Léčba hypertenze

Pokud krevní tlak stoupá často, znamená to vývoj kardiovaskulárních onemocnění. Léčba arteriální hypertenze by měla začít od prvních dnů po zjištění příznaků vysokého krevního tlaku.

Co je arteriální hypertenze? Koncept znamená trvalé zvýšení krevního tlaku během srdeční systoly (SBP) nad 140 mm Hg. Umění. a během diastoly (DBP) více než 90 mm Hg.

Toto je hlavní patologický stav těla, který vytváří všechny nezbytné podmínky pro rozvoj poruch srdečního svalu a neurocirkulačních dysfunkcí..

Termín „hypertenze“ poprvé zavedl sovětský akademik F.G. Lang. Význam této diagnózy má společný význam s výrazem široce používaným v zahraničí, „esenciální hypertenze“ a znamená zvýšení hladiny krevního tlaku nad normální hodnotu bez zjevného důvodu.

Příznaky patologie

Známky vysokého krevního tlaku často nelze zaznamenat, což z nemoci dělá latentní hrozbu. Trvalá hypertenze se projevuje bolestmi hlavy, únavou, tlakem v zadní části hlavy a spánků, krvácením z nosu a nevolností.

Klasifikace arteriální hypertenze:

Vlastnosti

Fáze hypertenzeTlak během systolyTlak během diastoly
Počáteční hypertenze 1 stupeň.Od 140 do 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Trvalá hypertenze stupně 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Těžká hypertenze stupně 3> Nebo = 180 mm Hg.> Nebo = 110 mm Hg.
Izolovaná AG> 140JSOU KONTRAINDIKACE
POTŘEBUJETE KONZULTACI SOUVISEJÍCÍHO LEKÁŘE

Autorkou článku je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutka

Arteriální hypotenze (hypotenze): příznaky a léčba

Arteriální hypotenze (hypotenze) je dlouhodobý stav charakterizovaný nízkou hladinou systolického (horního) a diastolického (spodního) tlaku. Čísla nepřesahují 100 a 60 mm Hg. Umění. resp.

Dosud neexistuje shoda v tom, zda by měla být arteriální hypotenze považována za nemoc. Někteří lékaři považují tento stav za onemocnění, protože hypotenze způsobuje poměrně velký komplex klinických příznaků a vyžaduje léčbu..

Jejich oponenti považují arteriální hypotenzi za fyziologickou vlastnost konkrétního organismu, protože dlouhodobý pokles krevního tlaku nezpůsobuje patologické změny v těle a nevede k vážným následkům, jako je hypertenze..

Co to je?

Hypotenze je stav charakterizovaný nízkým krevním tlakem. Normální dolní mez tlaku je 100 mm Hg. pro systolický a 60 mm Hg. pro diastolický. Cokoli pod těmito hodnotami odkazuje na hypotenzi..

Důvody rozvoje

V závislosti na formě může být arteriální hypotenze způsobena z následujících důvodů:

  1. U trénovaných sportovců (fyziologická hypotenze)
  2. Přizpůsobení podmínkám vysokých nadmořských výšek (fyziologická hypotenze), stejně jako horkým dílnám, tropům a subtropům (v těchto případech to může být spojeno s nadměrným pocením)
  3. Prudké snížení objemu cirkulující krve (ztráta krve, popáleniny)
  4. Srdeční selhání
  5. Snížený tonus krevních cév (anafylaktický šok, septický šok)
  6. Poranění mozku a míchy
  7. Neurózy, psychické trauma, chronický nedostatek spánku, chronická únava v důsledku nerovnováhy v poměru hodin odpočinku a práce, stres, deprese a další apatické a depresivní stavy.
  8. Ortostatická hypotenze - náhlý pokles krevního tlaku, ke kterému dochází, když se člověk postaví po dlouhém dřepu nebo vleže.
  9. Sepse.
  10. Narušení normálního fungování endokrinního systému.

Kolísání krevního tlaku v klidu až do úrovně hypotenze se obvykle považuje za samostatný hypotonický typ somatoformní autonomní dysfunkce srdce a kardiovaskulárního systému (porucha, při které je narušena autonomní regulace tónu arteriálních cév), ale může být také projevem panické poruchy a jiných neuróz a duševních poruch poruchy.

Sekundární chronická arteriální hypotenze se vyskytuje na pozadí takových onemocnění, jako jsou: poranění mozku, snížená funkce štítné žlázy, nadledvin, feochromocytom atd., Intrakraniální hypertenze (může být výsledkem nejen poranění hlavy, ale také rotační subluxace nebo dislokace krčního obratle C1 (s (staré) narození, porodnická poranění v důsledku úrazů u dětí a dospělých, včetně kotrmelců, někdy jen neopatrným prudkým otočením hlavy)).

Arteriální hypotenze se může objevit během těhotenství a je charakterizována nízkým arteriálním tonusem.

Primární arteriální hypotenze

Tato forma patologie je nejčastější, i když příčiny jejího výskytu nejsou plně pochopeny. Je známo, že dlouhodobý stres, špatná dědičnost a vývojový mechanismus spojený s vaskulární dysfunkcí jsou spolehlivě významnými prognostickými faktory pro vznik primární (esenciální) formy hypotenze. Je důležité včas identifikovat takové případy, aby se zabránilo jejich progresi do chronické formy..

Sekundární hypotenze

Pokud je primární hypotenze považována za nezávislé onemocnění, pak je sekundární forma důsledkem jiných systémových onemocnění:

  • patologie CVS (kardiovaskulární systém);
  • obchod s osteochondrózou (krční páteř);
  • utrpěl poranění mozku;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt);
  • Respiračních onemocnění;
  • cukrovka;
  • maligní / benigní novotvary;
  • dysfunkce krevního oběhu;
  • alkoholismus;
  • výsledek dlouhodobého užívání léků.

Ortostatická hypotenze

Jedná se zpravidla o krátkodobé snížení krevního tlaku při vstávání (obecně, když se tělo pohybuje z vodorovné do svislé polohy). Utrpení této formy onemocnění jsou vystaveni riziku pádů a mdloby, proto by měli být opatrní (vstát, vyskočit) s opatrností.

Akutní arteriální hypotenze

Akutní forma hypotenze, charakterizovaná rychlým poklesem krevního tlaku, je považována za nejnebezpečnější. Prudké snížení průtoku krve může nepříznivě ovlivnit všechny orgány, zejména mozek, který je největším spotřebitelem krve. Hladování kyslíkem může způsobit mdloby, arytmie a další zdraví ohrožující stavy, které vyžadují okamžitou reakci pacienta nebo ostatních..

Důvody prudkého poklesu krevního tlaku (krevního tlaku) mohou být různé - banální otrava potravinami / chemikáliemi, infekce, otrava krve, dehydratace.

Chronická hypotenze

Prodloužený nebo trvalý pokles tlaku je hlavním příznakem chronické hypotenze. Ale pokud je pro některé kategorie populace (vyškolení sportovci, obyvatelé vysočin, obyvatelé severních území) takový stav adaptací těla, která je považována za normu, pak pro zbytek je to abnormální stav. Vyznačuje se trvalým poklesem síly, který neumožňuje pracovat v profesionální oblasti a v každodenním životě v plné síle..

Příznaky hypotenze

Hlavní příznaky hypotenze jsou poměrně vágní, mohou hovořit o jiných nemocech. Pokud se tedy vyskytnou, je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem. Následující příznaky obvykle označují nízký krevní tlak:

  • silné závratě, bolesti hlavy, slabost;
  • poruchy spánku, neustálá únava, podrážděnost;
  • kůže je neustále bílá, konečky prstů mohou být modré;
  • různé poruchy srdce, dušnost, ztmavnutí očí při náhlých pohybech.

U pacientů s hypotenzí se často objevují příznaky jako pocit tíže v epigastriu, hořká chuť v ústech, snížená chuť k jídlu, říhání, pálení žáhy, plynatost, zácpa..

Známky akutní hypotenze

Akutní forma arteriální hypotenze nastává při výrazném hladovění mozkových tkání kyslíkem, v souvislosti s nimiž se objevují takové příznaky jako:

  • závrať,
  • krátkodobé zhoršení zraku,
  • nestabilita chůze,
  • bledost kůže,
  • mdloby.

Chronické příznaky

U chronické sekundární arteriální hypotenze vystupují do popředí příznaky základního onemocnění. Kromě toho mají pacienti:

  • slabost,
  • apatie,
  • ospalost,
  • zvýšená únava,
  • bolesti hlavy,
  • emoční labilita,
  • zhoršení paměti,
  • poruchy termoregulace,
  • pocení nohou a dlaní,
  • tachykardie.

Prodloužená arteriální hypotenze způsobuje menstruační nepravidelnosti u žen a potenciálnost u mužů.

Ortostatická hypotenze

Ortostatická hypotenze je velmi častá - prudký pokles krevního tlaku při změně polohy těla. Jedná se o poměrně častý stav u dospívajících, kdy rostoucí tělo vyžaduje intenzivnější cévní práci..

Když stojíte nebo stojíte delší dobu ve vzpřímené poloze, nemusí do mozku proudit dostatek krve.

Výsledkem je pokles tlaku, závratě, ztmavnutí očí a mdloby. U lidí s hypotenzí, se zvyšující se fyzickou aktivitou, se srdeční tep a puls stávají častějšími, může se objevit dušnost a nepohodlí v oblasti srdce. Nejčastěji je zhoršení pohody u hypotenzních pacientů pozorováno po infekčních onemocněních a nachlazení, stejně jako v jarní a letní sezóně

Jak zacházet s hypotenzí?

Léčba hypotenze není ve většině případů nutná. Nejčastějšími příčinami nízkého krevního tlaku jsou špatná volba životního stylu a stres. Fyziologická hypotenze by neměla být léčena, ale je třeba si ji pamatovat, aby se zabránilo tlakovým rázům. Pokud se obáváte některého z příznaků hypotenze, například ospalosti, pak je v první řadě vhodné stanovit denní režim. To samo o sobě je dost na zvládnutí nepříjemného stavu. V boji proti hypotenzi lze použít tradiční medicínu.

Pokud je hypotenze způsobena neurologickými poruchami nebo poruchami kardiovaskulárního systému, měl by lékař předepsat léčbu. Pokud osoba po dlouhou dobu pozoruje příznaky nízkého krevního tlaku, měli byste určitě kontaktovat kardiologa a neurologa, aby provedli vyšetření a předepsali potřebné pilulky, stejně jako doporučení pro změnu vašeho životního stylu..

Pamatujte, že hypotenze obvykle není nezávislou chorobou, ale je důsledkem jiných patologií. A hlavním principem léčby sekundární hypotenze je korekce základního onemocnění:

  • U endokrinních onemocnění lékař předepíše hormonální léky.
  • V případě anémie vám bude doporučeno užívat železo a / nebo vitamíny.
  • U srdečních vad může být vhodné operovat pacienta. Nízký tlak se vyskytuje při aortální regurgitaci a mitrální stenóze (zúžení otvoru, který spojuje levou síň a komoru).

Hypotenze se léčí přímo podle následujícího obecného schématu:

  1. Zpočátku byste měli dodržovat obecná doporučení, poté sport propojit.
  2. Pokud je účinek nedostatečný, pak lékaři doporučují používat aromatické oleje, bylinné přípravky.
  3. Pokud jsou tato léčebná opatření neúčinná, může lékař předepsat léky.

Léčba drogami

Pokud je léčba základního onemocnění nedostatečná nebo je hypotenze primární, pak lékaři předepisují skupinu léků, které jsou uvedeny níže:

Skupina drogÚčinkyFunkce aplikace
Kofeinové přípravkyZvyšte krevní tlak
Stimuluje duševní a fyzickou aktivitu
Snižte ospalost
Používá se v malých dávkách
Drogy jako midodrinZvyšte tlak. Neovlivňujte srdeční frekvenciAktivně se používá k ortostatické hypotenzi, k léčbě dětí a dospívajících
Nootropní lékyAkce jsou kombinovány: psychostimulační a sedativníZlepšuje výživu mozkových buněk
Skupina cerebrovaskulárních lékůZlepšuje průtok krve do mozkuPoužívá se pro poranění centrálního nervového systému

Léčba hypotenze bez léčby

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace by mělo být 75% pacientů s touto patologií léčeno jakýmikoli nelékovými prostředky.

  1. Hydroterapie, která má tonizující účinek na cévní tonus, přístroj na předpis pokožky a pozitivně ovlivňuje imunitu: Vichy sprcha, skotská, ventilátor, kruhová sprcha, minerální, radonové, jod-bromové koupele, hydromasáž, použití kontrastních teplot.
  2. Masáž lýtkových svalů, rukou, krční límce, odstranění bolestí hlavy a srdce, emoční labilita.
  3. Autogenní trénink, meditace atd. Psychoterapeutické techniky vám umožňují změnit postoj k psycho-emocionálním faktorům traumatické akce a zvýšit toleranci vůči nim..
  4. Cvičební terapie s individuálním výběrem cvičení, která nevyžadují velkou fyzickou aktivitu - Bodyflex, gymnastika, rychlá chůze, jogging atd..
  5. Aeroionoterapie - vdechování vzduchu obohaceného o ozon. Stabilizuje krevní tlak, zlepšuje mikrocirkulaci.
  6. Elektrospánek s individuálním výběrem pulzní frekvence - zvyšuje cévní tonus.
  7. Elektroforéza na krční límcové zóně s roztoky kofeinu, mezaton - eliminuje závratě a mdloby (více o indikacích a kontraindikacích elektroforézy).
  8. Akupunktura, vedoucí k normalizaci neurovegetativních interakcí a zlepšení mikrocirkulace krve.
  9. Aromaterapeutická masáž s tonizujícími a stimulačními oleji: anýz, pomeranč, bazalka, hřebíček.
  10. Jemné vytvrzení - kontrastní sprcha, chladné vany na nohy
  11. Opuštění špatných návyků: kouření a alkohol
  12. Odstranění stresu a traumatu

Normalizace denního režimu a životního stylu

Obzvláště důležitý bod pro sedavá povolání, který zahrnuje:

  • 9–11 hodinový noční spánek, během kterého je možná synchronizace biorytmů těla;
  • plynulé vstávání z postele bez náhlých pohybů;
  • ranní cvičení;
  • studená a horká sprcha;
  • plavání, gymnastika;
  • procházky pod širým nebem;
  • přestávky během pracovního dne po dobu 5-10 minut odpočinku.

Normalizace výživy

Zahrnuje častá jídla s dostatečným množstvím bílkovin, soli a koření. Sodík v soli váže vodu, čímž zvyšuje celkový objem cirkulující krve. Koření stimuluje činnost žláz s vnitřní sekrecí a stahuje cévy. Doporučuje se ráno pít přírodní mletou kávu nebo silný čaj (viz poškození čajových sáčků), ale neměli byste to zneužívat, protože místo zúžení se může vyvinout patologická vaskulární reakce ve formě expanze, což znamená ještě větší pokles krevního tlaku. Výrobky, které zvyšují tlak:

  • kořeněná a kořeněná jídla;
  • koření (hřebíček, pepř, křen, hořčice);
  • sýr, tučné maso a ryby;
  • sladkosti, čokoláda.

Lidové léky

Léčba lidovými léky na hypotenzi je velmi účinná. Je známo mnoho bylinných přípravků, které zvyšují cévní tonus a tím zlepšují pohodu hypotonických pacientů. Mezi tyto rostliny patří:

  • Ženšen;
  • Echinacea;
  • Čínská citronová tráva;
  • Eleuterokok;
  • Rhodiola rosea.

Stojí za to užívat tyto bylinné přípravky při absenci kontraindikací podle obvyklých schémat uvedených na obalu.

Předpokládá se, že čerstvě uvařená káva šetří před nízkým tlakem. Osvěžující účinek kofeinu byl skutečně prokázán. Ale za prvé je mnohem více obsažen v zeleném čaji a za druhé se rychle rozvíjí závislost na kofeinu, proto terapeutický účinek zmizí.

S celkovým snížením tónu a takzvaným blues může mít mírný antidepresivní účinek, dostatečný k léčbě hypotenze, třezalku tečkovanou.

Předpověď

Pokud je nízký krevní tlak způsoben mozkovými nádory nebo těžkou fází srdečního selhání, vzácným rytmem, vážnými zraněními (autonehodami), krvácením, pak je prognóza určena úspěchem léčby základní patologie.

Obecně platí, že prognóza je příznivá, u všech pacientů bez závažných doprovodných onemocnění je nutné eliminovat projevy onemocnění, které způsobují potíže v životě. Všichni tito pacienti vedou normální a aktivní životní styl. Pokud jsou příznaky hypotenze diagnostikovány u dětí nebo dospívajících, existuje vysoká pravděpodobnost normalizace tlakových hodnot po 25 letech (více než 70% případů).

Prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit hypotenzi, je být aktivní. Racionální výživa, pravidelná fyzická aktivita (cvičení, návštěva posilovny), dobrý odpočinek pomohou normalizovat krevní tlak.

Pro posílení cévního tonusu se doporučují vodní procedury: kontrastní sprcha, plavání. Pozitivní emoce, nedostatek stresu, psychoterapie pro depresivní a hypochondriální stavy také pomohou předcházet hypotenzi.

Evgeniya

Mám tlak od 60/35 do 90/50. lékaři říkají, že je to kvůli chemoterapii (rakovina 3. stupně). ale diagnóza byla stanovena asi před rokem a problémy s tlakem začaly asi před 2 měsíci. Teď užívám spoustu léků na své základní onemocnění. chtěli byste lidové léky (nyní piju čekanku, med se skořicí).

Maria

Užívám si terpentýnové koupele, které podporují otevírání kapilár, mírný vzestup krevního tlaku a způsobují hlubší dýchání. Koupím sadu terpentýnu v lékárně, po koupeli se cítím mnohem lépe.

Arteriální hypotenze (hypotenze): příčiny, příznaky, prevence, léčba a první pomoc

Je chybou domnívat se, že pouze starší a obézní lidé mají problémy s tlakem. I když jste v nejlepších letech života a máte ideální parametry, můžete čelit nepříjemným příznakům zhoršeného krevního oběhu. Hypotenze je vážný zdravotní stav. Lidé, na nichž se nemoc projevila, potřebují pomoc, ne méně než pacienti s hypertenzí.

Co je to za nemoc?

Hypotenze je onemocnění doprovázené častými nebo periodickými poklesy krevního tlaku pod 100 až 60 mm Hg. Umění. Podle statistik je u mladých žen pravděpodobnější hypotenze. Oslavuje se také v pubertě. U starších lidí je hypotenze způsobena změnami souvisejícími s věkem, v důsledku čehož cévy ztrácejí tón..

Je třeba poznamenat, že onemocnění, jako je hypotenze, může působit jako normální fyziologická reakce těla na zranění, nemoc, duševní nebo fyzický stres..

Existuje kategorie lidí, kteří se cítí výborně při tlaku 100 až 60, což je pro ně norma.

K určení hypotenze je nutné pravidelně měřit tlak pacienta. Pokud se neustále snižuje, je stanovena příslušná diagnóza a je zahájena terapie. V medicíně existují ukazatele, jejichž pokles slouží jako kritérium pro diagnostiku hypotenze:

  • Ve věku 1–13 let je minimální tlak 80 až 60 mm Hg. Umění.;
  • 14-20 let - 100 až 75 mm Hg. Umění.;
  • 21-40 let - 108 až 70 mm Hg. Umění.;
  • 41-50 let - 110 až 70 mm Hg. Umění.;
  • 51-70 let - 115 až 70 mm Hg. Svatý.

Pokles dolního tlaku na 50 jednotek je zásadní a může naznačovat nástup cévní mozkové příhody, infarktu nebo vnitřního krvácení.

Podle mezinárodní klasifikace je všem chorobám přiřazen kód podle ICD 10. Kardiovaskulární nemoci mají kód I00-I99. Byl přidělen kód hypotenze I95. Zahrnuje několik podtypů:

  • I95.0 idiopatická hypotenze;
  • I95.1 ortostatický;
  • I95.2 hypotenze vyvolaná léky;
  • I95.8 chronický;
  • I95.9 hypotenze NS.

Lékaři vědí, co každý z kódů znamená. Taková klasifikace předchází nejasnostem při dešifrování diagnózy stanovené v jiných zemích..

Typy hypotenze

HlavníJe nezávislé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku stresu, emočního stresu nebo onemocnění centrálního nervového systému.
SekundárníVyskytuje se na pozadí jiných onemocnění, například osteochondrózy, anémie nebo alergických reakcí na léky.
OstrýMá akutní průběh, objeví se náhle. To je známé pro infarkty, ztrátu krve a alergické reakce.
ChronickýTo je známé u sportovců, kteří se vyčerpají fyzickou námahou, a u lidí s dědičnou dispozicí k hypotenzi.

Důvody

Hypotenze je způsobena kardiovaskulárními poruchami, stresem a psychickým traumatem. K primární hypotenzi dochází v důsledku neustálé přepracovanosti, duševní práce a nedostatečného spánku. Patologie se vyvíjí na pozadí:

  • žaludeční vředy;
  • anémie;
  • diabetes mellitus;
  • hypotyreóza;
  • nemoci páteře;
  • myokarditida;
  • onkologické formace.

U těhotných žen je hypotenze považována za normu, zpravidla se tlak normalizuje porodem..

Ženy, které se vyčerpávají přísnou dietou, mají také nízký krevní tlak.

Dehydratace, trauma doprovázená ztrátou krve způsobují akutní formu hypotenze.

U dětí může být nízký krevní tlak důsledkem nedostatku vitamínů a zvýšené fyzické aktivity. U dospívajících se onemocnění projevuje na pozadí hormonální nerovnováhy.

Příznaky

Známky hypotenze je těžké přehlédnout. Při poklesu tlaku pacient cítí:

  • závrať;
  • zrakové postižení;
  • nevolnost;
  • třes rukou;
  • nedostatek vzduchu;
  • slabost v celém těle;
  • nestabilita chůze.

Hlavním projevem hypotenze je bolest hlavy. Může mít jinou povahu a umístění. Častěji se jedná o lisování paroxysmální bolesti.

Pacienti si mýlí bolesti hlavy s hypotenzí s migrénou, což významně komplikuje včasnou diagnózu.

Spolu s bolestí hlavy zaznamenávají hypotenzní pacienti třes v těle, chladné končetiny a zvýšenou srdeční frekvenci. Útok bolesti hlavy může trvat několik sekund nebo trvat hodiny.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena po úplném vyšetření pacienta. Lékaři by měli nejprve vyloučit nemoci, které mohou být příznaky nízkého krevního tlaku. Lékař vyšetřuje stížnosti pacienta a předepisuje laboratorní testy biologických tekutin, ultrazvuk, CT, MRI a rentgen. Může být také předepsáno: elektrokardiografie, dopplerovské vyšetření a echokardiografie.

První pomoc

Nouzová péče o náhlý pokles tlaku se sníží na provedení následujících akcí:

  • Pacient je fixován v poloze na zádech položením válečku pod nohy.
  • Pokud se pacient může posadit, doporučuje se sklonit hlavu pod kolena..
  • Zajistěte proudění vzduchu, rozepněte nemocnou košili a otevřete okno.
  • Pokud osoba ztratí vědomí, vydechněte čpavkem.
  • Jakmile se pacient probudí, dejte mu sladkou kávu.
  • Pokud nedojde ke zlepšení do 20 minut, zavolejte sanitku..

Pokud se kromě poklesu tlaku vyskytnou i další příznaky, například bolest v rukou nebo na hrudi, neváhejte a zavolejte lékaře na minutu. Existuje možnost, že pacient dostane infarkt.

Jakého lékaře kontaktovat?

Jak zacházet s nízkým krevním tlakem u dospělých rozhoduje praktický lékař. Zpočátku je pacientovi předepsána neléková léčba. Zahrnuje změny životního stylu, stravu, cvičební terapii a masáže. Pokud se stav pacienta zhorší nebo chybí výsledek, lékař vyvine léčebný režim.

Léčba lidovými prostředky

Med, káva a citron pomohou zmírnit příznaky hypotenze a zvýšit krevní tlak. Přírodní káva - 50 g smíchaná se šťávou z jednoho citronu a 500 g medu. Produkt se míchá a konzumuje se 1 lžíce třikrát denně..

Tinktura helichrysum má tonizující účinek. Příprava je velmi jednoduchá, když se suchá rostlina smíchá s 0,5 alkoholu. Látka trvá na týdnu, pak se 20 kapek konzumuje na prázdný žaludek a před spaním.

Receptura založená na červeném víně, šťávě z aloe, cibuli a medu má povzbuzující účinek. 0,5 l vína se smíchá s 1 polévkovou lžící. l. šťáva z aloe, 100 g medu a kaše z 1 cibule. Trvejte na láhvi po dobu jednoho týdne, poté filtrujte a konzumujte 1 lžičku. třikrát denně.

Připravuje se odvar z kopřivy a třezalky tečkované. Byliny se vaří v 0,5 litru vroucí vody a lúhují se po dobu 1 hodiny. Pijte místo čaje dvakrát až třikrát denně.

Kořen čekanky se rozdrtí a nalije se 1 litr vroucí vody, přidá se 200 g medu. Dobře promíchejte a vypijte půl sklenice dvakrát denně.

Léčba drogami

Lékař vám řekne, co dělat s hypotenzí po určení příčiny onemocnění. Při léčbě se používají léky následujících skupin:

  • adaptogeny: tinktura ze ženšenu a citronové trávy;
  • adrenergní agonisté: efedrin, fenylefrin a kofein;
  • cerebroprotektory: Actovegin a Cinnarizin;
  • nootropní léky: Piracetam, Glycin;
  • antioxidanty;
  • antidepresiva.

Dobrý účinek mají léky Fudrocortisone a Midodrin. Mají minimální kontraindikace a jsou povoleny pro pacienty různých věkových kategorií..

Životní styl

Kvalitní spánek je pro hypotonickou osobu velmi důležitý. Mělo by to trvat nejméně 9-10 hodin. Zkuste si zdřímnout alespoň hodinu během dne. Díky tomu nebudete celý den vzhůru..

Rovnoměrně střídejte duševní a fyzické aktivity, nezapomeňte na procházky na čerstvém vzduchu.

Lidem s nízkým krevním tlakem se doporučuje nahradit horkou lázeň kontrastní sprchou. Chladný proud vody stimuluje vazospazmus a krevní oběh se normalizuje.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že alkohol posiluje a rozšiřuje cévy, nedoporučuje se pít alkohol u hypotonické osoby. Přinesou úlevu jen na krátkou dobu, pak se pacient bude cítit hůře..

Při arteriální hypotenzi by se nemělo nosit těsné oblečení - stahuje krevní cévy a narušuje krevní oběh.

Cvičební terapie a gymnastika

Ranní cvičení by se měla stát zvykem hypotonik. Fyzická aktivita po probuzení zahřívá svaly a stimuluje krevní oběh, v důsledku čehož jsou orgány plně nasyceny kyslíkem. Kromě lehké gymnastiky se můžete věnovat běhu, aerobiku, plavání a jízdě na kole. Tato cvičení zvyšují cévní tonus a zlepšují práci srdečního svalu..

Všechna cvičení při nízkém tlaku by měla být zaměřena na výcvik cév, to znamená zlepšit jejich schopnost rozpínání a smršťování..

Pro každou hypotenzi lékař vybírá gymnastiku individuálně, ale existuje cvičení, které bude vyhovovat všem:

  • Lehněte si na zem s rukama za hlavou. Zvedněte současně hlavu a nohy z podlahy a snažte se nosem dosáhnout na kolena.
  • Ležíte na podlaze s nataženými pažemi a zkuste zvednout obě nohy současně.
  • Ležíte na podlaze, roztáhněte ruce do stran, dlaně na podlahu. Postupně zvedněte nohu a pod ní tleskněte dlaněmi.

Téměř všechna cvičení probíhají v poloze na zádech, je to způsobeno skutečností, že hypotonické osobě se při tělesné výchově mohou točit hlavy. Postupem času budete moci přidat mnoho dalších cvičení, která zahrnují stání a sezení..

Strava

Pravděpodobně každý ví, že je lepší jíst snídani sami, sdílet oběd a dát večeři nepříteli. Toto tvrzení je relevantní pro hypotonické pacienty, jako nikdo jiný. Lidé s nízkým krevním tlakem by neměli vynechávat snídani, toto je jedno z nejdůležitějších jídel, které dodávají energii po celý den. Ráno se nemusíte přejídat. Kaše se sušeným ovocem nebo káva s cukrem a sendviče jsou dobrou volbou. Ačkoli kofein zvyšuje krevní tlak, neměli byste se tímto nápojem nechat unést. Vyvíjí velký tlak na srdeční sval a ucpává cévy. Dieta je způsob, jak rychle normalizovat krevní tlak.

Zkontrolujte svoji stravu a vyvážená strava je jedním z nejjednodušších způsobů, jak zvýšit krevní tlak.

Koření a byliny pomohou zvýšit tón krevních cév. Zvyšte množství soli v nabídce. Zelenina a čerstvá zelenina jsou velmi užitečné pro hypotenzní pacienty, saturují tělo užitečnými mikroelementy a bojují proti anémii.

Masáž

Kompetentní účinek na biologicky aktivní body vám umožňuje zlepšit funkčnost centrálního nervového systému, rozvíjet svaly a stimulovat krevní oběh. Samo-masáž se nejlépe provádí ráno pomocí následujících technik:

  • hladit;
  • intenzivní tření;
  • hnětení;
  • vibrační pohyby.

Tyto manipulace se používají k vývoji dolní části zad, krku a dolních končetin. Na konci je velmi důležité promazat ušnice. Studená sprcha bezprostředně po proceduře pomůže upevnit účinek masáže..

Možné komplikace

Pokud onemocnění postupuje, zvyšuje se riziko vzniku kardiovaskulárních patologií. Kvůli neustále sníženému cévnímu tonusu dochází u vnitřních orgánů k hypoxii. Nejprve trpí mozek, který je plný nemocí centrálního nervového systému a demence. U těžké hypotenze pacienti často ztrácejí vědomí a pády mohou mít za následek zranění, modřiny a zlomeniny. U starších pacientů může akutní hypotenze způsobit ischemickou cévní mozkovou příhodu. Pokud není poskytnuta první pomoc včas, pacient zemře.

Prevence

Většina lidí považuje hypotenzi za malicherný problém, takže s léčbou nijak nespěchají. Lékaři říkají, že akutní hypotenze v mladém věku je příčinou hypertenze ve stáří, proto je nutné navštívit lékaře. Neustálé snižování tlaku může významně narušit obvyklý průběh života, pacient může kdykoli omdlít a utrpět vážná zranění. Abyste se vyhnuli nepříjemným situacím, je důležité vždy sledovat své zdraví. Snažte se jíst správně, vylučujte špatné návyky, věnujte se sportu.

Lze zabránit jakémukoli onemocnění a je to mnohem jednodušší, než s ním bojovat. Prevence hypertenze posílí vaše cévy, zlepší krevní oběh a umožní vám vyhnout se mnoha dalším stejně závažným onemocněním.

Arteriální hypertenze

Obecná informace

Arteriální hypertenze je systematické a stabilní zvyšování krevního tlaku (systolický tlak nad 139 mm Hg a / nebo diastolický tlak nad 89 mm Hg). Hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Ke zvýšení krevního tlaku v cévách dochází v důsledku zúžení tepen a jejich menších větví nazývaných arterioly.

Je známo, že celkové množství krve v lidském těle je přibližně 6 - 8% z celkové tělesné hmotnosti, takže můžete vypočítat, kolik krve je v těle každého jedince. Celá krev se pohybuje oběhovým systémem krevních cév, což je hlavní hlavní silnice pohybu krve. Srdce se stahuje a pohybuje krví přes cévy, krev tlačí určitou silou na stěny cév. Tato síla se nazývá krevní tlak. Jinými slovy, krevní tlak podporuje pohyb krve cévami..

Indikátory krevního tlaku jsou: systolický krevní tlak (SBP), který se také nazývá „horní“ krevní tlak. Systolický tlak ukazuje množství tlaku v tepnách vytvořeného kontrakcí srdečního svalu, když je část krve vyvržena do tepny; diastolický krevní tlak (DBP), nazývaný také „nižší“ tlak. Ukazuje množství tlaku během relaxace srdce v okamžiku, kdy je naplněn před další kontrakcí. Oba jsou měřeny v milimetrech rtuti (mmHg).

U některých lidí dochází z různých důvodů ke zúžení arteriol, zpočátku kvůli vazospasmu. Pak jejich lumen zůstává neustále zúžený, což je usnadněno zesílením stěn cév. K překonání těchto zúžení, která jsou překážkou volného toku krve, je zapotřebí intenzivnější práce srdce a větší uvolňování krve do cévního řečiště. Hypertenze se vyvíjí.

U každého desátého hypertonika je zvýšení krevního tlaku způsobeno poškozením orgánu. V takových případech můžeme hovořit o symptomatické nebo sekundární hypertenzi. Přibližně 90% pacientů s arteriální hypertenzí trpí esenciální nebo primární hypertenzí.

Výchozím bodem, ze kterého můžeme mluvit o vysokém krevním tlaku, je zpravidla nejméně třikrát, registrovaný lékařem, hladina 139/89 mm Hg, za předpokladu, že pacient neužívá žádné léky na snížení krevního tlaku.

Mírné, někdy dokonce trvalé zvýšení krevního tlaku neznamená přítomnost onemocnění. Pokud současně nemáte žádné rizikové faktory a nejsou žádné známky poškození orgánů, v tomto stadiu je hypertenze potenciálně odstranitelná. Se zvýšením krevního tlaku je však nutné konzultovat lékaře, pouze on může určit stupeň onemocnění a předepsat léčbu arteriální hypertenze.

Hypertenzní krize

Náhlé a významné zvýšení krevního tlaku doprovázené prudkým zhoršením koronárního, mozkového a renálního oběhu se nazývá hypertenzní krize. Je to nebezpečné, protože významně zvyšuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárních komplikací, jako jsou: infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení, plicní edém, disekce aortální stěny, akutní selhání ledvin.

K hypertenzní krizi dochází nejčastěji po ukončení užívání léků bez souhlasu ošetřujícího lékaře vlivem meteorologických faktorů, nepříznivým psychoemotionálním stresem, systematickým nadměrným příjmem solí, nedostatečnou léčbou, nadměrným množstvím alkoholu..

Hypertenzní krize je charakterizována agitací pacienta, úzkostí, strachem, tachykardií, pocitem nedostatku vzduchu. Pacient má studený pot, třes rukou, zarudnutí obličeje, někdy výrazné, „husí kůže“, pocit vnitřního třesu, znecitlivění rtů a jazyka, poruchy řeči, slabost končetin.

Porušení přívodu krve do mozku se projevuje především závratěmi, nevolností nebo dokonce jediným zvracením. Často se objevují příznaky srdečního selhání: dušení, dušnost, nestabilní angina pectoris, vyjádřená bolestí na hrudi nebo jiné cévní komplikace.

Hypertenzní krize se mohou vyvinout v kterémkoli stadiu onemocnění arteriální hypertenze. Pokud se krize opakuje, může to znamenat nesprávnou terapii..

Hypertenzní krize mohou být 3 typů:

1. Neurovegetativní krize charakterizovaná zvýšeným krevním tlakem, zejména systolickým. Pacient je rozrušený, vypadá vyděšeně a ustaraně. Možná je pozorováno mírné zvýšení tělesné teploty, tachykardie.

2. Objevuje se edematózní hypertenzní krize, nejčastěji u žen, obvykle po konzumaci slaných jídel nebo pití velkého množství tekutin. Zvyšuje se jak systolický, tak diastolický krevní tlak. Pacienti jsou ospalí, mírně inhibovaní, vizuálně znatelní otoky obličeje a rukou.

3. Křečová hypertenzní krize - jedna z nejzávažnějších, obvykle se vyskytuje u maligní hypertenze. Dochází k těžkému poškození mozku, encefalopatii, která je doprovázena mozkovým edémem, případně mozkovým krvácením.

Hypertenzní krize je zpravidla způsobena poruchami intenzity a rytmu přívodu krve do mozku a jeho membrán. S hypertenzní krizí proto tlak příliš nestoupá..

Aby se zabránilo hypertenzní krizi, je třeba si uvědomit, že léčba arteriální hypertenze vyžaduje neustálou udržovací terapii a ukončení léčby bez souhlasu lékaře je nepřijatelné a nebezpečné..

Maligní arteriální hypertenze

Syndrom charakterizovaný velmi vysokým počtem krevního tlaku, necitlivostí nebo špatnou odpovědí na léčbu, rychle progresivními organickými změnami v orgánech, se nazývá maligní arteriální hypertenze.

Maligní arteriální hypertenze se vyskytuje zřídka, ne více než u 1% pacientů a nejčastěji u mužů ve věku 40-50 let.

Prognóza syndromu je špatná, při absenci účinné léčby až 80% pacientů trpících tímto syndromem zemře do jednoho roku na chronické srdeční a / nebo renální selhání, pitvající aneuryzma aorty nebo hemoragická cévní mozková příhoda.

Včasně zahájená léčba v moderních podmínkách několikrát snižuje smrtelné následky onemocnění a více než polovina pacientů přežívá po dobu 5 let nebo i více.

V Rusku trpí vysokým krevním tlakem přibližně 40% dospělé populace. Je nebezpečné, že mnoho z nich současně ani netuší o přítomnosti tohoto závažného onemocnění, a proto nekontroluje svůj krevní tlak.

V průběhu let existovalo několik různých klasifikací arteriální hypertenze, nicméně od roku 2003 na každoročním Mezinárodním kardiologickém sympoziu byla jednotná klasifikace podle stupňů.

1. Mírná arteriální hypertenze, když je krevní tlak v rozmezí 140-159 mm Hg. systolický a 90-99 mm Hg. Umění. dystolický.

2. Druhý stupeň nebo střední stupeň je charakterizován krevním tlakem od 160/100 do 179/109 mm Hg. Svatý.

3. Těžká hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad 180/110 mm Hg. Svatý.

Není obvyklé určovat závažnost arteriální hypertenze bez rizikových faktorů. Mezi kardiology existuje koncept rizikových faktorů pro rozvoj arteriální hypertenze. Nazývají tedy faktory, které s dědičnou predispozicí k tomuto onemocnění slouží jako impuls, který spouští mechanismus pro rozvoj arteriální hypertenze. Mezi rizikové faktory patří:

Nadváha - lidé s nadváhou jsou více ohroženi rozvojem arteriální hypertenze. Sedavý životní styl, fyzická nečinnost, sedavý životní styl a nízká fyzická aktivita snižují imunitu, oslabují svalový a cévní tonus, vedou k obezitě, která přispívá k rozvoji hypertenze;

Psychologický stres a neuropsychický stres vedou k aktivaci sympatického nervového systému, který působí jako aktivátor všech tělesných systémů, včetně kardiovaskulárního systému. Kromě toho se do krve uvolňují takzvané presorické hormony, které způsobují křeče tepen. To mimochodem, stejně jako kouření, může vést k ztuhlosti stěn tepen a rozvoji arteriální hypertenze..

Dieta s vysokým obsahem kuchyňské soli a dieta s vysokým obsahem soli vždy zvýší krevní tlak. Nevyvážená strava s vysokým obsahem aterogenních lipidů, nadbytkem kalorií, což vede k obezitě a přispívá k progresi diabetu typu II. Aterogenní lipidy se nacházejí ve velkém množství v živočišných tucích a masu, zejména vepřovém a jehněčím masu.

Kouření je jedním z impozantních faktorů rozvoje arteriální hypertenze. Nikotin a dehet obsažený v tabáku vedou k neustálému křeči tepen, což zase vede ke ztuhlosti arteriálních stěn a vede ke zvýšení tlaku v cévách..

Zneužívání alkoholu je jednou z nejčastějších příčin kardiovaskulárních onemocnění. Alkoholismus přispívá k výskytu arteriální hypertenze;

Poruchy spánku, jako je spánková apnoe nebo chrápání, způsobují zvýšený tlak v hrudníku a břiše, což způsobuje vazospazmus.

Tyto faktory také vedou k ischemické chorobě srdeční a ateroskleróze. Pokud existuje alespoň několik faktorů, měli byste pravidelně podstupovat vyšetření kardiologem a pokud je to možné, minimalizovat je..

Příčiny arteriální hypertenze

Příčiny arteriální hypertenze nejsou s jistotou známy. Existuje předpoklad, že onemocnění je z větší části způsobeno dědičnými příčinami, tj. dědičná predispozice, zejména na mateřské linii.

Je velmi nebezpečné, že pokud se arteriální hypertenze vyvíjí v mladém věku, častěji než ne, zůstává dlouho bez povšimnutí, což znamená, že neexistuje žádná léčba, a ztrácí se drahocenný čas. Pacienti odepisují špatný zdravotní stav a zvýšený tlak na povětrnostní faktory, únavu, vegetativně-vaskulární dystonii. Pokud osoba vyhledá lékaře, pak se léčba vegetativní-vaskulární dystonie téměř shoduje s počáteční léčbou esenciální nebo primární hypertenze. Jedná se o fyzickou aktivitu a vyváženou stravu se sníženým příjmem soli a postupy kalení..

Zpočátku to může pomoci, ale přesto není možné léčit ani primární hypertenzi takovými metodami, je nutná medikamentózní léčba arteriální hypertenze pod dohledem lékaře.

Pacienti s vegetativní-vaskulární dystonií by proto měli být velmi pečlivě vyšetřeni, aby potvrdili diagnózu a vyloučili arteriální hypertenzi, zvláště pokud jsou v rodině pacienti nebo pacienti s arteriální hypertenzí..

Někdy může být příčinou hypertenze dědičné nebo získané selhání ledvin, které se objevuje při pravidelném požití nadměrného množství chloridu sodného. Měli byste vědět, že první reakcí těla na to je zvýšení krevního tlaku. Pokud k této situaci dochází často, dochází k rozvoji a progresi arteriální hypertenze. Během procesu stárnutí se také může vyvinout selhání ledvin u lidí starších 50-60 let..

Důvod výskytu pouze 5–10% případů příznaků arteriální hypertenze je znám; jedná se o případy sekundární, symptomatické hypertenze. Vyskytuje se z následujících důvodů:

  • primární poškození ledvin (glomerulonefritida) je nejčastější příčinou symptomatické hypertenze,
  • vrozené zúžení aorty - koarktace,
  • výskyt nádoru nadledvin, který produkuje adrenalin a norepinefrin (feochromocytom),
  • jednostranné nebo oboustranné zúžení renálních tepen (stenóza),
  • nádor nadledvin, který produkuje aldosteron (hyperaldosteronismus),
  • užívání ethanolu (vinného alkoholu) více než 60 ml denně,
  • zvýšená funkce štítné žlázy, tyreotoxikóza,
  • nekontrolované užívání určitých drog: antidepresiva, kokain a jeho deriváty, hormonální léky atd..

Příznaky arteriální hypertenze

Velkým nebezpečím arteriální hypertenze je to, že může být dlouhodobě asymptomatická a člověk ani neví o nástupu a rozvoji nemoci. Příležitostné závratě, slabost, závratě, „mouchy v očích“ se místo měření tlaku připisují přepracovanosti nebo meteorologickým faktorům. I když tyto příznaky naznačují narušení mozkové cirkulace a vyžadují konzultaci s kardiologem.

Pokud nezačnete léčbu, objeví se další příznaky arteriální hypertenze: jako necitlivost končetin, někdy potíže s mluvením. Během vyšetření lze pozorovat hypertrofii, zvýšení levé srdeční komory a zvýšení její hmotnosti, ke kterému dochází v důsledku zesílení srdečních buněk, kardiomyocytů. Nejprve dojde ke zvýšení tloušťky stěn levé komory, poté se rozšíří srdeční komora.

Progresivní dysfunkce levé srdeční komory způsobuje při námaze dušnost, srdeční astma (paroxysmální noční dušnost), plicní edém a chronické srdeční selhání. Může dojít k ventrikulární fibrilaci.

Příznaky arteriální hypertenze, které nelze ignorovat:

  • neustálé nebo časté zvyšování krevního tlaku, to je jeden z nejdůležitějších příznaků, na které byste měli upozornit;
  • častá bolest hlavy, jeden z hlavních projevů arteriální hypertenze. Nemusí mít jasnou souvislost s denní dobou a objevuje se kdykoli, ale zpravidla v noci nebo brzy ráno po probuzení. V zadní části hlavy je pocit těžkosti nebo „prasknutí“. Pacienti si stěžují na bolest, která se zvyšuje s ohýbáním, kašláním, napětím. Může dojít k mírnému otoku obličeje. Pacient za předpokladu svislé polohy (venózní odtok) mírně snižuje bolest.
  • častá bolest v oblasti srdce, lokalizovaná nalevo od hrudní kosti nebo na vrcholu srdce. Mohou se objevit jak v klidu, tak během emočního stresu. Nitroglycerinem se bolest nezmiňuje a obvykle trvá dlouho.
  • dušnost, ke které dochází nejprve pouze při fyzické námaze, ale poté v klidu. Znamená, že již došlo k významnému poškození srdečního svalu a rozvoji srdečního selhání.
  • existují různé poruchy zraku, vzhled závoje nebo mlhy v očích, blikání „much“ Tento příznak je spojen s funkčním poškozením krevního oběhu v sítnici, s její výraznou změnou (odloučení sítnice, vaskulární trombóza, krvácení). Změny sítnice mohou vést k dvojitému vidění, významné ztrátě zraku a dokonce úplné ztrátě zraku.
  • otok nohou, což naznačuje srdeční selhání.

Příznaky se mění v různých stádiích onemocnění.

Při prvním, nejmírnějším stupni hypertenze, tlak kolísá v mezích, mírně vyšších než obvykle: 140-159 / 90-99 mm Hg. Umění. V této fázi lze arteriální hypertenzi snadno zaměnit s nástupem nachlazení nebo přepracování. Někdy jsou časté krvácení z nosu a závratě znepokojivé. Pokud zahájíte léčbu v této fázi, velmi často, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře a stanovíte správný způsob života a výživy, můžete dosáhnout úplného uzdravení a vymizení příznaků.

Ve druhé, střední fázi je krevní tlak vyšší a dosahuje 160-179 / 100-109 mm Hg. V této fázi se u pacienta objeví silné a nesnesitelné bolesti hlavy, časté závratě, bolesti v oblasti srdce, v některých orgánech jsou již možné patologické změny, zejména v cévách fundusu. Práce kardiovaskulárního a nervového systému, ledvin se znatelně zhoršuje. Objeví se možnost mrtvice. K normalizaci tlaku na tento je nutné používat léky předepsané lékařem; již nebude možné snížit hladinu krevního tlaku sami..

Třetí a závažný stupeň hypertenze, při které krevní tlak přesahuje 180/110 mm Hg. V této fázi onemocnění je život pacienta již ohrožen. Kvůli velkému zatížení cév dochází k nevratným poruchám a změnám srdeční činnosti. Tento stupeň má často komplikace arteriální hypertenze ve formě nebezpečných onemocnění kardiovaskulárního systému, jako je infarkt myokardu a angina pectoris. Je možný výskyt akutního srdečního selhání, arytmií, cévní mozkové příhody nebo encefalopatie, jsou postiženy cévy sítnice, zrak se prudce zhoršuje, vyvíjí se chronické selhání ledvin. Lékařský zásah v této fázi je zásadní.

Pokud onemocnění dojde daleko, je možné, že dojde k mozkovému krvácení nebo infarktu myokardu..

Diagnóza arteriální hypertenze

Pro diagnostiku arteriální hypertenze se provádějí povinné laboratorní testy: obecná analýza moči a krve. Hladina kreatininu v krvi se stanoví za účelem vyloučení poškození ledvin, hladina draslíku v krvi se stanoví za účelem identifikace nádorů nadledvin a stenózy renální arterie. Krevní test na glukózu je povinný.

K objektivní analýze průběhu arteriální hypertenze se provádí elektrokardiogram. Stanoví se také hladina celkového cholesterolu v krevním séru, cholesterol lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou, obsah kyseliny močové, triglyceridy. Echokardiografie se provádí ke stanovení stupně hypertrofie, myokardu levé komory a stavu jeho kontraktility.

Předepsáno je vyšetření očního pozadí očním lékařem. Identifikace změn v krevních cévách a malé krvácení může naznačovat přítomnost hypertenze.

Kromě základního laboratorního výzkumu jsou předepsány další diagnostiky: ultrazvuk ledvin a nadledvin, rentgen hrudníku, ultrazvuk renálních a brachiocefalických tepen.

Po potvrzení diagnózy se provede další hloubkové vyšetření k posouzení závažnosti onemocnění a k předepsání adekvátní léčby. Taková diagnostika je nutná k posouzení funkčního stavu průtoku krve mozkem, myokardu, ledvin, k detekci koncentrace kortikosteroidů, aldosteronů v krvi a aktivity reninu; Předepsáno je zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie mozku a nadledvin, jakož i břišní aortografie.

Diagnóza arteriální hypertenze je značně usnadněna, pokud má pacient informace o případech takového onemocnění v rodině blízkých příbuzných. To může naznačovat dědičnou predispozici k onemocnění a bude vyžadovat zvláštní pozornost stavu vašeho zdraví, i když diagnóza není potvrzena.

Pro správnou diagnózu je důležité pravidelně měřit krevní tlak pacienta. Pro objektivní diagnostiku a sledování průběhu onemocnění je velmi důležité pravidelně nezávisle měřit krevní tlak. Sebekontrola má mimo jiné pozitivní vliv na léčbu, protože disciplíny pacienta.

Lékaři nedoporučují používat k měření krevního tlaku zařízení, která měří tlak v prstu nebo zápěstí. Při měření krevního tlaku automatickými elektronickými zařízeními je důležité přísně dodržovat příslušné pokyny..

Měření krevního tlaku pomocí tonometru je poměrně jednoduchý postup, pokud je prováděn správně a jsou dodrženy nezbytné podmínky, i když se vám zdají malicherné.

Hladina tlaku by měla být měřena 1-2 hodiny po jídle, 1 hodinu po pití kávy nebo kouření. Oblečení by nemělo stahovat vaše paže a předloktí. Ruka, na které se provádí měření, musí být bez oblečení.

Je velmi důležité provádět měření v klidném a pohodlném prostředí s příjemnou teplotou. Křeslo by mělo mít opěradlo, umístěné vedle stolu. Umístěte se na židli tak, aby střed manžety předloktí byl na stejné úrovni jako vaše srdce. Opřete se zády o opěradlo židle, nemluvte a nepřekračujte si nohy. Pokud jste se dříve přestěhovali nebo pracovali, odpočívejte alespoň 5 minut.

Naneste manžetu tak, aby její okraj byl 2,5–3 cm nad ulnární dutinou. Umístěte manžetu pevně, ale ne pevně, aby se váš prst mohl volně pohybovat mezi manžetou a rukou. Je nutné správně pumpovat vzduch do manžety. Nafoukněte rychle, dokud nenastane minimální nepohodlí. Musíte odfouknout vzduch rychlostí 2 mm Hg. Umění. za sekundu.

Zaznamená se úroveň tlaku, při které se objevil puls, a poté úroveň, při které zmizel zvuk. Membrána stetoskopu je umístěna v bodě maximální pulzace brachiální tepny, obvykle těsně nad kubitální fossou na vnitřním povrchu předloktí. Ujistěte se, že se hlava stetoskopu nedotýká hadiček a manžety. Rovněž by měl těsně přilnout k pokožce, ale nesmí tlačit. Vzhled pulzního zvuku ve formě tupých úderů ukazuje hladinu systolického krevního tlaku, zmizení pulzních zvuků - hladinu diastolického tlaku. Kvůli spolehlivosti a prevenci chyb by se studie měla opakovat alespoň 1krát po 3–4 minutách, střídavě, na obou rukou.

Léčba arteriální hypertenze

Léčba hypertenze přímo závisí na stadiu onemocnění. Hlavním cílem léčby je minimalizovat riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací a zabránit hrozbě smrti..

Pokud není 1. stupeň hypertenze zatížen žádným rizikovým faktorem, je možnost vzniku nebezpečných komplikací kardiovaskulárního systému, jako je cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu, po dobu příštích 10 let velmi nízká a není vyšší než 15%.

Taktika léčby nízkorizikové hypertenze 1 stupně spočívá ve změnách životního stylu a nelékové terapii po dobu až 12 měsíců, během nichž kardiolog sleduje a kontroluje dynamiku onemocnění. Pokud je krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg. Umění. a nemá tendenci se snižovat, kardiolog musí zvolit lékovou terapii.

Průměrný stupeň znamená, že možnost rozvoje kardiovaskulárních komplikací esenciální hypertenze v příštích 10 letech je 15–20%. Taktika léčby onemocnění v této fázi je podobná taktice, kterou používá kardiolog pro hypertenzi 1. stupně, ale doba nelékové terapie je zkrácena na 6 měsíců. Pokud je dynamika onemocnění neuspokojivá a přetrvává vysoký krevní tlak, je vhodné převést pacienta na léčbu.

Těžký stupeň arteriální hypertenze znamená, že v příštích 10 letech se mohou ve 20–30% případů vyskytnout komplikace arteriální hypertenze a dalších onemocnění kardiovaskulárního systému. Taktika léčby hypertenze tohoto stupně spočívá v vyšetření pacienta a následné povinné medikamentózní léčbě ve spojení s nelékovými metodami.

Pokud je riziko velmi vysoké, znamená to, že prognóza onemocnění a léčby je nepříznivá a možnost vzniku závažných komplikací je 30% nebo více. Pacient potřebuje urgentní klinické vyšetření a okamžité lékařské ošetření.

Léčba arteriální hypertenze je zaměřena na snížení krevního tlaku na normální úroveň a eliminuje hrozbu poškození cílových orgánů: srdce, ledviny, mozek a jejich maximální možné vyléčení. K léčbě se používají antihypertenziva snižující krevní tlak, jejichž výběr závisí na rozhodnutí ošetřujícího lékaře, který vychází z kritérií věku pacienta, přítomnosti určitých komplikací kardiovaskulárního systému a dalších orgánů.

Léčba je zahájena minimálními dávkami antihypertenziv a podle stavu pacienta je postupně zvyšujte, dokud nedosáhnete znatelného terapeutického účinku. Předepsaný lék musí být pacientem dobře snášen..

Nejčastěji se při léčbě esenciální nebo primární hypertenze používá kombinovaná farmakoterapie, která zahrnuje několik léků. Výhodou takové léčby je možnost současného působení na několik různých mechanismů vývoje onemocnění a předepisování léků v nižších dávkách, což významně snižuje riziko nežádoucích účinků. Toto riziko navíc vysvětluje přísný zákaz nezávislého užívání léků, které snižují krevní tlak nebo svévolné změny v dávkování bez konzultace s lékařem. Všechny antihypertenzní léky jsou tak silné, že jejich nekontrolované užívání může vést k nepředvídatelným výsledkům..

Dávka léčiva se podle potřeby snižuje nebo zvyšuje pouze kardiologem a po důkladném klinickém vyšetření stavu pacienta.

Non-drogová léčba hypertenze je zaměřena na snížení a eliminaci rizikových faktorů a zahrnuje:

  • odmítnutí brát alkohol a kouřit;
  • snížení hmotnosti na přijatelnou úroveň;
  • dodržování stravy bez solí a vyvážené stravy;
  • přechod na aktivní životní styl, ranní cvičení, chůze atd., odmítnutí hypodynamie.

Mozkové cévy

Známky a léčba aneuryzmatu cév hlavy