Fibrilace síní na EKG

Fibrilace síní (AF) je charakterizována absolutně nepravidelným komorovým rytmem a nepřítomností vln P. Může být paroxysmální, perzistentní nebo permanentní (v ruské literatuře pro permanentní AF se často používají termíny „konstantní“ nebo „chronické“). Příčiny mohou zahrnovat arteriální hypertenzi, infarkt myokardu, kardiomyopatii, onemocnění chlopní, hypertyreózu, CVS a konzumaci alkoholu. Arytmie je často idiopatická. Jeho prevalence se zvyšuje s věkem, s celoživotní šancí 26%.

Je nutný individuální přístup k léčbě s přihlédnutím k etiologickým faktorům, klinickým projevům a rizikům samotné arytmie. I když ve většině případů může kardioverze obnovit sinusový rytmus, arytmie se často opakují. Je možné kontrolovat a / nebo předcházet opakování FS pomocí flekainidu, amiodaronu a sotalolu, nikoli však digoxinu. Ventrikulární frekvenci v AF lze řídit pomocí blokátorů vápníkových kanálů nebo BAB; užívání digoxinu nemusí stačit ke kontrole rytmu, zejména během cvičení.

Stratifikace rizika systémové embolie pomocí stupnice CHA2DS2VASc vám umožňuje zvolit si způsob prevence těchto komplikací u nevalvulárního FS: užívání aspirinu, nepřímých antikoagulancií (například warfarinu nebo dabigatranu) nebo provedení intervence k okluzi přívěsku levé síně (LA) pomocí speciálního zařízení.

Typické f vlny a absolutně nepravidelný komorový rytmus při fibrilaci síní (AF).

Fibrilace síní (AF) je nejčastější arytmie. Vzhledem k prodloužení střední délky života v populaci jako celku iu pacientů se srdečními chorobami se její prevalence neustále zvyšuje..

Je důležité dobře si uvědomit různé příčiny a klinické projevy arytmie a pochopit, že taktika léčby by měla být individualizována v závislosti na etiologii, riziku spojeném s arytmií a přítomných příznacích..

Při fibrilaci síní (AF) jsou síně aktivovány rychlostí 350 až 600 ppm. Arytmie je způsobena existencí mnoha excitačních vln cirkulujících v náhodných směrech v síňovém myokardu. Velmi vysoká frekvence elektrické aktivity vede ke ztrátě účinné mechanické síňové systoly.

1) Síňová aktivita při fibrilaci síní. Vysokofrekvenční a chaotická elektrická aktivita síní během AF vede k velmi častým vlnám s nízkou amplitudou a nepravidelným f. Amplituda těchto vln se u různých pacientů a v různých EKG svodech liší: u některých svodů mohou být vlny f neviditelné, zatímco u jiných svodů (zejména u svodu V1) mohou být tak výrazné, že lze předpokládat TP, ačkoli síňová aktivita má více vyšší frekvence, než je obvyklé u flutteru. P vlny přirozeně chybí.

2) Atrioventrikulární vedení při fibrilaci síní. Naštěstí AV uzel není schopen vést všechny síňové impulsy do komor: pokud by to bylo možné, výsledkem by bylo VF! Některé impulsy jsou zcela blokovány, jiné pouze částečně pronikají do AV uzlu, a proto nevybuzují komory, ale mohou blokovat nebo oddálit průchod následných impulzů. Tento proces „latentního vedení“ je zodpovědný za nepravidelný komorový rytmus, který je charakteristickým znakem této arytmie..

Absence vln P (i při absenci znatelných vln f) a nepravidelný komorový rytmus indikují AF. AF s vysokou komorovou frekvencí často není diagnostikována. Chybám lze předcházet pamatováním na to, že charakteristickým rysem arytmie je nepravidelný rytmus komor. Pokud se však kompletní AV blok vyvíjí na pozadí AF, pak se rytmus komor pochopitelně stává pomalý a pravidelný. Komorová frekvence v AF závisí na schopnosti vedení AV uzlu, což je zase ovlivněno autonomním nervovým systémem..

Fibrilace síní (AF): vlny F jsou výrazné v olově V1, sotva viditelné v olově II a nejsou viditelné v olově V5.

AV vedení se zvyšuje se zvýšením sympatické aktivity a je potlačeno zvýšením tónu nervu vagus. Obvykle je během období činnosti pacienta komorová frekvence vysoká (až 200 tepů za minutu) a klesá v klidu nebo během spánku.

Zcela nepravidelný komorový rytmus indikuje AF, bez ohledu na to, jak nízká nebo vysoká je komorová frekvence.

3) Intraventrikulární vedení. Komorové komplexy v AF mají normální trvání, s výjimkou případů blokády větví svazku, syndromu WPW nebo aberantního intraventrikulárního vedení, tj. frekvenčně závislý blok větve svazku.

Aberantní intraventrikulární vedení. Aberantní vedení je výsledkem odlišného trvání období zotavení (tj. Období zotavení ze stavu žáruvzdornosti) ve větvi dvou svazků. Časný síňový impuls se může dostat do komor v okamžiku, kdy je jedna z větví svazku stále rezistentní k aktivaci po předchozím srdečním cyklu a druhá je již schopná vést.

Fibrilace síní (AF) s vysokou frekvencí komorové odpovědi (srdeční frekvence 180 tepů / min). Rytmus komor je naprosto nepravidelný. Vlny f nejsou jasně viditelné.

Výsledkem bude, že komorový komplex bude mít konfiguraci typickou pro blokádu odpovídajícího Jeho svazku. Vzhledem k tomu, že pravá noha má sklon k delší refrakterní periodě, má aberantní vedení obvykle za následek blokádu PNBI. Trvání refrakterní periody nohou Jeho svazku závisí na délce předchozího srdečního cyklu. Aberaci vodivosti je proto pravděpodobnější pozorovat, když krátký cyklus následuje po dlouhém („fenomén Ashman“). Někdy může být řada aberantních rytmů nesprávně interpretována jako paroxysmální komorová tachykardie.

I když je však frekvence komorových kontrakcí velmi vysoká, lze detekovat výraznou nepravidelnost srdečního cyklu; navíc je otázka oprávněná: proč by během AF mělo docházet k „joggingu“ jiných arytmií?

Nástup fibrilace síní. AF je obvykle zahájeno předsíňovými předčasnými údery. Někdy se TP nebo AVRT transformují na fibrilaci.

Fibrilace síní (AF) kombinovaná s úplným AV blokem. Rytmus komor je pravidelný, srdeční frekvence je 39 tepů za minutu.

EKG příznaky fibrilace síní:

- Síňová aktivita:
P vlny chybí
Obvykle jsou f vlny viditelné alespoň na některých svodech

- Komorová aktivita:
Naprosto nepravidelné
Doba trvání QRS je normální, za předpokladu, že neexistuje žádný trvalý nebo frekvenčně závislý blok větve svazku

Příklady fibrilace síní:
Normoarytmická forma fibrilace síní. Komorová frekvence je přibližně 80 za minutu. Ischemická choroba srdeční. Blikající vlny nejsou jasně viditelné.
b Tachyarytmická forma fibrilace síní u ischemické choroby srdeční. Komory se stahují rychlostí 150 za minutu. Blikání na EKG není viditelné.
c Bradyarytmická forma fibrilace síní u pacienta s mitrální nedostatečností. Komory se stahují rychlostí asi 35 za minutu. Na EKG jsou viditelné blikající vlny. Fibrilace síní (AF) v kombinaci s blokádou LPH. Rytmus komor je naprosto nepravidelný. Fibrilace síní (AF). Po 7 normálně vedených komorových tepech lze vidět 2 tepy s konfigurací bloku PNBB (horní křivka je zaznamenána ve svodu V1). Předsíňový extrasystol, „superponovaný“ na vlně T komplexu 3. sinusu, iniciuje fibrilaci síní (AF). 2. a 3. komplex během AF byl proveden na komorách s aberací.

Fibrilace síní

Substrát arytmie: při fibrilaci síní (AF) není rytmus nastaven jediným sinusovým uzlem, ale množstvím chaotických ohnisek excitace, které se vyskytují současně ve všech částech síní. Výsledkem je, že neexistuje koordinovaná síňová systola a v důsledku toho neexistují žádné normální vlny P. Místo nich je na EKG zaznamenána takzvaná vlna f, budeme ji dále zvažovat.

Vedení netrpí AV uzlem, takže komory se normálně stahují. Ale vzhledem k tomu, že v AF přichází impuls do AV uzlu pokaždé s jiným intervalem, intervaly komorových kontrakcí (RR) také ztrácejí svůj rytmus. Impuls navíc neustále zachycuje komory v různých fázích zotavení, což ovlivňuje napětí zubů, a především dochází ke změně R vln.

Po porozumění mechanismu arytmie tedy můžeme snadno odvodit jeho hlavní příznaky EKG..

2. Přítomnost chaotické vlny f namísto P vln (lépe viditelná ve svodech II a V1). Mějte však na paměti, že to nelze vždy jasně vidět nebo odlišit od základního posunu..

3. Různý interval RR.

4. Změna R vln (jejich různá amplituda), pomáhá v obtížných případech.

A ještě jeden trik: pokud na EKG uvidíte nepravidelný srdeční rytmus a „nesinusový“ rytmus (a my jsme se již naučili rozlišovat sinus od nonsinus), podívejte se na fibrilaci síní. AF je jednou z nejčastějších arytmií, zejména u starších pacientů.

No, jako vždy, začneme cvičit.

EKG č. 1

Klasický příklad fibrilace síní, všechny příznaky jsou jasně viditelné.

Neexistují žádné P vlny. I když se to může zdát jako něco jako P, pokud si pamatujete, pro sinusový rytmus by zuby měly být navzájem podobné a být ve stejné vzdálenosti od R, ale nic takového neexistuje.

RR interval od 92 do 148.

Existují f vlny nejlépe viditelné ve standardních svodech.

Došlo ke změně R. Všimněte si, jak se mění napětí R., řekněme v olovu V2, V4.

Pokud srdeční frekvence během fibrilace síní překročí 90 za minutu, pak se tato forma nazývá tachysystolická, ale nemůžete ji zdůraznit a jednoduše psát: fibrilace síní s komorovou srdeční frekvencí 149 za minutu (průměr u prvních komplexů).

EKG # 2

Zde je situace komplikovanější, ale přesto jdeme podle plánu: neexistují žádné vlny P? Ne. Liší se intervaly? Rozličný! Existuje vlna f? Zobrazeno pouze ve vedení II. Je to vidět špatně, ale můžeme říci, že téměř ne (ale řekli jsme, že se to stane). Existuje nějaká změna? Absolutně (nejlépe ve verzi V6). To znamená, že AF je eusystolická varianta (protože zde je frekvence více než 60, ale méně než 90).

EKG 3

Bradystolická forma fibrilace síní. Vlny f nejsou příliš jasné, ale jsou. Alterace při nízké srdeční frekvenci se také ztratí, ale absence P a nepravidelnosti indikují fibrilaci síní.

Možná lze poznamenat, že největší potíže s interpretací mohou vzniknout u AF bradyform. V takových případech musíte „vyzkoušet“ jiné arytmie na EKG a jednat „rozporem“, pokud se nehodí, AF zůstane.

EKG č. 4

Opět existují všechna znamení kromě vlny f. Ale právě tato vlna f je nejvíce pamatována z knih, ale v praxi se jedná o rozpor.

Myslím, že tyto čtyři příklady jasně demonstrují celou fibrilaci síní, ale ona má „bratra“, nikoli dvojče, ale podobný - síňový flutter a musíte se naučit rozlišovat mezi nimi. Pojďme „dokončit“ teorii a pak dokončíme úkol, kde bude smíšená fibrilace s flutterem. Klikněte zde

Pokud narazíte na nějakou chybu, vyberte prosím text a stiskněte „Ctrl + Enter“

EKG diagnostika fibrilace síní

Fibrilace síní nebo fibrilace síní je chaotický, nekoordinovaný síňový rytmus s frekvencí 400-600 tepů za minutu při absenci koordinované síňové systoly.

EKG pro fibrilaci síní

Kritériem EKG pro diagnostiku fibrilace síní je absence vln P a nepravidelné komplexy supraventrikulárních komor. Vlny f nemusí být nutně viditelné.

Formy fibrilace síní

V závislosti na počtu komorových odpovědí existují:

• tachysitolická forma - více než 100 komorových odpovědí za minutu
• bradystolická forma - více než 60 komorových odpovědí za minutu
• normosystolická forma - méně než 60 komorových odpovědí za minutu

EKG diagnostika fibrilace síní

• žádná vlna P.
• přítomnost vln fibrilace f, více než 400 za minutu
• často je neúplný AV blok 2. stupně (mezisoučet)

V závislosti na amplitudě může být fibrilace síní velkovlnná (více než 1 mm) a malovlnná (méně než 1 mm v jakémkoli elektrodě)

EKG pro fibrilaci síní

• elektrická aktivita síní se zaznamenává ve formě slabých nepravidelných kmitů různých amplitud a tvarů - vlna f.
• neexistuje účinná mechanická kontrakce síní
• frekvence 350-600 za minutu
• komorové odpovědi jsou nepravidelné a méně časté kvůli neúplnému AV bloku. Obvykle 100–160 za minutu.
• při anomáliích vodivého systému je možná vysoká míra komorových odpovědí.

EKG komor s fibrilací síní

• nepravidelnost komplexů QRS spojených s AV blokem
• AV blok je určen frekvencí impulzů v AV připojení a žárovzdorností AV spojení
• AV blok může být nejen fyziologický, ale také organický, až mezisoučet nebo úplný
• kromě AV blokády může být komorová frekvence ovlivněna jevem latentního AV vedení
• přidělit tachysystolické, normosystolické a bradystolické formy fibrilace síní

EKG pro fibrilaci síní

U fibrilace síní se stejnými nebo téměř stejnými intervaly RR:

• obvykle je diagnostikován kompletní AV blok - Friderickův syndrom
• s častým pravidelným rytmem se širokými komplexy QRS - komorová tachykardie
• možný přechod na síňový flutter

Vlastnosti fibrilace síní u pacientů se syndromem WPW

S účinnou refrakterní periodou je anterográdní dráha příslušenství kratší než efektivní refrakterní doba AV křižovatky. Významná část fibrilačních vln může být vedena do komor dalšími cestami. Míra komorové odpovědi je obvykle vyšší než 180 za minutu a v některých oblastech může dosáhnout 360 za minutu.

Zbavte se fibrilace síní na EKG pomocí moderních postupů

Srdce je životně důležitý orgán. Periodické vyšetření práce srdce pomocí elektrokardiogramu vám umožní včas odhalit abnormality a vyléčit je. Při dekódování výsledků studie kardiolog zjistí, zda je na EKG přítomna fibrilace síní, a předepíše průběh léčby.

1. Postup dekódování kardiogramu
2. Co je to fibrilace
3. Jak detekovat fibrilaci síní
4. Typy fibrilace
5. Rozdíl mezi fibrilací a flutterem
6. Jak správně pořídit kardiogram
7. Příprava pacienta
8. Postup postupu
9. Co vyvolává vývoj nemoci
10. Léčba kardioverzí
11. Kdy je nutná kardioverze?
12. Komu je postup kontraindikován
13. Druhy kardioverze
14. Farmakologická kardioverze
15. Elektrická kardioverze
16. Důsledky kardioverze

Postup dekódování kardiogramu

Dekódování elektrokardiogramu provádí lékař. Při diagnostice jakékoli nemoci platí základní principy dekódování.

Lékař bude věnovat pozornost následujícím ukazatelům:

• Napětí EKG,
• srdeční frekvence a vedení,
• elektrická náprava,
• úroveň síňové P vlny,
• práce komorového komplexu QRST.

Po pečlivém prostudování údajů učiní lékař závěr.

Co je to fibrilace

Trvalá forma fibrilace síní je patologie, při které dochází k narušení elektrického impulsu srdce. Dříve se tato odchylka nazývala fibrilace síní. U zdravých lidí jsou tlukot srdce konzistentní a uspořádaný. EKG se zjevnou ventrikulární fibrilací ukazuje, že neexistuje systémnost a frekvence kontrakcí je mnohem vyšší než obvykle. Elektrický impuls se pohybuje rychlostí 350-700 úderů za minutu, což narušuje normální kontrakci srdečních svalů.

Fibrilace síní je běžná. Patologie je registrována u 2% světové populace. Toto onemocnění způsobuje závažné komplikace a výrazně zkracuje délku života.

Ventrikulární flutter na EKG, podobně jako fibrilace, je jasně viditelný. Kardiolog detekuje patologii tímto vyšetřením. Nemoc je nebezpečná, takže je důležité vědět, jaké jsou příznaky patologie a proč k ní dochází.

Jak detekovat fibrilaci síní

Nejprve se provede EKG pro fibrilaci síní nebo podezření na ni. Někteří lékaři diagnostikují poslechem srdce a měřením tepové frekvence.

Známky fibrilace síní na EKG jsou následující:

• úplná absence P vlny,
• nepravidelná vlna F,
• nárůst jeho výkyvů na 350 a více,
• rozdíl v načasování intervalů mezi komorovými komplexy.

Flutter síní na EKG, jehož příznaky jsou popsány výše, je eliminován terapeutickými metodami. Stejné zásady platí i při léčbě fibrilace. Nejprve se provádí obnova a udržování sinusového rytmu. V budoucnu je cílem kardiologa stabilizovat komorovou frekvenci.

Fibrilace komor není léčena chirurgicky. Tato technika je ve většině případů neúčinná. Nelze zabránit opětovnému rozvoji fibrilace síní pomocí léků.

Typy fibrilace

Fibrilace síní se může časem měnit. Existují paroxysmální fibrilace, kdy je v krátké době v době patologické změny určena odchylka od normy.

Důležité! Chronická fibrilace se nazývá fibrilace, při které negativní příznaky přetrvávají po dobu 7 nebo více dnů. V popisu onemocnění lékař uvádí, s jakým typem onemocnění je třeba se vypořádat.

Rozdíl mezi fibrilací a flutterem

Fibrilace síní na EKG je téměř stejná jako flutter. S flutterem je však frekvence kontrakcí menší a rytmus je plynulejší..

Obě patologie mají podobné příznaky. Člověk prožívá téměř stejné pocity.

Flutter síní na EKG je určen následujícími znaky:

• v pravých hrudních svodech jsou viditelné pilovité F vlny,
• mezi vibracemi nejsou žádné intervaly,
• vlny v intrakardiálních svodech procházejí jeden do druhého,
• je pozorován neúplný atrioventrikulární blok.

Komorová fibrilace na EKG, na rozdíl od flutteru, není doprovázena selháním rytmu komorových kontrakcí.

Na EKG jsou příznaky fibrilace síní a příznaky flutteru podobné. Jedna nemoc může postupovat do druhé a naopak. Dokonce ani elektrokardiogram ne vždy jasně rozlišuje mezi těmito dvěma patologiemi..

Flutter síní je obtížné léčit léky nebo chirurgickým zákrokem, takže je důležité udržovat zdraví srdce.

Jak správně pořídit kardiogram

Pro získání spolehlivých údajů je třeba dodržovat pravidla postupu. Metoda je levná, ale poučná. V každé nemocnici, v týmech záchranné služby, je EKG přístroj.

Důležité! Výsledky studie jsou ovlivněny kvalifikací lékaře a přípravou pacienta. Je důležité správně umístit elektrody před elektrokardiogram.

Příprava pacienta

Aby EKG vykazovalo známky ventrikulární fibrilace, musí pacient dodržovat pravidla:

• nepřejídejte se před kardiogramem,
• přestat kouřit během posledních 12 hodin před EKG,
• neberte alkoholické nápoje,
• nepoužívejte léky, jejichž působení může ovlivnit výsledky kardiogramu,
• vyvarujte se fyzické přepracování a těžké námahy,
• nepijte kávu.

Porušení doporučení může vést k tomu, že na elektrokardiogramu se objeví patologie, které ve skutečnosti neexistují, například: tachykardie a další závažné stavy.

Po příjezdu do nemocnice by měl být pacient po určitou dobu v klidném stavu, což umožní lékaři vidět věrný obraz o činnosti srdce.

Postup postupu

Když se chystáte na EKG, oblékněte se, aby bylo možné věci snadno odstranit. Nedělejte si s něčím starosti, aby to nemělo vliv na výkon.

Pokožka v místech, kde jsou instalovány elektrody, je mazána speciálním prostředkem ke zvýšení přilnavosti. Lékař připojí zařízení a vezme data.

Co vyvolává vývoj nemoci

Provedení EKG se zjevnou fibrilací síní před předepsáním léčby zjistí příčinu vývoje patologie. V některých případech se arytmie různých typů vyvinou jako komplikace po operaci. Pokud nebyly provedeny žádné operace nebo byly, ale po dlouhou dobu, věnujte pozornost následujícím chorobám:

• poruchy mitrální chlopně,
• revmatické nemoci,
• ischemie,
• kardiomyopatie,
• srdeční selhání,
• chronická onemocnění dýchacího ústrojí.

Další informace o tom, co způsobuje problém, najdete ve videu:

Pokud neexistuje srdeční choroba, člověk vede zdravý životní styl, pak je riziko vzniku fibrilace síní zanedbatelné. Pravidelné vyšetření vám umožní vidět drobné odchylky od normy a podpořit se.

Léčba kardioverzí

Kardioverze je léčebná technika používaná pro různé formy arytmií, zejména: s fibrilací síní. Tato metoda vyhovuje mnoha, ale má kontraindikace.

Kdy je nutná kardioverze?

Kardioverze se provádí u pacientů, u kterých příznaky fibrilace síní přetrvávají několik dní. Terapie k obnovení funkce srdce začíná okamžitě.

Když fibrilace síní trvá déle, je pravděpodobnější, že se uvnitř srdečního svalu vytvořily krevní sraženiny. V tomto případě je léčba komplikovaná a pacient bude potřebovat další rehabilitační opatření. V pokročilých stadiích fibrilace síní se výrazně zvyšuje riziko cévní mozkové příhody.

Obě formy kardioverze se provádějí u pacientů mladších 65 let. Tento postup je přípustný za podmínek normálního fyziologického stavu komor a síní. Žádná historie velké kardiochirurgie.

Komu je postup kontraindikován

Kardioverze není vždy možná. Postup je kontraindikován:

• s aktivní myokarditidou,
• s vrozenými vadami chlopně,
• na pokročilých formách fibrilace síní,
• s bradystolickou fibrilací,
• se syndromem slabého sinu.

Kardioverzi nelze provést, pokud průměr levé síně přesáhne 4,5 cm. Indikátor zjistíte pomocí lékařského vybavení.

Druhy kardioverze

Existují dva typy kardioverze:

• farmakologické,
• elektrický.

Nuance každého postupu jsou popsány níže..

Farmakologická kardioverze

Tento typ kardioverze je předepsán, pokud vyšetření ukázalo, že hemodynamika je normální. Intravenózní léčba určitými léky.

Pro zmírnění stavu je předepsáno podávání léků "Propafenon", "Amiodaron" a "Prokainamid". Dávkování léků předepisuje lékař po úplném vyšetření.

Elektrická kardioverze

Elektrická kardioverze je indikována v případě farmakologické neúčinnosti nebo v případě nouze. Jiným způsobem se tato technika nazývá elektro-pulzní terapie..

Nejčastěji se elektrická kardioverze provádí v případě nouze. Indikace pro následující:

• pokles srdeční frekvence a krevního tlaku na kritickou úroveň,
• akutní srdeční selhání,
• plicní otok.

S elektrickou kardioverzí se svalová vlákna srdce začnou normálně stahovat kvůli silnému výboji proudu. To je hlavním účelem postupu.

Rutinní elektrická kardioverze se provádí v lůžkovém zařízení. Před zahájením procedury je pacientovi podána anestézie. Pro maximální účinek pacient užívá léky ke zmírnění arytmie.

Tato technika se používá jako nouzová terapie. Elektrické impulsy pomáhají při zástavě srdce. Ve více než 90% případů vám umožňuje zachránit život a obnovit normální srdeční rytmus.

Důsledky kardioverze

I když je postup ve většině případů účinný, mnozí se obávají, zda je pro ně vhodný. V některých případech existuje více nebezpečí při léčbě starších pacientů a při dlouhém průběhu fibrilace síní.

Normální srdeční rytmus se vždy obnoví z elektrické kardioverze. Problém je v tom, že pouze malý počet lidí má po dlouhou dobu normální srdeční rytmus..

Postup nemá prakticky žádné negativní důsledky. 1. stupeň rizika nezahrnuje samotný postup, ale nebezpečí z celkové anestézie, jejíž použití je pro kardioverzi povinné. Možné jsou také komplikace spojené s tvorbou krevních sraženin. To je však spíše výjimka než pravidlo..

V některých případech se může vyvinout hypotenze, plicní edém a ventrikulární arytmie. Pokud během operace dojde ke komplikacím, může být nutná elektrická stimulace.

Abyste předešli možným komplikacím, je důležité pravidelně navštěvovat kardiologa a sledovat stav svého srdce. Absence arytmií je vynikající prevencí jiných srdečních chorob a krevních sraženin. Zdravý životní styl a fyzická aktivita udrží srdce a cévy v dobré kondici.

Fibrilace síní na EKG

U fibrilace síní (fibrilace síní) nebo fibrilace síní je pozorována častá (až 350–700 za minutu) náhodná, chaotická excitace a kontrakce jednotlivých skupin svalových vláken síní.

Mechanismy:

tvorba více mikro-re-vstupních vln v síních v důsledku úplné elektrické dezorganizace myokardu a lokálních poruch vedení a trvání refrakterní periody.

Důvody:

1) organické změny v síňovém myokardu u chronické ischemické choroby srdeční, akutní infarkt myokardu, mitrální stenóza, revmatická srdeční choroba, tyreotoxikóza, intoxikace léky digitalis, infekční onemocnění s těžkou intoxikací

2) autonomní dysfunkce (méně často).

EKG příznaky

• 1) absence P vlny ve všech svodech EKG;
  
• 2) přítomnost náhodných malých vln f, které mají odlišný tvar a amplitudu, během celého srdečního cyklu. Vlny F jsou lépe zaznamenány ve svodech V 1, V 2, II, III a aVF,
  
• 3) nepravidelnost komorových QRS komplexů - nepravidelný komorový rytmus (intervaly R - R různého trvání);
  
• 4) přítomnost komplexů QRS, které mají ve většině případů normální nezměněný vzhled bez deformace a rozšíření.
  

Fibrilace síní (fibrilace síní, fibrilace síní) je arytmie, při níž excitační vlny neustále a náhodně cirkulují síní, což způsobuje chaotické kontrakce jednotlivých svalových vláken síní.

Stěny síní se ne rytmicky stahují, ale „blikají“ jako plamen ve větru.

Vlevo: sinusový rytmus a normální šíření vzrušení.
Vpravo: fibrilace síní, s více nezávislými excitačními centry viditelnými v síni.

Co to je?
Za normálních okolností jsou atriální svalová vlákna excitována ze sinusového uzlu a stahují se ve shodě..

Při fibrilaci síní se excitace pohybuje v síních v jednom nebo více kruzích a nemůže se sama zastavit. Toto je takzvaný mechanismus „opětovného vstupu“..

Budicí vlny na EKG jsou označeny písmenem f, objevují se náhodně na elektrokardiogramu a mají různé výšky a délky. Frekvence vln f se pohybuje mezi 350 a 700 za minutu, takže výška scintilačních vln je malá. Čím nižší je frekvence, tím vyšší je výška scintilačních vln. Dovolte mi připomenout, že výška vlny P obvykle nepřesahuje 1,5-2,5 mm. Pokud výška vlny f přesáhne 0,5 mm, považuje se fibrilace síní za velkou vlnu. Forma velké vlny se obvykle vyskytuje při hypertrofii síní, jako je mitrální stenóza. Fibrilace síní se také často vyskytuje u ischemické choroby srdeční a tyreotoxikózy..

Porovnání sinusového rytmu (dole) a paroxysmální fibrilace síní (nahoře) na EKG.
Šipky označují vlnu P a vlnu F..

Odlišná srdeční frekvence (tj. QRS komplexy) je způsobena odlišnou vodivostí atrioventrikulárního uzlu, který přenáší impulsy z síní do komor. Bez tohoto filtru by se komory stahovaly frekvencí 350-700 za minutu, což je nepřijatelné a byla by to fibrilace komor, což je rozhodně klinická smrt.

Pod vlivem léků se může vodivost atrioventrikulárního uzlu zvýšit (adrenalin, atropin) i snížit (srdeční glykosidy, beta-blokátory, antagonisté vápníku).

Jak často se to stává?
Prevalence fibrilace síní je méně než 1% u lidí mladších 60 let a více než 6% u pacientů starších 60 let. Mezi pacienty sanitky - ještě častěji.

Jaké jsou?
Pro pacienta záleží na tom, o jaký druh arytmie jde - konstantní (tj. Je zde již dlouho) nebo paroxysmální (paroxysmální).

Pokud je arytmie paroxysmální (tj. Ne „starší než“ 48 hodin), rytmus se pokusí okamžitě obnovit.

Pokud arytmie přetrvává nebo k ní došlo před více než 2 dny, antikoagulační léčba („ředění krve“) se nejprve provádí po dobu až 3 týdnů.

Při fibrilaci síní se síně nemohou úplně smrštit, proto v nich stagnuje krev, která bez pohybu koaguluje a tvoří sraženiny (krevní sraženiny). Pokud nyní bez antikoagulační „přípravy“ k obnovení sinusového rytmu budou tyto krevní sraženiny natlačeny do komor a poté do aorty, odkud vstoupí do tepen, ucpou je a způsobí infarkt myokardu, plicní embolii, mozkovou mrtvici atd. (Kdokoli má „štěstí“) ). Takové případy byly a často byly fatální.

Vznik a pohyb krevní sraženiny v mozku s fibrilací síní.
Krevní sraženina v levé síni prochází vnitřní krční tepnou do mozku a způsobuje mrtvici.

Trvalá fibrilace síní je klasifikována podle srdeční frekvence (HR). Jelikož je rytmus nepravidelný, uvažuje se průměrná srdeční frekvence, například mezi minimální a maximální hodnotou, nejdelším a nejkratším R-R intervalem.

Normosystolická forma má srdeční frekvenci 60 až 90 za minutu.

Při> 90 - to je tachysystolická forma, Jak nebezpečné je?
Paroxysmální fibrilace síní je obvykle obtížné tolerovat kvůli vysoké srdeční frekvenci. srdce pracuje se zvýšeným stresem. Konstantní forma fibrilace síní je nebezpečná výskytem krevních sraženin v síních a progresí srdečního selhání (dušnost, otoky). Při správné léčbě trvalé MA můžete žít až 10-20 let nebo více.

Výskyt ischemické cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní nereumatického původu je v průměru 5% ročně, což je 2–7krát vyšší než u lidí bez arytmie.

U pacienta s fibrilací síní se vyskytuje každý šestý iktus.

Známky [paroxysmální] fibrilace síní na EKG:

1. Vlna P chybí ve všech svodech.
2. Namísto P vln se zaznamenávají náhodné a chaotické f vlny různých tvarů a výšek. Lepší na svodech II, III, aVF a V1-V2.
3. Intervaly RR se liší v délce trvání.
4. Komplexy QRS jsou normální. Segment S-T a vlna T se mohou mírně změnit kvůli ischemii myokardu, protože srdce pracuje v „vylepšeném“ režimu.

Příklad fibrilace síní na EKG.

Jak se léčí paroxysmální fibrilace síní??
Obnova sinusového rytmu se provádí dvěma způsoby:

1. léky: pomalé intravenózní podání novokainamidu nebo kordaronu.
2. elektroimpulzní terapie (výboj proudu podobný defibrilaci). Používá se v těžkých případech, kdy čas jsou peníze pacient má šok nebo plicní edém. Postup není příliš jednoduchý (například pokud je pacient vzhůru, musí být ponořen do léčebného spánku s diazepamem).

Při trvalé formě MA jsou léky předepsány ke snížení srážení krve (obvykle alespoň aspirin), ke snížení srdeční frekvence (srdeční glykosidy, pokud je to nutné, přidejte betablokátory nebo antagonisty vápníku), prevenci srdečního selhání (ACE inhibitory).

Fibrilace síní detekována EKG (fibrilace síní)

Fibrilace síní na EKG.

Pomocí elektrokardiogramu (EKG) lze zaznamenat elektrické výboje ze srdce.

Historie elektrokardiogramu začíná prvním záznamem pomocí elektrod britského fyziologa Augusta Desiree Wallera před více než 100 lety. Nejprve u testovacího psa a později u lidí prokázal získání EKG z povrchu těla pomocí takzvaného kapilárního elektrometru. Tato derivace srdečních proudů položila základ pro pochopení srdečních arytmií. Ale zpočátku nebyly klinické důsledky rozpoznány. Teprve později fyziologové Willem Einthoven a Thomas Lewis ukázali, že měření mohou pomoci zaregistrovat fibrilaci síní a diagnostikovat srdeční onemocnění..

Účelem měření je přijímat elektrické signály přímo ze srdce. Měří změnu elektrického napětí, které se přenáší na povrch těla. Elektrody připojené k pokožce tyto kolísání napětí neustále absorbují. Výsledkem je, že zařízení EKG zaznamenává signály z elektrod a zobrazuje je jako křivku.

EKG a fibrilace síní

Na normálním EKG jsou viditelné tři body. Vlna P odpovídá excitaci (kontrakci) dvou síní srdce. Vlna QRS odpovídá buzení srdečních komor a nastává při tažení komor. A vlna T je v souladu s komorovou regrese po excitační regrese. Viditelný je tedy elektrický impuls, který se pohybuje jako srdce ve vlně. Lékař vidí opakující se obraz elektrického působení srdce: s tvorbou, přenosem a regresí buzení srdečního svalu. EKG je tedy vhodné k vyloučení nebo potvrzení srdečních arytmií..

Během fibrilace síní existuje mnoho elektrických výbojů, které způsobují elektrickou „bouři“ v síních. Neshodující se excitační obvody způsobují fibrilaci síní a vedou k tomu, že komory přestávají být pravidelně vyvolávány. Tato nepravidelná tvorba vzrušení v srdci, tj. Abnormální srdeční rytmus, může být vyjádřena elektrokardiogramem. Fibrilace síní je charakterizována nepravidelností takzvaných RR vzdáleností a mapováním řasinek místo pravidelných síňových stimulů (tj. Pravidelných p-vln). Plíživé vlny vyplývající z nepravidelného buzení komor mohou být jemné nebo hrubé

Typy měření EKG

Měření EKG k detekci fibrilace síní je důležité pro své terapeutické důsledky. Typy EKG se často provádějí klidové EKG, dlouhodobé EKG a cvičné EKG, které se používají pro konkrétní otázky. Diagnóza srdeční arytmie je obvykle potvrzena klidovým EKG nebo v případě pochybností prodlouženým EKG. Klidové EKG obvykle postačuje k diagnostice chronické fibrilace síní. Diagnostickým problémem je měření paroxysmální fibrilace síní, a proto lékaři stále častěji začínají provádět dlouhodobé EKG. 3 Protože se může stát, že pacientovy stížnosti jen slabě odpovídají naměřeným epizodám fibrilace síní. Nebo po několika dnech bez arytmie nastane období častých epizod blikání. Zejména pro lepší posouzení zdravotního rizika a pro detekci dalších arytmií je proto oprávněné intenzivní takzvané monitorování EKG (dlouhodobé EKG po dobu delší než 24 hodin, někdy 72 hodin).

Intenzivní vyhledávání zvyšuje úroveň diagnostiky

Při diagnostice a monitorování fibrilace síní je zvláště důležité dlouhodobé sledování. Na základě předchozího výzkumu lze fibrilaci síní nalézt asi u 10% vyšetřovaných. Kanadská studie zkoumající monitorování srdce u 12 000 pacientů s mozkovou příhodou zjistila mnohem vyšší výskyt fibrilace síní. Zvláštní pozornost byla věnována dlouhodobému vyhledávání, takže do dohledu bylo zahrnuto použití mobilních zapisovačů událostí. V rané fázi hospitalizace byla frekvence fibrilace síní 7,7%. Ve druhé fázi hospitalizace, včetně kontinuálního monitorování EKG, bylo toto číslo 5,1%. Třetí a čtvrtá fáze zahrnovaly dlouhodobé ambulantní EKG po dobu 7 dnů, po kterém následovaly externí nebo implantované záznamníky událostí, které se nosily několik týdnů. Incidence diagnostiky fibrilace síní po cévní mozkové příhodě byla 10,7% a 16,9%. Souhrnně došlo u 23,7% pacientů k fibrilaci síní až po cévní mozkové příhodě.

Další studie ukázala, že u pacientů s cévní mozkovou příhodou s původně neznámou příčinou lze fibrilaci síní detekovat v průměru až po 35 dnech. Čtyřtýdenní záznamník času by vynechal značný počet epizod fibrilace síní. Německá studie FIND-AF nedávno zkoumala výhody dlouhodobého EKG bezprostředně po cévní mozkové příhodě, 3 měsíce a 6 měsíců později (každý 3 x 10 dní), ve srovnání s 24hodinovým EKG. Tento neinvazivní postup také odhalil fibrilaci síní u 13,5% pacientů. Ve srovnání s 6,1% pacientů s 24hodinovým EKG. Pozornost si zaslouží intenzivní hledání epizod fibrilace síní: pokud je fibrilace síní detekována při dlouhodobém monitorování EKG, mohou být tito pacienti léčeni vhodnými antikoagulancii a nyní budou mnohem lépe chráněni před cévní mozkovou příhodou.

Výhody mobilních zapisovačů událostí

Protože srdeční arytmie se často vyskytují neočekávaně, je přesná diagnóza obtížná. Tak již nějakou dobu jsou k dispozici takzvané záznamníky událostí (záznamníky událostí). S těmito pohodlnými zařízeními si mohou pacienti sami zaznamenat EKG (elektrokardiogram), jakmile se srdeční arytmie stane akutní.

Mobilní záznamníky událostí jsou obvykle připojeny přímo k pokožce pomocí lepicích elektrod, takže zařízení může nepřetržitě zaznamenávat srdeční frekvenci. Většina zařízení může přenášet zaznamenaná data přes telefon. Pokud se váš srdeční rytmus změní, můžete kontaktovat svého rodinného lékaře nebo ambulantní telemedicínské oddělení, které po ukončení hovoru začne váš srdeční tep zaznamenávat. Pokud telefon není k dispozici, budou data přenesena později, například e-mailem. Kvůli připevnění na kůži je však tato forma získávání mobilního EKG časově omezená. U implantabilních zařízení je časový limit překonán, vyžaduje to však chirurgický zákrok (invazivní chirurgie). Z tohoto důvodu se pod kůži implantují pouze zařízení o velikosti palce. Výhodou všech mobilních zařízení je, že je lze používat delší dobu. Zejména implantovatelné monitory mohou delší dobu zaznamenávat srdeční aktivitu a usnadňovat přesnou diagnostiku..

Tele EKG pro diagnostiku srdečních arytmií

S Tele-EKG se měření EKG (elektrokardiogramu) mobilního zařízení nejprve přenášejí na základnovou stanici a poté se odesílají do centra telemedicíny. Zde se zaznamenávají a vyhodnocují data. Lékař získá přístup k datům přes internet a bezpečný osobní přístup. Tzv. EKG telemonitoring se používá jak ke spolehlivé diagnostice srdečních arytmií, tak ke sledování pacienta po ablaci katétrem nebo během medikamentózní terapie. Srdeční arytmie se mohou objevit u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním nebo bez něj. Jako nejčastější srdeční arytmie je fibrilace síní hlavním rizikovým faktorem mrtvice a kardiovaskulární smrti..

Fibrilace síní často zůstává bez povšimnutí nebo příznaky jsou často nespecifické a vyskytují se nepravidelně. I při prodlouženém EKG 24 hodin nebo 7 dní nemusí být arytmie vždy detekovatelné. Proto je při diagnostice a monitorování fibrilace síní zvláště důležité dlouhodobé sledování. Pro přesnější diagnostiku asymptomatické fibrilace síní se používá Tele-EKG, které je lepší než konvenční EKG a 24hodinové dlouhodobé EKG při detekci epizod fibrilace síní..

Včasná diagnostika fibrilace síní

Body EKG mohou spolehlivěji sledovat srdeční arytmie podobné záchvatům, které jsou často spojeny s pocity úzkosti. Během útoku mohou pacienti jednoduše umístit na hruď zařízení velikosti karty, která pak automaticky zaznamenají EKG..

Proto je použití mobilního záznamníku EKG přístupem k diagnostice fibrilace síní, který vyžaduje dřívější léčbu a dřívější zahájení vhodné terapie. K vyhodnocení spolehlivosti měření EKG a následného přenosu prostřednictvím telekomunikací byla v Hamburku provedena studie za účasti téměř 800 pacientů. Po dobu 6 let bylo přeneseno přibližně 12 000 záznamů EKG a příznaky pacientů byly hlášeny prostřednictvím 24hodinové horké linky se zdravotnickým personálem. Tele-EKG je detekováno u 73% pacientů se srdeční arytmií a u každé sedmé - fibrilace síní. Téměř polovina pacientů měla první diagnózu, druhá polovina měla relaps nebo recidivu fibrilace síní. Výsledkem je buď cílená počáteční terapie, nebo lze terapii upravit.

Tele EKG je proto užitečným a užitečným doplňkem při včasné diagnostice nejasných srdečních problémů a je stále důležitější pro rychlejší diagnostiku a léčbu fibrilace síní. Další výhoda: následnou péči lze individualizovat a přizpůsobit pacientovi.

Srdeční choroby | EKG fibrilace síní

Zveme vás k přečtení článku:

Fibrilace síní (fibrilace síní) EKG příznaky, příčiny, formy, léčba

Definice a patogeneze

U fibrilace síní (fibrilace síní) nebo fibrilace síní dochází k časté (až 350 - 700 za minutu) náhodné, chaotické excitaci a kontrakci jednotlivých skupin svalových vláken síní.

EKG s fibrilací síní (fibrilace síní).
a - velká zvlněná forma;
b - jemně zvlněný tvar. Vpravo - schematické znázornění vířivého pohybu excitační vlny podél předsíní.
Mechanismy: tvorba několika mikro-re-vstupních vln v síních v důsledku úplné elektrické dezorganizace myokardu a lokálních poruch vedení a trvání refrakterní periody.

Formy fibrilace síní

Příčiny fibrilace síní (fibrilace síní)

1. Organické změny v síňovém myokardu u chronické ischemické choroby srdeční, akutní infarkt myokardu, mitrální stenóza, revmatická srdeční choroba, tyreotoxikóza, intoxikace léky digitalis, infekční onemocnění s těžkou intoxikací.
2. Vegetativní dysfunkce (méně časté).

EKG - příznaky fibrilace síní

1. Absence ve všech EKG - svody P vlny.
2. Přítomnost náhodných malých vln f, které mají odlišný tvar a amplitudu, během celého srdečního cyklu. Vlny F jsou lépe zaznamenány ve svodech V1, V2, II, III a aVF.
3. Nepravidelnost komorových QRS komplexů - nepravidelný komorový rytmus (R - R intervaly různého trvání).
4. Přítomnost komplexů QRS, které mají ve většině případů normální nezměněný vzhled bez deformace a rozšíření.

EKG s fibrilací síní (tachysystolická forma)

EKG s fibrilací síní (bradystolická forma)

Klasifikace fibrilace síní (fibrilace síní)

Časem:
- trvalé nebo chronické, trvající déle než 7 dní
- paroxysmální

Podle tepové frekvence:
- normosystolická srdeční frekvence 60 - 80 za minutu,
- bradystolická srdeční frekvence 60 za minutu,
- tachysystolická srdeční frekvence> 100 za minutu.

Úkoly a taktiky v přednemocniční fázi pro fibrilaci síní

Úkoly pro paroxysmální formu:
1. Zjistěte příčinu
2. Snížení srdeční frekvence až na 120 - 130 za minutu pomocí antiarytmik
- verapamil 5 ml a 20,0 fyzických látek. řešení v / v paprsku,
- obzidan 5 mg a 20,0 fyzických látek. řešení v / v paprsku,
- digoxin 0,5 - 0,75 mg. o 20,0 fyzických řešení v / v paprsku,
- cordaron 150 mg. a 20,0 fyzických. řešení.
3. Hospitalizace k obnovení rytmu vyšetření a stanovení arytmie.

48 hodin je doba, během níž lze obnovit sinusový rytmus s minimálním rizikem tromboembolytických komplikací.
Obnova rytmu později vyžaduje 4 týdny předběžné antikoagulační léčby warfarinem.

Úkoly pro konstantní formu fibrilace síní:
- kontrola srdeční frekvence v normálním rozmezí (běžně digoxin, beta-blokátory),
- prevence tromboembolických komplikací (aspirin)

Fibrilace síní - EKG

Fibrilace síní (fibrilace síní) je odchylka srdeční frekvence, která je charakterizována skutečností, že během 1. cyklu dochází k chaotickému vzrušení nebo kontrakci síňových svalů, což následně vyvolává absenci aktivních kontrakcí v síni.

Počet náhodných úderů je obvykle mezi 350 a 800 za 60 sekund. Elektrické impulsy směrované do atrioventrikulárního uzlu přijímají různé stupně a frekvence, některé nejsou schopny dosáhnout koncového bodu.

Výsledkem je, že frekvence ventrikulární aktivity během fibrilace síní není větší než 200 za 60 sekund, známka 85-135 tepů je častější. Nedostatek pořádku ve směrech impulsu a jejich cestě atrioventrikulárním uzlem obvykle vede k abnormálnímu, chaotickému tluknutí komor.

V závislosti na frekvenci srdečních svalů se rozlišují určité typy fibrilace síní:

• Bradystolický;
• Tachysystolický;
• Normosystolický.

V první formě počet svalových kontrakcí nepřesahuje 60 za 60 sekund, s normosystolickým číslem se počet zvýší na 90 úderů a s tachysystolickým typem překročí 90 úderů za minutu.

Fibrilace síní na EKG se zobrazuje pouze se 2 jasnými čarami:

• Ve všech otvorech chybí indikátor P, místo toho se zobrazují chaotické excitační vlny oddělení;
• Komplexní QRS index indikuje arytmii, která je viditelná v důsledku různých intervalů mezi značkami (otvory R-R jsou odlišné).

Příznaky

Popis příznaků fibrilace síní bude záviset na srdeční frekvenci pacienta, která určuje abnormality centrální hemodynamiky.

Pacienti si v zásadě stěžují na zastavení, přerušení srdečních kontrakcí, těžkou dušnost, která se projevuje i při malém zatížení. Ve vzácných případech - tupá a bolestivá bolest v orgánu.

Při vyšetřování pacientů se příznaky fibrilace síní mohou velmi lišit. Lidský stav lze klasifikovat jako uspokojivý, střední a těžký..

Jsou zvýrazněny charakteristické příznaky srdečního selhání, které se začínají aktivně rozvíjet při fibrilaci síní: kůže, která vydává bledý odstín, cyanóza lidské sliznice, otok krčních žil, otok některých částí těla.

Obvyklé příznaky arytmie lze nazvat nepravidelným chvěním srdečního svalu, které se zjistí při vyšetření pacientů, jiným tónem zvuků, který je ovlivněn trváním diastoly. Nejprve nastane krátká pauza, po které první tón zesílí, druhý zeslábne nebo úplně zmizí. Po velké zastávce první tón zmizí, druhý začne zesilovat.

Tlak v tepnách zůstává na normálních hodnotách, puls indikuje arytmii, která má neobvykle odlišnou amplitudu, posunutí a rychlost. Tachystolická forma onemocnění je charakterizována pulzním deficitem - počet srdečních kontrakcí je vyšší než pulzní frekvence.

Na EKG lze rozlišit následující hlavní příznaky fibrilace síní:

1. Na elektrokardiografickém listu nejsou na všech značkách žádné P vlny;
2. Na EKG je fibrilace síní charakterizována přítomností častých nepravidelných vln kmitání síní na značce f, která je spojena s chaotickou excitací a kontrakcí síňové sekce. Typ hrubé vlny znamená, že amplituda f-indexu je větší než 1 milimetr a frekvence je v rozmezí 355-455 úderů za 60 sekund. Tato forma je způsobena hypertrofií cílové části, síní a obvykle se vyskytuje u pacientů s mitrální stenózou a chronickým plicním onemocněním srdce. Další tvar s jemnými vlnami naznačuje, že amplituda f bude mnohem menší (někdy na EKG není viditelná). V tomto případě se frekvence zvýší na 600–700 řezů za 60 sekund. Tento typ je nejčastější u starších pacientů trpících aterosklerotickou kardiosklerózou, kteří přežili infarkt myokardu, myokarditidu, přetížení glukosidy.
3. Fibrilace síní na EKG je také charakterizována arytmií komplexů QRS, která se na kardiogramu projevuje nerovnoměrnými intervaly R-R. Obvykle jsou tyto známky stejné.

Během vyšetření se rozlišují 2 formy fibrilace síní:

• Trvalé onemocnění - blikání oddělení přetrvává po dlouhou dobu;
• Paroxysmální arytmie - záchvaty blikání oddělení mohou trvat až 7 dní.

Průběh nemoci pokračuje po dlouhou dobu. To vše může vést k dalším komplikacím, například k odchylkám v hemodynamice, které vyvolávají rozvoj srdečního selhání a snížení síly a životní úrovně pacientů.

Dalším, poměrně složitým výsledkem průběhu onemocnění je progrese tromboembolismu, která je způsobena výskytem krevních sraženin v důsledku špatné kvality kontrakcí.

Stává se, že se tromboembolismus začíná rozvíjet v cévách mozku, ledvin, plic atd..

Trvalá fibrilace síní chronické povahy může také vyvolat výskyt kardiomyopatie. Je třeba poznamenat, že mezi pacienty je poměrně vysoká úmrtnost.

To je způsobeno rozvojem ventrikulární fibrilace, která zase vyvolává arytmie a poté neočekávanou smrt..