Hyperkoagulační syndrom během těhotenství

Velmi zřídka v našem věku stresu, špatné genetice a podvýživě probíhá těhotenství žen bez problémů. Někdy se při nošení dítěte mohou stávající nemoci zhoršit. Není výjimkou - nemoci oběhového systému. Co přesně je tedy hyperkoagulační syndrom? Jak to funguje s těhotenstvím??

Stručně o patologii

Lékařský výzkum ukázal, že k trombóze mohou být náchylné celé rodiny a dynastie. Stav vysokého rizika této patologie se nazývá hyperkoagulační syndrom. Statistiky říkají, že tím trpí asi 5% lidí. Pokud mluvíme o těhotných ženách, pak každá třetina z nich má hyperkoagulační syndrom. U lidí starších 60 let jsou jeho projevy velmi časté. To je 3/4 mužů a žen.

Za přítomnosti tohoto syndromu mohou vývoj trombózy vyvolat i nevýznamné faktory. Proto je diagnostika a neutralizace těchto faktorů měřítkem prevence nemocí..

Rozlišujte mezi zvýšeným a vysokým rizikem trombózy. V prvním případě by preventivní opatření měla být prováděna pouze během období intenzivní fyzické práce, cestování s dlouhými lety, během chirurgického zákroku, traumatu, nošení dětí, během porodu a po nich.

Flebologové tvrdí, že s genetickým sklonem k trombóze nemusí dojít, pokud člověk dodržuje tato doporučení:

  1. Chůze denně průměrným tempem 3-4 kilometry.
  2. Pijte až dva litry tekutin denně.
  3. Dělejte gymnastiku denně, ale bez skákání a zvedání činek, plavat, dělat hydro aerobik.
  4. Při sedavé práci a dlouhodobém pobytu ve statické poloze si po 40 minutách udělejte přestávky, vstávejte a pohybujte se 2-3 minuty.
  5. Sedíte u stolu a děláte pohyby s kotníky.
  6. Normalizujte nadváhu.

Proč krev během těhotenství zesiluje a co dělat v tomto případě

Co je hustá krev během těhotenství

Srážení krve v medicíně se nazývá hyperkoagulační syndrom. Tento stav se projevuje vysokým rizikem tvorby trombu v důsledku aktivace koagulačních složek. Před vznikem komplikací nemá patologie žádné příznaky, proto ji lze detekovat pouze laboratoří během podávání koagulogramu.

Hustá krev během těhotenství je příznakem mnoha onkologických, hematologických a cévních onemocnění

Detekce hyperkoagulace v časném těhotenství je považována za patologickou. Současně je zahušťování krve ve 3. trimestru fyziologické. Během tohoto období se v těle ženy zvyšuje produkce fibrinogenu. To snižuje riziko závažného krvácení během porodu..

Možné důvody

Pokud se po absolvování koagulogramu zjistí, že má pacient zvýšenou srážlivost krve, je nutná další diagnostika. Časté důvody pro vývoj odchylek jsou:

  • zvýšení počtu krevních destiček v 1 ml krve;
  • akutní nebo chronická leukémie;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • dědičná trombofilie;
  • následky zranění;
  • užívání léků, které ovlivňují systém srážení krve;
  • onkologická onemocnění;
  • výrazné aterosklerotické změny v cévách;
  • chronické zánětlivé procesy v žilách dolních končetin nebo malé pánve;
  • rysy stravy a pitného režimu.

Je možné určit riziko vzniku hyperkoagulačního syndromu během plánování koncepce. Mladým párům se proto doporučuje podstoupit zkoušku. Pak se tyto faktory snáze napraví, což zabrání výskytu husté krve během těhotenství..

Hyperkoagulace může být projevem syndromu diseminované intravaskulární koagulace. Jedná se o život ohrožující stav pro matku a plod, ke kterému dochází na pozadí infekčních procesů, traumatu nebo šoku. Vyžaduje okamžitou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče..

Co dělat s hyperkoagulací

Taktika zvládnutí pacientky, u které bylo během těhotenství zjištěno, že má během testů hustou krev, závisí na původu problému. Na všechny činnosti však musí dohlížet kvalifikovaný porodník-gynekolog.

Pokud je diagnostikována onkologická nebo hematologická patologie, je obvykle nutné nouzové ukončení těhotenství. Tito pacienti podstupují ozařování, chemoterapii, chirurgické odstranění primárního nádoru.

U antifosfolipidového syndromu a dědičné trombofilie začíná léčba jmenováním antikoagulancií. Jejich zavedení se provádí za pravidelného sledování indikátorů koagulogramu, aby se zabránilo rozvoji krvácení. Léčebný režim lze doplnit glukokortikoidy a imunoglobuliny. Pokud jsou neúčinné, provede se plazmaferéza.

Včasné odhalení příčin a léčba hyperkoagulace během těhotenství může zabránit nebezpečným komplikacím

Doma je důležité normalizovat stravu těhotné ženy. Mělo by být vyvážené a obsahovat všechny živiny a vitamíny. Pokud nedojde k otoku, doporučuje se vypít alespoň 2 litry tekutiny denně..

Je nutné zrušit léky obsahující vitamin K nebo menadion. Tyto látky přispívají ke zvýšené srážení krve, což může vyvolat změny v koagulogramu.

Krevní tlak a metabolismus lipidů jsou pečlivě sledovány. Se změnami v nich se používají antihypertenzní a anticholesterolové léky.

Negativní účinky hyperkoagulace

Přívod krve do placenty je pro dítě zásadní. Tvorba krevních sraženin v jejích kapilárách vede k narušení dodávky kyslíku a živin plodu. To může vést k následujícím důsledkům:

  • placentární nedostatečnost;
  • předčasný porod;
  • vrozené poruchy centrálního nervového systému;
  • syndrom dechové tísně novorozence;
  • potrat.

Kromě problémů pro dítě je pro matku hrozbou také zvýšená srážlivost krve. Může to vést k mnoha komplikacím:

  • cévní mozková příhoda;
  • infarkt myokardu;
  • hluboká žilní trombóza dolních končetin;
  • plicní embolie;
  • intestinální mezenterická trombóza;
  • trofické změny na sítnici se slepotou;
  • zhoršená funkce ledvin.

Vývoj těchto onemocnění často vede k nouzovému ukončení těhotenství ak dlouhodobé léčbě pacienta v nemocnici. Existuje také riziko snížené plodnosti.

Plánování nenarozeného dítěte vám umožní zjistit riziko hyperkoagulace ještě před počatím. Cévní trombóza vede ke zhoršenému prokrvení plodu nebo ke vzniku komplikací, které jsou pro matku život ohrožující. V takové situaci je nutné pečlivé hledání příčin a antikoagulační léčba..

Hyperkoagulační syndrom během těhotenství

Hyperkoagulační syndrom je stav, při kterém dochází ke srážení krve. Těžké poruchy v systému hemostázy mohou během těhotenství způsobit spontánní potrat, předčasný porod, krvácení a další závažné komplikace.

Zhuštění krve: norma nebo patologie?

Než budeme hovořit o patologii, měli bychom pochopit jednu velmi důležitou věc. Během těhotenství se u všech žen vyskytnou fyziologické krevní sraženiny. Tento jev je považován za zcela normální, nevede k rozvoji komplikací a nevyžaduje léčbu. Ke změnám v systému srážení krve dochází ve II. A III. Trimestru těhotenství.

Stává se, že změny v systému hemostázy neodpovídají normě stanovené speciálně pro těhotné ženy. V tomto případě hovoří o vývoji hyperkoagulačního syndromu. A pouze v této situaci se hyperkoagulace může stát nebezpečnou pro ženu a plod a vést k rozvoji závažných komplikací.

Příčiny hyperkoagulace během těhotenství

Hyperkoagulační syndrom může být vrozený a získaný. Tendence ke zvýšené srážení krve se dědí. Vyšetření u těchto žen odhalilo poruchu některých genů odpovědných za normální srážení krve. V důsledku toho dojde k poruše v hemostatickém systému. Krev zahušťuje a dochází ke všem typickým projevům hyperkoagulačního syndromu.

Patologie hemostatického systému není vždy spojena s genovým defektem. Tento stav se může v průběhu života postupně vyvinout. Existuje několik rizikových faktorů pro rozvoj hyperkoagulace u těhotných žen:

  • dysplázie pojivové tkáně;
  • metabolický syndrom (obezita v kombinaci se zhoršeným metabolismem sacharidů);
  • autoimunitní onemocnění (antifosfolipidový syndrom);
  • onkologická onemocnění;
  • užívání určitých hormonálních léků;
  • prodloužený odpočinek v posteli a nehybnost.

Zvláštní pozornost si zaslouží antifosfolipidový syndrom (APS). S touto patologií dochází k patologické aktivaci krevních destiček a spuštění mechanismů srážení krve. Tato patologie může kdykoli vést k ukončení těhotenství nebo dokonce způsobit neplodnost. APS je také považován za jeden z rizikových faktorů pro rozvoj žilní trombózy..
Důsledky hyperkoagulačního syndromu

Patologie v hemostatickém systému nemusí žádným způsobem ovlivnit celkový stav těhotné ženy. Mnoho nastávajících matek si ani neuvědomuje problém, dokud se neobjeví nebezpečné komplikace:

  • ukončení těhotenství kdykoli;
  • regresní (nevyvíjející se) těhotenství;
  • abrupce a krvácení z placenty;
  • nitroděložní smrt plodu;
  • zhoršení uteroplacentárního průtoku krve;
  • placentární nedostatečnost;
  • opožděný vývoj plodu;
  • gestóza;
  • krvácení během porodu.

Mimo těhotenství může hyperkoagulabilita způsobit infarkty a mrtvice, odloučení sítnice, těžké záchvaty migrény a další vaskulární komplikace. Patologická srážení krve je také provokujícím faktorem pro vznik žilní trombózy různé lokalizace.

Seznam se zdá být děsivý, nicméně těhotenství není vždy na pozadí hyperkoagulačního syndromu obtížné. S minimálními změnami v systému hemostázy je možné narození zdravého dítěte v pravý čas. V případě závažných poruch krevního koagulačního systému se provádí speciální léčba.

Diagnostika

Hemostasiogram je nejlepší způsob, jak zjistit stav systému hemostázy během těhotenství. Analýza je přiřazena v následujících situacích:

  • hrozba ukončení skutečného těhotenství;
  • spontánní potraty nebo regresivní těhotenství v minulosti;
  • obvyklý potrat;
  • porušení průtoku krve v systému matka-placenta-plod;
  • opožděný vývoj plodu;
  • gestóza;
  • další stavy, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.

Krev je čerpána z žíly ráno na prázdný žaludek. Nedoporučuje se jíst 8 hodin před testem. Můžete pít čistou nesycenou vodu.

Důležitý bod: při hodnocení získaných výsledků se musíte zaměřit pouze na normy pro těhotné ženy! Samotné těhotenství je doprovázeno určitými změnami v hemostatickém systému. Zejména v očekávání dítěte se obsah fibrinogenu zvyšuje dvakrát a také se zvyšuje koncentrace určitých koagulačních faktorů v krvi. Interpretaci výsledků by měl provádět lékař.

Zásady léčby

S výraznými změnami v systému hemostázy jsou předepsány antikoagulancia - léky, které snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Tuto vlastnost mají nízkomolekulární hepariny. Lék se podává subkutánně. Průběh léčby je nejméně 10 dní. Po léčbě je nutné znovu absolvovat hemostasiogram a vyhodnotit účinnost terapie.

Antiagregační činidla se také používají ke korekci hyperkoagulačního syndromu. Tyto léky inhibují agregaci krevních destiček (adhezi) a tím snižují viskozitu krve. Dávkování a dlouhodobou podobnou terapii stanoví lékař.

Všechny léky na ředění krve se používají pouze podle pokynů lékaře. Vlastní užívání léků může vést ke krvácení a dalším závažným komplikacím..

Hyperkoagulabilita během těhotenství

Hyperkoagulace během těhotenství - zvýšená viskozita krve. Problém nastává na pozadí fyziologických nebo patologických příčin. Bez neustálého sledování stavu a řádné léčby může onemocnění negativně ovlivnit vývoj plodu..

  1. Co je to za patologii
  2. Důvody
  3. Příznaky
  4. Co je nebezpečné
  5. Kdy a na kterého lékaře se obrátit
  6. Diagnostika
  7. Léčba
  8. Metody prevence

Co je to za patologii

Hyperkoagulace - zvýšená srážlivost krve, zvýšení její hustoty, vzniká při narušení rovnováhy plazmy a buněčných prvků.

  • normální nebo fyziologické;
  • patologické;
  • vrozený - zděděný;
  • získané - vyvíjí se na pozadí určitých nemocí.

Během těhotenství se problém vyskytuje u všech žen.

Důvody

Hyperkoagulační syndrom může být nezávislé onemocnění nebo projev dalších komorbidit..

Patologické příčiny zvýšené koagulace:

  • těžká intoxikace, která je doprovázena zvracením, průjmem, dehydratací;
  • diabetes mellitus, onemocnění ledvin - na pozadí těchto patologií se vyvíjí polyurie;
  • vysoký cholesterol;
  • virové, bakteriální, parazitární infekce;
  • vrozená nebo získaná fermentopatie;
  • onemocnění jater, nadledvin, krevních cév;
  • maligní novotvary;
  • obezita, nezdravá strava, přebytek cukru a sacharidů ve stravě;
  • systémové patologie pojivové tkáně;
  • věk porodní ženy je 40 let nebo více;
  • stres, deprese;
  • dědičný faktor.

U těhotných žen dochází ke zvýšené aktivitě systému srážení krve matky a plodu, což vede k výskytu hyperkoagulačního syndromu. Jedná se však o druh ochranné reakce těla, pomáhá zabránit silnému krvácení během porodu..

Normální fyziologická hyperkoagulabilita se vyvíjí ve druhém trimestru těhotenství.

Užívání doplňků železa k normalizaci hladin hemoglobinu může způsobit hyperkoagulabilitu.

Příznaky

Při rychlé srážení krve u těhotných žen se mohou objevit různé příznaky, neexistuje jasný klinický obraz onemocnění.

  • časté bolesti hlavy, závratě, mdloby;
  • parestézie, necitlivost končetin, svalová slabost;
  • poruchy spánku;
  • dušnost, bušení srdce, brnění v hrudní kosti;
  • slabost, letargie, ospalost, zívání;
  • zhoršení zraku a sluchu;
  • zvýšené arteriální parametry;
  • intenzivní žízeň, sucho v ústech, šupinatá kůže;
  • dlaně a chodidla jsou studené, tíha v nohou;
  • vzhled uzlin v žilách.

Nejčastěji však neexistují žádné klinické příznaky zvýšené koagulace..

Co je nebezpečné

Při hyperkoagulaci se zvyšuje pravděpodobnost vzniku trombózy, tromboflebitidy, křečových žil u těhotných žen.

Důsledky zvýšené srážlivosti krve během těhotenství:

  • potrat, předčasný porod;
  • zmrazené těhotenství;
  • předporodní smrt dítěte, vývojové zpoždění způsobené těžkou hypoxií a nedostatkem výživy;
  • porušení přívodu krve mezi placentou a dělohou;
  • prezentace a odtržení placenty;
  • silné krvácení během porodu;
  • gestóza.

Zvýšená srážlivost způsobuje srdeční infarkt, mrtvici, odloučení sítnice, migrénu.

Kdy a na kterého lékaře se obrátit

Nastávající matka by měla informovat svého gynekologa o jakémkoli zhoršení zdravotního stavu. Pokud testy vykazují známky zvýšené koagulace, lékař vydá doporučení hematologovi.

Diagnostika

Aby bylo možné včas rozpoznat hyperkoagulabilitu krve, je třeba těhotné ženy každý měsíc testovat, aby se zjistila koagulabilita a další důležité ukazatele..

  1. Klinický krevní test, hematokrit - testy ukazují hladinu formovaných prvků a jejich podíly, ukazatele hemoglobinu.
  2. Koagulogram - umožňuje získat informace o stavu hemostázového systému, krevních cévách, úrovni koagulace, délce krvácení.
  3. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) - ukazuje množství antikoagulancií, plazmatických faktorů a inhibitorů.

U těžkých forem hyperkoagulace jsou předepsány dopplerovský ultrazvuk, flebografie, MRI k posouzení stavu krevních cév a žil, celkového stavu těla.

Indikátory, které označují hyperkoagulabilitu

APTT17 s.
Fibrinogen2-4 g / l, v pozdějších fázích - 6 g / l
Protrombinový index120,00%
Lupus antikoagulant+
Hematokrit50,00%
Trombocyty402 tisíc / μl
D-dimerOstré kapky, ukazatele se pohybují od 248 do 726 ng / ml
Antitrombin III70,00%

Léčba

Volba metod a prostředků k eliminaci hyperkoagulace závisí na závažnosti patologie, délce těhotenství, přítomnosti souběžných nebo chronických onemocnění. Léčba drog se provádí až 36 týdnů.

  1. Antikoagulancia - Clexane, Cybor, snižují riziko vzniku krevních sraženin. Léky se podávají subkutánně, doba léčby je nejméně 10 dní.
  2. Antiagregační látky - Curantil, Trental, Trombo ASS. Zlepšete mikrocirkulaci a průtok krve dělohou, zabraňte rozvoji placentární nedostatečnosti.
  3. Venotonic - Phlebodia. Zabraňují slepení krevních destiček, zabraňují syntéze volných radikálů.
  4. Vitamíny E, C, P.

V závažných případech plazmaferéza, krevní transfuze.

Dieta je povinná. Můžete použít pouze vařené, dušené a dušené pokrmy, mléčné výrobky, mořské plody, sezónní zeleninu a ovoce.

Konzervovaná, uzená, mastná, smažená jídla, pečivo a sladkosti musí být ze stravy zcela vyloučena. Musíte úplně nebo částečně opustit sůl.

Nejužitečnějšími potravinami pro prevenci rozvoje a eliminaci hyperkoagulace jsou naklíčená pšeničná zrna, kukuřice, lněné semínko a olivový olej, citrusové plody, jablka, červené bobule.

Metody prevence

Pravidla pro prevenci hyperkoagulace se málo liší od obvyklých doporučení pro všechny těhotné ženy..

Jak zabránit rozvoji problému:

  • chůze více na čerstvém vzduchu;
  • jíst správně a vyváženě;
  • dodržovat každodenní rutinu, dostatek spánku;
  • větrejte místnost několikrát denně;
  • dodržujte pitný režim, při absenci kontraindikací vypijte nejméně 2 litry čisté vody denně;
  • dělat ranní cvičení, sportovat s přihlédnutím k gestačnímu věku;
  • nebuďte nervózní, pokud je to možné, vylučujte všechny stresové faktory;
  • včas navštěvovat předporodní kliniku, podstoupit všechny nezbytné testy.

Hyperkoagulace během těhotenství způsobená patologickými příčinami vyžaduje okamžitou léčbu. Nemoc negativně ovlivňuje vývoj dítěte, vyvolává vývoj dalších zdravotních problémů.

Léky na ředění krve mohou předepisovat pouze lékař, samoléčba může vést k těžkému krvácení a dalším závažným komplikacím.

Články

Hyperkoagulační syndrom u těhotných žen

Hyperkoagulační syndrom je stav, při kterém dochází ke srážení krve. Těžké poruchy v systému hemostázy mohou během těhotenství způsobit spontánní potrat, předčasný porod, krvácení a další závažné komplikace.

Během těhotenství se u všech žen vyskytnou fyziologické krevní sraženiny. Tento jev je považován za zcela normální, nevede k rozvoji komplikací a nevyžaduje léčbu. Ke změnám v systému srážení krve dochází ve II. A III. Trimestru těhotenství.

Během těhotenství, počínaje druhým trimestrem, dochází k zesílení krve spojené s přípravou těla na porod. Fyziologický hyperkoagulační syndrom se v tomto případě vyskytuje postupně, což dává tělu čas se mu přizpůsobit. Souběžně s tím se tvoří velké cévy placenty a pružnost tkání ženského těla se mění v důsledku hormonálních změn. To vše chrání před tvorbou krevních sraženin a dalšími komplikacemi hyperkoagulačního syndromu. Existují však patologické stavy těla, které mohou časem vést k zesílení krve. Ve výsledku se mohou vyvinout různé komplikace hyperkoagulačního syndromu, které zhoršují průběh těhotenství:

• vynechal časné těhotenství;
• vývoj retrochorických hematomů;
• chorionické oddělení / prezentace;
• vývoj preeklampsie a eklampsie (preeklampsie pozdního těhotenství);
• spontánní potraty v pozdním těhotenství;
• neplodnost neznámé etiologie;
• trombóza cév pupečníkové šňůry;
• žilní trombóza různé lokalizace (včetně hemoroidů);
• vývoj křečových žil;
• migréna, bolesti hlavy;
• mrtvice, infarkt;
• trombocytopenie (syndrom konzumace);
• vaskulární trombóza sítnice.

Zahušťování krve se vyvíjí v důsledku soutoku velkého počtu rizikových faktorů v určitém okamžiku: fyzická nečinnost, obezita, porucha cévního tonusu, dehydratace, přehřátí, stres.

Zvláštní pozornost si zaslouží antifosfolipidový syndrom (APS). S touto patologií dochází k patologické aktivaci krevních destiček a spuštění mechanismů srážení krve. Tato patologie může kdykoli vést k ukončení těhotenství nebo dokonce způsobit neplodnost. APS je také považován za jeden z rizikových faktorů pro rozvoj žilní trombózy..
Důsledky hyperkoagulačního syndromu
Patologie v hemostatickém systému nemusí žádným způsobem ovlivnit celkový stav těhotné ženy. Mnoho nastávajících matek si tohoto problému ani neuvědomuje, dokud nenastanou nebezpečné komplikace.
Diagnostika
Hemostasiogram je nejlepší způsob, jak zjistit stav systému hemostázy během těhotenství. Analýza je přiřazena v následujících situacích:
• hrozba ukončení tohoto těhotenství;
• spontánní potraty nebo regresivní těhotenství v minulosti;
• obvyklý potrat;
• narušení průtoku krve v systému matka-placenta-plod;
• zpoždění vývoje plodu;
• gestóza;
• další stavy, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.

Při hodnocení získaných výsledků se musíte zaměřit pouze na normy pro těhotné ženy..

Zásady léčby

S výraznými změnami v systému hemostázy jsou předepsány antikoagulancia - léky, které snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Tuto vlastnost mají nízkomolekulární hepariny. Lék se podává subkutánně. Průběh léčby je nejméně 10 dní. Po léčbě je nutné znovu absolvovat hemostasiogram a vyhodnotit účinnost terapie.

Antiagregační činidla se také používají ke korekci hyperkoagulačního syndromu. Tyto léky inhibují agregaci krevních destiček (adhezi) a tím snižují viskozitu krve. Dávkování a trvání takové terapie stanoví lékař..

Hyperkoagulační syndrom

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Fáze
  • formuláře
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Jaké testy jsou potřeba?
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Prevence
  • Předpověď

Zvýšená srážlivost krve je hyperkoagulační syndrom. Zvažte hlavní příčiny tohoto stavu, typy, stadia, metody léčby a prevence.

Porucha krvácení nebo koagulopatie mohou mít fyziologickou i patologickou povahu. Lidská krev se skládá z krvinek (trombocyty, erytrocyty, leukocyty) a tekuté části (plazma). Za normálních okolností je složení biologické tekutiny vyvážené a má poměr hematokritu 4: 6 ve prospěch kapalné části. Pokud se tato rovnováha posune směrem k tvarovaným prvkům, pak krev zhustne. Zvýšená hustota může být spojena se zvýšením množství protrombinu a fibrinogenu.

Srážení krve je indikátorem obranné reakce těla na krvácení. Při nejmenším poškození cév tvoří krevní prvky krevní sraženiny, které zastavují ztrátu krve. Srážení není konstantní a do značné míry závisí na stavu těla, to znamená, že se může měnit po celý život.

V normálním stavu těla se krvácení zastaví po 3-4 minutách a po 10-15 minutách se objeví krevní sraženina. Pokud k tomu dojde mnohem rychleji, znamená to hyperkoagulabilitu. Tento stav je nebezpečný, protože může způsobit rozvoj trombózy, křečových žil, infarktu, mrtvice a poškození vnitřních orgánů (orgány zažívacího traktu, ledviny). Kvůli husté krvi trpí tělo nedostatkem kyslíku, zhoršuje se celkový zdravotní stav a výkonnost. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin..

Kód ICD-10

Epidemiologie

Podle lékařských statistik je epidemiologie hyperkoagulačního syndromu 5-10 případů na 100 tisíc obyvatel. Pravidelnost vývoje onemocnění je spojena s výskytem rizikových faktorů pro patologii.

Porucha vzniká vrozenými a získanými poruchami. Nejčastěji kvůli vnějším faktorům: různá onemocnění, nesprávné užívání drog, nedostatek vitamínů, nedostatečný příjem vody a mnoho dalšího.

Příčiny hyperkoagulačního syndromu

Hyperkoagulace nemá výrazné klinické příznaky. Někdy si pacienti stěžují na bolesti hlavy, letargii a celkovou slabost. Příčiny hyperkoagulačního syndromu se obvykle dělí na genetické a získané.

  • Vrozené - trombofilie v rodinné anamnéze, nevysvětlitelné potraty, opakované krevní sraženiny před 40. rokem věku.
  • Získané - špatné návyky (kouření, alkoholismus), nadváha a obezita, vysoká hladina cholesterolu, stárnutí, těhotenství, užívání antikoncepčních pilulek nebo hormonální substituční terapie, prodloužený odpočinek v posteli kvůli operaci nebo jakékoli nemoci, nedostatek fyzické aktivity, dehydratace organismus, podchlazení, otrava těžkými kovy, mikrobiální invaze, nedostatek omega-3 polynenasycených mastných kyselin, tepelné a chemické popáleniny.

Zvýšená srážlivost krve má nejčastěji vrozenou povahu, ale může nastat v důsledku působení vnějších faktorů. Existují takové podmínky, za kterých se může vyvinout patologie:

  • Dlouhodobé stresující zážitky a neurózy.
  • Cévní poranění.
  • Erytémie.
  • Kontakt krve s cizími povrchy.
  • Onkologická onemocnění.
  • Autoimunitní onemocnění: aplastická anémie, systémový lupus erythematodes, trombotická trombocytopenická purpura.
  • Hematogenní trombofilie.
  • Prodloužené krvácení z gastrointestinálního traktu.
  • Antifosfolipidový syndrom.
  • Umělá srdeční chlopně nebo pomocí přístroje srdce-plíce.
  • Velké hemangiomy.
  • Ateroskleróza koronárních tepen.
  • Užívání antikoncepce.
  • Užívání estrogenů během menopauzy.
  • Těhotenství a období po porodu.
  • Von Willebrandova choroba.

Onemocnění může být způsobeno několika faktory najednou. Diagnostické metody a léčba závisí na příčině poruchy..

Rizikové faktory

Existují určité rizikové faktory, které vyvolávají poruchu krvácení, tj. Hyperkoagulabilitu. Patologický stav může být spojen s následujícími stavy:

  • Nedostatek vody - krev je 85% vody a plazma je 90%. Pokles těchto indikátorů vede k zahuštění biologické tekutiny. Zvláštní pozornost je třeba věnovat vodní bilanci v létě kvůli teplu a v zimě, kdy je vnitřní vzduch suchý. Při sportu je třeba doplňovat zásoby tekutin, protože tělo zvyšuje přenos tepla pro chlazení.
  • Fermentopatie je patologický stav, při kterém dochází k nedostatku potravinářských enzymů nebo k narušení jejich činnosti. To vede k neúplnému rozpadu složek potravy, kvůli kterému se do krve dostávají podoxidované produkty rozkladu, které ho okyselují a zahušťují.
  • Nesprávná výživa - řada potravin (vejce, luštěniny a obiloviny) obsahuje termostabilní inhibitory bílkovin, které tvoří stabilní komplexy s proteinázami v gastrointestinálním traktu. To vede ke zhoršení trávení a vstřebávání bílkovin. Nestrávené aminokyseliny vstupují do krevního řečiště a narušují jeho srážení. Patologický stav může být spojen s přejídáním sacharidů, fruktózy a cukru.
  • Nedostatek vitamínů a minerálů - pro biosyntézu enzymů jsou nutné vitamíny rozpustné ve vodě (skupina B, C). Jejich nedostatek vede k neúplnému trávení potravy a v důsledku hyperkoagulace. Je také možné vyvinout určitá onemocnění a narušit ochranné vlastnosti imunitního systému..
  • Dysfunkce jater - každý den tělo syntetizuje 15-20 g krevních bílkovin, které jsou odpovědné za regulační a transportní funkce. Porušení biosyntézy vyvolává patologické změny v chemickém složení krve.

Kromě výše popsaných faktorů může být onemocnění spojeno s přítomností parazitů v těle, poškozením cév nebo hyperfunkcí sleziny..

Patogeneze

Mechanismus vývoje zvýšené srážlivosti krve závisí na patologických faktorech způsobujících poruchu. Patogeneze je spojena s vyčerpáním plazmatických faktorů, aktivací fibrinolýzy a tvorbou fibrinu, snížením počtu krevních destiček, jejich adhezí a agregací.

Hyperkoagulační syndrom je charakterizován uvolňováním proagregátů a prokoagulantů, poškozením endoteliálních buněk. S progresí patologického stavu je pozorována tvorba sraženin volné konzistence. Spotřeba faktorů koagulačních, antikoagulačních a fibrinolytických systémů těla se postupně zvyšuje.

Příznaky hyperkoagulačního syndromu

Zvýšená viskozita krve nemá žádné charakteristické projevy. Existuje však řada poruch, které mohou naznačovat onemocnění. Existují následující příznaky hyperkoagulačního syndromu:

  • Rychlá únava v důsledku špatného přívodu kyslíku do mozku v důsledku nadměrné hustoty krve.
  • Bolest hlavy.
  • Závratě s krátkou ztrátou koordinace.
  • Svalová slabost.
  • Mdloby a nevolnost.
  • Senzorické poškození rukou a nohou: parestézie, necitlivost, pálení.
  • Zvýšená suchost, modré zbarvení kůže a sliznic.
  • Zvýšená citlivost na chlad.
  • Poruchy spánku, nespavost.
  • Bolestivé pocity v oblasti srdce: brnění, dušnost, bušení srdce.
  • Depresivní stav, zvýšená úzkost a rozptýlení.
  • Snížený sluch a zrak, tinnitus.
  • Zvýšené slzení a pálení v očích.
  • Vysoká hladina hemoglobinu.
  • Pomalé krvácení z řezů a ran.
  • Potrat, opakované potraty.
  • Přítomnost chronických onemocnění.
  • Časté zívání kvůli nedostatku kyslíku v mozku.
  • Studené nohy, tíha a bolest v nohou, vyčnívající žíly.

Výše uvedené příznaky vyžadují pečlivou diferenciální diagnostiku. Po komplexu instrumentálních a laboratorních testů může lékař identifikovat syndrom srážení krve.

První příznaky

Jako každá nemoc, i porucha krvácení má určité časné příznaky. Příznaky patologie se mohou projevit následovně:

  • Cirkulující imunitní komplexy v krvi jako reakce na vniknutí cizích těles: aktivované složky komplementu C1-C3, fetální orgánově specifické antigeny, mateřské protilátky.
  • Erytrocytóza a hyperthrombocytóza.
  • Nestabilní krevní tlak.
  • Zvýšený protrombinový index a agregace krevních destiček.

Někdy klinický obraz nemoci zcela chybí. V těchto případech je onemocnění určeno odebráním krve z žíly, když v jehle koaguluje biologická tekutina.

Hyperkoagulační syndrom u jaterní cirhózy

Mnoho nemocí vede ke změnám v chemickém složení krve. Hyperkoagulační syndrom u jaterní cirhózy je spojen s destrukcí a smrtí orgánových buněk. Patologický proces je doprovázen chronickým zánětem a narušením mnoha funkcí těla.

Prokagulační nerovnováha a závažnost trombotických komplikací zcela závisí na stadiu cirhózy. Ale i raná stadia onemocnění vedou k tomu, že hemostatický systém zůstává po dlouhou dobu nestabilní, což vyvolává narušení složení krve a významné odchylky od normy.

Léčba zvýšené viskozity biologické tekutiny u jaterní cirhózy je velmi obtížná. To je spojeno s rizikem trombotických a hemoragických komplikací, to znamená, že pacient může trpět trombózou nebo ztrátou krve.

Hyperkoagulační syndrom během těhotenství

Zahušťování krve u nastávající matky může být spojeno s dědičnými patologiemi nebo se může vyvinout v důsledku řady negativních faktorů. Hyperkoagulační syndrom během těhotenství se vyskytuje v důsledku přenosu genů pro trombofilii, dehydrataci, obezitu, stres, poruchy cévního tonusu, přehřátí nebo hypodynamii.

Přítomnost takových stavů nemusí nutně znamenat obtížné těhotenství. Čím mladší je ženské tělo, tím vyšší je jeho odolnost vůči různým patologiím a menší šance na rozvoj syndromu. Pokud má žena předispozici k trombofilii, pak první těhotenství velmi často probíhá naprosto normálně, ale může se stát aktivátorem hyperkoagulačního syndromu. Pak se druhé těhotenství stává riskantnějším..

Komplikace zvýšené viskozity krve během těhotenství:

  • Ukončení těhotenství kdykoli.
  • Regresivní těhotenství.
  • Intrauterinní smrt plodu.
  • Krvácení a odtržení placenty.
  • Placentární nedostatečnost.
  • Zpoždění vývoje plodu.
  • Zhoršení uteroplacentárního průtoku krve.
  • Krvácení během porodu.
  • Gestóza.

Aby se minimalizovaly výše popsané komplikace, je nutné správně naplánovat těhotenství. Pokud existují známky hyperkoagulace, měla by být prevence onemocnění provedena ještě před počátkem. I při minimálních změnách v systému hemostázy je možné normální porod a narození zdravého dítěte. V případě závažných poruch zjištěných v počátečních stádiích bude nastávající matce podána speciální léčba, která normalizuje srážení krve.

Fáze

Zvýšená srážlivost krve má určitá stadia vývoje, která jsou založena na symptomech onemocnění. Na základě patogeneze má hyperkoagulační syndrom následující stadia:

  • Hyperkoagulace - tromboplastin vstupuje do krevního řečiště, což spouští procesy srážení a tvorbu krevních sraženin.
  • Spotřeba koagulopatie - v této fázi dochází k intenzivní spotřebě koagulačních faktorů a ke zvýšení fibrinolytické aktivity.
  • V důsledku spotřeby složek systému srážení krve dochází ke srážlivosti a trombocytopenii.

V případě krvácení se spustí obranný mechanismus. Krev se rychle sráží a v ráně se tvoří krev. Jeho léčba závisí na stadiu onemocnění..

formuláře

Hyperkoagulace může být primární, to znamená způsobená dědičnými faktory, a sekundární, která se vyvíjí v důsledku vnějších podnětů. Zvažme podrobněji hlavní typy onemocnění:

  • Vrozené - v důsledku snížení kvalitativního a / nebo kvantitativního složení krve. Existuje několik forem patologického stavu. Nejběžnější hemofilie A, B, C, která se může vyskytnout u mužů i žen bez ohledu na jejich věk.
  • Získané - porucha je spojena s komplikacemi nemoci. U mnoha pacientů se zvyšuje viskozita krve při infekčních onemocněních, patologických stavech jater nebo nádorových procesech.

Typy hyperkoagulace se vyznačují charakteristickou symptomatologií. Během diagnostiky se bere v úvahu stádium a typ onemocnění, protože na tom závisí způsob léčby.

Komplikace a důsledky

Syndrom vysoké viskozity krve může způsobit vážné následky a komplikace. Starší lidé a muži nejčastěji čelí patologii. Podle lékařských statistik může porucha vést k problémům, jako jsou:

  • Hypertonická choroba.
  • Ateroskleróza.
  • Zmrazení raného těhotenství.
  • Pozdní termín spontánních potratů a potratů.
  • Neplodnost neznámé etiologie.
  • Křečové žíly.
  • Mrtvice, infarkt.
  • Bolesti hlavy a migrény.
  • Cévní trombóza sítnice.
  • Trombocytopenie.

Nejnebezpečnějším důsledkem je tendence k trombóze a trombóze. Malé cévy jsou zpravidla trombovány. To vytváří riziko, že krevní sraženina zablokuje mozkovou cévu nebo koronární tepnu. Taková trombóza se nazývá akutní nekróza tkáně postiženého orgánu, což vede k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu.

Riziko vzniku komplikací u hyperkoagulačního syndromu do značné míry závisí na základní příčině jeho výskytu. Hlavním úkolem terapie je eliminovat základní onemocnění a předcházet jeho komplikacím..

Potrat a hyperkoagulační syndrom

Náhlé ukončení těhotenství s poruchou srážení krve se vyskytuje u každé třetiny žen s tímto problémem. Stav krve je velmi důležitý, protože podporuje vitální aktivitu dvou nebo více organismů najednou. Viskóznější krev protéká cévami pomalu a silně a nedokáže zvládnout funkce, které jsou jí přiřazeny. Tělo trpí kvůli zvýšenému namáhání všech orgánů a systémů.

Během těhotenství hyperkoagulace vyvolává slabou cirkulaci biologické tekutiny, proto kyslík a živiny vstupují do dítěte v menší velikosti, odpadní produkty plodu se zadržují v placentě. Potrat a hyperkoagulační syndrom jsou založeny na riziku vzniku těchto komplikací:

  • Nitroděložní hypoxie plodu
  • Intrauterinní zpomalení růstu
  • Porucha průtoku krve v systému matka-placenta-plod
  • Blednoucí těhotenství a potrat.

Aby se zabránilo tomuto stavu během plánování koncepce, je velmi důležité podstoupit komplexní vyšetření těla. Koagulogram je povinný, to znamená analýza srážení krve. Známky zvýšené viskozity krve během těhotenství jsou nadhodnocenými hodnotami řady indikátorů:

  • Vysoká hladina fibrinogenu: obvykle 2-4 g / l, na konci těhotenství může hodnota dosáhnout 6 g / l.
  • Zrychlení trombinového času.
  • Lupus antikoagulant.
  • Snížený čas aktivovaného parciálního tromboplastinu.

Tyto odchylky naznačují narušení funkcí krve. Ignorování tohoto stavu hrozí ukončením těhotenství a řadou dalších komplikací jak pro matku, tak pro plod..

Diagnostika hyperkoagulačního syndromu

Ne všichni pacienti mají klinické příznaky zvýšené srážlivosti krve. Diagnostika hyperkoagulačního syndromu je ve většině případů spojena s rozvojem komplikací patologického stavu. To znamená, že na základě jakýchkoli odchylek nebo porušení je prováděna řada objasňujících studií..

Lékař shromažďuje anamnézu: hodnotí povahu stížností, přítomnost dědičných faktorů nebo ukončená těhotenství. Je prokázána komplexní laboratorní studie k detekci hyperkoagulace. V závažných stádiích onemocnění, kdy jsou všechny příznaky trombofilie, se používají instrumentální diagnostické metody, které nám umožňují posoudit celkový obraz onemocnění. Zvýšená srážlivost je také diferencována s různými poruchami s podobnými příznaky..

Analýzy

K detekci zvýšené srážlivosti krve jsou pacientovi předepsány laboratorní testy:

  • Kompletní krevní obraz, hematokrit - nastavuje počet krvinek biologické tekutiny, hladinu hemoglobinu a jejich proporce s celkovým objemem krve.
  • Koagulogram - umožňuje získat informace o stavu hemostázového systému, integritě krevních cév, úrovni srážlivosti, délce krvácení.
  • Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) - hodnotí účinnost koagulační dráhy (interní, celková). Stanovuje hladinu plazmatických faktorů, antikoagulancií a inhibitorů v krvi.

Zvláštní pozornost je věnována chování krve při odběru z žíly. Pokud je přítomna hyperkoagulabilita, může se v jehle stočit. Toto onemocnění je potvrzeno následujícími výsledky testů: zkrácení doby srážení a protrombinového času, vysoký fibrinogen, prodloužení fibrinolýzy, zkrácení APTT, zvýšená agregace krevních destiček s agonisty, zvýšený protrombinový index, zvýšené množství D-dimeru. Může být také předepsána analýza ke studiu genů destičkových receptorů. To znamená genetické markery hyperkoagulace.

Instrumentální diagnostika

Komplexní vyšetření těla s podezřením na hyperkoagulační syndrom zahrnuje instrumentální diagnostiku. Tato studie je nezbytná ke stanovení stavu vnitřních orgánů (játra, slezina, mozek, střeva), jakož i stavu žil, lumenů, chlopní a přítomnosti trombotických hmot.

  • Dopplerův ultrazvuk - určuje rychlost a směr průtoku krve v cévách. Poskytuje informace o anatomii a struktuře žil.
  • Flebografie - rentgenové vyšetření s látkou obsahující kontrastní jód k detekci krevních sraženin.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk - zkoumejte celkový stav těla, odhalte různé odchylky.

Na základě výsledků testu lze předepsat léčbu nebo komplex dalších studií.

Jaké testy jsou potřeba?

Diferenciální diagnostika

Porucha srážení krve může být způsobena různými faktory; k určení skutečné příčiny patologie je nutná diferenciální diagnostika. Zvýšená viskozita biologické tekutiny se odlišuje od Werlhofovy choroby, autoimunitních poruch, trombocytopenie a zhoršených koagulačních faktorů, pro které je vyžadován vitamin K, patologií vnitřních orgánů, zejména jater.

Porucha hemostázy se srovnává s diseminovanou intravaskulární koagulací, tj. DIC syndromem, a také s maligními novotvary a hemolyticko-uremickým syndromem. Na základě výsledků komplexu studií lékař sestaví léčebný plán nebo poskytne preventivní doporučení.

Léčba hyperkoagulačního syndromu

Chcete-li obnovit normální průtok krve a eliminovat zvýšenou viskozitu krve, je nutné navštívit lékaře, který předepíše soubor diagnostických vyšetření a testů. Léčba hyperkoagulačního syndromu během těhotenství je u každé ženy individuální. S přihlédnutím ke všem vlastnostem těla stanoví lékař terapeutický režim.

S výraznými změnami v systému hemostázy jsou budoucí matce předepsány antikoagulancia, tj. Léky, které snižují riziko tvorby trombů: Warfarin, Heparin, Fragmin. Léky se podávají subkutánně, kurz trvá asi 10 dní. Po léčbě se provede hemostasiogram k posouzení terapie. Lze také předepsat antiagregační látky, které zpomalují proces agregace krevních destiček a snižují viskozitu krve: kyselina acetylsalicylová, Cardiomagnyl, Thrombo ACC.

Zvláštní pozornost je věnována dietní terapii. K nápravě stavu viskozity krve během těhotenství se doporučuje jíst potraviny bohaté na vitamin E. Jídlo by mělo být vařené, dušené nebo dušené. Strava by měla obsahovat fermentované mléčné výrobky, zeleninu, ovoce, maso a ryby. Současně je zakázáno používat konzervované, nakládané, mastné a smažené potraviny, jakož i sladkosti, pečivo, brambory, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým..

Léky

Léčba hyperkoagulačního syndromu je zaměřena na odstranění příčin, které vyvolaly patologii, obnovení objemu cirkulující krve, nápravu poruch hemodynamiky a hemostázy, zlepšení mikrocirkulace a udržení hematokritu na optimální úrovni. Léky vybírá lékař se zaměřením na výsledky testů a celkový stav pacienta.

Léky na hyperkoagulaci jsou nezbytné k ředění krve a prevenci krevních sraženin. Pacientům mohou být předepsány následující léky:

  1. Antiagregační látky jsou skupina léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Působí ve fázi srážení krve, když dojde k agregaci krevních destiček. Účinné látky inhibují adhezi krevních destiček a zabraňují zvýšení úrovně srážení.
  • Trombotický ACC je lék s účinnou látkou - kyselinou acetylsalicylovou. Snižuje hladinu tromboxanu v krevních destičkách, snižuje jejich agregaci, inhibuje tvorbu fibrinu. Používá se k prevenci poruch hemostázového systému. Tablety se užívají 1-2krát denně, trvání léčby určuje ošetřující lékař. Nežádoucí účinky se projevují ve formě záchvatů nevolnosti a zvracení, bolesti v epigastrické oblasti, ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, anémie, zvýšené tendence ke krvácení, různých alergických reakcí, bolestí hlavy a závratí. Lék je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, erozivních lézí gastrointestinálního traktu a v prvním trimestru těhotenství.
  • Kardiomagnet - tablety, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou a hydroxid hořečnatý. Lék se používá k primární prevenci trombózy a onemocnění kardiovaskulárního systému, stejně jako k chronickým a akutním ischemickým onemocněním srdce. Lék se užívá 1-2 tablety denně, průběh léčby je u každého pacienta individuální. Vedlejší účinky: snížená agregace krevních destiček, aplastická anémie, hypoglykémie, trombocytopenie. Nástroj je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, různých alergických reakcí, onemocnění ledvin a onemocnění gastrointestinálního traktu. Předávkování projevy zvýšených nežádoucích účinků.
  • Kyselina acetylsalicylová je NSAID s výrazným protidoštičkovým účinkem. Mechanismus účinku léku je založen na blokování enzymů odpovědných za regulaci syntézy a metabolismu prostaglandinů trombocytů a cévních stěn. Tento léčivý přípravek se používá k prevenci krevních sraženin, snížení horečky a bolestivosti. Dávka zcela závisí na závažnosti patologického stavu..
  1. Antikoagulancia jsou skupina léků, které potlačují aktivitu hemostatického systému. Snižují riziko vzniku krevních sraženin snížením tvorby fibrinu. Působí na biosyntézu látek, které inhibují koagulační procesy a mění viskozitu biologické tekutiny.
  • Warfarin je lék, který obsahuje látky, které zabraňují srážení krve. Inhibuje účinek vitaminu K, snižuje riziko vzniku krevních sraženin. Používá se pro hyperkoagulabilitu, žilní trombózu a plicní tromboembolismus, pro akutní infarkt myokardu a další stavy spojené se zhoršenou hemostázou. Lék se užívá během 6-12 měsíců, dávkování určuje ošetřující lékař. Nežádoucí účinky se projevují poruchami trávicího systému, je možné zvýšit aktivitu jaterních enzymů, vzhled pigmentace na těle, vypadávání vlasů, bohatou a prodlouženou menstruaci. Lék je kontraindikován při akutním krvácení, během těhotenství, s akutní arteriální hypertenzí, těžkou dysfunkcí ledvin a jater.
  • Heparin je přímé antikoagulancium, které inhibuje proces srážení krve. Používá se k léčbě a prevenci tromboembolických onemocnění a jejich komplikací, k trombóze, akutnímu infarktu myokardu, embolickým stavům a k prevenci srážení krve v laboratorní diagnostice. Dávka a doba léčby jsou u každého pacienta individuální. Nežádoucí účinky se projevují v riziku krvácení. Heparin je kontraindikován při hemoragické diatéze a dalších stavech hypokoagulace krve.
  • Fragmin - má přímý účinek na systém srážení krve / antikoagulace. Používá se k trombóze, tromboflebitidě, k prevenci zvýšené viskozity krve, s infarktem myokardu a nestabilní anginou pectoris. Lék se podává subkutánně, dávkování určuje ošetřující lékař. Příznaky předávkování se vyskytují u 1% pacientů; mohou to být různé poruchy gastrointestinálního traktu a krevního systému. Lék je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, koagulopatie, septické endokarditidy, nedávných operací centrálního nervového systému, orgánů zraku nebo sluchu.
  1. Fibrinolytika - ničí fibrinová vlákna, která tvoří strukturu krevních sraženin, rozpouštějí krevní sraženiny a ředí krev. Takové léky se používají pouze v extrémních případech, protože mohou způsobit zvýšenou agregaci krevních destiček a zvýšit riziko trombofilie.
  • Tromboflux je fibrinolytické činidlo, které rozpouští fibrin v krevních sraženinách a krevních sraženinách. Používá se pro vysokou viskozitu krve jako profylaktický prostředek pro trombózu při akutním infarktu myokardu. Dávkování určuje lékař. Nežádoucí účinky a příznaky předávkování se projevují zhoršenou hemostázou, alergickými reakcemi a nepříznivými příznaky z gastrointestinálního traktu.
  • Fortelizin - aktivuje plazminogen, snižuje hladinu fibrinogenu v krvi. Používá se k akutnímu infarktu myokardu ak prevenci hyperkoagulačního syndromu. Lék se podává intravenózně, dávku a délku léčby stanoví lékař, individuálně pro každého pacienta. Vedlejší účinky: krvácení různé závažnosti, alergické reakce. Léčba je kontraindikována u nemocí se zvýšeným krvácením, nedávných poranění a velkých chirurgických zákroků, onemocnění jater a centrálního nervového systému.

Ve zvláště závažných případech jsou pacientům předepsány intravenózní kapání koloidních a krystaloidních roztoků, transfuze dárcovské krve. Všechny léky na ředění krve se používají pouze podle pokynů lékaře. Nezávislé použití těchto prostředků může vést k rozvoji krvácení a řadě dalších stejně závažných komplikací..

Vitamíny

Léčba vysoké viskozity krve spočívá nejen v lékové terapii, ale také v použití vitamínů a minerálů užitečných pro tělo, které obnovují systém hemostázy. Vitamíny jsou předepsány v závislosti na stadiu onemocnění.

Zvažte, jaké vitamíny musíte užívat při zahušťování krve a pro její prevenci:

  • Vitamin E je antioxidant, který omlazuje tělo a zpomaluje proces stárnutí. Nalezeno v celých zrnech, pšeničných klíčcích, kaštanech, otrubách, brokolici, olivovém oleji, zvířecích játrech, avokádu, slunečnicových semínkách.
  • Vitamin C - má antioxidační vlastnosti, podílí se na syntéze strukturních prvků žilních stěn. Obsahuje citrusové plody, papriky, vodní melouny, hrušky, jablka, hrozny, brambory, šípky, černý rybíz, česnek.
  • Vitamin P - posiluje stěny cév, inhibuje enzymy, které ničí kyselinu hyaluronovou a narušují složení hemostázy. Nalezeno v citrusových plodech, meruňkách, malinách, vlašských ořechech, zelí, hroznech, paprikách.

Kromě výše popsaných vitamínů je pro prevenci a léčbu hyperkoagulačnosti nutné užívat produkty s hesperidinem (zvyšuje cévní tonus, který se nachází v citronech, mandarinkách, pomerančích), kvercetinem (snižuje riziko tromboflebie, vyskytuje se v třešní, česneku, zeleném čaji, jablkách, cibuli). Současně se doporučuje vyhnout se jídlům bohatým na vitamín K, protože pomáhá zahušťovat krev.

Fyzioterapeutická léčba

Kombinovaná terapie se používá k eliminaci hyperkoagulačního syndromu a normalizaci systému hemostázy. Fyzioterapeutická léčba je nezbytná k upevnění dosažených výsledků. Při zvýšené viskozitě krve se doporučuje hirudoterapie, protože toto je jeden z nejúčinnějších způsobů ředění husté krve. Působení této metody je založeno na složení slin pijavic, které obsahují hirudin a řadu dalších enzymů, které ředí biologickou tekutinu a zabraňují tvorbě krevních sraženin..

Hirudoterapie se provádí v lázních nebo hydropatických zařízeních. Navzdory pozitivnímu účinku na tělo má fyzioterapie řadu kontraindikací: těžké formy anémie, trombocytopenie, hypotenze, přítomnost maligních nádorů, kachexie, hemoragická diatéza, těhotenství a nedávný císařský řez, věk pacientů mladších 7 let a individuální intolerance. Ve všech ostatních případech se hirudoterapie používá v kombinaci s léčbou.

Alternativní léčba

Syndrom husté krve lze eliminovat nejen pomocí léků, ale také pomocí nekonvenčních metod. Alternativní léčba je založena na použití léčivých rostlin, které ředí krev.

  • Vezměte 100 g japonských semen sophora a nalijte je 500 ml vodky. Produkt by měl být vyluhován po dobu 14 dnů na tmavém a chladném místě. Lék se užívá 3krát denně před jídlem, 10 kapek na ¼ sklenici vody.
  • Vezměte 20 g louky, nalijte 250 ml vroucí vody a vyzkoušejte na vodní lázni. Jakmile produkt vychladne, napněte ho a vezměte 1/3 šálku před jídlem.
  • Smíchejte 20 g provázku s 10 g koriandrových plodů, kořene lékořice, heřmánku, sladkého jetelu, muchomůrky a bahenní skořice. Bylinnou směs zalijte 500 ml vroucí vody a nechejte ji vařit v uzavřené nádobě po dobu 2-3 hodin. Po ochlazení by měla být infuze filtrována a užívána 2-3krát denně, 200 ml. Pokud je to žádoucí, může být do léku přidán med, je lepší ho použít po jídle.

Hroznová šťáva může být použita ke snížení aktivity krevních destiček a ředění krve. Stačí vypít sklenici nápoje denně a systém hemostázy bude normální. Užitečné jsou také infuze, kompoty a malinový džem a česnek. Před použitím netradičních metod léčby se musíte poradit s lékařem a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace.

Bylinné ošetření

Další možností netradiční léčby hyperkoagulačního syndromu je bylinná léčba. Zde jsou některé z nejúčinnějších ředidel krve:

  • Vezměte pampeliškovou trávu a trnité květiny ve stejném poměru. Bylinnou směs zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 3-4 hodiny vařit. Produkt musí být vypuštěn a užíván ½ šálku 3-4krát denně. Během léčby se nedoporučuje jíst maso a vejce.
  • Nalijte čajovou lžičku sladkého jetele 250 ml vroucí vody a vezměte 2 sklenice 2-3krát denně. Nálev má antispazmodické vlastnosti, snižuje viskozitu krve. Průběh léčby je 30 dní.
  • Dobře opláchněte a nakrájejte 200 g čerstvých kořenů moruše. Vložte suroviny do kastrolu a nalijte 3 litry studené vody. Nástroj by měl být vyluhován po dobu 1-2 hodin, poté by měl být vystaven pomalému ohni a po varu vyjměte a ochlaďte. Naplňte hotový vývar a vezměte 200 ml 2-3krát denně před jídlem. Průběh léčby je 5 dní s přestávkou 2-3 dny; k obnovení normální hemostázy jsou zapotřebí 2-3 kurzy.
  • Vezměte sklenici o objemu 1 litr a naplňte ji nakrájenými hříbky. Nalijte vše vodkou a nechte 14 dní na tmavém a chladném místě. Po 2 týdnech přeceďte a vytlačte suroviny. Infuze užívat 1 čajovou lžičku, zředěnou v 50 ml vody 1-2krát denně.
  • Ginkgo biloba má vlastnosti ředění krve. Nalijte 50 g suchých listů rostliny 500 ml vodky a nechte ji vařit po dobu 14 dnů. Poté tinkturu napněte a vezměte 1 čajovou lžičku 2-3krát denně před jídlem. Průběh léčby je měsíc s přerušením 5-7 dní.

Při léčbě hyperkoagulace bylinami je kategoricky kontraindikováno použití rostlin s vlastnostmi srážení krve (kopřiva, vodní pepř). Před použitím lidových prostředků je nutná lékařská konzultace, protože mnoho receptů má kontraindikace.

Homeopatie

Tlustá krev negativně ovlivňuje stav celého těla. K řešení tohoto problému se používají tradiční i netradiční metody. Homeopatie je alternativní léčba, ale při správném použití může pomoci s hyperkoagulací.

Populární homeopatika pro zvýšení srážlivosti krve:

  • Aesculus 3, 6
  • Apis mellifica 3, 6
  • Belladonna 3, 6
  • Hamamelis virginica 3
  • Aorta suis-injee
  • Vena suis-injeel

Výše uvedené léky mohou být použity pouze podle pokynů homeopatického lékaře, který si přečetl anamnézu a provedl řadu vyšetření pacienta. Je nebezpečné používat tyto prostředky sami..

Operativní léčba

Chirurgické metody eliminace poruch srážení krve se používají velmi zřídka. Chirurgická léčba je možná, pokud hyperkoagulační syndrom vedl k tvorbě abscesů žilní tromboflebitidy. V tomto případě je pacientovi ukázána operace k umístění titanového filtru cava. Pokud je syndrom příčinou arteriální trombózy cév končetin nebo parenchymálních orgánů, provede se chirurgická trombektomie.

Chirurgická léčba hemostázy je neúčinná bez adekvátní farmakoterapie složkami systému srážení krve. Při léčbě základního onemocnění, které vyvolalo zahušťování krve, lze provést chirurgický zákrok. Ale i v tomto případě zahrnuje léčebný plán lék na ředění krve..

Prevence

Pacienti s hyperkoagulačním syndromem nebo pacienti se zvýšeným rizikem jeho vývoje by měli dodržovat preventivní doporučení specialistů k prevenci onemocnění. Prevence hyperkoagulace je založena na identifikaci rizikových pacientů, tj. Těhotných žen, starších osob, lidí s rakovinou a nemocí se sníženou koagulací krve..

Aby se zabránilo hyperkoagulaci a trombofilii, je nutné vzdát se špatných návyků (kouření, alkoholismus), jíst správně a dodržovat pitný režim, sportovat a trávit spoustu času na čerstvém vzduchu. Doporučuje se také optimalizovat denní režim, mít dostatek spánku, pokud možno zabránit konfliktům a stresovým situacím, včas léčit jakékoli nemoci a pravidelně provádět krevní testy.

Předpověď

Hyperkoagulační syndrom má nejednoznačný výsledek. Prognóza patologického stavu zcela závisí na závažnosti základního onemocnění, obecném stavu těla pacienta a povaze změn hemostázy. Pokud je v počátečních stádiích zjištěna zvýšená viskozita krve, je prognóza příznivá. Pokročilá stadia poruchy vyžadují dlouhodobou a seriózní léčbu, protože mohou vést k nebezpečným komplikacím a následkům.

Léčba a příznaky křečových žil malé pánve u žen

Trikuspidální regurgitace