Anizocytóza erytrocytů

Anizocytóza erytrocytů je specifický laboratorní znak, který je detekován po dekódování výsledků obecného klinického krevního testu. Ke změně parametrů může dojít jak nahoru, tak dolů. Každý člověk je náchylný k této poruše bez ohledu na pohlaví a věk..

Ve většině situací jsou zdrojem odchylky patologické procesy, včetně onkologie, onemocnění hematopoetického systému a dalších vnitřních orgánů.

Klinický obraz zahrnuje trvalou slabost a ospalost, bledost kůže a dušnost, závratě a sníženou koncentraci. Taková znamení však často zůstávají nepovšimnuta nebo jsou přičítána jiným podmínkám..

Diagnóza u dítěte a dospělého je založena na obecném krevním testu. K identifikaci zdroje může být vyžadováno úplné vyšetření těla, tj. Jsou zapotřebí další laboratorní a instrumentální postupy.

Normalizace těchto hodnot je dosaženo konzervativními terapeutickými metodami, ale není možné se zcela zbavit problému bez eliminace provokativní choroby.

Etiologie

U zdravého člověka by měla být koncentrace normálních červených krvinek v krvi alespoň 70%, makrocyty a mikrocyty - ne více než 15%. U dětí mladších 6 měsíců se hodnota RDW SD pohybuje od 14,9 do 18,7%. Počínaje věkovou kategorií od šesti měsíců se parametr blíží normám dospělých a je 11,6-14,8%.

Relativní šířka distribuce erytrocytů podle objemu se zvyšuje v následujících případech:

  • Anémie z nedostatku železa;
  • hemolytická forma anémie;
  • megaloblastická anémie;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • krevní transfúze;
  • myelodysplastické syndromy;
  • maligní novotvary jakékoli lokalizace;
  • chronický alkoholismus;
  • Alzheimerova choroba;
  • hemoglobinopatie;
  • těžká otrava olovem a jinými chemickými nebo jedovatými látkami;
  • metaplazie, která se často vyvíjí s kostní dření nebo kardiovaskulárními patologiemi;
  • srdeční ischemie.

Když je distribuce erytrocytů objemově snížena, lékaři doporučují opakovat obecný klinický krevní test, protože RDW CV se téměř nikdy nesníží. Pokud je indikátor mírně snížen a nejsou pozorovány žádné další laboratorní změny, lékaři považují tento stav za variantu normy. Z toho vyplývá, že nízká erytrocytová anizocytóza nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

V průběhu některých onemocnění se distribuce erytrocytů v objemu krve nemění. To je extrémně vzácné:

  • s anémií, která doprovází chronický průběh jakékoli nemoci;
  • s beta thalassemií;
  • s mikrospherocytózou;
  • se srpkovitou anémií;
  • s akutními aplastickými nebo hemoragickými anemiemi.

Všechny etiologické faktory by měly být přičítány osobám jakékoli věkové kategorie a pohlaví.

Klasifikace

Na základě závažnosti má anizocytóza erytrocytů několik možností jejího průběhu:

  • + nebo menší typ - patologický proces zasáhl ne více než 25% krvinek;
  • ++ nebo mírný typ - 50% červených krvinek se účastní onemocnění;
  • +++ nebo výrazné početně modifikované krevní částice převažují nad zdravými, jejich koncentrace je 75%;
  • ++++ - výrazný nebo kritický typ, je pozorována úplná výměna buněk.

Rozlišují se velikosti:

  • normocyty - objemy jsou od 7,1 do 9 mikrometrů;
  • mikrocyty - méně než 6,9 mikrometrů;
  • makrocyty - více než 8 mikrometrů;
  • megalocyty - buňky o velikosti 12 mikrometrů a vyšší.

Na základě výše uvedených údajů je indikátor anizocytózy erytrocytů rozdělen na:

  • mikrocytóza;
  • makrocytóza;
  • smíšená forma.

Příznaky

Osoba může mít podezření na anizocytózu erytrocytů přítomností některých klinických projevů, které bez ohledu na příčinu budou pro všechny stejné.

Zvláštností tohoto stavu je však to, že někdy může symptomatologie zcela chybět nebo se tvářit jako základní onemocnění, a proto zůstává ignorována..

Lidé si všimli:

  • neustálá slabost;
  • rychlá únavnost;
  • neschopnost vydržet delší fyzickou aktivitu;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • dušnost jak během činnosti, tak v klidu;
  • nepřiměřené zvýšení srdeční frekvence;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • hluk v uších;
  • bledost kůže, sliznic, nehtových destiček a skléry;
  • problémy se spánkem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • porušení citlivosti kůže na vnější podněty;
  • nedostatek sexuální přitažlivosti k opačnému pohlaví;
  • svalová slabost;
  • hepatosplenomegalie - to může být indikováno zvýšením objemu břicha, tíhou v levém nebo pravém hypochondriu;
  • bolest v břiše;
  • zarudnutí a suchost jazyka.

Závažnost takových klinických projevů zcela závisí na indexu anizocytózy erytrocytů..

Diagnostika

Je možné zjistit, že RDW se zvyšuje nebo snižuje pomocí laboratorní studie nátěru hlavní biologické tekutiny, ale pro získání přesnějších výsledků se provádí obecný klinický krevní test.

Odběr zkušebního materiálu se provádí z prstu - nejlepší je, když se postup provádí ráno a vždy na lačný žaludek.

Dekódování hodnot je v kompetenci hematologa, ale abyste zjistili důvod, měli byste podstoupit komplexní vyšetření, které začíná následujícími opatřeními:

  • seznámení lékaře s historií onemocnění - to umožní identifikovat hlavní patologický zdroj, který se může vyskytnout v akutní nebo chronické formě;
  • sběr a analýza historie života - identifikovat ty provokatéry, kteří nejsou spojeni s průběhem určité nemoci, například s alkoholismem nebo předchozí transfuzí krve;
  • hodnocení celkového vzhledu pacienta - odborník věnuje zvláštní pozornost pokožce a sliznicím, jazyku a bělmu, nehtům;
  • bicí a palpace břicha - pomůže určit hepatosplenomegalii;
  • měření indikátorů srdeční frekvence a krevního tónu;
  • podrobný průzkum pacientů - k získání informací o kompletní sadě příznaků.

Kromě toho je vyžadována řada specifických laboratorních testů a instrumentálních postupů. Může být nutná konzultace s lékaři z různých lékařských oborů. Takový diagnostický program je individuální.

Léčba

Pokud je index distribuce erytrocytů snížen nebo nad normální hodnotu, je prvním krokem léčba základního onemocnění. V některých situacích je terapie omezena pouze na:

  • změna obvyklé stravy;
  • odmítnutí konzumovat alkohol;
  • zavedení jídel obohacených o železo a další mikroživiny do jídelního lístku;
  • užívání vitamínových a minerálních komplexů.

Za jiných okolností bude terapie vysoce individualizovaná:

  • když jsou nalezeny rakovinové nádory, obrátí se na lékařský zásah, radiační léčbu a chemoterapii;
  • pro patologické stavy gastrointestinálního traktu se používá léková taktika a dietní terapie;
  • myelodysplastický syndrom je eliminován pomocí fyzioterapeutických postupů a dalších konzervativních metod.

Mluví o zotavení v takových případech: zlepšení pohody a úplná absence klinických příznaků, pozitivní dynamika změn ukazatelů obecného krevního testu.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo anizocytóze erytrocytů, stačí přísně dodržovat několik jednoduchých pravidel. Preventivní doporučení:

  • celoživotní odmítání špatných návyků;
  • kompletní a vyvážená výživa;
  • neustálé posilování imunitního systému;
  • vyhýbání se fyzickému a emočnímu stresu;
  • pravidelná úplná preventivní prohlídka ve zdravotnickém zařízení s návštěvami všech odborníků a povinným prováděním nezbytných laboratorních a instrumentálních postupů.

Bez ohledu na to, zda je koncentrace modifikovaných erytrocytů snížena nebo zvýšena, bude výsledek stavu zcela záviset na zdroji problému. Pacienti by neměli zapomínat, že absence léčby základního onemocnění je plná vývoje komplikací, které mohou vést k úmrtí..

Co je to anizocytóza v lidské krvi

V lidském těle hraje krev důležitou roli; její pravidelná kontrola může ukázat přítomnost chorob. O vývoji patologie se můžete dozvědět absolvováním obecné analýzy. Při zvažování výsledku odborník zkoumá velikost buněk. Pokud se liší od normy, je diagnostikován zvýšený obsah změněných krevních destiček nebo erytrocytů.

Anisocytóza v obecném krevním testu

Studie zahrnuje studium velikosti, barvy, tvaru krevních buněk. Červené krvinky jsou krvinky, které jsou odpovědné za okysličení. Destičky posilují krevní cévy, pokud byly poškozeny. Sledování jejich ukazatelů je povinné pro každého, protože mnoho nemocí se odráží ve výsledcích krevních testů. Diagnóza anizocytózy je charakterizována vysokým počtem pozměněných buněk.

Tento problém se může týkat erytrocytů a krevních destiček, ale podle statistik převládají erytrocyty. Při diagnostice zvýšeného počtu změněných velikostí krevních částic je stanovena příslušná diagnóza. Označení anisocytózy v obecném krevním testu je následující: RDW je šířka distribuce erytrocytů podle objemu. V medicíně se RDW měří v procentech nebo ve femtolitrech. Patologie tvaru krevních buněk se nazývá poikilocytóza..

Anizocytóza erytrocytů

V těle zdravého člověka je norma erytrocytů 70%, mikro a makrocyty - 11,5-14,5% (nebo 10-20 fl). U dítěte do 6 měsíců je indikátor vyšší - od 15% do 18,8%. Během těhotenství se může zvýšit. Pokud výsledek přesahuje nebo nedosahuje normy, znamená to, že dochází k vývoji patologického procesu. Existuje také mikrocytóza - zmenšení přípustného průměru. Rozlišují se následující indikátory průměru buňky:

  • normocyty dosahují 7-8 mikronů (anizocytóza erytrocytů nebyla detekována);
  • makrocyty - nad 8 mikronů;
  • megalocyty - nad 12 mikronů.

Tato patologie může být způsobena nedostatečným množstvím vitamínů A a B v těle, rakovinou s metastázami do kostní dřeně. Jeden by neměl vyloučit onemocnění jater, dysfunkci štítné žlázy. Dalším možným důvodem je darovaná transfuze krve. Aby se zabránilo onemocnění včas, je nutné pravidelně sledovat složení a parametry krve..

  • Jaké potraviny obsahují hořčík
  • Jak aktivovat SIM kartu MTS
  • Jak účinně léčit anginu pectoris doma

Index anizocytózy erytrocytů je vyšší než obvykle

Zvýšený výsledek testu je běžný u pacientů s nedostatkem železa nebo vitamínů. Pokud krevní test odhalil indikátor anizocytózy erytrocytů nad normální hodnotu, je to signál o vývoji patologie. V závislosti na stadiu lékař diagnostikuje a předepíše léčebný postup. Příčinou těchto změn je často jakýkoli druh anémie..

Nemoc je klasifikována podle stupně intenzity. Jsou pouze 4 a jsou distribuovány podle systému plusů:

  1. První stupeň je charakterizován mírným zvýšením, když makrocyty a mikrocyty naplní 30-50% (+).
  2. Druhý je mírný, 50-70% (++).
  3. Třetí - výrazné, více než 70% (+++).
  4. Za čtvrté - výrazné, téměř všechna červená těla mají patologickou velikost (++++).

Index anizocytózy erytrocytů je pod normálem

Je velmi vzácné, že je index RDW snížen, v takových případech se doporučuje provést znovu krevní test. Pokud je indikátor anizocytózy erytrocytů pod normální hodnotou a nedochází k žádným dalším významným změnám, je taková analýza považována za uspokojivou a není třeba ji znovu zkoumat. Někdy se skóre RDW nemění za přítomnosti určitých nemocí. Snížený výsledek nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Smíšený typ anizocytózy

Tento typ patologie je charakterizován sníženou úrovní celkového obsahu mikrocytů (mikroanisocytóza) a makrocytů. Aby bylo možné správně určit procento, používá se během studie metoda Price-Jones. Smíšená anizocytóza naznačuje převahu makrocytů. Zdrojem této změny je nedostatek vitamínů A, B12, v důsledku čehož se vyvíjí anémie. Je také třeba věnovat pozornost stavu jater. Pokud je makrocytóza nalezena ve velkém množství, znamená to nedostatek železa.

  • Quilling obrázky
  • Jak zmrazit cukety v mrazáku
  • Léčba akutní gastritidy

Anizocytóza krevních destiček

Ochrannou funkci, která zabraňuje akutní ztrátě krve, provádějí krevní částice nazývané krevní destičky. Jsou velmi důležité pro lidské tělo a jsou zodpovědné za schopnost srážení krve. Při analýze by normální počet změněných částic měl být mezi 14 a 18%. U anizocytózy krevních destiček jsou počty různé. Při zkoumání v analýze je index krevních destiček označen jako PDW.

Tato patologie má svůj původ, vysvětluje se přítomností různých nemocí, protože je pouze doprovodným příznakem. Pacient pociťuje fyziologickou změnu. Jeho zdraví se zhoršuje. Změny ve velikosti buněk krevních destiček jsou vyvolávány hemoroidy (s prasklinami v konečníku) se silnou menstruací. Další možné důvody:

  • myeloneoplastické procesy;
  • leukémie;
  • selhání jater;
  • virové poškození;
  • nemoc z ozáření;
  • aplastická anémie;
  • nedostatek biologicky aktivních látek;
  • DIC syndrom.

Anisocytóza - příčiny

Jakákoli změna v krvi má důvody, které je třeba vyjasnit, aby se našel kořen problému. Příčiny anizocytózy jsou různé povahy, často jsou následující:

  • špatná výživa, jako výsledek - nedostatek železa, vitamíny B12 (převaha megakaryocytů), A, které jsou zodpovědné za tvorbu červených krvinek;
  • onkologie;
  • krevní transfuze - materiál dárce musí být zkontrolován na přítomnost této nemoci, protože je přenášen na jinou osobu;
  • myelodysplastický syndrom - vyvolává změnu velikosti krvinek.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je souběžným syndromem mnoha nemocí, může analýza potvrdit některé patologie. Například pacienti trpící anémií z nedostatku železa vědí na vlastní kůži, co je to anizocytóza. Průměr krevních částic v nátěru se také mění s divertikulózou, s endokrinními chorobami, jako vedlejší účinek při užívání hormonálních léků, se sníženou absorpcí vitamínů B a s peptickým vředem. Když víte vše o anizocytóze - co to je, a pochopíte její příčiny, můžete se vyhnout rozvoji mnoha nebezpečných nemocí.

Anisocytóza - léčba

Abyste se problému účinně zbavili, musíte nejprve provést řadu studií a identifikovat primární onemocnění, které mělo za následek změny ve složení krve. Při léčbě anisocytózy (včetně smíšeného typu) se bere v úvahu přítomnost anémie z nedostatku železa: pokud je potvrzena, lékař určí její příčinu (chronické krvácení, silná menstruace). Pokud byl zjištěn nedostatek železa nebo vitamínů, jsou předepsány léky a hlavní podmínkou je speciální strava, která vyplní chybějící prvky a pomůže snížit počet změněných buněk.

Anisocytóza

Anisocytóza je výskyt v obecném krevním testu buněk větší nebo menší velikosti, než je obvyklé. Zvýšení nebo zmenšení průměru u různých patologických stavů je charakteristické pro erytrocyty.

Normální lidský erytrocyt je nejaderná bikonkávní buňka kulatého tvaru o průměru 6,8–7,7 µm (častěji 7,2–7,5). Červené krvinky standardní velikosti tvoří 70% z celkového počtu; maximální přípustné procento změněných červených krvinek je 30%.

Anisocytóza krevních destiček je mnohem méně častá. Trombocyty jsou nenukleované útvary kulatého (nebo zaobleného) tvaru, takzvané destičky. Průměrná velikost krevních destiček je 1-3 mikrony. Stupeň odchylky velikostí krevních destiček od normálních hodnot se pohybuje v rozmezí 14-17%, přítomnost většího počtu změněných krevních destiček naznačuje patologii.

Důvody

Anisocytóza nejčastěji doprovází následující stavy:

  • Anémie z nedostatku železa;
  • sideroblastická anémie;
  • Anémie z nedostatku folátu B12;
  • hypovitaminóza A;
  • masivní ztráta krve;
  • krevní transfúze;
  • poškození červené kostní dřeně se změnami v pluripotentních kmenových buňkách;
  • onkologická onemocnění;
  • chronické onemocnění jater;
  • těhotenství;
  • hypotyreóza;
  • nějaká akutní intoxikace; atd.

Normální lidský erytrocyt je nejaderná bikonkávní buňka kulatého tvaru o průměru 6,8–7,7 µm (častěji 7,2–7,5). Maximální povolené procento změněných červených krvinek je 30%.

Anizocytóza erytrocytů je klasifikována podle velikosti krevních buněk takto:

  • mikrocytóza (velikost krvinek menší než 6,7 mikronů);
  • makrocytóza (průměr více než 7,8 mikronů);
  • megalocytóza (erytrocyty o průměru větším než 12 mikronů);
  • smíšená anizocytóza (přítomnost erytrocytů různých velikostí v krvi).

Na základě procenta změněných buněk z celkového počtu erytrocytární anisocytózy se dělí podle závažnosti následovně:

  • nevýznamné (mikro-, makro- a megalocyty tvoří ne více než 25% z celkové hmotnosti erytrocytů), v laboratorních formách se označuje jako „+“;
  • střední (obsah změněných buněk dosahuje 50%) - "++";
  • výrazný (počet změněných erytrocytů významně převažuje nad normálními - od 50 do 75%) - "+++";
  • kritická anizocytóza - "++++" (dochází k úplnému nahrazení normálních buněk změnou).

Samostatně se rozlišují takové změny v laboratorních parametrech, jako je schizocytóza (přítomnost velkého počtu fragmentů erytrocytů o velikosti 2–3 μm v periferní krvi) a mikrospherocytóza (červené krvinky jsou sférické, s průměrem 4–6 μm)..

Znamení

Vzhledem k tomu, že hlavní funkcí červených krvinek je transport plynů, jsou příznaky anizocytózy určovány hlavně kyslíkovým hladem orgánů a tkání a projevují se jako:

  • progresivní slabost;
  • snížený výkon;
  • rychlá únavnost;
  • snížená schopnost soustředit se;
  • neschopnost vykonávat obvyklou fyzickou činnost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • dušnost;
  • bledost kůže a sliznic;
  • časté bolesti hlavy, epizody závratí;
  • porušení režimu „spánek - bdění“ (ospalost, nespavost).

Anisocytóza je markerem patologického procesu, nikoli nezávislou chorobou.

Klinický obraz anizocytózy je navíc doplněn projevy základního onemocnění..

Vlastnosti kurzu u dětí a těhotných žen

Těžká fyziologická makrocytóza je pozorována u novorozenců během prvních 2 týdnů života, krevní obraz se normalizuje sám během 1-2 měsíců.

Reaktivní mírná anizocytóza je zaznamenána u malých dětí po infekčních onemocněních..

Během těhotenství a kojení mají ženy někdy mírnou mikrocytózu nebo naopak megalocytózu, která může signalizovat rozvoj anémie.

Diagnostika

Hlavním diagnostickým kritériem pro anizocytózu je přítomnost buněk neobvyklé velikosti v obecném krevním testu..

Ve vzácných případech je nutná další diagnostika - sestavení histogramu Price-Jones (distribuce červených krvinek podle průměru). Erytrocytometrická křivka má u zdravých lidí pravidelný trojúhelníkový tvar s vysokým vrcholem a úzkou základnou; převládají erytrocyty o průměru 6-8 mikronů, které tvoří 70-75% všech erytrocytů. Mikrocyty a makrocyty se nacházejí přibližně ve stejném počtu (12–15%). Šířka erytrocytometrické křivky odráží stupeň anizocytózy a polohu maxima - průměrného průměru erytrocytů. U mikrocytózy se křivka posune doleva, stane se asymetrickou a její šířka se zvětší. U makrocytózy se Price-Jonesova křivka posune doprava, zploští se, její základna se rozšíří.

Léčba

Vzhledem k tomu, že anizocytóza je markerem patologického procesu a není nezávislou chorobou, neprovádí se její speciální léčba.

Pokud je při obecném krevním testu zjištěno velké množství buněk neobvyklé velikosti, doporučuje se pacientovi vyjasnit diagnózu odbornými, instrumentálními a laboratorními studiemi.

Reaktivní mírná anizocytóza je zaznamenána u malých dětí po infekčních onemocněních..

Po identifikaci příčiny anizocytózy a stanovení správné diagnózy je předepsána specifická léčba:

  • vitamínové a železné přípravky - na anémii;
  • detoxikační terapie;
  • chemoterapie nebo radiační terapie - pro onkologické procesy;
  • léky na štítnou žlázu;
  • vitamínové přípravky; atd.

Po úspěšné léčbě základního onemocnění jsou fenomény anisocytózy eliminovány.

Prevence

Rozvoju anizocytózy lze zabránit dodržováním preventivních opatření proti základní nemoci, která ji způsobila.

Video z YouTube související s článkem:

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doctor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - odborná rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Antidepresivum klomipramin vyvolává orgasmus u 5% pacientů.

Zubní lékaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo vytrhávání špatných zubů součástí povinností běžného kadeřníka..

Podle výzkumu mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu..

Známý lék „Viagra“ byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Existují velmi zvláštní lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. U pacienta trpícího touto mánií bylo v žaludku nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Když kýcháme, naše tělo přestane fungovat úplně. I srdce se zastaví.

Leváci mají kratší délku života než praváci.

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Když se milenci líbají, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých druhů bakterií..

74letý australský obyvatel James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

Křivé zuby narušují celkovou estetiku ústní dutiny. Pokud je problém lokální povahy - pouze zakřivení dolní nebo horní čelisti, pak zubař doporučuje.

Anisocytóza je patologický stav, při kterém dochází ke změně velikosti červených krvinek. Anisocytóza v obecném krevním testu

Anisocytóza je porucha v těle, když červené krvinky mění svou velikost. Erytrocyty mohou mít různé průměry. Tomuto problému se budeme podrobněji věnovat v tomto článku..

V analýzách je indikátor označen následujícími písmeny RDW. Jedná se o index erytrocytů, který se obvykle nazývá indikátor heterogenity objemu červených krvinek. Pokud dešifrujeme tuto zkratku, znamená to šířku distribuce erytrocytů. Anisocytóza naznačuje vývoj jakékoli patologie v těle.

Změny velikosti erytrocytů a krevních destiček

Při určování zdravotního stavu člověka se lékaři spoléhají nejen na kvantitativní složení krve. Po obecné analýze se objeví představa o změnách, ke kterým dochází v těle, pokud jde o velikost a typ erytrocytů, krevních destiček. Anisocytóza je poměrně neobvyklá porucha, která se vyskytuje u dospělých a dětí a může vést k patologiím spojeným se změnou velikosti krvinek, což může naznačovat vývoj onemocnění a je nutné provést další vyšetření a léčbu.

Výrazné příznaky nemoci

Jak identifikovat anizocytózu v obecném krevním testu? U lidí obsahuje krevní destičky, které jsou zodpovědné za její srážení, leukocyty. Nazývají se bílá těla, která plní své funkce v boji proti cizím částicím a infekcím. Erytrocyty hrají v životě velmi důležitou roli, transportují kyslík a živiny do buněk a přenášejí oxid uhličitý. Struktura a tvar erytrocytů není stejný, to znamená, že jsou reprezentovány různými velikostmi:

  • Normocyty zahrnují buňky o velikosti od sedmi do devíti mikrometrů.
  • Mikrocyty nebo mikroerytrocyty jsou buňky o velikosti až sedmi mikrometrů.
  • Makrocyty zahrnují buňky malé až osm mikrometrů.
  • Megalocyty jsou buňky o velikosti dvanácti mikrometrů.

Za předpokladu, že všechny ukazatele erytrocytů v krvi jsou normální a člověk je zcela zdravý, počet normocytů nepřesahuje sedmdesát procent z celkového počtu erytrocytů a makrocyty a mikrocyty tvoří celkem až patnáct procent. Pokud se během analýzy zjistí, že některý indikátor je vyšší než norma nebo naopak nižší, než by měl být, znamená to jakékoli poruchy v těle. Zvýšení RDW je spojeno se zvýšením počtu velkých a malých buněk. Stejné změny nastávají u destiček. Jinými slovy má člověk změny spojené s velikostí krevních buněk..

Z definice vyplývá, že anizocytóza v obecném krevním testu je změnou velikosti erytrocytů a krevních destiček. Pokud je toto porušení mírné, měla by být provedena řada dalších studií, aby se vyloučila pravděpodobnost závažných onemocnění těla. Hemoglobin klesá v červených krvinkách, což vede k anémii. Přesto je třeba pečlivě zkontrolovat stav krve, aby se vyloučily vážnější abnormality..

Fáze a typy anizocytózy

Anisocytóza je odchylka od normy, kterou lze rozdělit do stupňů podle závažnosti:

  • 1. stupeň - menší nebo střední, u kterého je v krvi pozorováno třicet až padesát procent mikrocytů nebo makrocytů.
  • 2. stupeň - střední, padesát až sedmdesát procent erytrocytů zahrnují mikrocyty nebo makrocyty.
  • 3. stupeň - ostré nebo výrazné, červené krvinky se skládají z více než sedmdesáti procent mikrocytů nebo makrocytů.

Smíšený typ anizocytózy

Při smíšeném typu změny velikosti krvinek celkový počet makro a mikrocytů v krvi nestoupá nad 50%. Křivka Price-Jones to pomůže odhalit. Pokud mluvíme o smíšené anizocytóze, pak v krvi převládají makrocyty. Častěji diagnostikována jako perniciózní anémie nebo anémie způsobená nedostatkem vitaminu B.12.

Normální RDW je v průměru čtrnáct až osmnáct procent. Abnormality způsobené zmenšením nebo zvětšením velikosti krevních destiček mohou být mírné až střední.

Rozvojová nadace

Velikosti krevních destiček se mění z různých důvodů. U myeloneoplastických procesů je pozorováno vážné zvětšení průměru buněk. Velikost trombocytů klesá u syndromu diseminované intravaskulární koagulace, aplastické anémie, jaterních dysfunkcí, leukémie a některých dalších onemocnění. Takzvaná izolovaná anizocytóza erytrocytů je přítomna v mírných stádiích anémie a může se objevit během menstruace, pokud jsou z nějakého důvodu prodloužena..

Změna velikosti červených krvinek se nejčastěji stává jedním z příznaků anémie. Taková diagnóza je často dána dětem. Odchylka je často označována jako známka hypochromie, posthemoragické anémie, chlorózy, což naznačuje procesy degenerace v krvi. Tento syndrom nemá nezávislý charakter. Další důvody pro rozvoj anizocytózy:

  • nedostatečné množství vitaminu A;
  • nedostatek vitaminu B12 a železo;
  • krevní transfúze.

V druhém případě anizocytóza zmizí sama. Tělo se přizpůsobuje takzvané „obnovené“ krvi a nemocné buňky jsou nahrazovány zdravými.

Příznaky odmítnutí

Anisocytóza je stav, který je ve většině případů známkou anémie. Příznaky jsou podobné. Těžké známky tohoto stavu připomínají projev srdečního selhání. Pokud najdete příznaky popsané níže, navštivte svého lékaře a nechte si udělat kompletní krevní obraz:

  • rychlá únavnost;
  • snížený výkon;
  • pokles koncentrace pozornosti;
  • nedostatečná schopnost sportovat;
  • impotence a ztráta síly;
  • dušnost při námaze nebo bez zjevného důvodu, objevující se pravidelně;
  • častý srdeční rytmus bez námahy;
  • zvýšené třesy srdečního svalu;
  • bledá kůže;
  • bledá barva nehtových destiček;
  • bledost očních bulv;
  • bolest hlavy;
  • hluk v uších;
  • poruchy normální chuti k jídlu a spánku;
  • úroveň sexuální touhy klesá;
  • porušení citlivosti kůže.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste navštívit lékaře..

Diagnostika

Jak je detekována anizocytóza? Sazba byla uvedena dříve.

Hlavní diagnostickou metodou je krevní test pro všechny indikátory. Označuje vlastnosti složení krve, ukazatele erytrocytů a krevních destiček, které jsou nezbytné k identifikaci anizocytózy. Index erytrocytů lze rozpoznat podle čáry, která se nazývá variační koeficient objemu erytrocytů a průměrná odchylka objemu erytrocytů. Pro studium krevních destiček je charakteristická linie - průměrný objem krevních destiček a index anizocytózy krevních destiček.

Metody a metody léčby

Lékaři navrhují každému pacientovi, aby co nejdříve změnil stravu a stravu, která zahrnuje minerály a vitamíny. Ze stravy by mělo být odstraněno škodlivé jídlo, aby tělo neplýtvalo zdroji na „čištění“ svých produktů rozpadu.

Bez přítomnosti závažných onemocnění, jednoduché změny ve stravě a životním stylu bez špatných návyků pomůže spánku potřebnému pro tělo zbavit se anizocytózy. Lékaři velmi často doporučují užívat přípravky obsahující železo a vitamin B.12, které jsou v těle v deficitu.

Anizocytóza erytrocytů v krevním testu (index RDW)

Anizocytóza červených krvinek je změna velikosti červených krvinek. Červené krvinky mohou mít různé průměry. Zralé buňky o průměru 7-8 mikronů jsou normální a nazývají se normocyty. V mikrocytech je průměr menší než 7 mikronů, v makrocytech - od 8 mikronů, v megacitech - od 12 mikronů. Indikátor anizocytózy erytrocytů je v krevním testu označen jako RDW. Tento index erytrocytů se nazývá indikátor heterogenity objemu červených krvinek. Zkratka znamená šířku distribuce erytrocytů.

Rychlost RDW

U zdravých lidí je počet normálních erytrocytů v krevním testu nejméně 70%, makrocyty a mikrocyty - ne více než 15%. U dospělých mužů a žen by toto číslo mělo být v rozmezí od 11,5 do 14,5%.

U dětí mladších šesti měsíců by RDW měla být mezi 14,9% a 18,7%. Počínaje šesti měsíci se tento parametr hodnoty blíží normě dospělého - 11,6-14,8%.

Klasifikace anisocytózy

Existují čtyři stupně:

  • první (drobná anizocytóza) - mikrocyty a makrocyty tvoří 30-50%;
  • druhá (střední) - 50-70%;
  • třetí (výrazný) - nad 70%;
  • čtvrtý (vyslovuje se) - téměř všechny červené krvinky mají velikost odlišnou od normální hodnoty.

V závislosti na nárůstu počtu určitých forem erytrocytů existují:

  • mikrocytóza - zvýšení počtu malých buněk;
  • makrocytóza - zvýšení počtu makrocytů;
  • smíšené - zvýšení počtu malých i velkých buněk.

Mikrocytóza je obvykle pozorována za následujících podmínek:

  • anémie z nedostatku železa;
  • s otravou olovem;
  • talasémie;
  • sideroblastická anémie;
  • s anémií spojenou s chronickým krvácením;
  • s některými maligními nemocemi.

Makrocytóza může být normální varianta nebo patologická. V prvním případě mluvíme o anizocytóze novorozenců v prvních dvou týdnech života, o dva měsíce je stav normalizován. Patologická makrocytóza je způsobena následujícími důvody:

  • porušení syntézy DNA, které může souviset s příjmem určitých léků, myelodysplazie, erytroleukémie, nedostatek kyseliny listové a kobalaminu.
  • patologie lipidů membrány erytrocytů u onemocnění jater, alkoholismus, hypotyreóza, po odstranění sleziny.

U smíšené anizocytózy mohou převládat mikrocyty i makrocyty. V prvním případě zpravidla existuje hypochromní anémie. Pokud převládají makrocyty, pak možnost B.12-nedostatek nebo perniciózní anémie.

Důvody pro zvýšení a snížení RDW

Anisocytóza je časným příznakem anémie, jejíž závažnost je dána jejím stupněm. Hlavní důvody pro zvýšení RDW u dospělých i dětí jsou následující:

  • Anémie z nedostatku železa.
  • Hemolytická anémie.
  • Megaloblastická anémie (nedostatek vitaminu B.12 a kyselina listová).
  • Chronické onemocnění jater.
  • Metastázy v játrech.
  • Krevní transfúze.
  • Myelodysplastický syndrom.
  • Závislost na alkoholu.

Kromě toho lze RDW zvýšit u Alzheimerovy choroby, hemoglobinopatie, otravy olovem, mikrospherocytózy, metaplazie kostní dřeně, u kardiovaskulárních onemocnění.

Během léčby anémie se zvyšuje index nedostatku železa. To je způsobeno výskytem velkého počtu mladých erytrocytů v krvi, které se liší průměrem od zralých. Při účinné léčbě se RWD normalizuje, ale po jiných indexech.

Změna velikosti červených krvinek v průměru je považována za diagnostický marker informující o riziku vzniku ischemické choroby srdeční..

U některých patologií se RDW nemění, indikátor zůstává normální. To zahrnuje následující podmínky:

  • anémie doprovázející chronická onemocnění;
  • p-thalassemie;
  • sférocytóza;
  • akutní aplastické a hemoragické anémie;
  • srpkovitá anémie.

Analýza na RDW

Krev pro anizocytózu se zkoumá během obecné analýzy. Plot je vyroben z prstu. Musíte si vzít na prázdný žaludek ráno. Stupeň anizocytózy lze určit ručně laboratorními techniky. Dnes se stále častěji index RDW počítá pomocí moderních hematologických analyzátorů, které poskytují rychlejší a přesnější výsledky. Tento parametr je určen automaticky speciálním vzorcem, který zohledňuje další indexy erytrocytů.

Analýzu dešifruje ošetřující lékař při zohlednění hodnot ostatních indikátorů. Souběžně s hodnocením RDW se tedy hodnotí index erytrocytů MCV (průměrný objem erytrocytů). To je způsobeno skutečností, že index anidocytózy může zůstat normální, ale přítomnost mikro- a makrocytů je patologie.

Hodnota indexu anizocytózy je nezbytná, aby lékař mohl interpretovat výsledek analýzy, diagnostikovat anémii, včetně diferenciální. Stanovení počtu erytrocytů v krvi a hladiny hemoglobinu neposkytuje úplný obraz, ale pouze naznačuje přítomnost anémie.

Závěr

Pokud je index RDW v krevním testu vyšší než obvykle, může to znamenat vývoj anémie. Takové změny v tomto případě jsou známkou včasné diagnostiky. Jeden indikátor krve, jako je anizocytóza, nelze posoudit zdravotní stav, protože u řady nemocí, včetně talasémie, může RDW zůstat normální. Tento index se v medicíně používá jako pomocné kritérium při diagnostice anémie. V tomto případě je nutné vzít v úvahu další indexy erytrocytů..

Anizocytóza erytrocytů v obecném krevním testu (index RDW)

Anizocytóza erytrocytů je patologie, která vede k řadě poruch spojených se změnou obsahu různých typů červených krvinek. Ve většině případů to vede k řadě onemocnění, která vyžadují další diagnostiku a terapii..

Červené krvinky v krvi jsou zodpovědné za transport kyslíku s oxidem uhličitým a také za živiny v těle.

Co je to anizocytóza?

Morfologie erytrocytů je různorodá a je rozdělena hlavně, počínaje velikostí prvku:

  • Mikrocyty,
  • Megalocyty,
  • Makrocyty,
  • Normocyty.

Změněné a normální červené krvinky

Normocyty jsou buňky o velikosti přibližně 7,1-9 ​​mikronů. Mikrocyty mají velikost až 6,9 mikronů. Makrocyty jsou reprezentovány buňkami o velikosti 8 mikronů. A megalocyty mají velikosti od 12 mikronů.

Při normálních hladinách erytrocytů obsahuje krev normocytů asi 70% z celkového počtu. Makro- a mikrocyty zaujímají mezeru 15%. Pokud analýza ukazuje zvýšení nebo snížení obsahu jednoho nebo jiného typu prvku, pak je to již známka rozvojových poruch v těle, a proto se také zvyšuje hodnota RDW. Toto se nazývá anizocytóza..

Zvýšení RDW lze zaznamenat během léčby anémie, dokonce i v počátečních fázích. Jakmile se dokončí první fáze léčby, obraz se změní.

To znamená, že pokud vysvětlíte jednoduššími slovy, pak se u anisocytózy významně mění kvalitativní složení erytrocytů, ve kterých jsou normocyty nahrazeny mikro- a makrocyty. Hlavní rozdíl v patologii je vyjádřen v porušení správného poměru různých velikostí erytrocytů. Určete tuto odchylku obecným krevním testem (CBC).

I při drobných mikrozměnách ve složení krve je nutné provést řadu dalších diagnostických manipulací laboratorního a hardwarového typu (krevní testy, moč, výkaly, MRI, CT atd., V závislosti na tom, kterou diagnózu je třeba objasnit), aby se vyloučila závažnější onemocnění. Mikrocytóza je nejčastěji spojena s anémií, při které je výrazně snížen obsah hemoglobinu ve všech erytrocytech. Proto je nutné pravidelně sledovat stav, který eliminuje závažnější onemocnění..

Rychlost RDW

Normální tělo produkuje erytrocyty, které jsou téměř identické v objemu. Navíc u zdravého dospělého člověka tvoří normocyty asi 70% celkového objemu červených krvinek. U anisocytózy mají červená tělesa různé tvary a objemy..

Analýza RDW vám umožňuje určit stupeň distribuce červených krvinek podle objemu, tj. Jejich heterogenitu. S věkem u lidí tyto buňky postupně začínají snižovat objem. Stejné změny se vyskytují u anémie..

Norma RDW je považována za přibližný indikátor:

  • 13% pro dospělé,
  • 16,8% pro děti do šesti měsíců,
  • 13,2% u dětí ve věku šesti měsíců a starších.

Indikátory se mohou pohybovat mezi 1,5 - 1,9%. Pokud dešifrování ukázalo odchylku od normy, je nutné pacienta vyšetřit a následovat terapii..

Klasifikace anisocytózy

Anisocytóza se dělí primárně podle závažnosti stavu..

  • První stupeň je charakterizován mírnou, střední anizocytózou. Erytrocyty jsou 30-50% složené z makro- a mikrocytů.
  • Druhý stupeň je charakterizován průměrnou anizocytózou s obsahem mikro- a makrocytů v množství 50-70%
  • Třetí fáze je výrazná, těžká anizocytóza, kdy mikro- nebo makrocyty zaujímají více než 70% celkového objemu erytrocytů. Pokud je index tak vysoký, měly by se důvody hledat v samotném těle - od těžké anémie po onkologii..
  • Tato fáze vývoje patologie je charakterizována úplným nahrazením normocytů mikro- a makrocyty..

Normocyty jsou zvýšené stejně jako mikro-, makro-, megalocyty. To je důkaz vývoje různých patologických procesů v těle..

Toto onemocnění je proto rozděleno podle typu převládající buňky ve složení erytrocytů:

  • Makrocytóza,
  • Mikrocytóza,
  • Smíšená anisocytóza, ve které současně převažují makrocyty a mikrocyty.

Toto rozdělení vám umožňuje věnovat pozornost konkrétním abnormalitám ve složení krve a také tomu, jaké patologie by je mohly způsobit. Čím nižší je indikátor, tím závažnější je problém..

Anisochromie je jiný stupeň barvení buněk během procesu KLA. Může to být jak výsledek vážného patologického procesu, tak obvyklá reakce těla na změny v prostředí..

Důvody pro rozvoj anisocytózy

Izolovaná anizocytóza erytrocytů může být přítomna v mírnějších stadiích anémie. Může se vyvinout u ženy během menstruace, zvláště pokud jsou z nějakého důvodu opožděny. Může existovat mnoho důvodů pro tento stav, jak menších, tak docela závažných..

Nejběžnějším příznakem anizocytózy je:

  • Anémie, hypochromie, chloróza, posthemoragická anémie, hyperchromní anémie atd.,
  • Nedostatek vitaminu B12,
  • Nedostatek železa,
  • Nedostatek vitaminu A.,
  • Otrava olovem,
  • Maligní novotvary,
  • Předchozí transfuze krve.

V případě posledního bodu můžeme říci, že se jedná o procházející anizocytózu, která bude sama odstraněna, jakmile si tělo zvykne na „novou“ krev a nahradí nemocné buňky zdravými. V tomto případě tedy stačí počkat na čas a v případě potřeby doplnit vnitřní zásoby vitamínů, minerálů a dalších užitečných látek..

Stav krevních destiček se často mění souběžně s patologickými změnami v erytrocytech.

Příčiny mikrocytózy

Zvýšený obsah mikrocytů je typický pro různé skupiny lidí v různých životních obdobích. Po infekční nemoci u dítěte lze často pozorovat mikrocytózu. Pokud je hladina těchto červených krvinek mírně zvýšena, lze ji snadno napravit správným životním stylem a výživou..

U kojenců je to běžný stav, protože systémy se obnovují pouze do normálu. Proto takové podmínky mohou samy odeznít bez léčby. Ženy také často trpí mikroanisocytózou během těhotenství a kojení kvůli hormonálním změnám v těle a vysoké spotřebě živin.

V ostatních případech může být tento typ anizocytózy způsoben:

  • Nedostatek železa nebo mikrocytární anémie,
  • Mikrosférocytóza,
  • Cooleyův syndrom nebo talasémie,
  • Chronická infekční a zánětlivá onemocnění,
  • Silné krvácení,
  • Nedostatek potravin se železem ve stravě,
  • Onkologické léze.

Je důležité si uvědomit, že některé diagnózy vyžadují nejen vyjasnění a úpravu životního stylu, ale také seriózní léčbu. Onkologická onemocnění se mohou vyvinout velmi rychle, a proto byste se s diagnózou neměli zdržovat.

Zhoršení vlastností buněk může vést ke zhoršení funkce červených krvinek.

Příčiny makrocytózy

Makrocytóza může také indikovat vývoj anémie. Faktory třetích stran mohou také ovlivnit tento příznak. Dokonce i nedostatek živin a vitamínů ve stravě může významně změnit ukazatele složení krve.

Nárůst počtu makrocytů je ale často způsoben také podmínkami, jako jsou:

  • Silné krvácení,
  • Různé typy anémie,
  • Patologie kostní dřeně,
  • Rakovinové léze, nejčastěji krev,
  • Narušení štítné žlázy,
  • Chronický alkoholismus,
  • Nemoci krvetvorných orgánů,
  • Brát nějaké léky.

Některá onemocnění jsou poměrně závažná a vyžadují okamžitou pozornost. Některé patologie často končí absencí adekvátní terapie s fatálním následkem.

Smíšený typ

Smíšený typ anizocytózy se projevuje převahou makrocytů a mikrocytů nad normocyty. Kombinovaná patologie s převahou makrocytů je charakterizována přítomností impozantního počtu abnormálně velkých buněk erytrocytů. Jsou detekovány v krevních nátěrech, mají hyperchromní strukturu bez osvícení ve středu. Buňky vypadají jako ovály o průměru asi 11-12 mikronů.

Nalezeno, když:

  • Nedostatek vitaminu B12,
  • Nedostatek kyseliny listové,
  • Hypochromní anémie,
  • Perverzní anémie,
  • Na anémii během těhotenství,
  • S dyserytropoézou,
  • S helminthickou invazí.

Taková odchylka se často vyvíjí, když jsou červi ovlivněni, a proto je nutné identifikovat jejich přítomnost a také určit typ onemocnění. Pouze v tomto případě bude možné se zotavit z patogenních organismů..

Míra anizocytózy nad normální hodnotu může být dokonce způsobena jednoduchou změnou prostředí v důsledku pohybu.

Analýza na RDW

Tato analýza se provádí pomocí analyzátorů. Pomáhají přesně spočítat erytrocyty všech velikostí a tvarů v 1 μl krve. Odběr vzorků se provádí na prázdný žaludek. Materiál pro výzkum je odebrán z žíly.

Stroj určuje průměrnou kapacitu erytrocytů, vypočítává odchylku počtu normocytů ve vztahu k makro- a mikrocytům. Data se zobrazují jako histogram. Pokud je procento RDW v rámci normy, pak je výsledek zaznamenán jako negativní.

Při překročení normy je uveden pozitivní výsledek. V takových případech je postup duplikován za účelem identifikace příčin abnormálních indikátorů..

Někdy dojde k falešně pozitivnímu výsledku, zvláště pokud je v krvi velké množství makrocytů. Takové výsledky se často vyskytují po operaci nebo transfuzi krve. Samotné přerozdělení nebo změna typu buněk se může často změnit a to v krátké době.

Proto může být nutné zpracovat data pomocí statistické analytické metody. Hodnota směrodatné odchylky se vypočítá pomocí řady vzorců. Dříve byly výsledky získávány ručně, ale jedná se o časově velmi náročný proces, a proto se od něj dnes prakticky upustilo ve prospěch počítačové analýzy dat..

Léčba

Léčba anizocytózy přímo souvisí s odstraněním příčiny jejího vývoje. V závislosti na typu onemocnění je předepsán terapeutický režim k eliminaci faktorů vlivu. U anémie s nedostatkem železa je nutný postup doplňování nedostatku látky v těle pomocí léků.

Onkologická onemocnění vyžadují serióznější přístup při léčbě anizocytózy s využitím hormonální, chemoterapie, radiační terapie atd..

Pokud úplný krevní obraz odráží změnu objemu normocytů podle indexu RDW, pak existuje vysoká pravděpodobnost vzniku anémie. Toto je jeden z prvních indikátorů při stanovení této diagnózy. Ale pouze toto pomocné kritérium v ​​diagnostice neposkytne přesný obraz o typu patologie a zdraví pacienta.

Proto je nutné podstoupit úplnou diagnózu a zahájit léčbu onemocnění..

Příčiny přetrvávajícího závratě

První pomoc při hypertenzní krizi