Co je HCT v krevním testu

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1071

  • Hematokritové číslo
  • Laboratorní mikroskopie
  • Referenční hodnoty
  • Fyziologické příčiny změn hladin hematokritu
  • Patologické abnormality
  • Výsledek
  • Související videa

Krev je rozdělena na kapalnou část (plazma) a buněčnou část (tvarované prvky). Hlavními představiteli buněčné části jsou erytrocyty (červené krvinky). V klinické hematologii se studuje jejich počet, který má označení RBC, rychlost sedimentace (ESR nebo ESR) a číslo hematokritu (HCT).

Hematokrit nebo HCT v krevním testu je procento červených krvinek ve vztahu k celkovému objemu tělesné tekutiny. OKA (General Clinical Analysis) je metoda pro studium fyzikálních vlastností a chemického složení krve používaných v laboratorní diagnostice. Studie je určena ke stanovení možného porušení mikrobiologických procesů v těle. Odchylky zjištěné během analýzy naznačují vývoj určitých nemocí..

Hlavní ukazatele OKA

HB - hemoglobinVzorec leukocytů: NEU - neutrofily, LYM - lymfocyty, MID: (BAS - bazofily, EOS - eosinofily, MON - monocyty)
RBC - erytrocyty
RET - retikulocyty
HCT - hematokrit
ESR - rychlost sedimentace erytrocytů
WBC - leukocyty
PLT - krevní destičky

Analýza je dešifrována porovnáním získaných výsledků a referenčních hodnot použitých v klinické hematologii pro všechny studované krevní parametry.

Hematokritové číslo

Hemoragická hodnota odráží stupeň saturace krve erytrocyty a jejich výkon. Červené krvinky působí jako vodič kyslíku z plic do tkání těla a oxidu uhličitého v opačném směru. To je jejich hlavní funkce. Kromě toho jsou erytrocyty odpovědné za dodávání vitamínů, aminokyselin, cholesterolu a glukózy z trávicího systému do buněk..

  • při udržování stálosti vnitřního prostředí těla (homeostáza) a procesů adaptace na biologické změny;
  • v metabolických procesech živin;
  • při ochraně krevních cév před negativními účinky volných radikálů.

Úroveň hematokritu ukazuje, kolik krve je naplněno červenými krvinkami, aby bylo zajištěno plné fungování těla.

Laboratorní mikroskopie

Výpočet počtu hematokritů je zahrnut do obecného klinického krevního testu. Samostatnou studii tohoto indikátoru lze předepsat v případě neuspokojivých výsledků ACA: anémie (anémie) a vysoké koncentrace erytrocytů, stejně jako krvácení různé etiologie (původu), dehydratace (dehydratace) těla. HCT je důležitým indikátorem chronických hematologických onemocnění.

Pro získání objektivních konečných údajů se pacientovi v předvečer studie doporučuje vyloučit z jídelníčku těžká jídla (mastná a smažená jídla), vyloučit nápoje obsahující alkohol a omezit sportovní a jiné fyzické aktivity. Postup odběru krve se provádí v laboratorních podmínkách ráno.

Před analýzou je vhodné se vzdát snídaně a kouření. Stanovení hodnoty hematokritu se provádí pomocí laboratorního zařízení, ve kterém je umístěna odměrná skleněná zkumavka se studovaným vzorkem krve. Do biofluidu je předem přidán antikoagulant.

Pod vlivem odstředivých sil (odstředění) se krev stratifikuje. Červené krvinky se vysráží, jasně prokazují svůj objem a plazma stoupá. Zbývající korpuskulární prvky (leukocyty a krevní destičky) jsou soustředěny mezi nimi..

V moderních laboratořích je proces měření objemu erytrocytů plně automatizovaný. Velikost měření hematokritu v klinické mikroskopii se bere jako procento nebo jednotka (% vynásobené faktorem 0,01).

Referenční hodnoty

Objem červených krvinek v těle není konstantní hodnota, proto indikátor hematokritu závisí na následujících podmínkách:

  • pohlaví pacienta;
  • věková kategorie;
  • chronické patologie.

Dočasné stavy těla (těhotenství, infekční a virová onemocnění, fyzické přetížení) mají velký význam. Změna počtu hematokritů naznačuje hustotu (hladinu koncentrace) krve. U žen jsou normativní hodnoty nižší než u mužů, protože kvůli fyziologickým charakteristikám se krev obnovuje častěji. Kromě toho celkové množství tekutiny v těle klesá s věkem, a proto se HCT u dětí s přibývajícím věkem mění..

Referenční hodnoty HCT pro dospělé

PodlahaMužiŽeny
Stáří18–4545+18–4545+
Sazba (%)39–4940-5035-4535–47

Maximální přípustná horní hranice je 50%, dolní je 35%. Tekutá část krve by proto neměla zabírat méně než 50% a více než 65%. Při hodnotách hematokritu méně než 35% je zpravidla předepsána korekce stravy a systematické sledování indikátorů OKA. Pokles HCT až o 25% je kompenzován nejen dietní terapií, ale také užíváním léků. Stav pacienta vyžadující hospitalizaci určuje počet hematokritů nižší než 20%.

Normální výkon dítěte

Sazba HCT u dětí se určuje podle věkové kategorie. Ukazatele se blíží hodnotám dospělých v pubertě. Standardní ukazatele pro děti a dospívající:

StáříNovorozený.Kojenci do jednoho roku1-5 let6-11 letPuberta
ChlapciDívky
Sazba (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

V závislosti na laboratoři provádějící výzkum mohou mít standardy pro děti podrobnější gradaci podle věku.

Vysoká hladina hematokritu u novorozence je vysvětlena přechodem z nitroděložního stavu, kdy je dítě v plodové vodě, do plného života (mimo tekuté prostředí).

Fyziologické příčiny změn hladin hematokritu

Přirozená změna hladiny hematokritu, která není důsledkem onemocnění, nastává v následujících případech:

  • Těhotenství. U žen ve druhém a třetím trimestru perinatálního období se objem plazmy významně zvyšuje, zatímco počet erytrocytů se nemění. Krev se více ředí, takže počet hematokritů klesá na 35-40%. Během porodu navíc často dochází k hojné ztrátě krve. V poporodním období by se měl poměr kapalné části krve a formovaných prvků vrátit k původním hodnotám.
  • Prvních 6-7 dnů folikulární fáze menstruačního cyklu. Během období přirozené ztráty krve ženským tělem se mění složení krve. Procento hematokritu klesá. Maximální přípustný rozdíl je 5%.
  • Stavy spojené s nedostatkem kyslíku v tělesných tkáních. Aby se vyrovnal nedostatek kyslíku, tělo se snaží produkovat více červených krvinek, respektive se zvyšuje index hematokritu. Zvýšená potřeba kyslíku vzniká během intenzivního sportovního tréninku (jiné fyzické přetížení), závislosti na nikotinu, ve vysokohorském podnebí. A také tento stav je pozorován u novorozenců, zejména při komplikovaném porodu doprovázeném fetální hypoxií.

Při absenci chronického onemocnění se mírně nízká HCT nepovažuje za patologii u lidí starších 65 let.

Patologické abnormality

Změna počtu hematokritů nesouvisející s fyziologickými charakteristikami znamená ztluštění nebo ztenčení krve. Abnormální složení biofluidu naznačuje akutní stavy nebo přítomnost chronických patologických procesů.

Zvýšený hematokrit

Hemokoncentrace - zvýšení procenta krevních krvinek ve srovnání s plazmou, spojené s nadměrnou tvorbou červených krvinek nebo překračováním jejich přirozené velikosti. Pokud se zvýší hematokrit, krev zhustne, naruší se cirkulace, existuje riziko tvorby krevních sraženin (trombů), riziko infarktu a cévní mozkové příhody.

Vysoký výskyt erytrocytů a hemoglobinu se nazývá erytrocytóza. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o klinické známky dysfunkce dýchacího a kardiovaskulárního systému, renálního aparátu, hematologických onemocnění a onkologie. Zesílení krve je typické pro následující chronické patologické stavy a dočasné poruchy:

  • erytremie (onkohematologické onemocnění, typ leukémie);
  • porušení výměny plynů v dýchacím systému (plicní nedostatečnost);
  • dekompenzace ledvinového aparátu, jako komplikace onemocnění močového, endokrinního systému atd..
  • rakovina ledvin;
  • expanze ledvinné pánve a kalichů (hydronefróza);
  • myokardiální dysfunkce (ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie, srdeční astma a další typy chronického srdečního selhání);
  • chronický zánět dýchacích cest (bronchiální astma) a difúzní zánět průdušek (obstrukční bronchitida);
  • dehydratace těla vyvolaná těžkou intoxikací, střevní obstrukcí, rozsáhlým popálením;
  • zvýšené pocení (hyperhidróza), objevuje se jako doprovodný příznak menopauzy, cukrovky, obezity, neuropsychologické poruchy atd.;
  • nesprávná léčba léky obsahujícími hormony.

Zvýšení syntézy renálního hormonu erytropoetinu doprovází gestózu (pozdní toxikóza během těhotenství), v důsledku čehož se zvyšuje hladina hematokritu. Ve většině případů žena potřebuje hospitalizaci.

Snížený hematokrit

Důvody pro snížení hematokritu jsou spojeny s nedostatečnou tvorbou červených krvinek v kostní dřeni nebo ředěním krve na pozadí hyperhydratace těla (nadměrný obsah tekutin). Protože hematokrit a hemoglobin jsou v těsné korelaci, předpokládá se především vývoj anémie (anémie) jiné povahy:

  • hemolytická anémie způsobená destrukcí červených krvinek (příčinou může být nesprávná transfuze krve, otrava těžkými kovy);
  • perniciózní anémie, jinak Addison-Birmerova choroba, je charakterizována poruchou krvetvorby na pozadí nedostatku kyanokobalaminu v těle (vitamin B12);
  • anémie z nedostatku železa způsobená nedostatkem železa nebo neschopností těla racionálně ho asimilovat;
  • aplastická anémie spojená s dysfunkcí kostní dřeně.

Stupeň anémie je v tomto případě určen poměrem červených krvinek a hemoglobinu:

EtapaOriginálStřední závažnostTěžký
Indikátor HCT32-33%25-30%méně než 20%
Indikátor HB89-11050–89až 50

Další důvody, proč je HCT v krevním testu snížen, jsou:

  • velká ztráta krve v důsledku úrazu, chirurgického zákroku, vnitřního krvácení (žaludeční, plicní atd.);
  • nemoci kostní dřeně, nejčastěji onkologická etiologie;
  • vysoká hladina proteinových frakcí v krvi (hyperproteinemie) způsobená chronickými onemocněními jater (hepatitida, cirhóza, hepatóza), onkologií lymfatické tkáně a jinými patologiemi;
  • konzumace velkého množství tekutin, které orgány močového systému nejsou schopny plně zpracovat;
  • pooperační období;
  • diabetická glomeruloskleróza (přeměna živé renální tkáně na pojivovou) a diabetická nefropatie (poškození cév ledvinového aparátu);
  • nekontrolovaná léčba léky na ředění krve (antiagregační látky a antikoagulancia).

Porušování rovnováhy vody a solí, při kterém dochází k hyperhydrataci, může být způsobeno snížením produkce ADH (antidiuretického hormonu) hypofýzou. Pokud je stabilita počtu hematokritů způsobena patologickými důvody, je nutné revidovat terapii základního onemocnění..

Korekce fyziologických odchylek HCT ve směru redukce se provádí pomocí stravy s vysokým obsahem bílkovinných produktů s paralelním užíváním léčivých přípravků obsahujících železo a doplňků stravy. S nejasnou etiologií porušení indikátorů hematokritu je pacientovi přiděleno další vyšetření.

Výsledek

Hodnota hematokritu (HCT) je odrazem červených krvinek (erytrocytů) v krvi ve srovnání s plazmou. Stanovení hladiny hematokritu se provádí jako součást obecného klinického krevního testu. Laboratorní standardy HCT jsou navrženy s ohledem na věk a pohlaví osoby.

Standardy žen jsou nižší než u mužů, což je spojeno s měsíční ztrátou krve. Horní hranice HCT u žen v reprodukčním věku je 45%. S nástupem premenopauzálního období a během menopauzy se rychlost zvyšuje na 47%. V perinatálním období se počet hematokritů snižuje v důsledku ředění krve těhotné ženy. U mužů do 45 let je referenční hodnota 39–49%, nad 45 let 49–50%.

Důvody pro zvýšení indikátoru jsou:

  • chronické patologie kardiovaskulárního systému a dýchacího systému;
  • dehydratace těla;
  • nedostatek kyslíku v důsledku kouření nebo intenzivního sportovního tréninku.

Pokles počtu hematokritů znamená především anémii (anémii). S přibývajícím věkem se hodnoty dětství zvyšují. U novorozenců je úroveň nadhodnocena kvůli měnícím se podmínkám existence. Patologicky vysoká rychlost je zaznamenána během hladovění kyslíku (hypoxie) dítěte během porodu. V případě systematických odchylek počtu hematokritů, hemoglobinu a erytrocytů od referenčních hodnot potřebuje pacient rozšířenou laboratorní a hardwarovou diagnostiku.

Hematokrit

Hematokrit je termín pro hustotu krve. Normální hodnoty a odchylky od normy jsou detekovány během obecného klinického krevního testu. Přijatelné hodnoty se mohou lišit v několika parametrech, včetně věkové kategorie a pohlaví.

Důvody kolísání nahoru nebo dolů mohou být jak patologické, tak fyziologické. Příčiny se však budou lišit v závislosti na průběhu poruchy..

Klinický obraz zahrnuje několik charakteristických projevů, mezi něž patří: závratě a bolesti hlavy, bledost kůže a nevolnost, poruchy srdečního rytmu, slabost a únava.

Diagnostika je založena na údajích z obecného krevního testu, ale pro stanovení etiologického faktoru bude vyžadována široká škála laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Léčba odchylek od normálních hodnot se provádí pomocí konzervativních terapeutických metod. Bez odstranění základního onemocnění je však nemožné se problému úplně zbavit..

Platné hodnoty

Jak bylo uvedeno výše, norma hematokritu (označení - NBT) se bude mírně lišit, pokud jde o následující faktory:

  • podle věku;
  • podle pohlaví.

Následující tabulka zobrazuje platné hodnoty:

13-16 let

Dívky - od 33 do 43,5%

Kluci - 34,5 až 47,5%

Od 18 do 45 let - 39-50%

Více než 45 let - 35-46%

Od 18 do 45 let - 35-45%

Více než 45 let - 40-50%

Norma hematokritu v krvi žen během období porodu je 33-40%. Nejmenší počty jsou pozorovány od 33. týdne nitroděložního vývoje plodu a přetrvávají bezprostředně před porodem.

Etiologie

Vysoký hematokrit u dospělého nebo dítěte může být vyvolán:

  • chronická hypoxie;
  • erytremie a peritonitida;
  • maligní novotvary jakékoli lokalizace;
  • polycystické nadledviny;
  • jakýkoli průběh anémie;
  • vnitřní krvácení;
  • předávkování léky, zejména hormony a glukokortikoidy;
  • chronické onemocnění srdce, ledvin nebo jater;
  • emfyzém plic;
  • hypoventilační syndrom;
  • rozsáhlé popáleniny.

Je pozoruhodné, že ne vždy se na pozadí průběhu jedné z výše uvedených nemocí vyskytne patologický stav. Uvádíme fyziologické zdroje:

  • těhotenství;
  • změna ze strany atmosférického vzduchu, konkrétně jeho složení;
  • prodloužený vliv nervového přepětí;
  • některé zvláštnosti práce ohrožují zejména ty, kteří jsou nuceni pracovat ve výškách.

Pokud jde o takovou odchylku jako nízký hematokrit, pak je třeba zdůraznit mezi hlavními příčinami:

  • rozsáhlé vnitřní krvácení;
  • onkologie;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin;
  • chronická zánětlivá onemocnění;
  • hypoproteinemie a hemoblastóza;
  • patologie hematopoetického systému, včetně anémie;
  • vnitřní zranění a krvácení;
  • selhání ledvin;
  • dysbióza;
  • cirhóza jater;
  • poranění míchy;
  • předávkování drogami - nejčastěji je to důsledek iracionálního příjmu cytostatik.

Pod normální hematokrit se často vyvíjí na pozadí takových neškodných důvodů, jako jsou:

  • nedostatečný příjem železa v lidském těle;
  • konzumace velkého množství soli s jídlem;
  • menstruace a těhotenství;
  • požití velkého množství tekutiny;
  • podmínky, za kterých je osoba nucena ležet po dlouhou dobu;
  • dlouhodobé zneužívání špatných návyků;
  • prodloužené odmítnutí jíst;
  • dodržování příliš přísných diet;
  • poporodní období.

Důvody pro dospělého a pro děti jsou obecně prakticky stejné..

Příznaky

Snížená nebo zvýšená míra u žen a mužů se kromě různých provokatérů liší také v klinických projevech. Jedinou obecnou podmínkou je, že se do popředí dostanou příznaky provokatéra nemoci, kvůli čemuž mohou nespecifické příznaky popsaného problému zůstat zcela bez povšimnutí. Z tohoto důvodu je pro pacienty velmi důležité vědět, jaké příznaky se liší od normálního hematokritu..

Pokud se v analýzách zvýší hladina pro hematokrit nst, klinika bude kombinovat:

  • těžké nebo střední závratě;
  • dýchací problémy;
  • necitlivost horních a dolních končetin;
  • neustálý pocit nevolnosti bez zvracení;
  • bezpříčinná slabost a rychlá únava;
  • částečná ztráta orientace v prostoru, kvůli které člověk nemusí plně rozumět všemu, co se kolem něj děje.

Současně lze pokles hematokritu hct (takto se označuje termín) vyjádřit v následujících příznacích:

  • celková malátnost a slabost;
  • dušnost - objevuje se i v klidu;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • výrazné snížení výkonu;
  • bolesti hlavy, které se objevují průběžně;
  • bledost kůže;
  • zhoršení stavu vlasů - ztrácejí lesk a aktivně vypadávají.

Snížení nebo zvýšení hematokritu v krvi dítěte bude mít podobnou kliniku. Mělo by se však pamatovat na to, že u této kategorie pacientů jakýkoli patologický stav postupuje mnohem rychleji než u dospělých..

Diagnostika

Hematokrit je hodnocen na základě výsledků obecné klinické analýzy hlavní biologické tekutiny, která nemá žádné kontraindikace, a proto se provádí iu dětí a těhotných žen. Kromě toho takový laboratorní postup nevyžaduje absolutně žádnou přípravu od pacienta..

Obecný krevní test na hematokrit se skládá z následujících fází:

  • sběr biologického materiálu;
  • umístění krve do sterilní baňky, která je uzavřena víčkem;
  • odeslání baňky do odstředivky na hodinu a půl;
  • proces dělení kapaliny na její součásti;
  • dekódování výsledků - provádí hematolog;
  • předání všech odhalených informací ošetřujícímu lékaři, který předepsal pacientovi podobné vyšetření.

Někdy je možné získat falešné výsledky.

To se může stát v takových případech:

  • odběr krve osobě v poloze na zádech;
  • provádění postupu pro zástupce žen během menstruace;
  • odebrání materiálu z oblasti, kde byla nedávno provedena intravenózní infuze;
  • ředění krve při užívání léků;
  • prodloužené stlačení žil pomocí škrtidla.

Abychom zjistili skutečný důvod, proč se hodnota hematokritu liší od normy, potřebuje lékař, který se o pacienta stará:

  • seznámit se s anamnézou a vyhledat možnou chorobu provokatéra;
  • sběr a analýza historie života k určení dopadu neškodných faktorů;
  • důkladné fyzické vyšetření pacienta;
  • měření indikátorů teploty, krevního tónu a srdeční frekvence;
  • podrobné výslechy pacienta k vypracování úplného symptomatického průběhu poruchy, který může také naznačovat hlavní příčinu.

Dodatečně jsou přiřazovány další laboratorní a instrumentální postupy a konzultace s příslušnými odborníky.

Léčba

Nízký nebo vysoký hematokrit v krvi je korigován konzervativními terapeutickými technikami. Navzdory skutečnosti, že léčebný režim je u každého pacienta individuální, pro každého bez ohledu na věk a pohlaví existuje několik základních metod..

Mezi tyto metody patří lékaři:

  • užívání drog orálně a intravenózně;
  • dlouhý pobyt na čerstvém vzduchu;
  • pít dostatek tekutiny;
  • racionalizace denního režimu;
  • dodržování zvláštních stravovacích pravidel.

Pokud dojde ke zvýšení hematokritu, je nutné obohatit stravu o potraviny, které zvyšují hladinu tekutin v těle. V opačném případě, tedy s poklesem NBT, je třeba brát jako základ přísady obsahující železo.

Je velmi důležité si uvědomit, že řešení takového problému nebude úplné bez odstranění základního onemocnění, které lze provést buď konzervativními nebo chirurgickými metodami..

Prevence a prognóza

Aby člověk nečelil problému nízkého nebo vysokého hematokritu, je nutné dodržovat jednoduchá obecná pravidla prevence, včetně:

  • udržování aktivního životního stylu;
  • úplné odmítnutí závislostí;
  • kompletní a vyvážená výživa;
  • pít dostatek tekutin denně;
  • kontrola nad denním množstvím soli přijaté v potravinách;
  • vyhýbání se vlivu stresových situací;
  • užívání pouze těch léků předepsaných ošetřujícím lékařem;
  • včasná diagnostika a léčba jakéhokoli onemocnění uvedeného v etiologii;
  • pravidelné kontroly na klinice s povinnou návštěvou všech lékařů.

Vysoký nebo nízký hematokrit za předpokladu, že je léčba zahájena včas, má příznivý výsledek a nepředstavuje hrozbu pro život pacienta. Úplné odmítnutí kvalifikované pomoci - pravděpodobnost vzniku komplikací hlavního onemocnění, to platí zejména pro děti a těhotné ženy.

Hct: normy a odchylky v krevním testu

Lidská krev je jedinečná tkáň tekuté konzistence, která primárně plní transportní funkci a zajišťuje výměnu plynů. Proto jsou pro tuto látku použitelné speciální vlastnosti, které nelze použít k hodnocení normálních, hustých látek. Protože například krev je kapalina, je pro ni charakteristický takový koncept jako viskozita. Ale pokud půjdete na kliniku a pokusíte se provést test viskozity krve, pak vám laboratorní asistenti nerozumí. V analýzách takové označení neexistuje..

Ale tato hodnota je velmi důležitá hodnota: koneckonců, tato kapalná tkáň má zcela heterogenní strukturu a obvykle se skládá z kapalné plazmy a krvinek - erytrocytů, leukocytů, krevních destiček. Tyto tvarované nebo celulární prvky krve se také nazývají červená, bílá těla a desky Bizzozero.

A proto i v nejjednodušší formě - závěru z laboratoře, můžete vidět označení hct v krevním testu - co to je? Tato zkratka znamená hematokrit. Hematokrit v krevním testu je indikátorem viskozity. Krev však není homogenní, a proto se na ni standardní definice viskozity, jako je med, nevztahuje. Proto existuje speciální definice toho, co je hematokrit nebo co je HCT v krevním testu.

Co je hematokrit v analýze?

Obvykle ve fyzice se pro stanovení viskozity používá stupeň odporu, který má homogenní kapalina proti pohybu tělesa umístěného v ní. Ale hematokrit, HCT, je mnohem snazší vypočítat. Podle definice je hematokrit v krvi jednoduše poměrem objemových částic k tekuté části nebo k plazmě. Krevní test na hematokrit tedy ukazuje nepřímou hustotu krve bez přímého měření jeho viskozity..

Je známo, že erytrocyty představují největší počet a největší objem všech buněčných prvků, a proto lze předpokládat, že indikátor hustoty krve je metodou pro hodnocení hlavně počtu erytrocytů v kapalné části krve, nebo spíše účinku této hmoty na tekutost. Samozřejmě existuje také mnoho krevních destiček, je zde méně leukocytů. Jejich počet však nelze srovnávat s obrovskou hmotou erytrocytů, která má hlavní vliv na viskozitu..

Nyní víme, co je HCT. Jaké jsou normální ukazatele této hodnoty v lidském těle a jaké jsou referenční hodnoty hematokritu v obecném krevním testu, lze považovat za normální?

Normální hodnoty

Rozumí se, že hematokrit (HCT) souvisí s množstvím tekutiny v těle a funkcí kostní dřeně. Hodnota této hodnoty může naznačovat změnu těchto ukazatelů. Je známo, že děti mají v těle mnohem větší obsah tekutin než dospělí. Ve stáří naopak množství tekutin v těle klesá a to vše ovlivňuje hodnoty hematokritu..

Vezmeme-li průměrnou hodnotu, pak je normální hematokrit u dospělých 40%. To znamená, že 60% tvoří kapalná část a 40% tvoří prvky. Pokud provádíte krevní test na NBT v různých věkových skupinách, můžete zhruba vidět následující obrázek:

  • 1 den - 41,0 - 65,0
  • 14 dní - 33,0 - 55,0
  • 4,3 týdne - 28.0 - 42.0
  • 8,6 týdne - 32,0 - 44,0
  • 4 měsíce - 32,0 - 40,0
  • 9 měsíců - 33,0 - 41,0
  • 12 měsíců - 32,0 - 40,0
  • 3 roky - 32,0 - 42,0
  • 6 let - 33,0 - 41,0
  • 9 let 34,0 - 43,0.

Je vidět, že u novorozence dochází postupně k fyziologickému poklesu hct. V tomto případě je důvodem poklesu přechod od nitroděložní existence v kapalném médiu k normálnímu lidskému životu, ve kterém je kapalina pouze uvnitř těla, ale ne mimo něj. S přechodem dítěte na husté jídlo se indikátor hematokritu také snižuje.

V budoucnu se hodnoty hematokritu u mužů a žen mírně liší, ale v každém případě u dospělých nemůže být tento indikátor nižší než 35 a nemůže být vyšší než 50%. V průměru je 40% pro dospělého normální. Kdy je vyžadován test viskozity krve??

Odchylka od referenčních hodnot

Než budeme hovořit o tom, proč dochází k odchylkám hematokritu od optimální hodnoty, je třeba si připomenout relativitu tohoto indikátoru. Hematokrit je poměr objemů, ale ne počet buněčných prvků, a proto změny v hematokritu nemusí vždy přesně odrážet změny v počtu červených krvinek v krvi..

Zde je příklad: pacient utrpěl ztrátu krve v horku. Díky teplu krev zhoustne a v důsledku ztráty se počet červených krvinek významně snižuje. Proto se tyto dva indikátory vzájemně kompenzují a pacient v šoku může mít normální hematokrit..

Tato situace přesně ilustruje známý vtip o „průměrné“ teplotě na oddělení. To znamená, že možné odchylky indikátoru by měly být okamžitě zkontrolovány jinými výzkumnými metodami k identifikaci příčiny..

Zvýšení

Zvýšený hematokrit je mnohem častější než snížený hematokrit. Zvýšení hematokritu naznačuje jev, jako je hemokoncentrace nebo zesílení krve. Tento stav je nebezpečný, protože fyziologicky může vést k trombóze, embolii a narušení mikrocirkulace. Ve stavu zvýšené hemokoncentrace může dojít k infarktu, mozkové mrtvici a dalším cévním nehodám. Jaké podmínky mohou vést k hemokoncentraci? Nejprve se jedná o podmínky, jako jsou:

  • Snížení objemu cirkulující tekutiny - dehydratace těla. Dehydratace vede k husté krvi, což může být jak fyziologické, tak patologické. K fyziologické dehydrataci dochází v horkém podnebí a nadměrném pocení. Patologická dehydratace nastává při zvracení, průjmech a hojném močení, jako je cukrovka. K dehydrataci dochází také při výrazném pocení plazmy stěnou cévy nebo orgánu, když se tekutina hromadí v břišní dutině. Vyskytuje se při akutní střevní obstrukci a při těžké peritonitidě..

Zde se potýkáme s relativní dehydratací, kdy se celkový objem tekutiny v těle nemění, ale opouští cévní řečiště ve tkáni a v dutině. Nejrychlejší těžká dehydratace se vyvíjí u akutních střevních infekcí, zejména u cholery.

  • Zvýšení HCT lze také očekávat se zvýšeným růstem červených krvinek v kostní dřeni..

To je nezbytné pro lepší výměnu plynu. Důvodem mohou být vysoce výkonné sporty, nízký parciální tlak kyslíku ve vdechovaném vzduchu. Proto v druhém případě máme místo s fyziologickou erytrocytózou. Pokud se člověk přestěhuje z plání do horské oblasti, pak pro kompenzaci hypoxie začne kostní dřeň produkovat další množství červených krvinek a u všech obyvatel vysočiny čelíme vysokému hematokritu.

Erytrocytóza může být také patologická. Existuje takové onemocnění jako Vakezova choroba nebo erytremie. Je to nádor červené kostní dřeně, který neúnavně produkuje přebytečné červené krvinky. Patologická relativní erytrocytóza se vyskytuje také v patologii ledvin, přítomnosti stavů, jako je chronické respirační selhání, a v jiných případech.

Snížení hodnot

Snížení indikátoru indikuje buď snížení produkce erytrocytů, nebo zvýšení kapalné části krve. V prvním případě je snížená rychlost obvykle spojena s anémií, při které se tvoří malé množství červených krvinek. Příčinou anémie může být široká škála patologických stavů, od maligních novotvarů až po nedostatek vitamínů. Hladina NBT pacienta nám neříká nic o příčině tohoto stavu, nedokáže ani přesně určit, co se posunulo - uvádí pouze relativní poměr. NBT v krvi také klesá ve druhé polovině těhotenství, což je normou..

V případě, že má pacient nadbytečnou tekutinu nebo nadměrné množství tekutiny ve vaskulárním lůžku, může to být také příčinou nízkého hematokritu. Nadměrné pití tekutin u nervových subjektů také vede ke snížení, stejně jako stavu po masivní infuzní terapii, například za účelem zvýšení diurézy v případě intoxikace alkoholem u pacienta.

Samotný hematokrit v žádném případě nemá diagnostickou hodnotu: jedná se o analýzu, která, i když je velmi důležitá, vyžaduje další objasnění..

Správně dešifrujte krevní test!

Každý z nás musel alespoň jednou v životě darovat krev k analýze. Proto každý ví, jak tento proces probíhá. Existují však chvíle, kdy před analýzou nevíme všechno o tom, co lze a co nelze udělat. K tomu pár slov.

Důležitá pravidla

Před laboratorními testy se tedy zdržujte rentgenového záření a fyziologických postupů. Ukazatele budou ovlivněny nadměrným psychickým stresem a užíváním léků den předem, zejména intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud se tato jednoduchá pravidla nedodrží, mohou být výsledky chybné a vést k nesprávné diagnóze..

Dobře se vyspi a přijď do laboratoře nalačno. Nezapomeňte se před odběrem krve uklidnit.

Naučit se interpretovat výsledky

ABC krve není tak těžké. Ale pro mnohé je normální výkon záhadou. Jak si je můžete sami správně přečíst? Co hledat zpočátku?

Tady a teď se budeme zabývat formuláři se sloupci, kde jsou uvedeny některé prvky s čísly.

Obecná analýza krve

Vaše krev bude odebrána z vašeho prstu. Tato analýza může určit onemocnění krve, stejně jako zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle..

  1. Výsledky označují písmena - RBC. Jedná se o erytrocyty, tj. Červené krvinky. Také se jim říká hlavní krvinky. Červené krvinky plní mnoho funkcí, z nichž nejdůležitější je dodávat kyslík do každého orgánu a do všech tkání a také odstraňovat oxid uhličitý z těla. Normální hodnota erytrocytů pro ženy je 3,7-4,7x10 12 / l, pro muže - 4,0-5,5x10 12 / l. Zvýšený počet z nich naznačuje kardiovaskulární onemocnění, jako jsou srdeční choroby nebo akutní otravu těla. Méně z nich naznačuje anémii. A pak lékaři okamžitě věnují pozornost jinému indikátoru..
  2. Jedná se o hemoglobin - HGB - komplexní protein. Jeho nízká hladina ve skutečnosti naznačuje nedostatek železa - anémii. Norma pro ženy je 120-140 g / l, pro muže - 130-160 g / l. Koncentrace hemoglobinu se zvyšuje se zesílením krve, které je pozorováno při dehydrataci, s erytremií (Vakezova choroba). Pokles koncentrace hemoglobinu je známkou anémie, zadržování tekutin v těle (nadměrná hydratace).
  3. Hematokrit se označuje jako HCT - jedná se o poměr objemu krevních buněk (erytrocytů) k krevní plazmě. Pokles hematokritu je pozorován při ztrátě krve, masivních úrazech, hladovění, ředění krve v důsledku intravenózního podání velkého množství tekutiny během těhotenství. Zvýšený hematokrit je pozorován u dehydratace - nadměrná ztráta tekutin nebo nedostatečný příjem tekutin, s popáleninami, peritonitidou, patologií ledvin. Norma pro ženy je 0,36-0,46 l / l, pro muže - 0,41-0,53 l / l, pro novorozence 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW je distribuční šířka červených krvinek. Indikátor určuje, jak se červené krvinky liší velikostí. Normálně je to od 11,5 do 14,5%. Pokud se krev skládá z velkých i malých erytrocytů, bude šířka jejich distribuce vyšší. Tento stav naznačuje nedostatek železa a další typy anémií..
  5. MCV, to znamená průměrný objem erytrocytů, rozlišuje mezi různými typy anémií, aby si vybral správnou léčbu. MCV je poměrně přesný parametr, ale pokud je v krvi mnoho erytrocytů, a to i při změně tvaru, jeho spolehlivost klesá. Normální MCV je 80 - 100 femtolitrů (jednotka). Indikátor MCV určuje typ anémie (mikrocytární, makrocytární, normocytární).
  6. Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu nebo MCH (norma je 27 - 35 pikogramů) ukazuje, jaké je absolutní množství hemoglobinu v 1 erytrocytu. Opravdu určuje nedostatek nebo nikoli absorpci železa v těle. Podle tohoto indikátoru je anémie charakterizována jako hypochromní, normochromní a hyperchromní. Je důležité, aby SIT musela korelovat s ICSU a MCV. Ale na základě komplexní úvahy se rozlišují anémie různých typů.
  7. MCHC je průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu. Odráží to, do jaké míry je erytrocyt nasycen hemoglobinem. Norma je 310 - 360 g / l. Zvýšený MSCS nemůže být, protože dojde ke krystalizaci. Snížená hodnota však naznačuje anémii z nedostatku železa, talasémii (onemocnění, při kterém je narušena syntéza hemoglobinu).
  8. PLT znamená krevní destičky, buňky odpovědné za srážení krve. Norma je 150 - 400x10 9 / l. Pokud je jich málo, dojde ke zvýšenému krvácení, neustálým tvorbě modřin. Zvýšené hladiny mohou vést k riziku vzniku krevních sraženin - krevních sraženin.
  9. Zkratka WBC znamená leukocyty, tedy bílé krvinky, obránce těla. Jejich norma je od 4,5 do 9x10 9 / l. Zvýšení leukocytů je známkou zánětu v těle, jejich pokles je známkou špatné odolnosti člověka vůči infekcím.
  10. Lymfocyty jsou označeny LIM. Jejich procento je 25-35 z celkového počtu leukocytů. Pokud je zaznamenán přebytek, lze předpokládat virové a chronické bakteriální infekce.
  11. Obsah neutrofilů, eosinofilů, bazofilů. Tyto buňky se také nazývají zobecněný koncept - granulocyty. Aby bylo možné určit povahu změn, obvykle se studuje poměr každého typu v procentech. Míra monocytů je 2–6%, eosinofilů 0,5–5%, bazofilů 0–1%. Počet eozinofilů se zvyšuje s alergiemi a parazitickými chorobami (červy), neutrofily - různé druhy zánětu, bazofily - chronická myeloidní leukémie, chronická ulcerózní kolitida, některé kožní léze.
  12. Monocyty (MON) jsou nezralé buňky. Pouze v tkáních se z nich stanou makrofágy, tedy buňky, které absorbují patogeny, mrtvé buňky a cizí částice. V procentech je norma MON od 2 do 6. Zvýšení monocytů naznačuje infekční proces, tj. Průnik mikroorganismů do lidského těla a snížení - snížení imunity.
  13. ESR je indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů, což je nespecifický indikátor stavu těla. Jeho norma pro ženy je 2-15 mm / h, pro muže - 1-10 mm / h. Zvýšení indikátoru nad tyto hodnoty je známkou zánětu. ESR se také může zvyšovat s různými nádory. Jeho nízké ukazatele jsou extrémně vzácné, hovoří o erytrocytóze (mnoho červených krvinek). S tímto onemocněním se krev stává viskózní a hustou a viskózní z velkého počtu červených krvinek, což vytváří riziko vzniku krevních sraženin, cévních blokád a může vést k infarktu a mozkové mrtvici..

Takže již máte znalosti, ale je jistě nemožné předepsat si léčbu sami, upravit ukazatele na normu..

Je třeba si uvědomit, že naše tělo je moudrý systém. A ve spolupráci se zkušeným lékařem bude snazší stanovit všechny jeho funkce. A krevní zrcadlo v tom velmi pomůže..

Nabízíme také využití služby - Dekódování analýz on-line >>>

Co je HCT v krevním testu a dešifrování rychlosti indikátoru je sníženo nebo zvýšeno

Při provádění krevního testu by měl pacient věnovat pozornost hodnotě HCT v krevním testu: co to je a o čem svědčí zvýšený nebo snížený indikátor této látky v lidském těle.

Jak se provádí analýza

Kompletní krevní obraz je běžný typ testu, který je předepisován preventivně nebo při zjištění zdravotních problémů. V této analýze jsou diagnostikovány různé ukazatele, včetně objemu krevních destiček atd., Které celkově poskytují lékaři představu o zdraví pacienta..

Studie pro HCT (hematokrit) se provádí odběrem krve na prázdný žaludek. Lékaři nedoporučují kouřit půl hodiny před provedením testu. Hematokrit ukazuje, kolik formované prvky zabírají ve vztahu k krevní plazmě. Mezi formové prvky patří erytrocyty, leukocyty a krevní destičky, přičemž první tvoří významnou většinu (99%), proto je obvyklé zmiňovat pouze erytrocyty.

Dekódování

Po absolvování krevního testu a získání výsledku je nutné porovnat hodnoty erytrocytů s normou. Zvýšený nebo snížený obsah látky v lidském těle může naznačovat přítomnost patologie a vyžadovat okamžitou léčbu. To znamená, že pacient musí podstoupit další procedury, aby stanovil přesnou diagnózu..

Analýza je dešifrována s přihlédnutím k věku a pohlaví pacienta. Existují různé normy pro obsah erytrocytů v krvi mužů, žen, těhotných žen a dětí (věk dětí je dále rozdělen do kategorií „novorozenec“ atd.).

Normální indikátory

Norma u dospělých je stanovena takto: u mužů je představována číselnou hodnotou 40-48% (nebo 0,40-0,48 l / l); norma u žen je 36-46% (nebo 0,36-0,46 l / l). Pokud se HCT sníží nebo se hodnota zvýší, zvýší, pak se zvýšení vyznačuje indikátorem, že je nutná další diagnostika těla, aby se vyloučila přítomnost závažného onemocnění a zjistila přesná příčina odchylky hladiny červených krvinek od normy.

Míra těhotenství

V souvislosti s fyziologickou restrukturalizací těla během těhotenství se může změnit hladina hematokritu. V prvním trimestru je 0,31-0,35 považováno za normální; ve druhém lze hladinu látky zvýšit a dosáhnout hodnoty 0,36; ve třetím - ukazatele se rovnají 0,33-0,34. Taková fluktuace naznačuje, že příprava těla na porod, možná ztráta krve při narození, je normou..

Příčiny a léčba odchylek

V případě odchylek od normy je nutná hloubková diagnóza. Lékaři předepisují další studie k detekci nebo vyloučení patologických procesů v těle. Volba diagnostických postupů závisí na přítomnosti příznaků atd..

Zvýšení

Pokud se zvýší hematokrit, znamená to zesílení krve v cévách: tělo produkuje velké množství červených krvinek. Zvýšení obsahu hematokritu v těle může být způsobeno chorobami, jako jsou:

  • ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
  • hydrothorax (akumulace tekutiny v pleurální dutině);
  • srdeční vady;
  • erytrocytóza (abnormální zvýšení počtu erytrocytů a hladin hemoglobinu);
  • těžké formy leukémie;
  • lymfomy;
  • patologie ledvin.

Dočasné zvýšení obsahu hematokritu může být způsobeno:

  • zácpa;
  • dlouhodobé zvracení nebo průjem;
  • spálit nemoc;
  • zánět pobřišnice.

Aby se snížila tloušťka krve a zabránilo se vzniku krevních sraženin, lékaři předepisují speciální postupy. Jednou z možností je krveprolití a zavedení léčivého roztoku do těla. Volba léčby závisí na nemoci pacienta. Lékař by měl sledovat zdravotní stav pacienta a metody léčby..

Pokles

Pokud je HCT v krevním testu nízká, znamená to, že se krev špatně sráží. Hodnota snížené hladiny červených krvinek a nedostatečné srážení krve jsou nebezpečné pro velké ztráty krve s menšími ranami. V přítomnosti chronické a akutní patologie je možné vnitřní krvácení v důsledku vyčerpání stěn cév.

Jsou možné následující důvody pro snížení hematokritu:

  • významná ztráta krve během traumatu a chirurgického zákroku;
  • hladovění;
  • anémie (pokles hemoglobinu a počtu červených krvinek způsobený patologickým stavem);
  • hemolýza (fyziologická nebo patologická destrukce červených krvinek);
  • hyperhydratace (narušení metabolismu vody a soli);
  • jaterní patologie;
  • těhotenství.

Za účelem zvýšení hladiny červených krvinek mohou lékaři předepisovat léky obsahující železo. Jíst určité potraviny (játra, maso, ořechy, vejce atd.) Pomáhá normalizovat složení krve.

Hematokrit obecného krevního obrazu (HCT)

Hematokrit - poměr objemu vytvořených prvků k jednotce celkového objemu plné krve, vyjádřený v procentech. Tvarované prvky mohou znamenat jak výlučně erytrocyty, tak obecně všechny krvinky, protože mezi nimi není žádný zásadní objemový rozdíl: RBC tvoří více než 99% všech buněčných jednotek ve vaskulárním lůžku.

Norma pro muže je 40-48%, pro ženy - 36-46%. Čím vyšší je HCT, tím větší je kapacita přenosu kyslíku. V důsledku toho lze tento indikátor použít k posouzení stupně dodávky kyslíku do orgánů a tkání, ale pouze za podmínek normálních hodnot MCH, MCHC, MCV a RDW.

Počet hematokritů odráží buněčné složení, proto je tento indikátor prakticky necitlivý na faktory ovlivňující syntézu intracelulárního hemoglobinu. Vede ke zvýšení:

Ztráta tekuté části tělem v případě rozsáhlých povrchových popálenin, nezkrotného zvracení, průjmu;

Výstup tekutiny z cévního řečiště do břišní (ascites), hrudní (hydrothorax) dutiny, mezibuněčného prostoru (edém);

Erytrocytóza, polycytémie s hypoxií, hypersekrece erytropoetinu, primární erytremie;

Zvýšení počtu leukocytů u těžkých forem leukémie, lymfomu.

Nízký NBT znamená:

Aplastická anémie (vrozená a dědičná onemocnění, toxické poškození kostní dřeně cytostatiky);

Hemolýza (otrava hemolytickými jedy, vrozená patologie tvaru erytrocytů a jejich snížená pružnost, onemocnění sleziny);

Nadměrná dehydratace na pozadí zvýšené infuzní terapie;

Zvýšená koncentrace bílkovin a solí v plazmě, která vede k zadržování plazmy v cévách a relativnímu poklesu koncentrace krevních buněk;

Patologické hodnoty HCT jsou indikací pro podrobnější diagnostiku, jejíž plán může sestavit pouze zkušený odborník. Je důležité si nenechat ujít vývoj závažné patologie, protože její postup významně komplikuje proces léčby a zhoršuje prognózu. Současně je velmi důležité určit fyziologické odchylky počtu hematokritů, aby se zabránilo nadměrné diagnóze..

Co je hematokrit v krevním testu a norma u žen podle věku (tabulka)

Obecný krevní test je při návštěvě lékaře zahrnut do seznamu povinných laboratorních testů. A není divu, protože je to možná nejrychlejší, nejinformativnější a zároveň objektivní způsob hodnocení stavu lidského zdraví. Analýza zahrnuje řadu dobře známých údajů, jako je počet erytrocytů, leukocytů, krevních destiček, ale hematokrit (HCT) je indikátor, který často vyvolává mnoho otázek u lidí, kteří obdrželi výsledky výzkumu.

  • 2 Interpretace analýzy a rychlost hematokritu

2.1 Normální ukazatele u dětí a dospělých - tabulka

  • 3 Zvýšený hematokrit
  • 4 Snížený indikátor

    Za co je zodpovědný a co to ovlivňuje

    Číslo hematokritu ukazuje, kolik červených krvinek je v celkovém objemu krve. Jedná se o ukazatel odpovědný za správnou diagnózu onemocnění: kardiovaskulární, plicní, onkologická atd. Odchylka hematokritu od normy nám umožňuje posoudit přítomnost patologických procesů v těle.

    Tento indikátor také ovlivňuje velikost červených krvinek. K určení průměrné velikosti červených krvinek se hematokrit vynásobí 10 a vydělí počtem milionů červených krvinek v 1 μl. Tyto výpočty se používají při diagnostice anémie, poruch metabolismu hemoglobinu..

    Jak je uvedeno

    Označení pro hematokrit je HCT (od slova hematokrit). Měrná jednotka indikátoru závisí na tom, jak se počítá. Při použití jednoduché metody (poměr erytrocytů a celkového objemu krve) se hematokrit měří v procentech, při použití komplexní metody (s přihlédnutím ke všem krevním buňkám) - v l / l.

    Mechanismus pro stanovení hematokritu

    V odebraném materiálu se berou v úvahu krevní destičky, erytrocyty a leukocyty. Někdy se však test provádí pouze na erytrocytech, což je také pravda. Faktem je, že tyto složky tvoří 98% celkového objemu krve..

    Proces distribuce červených krvinek lze vidět tak, že odebranou krev necháte na chvíli v klidu.

    Poté budou viditelné usazené krvinky a ty, které zůstaly v plazmě. Je to procento zbytku, které se odhaduje jako množství hematokritu.

    V průměru tělo dospělého obsahuje asi 5 litrů krve. Lze jej rozdělit na hmotu erytrocytů a plazmu. Když cirkuluje v krevním řečišti, plazma obsahuje fibrinogen.

    Tento protein se podílí na srážení krve a je stavebním kamenem.

    Po odběru krve lze zjistit, že materiál je stratifikován na sérum a erytrocyty, které těsně přilnou k fibrinu a tvoří sraženinu. Díky svým složkám má krevní plazma nažloutlý odstín a sérum zbavené mnoha složek se stává průhledným a téměř bezbarvým. Procento buněk v sraženině a obvykle se považuje za počet hematokritu.

    Stejným principem je určeno množství oddělené plazmy. Na základě těchto údajů vypočítají procento ukazatelů.

    Jak se určuje úroveň

    Obecný krevní test (ze žíly) pomáhá určit index hematokritu. Po odběru je materiál odeslán k výzkumu do speciální laboratoře pro klinické hodnocení.

    Důležité informace: O čem mluví o sníženém počtu neutrofilů v krvi u dospělých (důvody a způsob jejich zvýšení)

    Ve většině případů je hladina hematokritu stanovena centrifugací. V tomto případě se zkumavky umístí do laboratoře. Účinek odstředivé síly podporuje oddělení kapaliny do 2 vrstev s různou hustotou: spodní (erytrocyty) a horní (plazma). Mezi vrstvami se tvoří antikoagulant, který zabraňuje srážení krve.

    Některá lékařská centra ustupují od centrifug ve prospěch moderních metod vyspělých technologií. Jedním z nich je analýza hematokritu pomocí automatického zařízení..

    Jaký je účel analýzy?

    Hematokritový test je součástí kompletního krevního obrazu. Měření podílu červených krvinek v krvi pomůže lékaři diagnostikovat nebo sledovat vaši reakci na léčbu. Měření hematokritu může být požadováno, pokud je pacient podezřelý z anémie nebo trpí dehydratací, krvácením nebo jinými zdravotními a chirurgickými stavy..

    Studie NST poskytuje informace o jednom zdravotním indikátoru. Poraďte se s lékařem o tom, co znamená výsledek testu hematokritu ve světle příznaků, které prožíváte, ve spojení s dalšími dalšími testy.

    Věková norma

    Chcete-li zjistit, v jakém stavu se tělo nachází, musíte si prostudovat výsledky analýzy. Míra hematokritu závisí na pohlaví a věku.

    Mezi ženami

    Norma u žen podle věku je uvedena v tabulce:

    StáříPřijatelné hodnoty hematokritu
    18-45 letod 39 do 50%
    více než 45 letod 35 do 46%

    U mužů

    Míra hematokritu u mužů se liší od žen. Je to proto, že pohlaví ovlivňuje množství hormonů. Hladina estrogenu v krvi mužů je nižší, což zvyšuje počet červených krvinek a krev je silnější.

    StáříPřijatelné hodnoty hematokritu
    18-45 letod 34 do 45%
    více než 45 letod 40 do 50%

    Hladina „mužského“ hematokritu je stanovena stejným způsobem jako u dětí a žen. Tlustá krev zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, takže silnější pohlaví by mělo sledovat jejich zdraví a podstupovat pravidelné lékařské prohlídky. To pomůže vyhnout se rozvoji kardiovaskulárních patologií..

    U dětí

    Norma hematokritu pro děti a dospívající různého věku:

    novorozenciod 35 do 65%
    děti do 1 rokuod 32 do 40%
    1-11 letod 32 do 41%

    V dospívání (12-17 let) závisí míra na pohlaví dítěte:

    • chlapci - 34-44%;
    • dívky - 35-45%.

    Od 18 let je hladina HCT v krvi stejná jako u dospělých. Jak roste, prochází drobnými změnami..

    Pediatr by měl analyzovat krevní obraz dítěte, protože je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů.

    Pouze zkušený lékař je schopen vidět abnormality v testech, zjistit příčinu a předepsat vhodnou léčbu.

    Etiologie

    Vysoký hematokrit u dospělého nebo dítěte může být vyvolán:

    • chronická hypoxie;
    • erytremie a peritonitida;
    • maligní novotvary jakékoli lokalizace;
    • polycystické nadledviny;
    • jakýkoli průběh anémie;
    • vnitřní krvácení;
    • předávkování léky, zejména hormony a glukokortikoidy;
    • chronické onemocnění srdce, ledvin nebo jater;
    • emfyzém plic;
    • hypoventilační syndrom;
    • rozsáhlé popáleniny.

    Je pozoruhodné, že ne vždy se na pozadí průběhu jedné z výše uvedených nemocí vyskytne patologický stav. Uvádíme fyziologické zdroje:

    • těhotenství;
    • změna ze strany atmosférického vzduchu, konkrétně jeho složení;
    • prodloužený vliv nervového přepětí;
    • některé zvláštnosti práce ohrožují zejména ty, kteří jsou nuceni pracovat ve výškách.

    Pokud jde o takovou odchylku jako nízký hematokrit, pak je třeba zdůraznit mezi hlavními příčinami:

    • rozsáhlé vnitřní krvácení;
    • onkologie;
    • onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin;
    • chronická zánětlivá onemocnění;
    • hypoproteinemie a hemoblastóza;
    • patologie hematopoetického systému, včetně anémie;
    • vnitřní zranění a krvácení;
    • selhání ledvin;
    • dysbióza;
    • cirhóza jater;
    • poranění míchy;
    • předávkování drogami - nejčastěji je to důsledek iracionálního příjmu cytostatik.

    Pod normální hematokrit se často vyvíjí na pozadí takových neškodných důvodů, jako jsou:

    • nedostatečný příjem železa v lidském těle;
    • konzumace velkého množství soli s jídlem;
    • menstruace a těhotenství;
    • požití velkého množství tekutiny;
    • podmínky, za kterých je osoba nucena ležet po dlouhou dobu;
    • dlouhodobé zneužívání špatných návyků;
    • prodloužené odmítnutí jíst;
    • dodržování příliš přísných diet;
    • poporodní období.

    Důvody pro dospělého a pro děti jsou obecně prakticky stejné..

    Norma během těhotenství

    Při nošení dítěte se rychlost hematokritu u žen mění, protože tělo prochází restrukturalizací. Fyziologické změny umožňují udržení těhotenství a zabránění vzniku komplikací u nastávající matky. Abyste si včas všimli odchylky HCT od normálních hodnot, musíte pravidelně navštěvovat lékaře a provádět navrhované testy.

    Důležité informace: Tabulka norem segmentovaných a bodných neutrofilů u dětí podle věku

    Brzy

    Hodnota hematokritu se v prvním trimestru pohybuje od 33 do 36%. Za 1,5–3 měsíce po početí se objem plazmy zvýší o 10–15%. Pokles hematokritu je pozorován na konci prvního nebo středu druhého měsíce těhotenství.

    NBT méně než 33% je alarmujícím příznakem, který může hlásit přítomnost anémie.

    Ve 2. trimestru

    Ve druhém trimestru zůstává hladina hematokritu v krvi u žen stále na stejné úrovni (stejná jako v prvním trimestru). V tomto případě se mírně zvyšuje BCC (objem cirkulující krve), což vyžaduje neustálé sledování těla nastávající matky.

    Pokles HT na 31% představuje hrozbu pro zdraví matek a plodů. To znamená rozvoj anémie z nedostatku železa nebo jiného patologického stavu. Rovněž je třeba se obávat zvýšení hematokritu, protože to může být známkou dehydratace (dehydratace). Ke ztrátě tekutin u těhotné ženy může dojít na pozadí poruch příjmu potravy (zvracení, průjem), toxikózy, silného pocení atd..

    Ve 3. trimestru

    V posledních 3 měsících těhotenství se BCC zvyšuje ještě více (nejrychlejší růst je pozorován během 30-34 týdnů těhotenství). Během tohoto období se rychlost hematokritu snižuje, dokud nedosáhne minimální možné hodnoty: 32-34%. Další pokles indikátoru indikuje vývoj patologických stavů a ​​vyžaduje léčbu.

    Pokud hematokrit v krvi stoupne nad 36%, může to být známka dehydratace..

    HCT v krvi těhotných žen

    Hematokrit je považován za dobře známý krevní obraz, který lze použít k hodnocení hladin hemoglobinu. Toto číslo se během těhotenství dramaticky zvyšuje, protože hustota krve klesá. A samotné množství krve u ženy, která čeká dítě, se zvyšuje, takže se také zvyšuje hladina červených krvinek.

    Pokud je jeho konzistence tekutá a při dekódování je hemoglobin malý, znamená to průběh anémie. Je možné snížit hladinu erytrocytů užíváním léků. V případě, že žena není nemocná žádnými patologiemi a těhotenství probíhá bez komplikací, stane se hladina hematokritu optimální až ve 3. trimestru.

    Každá nastávající matka potřebuje darovat krev ke stanovení množství hemoglobinu, protože výsledek této analýzy přesně ukazuje stav těla těhotné ženy a vyvíjejícího se plodu. Během porodu má pacient často silné krvácení. Poté je zřejmý důvod snížení hematokritu - velká ztráta krve.

    Příčiny a léčba odchylek

    Abyste pochopili, co dělat, když se hematokrit odchyluje od normy, musíte pochopit, proč se to děje.

    Zvýšený obsah

    Když se zvyšuje hematokrit, krev zhoustne. To může vést k rozvoji trombózy a dalších kardiovaskulárních komplikací. Ke zvýšení HCT v obecném krevním testu dochází z následujících důvodů:

    • Dehydratace. Ztráta tekutin nebo jejich nedostatečný příjem je plný dehydratace a snížení BCC. Tento stav může být důsledkem přehřátí, průjmu, zvracení, zvýšeného pocení při intenzivní fyzické námaze..
    • Těhotenství. S rozvojem pozdní toxikózy je funkce ledvin narušena, takže se zvyšuje hematokrit. Čím blíže ke konci termínu, tím silnější je krev: takto se tělo připravuje na porod, často spojené s velkou ztrátou krve.
    • Hypoxie. V podmínkách nedostatku kyslíku dochází k aktivní tvorbě erytrocytů. Tyto buňky dodávají kyslík do tkání vnitřních orgánů a zajišťují jejich normální fungování. Hypoxii lze pozorovat během kouření, dlouhodobého pobytu v dusných místnostech, přítomnosti cukrovky.
    • Ubytování v horských podmínkách. Ředký vzduch obsahuje nedostatečné množství kyslíku, takže v horách lze pozorovat zvýšení hematokritu. Při stoupání na vrchol nebo při práci ve výškách byste měli používat kyslíkové válce, které vám zajistí pohodu..
    • Poruchy funkce ledvin. Nemoci ledvinového aparátu (polycystická, hydronefróza atd.) Zvyšují počet červených krvinek v krvi.
    • Léky. Nekontrolované (dlouhodobé) užívání diuretik a kortikosteroidů je plné zvýšení hematokritu. To je způsobeno skutečností, že tyto léky stimulují vylučování tekutin z těla..

    Důležitá informace: Jak rychle zvýšit hladinu krevních destiček (které potraviny se zvyšují)

    Další patologické stavy, které mohou způsobit odchylku indikátoru od normy, jsou:

    • přenesená napětí;
    • poruchy v práci gastrointestinálního traktu;
    • patologie kostní dřeně;
    • poranění kůže (více než 10% těla);
    • přítomnost onemocnění dýchacího systému: obstrukční bronchitida, bronchiální astma (u těchto diagnóz je omezen přívod vzduchu do plic a zvyšuje se proces hematopoézy).

    Pokud je hematokrit snížen, lze normu obnovit pomocí integrovaného přístupu. Musíte začít odstraněním příčiny, která způsobila zvýšení počtu červených krvinek v krvi. V případě potřeby je třeba použít léky, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Tyto léky můžete užívat se svolením odborníka..

    Snížená úroveň

    Pokud je HCT v krevním testu snížena, znamená to, že procento červených krvinek v krvi pokleslo. Může být několik důvodů pro tento stav:

    • Ztráta krve. Snížení krevního obrazu hematokritu může být příznakem krvácení. Nebezpečí není jen vnější krvácení vyvolané různými zraněními, ale také skryté. Ta může nastat při cirhóze jater, fibromu dělohy, rozpadu novotvarů, thallasemii, rozšířených žilách jícnu a dalších patologických stavech.
    • Hyperhydratace. Tento stav může nastat při vysokém příjmu tekutin, intravenózních tekutinách, selhání ledvin. V takových případech BCC stoupá, což vede ke snížení hematokritu..
    • Léčebná terapie. Pokles indikátoru může způsobit dlouhodobé nebo časté užívání léků (včetně Aspirinu).
    • Hyperproteinémie. Tento stav může nastat při zvracení, průjmech, myelomech, akutních infekčních onemocněních, paraproteinemické hemoblastóze, lymfogranulomatóze. Zvýšený obsah bílkovin v krvi zadržuje tekutinu a vyvolává zvýšení objemu plazmy.
    • Aktivní ničení červených krvinek. Červené krvinky jsou ničeny při těžkých infekcích (malárie, tyfus), intoxikaci těla (soli těžkých kovů, bledá muchomůrka), získaných a dědičných hemolytických anemiích.
    • Porušení tvorby erytrocytů v kostní dřeni. Důvody těchto poruch mohou spočívat v anémii, leukémii, paréze ledvin, léčbě antiblastomem a cytostatiky..

    K návratu hematokritu do normálu je nutné eliminovat příčinu vývoje erytremie. Pokud došlo ke snížení koncentrace červených krvinek na pozadí anémie, musíte upravit stravu. S nízkým hematokritem se doporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem železa: červené a kuřecí maso, luštěniny, mořské plody, sušené ovoce, vejce, byliny, vedlejší produkty (zejména játra). Pokud to nestačí, musíte navštívit lékaře, aby vybral lék nebo doplněk stravy se železem..

    Změna stravování pomůže vrátit váš hemoglobin a hematokrit zpět do normálu. Rovněž se doporučuje zvýšit příjem kyseliny askorbové (vitamin C), protože podporuje lepší vstřebávání železa z potravin a přípravků.

    Dekódování získaných hodnot

    Dekódování hct v krevním testu má vážnou diagnostickou hodnotu. Aby ukazatele nebyly něco tajemného, ​​stojí za to se o nich dozvědět více:

    1. RBC Tímto způsobem se označují hlavní buňky přítomné v krvi - erytrocyty. Jejich hlavní funkcí je dodávat kyslík do celého těla a shromažďovat oxid uhličitý. Zvýšená hladina RBC indikuje srdeční onemocnění nebo akutní intoxikaci těla, zatímco nízká hladina indikuje anémii. Následující indikátor může potvrdit tuto diagnózu..
    2. HGB Jedná se o hemoglobin, jehož podceňované hodnoty indikují průběh anémie nebo hromadění tekutin v těle. Ke zvýšení hemoglobinu dochází během změny hustoty krve, o které se často předpokládá, že je způsobena Vakezovou chorobou nebo dehydratací.
    3. HCT Hematokrit v analýze ukazuje poměr červených krvinek k jeho plazmě. Snížené hodnoty se objevují při ztrátě krve, těhotenství, dlouhodobém hladovění nebo při vstupu velkého množství tekutiny do těla. Vysoké hladiny jsou pozorovány během dehydratace v důsledku popálenin, onemocnění ledvin, minimální příjem vody, zánět pobřišnice.
    4. RDW, MCV, MCH, MCHS Všechny tyto ukazatele pomáhají stanovit hladinu hemoglobinu, saturaci erytrocytů, což pomáhá určit přesný typ anémie a zvolit správnou metodu léčby.
    5. PLT Jedná se o krevní destičky - buňky, které jsou zodpovědné za srážení krve. Pokud je tato hodnota nízká, pacient má nadměrné krvácení a na těle se budou neustále objevovat modřiny. Zvýšená míra může vést k trombóze.
    6. WBC Toto je označení leukocytů, které se nazývají obránci těla. Zvýšený počet buněk je považován za příznak nástupu zánětu a za hlavní známku snížené imunity..
    7. LIM Tato zkratka označuje lymfocyty, jejichž nadbytek naznačuje možnou přítomnost bakteriálních, plísňových a virových infekcí probíhajících v pokročilé formě.
    8. MON Jedná se o monocyty, které absorbují mrtvé buňky, patogeny a určité částice v těle. Zvýšení jejich počtu naznačuje přítomnost infekčního procesu a snížení oslabení imunity.
    9. Granulocyty Tento název zahrnuje ukazatele, jako jsou eosinofily, neutrofily a bazofily. Za účelem identifikace porušení, ke kterým dochází v těle, je každé z nich určeno samostatně a je také vyšetřován jejich vztah.
    10. ESR Jedná se o rychlost sedimentace erytrocytů, jejíž nárůst naznačuje vývoj zánětu v těle. Nízké dávky jsou poměrně vzácné a vyskytují se při vysoké hladině červených krvinek.

    Při dešifrování je důležité věnovat pozornost všem uvedeným indikátorům..

    závěry

    Shrneme-li článek, je třeba zdůraznit důležité body:

    • průměrný lidský hematokrit je 32 - 45% u žen a 40 - 51% u mužů;
    • během těhotenství je počet erytrocytů u ženy mírně snížen. V souladu s tím klesá úroveň uvažovaného ukazatele;
    • maximální hodnoty jsou typické pro novorozence;
    • měření indikátoru se neprovádí odděleně od klinického krevního testu;
    • studie je relevantní při podezření na onemocnění krve a při hodnocení účinnosti vybraných terapeutických metod.
  • Trombocyty

    Léky pro léčbu kardiovaskulárního systému