Dopplerova ultrasonografie (USDG) cév hlavy a krku

7 minut Autor: Irina Bredikhina 198

  • Vlastnosti postupu
  • Co tato metoda ukazuje
  • Kdy se nedělat bez diagnostiky
  • Příprava a průběh postupu
  • Dekódování
  • Související videa

K diagnostice poruch cerebrálního oběhu začali neuropatologové a angiochirurgové stále častěji používat ultrazvukové vyšetřovací metody. To je způsobeno skutečností, že taková diagnóza vám umožňuje rychle, bezbolestně a s minimálním časem a penězi získat spolehlivé informace o patologických stavech tepen a žil na hlavě a krku..

Dopplerův ultrazvuk cév hlavy a krku umožňuje určit strukturu, velikost, stav stěn a průchodnost cév, stejně jako ukazatele průtoku krve. Taková studie má mnohem vyšší informační hodnotu než standardní ultrazvuková studie. A ještě více, pokud jde o informační obsah, je lepší než duplexní skenování cév hlavy a krku, stejně jako triplex.

Vlastnosti postupu

Dopplerova sonografie cév hlavy a krku kombinuje metody ultrazvukového výzkumu a Dopplerův efekt. V zásadě dochází k následujícímu: během standardní ultrazvukové diagnostiky vytvářejí odražené vlny obraz struktury cévních stěn. Dopplerův efekt vám umožňuje vidět dynamiku pohybu krve cévami. Počítačová technologie umožňuje kombinovat tyto dva obrázky a poskytnout konečnou úplnou vizualizaci zkoumané oblasti.

Proces navíc používá barevné kódování pro lepší přehlednost. V takových studiích existují 2 hlavní směry: transkraniální ultrazvuk je diagnóza vaskulární pánve mozku a ultrazvuk brachiocefalických cév je diagnóza cév umístěných na krku.

O úplném obrazu mozkové cirkulace lze hovořit, pouze pokud byla vyšetřena hlava i krk. Jednou z odrůd ultrazvuku hlavy je MAG ultrazvuk. Takový USDG cév je screeningovou technikou pro vyšetření hlavních tepen hlavy..

Existuje několik možností vyšetření tepen a žil v závislosti na schopnostech diagnostického zařízení:

  • Dopplerova ultrasonografie cév mozku a krku se zaměřuje na hodnocení průchodnosti cévního systému hlavy a krku.
  • Ultrazvukové duplexní skenování podrobně ukazuje anatomii cév a čas potřebný k tomu, aby krev urazila určitou vzdálenost.
  • Triplex cév na krku a hlavě vám umožní podrobně popsat anatomii cév, vyhodnotit různé parametry průtoku krve a také průchodnost cév a poskytne výsledek v barevném formátu.

Co tato metoda ukazuje

Pacienti se často zajímají, co ukazuje ultrazvukové vyšetření mozku a krčních cév? Ve skutečnosti - hodně. V procesu diagnostiky může odborník identifikovat místa stenózy, stav cévních stěn, směr průtoku krve a jeho rychlost pohybu.

Pokud jsou stěny tepen zesílené a ztratily pružnost, může to znamenat přetrvávající hypertenzi. Pokud se vytvoří aneuryzma nebo jsou stěny tepen rozvrstvené, je průtok krve nucen změnit směr a to se určí během vyšetření.

Pokud pacient trpí aterosklerózou, lze určit lokalizaci plaků nebo krevních sraženin. Rozšířené žíly a snížený průtok krve mohou znamenat problém s mozkovou cirkulací.

Kdy se nedělat bez diagnostiky

Dopplerova ultrasonografie cév hlavy a krku se provádí podle následujících indikací:

  • pravidelné bolesti hlavy a případy ztráty krátkodobé paměti;
  • závratě a hluk v hlavě;
  • časté spontánní krvácení z nosu;
  • zvýšený celkový cholesterol v krvi;
  • porušení venózního odtoku z mozku;
  • vegetativní-vaskulární dystonie různých typů;
  • aterosklerotické poruchy;
  • poškození procesů v krční páteři;
  • onemocnění mozku spojené s poškozením mozkové tkáně na pozadí chronické cévní mozkové příhody;
  • TIA (přechodný ischemický záchvat);
  • zhoršení funkce mozku v důsledku oslabení průtoku krve v hlavní mozkové aortě a vertebrálních tepnách;
  • mrtvice, infarkty, anamnéza diabetes mellitus.

Duplexní skenování krčních cév a duplexní skenování mozkových cév se doporučuje v těchto případech:

  • progresivní ateroskleróza intrakraniálních cév mozku;
  • vazokonstrikce krku a mozku;
  • arteriovenózní malformace mozku;
  • patologie cévních stěn zánětlivé povahy;
  • pooperační péče o pacienta, sledování jeho stavu;
  • vnější komprese tepny nebo žíly patologickými novotvary;
  • různé nemoci centrálního nervového systému (křeče, bolesti hlavy, duševní nestabilita);
  • tvorba trombu v tepnách a žilách různé lokalizace;
  • předchozí zranění lebky a krku.

Úplný obraz o stavu cév pomáhá předepsat správnou léčbu s povinným objektivním sledováním účinnosti terapie a vypracovat individuální prognózu takových patologických stavů. Dopplerovský ultrazvuk cév mozku a krku by měl být prováděn jednou ročně u těchto kategorií pacientů:

  • s poruchami srdeční frekvence, diabetes mellitus, stabilně vysokým krevním tlakem, anamnézou ischemické choroby srdeční;
  • blízcí příbuzní pacienta trpí chorobami, které zvyšují riziko vzniku cévních patologií;
  • s dystrofickými procesy a dysfunkcí meziobratlových plotének na krku, doprovázených silnými bolestmi hlavy;
  • s vysokou hladinou cholesterolu v krvi;
  • po mrtvici;
  • s rozvojem poruch mozkové cirkulace;
  • kuřáci s dlouholetými zkušenostmi;
  • pro prevenci žen nad 45 let a mužů nad 40 let.

Kterékoli ze tří možností vaskulárního ultrazvuku lze přiřadit dítěti v jakékoli věkové kategorii.

Příprava a průběh postupu

Příprava na ultrazvuk Dopplerova ultrasonografie cév mozku a krku je minimální. Existují však určitá doporučení, která budou pacientovi dána před studií. Na chvíli se doporučuje opustit antispazmodické léky (Drotaverin, Baralgetas, No-shpalgin) a ovlivnit mozkovou cirkulaci (Cavinton, Vitsebrol, Fezam). V případě, že není možné zrušit jakýkoli lék, je bezpodmínečně nutné informovat odborníka, který provede diagnózu.

Ihned v den DOLL byste měli odmítnout jakékoli nápoje obsahující kofein nebo alkohol. V den diagnózy je kouření zakázáno, protože nikotin způsobuje, i když dočasný, ale spíše výrazný vazospasmus. Je lepší počkat na zahájení procedury v klidné atmosféře na čerstvém vzduchu než v dusné místnosti, protože to může nepříznivě ovlivnit výsledky diagnózy.

V ordinaci ultrazvukové diagnostiky, když je předepsáno ultrazvukové skenování cév krku a hlavy, se pacientovi stane následující. Pacient je požádán, aby seděl vodorovně na gauči. Pod krk je umístěn váleček a hlava je odhodena bez opory. K odstranění vzduchové mezery mezi snímačem (ultrazvukovým senzorem) a pokožkou pacienta se aplikuje akustický gel, který by měl být po zákroku dobře opláchnut.

Cervikální cévy se vyšetřují stisknutím snímače na jejich povrch ze strany. Pacient by měl ležet tiše a nepohybovat hlavou. Během procedury může specialista několikrát zatlačit senzorem, což umožní posoudit pružnost cév. Při zkoumání cév hlavy se používají ty oblasti, kde ultrazvukový signál snáze překonává kostní tkáň (chrám, týlní kost a její velký otvor, oběžná dráha).

Během zkoušky mohou být požadovány funkční testy. V tomto případě dává ultrazvukový diagnostik pacientovi řadu pokynů: nedýchejte dočasně nebo naopak dýchejte často, provádějte otáčky hlavy. Taková opatření umožňují posoudit funkční stav krevních cév a zlepšit přesnost vizualizace problémových oblastí..

Dekódování

Když už mluvíme o normálních indikátorech, v dešifrování jsou uvedeny následující údaje:

  • společná spárovaná krční tepna vlevo se odchyluje od oblouku největší nepárové nádoby a vpravo od BCS;
  • rychlost průtoku krve ve fázi diastoly v oblasti blízko okraje štítné žlázy je stejná pro obě větve;
  • před vstupem do kostry hlavy není vnitřní větev krční tepny rozdělena;
  • vnější větev má významné obvodové rozvětvení;
  • vnitřní větev společné krční tepny má jednofázový průběh;
  • vnější větev společné krční tepny má tvar vlny skládající se ze tří fází;
  • stěna cévy nepřesahuje tloušťku 0,12 cm.

Pokud ultrazvuk cév ukazuje nadměrné zesílení stěny, může to znamenat, že se na cévní stěně hromadí tuk a roste pojivová tkáň. A se zjevnou aterosklerózou může vyšetření ukázat jasné umístění plaků a jejich velikost. Cévní vrstvy jsou rozmazané a stěna je ve velkém segmentu zesílena vaskulitidou.

Použití USDG pro diagnostické účely umožňuje nejen určit porušení vzorců průtoku krve cévním systémem a identifikovat příčiny patologických procesů, ale je také důležitým preventivním opatřením pro nebezpečná vaskulární onemocnění. Zároveň je to pro tělo bezbolestná a jemná manipulace..

Dopplerova ultrasonografie cév hlavy, mozku a krku: rysy a výzkumné schopnosti

Ultrazvuková diagnostika je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod detekce různých onemocnění a patologií vnitřních orgánů.

Používá se v různých oblastech medicíny, včetně hodnocení stavu a možných poruch cévního systému těla..

V tomto případě se provádí studie zvaná Dopplerův ultrazvuk nebo Dopplerova ultrasonografie, která zkoumá cévy krku a mozku..

Dopplerův ultrazvuk - co to je

Tato technika je založena na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem - jinými slovy, ultrazvukové vlny odražené od krevních buněk zobrazují obraz krevních cév na obrazovce přístroje.

Dopplerova ultrasonografie krčních a hlavových cév umožňuje posoudit stav hlavních tepen zásobujících tkáně mozku, dále vertebrálních a karotických tepen, přítomnost lézí a patologií v nich, rychlost a možné narušení průtoku krve.

Podle toho, které žíly a tepny je třeba vyšetřit, lze studii provést dvěma způsoby:

  • Transcraniální ultrazvuk - senzor zařízení je instalován na kosti lebky, kde mají nejmenší tloušťku, což umožňuje posoudit stav žil a tepen umístěných přímo v mozku;
  • Dopplerův ultrazvuk extrakraniálních cév - metoda se používá k vyšetření velkých cév procházejících krkem (krční žíly, krční, vertebrální a podklíčkové tepny).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro studii zahrnují:

  • neurologické příznaky, které mohou naznačovat podvýživu mozku (závratě, nedostatečná koordinace, tinnitus, nespavost atd.);
  • poruchy srdečního rytmu;
  • přítomnost faktorů, které zvyšují riziko vývoje (vysoká hladina cholesterolu v krvi, silné kouření, nadváha atd.), Nebo první příznaky mozkové aterosklerózy;

  • chronická hypertenze;
  • přechodný ischemický záchvat;
  • vegetativní vaskulární dystonie;
  • anamnéza mrtvice nebo infarktu;
  • cukrovka;
  • osteochondróza krční páteře;
  • plánovaná operace srdce;
  • pulzující formace na krku;
  • trombóza žil a tepen;
  • vaskulární poruchy (stenóza, ateroskleróza, aneuryzma);
  • zvýšená únava;
  • skolióza a duševní poruchy u dětí.
  • Dopplerův ultrazvuk nemá žádné kontraindikace, protože postup je neinvazivní a pro pacienta naprosto bezpečný..

    V tomto videu se dozvíte více o indikacích a postupu:

    Příprava, jak se postup provádí

    Zvláštní příprava pro studium ultrazvukového skenování není nutná. Jediná věc, kterou pacient potřebuje, je vyloučit kouření, alkohol a užívání cévních drog v předvečer zákroku, protože změna cévního tonusu může ovlivnit přesnost výsledku.

    Během Dopplerova ultrazvuku leží pacient na zádech a lékař aplikuje speciální gel na určité oblasti a provede přes ně ultrazvukovou sondu.

    Během procedury možná budete muset dýchat častěji, zadržovat dech nebo určitým způsobem otáčet hlavou. Současně osoba nepociťuje žádné bolestivé pocity a jediná věc, která může způsobit mírné nepohodlí, je mírný tlak na oblast krku nebo hlavy.

    Procedura může trvat od 20 minut do hodiny.

    Dopplerův ultrazvuk extrakraniálních cév začíná skenováním dolního segmentu společné krční tepny z pravé strany, po kterém se snímač posune nahoru po krk do úhlu dolní čelisti.

    To vám umožní posoudit průběh a hloubku tepny, určit místo, kde je rozdělena na vnitřní a vnější, a také určit aterosklerotické plaky.

    Poté se přístroj přepne do barevného režimu, aby prozkoumal oblast na oblasti se sníženým průtokem krve, abnormalitami ve struktuře cévních stěn, krevními sraženinami nebo plaky.

    Dále jsou vyšetřeny vertebrální tepny a měřeny hlavní diagnostické parametry (systolická a diastolická rychlost průtoku krve, jejich poměr atd.).

    Transcraniální dopplerovský ultrazvuk cév mozku a krku se provádí předním a středním temporálním oknem, umístěným před ušním boltcem a nad ním. Tímto způsobem jsou vizualizovány hlavní mozkové tepny (zadní, přední, střední), žíly Galen a Rosenthal, zadní komunikující tepna a přímý sinus. Pro kontrolu oční tepny a sifonu je na uzavřené víčko umístěna vnitřní sonda karotidy.

    Ukazuje: principy dekódování výsledků

    V průběhu řízení jsou hodnoceny následující ukazatele:

    • tloušťka a průměr stěny nádoby;
    • povaha a fáze toku krve, stejně jako jeho symetrie podél tepen se stejným názvem;
    • minimální (diastolická) a maximální (systolická) rychlost průtoku krve, jakož i poměr mezi nimi;
    • zvlněný a odporový index.
    Poté jsou získané výsledky porovnány s normami (pro každou nádobu jsou individuální), na základě kterých jsou učiněny příslušné závěry..

    Normálně jsou u USDG cév krku a hlavy průměrné ukazatele následující:

    • tloušťka stěny cévy by neměla přesáhnout 0,9 mm, ale v některých případech jsou povoleny hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
    • cévní lumen bez novotvarů a jiných překážek;
    • nedostatek turbulentního průtoku krve v oblastech, kde nedochází k větvení krevních cév;
    • absence patologické vaskulární sítě (malformace);
    • vertebrální tepny by měly mít stejný průměr, který nepřesahuje 2 mm;
    • rychlost průtoku krve v vertebrálních žilách (až do šestého obratle) by neměla překročit 0,3 m / s;
    • cévy musí být bez jakéhokoli vnějšího tlaku - jsou-li pozorovány známky komprese, může pacient potřebovat další výzkum (mohou indikovat nádory a jiné patologické stavy).
    Je třeba poznamenat, že USDG krevních cév nelze považovat za jediné kritérium pro stanovení diagnózy, protože má určitá omezení..

    Je poměrně obtížné posoudit stav některých cév (některé malé žíly, stejně jako ty, které se nacházejí na místech, která jsou pro výzkum obtížně přístupná), proto je v takových případech pacientovi předepsána angiografie mozkových cév. Diagnostická hodnota výsledku navíc do značné míry závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě lékaře..

    Možné poruchy a diagnózy

    Stenující ateroskleróza.

    U tohoto onemocnění mají pacienti aterosklerotické plaky a jejich rysy mohou vypovídat o tom, zda se mohou stát zdrojem embolie.

    V časných stádiích aterosklerózy, kdy plaky stále chybí, je módní vidět zvětšení tloušťky komplexu intima-media v obraze..

  • Nestenotická ateroskleróza. Poruchy struktury velkých tepen, nerovnoměrné změny echogenicity, zesílení cévních stěn a zúžení lumenu o 20% nebo méně.
  • Časová arteritida. Vyjadřuje se známkami rovnoměrného rozptýleného zesílení stěn cév, doprovázeného snížením echogenicity. Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu, spojují se výše uvedené příznaky aterosklerotické léze.
  • Vaskulitida Výsledek ultrazvukového vyšetření závisí na stadiu a šíření patologického procesu. Vaskulitida se obvykle projevuje difuzními změnami ve stěnách krevních cév, zhoršenou diferenciací vrstev, změnami echogenicity a známkami zánětu..
  • Hypoplázie vertebrálních tepen. Hypoplázie je zmenšení průměru tepen na 2 mm nebo méně. Porušování může být doprovázeno defektem při vstupu do kanálu příčných procesů krčních obratlů.
  • Cévní malformace. V tomto případě má pacient abnormální vaskulární síť, která může mít různé velikosti. Žíly, které sahají od oblasti s patologií, jsou vysoce hypertrofované, mají známky kalcifikace a lipózní infiltráty. Důsledkem malformací může být takzvaný „krádežový“ syndrom a porucha mozkové cirkulace.
  • průměrné náklady

    Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku je dnes jednou z nejdostupnějších studií, kterou lze provést téměř v jakémkoli diagnostickém centru v Rusku i v zahraničí. Na domácích klinikách bude postup stát 3–8 tisíc rublů a na zahraničních klinikách jeho cena začíná od 500 USD.

    Při výběru zdravotnického zařízení, ve kterém bude USDG prováděno, je třeba věnovat pozornost kvalitě vybavení a profesionalitě lékaře, protože přesnost studie závisí na těchto kritériích..

    Kromě toho je velmi důležité si uvědomit, že do dekódování výsledku a stanovení diagnózy by měl být zapojen pouze odborník..

    Pro koho je indikováno ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku: jak se provádí, co znamená výsledek studie?

    Nervové buňky v mozku jsou extrémně citlivé na nedostatek kyslíku. I mírné narušení zásobování krví může vést k vážným neurologickým problémům. Karotické tepny, které probíhají po bočním povrchu krku na obou stranách, a vertebrální tepny umístěné po stranách páteře dodávají krev do mozku.

    Dnes existuje bezpečný a bezbolestný způsob, jak posoudit jejich stav - provést ultrazvukové vyšetření..

    Co je USDG cév krku a hlavy

    Dopplerův ultrazvuk je instrumentální vyšetřovací metoda využívající ultrazvuk.

    Ultrazvukové vlny jsou schopny proniknout do tělesných tkání a odrážet se od struktur různé hustoty, což je zaznamenáno speciálním senzorem. Signály ze snímače jsou zpracovávány počítačem a lékař vidí na monitoru obraz orgánů a vnitřního prostředí.

    Pokud se krev pohybuje směrem k senzoru, počítač ji na obrázku vybarví červeně. Pokud v opačném směru, pak modrý.

    Kdy je transkraniální ultrazvuk nezbytný Doppler mozku

    Duplexní skenování, jak se také nazývá ultrazvukové skenování cév, předepisuje lékař, pokud existuje podezření na cerebrovaskulární nehodu. Následující příznaky naznačují takovou patologii:

    • prasknutí bolesti v hlavě;
    • závratě, zejména při změně polohy těla a házení hlavy dozadu;
    • periodické stmívání a blikání much před očima;
    • mdloby;
    • postupné zhoršování paměti, pozornosti, myšlení;
    • hluk v uších;
    • paroxysmální necitlivost, slabost končetin.

    Přímé indikace pro

    Některá systémová onemocnění se vyskytují při poškození cév a narušení krevního oběhu. Proto k posouzení jejich postupu a účinnosti léčby lékař předepisuje ultrazvukové vyšetření cév. Zobrazí se, když:

    • ateroskleróza;
    • diabetes mellitus;
    • po mrtvici mozku;
    • vysoké hladiny cholesterolu v krvi (hypercholesterolemie);
    • cervikální osteochondróza;
    • systémová vaskulitida;
    • srdeční vady;
    • neurocirkulační dystonie;
    • obezita;
    • dlouholeté kouření tabáku;
    • arteriální hypertenze;
    • poranění hlavy a krku;
    • ischemická choroba srdeční.

    Všichni lidé starší 55 let by měli podstoupit ultrazvukové vyšetření cév jednou ročně, pokud jejich nejbližší příbuzní měli infarkt, cévní mozkovou příhodu, ischemickou chorobu srdeční, aterosklerózu nebo hypertenzi. To naznačuje dědičnou predispozici a vysoké riziko vzniku těchto stavů..

    Kontraindikace

    Studie neporušuje integritu tkání, je bezbolestná a nemá negativní vliv na tělo. Neexistují proto žádné absolutní kontraindikace jeho provádění..

    Problémy nastanou, pouze pokud člověk z nějakého důvodu nemůže zaujmout pozici nezbytnou pro výzkum.

    Vyšetření u dětí

    Ultrazvukové vyšetření je povinné pro všechny děti ve věku 1 měsíce. To umožňuje v nejranějších fázích identifikovat narušení prokrvení mozku a napravit ho. Bez včasné diagnostiky a léčby povede tento stav k závažným neurologickým problémům a narušení inteligence u dítěte..

    U starších dětí je vaskulární ultrazvuk předepsán pro stížnosti na bolest hlavy, únavu, mentální retardaci, sníženou pozornost a paměť. Studie vám umožňuje předepsat vhodnou terapii a zlepšit stav dítěte.

    Co je to kokcygodynie a jak se jí zbavit - přečtěte si více zde.

    Co ukazuje ultrazvuk

    Během studie může lékař určit místa vazokonstrikce, stav jejich stěn, směr průtoku krve a jeho rychlost. U aterosklerózy je možné identifikovat umístění cholesterolových plaků, přítomnost krevní sraženiny na nich. Při hypertenzi dochází ke ztenčení stěn tepen a ke snížení jejich pružnosti.

    Ke změně směru průtoku krve dochází s různými překážkami v cestě, stratifikací stěny tepny, tvorbou aneuryzmatu - sakrálního výčnělku cévy.

    Jak se provádí diagnostika?

    Pro účely studie je člověk položen na záda na měkkém gauči. Pod krkem je umístěn váleček, hlava leží bez polštáře. Lékař nanese speciální gel na senzor a pokožku - to je nezbytné pro průchod ultrazvukových vln do vnitřního prostředí těla.

    Cévy krku se vyšetřují přitlačením sondy na její boční povrch. V tuto chvíli nemůžete hýbat hlavou, mluvit. Během procedury lékař několikrát stiskne senzor, aby posoudil pružnost cév.

    Cévy hlavy se zkoumají nejtenčími částmi lebečních kostí: oběžnou dráhou, spánkovou kostí, týlní kostí a foramen magnum. Senzor je instalován na uzavřeném oku nad ušním boltcem a za ním. Poté je pacient usazen a je vyšetřena oblast týlního kloubu a místo, kde se spojuje krk s hlavou..

    Lékař tedy vyšetřuje všechny cévy, které přivádějí krev do mozku a přenášejí ji zpět do srdce..

    Procedura trvá asi půl hodiny a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Během ní vás může diagnostik požádat, abyste zadrželi dech, často dýchali a otáčeli hlavou. To je nezbytné pro nejlepší přesnost obrazu a hodnocení funkčního stavu cév..

    Potřebuji na postup zvláštní přípravu

    V den studie byste neměli užívat léky, které ovlivňují krevní tlak. Doporučuje se zdržet se pití silné kávy, nikotinu a alkoholu - všechny tyto látky mění stav cévního řečiště a mohou zkreslit výsledky studie.

    Dešifrování dat

    Normální výsledky ultrazvukového vyšetření cév krku a hlavy jsou následující:

    • společná krční tepna (CCA) vychází z aorty vlevo, z brachiocefalického kmene doprava;
    • spektrální vlna ve společné krční tepně (CCA): rychlost diastolického průtoku krve je stejná ve vnější a vnitřní větvi krční tepny (ECA, respektive ICA);
    • vnitřní větev krční tepny nemá žádné větve před vstupem do lebky;
    • z vnější větve vosy odchází velké množství dalších větví;
    • křivka ve vnitřní větvi CCA: monofázická, rychlost průtoku krve během diastoly je větší než v CCA;
    • křivka ve vnější krční tepně: třífázová, rychlost průtoku krve během diastoly je menší než v CCA;
    • tloušťka cévní stěny nejvýše 0,12 cm.

    Zesílení cévní stěny indikuje nástup aterosklerózy. Při zjevné ateroskleróze lékař vidí plaky, označuje jejich umístění a velikost. Vaskulitida (vaskulární zánět) vede k difúznímu zesílení cévní stěny a rozmazání jejích vrstev.

    Přítomnost zpráv mezi venózním a arteriálním lůžkem se nazývá arteriovenózní malformace. Poškození krevních cév za přítomnosti diabetes mellitus naznačuje jeho pokročilé stádium a dekompenzaci.

    Kde můžete provést průzkum

    K dnešnímu dni je studie prováděna téměř ve všech poliklinikách vybavených ultrazvukovým přístrojem.

    Můžete si jej vzít zdarma podle pokynů svého lékaře.

    Nevýhodou této možnosti je dlouhá fronta - někdy musíte počkat několik týdnů. Pacient si navíc nemůže zvolit vhodný čas pro studium..

    Studie se provádí během vyšetření a léčby v nemocnicích neurologických, kardiologických a dalších profilů.

    Cena závisí na úrovni kliniky a kvalifikaci diagnostika. Cenové rozpětí se pohybuje od 500 do 6000 rublů. V průměru je cena 2-3 tisíce rublů.

    Video o diagnostice USDG cév hlavy a krku:

    Dopplerovský ultrazvuk (ultrazvuk), dopplerografie cév hlavy a krku: co to je a co ukazuje?

    Z článku zjistíte, proč se pro ultrazvukové (ultrazvukové) skenování používá dopplerografie nebo duplexní skenování cév hlavy a krku. Indikace, kontraindikace, pokrok výzkumu a interpretace dat.

    Co ukazuje ultrazvukové vyšetření cév krku a hlavy?

    Ultrazvukový Dopplerův efekt je založen na schopnosti ultrazvukových vln odrážet se od krevních destiček, která se promítá na monitor zařízení jako obraz tepen a žil s průtokem krve. Vizualizace průtoku krve cévami krku a hlavy nebo duplexní skenování vám umožní vidět a posoudit stav velkých tepen, které zásobují mozek, obratle a krční tepny, rychlost pohybu krve v cévním lůžku a patologické abnormality.

    Dopplerova ultrasonografie cév hlavy a krku koreluje s lokalizací tepen nebo žil, které je třeba vzít v úvahu:

    • pokud je nutné vizualizovat přímo mozkové cévy, pak je senzor nainstalován přímo na kosti lebky, kde mají minimální tloušťku - to se nazývá transkraniální dopplerovská sonografie;
    • pokud mají být hodnoceny velké cévy na krku: krční žíly, krční, vertebrální a podklíčkové tepny, pak jsou skenovány (senzor je umístěn na každý objekt zvlášť) - tato studie se nazývá extrakraniální Doppler.

    Výsledkem výzkumu je možné:

    • posoudit celkový obraz odtoku krve;
    • vidět strukturu odtoku krve žilami;
    • analyzovat potenciál kolaterálů;
    • identifikovat patologickou tortuozitu vaskulatury, arteriovenózní anomálie, intravaskulární nádory;
    • získat údaje o stupni zhoršené průchodnosti žil a tepen.

    To vše je nezbytné pro správnou diagnózu vaskulární patologie a výběr adekvátní terapie..

    Indikace pro Dopplerovu ultrasonografii cév hlavy a krku

    Dopplerova studie mozkových a krčních cév je předepsána k rozlišení neurologických příznaků nejasné etiologie:

    • vertigo, ataxie, poruchy spánku, zvonění v uších;
    • s arytmiemi různého původu; identifikovat faktory vyvolávající tvorbu cholesterolových plaků při prvních známkách aterosklerózy mozkových cév;
    • hypertenze;
    • VSD;
    • přechodné ischemické ataky;
    • převedené AMI nebo ACVA;
    • diabetes mellitus nebo osteochondróza krční páteře.

    Pokud je plánována operace srdce, je zobrazeno duplexní skenování cév hlavy a krku; existuje podezření na trombózu, vaskulární poruchy; odhalil patologicky pulzující novotvar v oblasti krku, rychlou únavu neznámé příčiny.

    Intoxikace, trauma, prudký pokles zrakové ostrosti, vrozené abnormality, porucha držení těla se mohou stát důvodem k provedení vaskulární Dopplerovy sonografie; komprese vertebrální tepny, nedostatek krevního tlaku nebo pulzu v tepnách paží; použijte postup ke sledování pacientů a hodnocení výsledku léčby.

    U dětí se u skoliózy nebo mentální retardace dítěte doporučuje ultrasonografie tepen krku a hlavy..

    Kontraindikace jmenování

    Chtěli bychom zdůraznit, že pro USDG neexistují prakticky žádné cévy hlavy, protože postup je pro pacienta naprosto bezpečný. Jediným omezením může být narušení integrity pokožky. V tomto případě je vyšetření odloženo, dokud se rána nezahojí, takže během ní nedojde k žádnému nepohodlí..

    Z jakéhokoli pravidla však existuje výjimka. V tomto případě jsou to možnosti, které komplikují Dopplerův ultrazvuk:

    • studovaný objekt je skrytý pod kostí nebo podkožím;
    • arytmie, která mění průtok krve ve zdravých žilách a tepnách;
    • přirozeně pomalý průtok krve.

    Takové případy vyžadují profesionalitu lékaře, změnu obvyklé instalace senzorů a přepočet výsledku s ohledem na počáteční rychlost průtoku krve.

    Příprava na postup

    Neočekává se žádná speciální příprava na postup USDG cév hlavy a krku. V den studie nemůžete užívat žádné léky, s výjimkou životně důležitých léků (jsou hlášeny lékaři), pít čaj nebo kávu, kouřit, protože to vše ovlivňuje vaskulární aktivitu a může vést k nespolehlivým výsledkům.

    Před zákrokem si pacient sundá všechny šperky, lehne si do uvolněné polohy na zádech.

    Pokrok výzkumu

    Postup je bezbolestný. Lékař promazá pokožku pacienta speciálním gelem přes projekci vyšetřovaných tepen, vede po nich ultrazvukový senzor. Lékař navíc umístí senzory tak, aby se nasměrovaný ultrazvuk odrážel od krevních buněk uvnitř cévy. UZDG je ve skutečnosti ultrazvuková reflexní vlna, která je přesměrována do počítače, kde je zpracována její trajektorie, což vede k vytvoření Dopplerova jevu. Při absenci průtoku krve se účinek neobjeví.

    Dopplerovský ultrazvuk extrakraniálních cév začíná vyšetřením pravého dolního segmentu společné krční tepny, poté se snímač posune nahoru po krk do úhlu dolní čelisti. To umožňuje určit průběh tepny, její hloubku, místo rozdělení na vnitřní a vnější větev, vidět aterosklerotické vrstvy. Poté zapněte barevný režim, který zobrazuje oblasti zhoršeného průtoku krve, deformace cévních stěn. Vertebrální tepny jsou postupně prohlíženy, měří se rychlost průtoku krve.

    Transkraniální dopplerovská sonografie cév mozku a krku se provádí časovými okny poblíž ušního boltce. Takto jsou vizualizovány všechny hlavní tepny mozku, s výjimkou oční tepny, která je viděna na zavřeném víčku..

    USDG variace

    Někdy duplex cév hlavy a krku vyžaduje další testy: použití cévních přípravků, hyperventilace, tlak na kapiláry prsty pro přesné údaje o mechanismu regulace intravaskulárního průtoku krve.

    V nouzových situacích se používá kontinuální Dopplerova sonografie, kdy se odražené ultrazvukové signály transformují na standardní zvuk. Takové vyšetření se praktikuje u těžkých pacientů na lůžku pomocí přenosných zařízení. maximální doba vyšetření netrvá déle než 45 minut, v průměru je to zhruba čtvrt hodiny.

    Dešifrování dat

    Při provádění Dopplerovy ultrasonografie cév hlavy a krku se hodnotí: tloušťka a průměr cévní stěny, fáze a symetrie průtoku krve, minimální (vznikající v diastole) a maximální (iniciované systolou) rychlost průtoku krve, poměr mezi nimi, vaskulární indexy (pulzující a odporové). Poté jsou výsledky výzkumu porovnány s normami a jsou učiněny závěry.

    Normálně jsou při skenování průměrné hodnoty:

    • tloušťka cévní stěny není větší než 0,9 mm (ve výjimečných případech je možné individuální zesílení až do 1,1 mm);
    • studované tepny, žíly jsou volné po celém průměru, nedochází k vnější kompresi;
    • turbulence průtoku krve, malformace - neurčeno;
    • lumen vertebrálních tepen je stejný, ne více než pár milimetrů;
    • průtok krve páteřními žilkami až do 6. obratle včetně - ne vyšší než 0,3 m / s.

    USDG cév není jediným kritériem pro správnou diagnózu: nepodléhají mu malé žíly, je nutná angiografie. Přesnost a spolehlivost studie navíc přímo závisí na kvalitě vybavení a kvalifikaci lékaře..

    Dekódování USDG se provádí v několika směrech: ateroskleróza, trombóza, deformace.

    Aterosklerotické poruchy

    Nejčastěji je při ultrazvuku hlavy a krku diagnostikována ateroskleróza mozkových tepen, která je charakterizována zesílením cévních stěn, plaky na endotelu a ztrátou homogenní struktury (echogenicita). Pokud tepna ztratí více než 20% lumen, mluví o stenóze. Příznaky jsou lineární turbulence průtoku krve a nárůst tlaku. Diagnostika se provádí duplexním nebo triplexním skenováním.

    Když jsou zjištěny první příznaky léze této povahy, je nutné úplné vyšetření cévního řečiště: vnitřní orgány, dolní končetiny, protože ateroskleróza má úplnou povahu.

    Známky trombózy

    Poruchy hemostázy v těle se projevují arteriální trombózou, kdy je lumen tepny blokován krevní sraženinou. Na USDG je jasně viditelný zánět cévní stěny s homogenní (hypoechoickou) formací uvnitř. Obrysy trombu jsou jasné, pokud je na místě po dlouhou dobu, vytvoří se atrofie tepny.

    Deformace

    Častým nálezem během USDG cév hlavy a krku je deformace cévního řečiště, která vykazuje skryté vrozené nebo získané malformace: nadměrná kroutivost (tvar S), ohyby (úhel ohybu může dosáhnout 90 stupňů nebo být ostrý, což narušuje hemodynamiku), smyčky - kruhové konfigurace tepen a žil (důsledek patologie fetální angiogeneze), které nijak neovlivňují kvalitu lidského života.

    Někdy dochází k hypoplázii vertebrálních tepen s poklesem průměru na 2 mm nebo méně.

    Jiné patologie

    Při vyšetření cév hlavy a krku pomocí ultrazvuku může lékař zjistit:

    • autoimunitní aortoarteritida (Takayasuova choroba);
    • temporální arteritida (vaskulitida);
    • metabolické angiopatie;
    • posttraumatická disekce stěny tepny;
    • anomálie v komunikaci žil a tepen.

    Úloha USDG v prevenci cévních onemocnění krku a hlavy

    Mezi výhody ultrazvukové techniky patří profylaktická Dopplerova sonografie ve vaskulárních rizikových skupinách během klinického vyšetření různých populačních skupin. Indikace je:

    • starší věk;
    • zneužívání alkoholu a nikotinu;
    • obezita, zejména na pozadí aterosklerózy;
    • pracovní rizika: intoxikace kapilár laky, barvami, chemikáliemi;
    • cukrovka;
    • profese s nadměrným psychickým nebo fyzickým stresem;
    • genetická predispozice k cévním chorobám;
    • výkyvy v hormonálním pozadí neznámého původu;
    • těhotenství, porod, puberta, užívání hormonální antikoncepce.

    Kde můžete provést ultrazvukové vyšetření mozku, náklady na postup

    Dopplerovský ultrazvuk je nejdostupnější moderní studií v tuzemsku i zahraničí. Jedná se o bezpečné, bezbolestné, snadno proveditelné, rychlé, přesné a spolehlivé studium krevních cév při absenci zvláštního školení, což z něj činí metodu volby mezi ostatními lékařskými postupy stejného plánu..

    Procedura se provádí v rámci povinného zdravotního pojištění podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“, podle pokynů místního lékaře v jakékoli poliklinické nebo specializované nemocnici nebo v soukromých diagnostických centrech. Náklady na studii souvisejí s umístěním a pohybují se v rozmezí od 1 800 do 6 000 rublů. Cena je určena kvalitou zařízení, kvalifikací lékaře, stavem lékařské organizace, ale co je nejdůležitější - objemem vyšetření (duplex nebo triplex).

    Průměrné náklady na postup UZDG (UZDS) podle oblastí jsou uvedeny v tabulce

    Co je to ultrazvuk krevních cév a jak se vyšetřuje krk: k čemu je předepsán a co ukazuje ultrazvuk?

    Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk) je nejjednodušší a nejdostupnější metoda pro detekci vaskulární patologie. Kvůli oběhovým poruchám v cervikookcipitálním segmentu jsou důležité části mozku často ve stavu ischemie a hypoxie. V takových případech ultrazvuk krčních cév pomáhá identifikovat patologii v raných fázích, což významně zlepšuje prognózu.

    Co je to ultrasonografie krčních cév

    Ultrazvuk brachiocefalické tepny (BCA) a dalších cév krku je výzkumná metoda založená na působení vln ozvěny v tělesných tkáních.

    Průzkum se provádí u různých skupin obyvatelstva. U lidí středního věku pomáhá studie BCS identifikovat počáteční příznaky aterosklerózy mozkových tepen, které mohou následně vést k rozvoji ischemických cévních mozkových příhod. U dítěte se provádí ultrazvukové vyšetření žil a tepen hlavy k identifikaci vrozených abnormalit cév (aneuryzma, arteriosinové klouby).

    Ultrazvuk cév hlavy a krku je poměrně jednoduchý a nevyžaduje speciální školení. Výživa a léky neovlivňují výsledky. Vyšetření nijak neovlivňuje zdravotní stav, lze jej provádět u pacientů ve vážném stavu.

    K dnešnímu dni má metoda provádění ultrazvuku tepen a žil na krku mnoho variací. Hlavní typy ultrazvukového vyšetření:

    • Dopplerova ultrasonografie (USDG) je diagnostická metoda založená na Dopplerově jevu. S jeho pomocí je možné na monitoru podrobně prozkoumat část oběhového systému, posoudit průtok krve v něm.
    • Duplexní skenování (DS nebo USDS) krčních cév kombinuje Dopplerův ultrazvuk a standardní ultrazvuk v režimu B. Tato metoda umožňuje určit nejen hemodynamické parametry, ale také celkový stav tepen a žil..
    • Triplexní vyšetření je kombinací ultrazvuku a barevného dopplerovského mapování (CDC). Vlastností metody je barevný obraz toku krve v reálném čase.

    Kromě standardního vyšetření lze ultrazvuk kombinovat s funkčními testy. S jejich pomocí se vytvářejí podmínky, které se blíží stavu fyzického stresu. To pomáhá určit stupeň poškození, předpovědět riziko ischemických patologií..

    Další informace o ultrazvuku najdete v následujícím videu:

    Indikace a kontraindikace

    Ultrazvuk cervikálních cév je hlavní metodou pro diagnostiku cévních onemocnění mozku. Ve větší míře jsou předmětem výzkumu extrakraniální tepny a žíly umístěné v oblasti krku..

    Vyšetření je předepsáno za přítomnosti následujících příznaků:

    • bolesti hlavy;
    • nevolnost;
    • závrať;
    • častá synkopa;
    • blikající mouchy před očima;
    • tinnitus;
    • porušení koordinace pohybů;
    • změna řeči.

    Přítomnost těchto příznaků naznačuje porušení přívodu krve do mozku. Doporučuje se také podstoupit každoroční vyšetření u lidí starších 45 let. To pomáhá identifikovat počáteční příznaky aterosklerózy a určit taktiku provádění terapie..

    Ultrazvuk tepen a žil na krku je bezpečný. Nemá žádné absolutní kontraindikace. Jediným omezením je přítomnost poškození kůže nebo hlubokých tkání. V takovém případě může vyšetření pacientovi způsobit nepohodlí nebo bolest..

    Jak se provádí ultrazvuk?

    Dopplerova ultrasonografie krčních cév se provádí jak v ambulantní, tak v ústavní fázi. Doba trvání procedury nepřesahuje 20 minut. Pacient zaujme požadovanou polohu (sedící nebo ležící), po níž lékař přistoupí k vyšetření. Gel se nanáší na celou oblast krku, aby se zlepšil kontakt snímače s tkáněmi.

    Procedura je zahájena ultrazvukem krčních tepen. Vyšetřovací metoda vám umožňuje určit hloubku, ve které se nachází arteriální kmen, jeho průběh, přítomnost deformace. Po krční tepně lékař pokračuje ve vyšetřování dalších extrakraniálních cév. Další důležité parametry: průběh tepny, povaha, rychlost průtoku krve, přítomnost patologických prvků ve stěně.

    Co ukazuje studie

    Po dokončení procedury je vyplněn protokol studie, který bude dále hodnocen ošetřujícím lékařem. Výsledky vyšetření dešifruje terapeut, neurolog nebo cévní chirurg..

    Normálně se detekuje:

    • lineární průtok krve;
    • charakteristika rychlosti průtoku krve dané cévy;
    • žádná komprese nebo zablokování;
    • symetrie spárovaných tepen nebo žil;
    • zachování normální (vrstvené) struktury arteriálních stěn;
    • tloušťka komplexu intima-media nepřesahuje 12 mm;
    • absence aterosklerotických změn.

    Jakékoli odchylky od specifikovaných parametrů mohou být prvními příznaky onemocnění..

    Ateroskleróza

    Ultrazvuk hlavy a krku nejčastěji odhaluje aterosklerózu mozkových tepen. Je charakterizován zvýšením tloušťky stěny, přítomností plaků, změnou echogenicity (nádoba ztrácí jednotnou barvu).

    Když se více než 20% lumenu překrývá, objeví se známky stenózy. Současně se zvyšuje tlak, objevuje se turbulentní průtok krve. Tyto parametry jsou snímány duplexním nebo triplexním skenováním.

    Stojí za to pamatovat, že ateroskleróza je úplný proces, proto když se objeví počáteční příznaky, je nutné podrobně prozkoumat další cévy (ledviny, srdce, dolní končetiny).

    Trombóza

    Arteriální trombóza se tvoří v důsledku selhání hemostatického systému. V důsledku toho se v lumen cévy vytvoří trombus. Na ultrazvuku můžete vidět dlouhodobou zánětlivou změnu stěny. V tomto případě se v lumen tepny nachází homogenní hypoechoická (tmavá) formace. Krevní sraženina má jasný obrys. Při dlouhém průběhu se tvoří hypoplázie (atrofie) tepny.

    Deformace krevních cév

    Na ultrazvuku se často vyskytují vaskulární deformity. Tyto změny mohou být jak vrozené, tak získané. Nejběžnější jsou nadměrná klikatost, ohyby, deformace podobné smyčce.

    Křivolačnost jsou nádoby ve tvaru písmene S. Výsledkem ohybu je úhel větší než 90 stupňů. Tato anomálie má nejpříznivější průběh, protože v menší míře ovlivňuje hemodynamiku..

    Ohyby se liší od klikatosti v ostřejším úhlu. V tomto případě se v ohybu vytvoří zúžení, které významně narušuje průtok krve..

    Smyčky jsou nejčastěji výsledkem porušení intrauterinní angiogeneze. Jsou to kruhové konfigurace plavidel. Jedná se nejčastěji o náhodné nálezy, které nemají vliv na kvalitu lidského života..

    Jiné nemoci

    Na ultrazvukovém přístroji může lékař vidět další nemoci:

    • Nespecifická aortoarteritida neboli Takayasuova choroba je charakterizována autoimunitním zánětem aorty nebo jejích větví. Na ultrazvuku krční tepny se stanoví difúzní hyperechoické (lehké) zesílení stěny cévy. Zánět je kruhový. V tomto případě stěna tepny ztrácí svou vrstvenou strukturu a získává homogenní vzhled.
    • Metabolické angiopatie jsou nejčastější u pacientů s diabetes mellitus. Na ultrazvuku se stanoví hyperechoické (lehké) inkluze s malým bodem.
    • Pitva nebo pitva tepny se často objevuje po traumatu. V tomto případě horní vrstva cévní stěny zaostává a výsledný prostor je naplněn krví. Výsledkem je, že ultrazvuk odhalí zničenou stěnu a anechoický (černý) hematom.
    • Další vrozenou patologií je arteriovenózní malformace. Ultrazvuk krčních cév vizualizuje abnormální komunikaci mezi tepnami a žilami. Zároveň se často deformují samotné cévy (nadměrná klikatost, zalomení).

    Náklady na postup

    Náklady na výzkum závisí do značné míry na lokalitě. Státní kliniky a nemocnice dělají ultrazvuk krčních cév zdarma.

    V soukromých centrech se cena ultrazvukového skenování pohybuje od 1 800 do 6 000 rublů. Cena je také ovlivněna způsobem vedení. Cena triplexového skenování se může vyšplhat až na 6 000, zatímco Dopplerova sonografie stojí kolem 2 000 rublů.

    Cena služby v závislosti na regionu:

    MěstoMin. cena, rublůMax. cena, rublů
    Moskva18006000
    Petrohrad22006000
    Kaliningrad19504900

    Ultrazvukové vyšetření cév krku má několik významných výhod:

    • snadná implementace;
    • nedostatek zvláštního školení;
    • Rychlost;
    • přesnost;
    • nedostatek vedlejších reakcí a ozáření.

    Díky těmto vlastnostem je studie metodou volby pro rychlou a přesnou diagnostiku..

    Dále se podívejte na video o cévním vyšetření:

    Pokud máte zkušenosti s podstupováním ultrazvuku cév krku, podělte se o svůj názor v komentářích. být zdravý.

    Kdy je předepsán USGD cév hlavy a krku??

    Normální krevní oběh je zárukou zdraví a kvalitní funkce mozku. I menší porušení procesu může snížit funkčnost orgánu, který ovlivňuje celé tělo. Zpočátku se takové patologie objevují ve formě přechodných příznaků, malého nepohodlí. Již v této fázi vývoje je lze identifikovat pomocí ultrazvukového vyšetření cév hlavy a krku (Doppler). Včasná diagnostika onemocnění vám umožňuje zvolit nejšetrnější a nejúčinnější metody léčby, abyste zabránili zhoršení situace nebo rozvoji komplikací. Přístup je naprosto neškodný, poučný a přístupný.

    1. Co je USDG plavidel
    2. Jak se provádí dopplerovské vaskulární vyšetření
    3. Samotný postup
    4. Proč je tato studie hotová?
    5. Účel duplexního vyšetření mozkových cév
    6. Indikace pro Dopplerovo vaskulární vyšetření
    7. Ultrazvukové příznaky hlavních patologií
    8. Ateroskleróza
    9. Trombóza a tromboembolismus
    10. Porušení trofismu tkání
    11. Komprese krevních cév

    Co je USDG plavidel

    Dopplerova studie v kombinaci s použitím ultrazvukových vln je zaměřena na hodnocení zdraví krevních kanálů a identifikaci patologických změn v nich. Bylo vyvinuto několik způsobů manipulace. Mohou být použity samostatně nebo v kombinaci. Diagnostika je možná díky schopnosti zařízení použitého k vysílání a snímání vysokofrekvenčních vln, které nejsou lidským sluchem vnímány. Dopplerův princip je založen na schopnosti pohybu krevních částic odrážet ultrazvuk. Mění se v elektronické impulsy, které mají podobu grafů a obrázků na speciálním monitoru..

    Studium cév hlavy a krku pomocí Dopplera vám umožňuje zkontrolovat průchodnost kanálů, stanovit intenzitu průtoku krve a odhalit stopy překážky. Jedinou nevýhodou tohoto přístupu je, že neumožňuje posoudit stav a strukturu cévních stěn, jejich změny nebo výčnělky. Tyto body jsou také důležité při diagnostice patologií mozku. Samostatně se rozlišuje ultrazvukové skenování hlavy - ultrazvukové duplexní skenování - technicky složitější přístup.

    Jak se provádí dopplerovské vaskulární vyšetření

    Manipulace se provádí podle indikací se souhlasem lékaře. Vyžaduje zvláštní přípravu, jejíž kvalita závisí na informačním obsahu přístupu. Lékaři identifikují řadu kontraindikací pro ultrazvukové vyšetření, které je třeba vzít v úvahu..

    Dopplerova diagnostika může mít formu jednoho ze dvou postupů:

    • transkraniální - metoda ultrazvukového vyšetření mozkových cév. Za tímto účelem jsou senzory zařízení umístěny přímo na kostech lebky v těch oblastech, kde je jejich tloušťka minimální;
    • extrakraniální - postup se provádí k posouzení stavu velkých tepen a žil na krku. Studie se nejčastěji týká krční, podklíčkové a obratlové tepny, krční žíly.

    Vaskulární Doppler je jednou z nejspolehlivějších metod kontroly stavu krevních kanálů. Provádí ji mnoho veřejných i soukromých klinik. Při absolvování placené relace budete muset za ni zaplatit od 1 do 12 tisíc rublů, v závislosti na typu expozice.

    Samotný postup

    Dopplerův ultrazvuk lze provést urgentně, ale studie je obvykle naplánována předem. Speciální příprava na postup je omezena na řadu jednoduchých doporučení. V předvečer zasedání a v den jeho konání musíte přestat pít alkohol, kouřit a užívat léky. Pokud to není možné, pak je tento bod dodatečně projednán s lékařem. Zanedbání pravidel ovlivní tón stěn krevních kanálů, což změní výsledky diagnostiky.

    Schéma USDG cév hlavy a krku:

    • pacient je položen na záda, pod hlavou by měl být plochý polštář;
    • subjekt se musí uklidnit, uvolnit, rovnoměrně dýchat a méně se pohybovat;
    • s USDG tepen a žil na krku specialista nejprve palpuje krevní kanály a studuje jejich umístění, stupeň pulzace, pohyblivost;
    • na správná místa se aplikuje gel, který vylučuje možnost pronikání vzduchu mezi kůži a senzor - výsledky budou tedy co nejpřesnější;
    • specialista aplikuje senzor na určité oblasti a přijímá data na monitoru - obvykle se pohybuje zdola nahoru, začíná od krku a jde k hlavě;
    • po dokončení zkoušky specialista vyplní závěr.

    Trvání relace je od 20 do 60 minut. Lékař provede ultrazvukové nebo duplexní skenování velkých cév a může provést funkční testy. Požádá pacienta, aby dýchal rychleji nebo pomaleji, otočil hlavu, svíral tepny nebo žíly na určitých místech. Používají se také zvukové podněty, světelné záblesky, příjem s častým blikáním. Manipulace je naprosto bezbolestná a nezpůsobuje žádné nepohodlí.

    Proč je tato studie hotová?

    Hlavním účelem USDG je posoudit funkčnost oběhového systému. Schopnost zkoumat stav kanálů na krku i na lebce vám umožňuje identifikovat problémovou oblast s maximální přesností.

    Dopplerova ultrasonografie cév krku a hlavy je zaměřena na:

    • kontrola stavu vertebrálních tepen, síly toku venózní krve;
    • hodnocení rychlosti průtoku krve v hlavních kanálech;
    • identifikace aneuryzmat;
    • zjištění příčin bolestí hlavy, zvýšeného intrakraniálního tlaku, křečí cévních stěn;
    • identifikace stenózy, hodnocení stupně zúžení lumenu krevního kanálu;
    • studium geometrie vaskulární sítě;
    • detekce časných odchylek v práci tepen, žil;
    • vyloučení zhoršeného průtoku krve po úrazech, nemocech, operacích;
    • studium struktury a stavu tkání obklopujících vyšetřované krevní kanály.

    Použití ultrazvuku umožňuje odborníkům identifikovat problémy v rané fázi jejich vývoje a nečekat na zhoršení klinického obrazu v důsledku organických poruch. Kvůli specifičnosti přístupu a jeho dostupnosti nyní trvá několik minut, než bude provedeno mnoho diagnóz, ne týdny nebo měsíce, jako před několika desítkami let..

    Účel duplexního vyšetření mozkových cév

    UZDS je složitější verze UZDG. Díky svým dalším schopnostem umožňuje vizuální posouzení krevního řečiště. Technika spektrální analýzy v kombinaci se základní metodou vede ke kompilaci barevného kartogramu. Při východu obdrží odborník doslova „odlitek“ vyšetřovaného kanálu nebo jeho úseku, díky čemuž může být podrobně prozkoumán.

    Pomocí ultrazvukové dopplerografie cév hlavy a krku lze detekovat následující patologie:

    • zesílení stěn, což vede ke stenóze lumenu;
    • anomálie tepen, žil v místech, kde procházejí tkáněmi;
    • přítomnost plaků cholesterolu, krevní sraženiny v kanálech;
    • cévní klouby po operaci.

    Hlavní výhodou přístupu je, že umožňuje současné hodnocení rychlosti průtoku krve a identifikaci anatomických změn v kanálech. Tato technika je použitelná ve vztahu k tepnám nebo žilám jakéhokoli kalibru, umístění - od velkých kmenů kmenů po malou subkutánní síť.

    Indikace pro Dopplerovo vaskulární vyšetření

    Procedura USDG je předepsána lékařem, pokud existuje podezření na cévní mozkovou příhodu. Manipulace pomáhá identifikovat vaskulární léze v rané fázi, detekovat jejich stenózu po infekčním onemocnění nebo poranění. Diagnostika je užitečná pro migrény - pomáhá identifikovat příčiny křečí stěn krevních kanálů, zvolit optimální léčebný režim.

    Dopplerova ultrasonografie cév mozku a krku je předepsána pro:

    • přítomnost neurologických příznaků charakteristických pro hypoxii mozkové látky (nespavost, závratě, tinnitus, problémy s koordinací);
    • historie možných rizik (kouření, vysoký cholesterol, nadváha);
    • hypertenze a VSD;
    • přechodný ischemický záchvat;
    • diabetes mellitus;
    • podezření na žilní a arteriální trombózu, vaskulární malformace;
    • zvýšená únava bez zjevného důvodu;
    • pokročilá osteochondróza krční páteře;
    • pulzující formace na krku.

    Přečtěte si více o ischemické cévní mozkové příhodě, jejích doprovodných symptomech a důsledcích, přečtěte si zde.

    Manipulace se také provádí po transplantaci orgánu za účelem posouzení hemodynamických parametrů. Někdy se USDG používá přímo v době chirurgických zákroků, pokud je nutné sledovat stav průtoku krve. V případě vaskulární aterosklerózy vám postup umožňuje stanovit rizika vzniku cévní mozkové příhody a účinně předcházet nouzovým.

    Dopplerova ultrasonografie cév krku a mozku nezpůsobuje nepohodlí, nepředstavuje nebezpečí pro tělo. Neexistují žádné absolutní kontraindikace jeho provádění. Problémy nastanou pouze v případě, že pacient nemůže zaujmout polohu na zádech, v oblasti instalace senzoru je rána, pacient má poruchu srdečního rytmu nebo je požadovaná céva umístěna pod kostí. Potíže jsou možné, pokud má subjekt silnou vrstvu podkožního tuku.

    Ultrazvukové příznaky hlavních patologií

    Dopplerovské vyšetření krevních cév provádí speciálně vyškolená osoba. Podílí se také na dekódování dat a vypracování stanoviska. Každý parametr má své vlastní normální limity, které závisí na věku a pohlaví pacienta. Pokusy o vlastní pochopení údajů z výzkumu mohou vést k nesprávným závěrům..

    Interpretace výsledků je založena na hodnocení těchto ukazatelů:

    • průměr lumen krevního kanálu, tloušťka jeho stěny;
    • symetrie průtoku krve spárovanými cévami, cyklickost a povaha procesu;
    • údaje o minimálním a maximálním průtoku krve, rozdílu mezi nimi;
    • indexy měrného odporu, zvlnění.

    Navzdory vysokému informačnímu obsahu má UZDK svá omezení. Některá plavidla jsou se zařízením obtížně dosažitelná. Hodně také záleží na zkušenostech a profesionalitě diagnostika. Pokud manipulace neumožňuje získat informace o změně propustnosti tepny nebo žíly, je pacientovi navíc předepsána angiografie cév..

    Ateroskleróza

    Vývoj stenózující aterosklerózy je indikován přítomností plaků. Jejich rysy mohou lékaři říci, zda takové formace mohou vyvolat embolii. Pokud je onemocnění stále v rané fázi, kdy se plaky nevytvářejí, naznačuje zesílení komplexu intima-media riziko problémů. Změna echogenicity studovaných tepen, zúžení jejich lumenu a zesílení stěn hovoří o nestenotické ateroskleróze.

    Trombóza a tromboembolismus

    Studie vám umožňuje detekovat přítomnost krevních sraženin nebo nedostatek průtoku krve v oblastech oběhové sítě. Problémy jsou také indikovány patologickou expanzí nebo zúžením žil, problémy s funkcí chlopní kanálů. V počáteční fázi se onemocnění projevuje ve formě zesílení stěn krevních cév a ztuhlosti jejich jednotlivých segmentů..

    Porušení trofismu tkání

    Doppleroskopie mozku vám umožňuje posoudit nejen práci cévy, ale také stav okolních tkání. Specialista věnuje pozornost kvalitě jejich výživy, stupni plnění krví, obecným funkčním ukazatelům. To pomáhá identifikovat oblasti ischémie, určit jejich velikost.

    Komprese krevních cév

    Dopplerův ultrazvuk jasně vykazuje známky zhoršeného průtoku krve v důsledku komprese kanálů oteklými tkáněmi, vytěsněnými kostmi nebo chrupavkami. To vám umožní identifikovat problémy s krevním oběhem po úrazech v přítomnosti osteochondrózy krční páteře na pozadí zánětlivých nebo infekčních procesů.

    Dozvíte se více o cerebrovaskulární příhodě způsobené cervikální osteochondrózou zde.

    Dopplerova ultrasonografie cév hlavy a krku je bezpečný a neškodný postup, který lze provádět tak často, jak je to nutné. Umožňuje vám detekovat narušení průtoku krve v raných fázích problému, aniž byste způsobovali nepohodlí. Pokud existují náznaky relace, neměli byste ji odmítnout, i když neexistují zjevné příznaky.

    Čištění krevních cév lidovými prostředky - podrobný přehled a názor lékařů

    Ventriculoperitoneální posun pro hydrocefalus (VP ​​posun)