Co je to elektroencefalografie, co se detekuje a jak se provádí vyšetření mozku?

Metoda elektroencefalografie je založena na záznamu bioeletrické aktivity mozku, v klidu i pod vlivem řady podnětů.EEG (elektroencefalografie) mozku se provádí u pacientů jakékoli věkové kategorie. Jedná se o bezpečný, netraumatický a bezbolestný postup.

Děti mohou být během procedury nervózní. stimulace mozkové činnosti může být nepříjemná. A potřebují předběžný rozhovor, aby vysvětlili bezpečnost a bezbolestnost manipulace.

Nemá žádné důsledky, ani přímo během chování, ani na dálku.

Druhy stimulačních signálů

Mozkový encefalogram je odstraněn podle určitých pravidel: ve stavu bdělosti a spánku (děti, komplexní epileptiformní stavy atd.), Pod vlivem několika typů základních stimulů.

  • periodické záblesky jasného světla se zavřenými víčky;
  • zvýšení hloubky dýchání (hyperventilace plic) po dobu pěti minut;
  • blikající pohyby víček.

V případě potřeby může neurolog předepsat další stimulační prvky (psychologické testování, léky, pobyt v temné místnosti po dobu čtyřiceti minut, spánek po dobu 6-8 hodin (noční spánek), sevření rukou v pěst, deprivace).

Graf mozkových biopotenciálů

Encefalogram vám umožňuje posoudit stupeň poškození struktur mozku, označit lokalizaci patologického procesu. Jeho technika spočívá v umístění elektrod na určité oblasti lebky, odebrání jejich hodnot a zaznamenání výsledků na speciální papír. Biopotenciály (rytmy) vypadají jako křivky určitého tvaru (tabulka 1). Jeho dešifrování provádí odborník.

Tabulka - Graf potenciálu

Existují také µ- a λ-rytmy, ale v encefalografii se používají jen zřídka. Pro usnadnění provádění výzkumu jsou moderní zařízení vybavena nikoli samostatnými elektrodami, ale silikonovými krytkami, na nichž jsou kontakty již upevněny na správných místech.

Indikace pro vedení:

  • poruchy spánku (nespavost / zvýšená ospalost);
  • vaskulární poškození mozku;
  • DEP (diencefalická encefalopatie);
  • trauma lebky a měkkých tkání mozku;
  • bolesti hlavy spojené s onemocněním jater (jaterní encefalopatie);
  • podezření na epilepsii a epileptiformní záchvaty;
  • novotvary;
  • neuroinfekce, neurotoxikóza;
  • podezření na otravu neurotoxiny;
  • kóma;
  • degenerativní změny;
  • dysfunkční poruchy;
  • kontrola nad účinkem antikonvulziv, úprava dávky atd..

Mnoho poruch může být potvrzeno dalším moderním výzkumem. U epilepsie zůstává EEG nenahraditelný, často jediný diagnostický postup. Stejně jako způsob sledování léčby.

Typy a funkce EEG

  • Standard - Rychlé zaznamenávání elektrického potenciálu mozku pod vlivem standardní stimulace. Doba trvání procedury je 15 minut. Standardní diagnóza paroxysmální aktivity.
  • Prodloužený (denní spánek) - provádí se, pokud máte podezření na patologické procesy během spánku.
  • Deprivace (deprivace spánku) - postup se provádí, pokud jsou údaje standardní studie nedostatečné. V této studii pacient nechodí do postele, v těžkých podmínkách se sníží noční spánek a praktizuje se časný vzestup.

Nejinformativnější je encefalogram pořízený během nočního spánku, kdy se provádí, zaznamenávají se oblasti spánku, bdělosti a probuzení. Tento postup se nazývá monitorování. Někdy je doprovázeno video monitorováním (video monitoring).

Tento postup se provádí k dokumentaci chování a reakcí pacienta během procesu výzkumu, k zaznamenání paroxysmální aktivity. Při diagnostice epileptických a epileptiformních záchvatů je obvykle nutné videomonitorování. Ne každý paroxysmus je epilepsie. Existují stavy, které napodobují epileptický záchvat, včetně dlouhodobého nevhodného užívání antikonvulziv.

Výcvik

Specifická příprava na chování. Před zákrokem se doporučuje si vlasy umýt. Pokud jsou vlasy příliš dlouhé, před zákrokem je odstraňte vlásenky a gumičky.

Pokud se EEG provádí u malého dítěte, je nutná psychologická příprava. Dítěti budete muset vysvětlit potřebu nasazení elektrodové čepičky nebo samostatných elektrod, můžete si s ním hrát doma.

V některých případech může být vyžadováno omezení spánku. Před zákrokem nepoužívejte sedativa. Můžete dítěti přinést láhev mléka. Měli byste mít s sebou ubrousky, abyste odstranili zbývající gel

Postup záznamu elektroencefalogramu

Poloha pacienta sedí / leží nebo leží. Elektrody jsou připevněny k hlavě, obvykle pomocí speciálního víčka. Gel se nanáší mezi kůži a elektrodu; při dlouhodobých záznamech jsou elektrody fixovány speciální směsí.

Vyšetřovaný musí zůstat nehybný, protože motorická aktivita způsobuje „zvuky“ při záznamu EEG. Tento požadavek způsobuje určité potíže při užívání encefalogramu u dětí. Neexistuje žádný způsob, jak zabránit dětem v pohybu, mohou přitahovat pozornost pouze hračkami. „Zvuky“, v tomto případě, budou. Toto je bráno v úvahu při dešifrování.

U kojenců neexistuje žádný způsob hyperventilace. za tímto účelem musí být dítě schopno dodržovat pokyny týkající se rytmu a hloubky vdechování / výdechu. To znemožňuje vidět některé patologie, které jsou patrné pouze při takovém zatížení. A nejsou diagnostikováni sami.

Délka zkoušky závisí na jejím typu. Postup není nebezpečný ani bolestivý.

Co ukazuje EEG?

Změny v a-rytmu mohou naznačovat přítomnost novotvaru v mozkových tkáních, místo mozkové mrtvice / infarktu nebo jizevnaté tkáně, důsledky TBI a demence. A také o zpoždění ve vývoji psychomotoriky u dětí.

  • Změny β-rytmu mohou být známkou infekce (encefalitida), otřesu mozku a syndromu zpoždění vývoje v dětství.
  • Změny δ / ϴ - rytmy mohou být projevem neuróz, psychopatií, demencí (získaných) a zpomalení psychomotorického vývoje v dětství.

Při užívání EEG se mohou také objevit vysokofrekvenční rytmy (β-1, β-2) spojené se sníženým přívodem krve do mozku, migrénami, ICP (intrakraniálním tlakem).

Kontraindikace

Neexistují žádné kontraindikace. S výjimkou případů poranění otevřené lebky nebo rozsáhlého poškození kůže, včetně popálenin.

Odstranění encefalogramu pro dopravní policii, důvody a nezbytnost

Podle pravidel je přijetí a nahrazení práv od roku 2014 doprovázeno kromě absolvování standardní lékařské prohlídky také elektroencefalogramem. A poskytnout dopravní policii certifikát s odkazem na EEG.

Encefalogram mozku vám umožňuje posoudit funkční stav struktur mozku. Schopen identifikovat řadu patologií mozku a centrálního nervového systému, stavů, ve kterých může být člověk při řízení motorového vozidla nebezpečný pro sebe i ostatní (epilepsie, neoplazmy, úzkostně-depresivní poruchy atd.).

EEG, REG, EchoEG - rozdíly mezi metodami

Je běžnou chybou si myslet, že metody EEG, REG, EchoEG se navzájem nahrazují nebo jsou variantami stejného postupu. Tyto metody se navzájem doplňují..

  1. Metoda elektroencefalografie (EEG) ukazuje elektrickou aktivitu mozku (stav neuronů).
  2. Metoda reoencefalografie (REG) - zobrazuje stav cévního systému mozku (cévní stav).
  3. Metoda echoencefalografie (EchoEG) - ukazuje stav struktur mozku.

Rheoencefalografie jako metoda studia mozkových cév

REG je absolutně bezbolestný zákrok bez následků. Způsob provádění vyšetření u pacienta se liší od odstranění encefalogramu při absenci stimulů-podnětů. Elektrody mu budou také překážet na hlavě, pacient je pohodlně napůl vsedě / vleže a zavře oči. Dekódování získaných dat je zaznamenáno na papír ve formě křivek. Dekódování vyžaduje další znalosti a dovednosti, zabývá se s ním lékař, který se specializuje na tento druh práce.

Zobrazuje stav cévního řečiště, cévní tonus, viskozitu krve, vaskulární odezvu a rychlost průtoku krve.

REG je zpravidla předepsán k diagnostice následujících stavů:

  1. Stav mozku po předchozím infarktu / mozkové mrtvici, TBI.
  2. Pooperační stavy mozkové tkáně.
  3. Encefalopatie (obvykle vaskulárního původu).
  4. Adenom hypofýzy.
  5. Dystonie.
  6. V přítomnosti kolaterálů cévního řečiště mozku (obtokové cesty, které zásobují mozek krví z extrakraniálních cév).
  7. Hypertenze.
  8. Cévní patologie.
  9. Přítomnost příznaků neurčené geneze atd..

Díky REG jsou zpravidla detekovány: cerebrální ateroskleróza, hypertenze, vaskulární dystonie, spastické stavy mozkových cév atd..

Echoencefalografie jako metoda studia mozkových struktur

EchoEG je ultrazvuková studie, která umožňuje studovat anatomické struktury mozku. Je založen na odrazu ultrazvukového signálu na hranicích médií různé hustoty: mozkové hmoty, tvrdé pleny a mozkomíšního moku (CSF). Umožňuje diagnostikovat tzv. „Objemové útvary“: abscesy, cystické útvary, krvácení, cizí tělesa.

Během vyšetření je pacient v poloze na zádech.

Používá se k diagnostice: parkinsonismu, VSD, ICP, modřin, infarktů, mozkových příhod, cévních mozkových příhod, otřesů mozku a mnohem více.

Co ukazuje EEG mozku u dospělých

Elektroencefalografie je moderní diagnostická metoda, která určuje parametry mozku.

V nemocnici Yusupov provádějí lékaři funkční diagnostiky všechny typy EEG studií: standardní denní elektroencefalografie, EEG monitorování denního a nočního spánku, denní studium bioelektrické aktivity mozku. Díky vybavení neurologické kliniky moderním diagnostickým vybavením odpovídá kvalita studie evropským protokolům.

Normální hodnoty EEG

Neurologové-neurofyziologové provádějí dekódování EEG pomocí počítačového programu.

Hlavní rytmy mozku jsou určeny na EEG:

  • delta - od 0,3 do 4 Hz;
  • theta - od 4 do 8 Hz;
  • alfa - od 8 do 13 Hz;
  • nízkofrekvenční beta rytmus - od 13 do 25 Hz;
  • vysokofrekvenční beta rytmus - od 25 do 35 Hz;
  • beta - od 35 do 50 Hz.

Druhy činnosti odpovídají rytmům. Na EEG můžete vidět speciální typy bioelektrické aktivity mozku:

  • plochý EEG;
  • vysokofrekvenční asynchronní aktivita s nízkou amplitudou („dvojitá“);
  • pomalá polymorfní aktivita s nízkou amplitudou;
  • polyrytmická aktivita.

Patologické snímky elektroencefalogramu zahrnují:

  • špice;
  • pomalý hrot;
  • vrchol;
  • ostrá vlna.

EEG může zaznamenávat komplexy (špička-vlna, špička-vlna, špice-vlna, pomalá špice-vlna, vlna ve tvaru helmy), záblesk, záchvat a záblesk hypersynchronizace. Neurofyziologové hodnotí každou frekvenční složku EEG podle její amplitudy a závažnosti na elektroencefalogramu v čase.

Normálně alfa rytmus převládá v okcipitálních oblastech mozku. Snižuje se amplituda od týlního hrbolu po čelo. V čelních oblastech to není zaznamenáno u bipolárních vodičů z elektrod, které jsou překrývající podél sagitálních čar s malými vzdálenostmi mezi elektrodami. Symetrické v amplitudě a frekvenci v levé a pravé hemisféře. Na normálním EEG je pozorována funkční asymetrie s převahou vyplňování povrchu obráceného ke kostem lebky a mírným přebytkem amplitudy více v pravé hemisféře mozku. To je důsledek funkční asymetrie mozku. Je spojena s větší aktivitou na levé hemisféře..

Aktivita beta je pozorována v čelních oblastech mozku a vřetenových kloubech alfa rytmu. Je symetrický v amplitudě v obou hemisférách mozku. Index aktivity beta ve frontálních oblastech může dosáhnout 100%. Jeho absence není známkou patologie..

U dospělého zdravého člověka, který je ve stavu pasivní bdělosti, se rytmy theta a delta obvykle nezaznamenávají. Jsou pozorovány pouze ve stavu anestézie nebo spánku. Alfa rytmus dominuje na normálním elektroencefalogramu. Nízkofrekvenční aktivita beta je zaznamenána v kloubech vřeten alfa-rytmu a v čelních oblastech mozku. V zadních částech mozku mohou lékaři funkční diagnostiky pozorovat vzácné, nepřesahující alfa rytmus, záblesky theta rytmu ve 2-4 vlnách. Zde se zaznamenávají vzácné jednotlivé rozptýlené delta vlny s nízkou amplitudou..

Patologicky změněné EEG

Patologické projevy na EEG jsou pomalé rytmy - theta a delta. Čím nižší je jejich frekvence a čím vyšší je amplituda, tím výraznější je patologický proces. Aktivita pomalých vln se objevuje v následujících patologických procesech:

  • dystrofická onemocnění;
  • demyelinizační a degenerativní mozkové léze;
  • komprese mozkové tkáně;
  • hypertenze alkoholu;
  • přítomnost nějaké letargie, deaktivační jevy, snížení aktivačních účinků mozkového kmene.

Jednostranná lokální aktivita pomalých vln je známkou lokální léze mozkové kůry. Záchvaty a záchvaty generalizované aktivity s pomalými vlnami u dospělých vzhůru se objevují v přítomnosti patologických změn v hlubokých strukturách mozku. Vysokofrekvenční rytmy (beta-1, beta-2, gama rytmus) jsou také kritériem pro patologii. Jeho závažnost je tím větší, čím více se frekvence posune směrem k vysokým frekvencím a tím více se zvýší amplituda vysokofrekvenčního rytmu. Vysokofrekvenční složka EEG nastává, když jsou podrážděny struktury mozku (podráždění mozkových center).

Polymorfní pomalá aktivita s amplitudou pod 25 μV je často považována za možnou aktivitu zdravého mozku. Pokud je jeho index vyšší než 30% a výskyt není důsledkem následujících orientačních reakcí (při absenci zvukotěsné komory), pak přítomnost polymorfní pomalé aktivity v EEG naznačuje patologický proces v hlubokých strukturách mozku. Dominance polymorfní pomalé aktivity s nízkou amplitudou může být projevem aktivace mozkové kůry, ale může být také známkou deaktivace kortikálních struktur. Za účelem provedení diferenciální diagnostiky provádějí neurofyziologové z Yusupovské nemocnice funkční zátěž.

Vysokofrekvenční asynchronní aktivita s nízkou amplitudou může být důsledkem procesů excitace oblastí mozkové kůry nebo výsledkem zvýšení aktivačních vlivů ze sítnicového systému. Patologické obrazy elektroencefalogramu (ostré vlny, špice, špička, pomalá špička, komplexy) jsou projevem synchronních výbojů obrovských hmot neuronů při epilepsii.

EEG monitorování mozku u dětí

Existuje několik metod pro záznam EEG u dětí:

  • denní EEG - první studie, která spočívá v krátkodobém záznamu biopotenciálu mozku s provedením funkčních testů (fotostimulace a hyperventilace k identifikaci skrytých změn;
  • EEG s deprivací (deprivace spánku) se provádí, když je rutinní EEG neinformativní;
  • dlouhodobé (pokračování) EEG s registrací denního spánku se provádí, pokud existuje podezření na přítomnost paroxysmů nebo pravděpodobnost změn EEG během spánku;
  • EEG nočního spánku umožňuje zaznamenávat změny na EEG během bdělosti před usnutím, ve stavu spánku, během správného nočního spánku a probuzení.

Monitorování EEG je doprovázeno videozáznamem se schopností záznamu v úplné tmě a připojením dalších senzorů. Všechna zařízení používaná neurofyziology v nemocnici Yusupov jsou zařízením odborné třídy a v souladu s federálním zákonem č. 102-FZ „O zajištění jednotnosti měření“ jsou pravidelně ověřovány metrologické vlastnosti.

Metoda EEG se používá k hodnocení funkčního stavu centrálního nervového systému za různých podmínek. EEG - monitorování spánku je nejvíce indikativní diagnostickou metodou pro studium funkční aktivity mozku, když je nutné provést diferenciální diagnostiku mezi epileptickými a neepileptickými příčinami onemocnění. U poruch duševního vývoje u dětí často nejsou detekovány změny v denním EEG. Děti s autistickými poruchami, hyperaktivitou, poruchami chování a častými nočními probouzeními mají někdy během spánku epileptiformní aktivitu na EEG. Zpoždění psychoverbálního vývoje, koktání, chůze a mluvení během spánku, noční pomočování může způsobit dlouhodobou paroxysmální aktivitu během spánku.

Aby se dítě během spánku připravilo na EEG, lékaři doporučují:

  • v den studie probuďte dítě o 1,5 - 2 hodiny dříve, než je obvyklá doba probuzení, a během dne, aniž byste ho nechali spát, hrajte s ním aktivní hry;
  • omezit množství tekutin, které pijete, jíst sladkosti, nakládané okurky a kořeněná jídla;
  • po 18.00 hrajte pouze klidné, klidné hry;
  • chůze na čerstvém vzduchu na klidném místě;
  • vyloučit sledování televize, počítače a videohry.

Studie se provádí v místnosti izolované od světelných a zvukových podnětů. Záznam se provádí na samostatné jednotce, která obsahuje paměťovou kartu. Studie je synchronně zaznamenána na pevný disk pro vyhodnocení, tisk významných fragmentů a záznam jednotlivých fragmentů na mobilní paměťové médium.

Na hlavu dítěte se nasazuje speciální klobouková přilba. K tomu jsou připojeny záznamové elektrody EEG. Elastická pohodlná čepička umožňuje, aby se dítě během vyšetření cítilo co nejpohodlněji. Čepici lze snadno nasadit na hlavu dítěte v jakémkoli věku a drží se na hlavě pomocí speciálních pomůcek, které jsou připevněny k elastickému pásku na hrudi, aby se eliminovaly nepříjemné pocity z tlaku na oblast krku. Poté lékař vloží do elektrodového systému speciální bezpečný elektrodový gel, který zajišťuje kontakt s pokožkou hlavy a zaznamenává elektrickou aktivitu mozku..

Po přípravě na studium začíná fáze čekání na vstup dítěte do spánku. Po určité době dítě usne s čepicí helmy a elektrodovým systémem na hlavě. Záznam EEG se provádí během doby potřebné k zaznamenání okamžiku usnutí a dvou úplných spánkových cyklů. Během následujícího dne po analýze záznamu EEG dostanou rodiče závěr o provedeném EEG s výtiskem nejvíce indikativních fragmentů záznamu pro obecnou prezentaci dětského neurologa, který bude dítě v budoucnu konzultovat..

V dohodnutém čase provede studii lékař funkční diagnostiky. Po obdržení závěru neurofyziolog vysvětlí, co ukazuje EEG mozku u dospělého. Konečnou diagnózu stanoví neurolog. Chcete-li podstoupit vyšetření pomocí denní elektroencefalografie nebo EEG během spánku (cena závisí na složitosti postupu), zavolejte do Yusupovské nemocnice.

Dekódování EEG mozku

12 minut Autor: Lyubov Dobretsova 399

  • Podrobnosti o encefalogramu
  • Co lze posoudit pomocí EEG?
  • Proces zkoumání výsledků
  • Typy aktivity lidského mozku zaznamenané záznamem EEG
  • Rytmy bdělého člověka
  • Rytmy ve stavu spánku
  • Dekódování indikátorů elektroencefalogramu
  • Dekódování hodnot v různých věkových intervalech
  • Nejčastěji diagnostikované patologie
  • Související videa

Důležitost normálního fungování částí mozku je nepopiratelná - jakákoli odchylka jistě ovlivní zdraví celého organismu bez ohledu na věk a pohlaví člověka. Proto při nejmenším signálu o výskytu porušení lékaři okamžitě doporučují vyšetření. V současné době medicína úspěšně používá poměrně velké množství různých metod pro studium činnosti a struktury mozku..

Pokud je však nutné zjistit kvalitu bioelektrické aktivity jeho neuronů, pak je za nejvhodnější metodu považován elektroencefalogram (EEG). Lékař provádějící proceduru musí být vysoce kvalifikovaný, protože kromě provedení studie bude muset správně přečíst získané výsledky. Kompetentní dekódování EEG je zaručeným krokem k určení správné diagnózy a následnému stanovení vhodné léčby.

Podrobnosti o encefalogramu

Podstatou vyšetření je zaznamenat elektrickou aktivitu neuronů ve strukturních formacích mozku. Elektroencefalogram je druh záznamu nervové aktivity na speciální pásku při použití elektrod. Ty jsou připojeny k oblastem hlavy a registrují aktivitu určité oblasti mozku.

Aktivita lidského mozku je přímo určena prací jeho středových formací - předního mozku a retikulární formace (spojovací neurální komplex), které určují dynamiku, rytmus a konstrukci EEG. Spojovací funkce formace určuje symetrii a relativní identitu signálů mezi všemi strukturami mozku..

Postup je předepsán pro podezření na různé poruchy struktury a činnosti centrálního nervového systému (centrální nervový systém) - neuroinfekce, jako je meningitida, encefalitida, poliomyelitida. S těmito patologiemi se mění aktivita mozkové činnosti, což lze okamžitě diagnostikovat na EEG a navíc k určení lokalizace postižené oblasti. EEG se provádí na základě standardního protokolu, ve kterém je čtení indikátorů zaznamenáváno během bdělosti nebo spánku (u kojenců), stejně jako pomocí specializovaných testů.

Mezi hlavní testy patří:

  • fotostimulace - vystavení zavřených očí jasným zábleskům světla;
  • hyperventilace - hluboké, vzácné dýchání po dobu 3-5 minut;
  • otevírání a zavírání očí.

Tyto testy jsou považovány za standardní a používají se pro encefalogram mozku u dospělých a dětí v jakémkoli věku a pro různé patologické stavy. V jednotlivých případech je předepsáno několik dalších testů, například: sevření prstů do takzvané pěsti, pobyt 40 minut ve tmě, zbavení spánku po určitou dobu, sledování nočního spánku, absolvování psychologických testů.

Co lze posoudit pomocí EEG?

Tento typ vyšetření vám umožňuje určit fungování částí mozku v různých stavech těla - spánek, bdělost, aktivní fyzická, duševní činnost a další. EEG je jednoduchá, absolutně neškodná a bezpečná metoda, která nevyžaduje narušení kůže a sliznice orgánu.

V současné době je v neurologické praxi velmi žádaný, protože umožňuje diagnostikovat epilepsii s vysokým stupněm detekce zánětlivých, degenerativních a vaskulárních poruch v oblastech mozku. Procedura také poskytuje určení specifické lokalizace novotvarů, cystických výrůstků a strukturálního poškození v důsledku traumatu..

EEG pomocí světelných a zvukových podnětů umožňuje rozlišit hysterické patologie od skutečných nebo odhalit jejich simulaci. Postup se stal téměř nepostradatelným pro jednotky intenzivní péče a poskytuje dynamické pozorování komatózních pacientů.

Proces zkoumání výsledků

Analýza získaných výsledků se provádí paralelně během postupu a během fixace indikátorů a pokračuje po jeho dokončení. Při záznamu se bere v úvahu přítomnost artefaktů - mechanický pohyb elektrod, elektrokardiogram, elektromyogram, vedení polí síťového proudu. Odhaduje se amplituda a frekvence, identifikují se nejcharakterističtější grafické prvky, stanoví se jejich časové a prostorové rozložení.

Po dokončení je provedena pato- a fyziologická interpretace materiálů a na jejím základě je formulován závěr EEG. Po dokončení je vyplněn hlavní lékařský formulář pro tento postup, který má název „klinický a elektroencefalografický závěr“, sestavený diagnostikem na analyzovaných datech „surového“ záznamu.

Dekódování závěru EEG je tvořeno na základě souboru pravidel a skládá se ze tří částí:

  • Popis hlavních činností a grafických prvků.
  • Závěr po popisu s interpretovanými patofyziologickými materiály.
  • Korelace indikátorů prvních dvou částí s klinickými materiály.

Typy aktivity lidského mozku zaznamenané záznamem EEG

Mezi hlavní typy aktivit, které se během procedury zaznamenávají a následně podrobují interpretaci, jakož i dalšímu studiu, patří vlnová frekvence, amplituda a fáze..

Frekvence

Indikátor se odhaduje počtem vlnových oscilací za sekundu, fixovaných v číslech, a je vyjádřen v měrné jednotce - hertz (Hz). Popis udává průměrnou frekvenci studované aktivity. Je pravidlem, že je odebráno 4-5 záznamových sekcí s trváním 1 s a je vypočítán počet vln v každém časovém intervalu.

Amplituda

Tento indikátor představuje rozsah kolísání vln eklektického potenciálu. Měří se vzdáleností mezi vrcholy vln v opačných fázích a je vyjádřena v mikrovoltech (μV). K měření amplitudy se používá kalibrační signál. Pokud je například na záznamu o výšce 10 mm detekován kalibrační signál při 50 μV, pak 1 mm odpovídá 5 μV. Při interpretaci výsledků jsou interpretacím uvedeny nejčastější hodnoty, zcela vyloučené vzácné.

Hodnota tohoto indikátoru hodnotí aktuální stav procesu a určuje jeho vektorové změny. Na elektroencefalogramu jsou některé jevy hodnoceny podle počtu fází, které obsahují. Oscilace se dělí na jednofázové, dvoufázové a vícefázové (obsahující více než dvě fáze).

Rytmy mozkové činnosti

Pojem „rytmus“ v elektroencefalogramu je druh elektrické aktivity související s určitým stavem mozku, koordinovaný vhodnými mechanismy. Při dešifrování indikátorů rytmu EEG mozku se zadává jeho frekvence, která odpovídá stavu oblasti mozku, amplitudě a jeho charakteristickým změnám během funkčních změn aktivity.

Rytmy bdělého člověka

Mozková aktivita zaznamenaná na EEG u dospělého má několik typů rytmů, které se vyznačují určitými ukazateli a stavy těla.

  • Alfa rytmus. Jeho frekvence se drží intervalu 8-14 Hz a je přítomna u většiny zdravých jedinců - více než 90%. Nejvyšší hodnoty amplitudy jsou pozorovány u zbytku subjektu v tmavé místnosti se zavřenýma očima. Nejlépe definováno v týlní oblasti. Fragmentačně blokován nebo úplně mizí mentální aktivitou nebo vizuální pozorností.
  • Beta rytmus. Jeho vlnová frekvence kolísá v rozsahu 13-30 Hz a hlavní změny jsou pozorovány, když je subjekt aktivní. Výrazné fluktuace lze diagnostikovat v čelních lalocích za předpokladu, že existuje intenzivní aktivita, například duševní nebo emoční vzrušení a další. Amplituda beta je mnohem menší než alfa.
  • Gama rytmus. Interval oscilace od 30 může dosáhnout 120 - 180 Hz a vyznačuje se spíše sníženou amplitudou - méně než 10 µV. Překročení limitu 15 μV je považováno za patologii, která způsobuje snížení intelektuálních schopností. Rytmus se určuje při řešení problémů a situací, které vyžadují zvýšenou pozornost a soustředění.
  • Kappa rytmus. Je charakterizován intervalem 8-12 Hz a je pozorován v časové části mozku během mentálních procesů potlačením alfa vln ve zbývajících oblastech.
  • Lambda rytmus. Liší se v malém rozsahu - 4–5 Hz, spouští se v týlní oblasti, když je nutné provádět vizuální rozhodnutí, například při hledání něčeho s otevřenýma očima. Oscilace úplně zmizí po soustředěném pohledu do jednoho bodu.
  • Mu rytmus. Určeno intervalem 8-13 Hz. Začíná to v zadní části hlavy a nejlépe je vidět, když je klidný. Potlačeno při zahájení jakékoli činnosti, nevyjímaje duševní.

Rytmy ve stavu spánku

Samostatná kategorie typů rytmů, které se projevují buď v podmínkách spánku, nebo v patologických podmínkách, zahrnuje tři varianty tohoto indikátoru.

  • Delta rytmus. Je charakteristická pro fázi hlubokého spánku a pro komatózní pacienty. Zaznamenává se také při záznamu signálů z oblastí mozkové kůry umístěných na hranici s oblastmi ovlivněnými onkologickými procesy. Někdy to lze zaznamenat u dětí ve věku 4 až 6 let.
  • Theta rytmus. Frekvenční rozsah je v rozmezí 4-8 Hz. Tyto vlny jsou spouštěny hipokampem (informační filtr) a objevují se během spánku. Odpovídá za vysoce kvalitní asimilaci informací a je základem samoučení.
  • Sigma rytmus. Liší se frekvencí 10-16 Hz a je považována za jednu z hlavních a znatelných výkyvů spontánního elektroencefalogramu, ke kterému dochází během přirozeného spánku v počáteční fázi.

Na základě výsledků získaných během záznamu EEG je určen indikátor, který charakterizuje úplné komplexní hodnocení vln - bioelektrická aktivita mozku (BEA). Diagnostik kontroluje parametry EEG - frekvenci, rytmus a přítomnost ostrých záblesků, které vyvolávají charakteristické projevy, a z tohoto důvodu činí konečný závěr.

Dekódování indikátorů elektroencefalogramu

Aby bylo možné dešifrovat EEG a nezmeškat žádný z nejmenších projevů v záznamu, musí odborník vzít v úvahu všechny důležité body, které mohou ovlivnit studované ukazatele. Patří mezi ně věk, přítomnost určitých onemocnění, možné kontraindikace a další faktory..

Po dokončení sběru všech údajů o zákroku a jejich zpracování dojde k dokončení analýzy a poté bude vytvořen konečný závěr, který bude poskytnut pro další rozhodnutí o volbě terapeutické metody. Jakékoli porušení činností může být příznakem onemocnění způsobených určitými faktory..

Alfa rytmus

Norma frekvence je stanovena v rozsahu 8–13 Hz a její amplituda nepřesahuje značku 100 µV. Tyto vlastnosti naznačují zdravý stav člověka a nepřítomnost jakýchkoli patologií. Za porušení se považuje:

  • neustálá fixace alfa rytmu ve frontálním laloku;
  • překročení rozdílu mezi hemisférami až o 35%;
  • neustálé porušování vlnové sinusoidality;
  • přítomnost frekvenčního šíření;
  • amplituda pod 25 μV a nad 95 μV.

Přítomnost porušení tohoto indikátoru naznačuje možnou asymetrii hemisfér, která může být výsledkem onkologických novotvarů nebo patologií mozkové cirkulace, například mrtvice nebo krvácení. Vysoká frekvence naznačuje poškození mozku nebo TBI (traumatické poranění mozku).

Úplná absence alfa rytmu je často pozorována u demence a u dětí jsou odchylky od normy přímo spojeny s mentální retardací (MAD). O takovém zpoždění u dětí svědčí: dezorganizované alfa vlny, posun zaostření z týlní oblasti, zvýšená synchronizace, krátká aktivační reakce, přehnaná reakce na intenzivní dýchání..

Beta rytmus

V přijaté normě jsou tyto vlny jasně definovány v čelních lalocích mozku se symetrickou amplitudou v rozmezí 3–5 µV, zaznamenanou v obou hemisférách. Vysoká amplituda vede lékaře k přemýšlení o přítomnosti otřesu mozku, a když se objeví krátká vřetena, encefalitida. Zvýšení frekvence a trvání vřeten naznačuje vývoj zánětu..

U dětí se za patologické projevy beta oscilací považuje frekvence 15-16 Hz a vysoká amplituda 40-50 µV, a pokud je její lokalizace v centrální nebo přední části mozku, mělo by to upozornit lékaře. Tyto vlastnosti naznačují vysokou pravděpodobnost opožděného vývoje dítěte..

Delta a theta rytmy

Trvalé zvýšení amplitudy těchto indikátorů nad 45 μV je charakteristické pro funkční poruchy mozku. Pokud se indikátory zvýší ve všech oblastech mozku, může to znamenat závažné poruchy funkce centrálního nervového systému..

Pokud je detekována vysoká amplituda delta rytmu, je podezření na novotvar. Nadhodnocené hodnoty theta a delta rytmu, zaznamenané v týlní oblasti, naznačují inhibici a zpoždění vývoje dítěte a také zhoršenou funkci oběhu..

Dekódování hodnot v různých věkových intervalech

Záznam EEG předčasně narozeného dítěte ve 25. - 28. gestačním týdnu vypadá jako křivka v podobě pomalých záblesků delta a theta rytmů, pravidelně kombinovaných s špičkami ostrých vln o délce 3 - 15 sekund se snížením amplitudy na 25 μV. U novorozenců narozených v poslední době jsou tyto hodnoty jasně rozděleny do tří typů indikátorů. Během bdělosti (s periodickou frekvencí 5 Hz a amplitudou 55-60 Hz), aktivní fáze spánku (se stabilní frekvencí 5-7 Hz a rychlou nízkou amplitudou) a klidného spánku s záblesky delta oscilací při vysoké amplitudě.

V průběhu 3–6 měsíců života dítěte počet kmitů theta neustále roste, zatímco delta rytmus se naopak vyznačuje poklesem. Dále od 7 měsíců do roku dítě formuje alfa vlny a delta a theta postupně mizí. Během příštích 8 let ukazuje EEG postupné nahrazování pomalých vln rychlými - alfa a beta oscilace.

Před 15 lety převládají alfa vlny a do 18 let je transformace BEA dokončena. V období od 21 do 50 let zůstávají stabilní ukazatele téměř beze změny. A od 50 začíná další fáze přesmyku rytmu, která je charakterizována snížením amplitudy alfa oscilací a zvýšením beta a delty.

Po 60 letech se frekvence také začíná postupně vytrácet a u zdravého člověka jsou na EEG zaznamenány oscilace delta a theta. Podle statistických údajů jsou věkové ukazatele od 1 do 21 let, považované za „zdravé“, stanoveny v dotazovaných 1-15 letech, dosahujících 70%, a v rozmezí 16-21 - asi 80%.

Nejčastěji diagnostikované patologie

Díky elektroencefalogramu lze snadno diagnostikovat onemocnění, jako je epilepsie nebo různé typy traumatického poranění mozku (TBI)..

Epilepsie

Studie vám umožňuje určit lokalizaci patologického místa a také konkrétní typ epileptického onemocnění. V době konvulzivního syndromu má záznam EEG řadu specifických projevů:

  • špičaté vlny (vrcholy) - náhle se mohou objevit a klesat v jedné nebo více oblastech;
  • sada pomalých, špičatých vln během útoku se stává ještě výraznější;
  • náhlé zvýšení amplitudy ve formě výbuchů.

Použití stimulačních umělých signálů pomáhá při určování formy epileptického onemocnění, protože poskytuje vzhled latentní aktivity, kterou je obtížné diagnostikovat pomocí EEG. Například intenzivní dýchání vyžadující hyperventilaci vede ke snížení cévního lumenu.

Používá se také fotostimulace prováděná pomocí stroboskopu (silný světelný zdroj), a pokud na podnět nereaguje, pravděpodobně existuje patologie spojená s vedením vizuálních impulzů. Vzhled nestandardních výkyvů naznačuje patologické změny v mozku. Lékař by neměl zapomínat, že vystavení silnému světlu může vést k epileptickému záchvatu..

Pokud je nutné stanovit diagnózu TBI nebo otřes mozku se všemi inherentními patologickými rysy, často se používá EEG, zejména v případech, kdy je nutné určit místo poranění. Pokud je TBI mírný, záznam zaznamená nevýznamné odchylky od normy - asymetrie a nestabilita rytmů.

Pokud se léze ukáže být vážnou, budou odpovídajícím způsobem vyjádřeny odchylky v EEG. Atypické změny v záznamu, zhoršující se během prvních 7 dnů, naznačují rozsáhlé poškození mozku. Epidurální hematomy nejčastěji nejsou doprovázeny speciální klinikou, lze je určit pouze zpomalením alfa oscilací.

Subdurální krvácení však vypadají úplně jinak - vytvářejí specifické delta vlny s záblesky pomalých oscilací a zároveň je alfa rozrušená. I po vymizení zaznamenaných klinických projevů lze po určitou dobu pozorovat mozkové patologické změny způsobené TBI.

Obnova funkce mozku přímo závisí na typu a stupni poškození, jakož i na jeho umístění. V oblastech s poruchami nebo zraněními může dojít k patologické aktivitě, která je nebezpečná pro rozvoj epilepsie, proto byste měli pravidelně podstupovat EEG a sledovat stav indikátorů, abyste předešli komplikacím zranění..

Navzdory skutečnosti, že EEG je poměrně jednoduchá metoda vyšetřování, která nevyžaduje zásah do těla pacienta, má poměrně vysokou diagnostickou schopnost. Identifikace i těch nejmenších poruch v činnosti mozku zajišťuje rychlé rozhodnutí o volbě terapie a dává pacientovi šanci na produktivní a zdravý život.!

Jak snížit ESR v krvi

Krevní test PTI: dekódování, rychlost, cena a co to znamená