Hematokrit nad normální

Nad normální hematokrit je specifický laboratorní znak, který může naznačovat průběh nezávažných patologických procesů i život ohrožujících onemocnění. Zvýšená odchylka indikátorů od normálních hodnot se může vyvinout u osob jakéhokoli věku a pohlaví..

V drtivé většině případů se zvyšuje hematokrit v krvi, pokud se tvoří na pozadí progrese konkrétního onemocnění v lidském těle. Takový stav však mohou vyvolat také neškodné důvody..

Klinický obraz přímo závisí na provokujícím faktoru. Existuje však několik charakteristických příznaků, jako je nevolnost, dezorientace ve vesmíru a záchvaty závratí různé závažnosti..

Diagnostiku provádí hematolog na základě výsledků obecných a biochemických krevních testů. Poté jsou informace předány ošetřujícímu lékaři, který hledá spoušť.

Léčba spočívá v použití konzervativních technik. V zásadě se obracejí na takový postup, jako je krveprolití. Ignorování vysokého hematokritu může vést k život ohrožujícím komplikacím.

Ukazatele normy

Normální hodnoty hematokritu se budou mírně lišit v závislosti na věkové kategorii a pohlaví osoby..

Úroveň erytrocytů, leukocytů a krevních destiček na objem hlavní biologické tekutiny člověka je tedy:

  • pro muže - od 40 do 48%;
  • pro ženu - v rozmezí 36-46%;
  • u novorozence - ne více než 60%;
  • u dětí do 13 let - pohybuje se od 38-40%.

Pokud jsou hodnoty zvýšeny alespoň o 0,55%, pak je pacientům diagnostikován „vysoký hematokrit“.

Etiologie

Jak již bylo zmíněno, zvýšení hematokritu je nejčastěji důsledkem nástupu nebo progrese onemocnění..

Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění:

  • Těžká dehydratace (dehydratace) - dochází na pozadí skutečnosti, že osoba v dané situaci spotřebuje malé množství tekutiny, což ovlivňuje fungování vnitřních orgánů a systémů. Tento problém může být způsoben prudkým zvracením, přetrvávajícím průjmem a dlouhodobým vystavením slunečnímu záření..
  • Chronickým průběhem hypoxie je nedostatek kyslíku v orgánech a tkáních. Nejčastěji je taková patologie detekována u diabetes mellitus a u jedinců, kteří kouří mnoho let.
  • Erytémie.
  • Novotvary ledvin.
  • Polycystické nadledviny.
  • Jakákoli anémie.
  • Zánět pobřišnice.
  • Vnitřní krvácení.
  • Otrava toxickými látkami nebo léky, zejména hormonálními a glukokortikoidy.
  • Chronické srdeční onemocnění.
  • Emfyzém plic.
  • Městnavé srdeční selhání.
  • Chronická bronchitida.
  • CHOPN.
  • Hypoventilační syndrom.
  • Plicní Hypertenze.
  • Apnoe.
  • Rakovinné novotvary.
  • Ischemická choroba ledvin a další onemocnění tohoto orgánu.
  • Rozsáhlé popáleniny.
  • Vnitřní rány.

Výše uvedené faktory ovlivňují zvýšení hladiny hematokritu u dospělých i dětí. Je však třeba poznamenat, že mírný nárůst o 10–12% u kojenců mladších jednoho roku je zcela normální..

Existuje však několik možných negativních důvodů pro zvýšení tohoto ukazatele:

  • přenesená transfuze biologického materiálu;
  • přenos placentární krve na dítě po porodu;
  • chronická nitroděložní hypoxie plodu.

Fyziologické zdroje tohoto stavu jsou navíc:

  • období nosení dítěte, zejména během těhotenství ve 2. a 3. trimestru;
  • změna složení vzduchu;
  • dlouhodobý vliv stresových situací;
  • specifické pracovní podmínky - hlavní rizikovou skupinu tvoří osoby nucené pracovat ve výškách.

Příznaky

Pokud se zvýší hematokrit, pak to nezůstane bez povšimnutí osobou. Klinický obraz přímo závisí na etiologii, která tuto odchylku vyvolala.

V některých případech se problém nemusí projevit žádnými vnějšími znaky, zatímco kromě mírné nevolnosti nebude osoba cítit nic jiného.

Hlavní příznaky vysokého hct v krevním testu se kombinují:

  • záchvaty závratí, které se mohou pohybovat od mírných až po závažné;
  • zhoršená funkce dýchání - pacienti si stěžují, že je pro ně obtížné dýchat;
  • necitlivost horních a dolních končetin;
  • neustálá nevolnost, která nevede ke zvracení;
  • slabost a únava;
  • částečná ztráta orientace v prostoru;
  • nedorozumění toho, co se děje.

Podobné příznaky se vyvíjejí jak u dospělých, tak u dětí. Jediným rozdílem může být závažnost vnějších projevů..

Diagnostika

Základem diagnostického procesu, na jehož pozadí bude zjištěno, že hematokrit je vyšší než obvykle, je obecná klinická studie krve.

Analýza se skládá z několika fází:

  • sběr biologického materiálu;
  • vložením do sterilní baňky;
  • odeslání do odstředivky;
  • postup rozdělení kapaliny na její jednotlivé části - za tímto účelem musí být krev v centrifuze po dobu 1,5 hodiny.

Poté následuje laboratorní studie a interpretace výsledků hematologem, poté jsou všechny informace předány ošetřujícímu lékaři, který pacienta poslal k vyšetření..

Aby zjistil příčinu odchylky od normy ve větším směru, musí lékař:

  • studovat anamnézu - hledat chronická onemocnění;
  • sbírat a analyzovat anamnézu života - zjistit vliv vlivu neškodných zdrojů;
  • provést důkladné fyzické vyšetření pacienta a vyhodnotit jeho vzhled;
  • podrobně pohovořte s pacientem - sestavte kompletní symptomatický obraz, který může také naznačovat základní onemocnění.

Další laboratorní a instrumentální vyšetření se vybírají individuálně pro každou osobu.

Léčba

Úspěšná terapie a normalizace popsaného indikátoru spočívá v odstranění příčiny.

V některých situacích nejsou nutná konkrétní opatření, ale pouze dostatečná:

  • opustit špatné návyky;
  • být častěji na čerstvém vzduchu;
  • pravidelně větrejte prostory;
  • pít dostatek tekutin;
  • odmítnout nekontrolované léky;
  • racionalizovat životní styl.

Mezi další způsoby, jak snížit svůj hematokrit, patří:

  • užívání léků zaměřených na ředění krve;
  • krveprolití ne více než 500 mililitrů denně;
  • nahrazení biologické tekutiny roztoky, které snižují její viskozitu.

Kliničtí lékaři nejčastěji předepisují:

  • Interferon;
  • „Hydroxykarbamid“;
  • Anagrelid;
  • "Busulfan";
  • radioaktivní fosfor.

Kromě toho nezapomeňte na speciální stravu, kterou lidé, kteří trpí takovým onemocněním, dodržují. Doporučuje se obohatit jídelníček potravinami, které mohou ředit krev.

Bez ohledu na to, proč se zvyšuje hematokrit v krvi, je nutné jíst:

  • zeleň;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • slunečnicový, kukuřičný, olivový a jiné rostlinné oleje;
  • slunečnicová a dýňová semínka;
  • ořechy;
  • rajčata a mrkev;
  • droby;
  • tučné ryby.

Stojí za zmínku, že eliminace základního onemocnění může být konzervativní nebo chirurgická.

Možné komplikace

Protože na pozadí popsané poruchy dochází ke zvýšení viskozity hlavní biologické tekutiny lidského těla, nejčastějšími komplikacemi jsou:

  • infarkt;
  • gangréna končetin, která může vést k amputaci paže nebo nohy, a ta je zase plná postižení;
  • akutní respirační selhání;
  • cévní mozková příhoda.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji takové patologie, jako je zvýšený hematokrit v krvi, je třeba dodržovat pouze několik jednoduchých pravidel.

Prevence zahrnuje:

  • udržování zdravého životního stylu;
  • správná a vyvážená výživa;
  • pití nejméně 2 litrů tekutiny denně;
  • vyhýbání se vlivu stresových situací;
  • užívání pouze těch léků, které lékař předepisuje;
  • včasné odhalení a úplné odstranění kterékoli z výše uvedených patologických příčin;
  • pravidelné absolvování preventivní laboratorní a instrumentální prohlídky ve zdravotnickém zařízení.

Prognóza odchylky hematokritu od normy směrem nahoru je v drtivé většině situací příznivá, ale pouze za podmínky včasného vyhledání kvalifikované pomoci. Jinak je riziko zhoršení průběhu základní patologie a rozvoje komplikací velké.

Důvody zvýšení hematokritu a způsob prevence této patologie

Pojem hematokrit zahrnuje procento krevních buněk. Většinou se jedná o červené krvinky, které transportují kyslík do tkání, ale nelze ignorovat přítomnost dalších prvků, jako jsou krevní destičky a leukocyty..

Úroveň hematokritu (Ht) odráží míru hustoty krve. Pokud je tedy zvýšen hematokrit, je krev viskóznější..

Zvýšené limity hematokritu mohou naznačovat abnormality v lidském těle vyvolané fyziologickými faktory a nejedná se o patologické stavy. Zvýšení jeho hladiny tedy nastává ve stavu šoku a nejedná se o patologii..

V některých případech však vysoká hladina hematokritu naznačuje vážné poškození těla. Pokud jsou ve výsledcích analýzy nalezeny vysoké hodnoty hematokritu, je lepší jít do nemocnice k dalšímu vyšetření a diagnostice.

Jak se provádí analýza?

Chcete-li provést krevní test, musíte složit obecný krevní test. Výsledná krev se umístí do specializované zkumavky s měřící stupnicí, nazývané také hematokrit, těsně uzavřená a umístí se do odstředivky.

Hemanalyzátor. Pro výpočet hematokritu.

Potom při maximální rychlosti otáčejte z jedné a půl na dvě hodiny. To se provádí za účelem oddělení plazmy zbývající nahoře od krevních buněk..

Moderní medicína stále více využívá hemoanalyzátory - zařízení, která poskytují výsledky s větší přesností.

Závěr o zvýšení hladiny hematokritu je učiněn s úpravou podle věku a pohlaví studované osoby. V závislosti na těchto faktorech se může lišit v jednom nebo druhém směru a normální ukazatele pro jeden věk mohou být rozhodující pro jiný..

Normy hematokritu

Normální hodnoty pro muže a ženy jsou uvedeny v tabulce níže.

Stáří; Novorozenci; Děti do 14 let; Muži; Ženy

Sazba (%)Ne více než 6038-4036-4040-48

Při registraci zvýšeného hematokritu by měl lékař co nejdříve diagnostikovat hlavní příčinu a předepsat terapii. Rychlost je velmi důležitá, protože u husté krve se zvyšuje riziko ucpání cév krevními sraženinami.

To může vést k zablokování životně důležitých cév a k vážným komplikacím a smrti..

Hematokrit. Srovnání s normou.

Co ovlivňuje nárůst?

Zvýšení hodnot hematokritu může být vyvoláno jak fyziologickými faktory, tak různými lidskými chorobami. Je důležité si uvědomit, že ke zvýšení hematokritu nedochází samo o sobě a je pouze příčinou jakéhokoli účinku na tělo..

Je tedy nutné podstoupit další výzkum, v souladu se stížnostmi pacienta, aby se zjistil provokující faktor. Ve většině případů roste rychlost indikátoru v důsledku nárůstu erytrocytů, protože krev je obsahuje více než zbytek vytvořených prvků.

Faktory, které ovlivňují zvýšený hematokrit, jsou:

  • Dehydratace. V medicíně je tento termín synonymem dehydratace. Nízká spotřeba pitné čisté vody a nedostatek vodní bilance jsou velmi častým faktorem při zvyšování limitů hematokritu u kategorie dospělých. Důsledkem nedostatku vody je snížení objemu krevního oběhu se snížením plazmatické koncentrace v krvi. Tento stav je pozorován při častém zvracení, pocení, přehřátí, průjmech a neustálém nedostatečném příjmu čisté pitné vody. Všechny tyto stavy vedou k zahuštění krve.,
  • Patologie ledvin. Polycystické onemocnění (gynekologické onemocnění vaječníků u žen), nádorové formace a vše, co ovlivňuje rychlé uvolňování hormonu, který tvoří červené krvinky (erytropoetin), hydronefróza (onemocnění, při kterém tělo absorbuje méně vody). Všechny tyto faktory zvyšují kvantitativní index červených krvinek v krvi a zvyšují její viskozitu.,
  • Podmínky hoření. Nejen přehřátí, ale také popáleniny mají vliv na zvýšení rychlosti hematokritu. V tomto případě platí jednoduché pravidlo: čím větší je rozsah popálení, tím větší je hematokrit. To je způsobeno skutečností, že tělo se snaží co nejrychleji obnovit postiženou tkáň a odolat infekčním agens a bakteriím, které pronikají popáleninou.,
  • Anémie. Pokles kvantitativních ukazatelů hemoglobinu v krvi v důsledku poklesu erytrocytů,
  • Patologie, kvůli kterým klesá objem plazmy. Taková onemocnění nijak neovlivňují kvantitativní indexy hematokritu, ale při popáleninách větších než první stupeň se plazma shromažďuje v bublinách, které se tvoří na kůži. Plazma je do těchto bublin přitahována z krve, což zvyšuje její hustotu. K těmto typům onemocnění patří také diabetes mellitus, trombóza a peritonitida.,
  • Erytémie. Onemocnění oběhového systému,
  • Chronická forma hypoxie. S tímto onemocněním jsou ovlivněny tkáně i orgány lidského těla. Nedostatečná saturace kyslíkem, vyvolaná hustou krví a poklesem množství hemoglobinu. Tělo se snaží nahradit nedostatek tohoto proteinu velkým počtem červených krvinek. V tomto případě ke zvýšení indikátorů dochází v souvislosti se zvýšenou syntézou červených krvinek. Zaznamenává se převážně u lidí, kteří kouří nebo trpí cukrovkou.
  • Dlouhodobý průběh terapie. Nebezpečné pro dlouhodobé užívání jsou hormonální a diuretika, stejně jako léky glukokortikoidové skupiny,
  • Patologie krve, z nichž hlavní je rakovina krve (leukémie),
  • Léze plic. V případě plicního onemocnění se dodávané objemy kyslíku sníží. Tělo se to snaží kompenzovat velkým množstvím syntetizovaných červených krvinek.,
  • Dlouhodobý pobyt nebo trvalé bydliště v oblastech vysoko nad mořem (hory). V tomto případě je koncentrace kyslíku ve vzduchu nízká a tělo nahradí nedostatek kyslíku zvýšenou produkcí červených krvinek.,
  • Dědičná predispozice. Existují také dědičné faktory, u nichž dochází k selhání interakce hemoglobinového proteinu a kyslíkových buněk, což vede ke zvýšení hematokritu,

Když se zvýší hematokrit, je třeba hledat příčinu a okamžitě ji odstranit, vyhnout se komplikacím.

Existuje také řada dalších důvodů, které ovlivňují hladiny tohoto indikátoru v krvi:

  • Novorozenci mají zvýšený hematokrit, což je normální.,
  • Sportovci mají zvýšený hematokrit, když užívají anabolické steroidy, aby rychle získali svalovou hmotu,
  • Lidé spojené s prací ve výškách,
  • Kouření, včetně pasivního,
  • Alkoholické nápoje ve velkém množství,
  • Ošetření v tlakové komoře,
  • Obezita,
  • Horolezectví a turistika,
  • Otrava těla toxickými látkami,
  • Neustálé nervové poruchy,
  • Šokové situace,
  • Dlouhé lety,
  • Bohatá období vyvolávají pokles krve v těle..

U těchto ukazatelů zdraví většinou nehrozí. Nežádoucí faktory by měly být vyloučeny, aby se normalizoval hematokrit v těle.

Proč dochází k nárůstu počtu těhotných žen?

Během období porodu je obzvláště důležité kontrolovat stav nastávající matky. U těhotných žen hladina hematokritu mírně klesá, což se považuje za normální.

V mnoha případech jsou faktory, kvůli kterým dochází ke zvýšení hematokritu, následující:

  • To je způsobeno skutečností, že se zvyšuje hladina tekutiny v těle..
  • Konzumováno velké množství slaného jídla,
  • Gestóza (pozdní toxikóza), která je vyvolána poruchou oběhového systému,
  • Terapie léky na železo.

Pokud hematokrit stoupá u těhotné ženy, ohrožuje život nenarozeného dítěte ve 40 procentech situací..

Dochází k dehydrataci. V tomto případě krev zhoustne a na cestě s plodem nebude dostatečně cirkulovat. Léky na ředění krve jsou předepsány.

Příznaky

Projev symptomů závisí na provokujícím faktoru. Je také možné latentní zvýšení hematokritu s pocitem mírné neustálé únavy.

Hlavní příznaky zvýšení hematokritu jsou následující:

  • Nevolnost a zvracení,
  • Dušnost,
  • Ztráta ve vesmíru,
  • Mdloby a závratě,
  • Necitlivost končetin,
  • Nechápu, co se děje.

Pokud hustá krev vyvolává krevní sraženiny, které blokují cévy, příznaky se mohou lišit a projev onemocnění závisí na místě, kde krevní sraženina blokovala cévu.

Jak se připravit na analýzu?

Pro stanovení hladiny hematokritu je odebrán kompletní krevní obraz (CBC). Odběr krve probíhá standardním způsobem, ráno a na prázdný žaludek. Doporučuje se omezit příjem potravy 8 hodin před provedením testu. Je také důležité provést test ve svislé poloze, protože při odběru krve z polohy na zádech se hematokrit mírně zvyšuje.

V předvečer byste měli přestat kouřit, požívat alkohol a příliš smažené a slané pokrmy. Doporučuje se přijít na test na kliniku 10-15 minut před testem..

Během této doby si tělo zvykne na klimatické podmínky uvnitř kliniky, zklidní dušnost a nervový systém, což zvýší přesnost analýzy.

Analýza pro hematokrit

Komplikace

Zvýšený hematokrit naznačuje ztluštění krve, což může vést k vážným komplikacím.

Mezi nejnebezpečnější komplikace, ke kterým vede silná krev, patří:

  • Smrt tkáně končetiny (gangréna), která může vynutit amputaci končetiny,
  • Akutní plicní selhání,
  • Infarkt myokardu,
  • Mozková ischemie,
  • Fatální výsledek.

Když stoupne úroveň hustoty krve, zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin, které mohou blokovat životně důležité cévy, což vede k odumírání tkání a dokonce ke smrti..

Ošetření vysokým hematokritem

Hlavním cílem terapie se zvýšeným hematokritem je léčba příčiny, která vyvolala jeho zvýšení. S malými odchylkami stačí prodloužit čas strávený na čerstvém vzduchu, přestat kouřit, stabilizovat vodní bilanci a mírnou fyzickou aktivitu.

Při významném zvýšení od normy jsou předepsány ředidla krve:

  • Aspirin, Magnikor, Cardiomagnil, Dipyridamol - přípravky obsahující aspirin ve složení, který ředí krev. Ale nejsou vždy přiřazeni. U následujících onemocnění je jejich příjem zakázán:
  • Hypertenze,
  • Bronchiální astma,
  • Těhotenství,
  • Vředy žaludku a střev,
  • Pokud jste alergičtí na složky těchto léků.
  • Pokud jsou takové nemoci nalezeny, jsou předepsány další léky:
  • Neodikumarin,
  • Warfarin,
  • Heparin.

Vzhledem k tomu, že hustá krev není samostatným onemocněním, je v kombinaci s ředícími léky předepsána léčba základního problému.

Užívání drog z těchto dvou skupin současně je zakázáno! Při jmenování léčby se poraďte s lékařem. Nepoužívejte samoléčbu!

Při užívání léků na ředění krve byste měli být opatrní. Existují určité potraviny, které mají stejný účinek jako léky. Užívání těchto potravin léky způsobí příliš zředěnou krev.

Pro efektivní zkapalnění se doporučuje:

  • Zelený čaj - činí cévy odolnějšími, užitečnějšími pro křečové žíly,
  • Borůvka - zabraňuje tvorbě krevních sraženin a je také přirozeným antimikrobiálním činidlem,
  • 4 čerstvá rajčata denně a rovnováha vody v krvi se stabilizuje, riziko tromboflebitidy a infarktu se sníží,
  • Pepř - rozpouští krevní sraženiny, zlepšuje metabolické procesy,
  • Česnek je přírodní ředidlo, ekvivalentní aspirinu v akci,
  • Zázvor - snižuje cukr a zkapalňuje,
  • Celerová šťáva, malinová šťáva,
  • Mořské ryby,
  • Jogurty a kefíry,
  • Nemastné maso (krůtí a kuřecí maso),
  • Ořechy,
  • Slunečnicová semínka
  • Olivový olej,
  • jiný.

Jezte výše uvedená jídla s mírou, abyste zabránili ředění krve. Následky budou mít další nemoci.

Jak zabránit vzniku krevních sraženin?

Nejprve je nutná správná výživa s nízkým obsahem potravin, které přispívají k tomuto procesu. Pohybujte se více a více času venku. Omezte používání alkoholických nápojů a cigaret. Přidejte více pozitivity a zbavte se stresu.

Díky širokému výběru jak léčivých přípravků, tak tradičních léků, které jsou k dispozici všem a pouze potravinářským výrobkům, není těžké snížit hustotu krve. Každý si může vybrat možnost, která mu osobně vyhovuje.

Chcete-li zvolit zkapalňovací prostředek, je nejlepší poradit se s lékařem, abyste zabránili zneužití určitých prostředků..

Specializovaná předpověď

V převážné většině případů, pokud je zvýšení hematokritu způsobeno fyziologickými faktory, nedostatkem vody nebo životem nad mořem, je eliminace nežádoucích vlivů příznivým výsledkem..

V případě souběžné husté krve s chorobami je nutné vyloučení těchto konkrétních onemocnění. Jinak vede hustá krev ke špatným výsledkům. Patří mezi ně závažné komplikace, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt, plicní trombóza a další životně důležité orgány..

Také pokud trombus ucpává životně důležité cévy, může dojít k úmrtí.

Pro dosažení nejpříznivějšího výsledku musíte okamžitě konzultovat lékaře, upravit stravu a životní styl a zjistit nebo vyvrátit doprovodná onemocnění. Vyšetření kvalifikovaným lékařem pomáhá předcházet komplikacím.

Neléčte se a zůstaňte zdraví!

Zvýšený hematokrit - co to znamená u dospělého, příčiny, diagnóza

Co když se v důsledku krevního testu zvýší hematokrit, co to znamená u dospělého? Měření hematokritu je snadný způsob, jak vyhodnotit obsah červených krvinek v krvi.

Studie se zpravidla provádí ve spojení se stanovením hladiny hemoglobinu, rychlosti sedimentace erytrocytů a trombocytogramu. V tomto případě se diagnostická hodnota indikátoru významně zvyšuje. Hematokrit sám o sobě nestačí k určení stavu lidského zdraví.

Co ukazuje hematokrit?

Hodnoty hematokritu přesně odrážejí objem krve, který je obsažen v červených krvinkách (erytrocyty). Kromě toho indikátor odráží velikost buněk erytrocytů. Standardní měrná jednotka -%.

Normální hodnoty pro ženy od 18 do 45 let se pohybují od 35 do 45%, u mužů stejného věku - od 40 do 50%. S věkem začíná hodnota uvažovaného ukazatele stoupat. Takže u žen starších 60 let je přípustná norma v rozmezí od 37 do 49, u mužů - od 40 do 55%.

Hodnota hematokritu 35% znamená, že ve 100 ml testované krve je 35 ml červených krvinek..

Studii předepisuje praktický lékař, pediatr, chirurg, hematolog, gynekolog nebo endokrinolog. Analýza se provádí v rámci rutinního vyšetření nebo v případě podezření na rozvoj nemocí a v případě potřeby přípravy na operaci. Opakovaná měření indikátoru jsou nezbytná pro dynamické sledování účinnosti vybraných léčebných metod. Indikátor je také relevantní při hodnocení stavu pacienta po prodloužené dehydrataci.

Hematokrit je zvýšen, co to znamená u dospělého?

Zvýšení hematokritu v krvi je označováno termínem erytrocytóza. Relativní erytrocytóza se říká, když má pacient normální počet červených krvinek na pozadí snížení objemu krevní plazmy. Podívejme se blíže na každou z podmínek a jejich příčiny..

Relativní erytrocytóza

  • prodloužená dehydratace, vedoucí ke snížení objemů krevní plazmy;
  • popáleniny;
  • užívání diuretik, které podporují nadměrné vylučování tekutin z lidského těla;
  • zvýšená propustnost kapilárních stěn;
  • hypertenze;
  • Gaisbeckův syndrom, který kombinuje pokles objemů plazmy s hypertenzí;
  • přizpůsobení podmínkám s nízkým obsahem kyslíku ve vzduchu. Například při lezení do vysokých hor.

Primární erytrocytóza

Zvýšení hematokritu je v tomto případě způsobeno defekty spojenými s červenými krvinkami. Vyvíjí se na pozadí Vakezovy choroby (polycythemia vera) - jedná se o benigní patologii oběhového systému. U pacienta došlo k významnému zvýšení počtu erytrocytů a mírnému zvýšení počtu krevních destiček a leukocytů. Dochází ke zvýšení viskozity a hustoty krve. V budoucnu se normální krevní tok člověka zpomalí. Je možné tvorbu krevních sraženin, což přispívá k hypoxii.

Patologie postihuje hlavně starší lidi, je méně častá u mladých lidí a dětí. Podle statistik: průměrný věk pacientů je 75 let. U mladých lidí je onemocnění mnohem závažnější. Prevalence onemocnění nepřesahuje 29 zjištěných případů na 100 tisíc lidí.

Charakteristickým rysem Vakezovy choroby je prodloužený průběh bez klinických projevů. Existuje dědičná predispozice.

Komplikace se vyskytují na pozadí trombózy krevních cév. Což zasahuje do normálního přívodu krve do mozku, končetin a jater. Pacienti mají časté krvácení a vředy gastrointestinálního traktu. Díky zvýšenému obsahu kyseliny močové se v močových orgánech tvoří kameny..

Léčba Vakezovy choroby se omezuje na ředění krve a boj proti krevním sraženinám. O pomoc byste se měli poradit s hematologem. Pacientům je předepsána flebotomie a chemoterapie, které snižují počet červených krvinek v plazmě. V případě potřeby je vybrána symptomatická léčba.

Očekávaná délka života pacienta přesahuje 10 let. Možné nepříznivé výsledky: rozvoj jaterní cirhózy, myelofibrózy nebo chronické myeloidní leukémie.

Primární erytrocytóza je také charakteristická pro vzácnou genetickou patologii - zkrácení erytropoetinových receptorů. Erytropoetin je hormon syntetizovaný ledvinami a je odpovědný za stimulaci tvorby červených krvinek. Patologie je charakterizována zvýšenou citlivostí červených krvinek na hormon, a to i při jeho minimálních koncentracích.

Sekundární erytrocytóza

Sekundární forma zvýšeného hematokritu (erytrocytóza) je detekována, když jsou buňky vystaveny různým stimulantům, například erytropoetinu. Jedním z nejsilnějších stimulů pro nadměrnou syntézu hormonu erytropoetinu je chronická hypoxie. To je známé u lidí s patologiemi plic a mozku, když je krev vyhozena v opačném směru (zprava doleva), stejně jako na pozadí dlouhého pobytu na vysočině.

Podobný stav je vlastní kuřákům. Protože oxid uhelnatý v cigaretovém kouři výrazně zvyšuje afinitu hemoglobinu ke kyslíku. Co brání jeho volnému oddělení od hemu a vede k hypoxii.

Zvýšený hematokrit v krvi je pozorován u lidí s dědičnými patologiemi:

  • hemoglobinopatie se zvýšenou afinitou k molekulárnímu kyslíku;
  • nadměrná syntéza erytropoetinu;
  • nedostatek 2,3-difosfoglycerátu.

Je třeba poznamenat, že u lidí užívajících mužské steroidní hormony je zaznamenán vyšší hematokrit než obvykle.

U 60% pacientů s patologií ledvin je zaznamenána sekundární erytrocytóza, která není kompenzována vlastními silami těla. Polovina případů je způsobena rakovinou, zbytek - cysty a hydronefróza.

Sekundární erytrocytóza je zaznamenána u 10% lidí po transplantaci ledviny. Důvod: odmítnutí transplantovaných tkání, zúžení lumen arterií ledvin, hydronefróza, hypertenze a nadměrná sekrece erytropoetinu zdravými ledvinami. U pacientů je prokázáno, že užívají diuretika, což také způsobuje zvýšený hematokrit v krvi..

Podle literatury je až 20% případů erytrocytózy způsobeno nádorem mozečkových cév a hepatocelulárním karcinomem..

Jiné důvody

Mezi vzácné příčiny zvýšeného hematokritu u dospělých patří:

  • fibroidy - benigní novotvar, který se tvoří v tkáních dělohy u žen. Častější u premenopauzálních žen. Léčebný režim pro pacienta je vybrán na základě velikosti novotvarů a jejich počtu. V počátečních stádiích nemoci se používá taktika vyčkávání. Vědecká účinnost takového řešení však zůstává sporná. I malé uzlíky by proto měly být ošetřeny okamžitě;
  • ovariální karcinom je maligní onkopatologie, která se každoročně vyskytuje u 225 tisíc žen. Přes velký pokrok v moderní medicíně a vyvinuté diagnostické techniky je více než 70% případů detekováno v pozdní fázi. Při léčbě se dává přednost chirurgickému odstranění postižené tkáně a chemoterapii. V raných fázích je dostatečné odstranění jednoho vaječníku. V pozdějších stádiích jsou ženě odstraněny vaječníky, děloha a omentum;
  • Connesův syndrom.

Diagnostika

Pokud je zjištěn zvýšený hematokrit, je nutné provést komplexní vyšetření pacienta, včetně:

  • soubor anamnézy s objasněním dědičné predispozice ke genetickým patologiím. Je nutné vyloučit stav chronické dehydratace pacienta;
  • provádí se opakovaný rozšířený klinický krevní test. Zvláštní pozornost je věnována hladině erytrocytů, eozinofilů, neutrofilů a krevních destiček. Jejich kombinovaný vzestup naznačuje erytrocytózu;
  • je nutná laboratorní analýza plynů obsažených v krvi pacienta. Je známo, že počet červených krvinek cirkulujících v krevním řečišti je nepřímo úměrný SaO2;
  • u lidí, kteří zneužívají kouření tabáku, je nutné měřit obsah karboxyhemoglobinu. Překročení 5% vede k erytrocytóze. Je třeba poznamenat, že kouření také způsobuje významné zvýšení počtu neutrofilů..

Diferenciace relativní erytrocytózy od absolutní se provádí za použití 51Cr. Jedná se o vysoce citlivou značenou protilátku. Intenzita záření je přímo úměrná množství vytvořených komplexů antigen-protilátka.

Aby se vyloučila hypovolémie (pokles objemu krevní plazmy), je implementována technika využívající značený albuminový protein.

Pokročilá diagnostika zahrnuje použití ultrazvuku a počítačové tomografie břišních orgánů.

závěry

Stručně řečeno, je třeba zdůraznit důležité body:

  • hodnota hematokritu odráží celkový objem a velikost červených krvinek;
  • k určení uvažované hodnoty se používá speciální skleněná průhledná trubice. Je naplněn studovaným biomateriálem a poté odstředěn. Poté je označena část trubice, která je naplněna červenými krvinkami. Moderní laboratorní oddělení jsou však vybavena automatickými analyzátory. To vám umožní získat nejpřesnější indikátory s minimální chybou;
  • počet hematokritů není stanoven izolovaně od ostatních indikátorů obecného krevního testu. Je třeba vzít v úvahu hladinu erytrocytů, neutrofilů a leukocytů. Pouze v tomto případě se zvyšuje diagnostická významnost indikátoru;
  • studie je relevantní jako součást rutinního vyšetření pacienta a při počáteční diagnostice různých onemocnění;
  • zvýšení indikátoru může být způsobeno řadou různých důvodů. Proto je důležité provést rozšířenou diagnostiku a zjistit přesnou příčinu..
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu GAU.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Proč se zvyšuje hematokrit: co to znamená, důvody vysoké míry u dospělých

Hematokrit (hodnota hematokritu, číslo hematokritu) je laboratorní lékařský indikátor, který udává procento numerického indikátoru erytrocytů (červených krvinek) přítomných ve složení červené kapaliny a její celkový objem.

Výsledky testu budou indikovat hladinu viskozity krve, jaký je poměr plazmy a erytrocytů - tyto údaje jsou nezbytné pro objektivní posouzení reologických charakteristik krve.

Pokud je hematokrit v krvi zvýšený, co to může znamenat, je dále diskutováno v článku.

  1. Norma hladiny hematokritu u žen a mužů
  2. Fyziologické ukazatele
  3. Patologické příčiny zvýšeného hematokritu
  4. Známky patologie
  5. Jaké je nebezpečí zvýšené hladiny hematokritu?
  6. Léčba
  7. Související videa

Norma hladiny hematokritu u žen a mužů

Hematokrit je indikátorem toho, že jeho hodnota je u člověka konstantní, zatímco u žen se poměr v% erytrocytů a celkového objemu krve pohybuje na úrovni 47, u mužů - 54. Tyto rozdíly v čísle jsou způsobeny skutečností, že v červené tekutině u mužů je obsah červených krvinek vyšší.

U dítěte se výsledky budou lišit od výsledků u dospělých - je to způsobeno tím, že tělo roste, jeho fyziologické parametry se mění.

Například v době narození jsou tyto ukazatele fixovány na úrovni 44–62%, v prvních 3 měsících se výsledky snižují na úroveň 30–40% a u dítěte ve věku od 1 do 10 let by mělo být 37% normální..

Ale v každém případě - hodnoty hematokritu by neměly překračovat normu..

To může v budoucnu vyvolat riziko trombózy..

Fyziologické ukazatele

Pokud se zvýší hodnoty hematokritu - co to znamená?

Takové změny mohou být výsledkem nejen průběhu patologického procesu, ale také přirozené reakce těla na jeden nebo jiný podnět, provokující faktor.

Změny v těchto ukazatelích se připisují fyziologickým procesům a nevyžadují léčbu.

Takový nárůst je krátkodobý a pro pacienta jde beze stopy. Následující důvody nejčastěji vyvolávají krátkodobé zvýšení hladiny hematokritu:

  • Pokud je tělo příliš dehydratované. V tomto případě plazma opustí cévy a v důsledku toho se počet červených krvinek zvyšuje ve vztahu ke sníženému objemu krve. Silné zvracení a průjem, přehřátí nebo nadměrné pocení mohou způsobit dehydrataci..
  • Fyziologické důvody zahrnují také zvýšený hematokrit u novorozence do 3 měsíců..
  • Při diagnostice diabetes mellitus budou hodnoty hematokritu také nadhodnoceny. Zvýšená hladina glukózy vyvolává rozvoj chronické hypoxie - nedostatku kyslíku v těle, což zase vede k nadměrné produkci červených krvinek kostní dření. Posledně uvedené normalizují proces dodávky kyslíku do všech orgánů a systémů, ale vedou k vývoji zvýšeného hematokritu.
  • Pokud osoba zneužívá kouření, může to také vyvolat zvýšení hladiny červených krvinek v krvi. Celý proces je podobný tomu, co se děje při diagnostice diabetes mellitus - tkáně postrádají kyslík a orgán hematopoetického systému aktivně produkuje červené krvinky, čímž zahušťuje krev a eliminuje následky hypoxie.
  • Zůstaňte v horských oblastech, kde ve vysokých nadmořských výškách bude vzduch více vypouštěn než na pláni. Výsledkem je, že tělo přijímá méně kyslíku, což kompenzuje zvýšením produkce červených krvinek.
  • V některých případech lékaři diagnostikují zvýšení normálního hematokritu u sportovců - to může být vyvoláno nadměrným zatížením plic, například při běhu nebo plavání, které je také kompenzováno tělem kvůli další produkci červených krvinek.

Patologické příčiny zvýšeného hematokritu

Pokud mluvíme o patologických příčinách zvýšení hematokritu, o tom, jak to lze vyprovokovat - lékaři identifikují několik hlavních příčin.

  1. Patologické procesy, které vyvolávají pokles ukazatelů objemu plazmy v krvi - to může být jak vrozená, tak získaná povaha původu onemocnění.
  2. Nemoci, při kterých dochází k nadměrné tvorbě červených krvinek v důsledku uvolňování erytropoetinu v těle (hematopoetin je renální hormon).
  3. Onkologie ovlivňující krev (leukémie), doprovázená zvýšením úrovně tvorby buněk, jejich následným uvolňováním do krevního řečiště cév a žil.

V první skupině patologických stavů tedy lékaři zahrnují následující:

  • Peritonitida - zánět vyvolaný působením patogenní mikroflóry, zánětlivé procesy ovlivňující peritoneální oblast a její vnitřní orgány a samotný systém.
  • Odložené popáleniny - až 10% hlubokého poškození kůže a 15% - povrchového poškození dermis.
  • Překážka ovlivňující dýchací systém pacienta, vyvolaná emfyzémem nebo chronickou bronchitidou.
  • Srdeční selhání diagnostikované u pacienta, probíhající v chronické formě, stejně jako ascites - edém lokalizovaný v játrech a břišní dutině.
  • S rozvojem pozdní toxikózy během těhotenství, stejně jako s vývojem typu diabetes mellitus závislého na inzulínu.

Když mluvíme o patologiích, které ve svém průběhu vyvolávají nadměrnou produkci erytropoetinu, lékaři připisují následující nemoci:

  • Renální ischemie, vyskytující se v chronické formě, se nejčastěji vyskytuje u velké skupiny patologií - nádorů, benigních a maligních, hydronefrózy nebo traumatizujícího typu šoku.
  • Zkušený stres a anémie způsobené nedostatkem železa a vitaminu B 12 v krvi.
  • Erytémie vyvolaná nesprávnou funkcí červeného typu kostní dřeně a tím i tvorbou červených krvinek.

Lékaři také berou na vědomí skutečnost, že vývoj hematokritu může být vyvolán dlouhodobým užíváním určitých léků, například hormonálních léků.

Známky patologie

Při nadměrném zvýšení hladiny hematokritu se u těla objeví následující příznaky:

  • Závratě a mírná dezorientace v prostoru a čase.
  • Útoky na nevolnost, v některých případech mohou být doprovázeny zvracením.
  • Necitlivost a pocit „husích hrbolů“, některé mravenčení v horních a dolních končetinách, zejména na koncích, polštářcích prstů.
  • Selhání v dechovém rytmu - pacient se často nedokáže plně nadechnout ani vydechnout, má pocit katastrofického nedostatku dechu, má obavy z časté dušnosti.

Tento stav je obzvláště nebezpečný pro těhotné ženy - v tomto případě lékaři stabilizují stav a snižují hladinu červených krvinek v krvi pomocí léků.

Jaké je nebezpečí zvýšené hladiny hematokritu?

Se zvýšením hladiny erytrocytů v krvi se zvyšuje jeho viskozita, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku krevních sraženin a vaskulární blokády.

Ucpání krevních cév může vyvolat necitlivost končetin a pokud se neléčí, může být smrtelné.

Léčba

Vzhledem k nadměrnému riziku vzniku krevních sraženin a cévní okluze by tato patologie neměla být ignorována. Vzhledem ke zvýšení viskozity a hustoty krve se jeho průběh také zpomaluje, tělo nedostává dostatečnou a včasnou výživu, kyslík.

Kromě rozvoje ischemie, při které dochází k hladovění těla kyslíkem, trpí orgány a tkáně nedostatkem „stavebních“ složek a odumírají. To může vést k nevratným procesům, až ke smrti tkání, orgánů a systémů, smrti.

Při diagnostice této patologie se léčba provádí naléhavě. Nejprve lékař předepíše infuzní průběh terapie - zavedení pomocí kapátka do velkého množství sloučenin, které nahrazují krev, které ve své struktuře slouží jako analog lidské krevní plazmy.

Z preventivních důvodů je předepsán protidestičkový lék, který neumožňuje vzájemně komunikovat značkové prvky a vytvářet krevní sraženinu. Nejčastěji jsou to léky: aspirin, doplněný curantilem.

Po stabilizaci stavu pacienta prochází průběh etiologické terapie, která je ve své činnosti zaměřena na eliminaci a následnou prevenci negativního vlivu hlavní příčiny, která vyvolala vývoj hematokritu. S přihlédnutím k hlavní příčině je průběh léčby individuálně vybrán.

Shrneme-li, můžeme shrnout skutečnost, že zvýšení viskozity krve, vývoj hematokritu je poměrně závažná patologie, která ovlivňuje oběhový systém člověka.

Při absenci včasné a chirurgické léčby může vyvolat narušení práce mnoha orgánů a systémů, jejich smrt, tvorbu krevních sraženin a ucpání cév, a tedy smrtící výsledek.

Zvýšený hematokrit, co to znamená

Laboratorní indikátor, jako je hematokrit, se často používá při diagnostice anémie, závažnosti dehydratace, ztráty krve a její náhradě. Odráží objem, procento v krvi nejpočetnějších formovaných prvků - erytrocytů ve srovnání s plazmou. Stanovení hematokritu je zahrnuto v povinném seznamu studií pro obecný krevní test.

Stanovení hladiny hematokritu: co to je a jak se provádí?

Pro stanovení hematokritu se zpravidla odebere 100 ml krve a vypočítá se procento erytrocytů. Analýza může být rozdělena do několika fází:

  1. Odběr materiálu pro výzkum se provádí ráno na lačný žaludek, krev se odebírá z prstu, je možné ze žíly a převádí se do zkumavky.
  2. Nejprve je třeba zkušební materiál smíchat s protisvětlicí složkou - zpravidla se používají přípravky na bázi soli kyseliny citronové a citrátu sodného.
  3. Metoda je založena na separaci červených krvinek a plazmy centrifugací ve speciální hematokritické zkumavce. To lze nazvat dalším krokem v analýze..
  4. Na výstupu jsou ve zkumavce vytvořeny čtyři vrstvy: nejnižší je vrstva erytrocytů, kterou potřebujeme, nahoře je tenký tmavý pás červených krvinek se sníženým hemoglobinem, který se bere v úvahu také při výpočtu hematokritu, hned za ním je vrstva leukocytů a krevních destiček, nejvyšší řádek je obsazen plazmou.
  5. První dvě vrstvy tvoří tu část objemu, ve které je značka umístěna na stupnici se stupnicí až 100. Například pokud je hematokrit 45%, znamená to, že objem červených krvinek na 100 ml krve je 45 ml.

Normální hodnoty hematokritu pro dospělé jsou v rozmezí 40-48% pro muže, 36-42% pro ženy.

V moderních diagnostických laboratořích pro stanovení indikátorů obecného krevního testu existují speciální zařízení - hematologické analyzátory, jejichž účinnost a přesnost není horší a dokonce překračuje staré "manuální" metody. Míra hematokritu při výpočtu v automatizovaných systémech lze měřit v litrech na litr. Potom bude 45% odpovídat 0,45 l / l. Ve výsledcích analýzy lze indikátor označit takovými zkratkami jako Ht, Hct, PCV.

Důvody pro zvýšení hematokritu u dospělého

Zvýšené procento červených krvinek vždy vede ke stavu, jako je zahušťování krve - zvýšení její viskozity. To může být způsobeno různými patologiemi i faktory nesouvisejícími s nemocemi. Stanovení hematokritu lze provést pro diagnostické účely nebo pro sledování probíhající terapie.

Nemoci charakterizované zvýšením hematokritu

Některá onemocnění lze kombinovat do obecných skupin podle mechanismů pro zvýšení indikátoru:

  1. První by měl zahrnovat ty patologie, které přispívají ke snížení koncentrace kapalné části krve nebo plazmy v důsledku nedostatečného příjmu tekutiny v těle nebo její nadměrné ztráty. Jednoduše řečeno, hlavním mechanismem je banální dehydratace. Toto je pozorováno u patologických stavů, jako je diabetes mellitus, rozsáhlé popáleniny, závažná toxikóza během těhotenství a různé gastrointestinální poruchy doprovázené průjmem a zvracením..
  2. Druhá skupina také vede k zahuštění krve v důsledku nedostatku tekutiny v krevním řečišti. Současně však celkový obsah vody v těle může zůstat v normálních mezích. Tento stav je pozorován u peritonitidy (zánět pobřišnice) a srdečního selhání. To je způsobeno vývojem působivého otoku, včetně akumulace tekutiny v břišní dutině - ascitu. Hromadí se v tkáních a dutinách, ale není přítomna v krevním řečišti v dostatečném množství.
  3. Třetí skupina může zahrnovat onemocnění ledvin a dalších orgánů odpovědných za regulaci močových funkcí, která vedou k nadměrnému vylučování vody močí. Příkladem je diabetes insipidus. Toto onemocnění je spojeno s narušením aktivity hypotalamu - oblasti mozku odpovědné za neuroendokrinní regulaci. Když neuvolní dostatek hormonu vasopresinu (což zvyšuje reabsorpci vody v ledvinových tubulech), vylučuje se nadměrné množství tekutiny močí.
  4. Dalším mechanismem pro zvýšení viskozity krve je zvýšená produkce erytrocytů. To může souviset s zvýšenou sekrecí renálního hormonu erytropoetinu, který stimuluje tvorbu červených krvinek, as patologiemi kostní dřeně - místem, kde dochází k jejich zrání - erytropoézou. Chronická onemocnění plic mohou vést k jejich nárůstu v důsledku dlouhodobého nedostatečného přísunu kyslíku do krevního řečiště, například emfyzému nebo CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc). Tento stav lze pozorovat také při dlouhodobém užívání glukokortikoidů (stimulují erytropoézu).
  5. Maligní nádory ovlivňující funkci kostní dřeně.

Lze dojít k závěru, že hodnoty hematokritu úzce souvisí s rovnováhou vody a solí a systémy, které regulují obsah červených krvinek v krvi..

Fyziologické příčiny

Existuje mnoho dalších faktorů, které ovlivňují viskozitu krve a hematokrit. Mnoho z nich nevyžaduje speciální terapii - s určitou korekcí životního stylu a odstraněním nepříznivé příčiny se čísla rychle vrátí k normálu. Fyziologické zvýšení hodnot hematokritu u dospělých může být důsledkem:

  • silné pocení bez doplňování zásob tekutin, například se zvýšenou fyzickou námahou;
  • při kouření lze pozorovat dlouhodobý nedostatek kyslíku v krvi - kompenzace těla zvyšuje produkci červených krvinek, jako v případě plicních onemocnění;
  • dlouhodobý nedostatečný příjem vody;
  • ze stejných důvodů jako u lidí léčených steroidními hormony může u sportovců užívajících hormonální doplňky výživy dojít ke zvýšení hematokritu;
  • působení chronických stresových faktorů může způsobit změny v obecném krevním testu, včetně zvýšení viskozity krve a hematokritu;
  • pobyt v horách déle než několik dní: stejný kompenzační mechanismus je aktivován kvůli zvláštnostem vzduchu ve vysokých nadmořských výškách - je v něm pozorována nižší koncentrace kyslíku.

Je zajímavé, že obyvatelé vysočiny mají v zásadě zvýšené hodnoty hematokritu, přičemž většinou nepociťují žádné nepohodlí.

Taktiky pro snížení hematokritu

Pokud mluvíme o metodách léčby a prevence stavů, ve kterých dochází ke zvýšení hematokritu u dospělých, je třeba nejprve zmínit kontrolu rovnováhy vody a solí v těle. K tomu je nutné dodržovat pitný režim a omezit používání diuretik, mezi něž patří:

  • káva;
  • alkoholické nápoje;
  • řepa, dýně, vodní melouny a melouny;
  • brusinky a brusinky;
  • kefír a tvaroh, zejména v kombinaci s bylinkami.

Podle posledních zpráv se při zvýšené viskozitě krve doporučuje zahrnout do stravy grapefruit. To je přičítáno přítomnosti flavonoidu (vitaminu P) v jeho složení. Normalizuje vlastnosti membrán erytrocytů, čímž snižuje jejich agregaci, což znamená stupeň viskozity krve.

Jako léková terapie pro nemoci, které způsobují zvýšení hematokritu, jsou kromě odstranění hlavní příčiny patologie předepsány následující skupiny látek:

  • antiagregační látky;
  • antikoagulancia;
  • v některých případech se používají cytostatika.

Indikátor se také používá ke kontrole správnosti a účinnosti substituční léčby krve k diagnostice závažnosti ztráty krve..

Je třeba si uvědomit, že užívání jakýchkoli léků lze provádět pouze po konzultaci s odborníkem a s příslušnými předpisy..

Rychlý protrombin v krevním testu

Ošetření a posílení cévních stěn nosu