Varikokéla je poměrně časté onemocnění u mužů, které postihuje 30 procent silnějšího pohlaví. Jedná se o křečovou žílu v šourku, která vede k její deformaci. Pokud se nemoc neléčí, pacient brzy utrpí neplodnost. Léčba je pouze chirurgická. Muž se často před a po operaci obává bolesti s varikokélou.
V článku vám řekneme:
O bolesti šourku s varikokélou
Varikokéla je onemocnění, které je způsobeno špatným oběhem. Ventily nepracují správně a krev protéká cévami v opačném směru.
Z toho dochází k expanzi žil v šourku, obklopuje ji jakoby vaskulární houba. To způsobuje mnoho komplikací, jako je zhoršená produkce spermií a v důsledku toho neplodnost..
Toto onemocnění se vyvíjí postupně, má tři stadia:
- První část. U mužů nejsou žádné stížnosti, křečové žíly jsou patrné pouze při ultrazvukovém vyšetření.
- Druhá fáze. při namáhání břišního lisu dochází k tažení, slabé bolesti, žíly.
- Fáze tři. bolesti jsou výraznější, při vyšetření jsou vizuálně patrné příznaky onemocnění.
Příčiny bolesti v šourku s varikokélou
U varikokély dochází k bolesti v pozdějších stadiích v důsledku deformace žíly a varlat. Změna jejich velikosti vede k bolesti. Bolest však může nastat z jiných důvodů..
Před a po operaci varikokély dochází k bolesti z následujících důvodů:
- Poranění šourku. To se může stát u některých sportů. Taková poranění vedou k otokům a hematomům. Může dokonce dojít k nevolnosti a zvracení od bolesti..
- Zkrocení spermatické šňůry. Může to být po operaci z varikokély nebo z jiných důvodů. Podobný jev vede ke smrti varlat. Pokud po operaci varikokély bolí pravé nebo levé varle, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Protože pokud od okamžiku zkroucení uplyne více než den, tkáně odumírají a bude nemožné situaci napravit..
- Tříselná kýla. Tento problém je často vrozený a nemá žádné příznaky. Vyskytuje se v důsledku nadměrné fyzické námahy. Střevo klesá a je stlačováno jinými orgány. Způsobuje silnou bolest v tříslech..
- Epidymitida. Bolest po operaci varikokély se objevuje také kvůli importované infekci. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces, například epidymitida. V tomto případě je bolest velmi silná a teplota těla stoupá. V takovém případě je nutná urgentní lékařská péče..
- Hydrokéla (vodnatelnost varlat). Po varikokelektomii ve vzácných případech dochází ke komplikaci - otoku šourku v důsledku nahromaděné tekutiny. Zároveň varle hodně bolí..
- Lymphostasis je také komplikací chirurgického zákroku. Vyskytuje se s cévními lézemi během oblékání.
- Hypertenze, atrofie a azoospermie varlat jsou po operaci vzácné, ale vyskytují se. To také vysvětluje, proč po operaci bolí varle..
- Spermatocele je cysta, která se objevuje ve varlatech a způsobuje bolest.
Někdy je bolest ve varlatech způsobena prodlouženou sexuální abstinencí. V tomto případě se změní barva kůže šourku. V takovém případě může bolest zmírnit pouze pohlavní styk..
Chronická prostatitida také způsobuje bolest v šourku, včasná léčba tohoto onemocnění může snížit bolest.
Pocity bolesti jsou progresivní.
Diferenciace bolesti
U varikokély jsou pocity ve varlatech různé:
- tahání;
- šití;
- hloupý.
Bolest v této nemoci má některé rysy:
- při sexuálním vzrušení a fyzické námaze se bolest zvyšuje;
- bolesti se ulehčí, když si lehnete, protože z šourku odtéká krev;
- v horkém období a při změně počasí se bolesti zesilují;
- po dlouhé procházce dochází také ke zvýšení bolesti;
- úleva od bolesti je pozorována při nošení těsných plaveckých kufrů nebo šle;
- bolest je dána stehnu, penisu nebo dolní části zad.
Bolest u tohoto onemocnění má vzrůstající progresi, zpočátku je sotva patrné nepohodlí, poté mírná bolest během cvičení.
V pozdějších fázích se stává bolestivým i při chůzi, sebemenším kontaktu šourku s oblečením. V pokročilých případech zůstává bolest již v poloze vleže.
K bolesti se přidávají další příznaky:
- snížená sexuální touha;
- narušení normálního procesu produkce spermií;
- problémy s močovým procesem, nedobrovolné močení, časté nutkání používat toaletu;
- slabost, zhoršený výkon;
- ztráta chuti k jídlu.
Vyvstává otázka: co dělat, když se takové příznaky objeví, jak snížit bolest. Samozřejmě musíte vyhledat lékařskou pomoc. Často se stává, že po operaci bolest přetrvává. Pouze lékař dokáže zjistit příčiny zbývající bolesti.
Léčba bolesti v šourku pomocí varikokély
Volba léčby varikokély a zmírnění bolesti závisí na stadiu vývoje onemocnění. V počátečních fázích může lékař určit přítomnost onemocnění pouze pomocí ultrazvuku, Dopplerova ultrazvuku, stejně jako Valsalvova testu.
Pokud je diagnóza potvrzena, jsou předepsány následující léky:
- venotonika (Venarus, Detralex, Eskuzan atd.);
- speciální masti (Heparin, Troxerutin atd.);
- léky proti bolesti (ibuprofen, acetaminofen atd.);
- vitamínové komplexy.
Během počátečních fází se také doporučuje nosit šle, aby se zabránilo dalšímu vývoji procesu. Také nošení těsných plaveckých kufrů někdy na chvíli zmírní bolest. Pokud se po pracovním dni stráveném na nohou objeví silná bolest, musíte si lehnout a na šourek dát led nebo láhev studené vody.
Pokud po léčbě zůstanou všechny bolesti, je nutný chirurgický zákrok. Nejlepší možností pro varikokélu je laparoskopie. Ve srovnání s jinými metodami vede tato operace k nejmenší ztrátě krve a výhodou je také minimální řez na kůži..
Rehabilitační období po laparoskopii je kratší než po jiných typech chirurgických zákroků. Obvykle musíte zůstat v nemocnici 2-3 dny, i když kolik dní musíte v nemocnici strávit, záleží na klinice.
Pokud se povaha bolesti nezmění ani po operaci, je nutné se poradit s lékařem. V takových případech se obvykle doporučuje omezit fyzickou aktivitu a chůzi..
Podobné bolesti jsou také způsobeny zácpou při namáhání. Proto je nutné bojovat proti zácpě, užívat projímadla. Chcete-li snížit bolest po operaci, musíte nosit speciální obvaz nebo těsné plavecké kufry.
Pokud ale selže vše ostatní, šourek nadále bolí, možná komplikace nebo relaps. Nebo důvod už je v něčem jiném, například v močovém měchýři. Je nutné důkladné vyšetření.
Preventivní opatření
Abyste se neobtěžovali bolestí varikokély, musíte dodržovat následující pravidla:
- nezvedejte závaží;
- vyhnout se dlouhým procházkám;
- noste těsné plavky;
- užívejte léky předepsané lékařem;
- dodržujte dietu;
- nepijte alkohol.
Abyste se po operaci vyhnuli bolesti, musíte dodržovat doporučení:
- ležet jeden den v posteli;
- neodstraňujte obvazy sami;
- nechoďte do lázní nebo sauny;
- vyhýbejte se pohlavnímu styku a sexuálnímu vzrušení asi měsíc;
- nezvedejte více než 4 kg.
Je důležité dodržovat režim dne po operaci, plně odpočívat. Po měsíci můžete obvykle začít s fyzickou prací, ale musíte se vyvarovat přepracování. Musíte také jíst správně, zahrnout do stravy více vitamínů, zeleniny, bobulí, ovoce, vlákniny a mléčných výrobků.
Pokud varlata bolí, nemůžete se léčit sami, protože to často vede ke zhoršení stavu.
Chůze na čerstvém vzduchu je užitečná, ale i zde musíte vědět, kdy zastavit. Při dlouhé chůzi se bolest může opakovat. Je také nutné pravidelně kontrolovat, aby nedošlo k relapsu..
Bolest varikokély je běžným příznakem, který obvykle po operaci zmizí. Pokud po operaci dojde nebo přetrvává bolest, může to znamenat vážné komplikace. V takovém případě je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře..
Varikokéla: jaké jsou příznaky onemocnění?
Varikokéla je onemocnění charakterizované procesem křečových žil, stejně jako jejich prodloužením a konvolucí ve varlete a spermatu. Toto onemocnění je vyvoláno křečovými žilami, v důsledku čehož je narušen krevní oběh ve varlatech.
Tento problém se vyskytuje u mužů poměrně často. Zástupci mladé mužské populace v zásadě trpí tímto onemocněním, ale jeho výskyt v různých věkových skupinách je možný..
Příznaky a příznaky varikokély varlat
Onemocnění začíná u mladého muže pubertou. Tento proces se může rozvíjet, dokud se v určité fázi nezastaví, aniž by došlo k dalšímu pokroku. Případy, kdy jedna fáze onemocnění přechází do druhé, nejsou časté.
V raných stádiích onemocnění mohou být příznaky téměř neviditelné..
Prvními příznaky problému jsou bolest šourku a varlat.
Onemocnění se projevuje zřetelnější bolestí, jak se zhoršuje situace, ke které dochází v jednom ze varlat nebo v obou najednou. Šourek je zvětšen nebo snížen.
Varikokéla má tu zvláštnost, že se stává chronickou. Pacient nemusí vědět o přítomnosti tohoto onemocnění a někdy dostane tuto diagnózu, když kontaktuje odborníka z jiného důvodu.
Podle toho, jak obtížná je situace, jsou každé skupině charakteristických příznaků onemocnění přiřazeny čtyři stupně:
První stupeň (1) - pacienti nemají prakticky žádné příznaky onemocnění, nebojí se bolesti.
Zjistit přítomnost rozšířených žil je možné pouze pomocí speciálních nástrojů.
Varikokéla je společníkem jiných nemocí, proto je v této fázi diagnostikována spolu s dalšími nemocemi.
První stupeň onemocnění se zjistí, když je muž vystaven:
- ultrazvukové vyšetření;
- vaskulární dopplerografie.
Pro časné stádium onemocnění je charakteristické porušení procesů ve varlatech. Analýzou spermatu zkoumají jeho konzistenci a hmotnost. Rovněž analyzují procento pohyblivých a nepohyblivých spermií. Jedná se o velmi důležitý fakt pro zjištění, zda je pacient neplodný nebo ne..
silný> 2 stupně (2) - přítomnost křečových žil lze zjistit palpací. Tento stupeň onemocnění je diagnostikován, když pacient stojí. V jiných pozicích není problém detekován.
Varlata má nezměněné rozměry. Při změně polohy „stojící“ na „ležící“ je expanze žil méně patrná. Bolestivé pocity a tažné bolesti mají výraznější barvu. V této fázi onemocnění jsou zvýšené bolesti důsledkem těžké fyzické práce..
Stupeň 3 (3) - hlavním příznakem pokročilé varikokély je přítomnost rozšířených žil, které lze detekovat palpací bez ohledu na polohu pacienta.
V poloze „stoje“ v této fázi onemocnění jsou žíly tlačeny dolů a šourek je zdeformován. Vidí se také edém nebo atrofie varlat. Velmi zřídka se stav varlat nemění..
Bolestivé pocity narušují pacienty nejen během fyzické aktivity, ale také při její nepřítomnosti. Pocit tíhy a bolesti brání muži v plnohodnotném životě a omezuje jeho schopnost pracovat - u třetího stupně varicocelly se tyto již hmatatelné příznaky objevují.
Tato fáze onemocnění je diagnostikována při vyšetření šourku pomocí ultrazvuku. Diagnostiku je možné provést analýzou spermatu na kvalitu a množství spermií a pomocí Dopplerovy studie, kontrolou cév šourku.
Stupeň 4 (4) - vizuální vyšetření pacienta umožňuje detekci patologie.
Toto onemocnění je charakterizováno měkkým varlatem, zmenšeným. V této fázi se krouží tubulární semena, proces fungování cév a nadvarlete je narušen současně s poškozením jeho tkání.
Krev stagnuje, žíly jsou vázané. Je potlačena funkce zodpovědná za produkci spermií.
Příznaky onemocnění s relapsem
Viníkem recidivy onemocnění je vnitřní spermatická žíla, stejně jako přítomnost menších žil a spojení, která procházejí mezi těmito žilkami. Vzhledem k jejich malému průměru mohou tyto žíly během operace zůstat pro odborníka neviditelné. Lze je detekovat pouze pomocí speciálních optických zařízení..
Po určitou dobu se tyto žíly a klouby zvětšují, rozšiřují a poté znovu vyvolávají výskyt varikokély. Opakovaný výskyt onemocnění se projevuje bolestí v jednom varlatu (nebo v obou), zvětšením žil procházejících skrotem.
Symptomy se stávají výraznějšími na pozadí těžké fyzické aktivity, je narušen venózní odtok krve ze varlat, spermie nelze vytvářet a zrát podle správného vzoru.
Příčiny varikokély
Příčiny varicocelly jsou situace, kdy dochází ke stagnaci krve v orgánech souvisejících s malou pánví. Krev může stagnovat v důsledku nadměrné fyzické námahy, nepravidelných pohybů střev, neustálých sexuálních vztahů.
Je možné, že dojde k vymačkání žíly procházející varlatou a ohnutí dalších cév. Ve výsledku má mezeru, která je nedostatečná pro normální průtok krve. Z tohoto důvodu tlak v něm stoupá..
Přítomnost varikokély u dospělých mužů na pravé straně nebo na obou stranách současně může naznačovat, že ledviny, retroperitoneální prostor nebo malá pánev mají novotvary.
Co víte o symptomech vezikulitidy? Přejděte na článek a získejte užitečné informace o této nemoci.
Zde zjistíte, jaké léky se používají k léčbě vezikulitidy.
A na této stránce https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/spermatotselle.html můžete zjistit, jaké operace existují k odstranění spermatocely.
Předchozí a souběžná onemocnění
Problém výskytu varikokély se stává skutečným pro pacienty poté, co utrpěli jakékoli onemocnění. Nemoci předcházející varikokéle mohou být:
- kapavka. S ním dochází k bolestivým pocitům, když je uretra vyšetřena palpací. Rty obsahující otvor močové trubice jsou červené a oteklé. Jsou patrné hnisavé výtoky ze žlutozeleného odstínu, zbarvené spodní prádlo, hlava penisu je pokryta vředy;
- proces akutního zánětu ve varlatech (orchitida). Toto onemocnění je charakterizováno bolestí ve varlatech vyzařujícími do perinea, křížové kosti a slabin. Šourek se obvykle zdvojnásobuje a vyhlazuje kožní záhyby. Pro varle - zvětšení velikosti a přítomnost akutní bolesti;
- kýla s rozšířením tříselných kroužků. Objevuje se bolest vyzařující do dolní části zad nebo dolní části břicha, protože kýla stlačuje jiné orgány. Zácpa, dunění a další zažívací potíže. Někdy v případě závažného onemocnění dochází k porušení procesu močení;
- kryptorchismus. Tento problém je charakterizován situací, kdy varle nemají schopnost sestoupit a zůstat v šourku. Buď do ní není úplně spuštěno, nebo když sestoupilo, je na špatném místě;
- epididymitida. S tímto onemocněním obsahuje sperma příměs krve, látka je oddělena od penisu, lymfatické uzliny ve slabinách se zvětšují, při močení je možné cítit bolest, šourek se stává edematózním, bolest ve varlatech.
K onemocnění může dojít také v důsledku poranění, přehřátí nebo hypotermie..
Důsledky nemoci
Varikokéla následně s sebou přináší určité potíže pro muže. Mezi nimi je hlavně neschopnost mít děti..
Je to způsobeno zvýšením tělesné teploty v oblasti, kde se nachází šourek. Zvýšená teplota se udržuje na této úrovni neustále a není schopna klesat. Výsledkem těchto jevů je narušený proces spermatogeneze..
Kromě neplodnosti je v šourku neustálá bolest. Mohou být způsobeny dlouhodobou nečinností v boji proti této nemoci..
Aby se zabránilo nemoci, je nutné aktivně žít sportovní život, nechat si odpočinout, jíst zdravé jídlo. Doporučuje se posílit imunitní systém užíváním komplexů vitamínů.
Bolest s varikokélou
Varikokéla je onemocnění, které postihuje spermatickou šňůru a varlata (varlata) v důsledku zvětšení žil. Toto onemocnění neohrožuje život pacienta, může však být doprovázeno rozvojem komplikací - neplodnosti a bolesti.
Zvažte bolest varikokély.
Bolest s varikokélou
Když už mluvíme o bolesti s varikokélou, za prvé stojí za to pochopit skutečnost a z jakého důvodu se ve skutečnosti objevují.
V zásadě se nemoc vyvíjí na pozadí:
- anatomická struktura oběhového systému varlat, určená geny;
- dědičná predispozice k onemocnění - přítomnost křečových žil u blízkých příbuzných;
- nadměrná fyzická aktivita - zátěž způsobená silovým tréninkem, jízdou na koni a jízdou na kole;
- žilní trombóza;
- práce zahrnující potřebu dlouhodobého pobytu na nohou.
Hlavní příčinou onemocnění je porucha žilních chlopní, které jsou nezbytné k zabránění průtoku krve v opačném směru. Tato patologie vede k tomu, že nejmenší zvýšení tlaku uvnitř žil, krevních cév a tepen je důvodem, proč mění svou velikost, rozšiřují se a tvoří cévní houbu kolem varlat. Popsaný obraz je navíc typický, zejména při provádění fyzických cvičení, která vyžadují prudkou změnu polohy těla (v závislosti na tom, jak silné jsou venózní stěny a jak vysoký je vnitřní tlak, mohou změny dosáhnout různých stupňů). Pod vlivem těchto faktorů se kolem varlat vytváří krevní polštář, který narušuje termoregulační funkci genitálií a vede k tomu, že varlata ztrácí schopnost ochlazování, což znamená, že je narušena spermatogeneze.
Naši čtenáři doporučují
Náš pravidelný čtenář se PROSTATITu zbavil účinnou metodou. Otestoval to na sobě - výsledek je 100% - úplné odstranění prostatitidy. Jedná se o přírodní lék na bázi medu. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se vám ji doporučit. Výsledek je rychlý. ÚČINNÁ METODA.
Varikokéla může být buď zcela bez příznaků, nebo doprovázena výraznými projevy
Průběh varikokély je dlouhodobý a může být buď zcela bez příznaků, nebo může být doprovázen výraznými projevy.
V prvním případě mohou pacienti žít s varikokélou po dlouhou dobu, aniž by si byli vědomi přítomnosti nemoci - nemoc je zpravidla zjištěna na lékařských vyšetřeních naprosto náhodou.
Ve druhém případě je prvním klinickým příznakem onemocnění bolest lokalizovaná v oblasti varlat, která může mít jinou povahu (od bodnutí po tupou) a je v některých případech doplněna spálením.
U varikokély navíc bolest varlat:
- zvyšuje se s fyzickou námahou a sexem;
- stává se intenzivnější během chůze a během horkého období;
- klesá nebo zmizí beze stopy při zaujetí polohy v ležení nebo zvedání šourku, což je spojeno s odtokem stagnující krve ze varlat zapojených do patologického procesu v důsledku provádění těchto akcí;
- klesá, když nosíte těsné spodní prádlo nebo nosíte speciální obvazy, které podporují šourek;
- dává do dolní části břicha, dolní části zad, perinea, stehna a příležitostně do penisu.
Kromě toho je třeba poznamenat, že bolest má progresivní povahu. V počátečních stádiích onemocnění pacient nepociťuje žádné nepříjemné pocity, pak se obává mírného nepohodlí, postupně se mění v bolestivost, která se objevuje během fyzické námahy a když šourka při chůzi kontaktuje pokožku nohou a zmizí v polohách, které zajišťují odtok krve. V posledních fázích onemocnění se bolestivý syndrom stává trvalým - bolest vždy doprovází muže, zesiluje se v klidu a neklesá, když se změní poloha těla.
Jak nemoc postupuje, může se k bolesti přidat slabost a silná únava.
Jak se průběh onemocnění zhoršuje, k bolesti se připojují následující:
- sexuální a reprodukční poruchy, které následně vedou k neplodnosti;
- porušení procesu vylučování moči - časté močení během dne a nedobrovolné v noci;
- ztráta chuti k jídlu;
- slabost;
- silná únava;
- snížení pracovní kapacity.
Diferenciace bolesti
Je přirozené, že bolest varlat může být způsobena více než varikokélou. Může to být proto:
- trauma genitálií;
- torze varlat;
- tříselná kýla;
- epididymitida;
- orchitida;
- spermatocele;
- chronický zánět prostaty;
- infekční choroby.
Poranění šourku je zpravidla doprovázeno bolestivostí varlat, která se vyvíjí na pozadí modřin, úderů, nesprávného výkonu určitých sportovních cvičení. Bolest v tomto případě je ostrá a intenzivní a může být doprovázena nevolností, zvracením, bolestivým šokem. To může způsobit modřiny nebo otoky na šourku. Navíc jsou v tomto případě otevřená poranění, která se obtížně léčí, považována za zvlášť nebezpečná..
Tříselná kýla je doprovázena tažnou bolestí ve varlatech
Torze je doprovázena ostrou, nesnesitelnou bolestí způsobenou změnou polohy spermatické šňůry, která je nezbytná k udržení varlat v určité poloze. Patologie je způsobena mnoha důvody (včetně traumatu genitálií) a je doprovázena porušením přívodu krve do orgánu, což může vést k jeho smrti. Proto tyto projevy vyžadují okamžitou návštěvu lékaře, který může nastavit varlata (pokud se tak nestane do 24 hodin po objevení prvních příznaků patologie, varlata zemře a bude muset být odstraněna).
Tříselná kýla je doprovázena tažnou bolestí ve varlatech, způsobenou tlakem nadměrně snížené kýly na spermatickou šňůru umístěnou v tříselném kanálu. Samotná kýla může být vrozená i získaná v přírodě a její zvětšení a prolaps může být způsobeno nadměrnou fyzickou námahou spojenou s:
- obtížné pracovní podmínky;
- provádění cvičení při sportu;
- různá zranění.
Epididymitida je patologický destruktivní proces infekční povahy, který se projevuje změnou velikosti varlat směrem nahoru, zvýšením jejich citlivosti a ostrou bolestí ve varlatech, která se podílí na patologickém procesu.
Orchitida se zpravidla vyvíjí na pozadí dětské nemoci, jako jsou příušnice, a je doprovázena zvýšením objemu varlat a zvýšením jejich citlivosti. Bolest se v tomto případě vyvíjí od sebemenšího dotyku s šourkem a má jasný a výrazný charakter. Bolestivý syndrom v tomto případě zmizí po zotavení, avšak nemocné varle poté zpravidla atrofuje a zastaví produkci spermií, což vede k neschopnosti muže otěhotnět.
Spermatocele (cysta, která se připojuje k nadvarlete nebo tělu varlat) se projevuje tažením bolesti v oblasti varlat, způsobené významným zvýšením velikosti formace.
Při orchitidě se bolest vyvíjí od sebemenšího dotyku s šourkem a má jasný a výrazný charakter
Chronická prostatitida se vyvíjí hlavně u mužů v dospělém věku a je doprovázena zánětem prostaty a bolestivými bolestmi varlat..
Destruktivní změny způsobené stafylokokovými, gonokokovými, Trichomonas a chlamydiovými infekcemi se projevují mírnou bolestí ve varlatech, která se obvykle objevuje pod tlakem.
Příčinou bolesti varlat může být navíc sexuální nespokojenost, která se vyskytuje hlavně u mladých mužů. A to je vysvětleno následovně. Kvůli často se objevující neuspokojené sexuální touze se krev hromadí a stagnuje v oblasti mužských pohlavních orgánů. V případě, že se koitus nevyskytuje po dlouhou dobu, končící ejakulací, varlata bobtnají a bobtnají a šourek se zbarví modře. Tyto změny jsou charakterizovány tupou bolestí, která zmizí po „vybití“ těla.
Bolest a nepohodlí ve varlatech však mohou být způsobeny také nadměrnou ejakulací v krátkém časovém období. Tato patologie nevyžaduje léčbu a časem sama zmizí..
Kromě toho může bolest ve varlatech naznačovat přítomnost nádoru nebo cysty v něm. Syndrom bolesti je v tomto případě vyhlazen a projevuje se fragmenty..
Příčinou vzniku bolesti ve varlatech, která má ostrý a výrazný charakter, může být urolitiáza ve fázi pohybu kamenů podél urogenitálního traktu k otevření močové trubice.
Bolestivé pocity se mohou také vyvinout na pozadí narušení nervových zakončení jizvou, která se objeví po operacích a otevřených úrazech.
Příčinou bolesti ve varlatech mohou být také neuralgické patologie způsobené jedním nebo druhým důvodem. Některá onemocnění tedy mohou být doprovázena odrazem bolesti v břišní dutině nebo pánevních orgánech v genitáliích.
Nepohodlí a bolest mohou být také spojeny s křečovitými kontrakcemi spermatické šňůry způsobenými traumatem a podchlazením.
Některé léky mohou navíc také vést ke vzniku bolesti ve varlatech..
Proto by diagnózu varikokély měl provádět lékař po důkladném vyšetření muže. Pouze v tomto případě můžeme říci, že bolest je příznakem této konkrétní nemoci..
V posledních stadiích onemocnění se pacientům nabízí chirurgické odstranění patologie.
Terapie bolesti
Terapie bolesti s varikokélou se provádí na základě příčiny, která vedla k rozvoji onemocnění, a také podle toho, jak silné jsou její klinické projevy. V primárních stádiích onemocnění není obvykle nutná specifická léčba. K odstranění bolestivých pocitů se mužům doporučuje, aby se vzdali jakékoli fyzické aktivity a zvýšené fyzické aktivity. Výjimkou jsou případy neustálé zácpy - v takových situacích je nutná okamžitá léčba střevních poruch, protože namáhání během stolice přispívá k dalšímu ničení žil.
Někdy se mužům za účelem zmírnění bolesti způsobené křečovými žilami genitálií doporučuje používat určitý typ zařízení (suspenzor), které drží šourek v určité poloze.
V posledních stadiích onemocnění se pacientům nabízí chirurgická eliminace patologie, která zahrnuje:
- embolizace;
- excize žil;
- elevace varlat.
Ligace křečových žil se provádí pomocí laparoskopie nebo endoskopie v anestézii místními léky a nevyžaduje dlouhou rehabilitační dobu. Indikace pro provedení této nebo té operace jsou:
- zmenšení velikosti varlat nebo nedostatečný rozvoj;
- uvolňování nedostatečného množství spermií;
- častá, silná bolest;
- výrazná kosmetická vada v důsledku významného zvětšení šourku nebo prolapsu varlat.
Včasná léčba varikokély zpravidla může zcela eliminovat bolest doprovázející onemocnění. Je však nutné léčit nemoc ve zdech zdravotnického zařízení a lékař s příslušnou kvalifikací by se měl zabývat její léčbou - pouze v tomto případě bude terapie mít účinek a bolestivý syndrom, který trápí pacienta, navždy zmizí.
Jakmile se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se samozřejmě obrátit na odborníka..
Jaké jsou bolesti s varikokélou
U varikokély je vývoj léze často asymptomatický a v mnoha případech jej lze detekovat pouze pravidelným preventivním vyšetřením. Zvažte, jaká bolest je pro varikokélu charakteristická a v jakých případech je nutné se poradit s urologem. Nejčastěji pacienti již kontaktují rozvinutou patologii, pocity tahání v šourku a pocit těžkosti v něm nebo při zkoumání příčin neplodnosti.
Vzhledem k tomu, že první fáze je nejčastěji asymptomatická, je třeba objasnit, jaké bolesti s varikokélou by měly být použity k vyšetření. Během námahy to mohou být nepříjemné pocity v šourku. Obvykle jsou nestabilní a mohou se objevit v případě dlouhodobého statického zatížení (v některých jiných případech při vzpírání, zvedání významných závaží). Je také nutné určit, u jakých bolestí s varikokélou je možná nepřesná diagnóza. Podobné příznaky se mohou objevit i v jiných případech - se zánětlivými procesy, meziobratlovými kýlami a dokonce s ledvinovými kameny.
Jaká bolest s varikokélou naznačuje vývoj léze
Vztah mezi množstvím aplikované fyzické aktivity a mírou bolesti, kterou pacient zažívá s varikokélou, není přímo detekován. Ve třetí fázi se nepohodlí stává trvalým a nezmizí ani přes noc. Na šourku jsou již vizuálně detekovány shluky žil, které jsou jasně viditelné v jakékoli poloze. Šourek se zvětšuje, zvyšuje se asymetrie. V další fázi jsou žíly viditelné na první pohled a může se objevit neustálá bolest. V některých případech mohou být ostré, podobné neuralgickým. Existuje pocit pálení. Bolest může mít různou závažnost, ale jejím charakteristickým příznakem je ústup v poloze „vleže“ a vzrůstající v poloze „stoje“ a při namáhání. Kromě závažnosti a pálení si pacienti také stěžují na zhoršenou sexuální funkci, která často nesouvisí s varikokélou.
Varikokéla - diagnostika a léčba
Varikokéla - diagnostika a léčba
Varikokéla je křečové žíly varlete a spermatu. Varikokéla je jednou z nejčastějších onemocnění u mužů, která často vede k velmi nepříjemným následkům..
Příčiny varikokély
Varikokéla se vyvíjí ze dvou důvodů.
1. Vrozená slabost cévní stěny. Varikokéla se nejčastěji vyvíjí v důsledku genetické predispozice k těmto problémům. Téměř vždy mají někteří příbuzní pacienta s varikokélou křečové žíly končetin, ploché nohy, chlopňové vady, fimózu nebo jiné projevy nedostatečnosti pojivové tkáně. Tyto nemoci často jdou ruku v ruce..
2. Zvýšený krevní tlak v žilách malé pánve nebo šourku. Ve skutečnosti je to spíše predisponující faktor než příčina onemocnění. Někdy však dochází k tak výrazným anatomickým změnám, které vedou ke zvýšení tlaku v žilách, že se tento faktor stává příčinou varikokély. Testikulární žíla se může ohýbat, svírat jinými cévami, procházet záhyby tkáně atd. To vše vede ke zúžení lumen žíly a v důsledku toho ke zvýšení tlaku v ní..
Méně často je zvýšení krevního tlaku v žíle způsobeno obecnými jevy - chronická zácpa nebo průjem, těžké zvedání, napětí břišních svalů atd. Tyto faktory mohou přispět k rozvoji varikokély, ale je nepravděpodobné, že by toto onemocnění způsobily..
Proč a jak se vyskytuje varikokéla??
Krev proudí žilami šourku ze varlat a okolních tkání do srdce. V tomto případě krev proudí zdola nahoru, proti gravitační síle. Normálně speciální ventilový aparát venózní stěny brání zpětnému toku krve žilami. Když se žíly roztáhnou, tyto ventily přestanou fungovat, v důsledku čehož krev začne v žíle provádět takzvané „kyvadlové pohyby“. Výsledkem je, že se průtok krve dramaticky zpomaluje a přívod krve do varlat jako celku trpí..
Porušení přívodu krve do varlat vede k tomu, že jeho tkáně zbavené kyslíku začínají fungovat horší. Kromě toho je teplota varlat obvykle několik stupňů pod tělesnou teplotou. U varikokély je varle obklopeno plexem rozšířených žil, jeho teplota se rovná tělesné teplotě a funkce je ještě více potlačována. To vše vede k výskytu příznaků onemocnění..
Vývoj varikokély
Podle toho, jak silně jsou dilatovány žíly varlat a spermií, existují 4 stupně varikokély.
1 stupeň - žíly varlat nejsou hmatatelné rukou, jejich křečové zvětšení se určuje pouze instrumentálně (ultrazvuk, dopplerografie).
2 stupně - varikokéla je hmatatelná ve stoje, v poloze na zádech není varikokéla detekována.
Stupeň 3 - rozšířené žíly jsou hmatatelné jak ve stoje, tak v poloze vleže.
Pouhým okem jsou viditelné 4 stupně rozšířené žíly varlat a spermatické šňůry.
Varikokéla se nejčastěji vyvíjí u dospívajících během puberty, rychle dosáhne určitého stupně a již nepostupuje. Je extrémně vzácné, že se jeden stupeň varikokély změní na druhý.
Varikokéla je téměř vždy levostranná. Je velmi vzácné řešit bilaterální varikokélu a je extrémně vzácné, že se varikokéla vyvíjí vpravo.
Varikokélové projevy
Jak již bylo zmíněno, u varikokély trpí funkce varlat. To se může projevit dvěma způsoby - buď dojde k bolesti nebo nepohodlí ve varlatech, nebo se muž stane neplodným..
Popsané příznaky se u různých mužů s varikokélou vyskytují různými způsoby. Pokud vezmeme všechny muže trpící varikokélou jako 100%, pak polovina z nich nebude mít žádné projevy nemoci, 25% pocítí nepříjemné pocity ve varlatech a 25% bude trpět neplodností. Kromě toho tato čísla nezávisí na stadiu onemocnění..
Bolest varlat s varikokélou.
Nejčastěji bolest nebo nepohodlí táhnou, tlačí v přírodě, pacienti často popisují tento stav jako tíhu v šourku. Obvykle tyto pocity nejsou neustále přítomné, ale objevují se po fyzické námaze, pohlavním styku, tepelných procedurách nebo po dlouhém sedavém stavu.
Není vůbec nutné, aby se vlevo objevily nepohodlí v šourku s levostrannou varikokélou. Nejčastěji je pro pacienty obtížné určit, ve které polovině jsou výraznější, a bolesti jsou často lokalizovány hlavně vpravo.
Neplodnost a varikokéla.
U všech mužů trpících neplodností je varikokéla zaznamenána u 40% z nich. Současně je relativně vzácné, aby se varikokéla projevila jakýmikoli dalšími příznaky. Z tohoto důvodu musí být v tomto ohledu vyšetřeni všichni muži, jejichž indexy spermogramu neodpovídají normě..
Porušení přívodu krve do tkáně varlat a její termoregulace vede k inhibici funkce spermatogenního epitelu. Výsledkem je, že na spermogramu může počet spermií poklesnout a indikátory jejich pohyblivosti a morfologie se mohou zhoršit. Ale to nejsou všechny mechanismy neplodnosti u varikokély..
Testikulární tkáň patří do kategorie tzv. Bariérové tkáně. To znamená, že za normálních okolností imunitní systém těla nikdy nenarazí na testikulární tkáň a není s ní „obeznámen“. U varikokély nemusí žilní stěna fungovat jako bariéra. V tomto případě se faktory imunity dostanou do testikulární tkáně a začnou ji vnímat jako cizí tkáň. Vyvíjí se takzvaný aseptický autoimunitní zánět. Vyjadřuje se, čím silnější, tím lepší je stav imunitního systému člověka. Nejhorší je, že produkované protilátky působí na zdravé varlata a způsobují stejný zánět..
Asymptomatický průběh varikokély.
Toto je nejběžnější varianta onemocnění. Většina případů varikokély je asymptomatická a neobtěžuje člověka. Mnoho mužů žije s varikokélou celý život, má děti a neví o této nemoci nic. Varikokéla se často stává náhodným nálezem během vyšetření nebo komplexním vyšetřením (prohlídkou) ze zcela jiného důvodu.
Jak již bylo zmíněno, varikokéla zřídka postupuje, takže pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, pravděpodobně se neobjeví. Často se však stává pravý opak - u starších mužů se objevují bolesti varlat nebo změny spermogramu spojené s varikokélou..
Diagnóza varikokély
Počínaje druhým stupněm je varikokéla detekována urologem během vyšetření. Pokud je nárůst žil výrazný a diagnóza nepochybuje, další vyšetření není nutné. Pokud je stupeň varikokély malý, musíte provést speciální vyšetření.
Ultrazvuk nebo Dopplerova ultrasonografie, pokud existuje podezření na varikokélu, musí být provedena ve dvou polohách pacienta - v poloze vleže a ve stoje. Pokud tak neučiní, ztratí průzkum veškerý význam..
Kterou metodu vyšetření zvolit, ve skutečnosti nezáleží. Dopplerova ultrasonografie je přesnější a umožňuje vám konečně potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. Ultrazvuk skrota provedený příslušným odborníkem však také rozptýlí všechny pochybnosti o diagnóze varikokély..
Dopplerovský ultrazvuk nebo ultrazvuk šourku v poloze vleže a ve stoje musí být proveden u všech mužů s neplodností a bolestmi varlat.
Kromě všeho, co bylo řečeno, je třeba u varikokély provést spermogram..
Léčba varikokély
Existuje pouze chirurgická léčba varikokély. Pokud musíte někde slyšet o léčbě varikokély bez chirurgického zákroku - nevěřte tomu, neexistuje účinná léčba varikokély bez chirurgického zákroku..
Operace varikokély musí být provedena bez selhání, pokud se onemocnění projevuje bolestí v šourku nebo neplodností. V obou případech je zbavení se varikokély jediným způsobem, jak se zbavit projevů onemocnění..
Pokud se muž s varikokélou o nic nestará, je potřeba operace kontroverzní záležitostí. Obvykle se řeší na základě možnosti neplodnosti. Pokud muž stále hodlá mít děti, pak je lepší provést operaci, pokud ne, pak se můžete obejít bez ní. Nejčastěji se ukazuje, že pokud je varikokéla nalezena u teenagera nebo mladého muže, pak má smysl se této nemoci zbavit, a pokud mluvíme o muži ve věku, pak to není nutné.
Existuje několik typů operací pro varikokélu a všechny jsou rozděleny do dvou typů.
=> 1 typ. Podstatou tohoto typu operace je úplné obvazování, křížení nebo odstranění křečových žil.
Stává se následující. Před operací byl průtok krve žílou pomalý. Po operaci se úplně zastaví. Pro tělo je tato situace stresující a tento stres vede k otevření nových cest pro odtok krve ze varlat. Jedná se zpravidla o povrchové žíly šourku..
Výhody operací tohoto typu: relativní snadnost provedení, minimální objem chirurgického zákroku, minimální čas strávený v nemocnici, nižší náklady ve srovnání s operacemi druhého typu.
Nevýhody: relativně vysoká míra relapsu a nefyziologický provoz.
Relapsy operací prvního typu jsou spojeny se skutečností, že žíly každé osoby jsou umístěny individuálně a mohou se lišit ve velmi širokém rozmezí. Pokud větev opustí křečovou žílu a během operace nebude tato větev zaznamenána a vázána, operace nepřinese žádný výsledek. Tomu se obvykle říká relaps onemocnění, ale ve skutečnosti jde pouze o neúčinnost léčby..
Pro různé operace prvního typu je procento relapsů odlišné, v závislosti na typu operace se pohybuje od 10% do 40%.
Druhou nevýhodou je nefyziologická povaha těchto operací. Jak již bylo zmíněno, výsledkem operace je úplné zastavení průtoku krve rozšířenou žílou. Výsledkem je, že varle zůstávají bez krevního oběhu a pod vlivem tohoto stresu se otevírají nové cesty pro výtok krve..
Tento proces trvá asi týden. Během tohoto týdne varlata často začíná bolet, a pokud v ní byly dříve bolesti, výrazně se zvětšily. Existují také důkazy, že během těchto událostí může dojít k narušení bariéry mezi testikulární tkání a imunitním systémem, v důsledku čehož se v krvi objevují antispermové protilátky a u člověka se vyvíjí nebo progreduje neplodnost..
Existuje mnoho typů operací typu 1 pro varikokélu. Mezi nejčastější patří Ivanissevichova operace, Marmarova operace a endoskopická chirurgie.
=> Typ 2. Při tomto typu operace jsou žíly varlat zcela odstraněny a poté jsou obnoveny - plastové. Tento typ operace představuje pouze jeden typ operace, který se nazývá mikrochirurgická revaskularizace varlat..
Výhodou této operace je, že ihned po operaci je obnoven normální krevní oběh ve varlatech. V tomto případě jsou křečové žíly zcela odstraněny a relaps onemocnění je zcela vyloučen. Po mikrochirurgické revaskularizaci varlete pacient po dobu jednoho týdne nepociťuje bolest, jako při operacích typu 1.
Nevýhody operace: vysoká složitost operace, delší pobyt v nemocnici, vyšší náklady na operaci.
Volba chirurgické metody pro varikokélu
Volba způsobu operace by měla být založena na projevech nemoci na jedné straně a finančních možnostech na straně druhé. Konečná volba metody chirurgického zákroku se provádí společně s pacientem a lékařem, který bude operaci provádět. Samotný pacient je ale velmi často vyloučen z výběru způsobu operace, neposkytují mu úplné informace.
Proto zde zvážíme nejběžnější případy.
1. Varikokéla je doprovázena silnou bolestí v šourku. V tomto případě je optimální volbou mikrochirurgická revaskularizace varlat. U všech ostatních metod chirurgického zákroku v pooperačním období je možné výrazné zvýšení bolesti.
2. Varikokéla je doprovázena mírnou bolestí nebo nepohodlí v šourku. Stejně jako dříve je nejpřijatelnější operací mikrochirurgická revaskularizace varlat. Obecně je ale vhodná jakákoli metoda chirurgického zákroku, jen musíte být připraveni na nárůst těchto pocitů v prvním týdnu po operaci..
3. Varikokéla je doprovázena změnami spermogramu. Jedinou správnou volbou je mikrochirurgická revaskularizace varlat. Jiné metody chirurgického zákroku mohou vést k progresi neplodnosti.
4. Varikokéla je asymptomatická, objevena náhodou, pacientem je mladý muž, který chce mít v budoucnu děti. Operaci je nutné provést, výběr metody závisí pouze na schopnostech pacienta. Upřednostňována by měla být mikrochirurgická revaskularizace varlat nebo endoskopická chirurgie.
5. Varikokéla je asymptomatická, pacient je muž středního věku, který nepředpokládá, že bude mít více dětí. Potřeba léčby v takové situaci je zpochybněna, protože vám nic nebrání v tom, abyste s touto chorobou dále žili. Pokud pacient trvá na chirurgickém zákroku, je některá z jeho metod docela vhodná pro léčbu..
6. Relaps varikokély po předchozích operacích. Je nutná reoperace, nejoptimálnější je endoskopická chirurgie, lze provést i mikrochirurgickou revaskularizaci.
7. Bilaterální varikokéla. Endoskopická chirurgie vám umožní zbavit se nemoci v jedné fázi operace, všechny ostatní metody zahrnují samostatný zásah pro pravou a levou stranu. Ale v případě neplodnosti nebo silné bolesti v šourku by měla být vybrána mikrochirurgická revaskularizace varlat.
Prevence varikokély
Varikokéla se vyvíjí hlavně kvůli anatomické nebo genetické predispozici k tomuto onemocnění. Proto nemluvíme o žádné speciální prevenci varikokély. Po skončení puberty (roky 19-20) má smysl být vyšetřen urologem, a pokud nejsou nalezeny žádné známky varikokély, nemusíte si s tím dělat starosti.
Pokud již máte varikokélu, měli byste se pokusit vyhnout namáhavé fyzické aktivitě a problémům se stolicí. Oba tyto faktory vedou ke zvýšení nitrobřišního tlaku a v důsledku krevního tlaku v žilách malé pánve, což může vést k progresi onemocnění..
Při bolesti varlat způsobené varikokélou může pomoci nachlazení šourku a použití vazokonstrikčních léků. Vazodilatační léky a teplo jsou naopak v takové situaci kontraindikovány..
Doporučuje se také zkontrolovat latentní genitální infekce a úplnou kontrolu mužského urogenitálního systému (kontrola).
Toho lze dosáhnout telefonickým domluvením schůzky s urology na „Klinice doktora Filatova“:
Levé varle bolí varikokélu
Varikokéla je poměrně časté onemocnění u mužů, které postihuje 30 procent silnějšího pohlaví. Jedná se o křečovou žílu v šourku, která vede k její deformaci. Pokud se nemoc neléčí, pacient brzy utrpí neplodnost. Léčba je pouze chirurgická. Muž se často před a po operaci obává bolesti s varikokélou.
V článku vám řekneme:
O bolesti šourku s varikokélou
Varikokéla je onemocnění, které je způsobeno špatným oběhem. Ventily nepracují správně a krev protéká cévami v opačném směru.
Z toho dochází k expanzi žil v šourku, obklopuje ji jakoby vaskulární houba. To způsobuje mnoho komplikací, jako je zhoršená produkce spermií a v důsledku toho neplodnost..
Toto onemocnění se vyvíjí postupně, má tři stadia:
- První část. U mužů nejsou žádné stížnosti, křečové žíly jsou patrné pouze při ultrazvukovém vyšetření.
- Druhá fáze. při namáhání břišního lisu dochází k tažení, slabé bolesti, žíly.
- Fáze tři. bolesti jsou výraznější, při vyšetření jsou vizuálně patrné příznaky onemocnění.
Příčiny bolesti v šourku s varikokélou
U varikokély dochází k bolesti v pozdějších stadiích v důsledku deformace žíly a varlat. Změna jejich velikosti vede k bolesti. Bolest však může nastat z jiných důvodů..
Před a po operaci varikokély dochází k bolesti z následujících důvodů:
- Poranění šourku. To se může stát u některých sportů. Taková poranění vedou k otokům a hematomům. Může dokonce dojít k nevolnosti a zvracení od bolesti..
- Zkrocení spermatické šňůry. Může to být po operaci z varikokély nebo z jiných důvodů. Podobný jev vede ke smrti varlat. Pokud po operaci varikokély bolí pravé nebo levé varle, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Protože pokud od okamžiku zkroucení uplyne více než den, tkáně odumírají a bude nemožné situaci napravit..
- Tříselná kýla. Tento problém je často vrozený a nemá žádné příznaky. Vyskytuje se v důsledku nadměrné fyzické námahy. Střevo klesá a je stlačováno jinými orgány. Způsobuje silnou bolest v tříslech..
- Epidymitida. Bolest po operaci varikokély se objevuje také kvůli importované infekci. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces, například epidymitida. V tomto případě je bolest velmi silná a teplota těla stoupá. V takovém případě je nutná urgentní lékařská péče..
- Hydrokéla (vodnatelnost varlat). Po varikokelektomii ve vzácných případech dochází ke komplikaci - otoku šourku v důsledku nahromaděné tekutiny. Zároveň varle hodně bolí..
- Lymphostasis je také komplikací chirurgického zákroku. Vyskytuje se s cévními lézemi během oblékání.
- Hypertenze, atrofie a azoospermie varlat jsou po operaci vzácné, ale vyskytují se. To také vysvětluje, proč po operaci bolí varle..
- Spermatocele je cysta, která se objevuje ve varlatech a způsobuje bolest.
Někdy je bolest ve varlatech způsobena prodlouženou sexuální abstinencí. V tomto případě se změní barva kůže šourku. V takovém případě může bolest zmírnit pouze pohlavní styk..
Chronická prostatitida také způsobuje bolest v šourku, včasná léčba tohoto onemocnění může snížit bolest.
Pocity bolesti jsou progresivní.
Diferenciace bolesti
U varikokély jsou pocity ve varlatech různé:
Bolest v této nemoci má některé rysy:
- při sexuálním vzrušení a fyzické námaze se bolest zvyšuje;
- bolesti se ulehčí, když si lehnete, protože z šourku odtéká krev;
- v horkém období a při změně počasí se bolesti zesilují;
- po dlouhé procházce dochází také ke zvýšení bolesti;
- úleva od bolesti je pozorována při nošení těsných plaveckých kufrů nebo šle;
- bolest je dána stehnu, penisu nebo dolní části zad.
Bolest u tohoto onemocnění má vzrůstající progresi, zpočátku je sotva patrné nepohodlí, poté mírná bolest během cvičení.
V pozdějších fázích se stává bolestivým i při chůzi, sebemenším kontaktu šourku s oblečením. V pokročilých případech zůstává bolest již v poloze vleže.
K bolesti se přidávají další příznaky:
- snížená sexuální touha;
- narušení normálního procesu produkce spermií;
- problémy s močovým procesem, nedobrovolné močení, časté nutkání používat toaletu;
- slabost, zhoršený výkon;
- ztráta chuti k jídlu.
Vyvstává otázka: co dělat, když se takové příznaky objeví, jak snížit bolest. Samozřejmě musíte vyhledat lékařskou pomoc. Často se stává, že po operaci bolest přetrvává. Pouze lékař dokáže zjistit příčiny zbývající bolesti.
Léčba bolesti v šourku pomocí varikokély
Volba léčby varikokély a zmírnění bolesti závisí na stadiu vývoje onemocnění. V počátečních fázích může lékař určit přítomnost onemocnění pouze pomocí ultrazvuku, Dopplerova ultrazvuku, stejně jako Valsalvova testu.
Pokud je diagnóza potvrzena, jsou předepsány následující léky:
- venotonika (Venarus, Detralex, Eskuzan atd.);
- speciální masti (Heparin, Troxerutin atd.);
- léky proti bolesti (ibuprofen, acetaminofen atd.);
- vitamínové komplexy.
Během počátečních fází se také doporučuje nosit šle, aby se zabránilo dalšímu vývoji procesu. Také nošení těsných plaveckých kufrů někdy na chvíli zmírní bolest. Pokud se po pracovním dni stráveném na nohou objeví silná bolest, musíte si lehnout a na šourek dát led nebo láhev studené vody.
Pokud po léčbě zůstanou všechny bolesti, je nutný chirurgický zákrok. Nejlepší možností pro varikokélu je laparoskopie. Ve srovnání s jinými metodami vede tato operace k nejmenší ztrátě krve a výhodou je také minimální řez na kůži..
Rehabilitační období po laparoskopii je kratší než po jiných typech chirurgických zákroků. Obvykle musíte zůstat v nemocnici 2-3 dny, i když kolik dní musíte v nemocnici strávit, záleží na klinice.
Pokud se povaha bolesti nezmění ani po operaci, je nutné se poradit s lékařem. V takových případech se obvykle doporučuje omezit fyzickou aktivitu a chůzi..
Podobné bolesti jsou také způsobeny zácpou při namáhání. Proto je nutné bojovat proti zácpě, užívat projímadla. Chcete-li snížit bolest po operaci, musíte nosit speciální obvaz nebo těsné plavecké kufry.
Pokud ale selže vše ostatní, šourek nadále bolí, možná komplikace nebo relaps. Nebo důvod už je v něčem jiném, například v močovém měchýři. Je nutné důkladné vyšetření.
Preventivní opatření
Abyste se neobtěžovali bolestí varikokély, musíte dodržovat následující pravidla:
- nezvedejte závaží;
- vyhnout se dlouhým procházkám;
- noste těsné plavky;
- užívejte léky předepsané lékařem;
- dodržujte dietu;
- nepijte alkohol.
Abyste se po operaci vyhnuli bolesti, musíte dodržovat doporučení:
- ležet jeden den v posteli;
- neodstraňujte obvazy sami;
- nechoďte do lázní nebo sauny;
- vyhýbejte se pohlavnímu styku a sexuálnímu vzrušení asi měsíc;
- nezvedejte více než 4 kg.
Je důležité dodržovat režim dne po operaci, plně odpočívat. Po měsíci můžete obvykle začít s fyzickou prací, ale musíte se vyvarovat přepracování. Musíte také jíst správně, zahrnout do stravy více vitamínů, zeleniny, bobulí, ovoce, vlákniny a mléčných výrobků.
Pokud varlata bolí, nemůžete se léčit sami, protože to často vede ke zhoršení stavu.
Chůze na čerstvém vzduchu je užitečná, ale i zde musíte vědět, kdy zastavit. Při dlouhé chůzi se bolest může opakovat. Je také nutné pravidelně kontrolovat, aby nedošlo k relapsu..
Bolest varikokély je běžným příznakem, který obvykle po operaci zmizí. Pokud po operaci dojde nebo přetrvává bolest, může to znamenat vážné komplikace. V takovém případě je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře..
Co to znamená, pokud po operaci varikokély bolí levé varle
Obsah
Proč po operaci varikokély bolí levé varle? Tuto otázku často kladou lidé, kteří podstoupili tento postup. Průběh křečových žil v oblasti šourku vyžaduje chirurgický zákrok, v důsledku čehož může po operaci varikokély dojít k bolesti. V období zotavení jsou pozorovány téměř ve všech případech. U některých pacientů bolest zmizí během několika dní, u jiných po dlouhou dobu neustupuje. Důvody tohoto patologického stavu se mohou lišit, ale odborníci se shodují, že varle bolí v důsledku vývoje komplikace.
Pooperační období
Po operaci spojené s exacerbací varikokély u muže je nutné období zotavení, někdy poměrně dlouhé. V závislosti na způsobu operace to trvá od 2 dnů do jednoho měsíce.
Rehabilitační období je charakterizováno mírnou bolestí v levém varlate. Pravá polovina šourku zpravidla nedává pacientovi žádné nepříjemnosti kvůli skutečnosti, že nejčastěji je postižena levá strana.
Statistiky poskytují následující fakta:
- ve více než 90% případů u mužů po operaci dochází ke snížení nebo úplnému vymizení syndromu bolesti po několika dnech. Mírná až střední bolest varlat po operaci po dobu prvních tří měsíců se považuje za normální. S nekomplikovaným průběhem prochází již v prvních dnech zotavení;
- v asi 5% případů podél spermatické šňůry, stejně jako ve varlatech po operaci varikokély, se vyvíjí bolestivý syndrom různé intenzity. V některých případech může takový patologický stav trvat měsíce, někdy i roky..
Při úspěšné operaci lze v období hojení rány pozorovat následující stavy:
- Malé hematomy.
- Mírné brnění nebo bolestivá bolest.
- Zarudnutí tkáně kolem řezu.
- Otok.
- Zbarvený výtok z oblasti rány.
Pacient může být propuštěn ze zdravotnického zařízení třetí den. V tomto případě je zobrazen ambulantně..
Pokud se u člověka objeví hnisavý zánětlivý proces, jeho tělesná teplota stoupá, otoky a zarudnutí přetrvávají, pooperační období je komplikované. Tento stav je doprovázen bolestí v levém varlete během odpočinku, dotyku i pohlavního styku.
V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat radu svého lékaře..
Bolest po operaci se zhoršeným průběhem může signalizovat vývoj následujících komplikací:
- lymfostáza;
- testikulární hypotrofie / atrofie;
- hydrokéla;
- relaps onemocnění.
Každý z nich způsobuje člověku nejen bolest, ale také další závažné příznaky..
Bolestivý syndrom s lymfostázou
Lymfostáza (ucpání lymfy) označuje časné komplikace po operaci varikokély. Má vrozenou a získanou povahu.
V prvním případě se patologie vyvíjí poměrně zřídka, člověk však může být narušen mírnou bolestivou bolestí.
Komplikace se získává v důsledku nepříznivých následků operace, nejčastěji při ligaci lymfatických uzlin.
Ze všech možných důsledků zaujímá přední místo lymfostáza levé poloviny šourku..
Výše uvedené příznaky jsou pozorovány již první den po operaci.
Aby se zbavil lymfostázy, je pacientovi předepsán suspenzor (například masti Vishnevsky). Průběh léčby se liší v závislosti na stavu pacienta, ale po 5 dnech dochází k uzdravení. Edém šourku lze úplně zmírnit během prvních 2 týdnů léčby.
Bolestivý syndrom s atrofií / podvýživou
Snížení objemu levého varlete po operaci varikokély může vést k velmi závažné komplikaci - atrofii. V tomto stavu levá strana šourku zcela atrofuje. Obsah varlat zmizí a na jeho místě zůstane jen tenká skořápka. Kůže genitálií se uvolní a napne.
Bolest se nevyvíjí bezprostředně po operaci, která je spojena s obdobím nástupu samotné nemoci. Může trvat dlouho, než se objeví jeho první příznaky..
Atrofie varlat s varikokélou se vyvíjí ve dvou případech:
- Na pozadí problémů s krevními cévami jako sekundární patologie. V tomto případě je atrofie výsledkem komplikovaného průběhu varikokély. Při absenci účinné a kompetentní léčby může bolestivý syndrom pacienta dlouhodobě obtěžovat.
- Po negramotném chirurgickém zákroku v šourku. Levé varle bolí po operacích varikokély někdy tak silně, že muži způsobují značné nepohodlí v každodenním životě a sexuálně.
Lékařská chyba během chirurgického zákroku může zahrnovat náhodnou ligaci iliakální arterie namísto varlat. Tato nedbalost je plná vážných zdravotních problémů pro pacienta. Atrofie je velmi závažná patologie, která vede k neplodnosti v důsledku snížení produkce spermií a hormonů.
Atrofie levého varlete je velmi vzácná, asi 2 případy na 1000 operací. Ale pokud se to vyvine, pak to má vážné následky..
Bolestivý syndrom s vodnatelností varlat (hydrokéla)
Hydrokéla nebo vodnatelnost varlat se týká zpožděných komplikovaných stavů, které se mohou objevit ne okamžitě, ale po určité době (přibližně 6-25 měsíců po operaci). Patologie se vyvíjí, pokud během chirurgického zákroku došlo k překřížení lymfatických cév v oblasti levého varlat. V důsledku lékařské chyby se mezi vrstvami vlastní membrány varlat začala hromadit serózní tekutina, jejíž objem se pohybuje od 15 ml do 3 litrů.
S chronickým výskytem vodnatelnosti levého varlete je bolestivý syndrom slabý. Podle recenzí pacientů se obávají tupé bolesti. Někdy může být zcela nepřítomná..
Bolestivý syndrom s rekurentní varikokélou
Existují případy, kdy po operacích varikokély bolí levé varle v důsledku vývoje relapsu onemocnění. Jeho frekvence výskytu přímo závisí na věku pacienta a na metodě chirurgického zákroku..
Procento je následující:
- Po otevřené operaci se sekundární exacerbace vyvíjí ve 27-40% případů..
- U endovaskulární metody dochází k relapsu u 15% pacientů.
- Po endoskopické metodě se onemocnění vrací v 10% případů..
- S mikrochirurgickou metodou - ve 2% případů.
U dětí po operaci se patologie vrátí ve 2–20% případů, zatímco u dospělých - u 7%.
Někteří muži si sami všimnou neustálých bolestivých bolestí v šourku. Mohou člověka obtěžovat několik měsíců, někdy i let. Intenzita bolesti se liší: od mírné po středně silnou bolest.
V každém případě by měli pacienta upozornit. Koneckonců, bolest po operaci je známkou její neúspěšné implementace a také důvodem pro radu od vašeho lékaře.
Relaps onemocnění se může vyvinout v časném nebo pozdním pooperačním období, ale takové případy nejsou tak časté. V tomto případě dochází k opakované expanzi žil šourku a dalším příznakům onemocnění.
Po provedení diagnostických opatření lze potvrdit opakovanou exacerbaci varikokély levého varlete. V tomto případě se doporučuje podstoupit opakovanou terapii, někdy druhou operaci, pro eliminaci které nejsou vhodné všechny metody chirurgického zákroku, ale pouze některé z nich..
Dodržování zvláštního režimu pacientem a doporučení lékařů rovněž sníží riziko vzniku možných komplikací..
Proč může levé varle bolet po operaci varikokély
Otázka, proč po operaci varikokély bolí levé varle, znepokojuje všechny, kteří tuto manipulaci podstoupili. Chcete-li odpovědět, musíte se dozvědět o všech metodách operace a o tom, jaké mohou být komplikace a důsledky.
Nejvyšší procento vývoje varikokély se vyskytuje u mladých mužů během puberty. Mladý muž často ani nemusí mít podezření, že je nemocný, protože patologie je asymptomatická. Mnoho mužů žije s varikokélou po celý život, protože není sama o sobě nebezpečná, ale její komplikace jsou vážné. Mezi hlavní patří bolest a rozvoj mužské neplodnosti..
Indikace pro operaci
Ať už jsou křečové žíly jakékoli, jediným způsobem, jak se zotavit, je chirurgický zákrok. Varikokéla není v tomto případě výjimkou. Indikace pro operaci mohou být příznaky patologie, jako je silná bolest ve vajíčku, která se objevuje při sexuálním vzrušení a při těžké fyzické námaze, zastavení růstu varlat během puberty, zhoršení kvality spermií a v důsledku toho mužská neplodnost, stejně jako prolaps šourek a jeho zvětšení.
Druhy operací
Existuje poměrně málo typů chirurgických zákroků, ale hlavní jsou:
- Provoz podle Ivaniševiče. Jedná se o nejběžnější typ chirurgického zákroku; operaci lze provést tímto způsobem v kterékoli fázi onemocnění. Během manipulace je proveden řez 4-5 cm, kterým jsou vázány postižené žíly.
- Mikrochirurgická metoda. Při varikokelektomii prováděné touto metodou by velikost řezu neměla přesáhnout 2 cm, operační proces je obecně podobný předchozímu, ale postup lze provést pouze v rané fázi onemocnění. Při ligaci žil se používá mikroskop.
- Laparoskopie. Sonda s miniaturní kamerou se vloží do žíly, která byla ovlivněna během vývoje onemocnění. Prostřednictvím něj se určí postižená oblast, na kterou se okamžitě nasadí sponky.
- Revaskularizace varlat. Tato metoda operace je nejtěžší, ale zároveň nejkvalitnější a nejefektivnější. Během chirurgického zákroku se pacientovi provede malý řez, kterým se zvedne a úplně vyřízne žíla varlete a místo toho se přišije epigastrická žíla. Tok krve je tedy obnoven téměř okamžitě..
Možné komplikace
Pooperační komplikace jsou extrémně vzácné, ale stále se vyskytují. Objevují se hlavně ve formě drobných modřin, mírného brnění nebo dlouhodobé bolavé bolesti, tkáně kolem řezu mohou mírně zčervenat, dochází k mírnému otoku, někdy může dojít k bezbarvému výtoku z řezu. Všechny tyto důsledky jsou po operaci normou, obvykle s takovými příznaky je pacient propuštěn z nemocnice.
Existuje také řada komplikací, jejichž výskyt naznačuje, že v těle člověka dochází k patologickým procesům, které přímo souvisejí s operací varikokély..
Bolest varlat po operaci varikokély může naznačovat vznik a vývoj těchto komplikací:
- Lymfostáza - tato komplikace zaujímá hlavní pozici mezi všemi možnými patologickými důsledky po varikokelektomii. Kromě toho se začíná projevovat téměř okamžitě po operaci a považuje se za důsledek nesprávné ligace lymfatických uzlin. Výsledkem je, že po operaci varikokély se u pacienta objeví silná bolest. Lze pozorovat i další známky lymfostázy, zejména otoky, zarudnutí a zvětšení šourku ze strany operace. Tyto příznaky se u pacienta objeví do 24 hodin po operaci. Aby se zbavil lymfostázy, je pacientovi předepsáno použití Višnevského masti. Pokud je léčba zahájena včas, pak bude člověk potřebovat pouze 5-6 dní na zotavení. Můžete se úplně zbavit otoku nejméně za dva týdny..
- Atrofie varlat. Pokud po operaci varikokéla bolí varle a rychle se zmenšuje, znamená to, že pacient začal atrofovat orgán. V tomto případě levá strana šourku zcela atrofuje, veškerý obsah varlat zmizí, kůže se natáhne a ochabne. Nemoc může trvat dlouhou dobu, nejen že muže silně bolestí, ale také způsobí nepohodlí v každodenním životě i při sexu. Atrofie varlat je obvykle způsobena nedbalostí nebo chybou lékaře, který během operace může místo testikulární žíly podvázat iliakální tepnu. Taková nedbalost přispívá k vážným zdravotním komplikacím pacienta, což vede k mužské neplodnosti..
- Dropsie varlat. Tato patologie se neobjevuje okamžitě, ale po chvíli, zatímco může začít jak 6 měsíců po operaci, tak po 2 letech. Jiný název pro patologii je hydrokéla. Dropsy se vyvíjejí kvůli tomu, že během operace se lymfatické cévy levého varlata navzájem zkřížily. V důsledku toho začíná hromadění serózní tekutiny, jejíž objem se může pohybovat od několika mililitrů do 2-3 litrů. Hydrokéla se může vyskytovat ve dvou formách - akutní a chronická. První se vyvíjí s jakýmkoli zánětlivým procesem, polovina šourku, který byl operován, se začíná prudce zvětšovat. Osoba s akutní formou vodnatelnosti varlat obvykle pociťuje silnou bolest, která je někdy dokonce nesnesitelná. Dropsie varlat, tekoucí v chronické formě, se může vyvinout samostatně nebo jako komplikace po akutní. U chronické vodnatelnosti je bolest varlat obvykle mírná nebo chybí..
- Relaps varikokély. Existují případy, kdy se po operaci u pacienta po chvíli vyvine stejná patologie. Výskyt rekurentní varikokély závisí na věku pacienta a na tom, která chirurgická metoda byla zvolena. Pokud jde o procento, po operaci varikokély podle Ivanisseviče dochází k relapsu ve 30-45% případů, s endovaskulárním - v 15-20%, s laparoskopií - v 10-12% a mikrochirurgickou metodou - pouze v 2-3%. Je třeba poznamenat, že exacerbace u dětí se vyskytuje ve 20–25% případů, zatímco u mužů je toto číslo 7–9%.
Rehabilitační období
Aby se zabránilo riziku exacerbace onemocnění po operaci, doporučuje se pacientovi nějakou dobu zůstat v posteli, obvazy je třeba denně měnit, je třeba vyloučit jakékoli zatížení, přestat na chvíli sexovat, plavání je povoleno pouze ve sprše..
Lékař může navíc předepsat speciální dietu. Období zotavení po operaci varikokély je obvykle 30-40 dní, ale vše závisí na obecném stavu pacienta a na tom, jak byla operace provedena..
Preventivní opatření
Neexistují žádné důvody pro vývoj křečových žil spermatické šňůry, s výjimkou takového faktoru, jako je genetická predispozice. V tomto ohledu neexistují žádná zvláštní opatření, která by zabránila nástupu onemocnění..
Je však známa řada pravidel a doporučení, podle kterých můžete výrazně snížit riziko vzniku varikokély..
Muži musí každých 6 měsíců navštívit lékaře, správně se stravovat, vést aktivní zdravý životní styl, vyhýbat se příležitostnému pohlavnímu styku, sledovat hmotnost a v případě potřeby přijmout opatření ke snížení tělesné hmotnosti.