Arytmie

Je velmi užitečné a důležité znát příznaky a příčiny jakýchkoli srdečních onemocnění. To vám umožní nezávisle distribuovat vážné poruchy v práci kardiovaskulárního systému a včas kontaktovat odborníka, abyste předešli nepříjemným následkům.

Co je arytmie?

Arytmie označuje různé změny srdeční frekvence. K těmto poruchám dochází v důsledku onemocnění kardiovaskulárního systému, endokrinního systému nebo metabolických poruch u mužů i žen. Docela často lze pozorovat arytmii u žen během těhotenství, kdy tělo nastávající matky obnoví svou práci.

Normálně lidské srdce bije asi 70krát za minutu. Pokud má člověk arytmii, bude mít jinou srdeční frekvenci.

Příznaky

Příznaky vám pomohou okamžitě zaznamenat zdravotní problémy, což znamená, že můžete začít s léčbou nemoci okamžitě. Příznaky arytmie závisí pouze na typu arytmie a také se mírně liší v závislosti na věku - projevy poruchy u dítěte se nemusí shodovat s projevy ve stáří. Existují však obecné příznaky poruch srdečního rytmu:

  • žal;
  • narušený puls;
  • závrať;
  • mdloby;
  • slabost.

Klasifikace podle ICD-10

  1. poprvé identifikován - jediný útok;
  2. paroxysma fibrilace síní - když trvá asi dva dny;
  3. vytrvalý - asi jeden týden;
  4. dlouhodobě perzistentní - trvá až jeden rok;
  5. trvalé - trvá déle než jeden rok.

Pro příznaky, které mohou narušit normální životní styl:

  1. asymptomatická - probíhá bez viditelných znaků;
  2. mírné - drobné příznaky, nezasahují do obvyklého životního stylu člověka;
  3. výrazné - známky vám neumožňují vést normální život;
  4. těžké - příznaky jsou tak závažné, že člověk nemůže žít samostatně bez pomoci jiných lidí.

Podle lokalizace porušení existují:

Důvody rozvoje

Existuje mnoho důvodů, které takové porušení způsobují. Pojďme zjistit ty hlavní:

  • závažná onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční choroby, infarkt, vysoký / nízký krevní tlak);
  • porucha funkce štítné žlázy;
  • nesprávný metabolismus;
  • velké množství energetických nápojů a nápojů obsahujících kofein, které člověk používá;
  • konzumace alkoholu;
  • kouření má škodlivý vliv na práci srdce;
  • dědičnost může také zvýšit riziko arytmií;
  • nervový stres.

Klasifikace

Existuje několik hlavních typů arytmií:

  1. Sinusová tachykardie je charakterizována zvýšenou srdeční frekvencí (více než 90 úderů za minutu). Člověk cítí neustále vysoký puls.
  2. Sinusová arytmie je abnormální střídání kontrakcí. Tento typ arytmie je nejčastější u mladých lidí a dokonce i dětí. S touto odrůdou se puls člověka mění při nádechu a výdechu..
  3. Sinusová bradykardie je pomalý puls (méně než 55 úderů za minutu). V klidu u mnoha lidí pulz klesá, ale v normálním stavu to naznačuje problémy v práci srdce..
  4. Při paroxysmální fibrilaci síní je pozorován správný rytmus, ale současně 240 tepů za minutu. Lidé s tímto typem arytmie mají bledost, časté mdloby.
  5. Paroxysmální tachykardie je zvýšení srdeční frekvence až na 140 a někdy až na 240 úderů za minutu. Takový nárůst se může objevit kdykoli a také neočekávaně projít..
  6. Extrasystola se silně projevuje v lidských pocitech. Osoba cítí buď třes v hrudi, nebo blednutí..

První pomoc při útoku

První pomoc často zachrání životy lidem, kteří mají různé záchvaty. První minuty jsou velmi důležité - osoba, která je poblíž, by měla vědět, jak se chovat, nikoli panikařit, ale činit rozhodné a správné kroky.

První pomoc při arytmii přímo závisí na typu arytmie. Když však máte útok, je třeba udělat několik věcí:

  1. Zajistěte, aby čerstvý vzduch v místnosti volně proudil.
  2. Uvolněte oběti krk, aby mohla volně dýchat.
  3. Je bezpodmínečně nutné měřit puls a krevní tlak, aby se zajistilo, že se jedná o záchvat arytmie.
  4. Pomozte člověku dostat se do pohodlné polohy v ležení. Pokud se jedná o bradykardii, pak by nohy měly být těsně nad tělem. Tím je zajištěn správný krevní oběh.
  5. Podávejte lék předepsaný lékařem.
  6. Umyjte si obličej studenou vodou.

Arytmie je velmi nebezpečná porucha, ne nadarmo jsou kardiovaskulární onemocnění na prvním místě příčin úmrtí v populaci. Proto je útok těžký, okamžitě zavolejte sanitku.

Metody léčby

Pokud jste se vy nebo vaši blízcí již s touto chorobou setkali, musíte zjistit, jaké léčebné metody jsou v současné době k dispozici. Včasná léčba vás může zachránit před strašlivými následky. Lékař vám řekne, která léčebná metoda je pro váš případ vhodná.

Pokud arytmie vznikla na pozadí jiné nemoci, pak bude stačit ji vyléčit, aby se na takové problémy se srdcem navždy zapomnělo. Pokud jsou však porušení nejzávažnější, je třeba přijmout určitá opatření. Existuje několik opravných prostředků: léky a chirurgie, používané pouze v extrémních případech..

Existuje několik druhů léků:

  • ty, které blokují Ca kanály;
  • ty, které blokují K-kanály;
  • ty, které blokují Na kanály;
  • beta-blokátory.

Prevence

Prevence je nejlepší způsob léčení. S tímto prohlášením nelze souhlasit. Je mnohem snazší onemocnění předcházet, než se ho později pokusit zbavit..

  1. Nabíjení. Fyzická kultura a dechová cvičení jsou užitečné pro všechny lidi, udržují tělo v dobré fyzické kondici. Zlepšuje práci srdce, protože člověk je schopen překonat vážnou fyzickou námahu. Sport je nejlepší způsob, jak udržet vaše tělo zdravé pro nadcházející roky.
  2. Vzdejte se alkoholu a tabákových výrobků. Špatné návyky mohou úplně zničit lidské zdraví. Tyto návyky mají obzvláště škodlivý účinek na kardiovaskulární systém..
  3. Správná výživa a strava. Je nutné vzdát se nezdravého jídla, které špatně ovlivňuje všechny orgány a systémy v lidském těle. Zahrňte do svého jídelníčku spoustu ovoce a zeleniny s vysokým obsahem vitamínů.
  4. Snažte se vyhnout emočnímu stresu a intenzivnímu stresu. Stres je hlavní zbraní jakékoli nemoci.
  5. Sledujte svoji váhu, protože obezita zvyšuje riziko arytmií.

Užitečná videa

Děj jednoho z populárních televizních programů nám pomůže zobecnit získané informace o arytmii a metodách její léčby..

Závěr

Arytmie není rozsudek smrti. Toto onemocnění je léčitelné včasným přístupem ke kardiologovi. Dávejte si pozor na stravu, zdravý životní styl a arytmie se na vaší životní cestě nikdy neobjeví. Nezapomeňte podstoupit každoroční vyšetření, které pomůže identifikovat onemocnění v rané fázi, nebo si alespoň můžete nechat po ruce tonometr se speciálním indikátorem. Porazit arytmii je snadné, hlavní je začít včas! Nezapomeňte se samoléčit!

Srdeční arytmie. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba

Každý člověk má svůj vlastní srdeční rytmus, může být rychlejší nebo pomalejší než ostatní, ale obvykle se pohybuje mezi 60 a 90 tepy za minutu. Závisí to na mnoha faktorech: věk, pohlaví, postava, zdraví. Může se také změnit v závislosti na typu aktivity. Pokud vaše tělo prochází fyzickou aktivitou, jako je práce, běh, chůze, plavání, zvyšuje se váš srdeční rytmus a naopak, když odpočíváte, ležíte, čtete, zpomaluje se, ale vždy zůstává v normálním rozmezí. Pokud vám byla diagnostikována srdeční arytmie, není váš srdeční rytmus pro vás normální..

Srdeční arytmie je lékařský výraz pro narušení tvorby nebo vedení elektrického impulsu v srdečním svalu, což znamená, že je narušena normální funkce vašeho srdce v důsledku nesprávného fungování systému srdečního vedení..

Anatomie a fyziologie srdce

Vaše srdce je rozděleno na dvě hlavní části, levou a pravou, které jsou odděleny přepážkou. Každá část má síň (levá síň - LA, pravá síň - RA), která shromažďuje krev a tlačí ji do komory (levá komora - LV, pravá komora - RV), což zase tlačí krev do cév. Pravá síň tlačí krev do plic a levá komora do všech ostatních orgánů.

Co je systém vedení srdce?
Ve zdravém srdci se proces kontrakce vytváří díky elektrickým impulsům, které vznikají v přirozeném generátoru, takzvaném kardiostimulátoru (z angličtiny kardiostimulátor, který udává tempo) nebo kardiostimulátoru (sinusový uzel). Sinusový uzel je umístěn na vrcholu pravé síně. Impulz vytvořený sinusovým uzlem se šíří podél speciálních vláken do síní, čímž je nutí ke kontrakci a vytlačování krve do komor, poté impuls prochází síní a vstupuje do atrioventrikulárního uzlu a odtud podél svazku Jeho (His) do komor a nutí je ke kontrakci.
Srdce je životně důležitý orgán; je to sval, který se stahuje a nese krev do všech částí těla. Krev přenášená srdcem obsahuje kyslík a živiny, které vaše tělo potřebuje, aby správně fungovalo. Normální činnost srdce je řízena vodivým systémem srdce.

Vodivý systém srdce je druh „elektrického systému“ nebo „elektrické sítě“, který se skládá z:

  • Sinusový nebo sinoatriální uzel (hlavní kardiostimulátor, který samostatně nastavuje rytmus vašeho srdce (60-90 úderů za minutu)). Vytvoří impuls, který způsobí kontrakci předsíní a poté se rozšíří do atrioventrikulárního uzlu.
  • Atrioventrikulární uzel. Přijímá impuls zvláštními cestami a vede jej do svazku Jeho (Jeho). V případě narušení impulsu ze sinoatriálního uzlu může vytvářet impulzy s frekvencí 30-50 úderů za minutu.
  • Svazek His (His) je rozdělen na 2 části (nohy svazku His), které přenášejí impuls do komor, které se zase smršťují.
Všechny tyto struktury jsou tvořeny speciálními neuromuskulárními buňkami a nazývají se systémem srdečního vedení. V případě jakéhokoli narušení integrity tohoto systému je narušen dobře koordinovaný mechanismus práce a objevují se poruchy srdečního rytmu.

Příčiny arytmií

Existuje několik důvodů, proč způsobovat srdeční arytmie, od nejběžnějších, jako je velká zátěž v tělocvičně, až po vážné srdeční choroby. Pokusme se zjistit hlavní většinu důvodů.

Arytmie se mohou objevit u fyzicky zdravých lidí, jejich příčiny jsou následující:

  • Stres (reakce těla na vnější podněty, fyzické i psychické). Důvodem je uvolnění adrenalinu a v důsledku toho zvýšení srdeční frekvence.
  • Alkohol, výrobky obsahující kofein (čaj, káva), energetické nápoje, kouření (stimulují se centra regulující srdeční frekvenci) a v důsledku toho zvýšení srdeční frekvence.
  • Dehydratace (nedostatečný příjem tekutin), kompenzující nedostatek tekutin, tělo zrychluje rytmus, aby dodalo živiny a kyslík do orgánů a tkání ve stejném režimu
  • Přejídání (v důsledku zvýšeného průtoku krve do zažívacích orgánů) způsobuje zvýšení rytmu.
  • Fyzická aktivita (zvýšený metabolismus ve svalech, které potřebují více živin a kyslíku) způsobuje zvýšení rytmu.
  • Spánek (snížená tělesná aktivita, pomalejší procesy) může způsobit snížení srdeční frekvence.
  • Dobře trénovaní sportovci (v klidu) mohou mít srdeční frekvenci 40 úderů za minutu..
  • Při tlaku na oční bulvy se rytmus reflexivně snižuje
Obvykle se po odstranění výše uvedených příčin, které způsobily srdeční arytmii u fyzicky zdravých lidí, srdeční frekvence vrátí k normálu..

Dále zvážíme patologické příčiny arytmie. Lze je rozdělit do 2 skupin: způsobené léky nebo chemickými látkami a chorobami

Léky, které způsobují arytmie

  • Srdeční glykosidy (digoxin, strophanthin, korglikon), při předávkování nebo dlouhodobém užívání, mají tendenci se hromadit a mohou způsobit arytmie se snížením srdeční frekvence.
  • β-blokátory (metoprolol, atenolol) mohou také způsobit pokles srdeční frekvence.
  • Klonidin může způsobit snížení srdeční frekvence, pokud není v dávkování.
  • Reserpin může podobně způsobit pokles srdeční frekvence.
  • Užívání drog, jako je adrenalin, kofein, atropin, způsobuje zvýšení srdeční frekvence.

Nemoci a patologické stavy způsobující arytmii

  • Hypertermie (zvýšená tělesná teplota) v důsledku zvýšené srdeční frekvence.
  • Podchlazení (hypotermie) v důsledku snížené srdeční frekvence.
  • Hypotyreóza (onemocnění štítné žlázy, snížená funkce) způsobuje snížení srdeční frekvence.
  • Hypertyreóza (onemocnění štítné žlázy, zvýšení její funkce) způsobuje zvýšení srdeční frekvence.
  • Hyperkalemie (vysoká hladina draslíku v těle) v důsledku snížené srdeční frekvence.
  • Feochromacytom (nádor nadledvin, který produkuje velké množství hormonů) způsobuje abnormální srdeční rytmus.
  • Krvácení (v důsledku snížení objemu cirkulující krve) způsobuje nepravidelný srdeční rytmus.
  • Srdeční onemocnění (angina pectoris, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu) způsobují vážné poruchy rytmu.
  • Vrozené patologie systému srdečního vedení
  • Hypertenze (vysoký krevní tlak)
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu způsobený různými příčinami, infekčními i autoimunitními)
Všechny tyto důvody, tak či onak, mohou způsobit poruchu srdečního rytmu..

Druhy srdečních arytmií

Všechny existující arytmie lze rozdělit do dvou hlavních skupin: tachykardie (frekvence kontrakcí je více než 100 za minutu) a bradykardie (frekvence kontrakcí je méně než 50 za minutu), stejně jako jejich deriváty.
Bradykardie je abnormální srdeční rytmus, když je srdeční frekvence nízká (pod 60 úderů za minutu), při tomto typu arytmie nemůže srdce pumpovat dostatek krve do těla.
Tato porucha srdečního rytmu zahrnuje následující typy bradykardie:

  • Syndrom dysfunkce sinusového uzlu - je výsledkem „slabosti“ sinusového uzlu (není schopen generovat dostatek impulsů), srdeční frekvence se zpomaluje. Příčinou je nejčastěji věk nebo srdeční onemocnění a některé léky mohou tento stav způsobit. Tato arytmie může být dočasná nebo trvalá..
  • Srdeční blok - je snížení rychlosti přenosu impulzů nebo neschopnost přenášet impulsy z předsíní do komor způsobené úplným nebo částečným zničením srdečních drah v této oblasti. Tyto poruchy se mohou objevit jako důsledek ischemické choroby srdeční, kardiomyopatie, revmatických onemocnění srdce, nekontrolované hypertenze nebo v důsledku změn souvisejících s věkem..
Tachykardie je abnormální srdeční rytmus při zvýšení srdeční frekvence (více než 90 úderů za minutu).

Existují dva typy tachykardií: supraventrikulární (supraventrikulární) a ventrikulární (komorové).

Supraventrikulární tachykardie - projevuje se rychlou kontrakcí síní.

  • Flutter síní je arytmie, při které se síně stahují rychlostí asi 250–300 za minutu, zatímco komory se stahují asi 75–100 za minutu. Důvodem je narušení vedení impulsu, impuls neprojde do komor okamžitě, ale několikrát prochází v kruhu v síních a poté vstoupí do komor.

  • Fibrilace síní je arytmie, při které se síně stahují rychlostí 350 až 600 za minutu. Kontrakce jsou způsobeny chaotickou tvorbou impulsů, které vstupují do síní a které se do komor přenášejí pouze částečně.
  • Paroxysmální supraventrikulární tachykardie je arytmie, při které se síně mohou stahovat rychlostí 140 - 250 za minutu. Je to vzácné, důvodem pro vznik je přítomnost dalších elektrických cest spojujících síně a komory.
  • Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom je vrozená porucha srdečního vodivého systému, což je přítomnost dalšího svazku (nebo několika svazků) spojujících síně a komory (nebo atrioventrikulárního uzlu a komor), atria se mohou s touto poruchou stahovat s frekvencí až 250 za minutu.
Komorová tachykardie - projevuje se rychlou ventrikulární kontrakcí
  • Komorová tachykardie je arytmie, při které může kontrakce komor dosáhnout frekvence 120 - 220 tepů za minutu. Objevuje se v důsledku porušení kontroly ventrikulární kontrakce, komory se stahují čtyřikrát nebo vícekrát, zatímco síně jsou pouze jednou.
  • Ventrikulární flutter - je velmi rychlá ventrikulární kontrakce, jejíž frekvence může dosáhnout 250 - 300 tepů za minutu. Objevuje se v důsledku poruch v systému srdečního vedení, zejména v důsledku výskytu dalšího uzlíku vytvářejícího svůj vlastní rytmus, nebo v přítomnosti dalšího svazku systému komorového vedení, který má tvar smyčky a dvakrát vede impuls komorami.
  • Komorová fibrilace je také velmi rychlá ventrikulární kontrakce, jejíž frekvence může dosáhnout 300 - 600 tepů za minutu. Tyto kontrakce však nejsou normálními ventrikulárními kontrakcemi, ale nespojenou kontrakcí komorových svalových skupin. Nastane, když jsou narušeny impulzní dráhy a místo toho, aby byly rovnoměrně rozloženy po komorách, šíří se chaoticky.

Příznaky arytmií

Diagnóza srdečních arytmií

Elektrokardiografie (EKG) - během tohoto postupu budou detekovány jakékoli poruchy rytmu, které se vyskytnou ve vašem srdci, pokud k nim dojde v době výkonu. Tato studie je základní a povinná pro každého pacienta v ordinaci kardiologa..

Holter - elektrokardiografie (Holter - EKG) - během tohoto postupu budou zobrazeny jakékoli poruchy rytmu, ke kterým dojde během dne. Tato výzkumná metoda je EKG v krátkých intervalech pomocí malého přenosného kardiografu. Výhodou této metody je, že je možné detekovat možné příčiny, které vyvolaly záchvat arytmie, nebo určit práci srdce během běžných denních postupů, protože monitorování probíhá do 24 hodin.

Test naklápěcího stolu nebo otočného stolu - tento test se používá v případech, kdy máte nepřiměřenou ztrátu vědomí. Test spočívá ve skutečnosti, že jste připevněni na speciální stůl, který lze naklonit v různých pozicích. Během procedury bude měřen váš krevní tlak a EKG. Bude vám injekčně podán intravenózní katétr a může vám být podána injekce s různými léky, které způsobují určité reakce (nevolnost, bolest žaludku, mírné bolesti hlavy, palpitace), tyto reakce jsou krátkodobé a během procedury se poloha stolu v prostoru změní, respektive vaše (z horizontální ve svislém směru). Postup se provádí k určení těch léků nebo možností stavu těla, ve kterých lze odsuzovat stav blízký ztrátě vědomí nebo přesné příčině arytmie. Tento postup může trvat od 30 minut do 2 hodin..

Stresový test (Stresový test) - slouží k určení maximální přípustné úrovně stresu srdce ak identifikaci různých arytmií, které se obvykle provádějí u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Procedura provádí cvičení na běžeckém pásu (používá se častěji) nebo na stacionárním kole, budete připojeni k senzorům kardiografu a tonometru, nepřetržitě měříte krevní tlak, srdeční frekvenci a kardiogram. Zátěž se postupně zvyšuje, což vám umožňuje určit, jak se srdce vyrovnává s rostoucí zátěží, a také určit „prahy“, při kterých se objeví srdeční arytmie.

Echokardiografie (EchoCG) - je ultrazvukové vyšetření srdce a současně elektrokardiogram srdce. Je nutné určit jakékoli strukturální abnormality v srdci, stejně jako správnost jeho práce. Tato studie pomůže při správné diagnóze..

Intrakardiální elektrofyziologická studie (VEFI) - tato studie není povinná pro všechny pacienty, pomáhá zjistit příčinu nejsložitějších typů arytmií. Procedura spočívá v zavedení speciálních katétrů do srdeční dutiny. Samotná studie má určit a vyhodnotit práci vašeho vodivého systému, v případě detekce ohnisek způsobujících nepravidelný rytmus mohou být okamžitě odstraněny. Tato studie poskytuje úžasné informace o stavu a funkci vašeho srdce..

Léčba srdečních arytmií

Srdeční glykosidy (digoxin)

Beta-blokátory - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Tyto léky se používají při léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání a arytmií. Pozitivní účinek v léčbě je dosažen díky vlastnostem této skupiny léků blokovat specifické receptory srdce a v důsledku toho snížit srdeční frekvenci, snížit krevní tlak a snížit zátěž srdce.

Tyto léky mohou reagovat s jinými léky, které užíváte, proto se před užitím betablokátorů poraďte se svým lékařem. V žádném případě byste neměli přestat léčbu sami, snižovat nebo zvyšovat dávku léku, pouze se souhlasem a doporučeními svého ošetřujícího lékaře..

Pacienti s astmatem by měli informovat svého lékaře, pokud máte tento stav, protože užívání betablokátorů pro tento stav může stav zhoršit..

Beta blokátory mohou způsobit řadu vedlejších účinků, jako je ospalost, únava, studené ruce a nohy, slabost, závratě a sucho v ústech. Pokud si všimnete projevu jakýchkoli příznaků z údajů, kontaktujte svého lékaře, může být nutné změnit taktiku léčby, upravit dávku léku nebo použít nějaký jiný lék.

Blokátory vápníkového kanálu. Verapamil, Diltiazem

Tato skupina léků se používá při léčbě onemocnění, jako je arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční a arytmie. Působení těchto léků spočívá ve schopnosti ovlivnit mechanismy, které rozšiřují cévy. Kvůli expanzi krevních cév prochází krev s menším odporem a v důsledku toho klesá zátěž srdce, je pro ni snazší tlačit krev a tyto léky také ovlivňují srdeční frekvenci a zpomalují ji.

Před použitím těchto léků se o dávkování pečlivě poraďte s lékařem. Tablety nedrťte ani nežvýkejte, mohlo by to narušit dobu jejich působení. Měli byste se také vyhnout užívání grapefruitu nebo džusu z grapefruitu, protože látky obsažené v grapefruitu mohou reagovat s léky a narušit dobu jejich vylučování z těla. Měli byste se vyvarovat kouření (pokud jste kuřák), protože kouření při užívání blokátorů kalciových kanálů může způsobit tachykardii. Nezapomeňte se poradit s lékařem o lécích, s nimiž mohou blokátory kalciových kanálů interagovat..

Tato skupina léků může způsobit následující nežádoucí reakce: zvýšená únava, závratě, pálení žáhy, otoky nohou. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě o tom informujte svého lékaře.

Arytmie

Obecný krevní test u dítěte: co vám řeknou čísla?