že bezvědomí po traumatu je vyvoláno krvácením uvnitř lebky, když neexistují důkazy o opaku..
Nejlepším způsobem, jak určit umístění a velikost vzdělávání, je vizualizace. Předpokládá následující techniky:
- CT vyšetření. K získání podrobného obrazu mozkových řezů se používá rentgenový přístroj, který je připojen k počítači;
- MRI. Umožňuje identifikovat přítomnost hematomu v různých částech mozku, určit jeho velikost a lokalizaci.
CT a MRI jsou bezbolestné vyšetřovací metody.
Léčba hematomu
U poranění hlavy potřebuje pacient externí vyšetření. Poté se vyšetřují rentgenové paprsky a CT, aby se zjistilo poškození lebky a intrakraniální krvácení. Na základě jejich výsledků lékař předepisuje léčbu. Často se provádí konzervativní terapie, ale v určitých situacích se nelze obejít bez chirurgických metod léčby..
Konzervativní terapie
Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, které eliminují příznaky a zabraňují komplikacím.
Kurz začíná užíváním léků, které pomáhají zastavit krvácení, a poté se přidají léky, které urychlují resorpci krevních sraženin. Kromě toho jsou navíc předepsána diuretika (potřebná ke snížení ICP), léky proti bolesti.
Když je hematom na hlavě po úderu malý, nejprve se na něj aplikuje zima. Při domácí léčbě je hrudka mazána mastmi, které urychlují resorpci krevních sraženin. Mezi prostředky tradiční medicíny k odstranění nárazů z rány je účinné použití obkladů s použitím octa nebo ethylalkoholu..
Hematom u dětí, který se získá během porodu, je nepříjemný, ale ne vždy nebezpečný. Pokud je malý, není léčba nutná. Při správné péči novotvar zmizí za 2-4 týdny. Je nutné sledovat stav nemocného dítěte, aby se předešlo komplikacím..
Hematom na hlavě dítěte v důsledku pádu může mít různé velikosti. Při předepisování léčby je třeba vzít v úvahu věk pacienta, výšku pádu, závažnost.
Chirurgický zákrok
Teprve po stanovení konečné diagnózy je pacientovi předepsána vhodná léčba hematomu mozku.
Může to být konzervativní (denní režim, léky) a chirurgické (provádí se operace). Způsob léčby hematomu mozku přímo závisí na povaze a závažnosti poranění, na pohodě pacienta.
Léčba subdurálních a epidurálních hematomů mozku je odlišná, ale hlavní jsou stejné.
Konzervativní techniky
S malými pohmožděninami mozku, které nepředstavují hrozbu pro život pacienta, a také po operaci se provádí konzervativní léčba. Skládá se z následujícího: dodržování odpočinku v posteli.
Symptomatická léčba
Tyto zahrnují:
- pokud jsou přítomny bolesti hlavy, jsou předepsána analgetika (ketan, analgin);
- při zvracení používejte cerucal (metoklopramid);
- s nadměrným vzrušením pacienta jsou předepsány neuroleptika a trankvilizéry;
- umělá ventilace pomůže vyrovnat se s potlačovaným dýcháním;
- s mozkovým edémem lékař předepisuje manitol;
- pro prevenci vazospasmu se užívají blokátory kalciových kanálů;
- ke zlepšení mikrocirkulace krve se podává heparin nebo pentoxifyllin;
- k obnovení stavu pacienta se používají nootropní léky, stejně jako vitamíny B, multivitamíny.
Také u menších subdurálních a epidurálních hematomů se obvykle aplikuje nachlazení a tlakové obvazy. Během měsíce malý hematom zmizí.
Chirurgické odstranění
U velkého intrakraniálního hematomu se provádí operace kraniotomie a odstranění hematomu. Následky po odstranění hematomu mozku mohou být nejzávažnější a taková operace vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci..
U subdurálního hematomu se provádí osteoplastická nebo resekční trepanace. V tomto případě je v lebce vytvořen otvor, otevřena tvrdá skořápka mozku, odstraněna krev se sraženinami, po které je na jeden den vytvořena drenáž a skořápka je sešita.
Endoskopické odstranění hematomu lze provést také pomocí malého otvoru.
Epidurální krvácení, které je závažné, vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. V tomto případě je vytvořen frézovací otvor, kterým je odstraněna část hematomu. Poté se provede osteoplastická trepanace, hematom se úplně odstraní a krvácení se zastaví.
V případě mozkového krvácení by měla léčba začít okamžitě. Doba první pomoci je faktor, který přímo ovlivňuje prognózu.
Pokud není cévní mozková příhoda léčena, vede k rozvoji závažných komplikací, které jsou považovány za hlavní příčiny smrti. Při výběru terapeutického režimu je třeba vzít v úvahu lokalizaci léze a důvody jejího vzniku..
Nejprve je třeba přijmout opatření k obnovení a udržení životně důležitých funkcí, zejména v případě krvácení v kmenové části. Poskytování první pomoci je nutné zahájit před příjezdem lékařů, pacient by měl být co nejdříve převezen do zdravotnického zařízení.
Konzervativní terapie může eliminovat příznaky mozkového krvácení a zabránit rozvoji komplikací. Normalizace krevního tlaku je usnadněna podáváním antihypertenziv v kombinaci se sedativy.
Použití diuretik je zaměřeno na odstranění edému mozkové tkáně. Osmotická diuretika jsou považována za nejúčinnější, stejně jako dexamethason, který snižuje propustnost cévních stěn..
Hemostatická terapie je zaměřena na jejich posílení a zvýšení srážení krve.
Chirurgický zákrok, pokud dojde k mozkovému krvácení, je indikován téměř ve všech případech hemoragické mrtvice. To je způsobeno skutečností, že následné patologické procesy se vyvíjejí v důsledku změn v odtoku krve. Kdy je operace nutná? Hlavní indikace pro neurochirurgický zákrok jsou:
- lokalizace hematomu v té části mozku, která je přístupná pro chirurgické odstranění (například mozeček, spánkové laloky, mozkový kmen atd.);
- prasknutí vaskulárního aneuryzmatu, zvláště pokud se objeví nové příznaky, které naznačují zaklínění mozku do foramen magnum.
Chirurgická léčba by měla být provedena co nejdříve. Nejoptimálnější je provést jej během prvních dvou dnů. Provedení v následujících dnech nepovede k výraznému terapeutickému výsledku, ale může jen zhoršit celkový stav pacienta..
Léčba mozkového krvácení závisí na objemu krve, která se uvolňuje do mozku, stupni komprese mozku, přítomnosti nebo nepřítomnosti otoku a doprovodných poruchách. Pokud je objem uvolněné krve menší než 50 ml a nejsou zjištěna žádná vážná porušení, uchylují se lékaři ke konzervativní léčbě.
U velkých objemů hematomů je nutná nouzová operace, protože každou hodinu se může hematom zvětšovat a stále více stlačovat mozek. Známky mozkového edému se zvyšují.
Chirurgický zákrok se provádí na neurochirurgickém oddělení.
V přítomnosti kómatu může být pacient operován pouze v případě nouze, protože kómatem trpí mnoho životních funkcí mozku. Takový zásah je velmi nežádoucí, ale může být jedinou šancí na záchranu života pacienta..
Po vyjmutí pacienta z kómatu a odstranění hematomu nezávisí zotavení na zdraví do značné míry na dalších rehabilitačních opatřeních, ale je určeno objemem těchto lézí, které byly přijaty..
Proto je u pacientů s mírnými lézemi možné obnovit motorické, řečové funkce, obnovit paměť a zlepšit vědomí. Těžká zranění však ohrožují dlouhodobé uzdravení, duševní poruchy, absenci některých reflexů, poruchy pohybu, paralýzu.
K maximální rehabilitaci těchto pacientů by mělo dojít v prvním roce po incidentu, jinak bude později obtížnější obnovit všechny funkce..
U pacientů s komatem je pozitivní prognóza uzdravení dána pouze v případě, že kóma je kratší než dva týdny a v budoucnu lékaři neposkytují záruky pozitivního výsledku. Významná část pacientů, kteří jsou v kómatu déle než tři měsíce, umírá, zbytek zůstává ve stavu hlubokého postižení.
Rehabilitační terapie
Období zotavení po mozkové mrtvici obvykle trvá dlouho (zejména pokud byl ovlivněn mozkový kmen). Čím akutnější byla cévní mozková příhoda (zejména v kómatu), tím déle trvalo, než se člověk vzpamatoval. Hlavní použité metody jsou následující:
- fyzioterapie;
- masáž;
- fyzioterapeutické procedury (elektrická stimulace, magnetoterapie a další).
Musí být prováděny pod dohledem odborníka. Pouze v tomto případě můžeme počítat s jejich účinností. Pokud je řeč narušena (často se vyvíjí, pokud byl ovlivněn mozkový kmen), pak se ve fázi rehabilitace doporučuje použít kvalifikovanou pomoc logopeda.
Závěrem je třeba poznamenat, že tato nemoc je vážným zdravotním problémem, který se nachází na křižovatce různých specialit. Jedná se o neurologii, kardiologii, neurochirurgii a některé další..
Tento patologický proces je nutné diagnostikovat a léčit co nejdříve. To zachrání život pacienta (zejména pokud je ovlivněn mozkový kmen) a jeho následná kvalita bude mnohem lepší, než by mohla být.
Lékařská péče by také měla být komplexní a diferencovaná. Zpravidla se provádí ve specializovaných institucích.
Potíte se jako potok? Jsou to paraziti! Budete překvapeni, kolik jich vyjde, pokud se v noci rozpustíte.
Špatný dech je chybou parazitů! Půjdou pryč! Jen Přidej. Budete překvapeni, kolik parazitů vyjde! Jen Přidej.
Chrápání je příčinou hrozné nemoci! Aby chrápání zmizelo, musíte.
Příčiny a důsledky
Hematom v hlavě může vyvolat různé komplikace. Může to způsobit nebezpečné poškození mozku. Hlavními příznaky jeho přítomnosti jsou bolest, bezvědomí, ohniskové příznaky. Mezi fokální příznaky patří poruchy řeči a zraku, motorická dysfunkce.
Po nárazu do hlavy je nutné podstoupit vyšetření a provést CT vyšetření, i když nedochází ke krvácení a vnějšímu poškození. Tato patologie, která se tvoří v důsledku poškození cév, se stává hrozbou pro život a může vyvolat různé komplikace a nepříznivé následky..
Hematom může vyvolat motorickou dysfunkci, časté bolesti hlavy, nedostatečné vnímání toho, co se děje, poruchy řeči, poruchy paměti. Délka rehabilitace je individuální a závisí na různých faktorech. Abyste zabránili vzniku nežádoucích účinků, musíte okamžitě vyhledat pomoc od lékařů..
Krvácení do hlavy je vyvoláváno z různých důvodů: nehoda, nehoda, obtížný porod. V důsledku toho se často objevují různé nepříznivé důsledky..
Včasné vyšetření, terapie pod dohledem lékařů, rehabilitační kurz umožňuje návrat k předchozímu způsobu života a obnovení normálního fungování těla.
Existují reverzibilní a nevratné důsledky. Reverzibilní se opravují, ale nevratní budou muset žít.
Doba, kdy se oběť začala léčit, je velmi důležitá: terapeutické okno je 3-6 hodin od okamžiku útoku: v tomto období je terapie považována za nejúčinnější.
Po prostudování metod Olgy Markovichové při léčbě mrtvice, obnově řečových funkcí, paměti a odstranění neustálých bolestí hlavy a pocitů brnění v srdci jsme se rozhodli nabídnout tuto pozornost vaší pozornosti..
- Motor: paralýza, paréza, zvýšený svalový tonus, problémy s polykáním;
- Vestibulární: problémy s koordinací pohybů a rovnováhy, závratě, nevolnost, zvracení, opticko-prostorová agnosie (potíže s orientací v prostoru, neschopnost rozpoznat známá místa se zachovanou pamětí, potíže s porozuměním prostorových charakteristik věcí);
- Vizuální: částečná nebo úplná slepota, strabismus, poruchy zorného pole, dvojité vidění, problémy s okulomotorickou funkcí, vizuální agnosie (potíže s rozpoznáním a interpretací viděného);
- Sluchové: ztráta nebo poškození sluchu, sluchové halucinace, sluchová agnosie (porucha rozpoznávání zvuku);
- Slovní: motorická nebo smyslová afázie;
- Kognitivní: demence po mrtvici (demence), ztráta paměti nebo ztráta (amnézie), ztráta logického myšlení a schopnosti učení, potíže se soustředěním, změny osobnosti, problémy s řečí;
- Duševní: deprese, úzkostná porucha, psychóza, emoční nestabilita nebo pasivita;
- Poruchy čichu, chuti, bolesti a hmatových vjemů: od jejich ztráty po přecitlivělost.
Důsledky velké mrtvice se liší v závislosti na tom, která hemisféra a která část mozku byla útokem ovlivněna..
Interhemisférická asymetrie je specifický vynález evoluce, který nám umožňuje, pokud je poškozena některá část mozku, neztratit všechny funkce najednou, ale přizpůsobit se životu v podmínkách omezené funkce mozku. U velké cévní mozkové příhody je to obzvláště důležité: člověk s útokem má příležitost obnovit některé ztracené příležitosti nebo se přizpůsobit životu bez nich.
To samozřejmě neplatí pro životní funkce - pokud dojde ke ztrátě, čeká nevyhnutelná smrt. V ostatních případech vše závisí na poškozené oblasti: kde se nachází a za co odpovídá. Stručně řečeno, levá hemisféra je zodpovědná za logické myšlení a pravá za obrazné a symbolické myšlení. Pojďme zjistit, co čeká na osobu s akutním porušením mozkové cirkulace v levé nebo pravé hemisféře mozku.