Chemie krve

Biochemický krevní test je pokročilý laboratorní test ke stanovení hladiny enzymů, elektrolytů, metabolitů uhlohydrátů, bílkovin a lipidů. Díky této studii můžete získat informace o stavu vnitřních orgánů, posoudit metabolismus a potřebu těla pro živiny, vitamíny a minerály.

Krevní testy

Biochemická analýza se provádí při diagnostice různých onemocnění, za přítomnosti odchylek v obecném krevním testu, stejně jako ke sledování účinnosti procesu léčby.

Odběr krve provádějí zkušené zdravotní sestry na naší klinice nebo doma. Hotové výsledky jsou automaticky odeslány na e-mail pacienta během 1-2 dnů.

Na poznámku! Krev je základ života. Nejmenší změna ve složení je důsledkem odchylek v práci vnitřních orgánů, metabolických systémů nebo vlivem negativních faktorů prostředí (špatná ekologie, škodlivá produkce). Lékař jakékoli specializace, využívající tuto analýzu ve své praxi, obdrží spolehlivý diagnostický nástroj.

V závislosti na seznamu stížností a obecném klinickém obrazu může lékař předepsat jak standardní komplex „biochemie krve“, tak studium jednotlivých indikátorů.

Co je součástí biochemického krevního testu

Standardní biochemická analýza zahrnuje následující ukazatele:

• skupina sacharidů: glukóza, fruktosamin;
• pigmentové látky (bilirubin);
• enzymy (AST, ALT, gama-HT, alkalická fosfatáza);
• lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
• proteiny (celkový protein, albumin);
• dusíkaté sloučeniny (močovina, kyselina močová, kreatinin);
• elektrolyty (K, Na, Cl);
• sérové ​​železo;
• C-reaktivní protein.

Jak probíhá příprava na biochemickou analýzu

Není nutná žádná speciální dlouhodobá příprava. Stačí splnit základní požadavky:

1. Držte se své standardní stravy, vyhýbejte se exotickým a netypickým pokrmům svého jídelního lístku.
2. Přestaňte užívat léky. Statiny, hormonální léky, antibiotika přímo ovlivňují biochemii krve. Pokud odmítnutí léků není možné, upozorněte lékaře na léky a jejich dávkování.
3. Po dobu 2–3 dnů vylučujte nebo snižujte konzumaci alkoholu, kyselých džusů, čaje, kávy a energetických nápojů. Omezte nikotin (poslední cigareta - nejpozději 1 hodinu před darováním krve).
4. Vyvarujte se stresových situací, aktivního sportu a fyzického přetížení.
5. Poslední jídlo - 12 hodin před analýzou.
6. Ráno před procedurou vypijte sklenici čisté vody bez plynu.

Indikace pro biochemický krevní test

Biochemická analýza je předepsána v následujících případech:

• objasnit kontroverzní diagnózu za přítomnosti nespecifických příznaků (nevolnost, zvracení, bolestivý syndrom);
• identifikovat časná stadia onemocnění (nebo s latentním patologickým procesem);
• kontrolovat stav těla během období léčby;
• během těhotenství (každý trimestr);
• kontrolovat rizikové skupiny pro cukrovku, kardiovaskulární choroby;
• v případě otravy;
• s onemocněním jater, ledvin a slinivky břišní;
• sledovat hladinu stopových prvků a vitamínů v případě poruch jejich asimilace nebo normalizovat stravu.

Krev se odebírá z žíly, samotný postup trvá několik minut. Při odběru krve se používají pouze sterilní jednorázové nástroje, kůže v místě vpichu je pečlivě ošetřena antiseptikem.

Hlavní ukazatele biochemického krevního testu

Nezávislý pokus zjistit, co ukazuje biochemická analýza, může vést k nedostatečným závěrům, protože rozdíl v ukazatelích závisí nejen na věku, pohlaví a zdravotním stavu, ale také na řadě individuálních charakteristik těla, které může nahradit pouze zkušený lékař..

Dešifrování biochemického krevního testu

Celkový protein se stanoví s přihlédnutím ke dvěma proteinovým frakcím: albuminu a globulinům. Je důležitým ukazatelem stavu imunity, osmotického tlaku a úrovně metabolické aktivity. Norma: 64-83 g / l.

• zvýšená úroveň: infekcí, zánětů, autoimunitních onemocnění, těžké dehydratace, maligního nádorového procesu;
• nízká úroveň: gastrointestinální onemocnění, problémy s ledvinami, tyreotoxikóza, dlouhodobé fyzické přetížení.

Sacharidy jsou reprezentovány především glukózou - hlavním produktem metabolismu sacharidů. Používá se ke kontrole stavu slinivky břišní a štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

• zvýšená hladina: cukrovka typu 1 a 2, chronická pankreatitida, patologie filtračního systému jater a ledvin, hormonální poruchy;
• snížená hladina: poruchy jater, nádory pankreatu, poruchy endokrinního systému.

Celkový cholesterol je důležitou složkou metabolismu lipidů a stavebním kamenem buněčných stěn, účastníkem hormonálního systému, při syntéze vitamínů.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

• zvýšená hladina je předzvěstí nebo známkou aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, známkou poškození jater, ledvin, štítné žlázy;
• nízký - naznačuje přítomnost patologie asimilace látek v zažívacím traktu, infekčních a hormonálních problémů.

Celkový bilirubin umožňuje posoudit stav jater a žlučníku, onemocnění krevního systému a přítomnost infekčních procesů. Norma: 5-20 μmol / l.

• zvýšení bilirubinu naznačuje problémy s játry / žlučovými cestami (virová hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, cirhóza a rakovina jater), stejně jako nedostatek vitaminu B12;
• snížené - lze pozorovat u anémie, stejně jako u podvýživy (často kvůli dietám).

ALT je jaterní enzym, který se nachází v mírně nižší koncentraci v srdci, slinivce břišní a ledvinách. Vstupuje do krevního řečiště během patologických procesů, které narušují strukturu orgánových buněk.

Norma: až 31 jednotek / l - pro ženy; až 44 jednotek / l - pro muže. Zvýšené pozadí indikuje infekční onemocnění jater, infarkt myokardu (určeno poměrem s AST).

AST je důležitý buněčný enzym metabolismu aminokyselin. Nachází se ve vysoké koncentraci v buňkách jater a srdečního svalu. Norma: 10-40 jednotek / l.

• zvýšení pozadí indikuje infarkt myokardu, problémy s játry, slinivkou břišní;
• snížená koncentrace - známka těžké nekrózy, poškození jater, nedostatek vitaminu B6.

Kreatinin významně přispívá k dodávce energie do svalového systému. Produkují ho ledviny, a proto je přímým znamením kvality jejich práce. Norma: 62-115 μmol / l - pro muže; 53-97 μmol / l - pro ženy.

• zvýšená koncentrace je indikátorem rozsáhlého poškození svalů, selhání ledvin;
• snížené pozadí je pozorováno během hladovění, dystrofie, během těhotenství.

Močovina je produkt metabolismu bílkovin. To přímo souvisí s dietním systémem (vegetariánem nebo pojídačem masa) a věkem osoby (u starších lidí se tato hodnota zvyšuje). Norma: 2,5-8,3 mmol / l.

• zvýšení hladiny močoviny hovoří o nesprávném fungování ledvin a srdce s krvácením, nádory, urolitiázou, narušením gastrointestinálního traktu;
• snížená koncentrace je typická pro těhotné ženy a při porušení jater.

C-reaktivní protein - indikátor zánětlivého procesu.

Norma: až 5 mg / l. Čím vyšší je koncentrace, tím aktivnější je zánětlivý proces.

Dekódovací tabulka pro biochemický krevní test u dospělých

Všechny normy biochemického krevního testu jsou uvedeny v tabulce. Používají jej lékaři k dešifrování analýz a interpretaci dat s přihlédnutím k obecnému klinickému obrazu stavu pacienta..

Chemie krve

Biochemický krevní test je laboratorní test, který hodnotí fungování všech vnitřních orgánů. Kromě toho poskytuje informace o metabolismu a metabolismu a také odhaluje průběh nebezpečných onemocnění dlouho předtím, než se objeví první klinické projevy nemoci..

Dešifrování výsledků je v kompetenci hematologa, který během tohoto procesu používá speciální formulář, který obsahuje všechny přípustné ukazatele biochemického krevního testu.

Norma a získané informace se ne vždy shodují: koncentrace této nebo té látky v hlavní biologické tekutině se může snižovat i zvyšovat. V naprosté většině případů je to ovlivněno různými chorobami a patologickými procesy..

Méně často mohou jako provokatéři působit méně neškodné faktory:

• nesprávné užívání drog;
• špatná výživa;
• fyzické vyčerpání těla.

Informace získané z biochemie nebudou stačit k přesnému určení příčiny. K identifikaci zdroje je nutné komplexní vyšetření pacientů. Klinický lékař navíc zohledňuje příznaky, na které si pacient stěžuje..

Biochemický krevní test zahrnuje odběr biologického materiálu z žíly. Tento proces má vlastní sled akcí. Je třeba poznamenat, že pro získání nejspolehlivějších výsledků je nutná specifická příprava pro provedení analýzy. Pokud tak neučiníte, může být nutné postup opakovat, což je v některých případech nežádoucí, a to:

• pro děti;
• staří lidé;
• oslabení pacienti;
• zástupkyně žen při nošení dítěte.

Normální hodnoty biochemie

Normy biochemické analýzy krve jsou pro každou osobu individuální. To je způsobeno skutečností, že ukazatele se mohou mírně lišit v závislosti na faktorech, jako je pohlaví a věková skupina člověka..

Ve všech laboratořích je k dispozici oficiální formulář LHC (údaje, které jsou obsaženy v biochemické analýze).

Následující tabulka nejpřesněji zobrazuje hlavní indikátory:

Základní prvek krve

dospělí - 64-83 g / l.

dospělí - 35-50 g / l.

ženy - 12-76 mcg / l;

muži - 19-92 mcg / l.

muži - 20-250 mcg / l;

ženy - 10-120 mcg / l.

ne více než 0,5 mg / l

děti - 18-64 mmol / l;

dospělí - 2,5-83 mmol / l.

muži - 62-115 μmol / l;

ženy - 53-97 μmol / l;

děti - 27-62 μmol / l.

muži - 0,24-0,5 mmol / l;

ženy - 0,16-044 mmol / l;

děti - 0,12-0,32 mmol / l.

připojeno - 25% z celkového počtu;

zdarma - 75% z celkového počtu.

děti - 3,33-5,55 mol / l;

dospělí - 3,89-5,83 mol / l.

ne více než 280 mmol / l

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 35 jednotek / l;

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 41 jednotek / l.

děti - 1300-600 jednotek / l;

dospělí - 20-130 jednotek / l.

ne více než 120 jednotek / l

ženy - až 170 jednotek / l;

muži - do 195 jednotek / l.

ne méně než 10 jednotek / l

děti - od 17 do 163 jednotek / l;

ženy - 7-31 jednotek / l;

muži - 11-50 jednotek / l.

děti - 130-145 mmol / l;

dospělí - 134-150 mmol / l.

děti - 3,6-6 mmol / l;

dospělí - 3,6-5,4 mmol / l.

děti - 1,3-2,1 mmol / l;

dospělí - 0,65 - 1,3 mmol / l

muži - 11,6-30,4 μmol / l;

ženy - 8,9-30,4 μmol / l;

děti - 7,1-21,4 μmol / l.

děti - 11-24 μmol / l;

dospělí - 11-18 μmol / l.

ženy - do 38 jednotek / l;

muži - do 55 jednotek / l.

dospělí - 250 jednotek / l.

Je velmi důležité si uvědomit, že rychlost biochemické analýzy krve u žen během období porodu se bude lišit od výše uvedených parametrů. To může být jak zcela normální, tak známkou různých onemocnění. Ať už se jedná o normu nebo porušení, může určit pouze lékař.

Výše uvedené složky hlavní biologické tekutiny naznačují, že biochemický krevní test zahrnuje:

• bílkoviny a enzymy;
• lipidy a pigmenty;
• sacharidy a vitamíny;
• ukazatele metabolismu dusíku;
• širokou škálu stopových prvků.

Indikace pro biochemickou analýzu

Protože biochemický krevní test ukazuje obecný stav těla a fungování vnitřních orgánů, může být předepsán pro preventivní účely. Indikací je však často prezentace stížností na určité příznaky ze strany pacienta..

Taková studie vám umožňuje diagnostikovat:

• poškození ledvin a jater;
• dysfunkce srdečního svalu, zejména srdeční infarkt a mrtvice;
• endokrinní a gynekologická onemocnění;
• nemoci hematopoetického systému;
• poruchy ve fungování orgánů, jako je žaludek, slinivka břišní a střeva.

U novorozenců je nutností takového testu zjistit přítomnost genetických onemocnění. V mladém věku mohou být indikace zpožděním tělesného a duševního vývoje..

Výhody a nevýhody metody

Tento postup, stejně jako jakákoli jiná diagnostická studie, má řadu pozitivních a negativních vlastností. První funkce je navíc mnohem více než druhá..

Výhody takové studie lidské krve:

• vysoký informační obsah - to umožňuje nejen diagnostikovat onemocnění v raných fázích jeho progrese, ale také umožňuje lékařům kontrolovat účinnost zvolené taktiky terapie;
• bezbolestnost - taková studie je dobře snášena nejen dospělými, ale i dětmi;
• obecně dostupné - taková analýza se provádí jak v soukromých, tak ve veřejných zdravotnických zařízeních;
• rychlost diagnostiky - přímý odběr biologického materiálu netrvá déle než 5 minut a dešifrování výsledků trvá v průměru 1–2 dny;
• nedostatek složitých přípravných opatření - pokud člověk potřebuje složit biochemický krevní test, bude příprava na darování krve povinná, ale sestává z krátkého seznamu jednoduchých doporučení.

Pokud jde o nedostatky, není jich tolik, přesněji řečeno, jedná se o jednu - drobné odchylky od normy, kterou výše uvedená tabulka uvádí v závislosti na vybavení laboratoře. To naznačuje, že když lékař předepsal osobě několikrát provést biochemický krevní test, musí to být provedeno ve stejné instituci, ve které byla provedena první studie..

Příprava na zkoušku

Aby lékař během interpretace výsledků získal nejspolehlivější informace, je nutná předběžná příprava na biochemický krevní test, který zahrnuje následující pravidla:

• Poslední jídlo by mělo být přijato 12 hodin před příjmem tělesné tekutiny - to znamená, že taková studie se provádí pouze na prázdný žaludek.
• Den před testem musíte přestat pít kávu, silný zelený nebo černý čaj.
• Dodržování jemné stravy po dobu 3 dnů před návštěvou zdravotnického zařízení. Doporučuje se vzdát se mastných, smažených a kořeněných jídel. U dospělých se také ukazuje, že vylučují špatné návyky..
• Den před analýzou je nutné snížit fyzickou aktivitu.
• Odmítnutí užívat léky několik týdnů před očekávaným datem návštěvy kliniky. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je nutné o tom informovat hematologa.
• V den diagnostického testu by měl být vyloučen vliv stresových situací, emocionálního vzrušení a nervového napětí, protože to může zkreslit výsledky.

Asi 10 minut před provedením biochemického krevního testu se člověk musí uklidnit, aby normalizoval dýchání a srdeční frekvenci.

Je třeba poznamenat, že malé děti nepotřebují přípravu na krevní test. Navíc to není nutné u pacientů ve vážném stavu. Zároveň je nejlepší jít na biochemickou studii v první polovině dne - v ranních hodinách. Biochemický krevní test a příprava na něj - dva neoddělitelné koncepty.

Odběr krve pro LHC

Pro biochemickou analýzu krve u dospělých a dětí je vyžadován biologický materiál odebraný z žíly. Existuje speciální algoritmus pro odběr takové kapaliny, známý každému kvalifikovanému zaměstnanci zdravotnického zařízení..

Nejprve se údaje o osobě zaznamenávají elektronicky nebo písemně. Pro pacienta je připravena speciální židle, aby byl v pohodlné, sklopné poloze.

Lidský loketní kloub musí nutně ležet neohnutý na speciálním válečku, tj. S vnitřní stranou nahoru. Během přípravy injekční stříkačky a jehly klinik požádá pacienta, aby provedl mačací pohyby pěstí - to je nutné k nalezení žíly.

Přímý odběr krve zahrnuje následující manipulace:

• Utáhněte oblast nad loktem gumičkou nebo těsným obvazem. Aby nedošlo k poranění kůže, je pod utahovací prvek umístěn kus látky.
• Dezinfekce kůže kolem ulnární žíly třením alkoholu.
• Vložení jehly do žíly a pomalé vytažení pístu. Je pozoruhodné, že po začátku průtoku krve musí být škrtidlo odstraněno. Biochemický krevní test zahrnuje odebrání od 2 do 5 mililitrů materiálu.
• Vyjmutí stříkačky po dostatečném množství tělesné tekutiny. Na místo vpichu se nanese kousek vaty s dezinfekčním roztokem. Vatový tampon uchovávejte asi 5 minut.
• Označení zkumavky s krví a její převedení do sterilní nádoby.

Na některých klinikách se podobný proces provádí pomocí speciální vakuové trubice, která umožňuje minimalizovat skutečnost, že bude narušena norma biochemického krevního testu.

Tento postup se provádí pomocí jednorázové injekční stříkačky a taktika odběru krve se neliší od obvyklé až do okamžiku, kdy je kůže propíchnuta jehlou. Před zavedením jehly do žíly se zkumavka umístí do speciálního držáku, který je vakuově naplněn biologickým vzorkem. Manipulace po odběru krve jsou zcela identické s výše uvedenými.

Aby se zabránilo diagnostikování jednoho nebo druhého nebezpečného onemocnění u dospělých nebo dětí pomocí testu, jako je biochemický krevní test, je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření zaměřená na prevenci výskytu jakékoli patologie. K tomu musí lidé pouze vést zdravý životní styl, jíst správně a alespoň dvakrát ročně podstoupit komplexní vyšetření v lékařském zařízení s návštěvou všech lékařů.

Biochemický krevní test: norma, interpretace výsledků, tabulka

Biochemický krevní test (BAC, biochemie krve) je jednou z metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje posoudit práci mnoha vnitřních orgánů, potřebu stopových prvků a také získat informace o metabolismu.

Pro výzkum se používá žilní krev. Za dekódování výsledků je odpovědný ošetřující lékař. Formulář obvykle obsahuje směrné hodnoty pro usnadnění interpretace. Vypadá to jako tabulka se dvěma sloupci.

Některé odchylky od normy ne vždy naznačují přítomnost patologie. Například během těhotenství nebo intenzivní fyzické námahy se zvyšuje titr určitých látek, což je fyziologická norma..

Co je to biochemický krevní test a jeho normy

LHC zahrnuje různé ukazatele. Analýza je obvykle předepsána v první fázi diagnostiky jakýchkoli patologických stavů. Důvodem studie mohou být neuspokojivé výsledky obecného krevního testu, kontroly chronických onemocnění atd..

Tabulka norem a dekódování výsledků biochemického krevního testu

Dekódování indikátorů biochemického krevního testu

Celkový obsah bílkovin

Plazma obsahuje asi 300 různých proteinů. Patří sem enzymy, faktory srážení krve, protilátky. Jaterní buňky jsou zodpovědné za syntézu bílkovin. Celková hladina proteinu závisí na koncentraci albuminu a globulinů. Rychlost produkce bílkovin je ovlivněna povahou potravy, stavem gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), intoxikací, rychlostí ztráty bílkovin během krvácení a močí.

Mastná, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno užívat alkohol 1-2 dny před studií. Fyzická aktivita by měla být také omezena.

Podmínky, které vedou ke změnám v celkové hladině bílkovin

Fyziologické zvýšení hladin celkového proteinu je pozorováno u malých dětí.

Glukóza

Glukóza je organická sloučenina, jejíž oxidace produkuje více než 50% energie potřebné pro život. Reguluje koncentraci inzulínu glukózy. Rovnováhu cukru v krvi zajišťují procesy glykogeneze, glykogenolýzy, glukoneogeneze a glykolýzy.

Podmínky, které vedou ke změnám hladin glukózy v séru

U předčasně narozených dětí od matek s diabetes mellitus dochází ke snížení hladiny glukózy. Glykemická kontrola musí být prováděna pravidelně. Pacienti s diabetem potřebují každodenní měření glukózy.

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol je složkou buněčné stěny i endoplazmatického retikula. Je předchůdcem pohlavních hormonů, glukokortikoidů, žlučových kyselin a cholekalciferolu (vitamin D). Asi 80% cholesterolu je syntetizováno v hepatocytech, 20% pochází z potravy.

LHC zahrnuje také další ukazatele metabolismu lipidů: triglyceridy, chylomikrony, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou. Kromě toho se vypočítá aterogenní index. Tyto parametry hrají důležitou roli v diagnostice aterosklerózy..

Podmínky, které vedou ke změnám hladin cholesterolu

Lipidogram charakterizuje metabolismus tuků v těle. Hladina cholesterolu se používá k posouzení rizika aterosklerózy, stenózy koronárních tepen a akutního koronárního syndromu.

Bilirubin

Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Je tvořen z hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů. Během rozpadu hemoglobinu je syntetizována volná (nepřímá) frakce bilirubinu. V kombinaci s albuminem je transportován do jater, kde prochází další transformací. V hepatocytech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou, což vede k jeho přímé frakci.

Bilirubin je markerem jaterní dysfunkce a biliární průchodnosti. Pomocí tohoto indikátoru se stanoví typ žloutenky.

Důvody zvýšení bilirubinu a jeho frakcí:

• celkový bilirubin: hemolýza erytrocytů, žloutenka, toxická hepatitida, nedostatečná aktivita ALT, AST;
• přímý bilirubin: hepatitida, příjem toxických léků, onemocnění žlučových cest, nádory jater, Dabin-Johnsonův syndrom, hypotyreóza u novorozenců, obstrukční žloutenka, biliární cirhóza jater, nádor hlavy pankreatu, hlísty;
• nepřímý bilirubin: hemolytická anémie, plicní infarkt, hematomy, prasknutí aneuryzmatu velké cévy, nízká aktivita glukuronyltransferázy, Gilbertův syndrom, Crigler-Nayyardův syndrom.

U novorozenců je mezi druhým a pátým dnem života pozorováno přechodné zvýšení nepřímého bilirubinu. Tento stav není patologie. Intenzivní zvýšení bilirubinu může naznačovat hemolytické onemocnění novorozence.

Alaninaminotransferáza

ALT patří k jaterním transferázám. Při poškození hepatocytů se aktivita tohoto enzymu zvyšuje. Vysoké hladiny ALT jsou pro poškození jater více specifické než AST.

Úroveň ALT stoupá za následujících podmínek:

• onemocnění jater: hepatitida, mastná hepatóza, jaterní metastázy, obstrukční žloutenka;
• šokovat;
• spálit nemoc;
• akutní lymfoblastická leukémie;
• patologie srdce a cév;
• gestóza;
• myositida, svalová dystrofie, myolýza, dermatomyositida;
• těžká obezita.

Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologických stavů jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Aspartátaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym příbuzný transaminázám. Enzym se účastní výměny aminokyselinových bází, charakteristických pro všechny vysoce funkční buňky. AST se nachází v srdci, svalech, játrech a ledvinách. U téměř 100% pacientů s infarktem myokardu se koncentrace tohoto enzymu zvyšuje.

Podmínky, které vedou ke změně hladiny AST v LHC

Dále se počítá de Ritisův koeficient (poměr AST / ALT). Pokud je jeho hodnota> 1,4 - došlo k masivní nekróze v játrech, Přečtěte si také:

Gama glutamyl transferáza

Gama glutamyltransferáza (GGT) je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Enzym se hromadí v ledvinách, játrech a slinivce břišní. Jeho hladina je stanovena pro diagnostiku onemocnění jater, sledování průběhu rakoviny pankreatu a prostaty. Koncentrace GGT se používá k posouzení toxicity léků. Snížení hladiny enzymu u hypotyreózy.

GGT se zvyšuje za následujících podmínek:

• cholestáza;
• obstrukce žlučových cest;
• pankreatitida;
• alkoholismus;
• rakovina slinivky břišní;
• hypertyreóza;
• svalová dystrofie;
• obezita;
• cukrovka.

Před provedením biochemického krevního testu na GGT byste neměli užívat aspirin, kyselinu askorbovou nebo paracetamol.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym příbuzný hydrolázám. Podílí se na katabolismu kyseliny fosforečné a na transportu fosforu v těle. Nachází se v játrech, placentě a kostech.

Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy je pozorováno u onemocnění kosterního systému (zlomeniny, křivice), hyperfunkce příštítných tělísek, onemocnění jater, cytomegalie u dětí, infarkt plic a ledvin. Fyziologický vzestup je pozorován během těhotenství, stejně jako u předčasně narozených dětí ve fázi zrychleného růstu. Snížení ALP u dědičné hypofosfatazémie, achondroplázie, nedostatku vitaminu C, nedostatku bílkovin.

Úroveň alkalické fosfatázy je stanovena pro diagnostiku patologie kostí, jater a žlučových cest.

Močovina

Močovina je konečným produktem rozpadu bílkovin. Tvoří se hlavně v játrech. Většina močoviny se využívá glomerulární filtrací.

Podmínky, které vedou ke změnám hladin močoviny

Fyziologický vzestup močoviny je pozorován v dětství, stejně jako u těhotných žen ve třetím trimestru. Studie se provádí k diagnostice poruch ledvin a jater.

Kreatinin

Kreatinin je konečným produktem katabolismu kreatinu, který se podílí na energetickém metabolismu svalové tkáně. Ukazuje stupeň selhání ledvin.

Hypermagnezémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetického kómatu, selhání ledvin. Nemoci gastrointestinálního traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroživin s jídlem vedou k hypomagnezémii.

K fyziologickému využití kreatininu dochází ledvinami. Jeho koncentrace závisí na rychlosti renální filtrace.

Podmínky, které vedou ke změnám hladin kreatininu

Koncentrace kreatininu je významně vyšší u těhotných žen, starších osob a mužů. Podle clearance kreatininu se vypočítá rychlost glomerulární filtrace.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza (amyláza, α-amyláza) je enzym hydrolázy odpovědný za štěpení škrobu a glykogenu na maltózu. Tvoří se ve slinivce břišní a slinných žlázách. Přirozenou likvidaci provádějí ledviny.

Nadměrné standardy amylázy jsou pozorovány u pankreatické patologie, diabetické ketoacidózy, selhání ledvin, peritonitidy, břišního traumatu, nádorů plic a vaječníků, zneužívání alkoholu.

K fyziologickému zvýšení enzymu dochází během těhotenství. Úroveň α-amylázy klesá u pankreatické dysfunkce, cystické fibrózy, hepatitidy, akutního koronárního syndromu, hypertyreózy, hyperlipidémie. Fyziologický deficit je typický pro děti prvního roku života.

Laktátdehydrogenáza

Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzym podílející se na metabolismu glukózy. Nejvyšší aktivita LDH je charakteristická pro myokard, kosterní svaly, ledviny, plíce, játra a mozek..

Zvýšení koncentrace tohoto enzymu je pozorováno u akutního koronárního syndromu, městnavého srdečního selhání, onemocnění jater a ledvin, akutní pankreatitidy, lymfoproliferativních onemocnění, myodystrofie, infekční mononukleózy, hypotyreózy, prodloužené horečky, šoku, hypoxie, alkoholického deliria a křečí. Reaktivní pokles hladin LDH je pozorován při užívání antimetabolitů (protinádorových léků).

Vápník

Vápník je anorganická složka kostní tkáně. Téměř 10% vápníku se nachází ve sklovině zubů a kostí. Malé procento minerálu (0,5–1%) se nachází v biologických tekutinách.

Vápník je součástí systému srážení krve. Je také zodpovědný za přenos nervových impulsů, kontrakce svalových struktur. Zvýšení jeho hladiny naznačuje hyperfunkci příštítných tělísek, štítné žlázy, osteoporózu, hypofunkci nadledvin, akutní selhání ledvin, nádory.

Hladiny vápníku klesají při hypoalbuminemii, hypovitaminóze D, obstrukční žloutence, Fanconiho syndromu, hypomagnezémii. Pro udržení rovnováhy minerálů v krvi je důležité jíst správně a během těhotenství užívat speciální doplňky vápníku.

Sérové ​​železo

Železo je stopový prvek, který je složkou hemoglobinu a myoglobinu. Podílí se na transportu kyslíku a saturuje s ním tkáně.

Podmínky, které vedou ke změnám hladin železa

Hladina železa je u žen během těhotenství nízká. To znamená, že se jeho potřeba významně zvyšuje. Během dne dochází také ke kolísání úrovně stopového prvku..

Hořčík

Hořčík je součástí kostní tkáně, až 70% jeho množství je v komplexu s vápníkem a fosforem. Zbytek se nachází ve svalech, erytrocytech, hepatocytech.

Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologických stavů jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Hořčík zajišťuje normální fungování myokardu, pohybového aparátu a centrálního nervového systému. Hypermagnezémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetického kómatu, selhání ledvin. Nemoci gastrointestinálního traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroživin s jídlem vedou k hypomagnezémii.

Pravidla pro přípravu na zkoušku

Pro přesnost výsledků analýzy se biologický materiál odebírá ráno na lačný žaludek. Úplný hlad je předepsán po dobu 8-12 hodin. V předvečer jsou léky potenciálně ovlivňující studium zrušeny. Pokud není možné terapii zrušit, měli byste tuto otázku projednat s laborantem a ošetřujícím lékařem.

Mastná, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno užívat alkohol 1-2 dny před studií. Fyzická aktivita by měla být také omezena. Údaje získané po rentgenových nebo radionuklidových studiích mohou být nespolehlivé.

Biologickým materiálem je žilní krev. Pro jeho odběr se provádí venepunkce. Sestra nad loktem přiloží škrtidlo a jehla se vloží do ulnární žíly. Pokud je tato céva nepřístupná, je propíchnuta jiná žíla. Podepsaná zkumavka je odeslána do laboratoře do 1–2 hodin.

Každý rok se provádí biochemický krevní test u dospělých a dětí bez onemocnění. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat onemocnění v preklinické fázi..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku

Co ukazuje biochemický krevní test: norma studovaných charakteristik a interpretace výsledků

Biochemický krevní test je laboratorní diagnostická metoda, která poskytuje přesné informace o stavu nejdůležitějších orgánů lidského těla a umožňuje také posoudit základní metabolické procesy. Tato diagnostická metoda je široce používána téměř ve všech oborech medicíny..

Proč doktor pošle na biochemický krevní test

Nejčastěji lékař předepisuje biochemický krevní test, aby stanovil přesnou diagnózu. Často se však taková analýza provádí během léčby, když je nemoc již známa - v tomto případě jsou výsledky studie potřebné pro lékaře, aby bylo možné sledovat účinnost léčby. Biochemický krevní test může poskytnout nejúplnější klinický obraz, když:

• onemocnění hepatobiliárního systému;
• nemoc ledvin;
• endokrinní poruchy;
• srdeční choroba;
• nemoci pohybového aparátu;
• nemoci krve;
• onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pomocí biochemického krevního testu může lékař také zjistit anémii, přítomnost zánětlivých procesů, infekční onemocnění, alergické reakce, poruchy srážení krve.

Jak probíhá postup odběru krve??

Aby přesnost výsledků nebyla ovlivněna žádnými vnějšími faktory, měli byste se na vyšetření řádně připravit. Pravidla jsou však velmi jednoduchá a snadno se dodržují:

• Nejméně 8 hodin před testem byste neměli jíst, kouřit ani pít nápoje obsahující cukr. Nejlepší je omezit se na pití čisté vody. Proto je analýza obvykle naplánována brzy ráno..
• Dva dny před analýzou musíte úplně opustit alkohol a také si odpočinout od užívání vitamínových komplexů a doplňků stravy, stejně jako terapeutických a regeneračních bylinných přípravků. Pokud podstupujete léčbu jakýmikoli léky, informujte o tom svého lékaře - některé léky mohou ovlivnit výsledky testu.
• Den před vyšetřením se doporučuje zdržet se sportu, koupelí nebo saunování. Snažte se strávit den v klidu, bez stresu a stresu..

Zpravidla se krev odebírá ze žíly pro biochemický krevní test. Nejvhodnějším místem je loketní ohyb, ale v některých situacích - například pokud k němu není možné v důsledku popálení nebo zranění - se punkce provádí jinde. Před propíchnutím žíly je místo vpichu kůže pečlivě ošetřeno antiseptikem. Krev se odebírá do sterilní suché zkumavky v množství 5-10 ml. Jedná se o velmi malý objem: taková ztráta krve nijak neovlivňuje stav pacienta.

Dešifrování výsledků biochemického krevního testu

Výsledky biochemického krevního testu jsou obvykle připraveny následující ráno, ale v mnoha laboratořích jsou získány ještě rychleji. Za příplatek si můžete objednat expresní analýzu a za pár hodin dostanete závěr. Výsledky jsou samozřejmě určeny ošetřujícímu lékaři, který ví, jak je správně interpretovat. Pacienti se však často snaží zjistit ukazatele sami. Dešifrování biochemického krevního testu není snadný úkol a vyžaduje speciální znalosti. Informace, které zde poskytujeme, slouží pouze pro obecné informační účely..

Co tedy říkají výsledky biochemického krevního testu a jaké ukazatele jsou v nich zohledněny??

Protein

Ve výsledcích analýzy obvykle najdete indikátor jako „celkový protein“. Jedná se o celkovou koncentraci všech proteinů v krevním séru. U dospělých mužů a žen je norma 60–85 g / l, u dětí 45–75 g / l. Vysoká hladina bílkovin je běžná u infekčních onemocnění, revmatismu, revmatoidní artritidy a dehydratace, například při zvracení nebo průjmech. Snížený obsah bílkovin v krvi je pozorován u onemocnění jater, slinivky břišní, střev, ledvin, krvácení a nádorových procesů..

Lipidy

Normální koncentrace celkových lipidů v krevním séru je 4,5–7,0 g / l. Zvýšené lipidy jsou známkou cukrovky, hepatitidy, obezity nebo žloutenky.

Obsah jednoho z nejdůležitějších lipidů, cholesterolu, je zkoumán samostatně. Míra celkového cholesterolu v krvi je 3,0–6,0 mmol / l. Zvýšený cholesterol může způsobit onemocnění jater, hypotyreózu, zneužívání alkoholu, aterosklerózu a těhotenství a orální antikoncepci. Příliš nízké hladiny celkového cholesterolu naznačují hypertyreózu a zhoršenou absorpci tuků..

Sacharidy

Sacharidy analyzované pomocí obecného biochemického krevního testu zahrnují glukózu.

Glukóza, nebo, jak lidé říkají, „cukr“, je jedním z nejdůležitějších ukazatelů metabolismu sacharidů. Obsah glukózy je 3,5–5,5 mmol / l. Zvýšení hladiny cukru v krvi je pozorováno u diabetes mellitus, tyreotoxikózy, feochromocytomu, Cushingova syndromu, akromegalie, onemocnění slinivky břišní, jater a ledvin, stejně jako při fyzickém a emočním přetížení. Pokles hladiny glukózy je typický pro podvýživu (pokles cukru je často pozorován u žen, které zneužívají stravu), předávkování inzulínem, onemocnění pankreatu, nádory a nedostatečná funkce žláz s vnitřní sekrecí..

Anorganické látky a vitamíny

Anorganické látky a vitamíny, které jsou vyšetřovány během biochemického krevního testu, zahrnují železo, draslík, vápník, sodík, chlor, vitamin B12 a kyselinu listovou..

Žehlička. Norma je 11,64-30,43 mmol / l pro muže a 8,95-30,43 mmol / l pro ženy. U dětí se normální indikátor pohybuje v rozmezí od 7,16 do 21,48 mmol / l.

Zvýšené hladiny železa jsou charakteristické pro hemolytickou anémii, srpkovitou anémii, aplastickou anémii, akutní leukémii a nekontrolovanou suplementaci železem. Snížené hladiny železa mohou naznačovat anémii z nedostatku železa, hypotyreózu, maligní nádory, okultní krvácení.

Draslík. Normy draslíku v krvi - 3,4-4,7 mmol / l pro děti a 3,5-5,5 mmol / l pro dospělé.

Zvýšení draslíku naznačuje poškození buněk, dehydrataci, akutní renální nebo nadledvinovou nedostatečnost. Pokles obsahu tohoto prvku je důsledkem chronického hladovění a nedostatku draslíku v potravinách, dlouhodobého zvracení nebo průjmu, zhoršené funkce ledvin nebo nadbytku hormonů kůry nadledvin.

Vápník. Norma vápníku v krvi je 2,15-2,50 mmol / l.

Ke zvýšení vápníku dochází při aktivaci funkce příštítných tělísek, maligních nádorů s poškozením kostí, sarkoidóze, nadbytku vitaminu D a dehydrataci. Snížené hladiny vápníku - důvod k podezření na sníženou funkci štítné žlázy, nedostatek vitaminu D, chronické selhání ledvin, nedostatek hořčíku nebo hypoalbuminemii.

Sodík. Normy sodíku v krvi - 136-145 mmol / l.

Zvýšení obsahu sodíku je známkou nadměrného příjmu solí, ztráty extracelulární tekutiny, hyperaktivity kůry nadledvin, poruch centrální regulace metabolismu vody a solí. Pokles obsahu sodíku je typický pro lidi s onemocněním ledvin, cukrovkou, jaterní cirhózou a nefrotickým syndromem a může být také důsledkem zneužívání diuretik..

Chlór. Norma chloru v krevním séru - 98-107 mmol / l.

Zvýšení tohoto indikátoru je známkou dehydratace, akutního selhání ledvin, diabetes insipidus, otravy salicyláty nebo zvýšené funkce kůry nadledvin. Pokles je pozorován při nadměrném pocení, dlouhodobém zvracení a po výplachu žaludku.

Kyselina listová. Norma v krevním séru je 3-17 ng / ml.

Zvýšení obsahu této látky je způsobeno vegetariánskou stravou a nadbytkem kyseliny listové v potravinách a pokles je způsoben nedostatkem vitaminu B12, alkoholismem, podvýživou a malabsorpcí.

Vitamin B12. Norma je 180-900 pg / ml.

Přebytek tohoto vitaminu obvykle naznačuje nevyváženou stravu. Stejný důvod může způsobit nedostatek B12. Nízký obsah tohoto vitaminu je navíc častým společníkem gastritidy, peptického vředu, malabsorpce..

Nízkomolekulární dusíkaté látky

Nízkomolekulární dusíkaté látky vyšetřované během biochemického krevního testu jsou kreatinin, kyselina močová a močovina.

Močovina. Norma u dětí do 14 let je 1,8–6,4 mmol / l, u dospělých - 2,5–6,4 mmol / l. U lidí starších 60 let je norma močoviny v krvi 2,9-7,5 mmol / l.

Příliš vysoký obsah močoviny naznačuje zhoršenou funkci ledvin, obstrukci močových cest, zvýšený obsah bílkovin v potravinách a tento stav je také typický pro popáleniny a akutní infarkt myokardu. Snížené hladiny močoviny v důsledku hladovění bílkovin, těhotenství, akromegalie a malabsorpce.

Kreatinin. Norma u žen je 53–97 µmol / l, u mužů 62–115 µmol / l. U dětí do 1 roku je normální hladina kreatininu 18–35 μmol / l, od 1 do 14 let - 27–62 μmol / l.

Důvody pro zvýšení a snížení hladiny kreatininu jsou stejné jako pro močovinu, s výjimkou akromegalie - s touto patologií se kreatinin zvyšuje.

Kyselina močová. Norma pro děti do 14 let je 120–320 µmol / L, pro dospělé ženy - 150–350 µmol / L. U dospělých mužů je norma pro hladinu kyseliny močové 210-420 μmol / l.

Zvýšení obsahu kyseliny močové je charakteristické pro dnu, selhání ledvin, myelom, toxikózu těhotných žen, stravu s vysokým obsahem nukleových kyselin a namáhavé cvičení - například u sportovců během intenzivního tréninku. Ke snížení obsahu kyseliny močové dochází u Wilson-Konovalovovy choroby, Fanconiho syndromu a stravy chudé na nukleové kyseliny.

Pigmenty

Jedná se o specifické barevné proteiny, které obsahují železo nebo měď. Konečným produktem rozkladu těchto proteinů je bilirubin. Biochemický krevní test zpravidla určuje obsah dvou typů tohoto pigmentu - celkového a přímého bilirubinu..

Míra celkového bilirubinu: 5–20 µmol / l. Pokud indikátor stoupne nad 27 μmol / l, můžeme mluvit o žloutence. Vysoký celkový bilirubin - známka rakoviny, onemocnění jater, hepatitidy, otravy nebo cirhózy, cholelitiázy nebo nedostatku vitaminu B12.

Míra přímého bilirubinu: 0–3,4 µmol / l. Zvýšení tohoto indikátoru naznačuje akutní virovou nebo toxickou hepatitidu, infekční onemocnění jater, syfilis, cholecystitidu, žloutenku u těhotných žen a hypotyreózu u novorozenců..

Enzymy

Enzymatická aktivita je významným diagnostickým indikátorem. Existuje mnoho enzymů, obvykle biochemický krevní test určuje hladinu několika z nich:

Aminotransferáza. Normální rychlost pro ženy je až 34 U / L, pro muže - až 45 U / L. Zvýšená hladina je detekována u akutní hepatitidy, nekrózy jater, infarktu myokardu, poranění a onemocnění kosterních svalů, cholestázy a chronické hepatitidy, těžké tkáňové hypoxie.

Laktátdehydrogenáza. Norma je 140-350 U / l. Hladina tohoto enzymu se zvyšuje s infarktem myokardu, infarktem ledvin, myokarditidou, rozsáhlou hemolýzou, plicní embolií, akutní hepatitidou.

Kreatin fosfokináza. Normální hodnota je až 200 U / l. Zvyšuje se s infarktem myokardu, nekrózou kosterního svalstva, epilepsií, myozitidou a svalovými dystrofiemi.

Ceny za služby laboratorní diagnostiky

Komerční diagnostické laboratoře nabízejí různé možnosti provádění biochemických krevních testů. Krev se často nekontroluje na všechno najednou, ale pouze na jeden nebo několik výše uvedených indikátorů - na enzymy, bílkoviny atd. Náklady na jednu analýzu se pohybují od 250 do 1000 rublů. Pokud potřebujete zkontrolovat několik indikátorů najednou, je lepší ušetřit peníze a zvolit kompletní biochemický krevní test, který bude stát 3500-5500 rublů, v závislosti na souboru studovaných charakteristik. Nezapomeňte, že v mnoha laboratořích je nutné platit zvlášť za odběr krve z žíly - stojí 150-250 rublů.

Biochemický krevní test je rutinní diagnostický postup; je předepsán, pouze pokud výsledky obecné analýzy odhalí patologii. Někdy si pacienti stěžují, že je lékaři „vozí po kancelářích“, a nemohou nic najít. Ale jak vidíte, stejné indikátory mohou naznačovat různé nemoci a pro úplnou důvěru v diagnózu musíte někdy projít několika vyšetřeními. To neznamená, že si lékař není jistý výsledky - naopak máte štěstí, že váš lékař bere svou práci tak vážně..

Součástí každoroční preventivní prohlídky by měl být obecný biochemický krevní test. To platí zejména pro lidi starší 45-50 let. Mnoho nemocí je asymptomatických a lze je zjistit pouze pomocí krevního testu..