Smíšená angiopatie sítnice: příznaky, diagnostika a terapie

Angiopatie je patologie, která vede ke změnám v cévách sítnice, narušení nervové regulace a odtoku krve. Onemocnění se dělí na několik typů: hypertenzní, hypotonické, diabetické, traumatické a juvenilní.

Smíšený typ onemocnění je charakterizován současným výskytem příznaků několika forem. Současně se významně snižuje úroveň vidění u člověka, obraz se stává zakalený a rozmazaný, jako u myopie.

Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u starších lidí a je obtížné jej zaměnit s jinými očními patologiemi, proto je nezbytná konzultace s oftalmologem. V tomto článku budeme hovořit o smíšené angiopatii, jejích projevech, příčinách výskytu, diagnostice a léčebných metodách..

Angiopatie sítnice

Angiopatie je patologie, která způsobuje změny v cévách sítnice oka vyvolané porušením nervové regulace cévního tonusu a potížemi s přítokem a následným odtokem krve.

Tento stav se může vyvinout s mnoha dalšími lézemi těla, a proto se nemoc nepovažuje za nezávislou - to je jen jeden ze znaků dalších patologických procesů poškození cév sítnice.

Pod takovým lékařským výrazem, jako je angiopatie, je třeba chápat poškození krevních cév, typickou příčinou je porucha nervové regulace. Tento patologický stav je charakterizován dystonií, vaskulární parézou a dočasnými reverzibilními křečemi..

Tento termín se velmi často používá k popisu lézí velkých (makroangiopatie) a malých (mikroangiopatie) cév (kapilár) při různých onemocněních, stejně jako v přítomnosti diabetes mellitus - diabetické angiopatie.

Smíšená angiopatie sítnice

Lidské tělo je jeden celek a patologické procesy probíhající v jednom orgánu nebo systému se často projevují na úplně jiném místě. Například angiopatie sítnice v obou očích je sekundárním projevem nebo důsledkem určitých onemocnění.

Smíšený typ sítnicové angiopatie je současný vývoj několika typů onemocnění.

Tento stav zahrnuje důkladné vyšetření lékařem a sledování několika specialisty různých profilů najednou. Patologie je považována za reverzibilní a projevuje se dočasnými křečemi v cévách, cévní parézou a jejich dystonií.

Pod takovým lékařským výrazem, jako je angiopatie, je třeba chápat poškození krevních cév, typickou příčinou je porucha nervové regulace. Tento patologický stav je charakterizován dystonií, vaskulární parézou a dočasnými reverzibilními křečemi..

Tento termín se velmi často používá k popisu lézí velkých (makroangiopatie) a malých (mikroangiopatie) cév (kapilár) při různých onemocněních, stejně jako v přítomnosti diabetes mellitus - diabetické angiopatie.

Předmět porážky

Sítnice je jedinečná formace sestávající na jedné straně z fotoreceptorových buněk a na straně druhé z nervových buněk. Fotocitlivá část sítnice zaujímá vnitřní povrch oka od zubaté linie k bodu, kde vzniká optický nerv (disk).

Neexistují vůbec žádné fotocitlivé buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se proplétají a vytvářejí optický nerv.

Na rozdíl od této oblasti má sítnice místo s nejvyšší koncentrací barevně citlivých buněk - čípků. Toto je makula (žlutá skvrna) a její centrální deprese. Poskytuje nejjasnější vnímání a zrakovou ostrost.

Tyto buňky jsou vysoce citlivé na světlo a poskytují nám vidění za soumraku, ale nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání vnímání buněk si člověk vyvíjí centrální a periferní vidění..

Protože tato membrána nemá žádnou inervaci, nemoci jsou bezbolestné. Samotná sítnice také nemá krevní cévy a její výživa se provádí díky choroidu. Oddělení těchto struktur však nemá žádný funkční smysl.

Proto u onemocnění choroidního plexu hovoří o retinální angiopatii v obou očích (OU-oculi utriusque).

Proč se nemoc vyvíjí?

Smíšená angiopatie není nezávislým onemocněním, proto existuje mnoho důvodů pro poškození těla touto patologií, a to:

  1. Poranění krční páteře nebo poranění mozku.
  2. Dysregulace nervové aktivity.
  3. Zvýšený nitrolební tlak.
  4. Zvýšený krevní tlak.
  5. Krevní nemoci.
  6. Osteochondróza.
  7. Otrava těla.
  8. Jednotlivé rysy struktury cévního systému.
  9. Starší věk;
  10. Opojení;

Vzhledem k tomu, že angiopatie smíšeného typu není nezávislým onemocněním, existuje mnoho důvodů pro její vývoj:

Klinické projevy

Příznaky retinální angiopatie:

  • Krvácení z nosu;
  • Blesk v očích;
  • Rozmazané nebo zhoršené vidění;
  • Progresivní krátkozrakost;
  • Retinální dystrofie;
  • Ztráta zraku.

Odrůdy nemoci

Lékařský termín „angiopatie“ se často používá k popisu změn v cévách fundusu. Je obvyklé rozlišovat mezi následujícími typy vaskulárních lézí sítnice:

  1. Sítnicová angiopatie smíšeného typu;
  2. hypertenzní;
  3. hypotonický;
  4. diabetik;
  5. traumatické (traumatická retinopatie);
  6. mladistvý (Ealesova choroba).

Angiopatie sítnice smíšeného typu je výsledkem onemocnění, při nichž jsou pozorovány změny cév v celém těle, cévy fundusu velmi často trpí. Zpravidla se vyskytuje v důsledku průběhu běžných onemocnění.

Hlavními projevy angiopatie jsou patologické změny v cévách na pozadí poruch nervové regulace. Dnes je této poruše věnována velká pozornost, protože velmi často vede k extrémně negativním důsledkům pro člověka - ztrátě zraku..

Angiopatie sítnice je stejně častá u dospělých i dětí, ale v zásadě je toto onemocnění náchylnější k osobám, jejichž věk překročil 30letou bariéru.

Klasifikace je založena na nemocech, které tak či onak vedly k rozvoji angiopatie..

Pojďme se blíže podívat na typy nemocí.

  • Diabetická angiopatie

Cévní léze sítnice, výsledek pokročilých stadií diabetes mellitus, v tomto případě jsou v celém těle pozorovány patologické změny. V důsledku toho dochází k výraznému zpomalení průtoku krve, zablokování cév a v důsledku toho ke snížení zraku.

Jak víte, na pozadí cukrovky obecně dochází k poškození krevního řečiště, které postihuje velké i malé cévy.

Diabetická angiopatie nastává, když je endoteliální vrstva mikrociev poškozena vysokými koncentracemi glukózy, v důsledku čehož je narušena jejich propustnost, dochází k edému kapilární stěny.

Kombinací těchto změn se cévy sítnice zúží a průtok krve v nich se zpomalí nebo úplně zastaví. To vede ke zhoršenému přívodu krve do tkáně, hladovění kyslíkem a v důsledku toho k atrofii..

Kromě malých krevních sraženin a edematózních cév se u diabetu často vyskytují na sítnici mikrobledliny, protože cévy jsou snadno zranitelné. Akumulace glukózy a metabolických produktů ve stěnách činí kapiláry extrémně křehkými.

  • Hypertenzní angiopatie

Příčinou onemocnění je vysoký krevní tlak (hypertenze). Na tomto pozadí lze pozorovat typický klinický obraz - větvení žil, jejich expanze, neprůhlednost oční bulvy, stejně jako časté bodavé krvácení.

Při včasné léčbě hypertenze příznaky angiopatie zmizí samy. Cévní angiopatie sítnice u obou očí je stále častěji způsobena vysokým krevním tlakem.

Obraz fundusu je smíšený, protože změny ovlivňují jak cévy, tak samotnou tkáň sítnice, ale vždy přímo závisí na stadiu vývoje onemocnění a jeho závažnosti.

Vysoký tlak poškozuje centrální tepnu a malé cévy. Výsledkem je, že jejich části jsou nahrazeny gliovými buňkami a céva ztrácí svoji pružnost, sklerotizace zvyšuje riziko prasknutí a krvácení..

Dalším mechanismem poškození cév a zmenšením jejich vnitřního průměru je ukládání aterosklerotických plaků. Poškození sítnice je způsobeno hlavně pocením exsudátu, který delaminuje tkáň.

Hypertenzní vazopatie dodává cévám rozvětvený vzhled (Gvistův příznak), jsou rozšířené, průměr je nerovnoměrný a místy jsou pozorována drobná krvácení.

Angiopatie sítnicových cév hypertenzního typu obvykle mohou během léčby základního onemocnění projít obráceným vývojem.

  • Hypotonické

Výsledek sníženého tónu malých cév, což vede k přetečení krevních cév, sníženému průtoku krve a v důsledku toho k tvorbě krevních sraženin. V tomto případě je hlavní stížností pacienta silná pulzace očních cév..

K porušení odolnosti vůči krevnímu tlaku v periferních cévách dochází zpravidla s patologií ve vazomotorickém centru mozku nebo vagovém nervu.

Hypotonická angiopatie sítnice poskytuje definitivní obraz s oftalmoskopií:

  1. malé nádoby jsou jasně viditelné, ale mají bledý vzhled;
  2. nedochází k „zdvojnásobení“ stěny;
  3. tvar je pomalý, klikatý, místo obvykle přímější.

Zvyšuje se lumen tepen, snižuje se tlak, je možná tvorba krevních sraženin, s prodlouženou stagnací krve, zvyšuje se otok a na sítnici se objevuje neprůhlednost.

  • Traumatická angiopatie

Výsledek různých poranění krční páteře, poranění mozku nebo náhlé stlačení hrudníku. Výskyt sítnicové angiopatie je v tomto případě spojen se zvýšením intrakraniálního tlaku na pozadí stlačení krevních cév v krční páteři..

V důsledku zablokování embolem jsou vykrváceny malé cévy a na sítnici se objevuje mnoho ložisek blanšírování. Tento jev se nazývá Nákupní retinopatie. Léčba angiopatie sítnice v tomto případě není poskytována, stav vidění se může nezávisle zlepšit nebo zhoršit.

  • Juvenilní angiopatie

Tento stav je nejnepříznivější, protože přesné příčiny výskytu nebyly dosud plně pochopeny. Nejčastější projevy juvenilní formy angiopatie, zánět cév, časté krvácení do sítnice.

To často vede ke vzniku komplikací - glaukom, katarakta, odchlípení sítnice a nakonec slepota.
Angiopatie smíšeného typu je současným projevem několika forem onemocnění najednou. Tento stav vyžaduje důkladnější vyšetření a pozorování několika odborníky..

  • Smíšená angiopatie sítnice

Výsledkem onemocnění, při nichž jsou pozorovány změny v cévách v celém těle, velmi často trpí cévy fundusu. Zpravidla se vyskytuje v důsledku průběhu běžných onemocnění.

Hlavními projevy angiopatie jsou patologické změny v cévách na pozadí poruch nervové regulace. Dnes je této poruše věnována velká pozornost, protože velmi často vede k extrémně negativním důsledkům pro člověka - ztrátě zraku..

Klasifikace je založena na nemocech, které tak či onak vedly k rozvoji angiopatie. V případě porušení nervové regulace vaskulárního tonusu dochází podle smíšeného typu k angiopatii sítnice.

O tomto typu sítnicové angiopatie není spolehlivě známo, co to je. Projevuje se neustálým zánětem cév, častým krvácením do vnitřní vizuální vrstvy a struktury oka, množením pojivové tkáně. Výsledkem je katarakta, glaukom a oddělení sítnice..

Angiopatie sítnice u dětí

Poškození sítnice u novorozenců obvykle souvisí s dědičností, vrozeným onemocněním nebo porodem.

Úzké tepny, otok hlavy optického nervu, krvácení podél cév fundusu lze určit pomocí glomerulonefritidy nebo vrásčitých ledvin. Toto je projev renální retinopatie. Angiodystonie v tomto případě vyžaduje eliminaci zánětu ledvin jako hlavní příčiny..

Angiopatie sítnice u dítěte ve formě omezené vakovité nebo fusiformní dilatace a tortuosity krevních cév, šířící se nejprve na periferii a poté do centrální oblasti fundusu, je projevem diabetes mellitus.

Nerovnováha v regulaci krevního tlaku u dětí může vyvolat hypertenzní angiopatii. Nejčastěji se vyskytuje s mozkovou hypertenzí. K poškození zrakového nervu u dítěte se přidává poškození zrakového nervu.

Ve věkové skupině dětí a dospívajících může po infekčních onemocněních - tuberkulóza, toxoplazmóza, virové infekce - dojít k náhlému snížení zrakové ostrosti v důsledku vaskulární patologie a drobných krvácení..

Zvláštností takzvané Ealesovy choroby (sítnicová angiopatie u dítěte) jsou často opakovaná bodkovaná krvácení, která se projevují náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivou ztrátou zraku v důsledku krvácení.

Jak vypadá smíšený typ??

Zúžené příznaky souvisejí hlavně s kvalitou vidění. Člověk vidí „blesk“, „jiskry“, zhoršuje se vidění, obraz je zakalený a rozmazaný, myopie postupuje.

Toto onemocnění je obvykle typické pro starší věkovou skupinu. Pro objasnění diagnózy je důležité podstoupit vyšetření, protože presbyopie má podobné příznaky - senilní zhoršení zraku.

Arteriospazmus sítnicových cév může probíhat na pozadí bolesti hlavy, krvácení z nosu, hypertenzní záchvaty.

Diagnostika

Smíšená angiopatie je diagnostikována oftalmologem v souladu s historií onemocnění a obecným vyšetřením. Hlavní vyšetřovací metodou je rentgenová metoda, ultrazvuková diagnostika cév v sítnici.

Volba účinné léčby pro každý případ onemocnění samostatně je hlavním úkolem lékaře. S rozvojem jakékoli formy angiopatie lékař téměř vždy předepisuje léky k normalizaci krevního oběhu cév ve fundusu.

Tyto léky mohou zlepšit zásobování krví a průtok krve v kapilárách. Pacientům s velkou křehkostí cév je předepsán dobesylát vápenatý.

Specializovaný oční lékař se podílí na diagnostice sítnicové angiopatie smíšeného typu, diagnóza je stanovena na základě anamnézových údajů, celkového vyšetření pacienta.

Základní metodou v diagnostice angiopatie je rentgenové vyšetření, Dopplerův ultrazvuk (Doppler) cév sítnice a brachiocefalická zóna. Protože tato patologie nevzniká samostatně, je důležitý závěr neuropatologa ohledně angiopatie..

V případě potřeby se také používá MRI, pomocí kterého můžete vizuálně posoudit stav a strukturu tkání..

Cévy fundusu a jejich stav mají velkou diagnostickou hodnotu. Nejčastěji se v polyklinice používá zrcadlový oftalmoskop.

Jedná se o konkávní zrcadlo s otvorem ve středu. Tento tvar umožňuje shromáždit a nasměrovat paprsek světla skrz zornici expandovanou pomocí speciálních kapek na sítnici.

Podrobnější studie se provádí metodou fluorescenční vazografie. Do krve se vstřikuje speciální látka. Šíří se po celém krevním řečišti. Vazokonstrikce fundusu může být detekována a velmi podrobně vyfotografována v kontrastním světle při specifické vlnové délce.

Terapeutická léčba smíšené angiopatie


Vymezení účinné léčby je v každém případě úkolem vysoce kvalifikovaného odborníka.

Při jakékoli formě angiopatie odborník téměř vždy předepisuje léky ke zlepšení krevního oběhu v cévách fundusu, například: trental, pentylin, vasonit, solkoseryl, emoxipin, arbiflex, ocuwaite lutein.

Tyto léky zlepšují zásobování krví, zvyšují průtok krve v kapilárách. Dobesylát vápenatý je předepsán pacientům se zvýšenou křehkostí cév.

Lék podporuje ředění krve, významně zlepšuje krevní oběh a také normalizuje propustnost stěn kapilár a krevních cév.

Ke zlepšení účinku se často používají různé fyzioterapeutické metody, například:

  1. Laserové záření;
  2. Magnetoterapie;
  3. Akupunktura.

Všechny výše uvedené postupy významně zvyšují terapeutický účinek a také zlepšují celkový průběh angiopatie..

V hypertenzní formě hraje zásadní roli normalizace krevního tlaku a snížení hladiny cholesterolu v krvi..

Za účelem léčby diabetické retinální angiopatie je pro všechny výše uvedené léky a metody vždy předepsána speciální strava, která vylučuje ze stravy potraviny bohaté na sacharidy..

Během léčby hypertenzní formy angiopatie zaujímá zvláštní místo snížení krevního tlaku, předepisují se antihypertenziva a léky na snížení hladiny cholesterolu. Měli by být jmenováni pouze kvalifikovanými odborníky.

Oční lékař může po podrobném vyšetření předepsat pacientovi různé léky, mohou to být vitamíny, tablety (Anthocyanin Complex, Ocuwaite Lutein), léky na cévy ve formě kapek (Emoxipin, Taufon).

Tyto léky pomáhají zlepšovat mikrocirkulaci přímo v očních cévách, pomáhají chránit zrak a mají silný fyzioterapeutický účinek..

Léčba všech typů angiopatií je obvykle konzervativní. Spočívá v terapeutické léčbě různých poruch ve fungování těla..

Na základě toho můžeme dojít k závěru, že nejen oční lékaři hrají důležitou roli v léčbě smíšené angiopatie, kardiologové, neuropatologové a terapeuti mohou nezbytně přispět..

Angiopatie sítnice je sekundární, ve většině případů reverzibilní onemocnění, které mnozí z nás neberou vážně. Volba účinného léčivého přípravku nebo jeho komplexu však probíhá až po úplném vyšetření kvalifikovaným oftalmologem.

Nejdůležitější věcí je včasná diagnostika a stanovení adekvátní léčby pacienta v každém případě. Všechny informace jsou poskytovány pouze pro informační účely, v žádném případě se nevyléčujte sami.

Léčba drogami

Pro zlepšení výsledků léčby se často používají různé fyzioterapeutické metody, jako je laserová expozice, akupunktura a další. Pomáhají zvyšovat terapeutické účinky, zlepšují průtok krve a usnadňují průběh nemoci..

Léčba jakéhokoli typu angiopatie zůstává konzervativní a spočívá v léčbě různých poruch v těle.

V tomto ohledu můžeme konstatovat, že v procesu léčby smíšené angiopatie hraje důležitou roli nejen rozhodnutí očních lékařů, ale také lékaři, kardiologové a neuropatologové..

Hlavní fází léčby je správná diagnóza onemocnění a výběr vhodné terapie pro každý případ angiopatie zvlášť..

Nedoporučuje se samoléčbu této patologie a při prvních známkách je lepší co nejdříve konzultovat lékaře, který stanoví závažnost léze a v souladu s tím zvolí další akce.

Jak zacházet s angioedémem závisí na jeho typu a příčině. Diagnóza retinální angiopatie naznačuje pouze povahu změn, které tuto strukturu postihly.

Pokud je příčinou změn vysoký krevní tlak, pak je především hypertenze léčena různými skupinami antihypertenziv..

Relaxace stěn zúžených cév je dosaženo vazodilatátory - skupinou vazodilatačních léků. Obvykle jsou absolvováni kurzem podle pokynů.

V kritických situacích se podávají následovně: nitroglycerin - sublingvální, retrobulbární - roztok atropinu a papaverinsulfátu, intravenózně - aminofylin, intramuskulárně - roztok kyseliny nikotinové, pod spojivkou - roztok kofeinu 10%.

Používají se také angioprotektory. Tato skupina léků je indikována pro použití při jakémkoli typu angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku blokují produkci zánětlivých mediátorů a faktorů poškozujících cévy (hyaluronidázy).

Tvorbu krevních sraženin inhibují tiklid, divascan, diabeton. Posiluje stěny kapilární sítě pomocí enalaprilu, prestária, tritace, vitamínů K a rutinu.

Skupina retinoprotektorů je obvykle prostředek, který zlepšuje metabolismus v sítnici a eliminuje angioedém jejích cév. Kapky pro angiopatii, které mohou být předepsány očním lékařem - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Vzhledem k tomu, že diabetický angioedém sítnice je způsoben škodlivým účinkem glukózy, je především nutné odstranit hyperglykémii.

K tomu jsou předepsány inzulín nebo hypoglykemické léky (v závislosti na typu cukrovky). Kromě toho je nutné řešit narušení kapilární propustnosti a vyloučit zvýšenou vaskulární propustnost..

Základem léčby je korekce stravy, antidiabetika, kontrola krevního tlaku, angio- a retinoprotektory.

V některých případech může být nutný chirurgický zákrok - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkých krvácení, zotavení v případě odloučení sítnice. Problém je také chirurgicky vyřešen, pokud zúžené cévy podstoupily trombózu nebo embolii.

Léčba angiopatie sítnice se provádí lidovými léky, je však třeba si uvědomit, že poskytují další pomoc na pozadí léčby primárního onemocnění.

Rostliny se používají hlavně k „očištění“ cév od aterosklerotických plaků, k posílení cévní stěny bohaté na vitamíny a antioxidanty.

Je důležité si uvědomit, že po 30 letech se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje jednoho nebo jiného typu sítnicové angiopatie, proto byste kromě profylaktického příjmu lidových léků měli pravidelně podstupovat vyšetření oftalmologem.

Když je detekována angiopatie, pacientům jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh:

  • Pentylin, Vasonit, Trental. Arbiflex, nikotinát xanthinolu, Actovegin. Pentoxifyllin. Cavinton. Piracetam. Solkoseryl.
  • Tyto léky jsou kontraindikovány během těhotenství a kojení. stejně jako v dětství. Ale v některých případech, v nízkých dávkách, jsou stále předepisovány této kategorii pacientů..
  • Používají se také léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba. Dobesylát vápenatý.
  • Léky, které snižují adhezi krevních destiček. Ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitaminoterapie: vitamíny skupiny B (B1. B2. B6. B12. B15), C, E, P.

Léky se užívají pouze podle pokynů lékaře.

U diabetes mellitus je třeba přísně dodržovat dávku inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsaných endokrinologem. U hypertenze a aterosklerózy se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladinu cholesterolu.

Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají změny v sítnicových cévách, které jsou v této patologii nevyhnutelné..

Oční kapky a fyzioterapie

Podle jmenování oftalmologa pro angiopatii se používají oční kapky. opevněné - Anthocyanin Forte, Lutein Complex; cévní kapky - Taufon. Emoxipin. Léky pomáhají zlepšit mikrocirkulaci v oční bulvě.

Jako součást komplexní terapie angiopatie jsou široce používány fyzioterapeutické metody léčby:

  1. akupunktura,
  2. magnetoterapie.
  3. laserové záření.

Lidové léky

Může a měla by se používat tradiční medicína, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost vůči složkám receptu.

Několik receptů z tradiční medicíny:

Vezměte ve stejných částech (po 100 g) třezalku tečkovanou. heřmánek. řebříček. březové pupeny, slaměnka. 1 polévková lžíce sběr, nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 20 minut. přeceďte a přiveďte na objem 0,5 l; Pijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a 1 sklenici v noci (po večerním použití infuze nic nepijte a nejezte).

Konzumujte denně před použitím celé kolekce. Vezměte 15 g kořene kozlíku lékařského a listů meduňky. 50 gramů byliny řebříčku. 2 lžičky sběr, nalijte 250 ml vody. Trvejte na tom, 3 hodiny na chladném místě.

Poté se inkubuje ve vodní lázni po dobu 15 minut. ochlaďte, přefiltrujte a upravte objem na 250 ml. Nálev se pije po malých částech po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.

  • Druhý recept

Vezměte 20 g přesličky polní, 30 g křídlatky ptačí, 50 g květů hlohu. 2 lžičky nasekané bylinky se nalijí 250 ml vroucí vody, trvá 30 minut. a trvat 30 minut. před jídlem, 1 polévková lžíce. 3 str. za den, po dobu jednoho měsíce.

  • Třetí cesta

Vezměte 1 lžičku. bílé jmelí (předemleté ​​na prášek) nalijte 250 ml vroucí vody do termosky, trvejte na přes noc a vypijte vždy 2 lžíce. 2 str. denně, po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuzi koprových semen. infuze kmínu a bylin chrpy. čaj z plodů popela černého a listů černého rybízu.

Prognóza nemoci

Včasná diagnostika a správná pravidelná léčba základního onemocnění, které mělo za následek změnu sítnicových cév, vám umožňuje zabránit nebo oddálit nástup angiopatie a její progresi (s již existující cévní lézí).

Čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza. Pokud se neléčí, angiopatie sítnice může vést k rozvoji katarakty, glaukomu a dokonce k úplné ztrátě zraku..

Typy a příznaky retinální angiopatie

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Počáteční angiopatie sítnice je první fází onemocnění. V mnoha případech dochází k angiopatii během tohoto časového období, aniž by byly pacientovi patrné jakékoli příznaky. Ale brzy, s progresí nemoci, se objeví jakési „mouchy“, tmavé skvrny před očima, světelné záblesky atd. Ale zraková ostrost je stále normální a při zkoumání fundusu nejsou změny v očních tkáních ještě patrné.

Můžeme říci, že v první fázi onemocnění lze všechny procesy zvrátit, tj. Obnovit cévy očí. V tomto případě nedojde k narušení struktury očních tkání a zraková ostrost zůstane normální, stejná jako před onemocněním.

Za tímto účelem je nutné zahájit včas léčbu jak samotných cévních problémů, tak základního onemocnění, které tuto vážnou komplikaci způsobilo. Pouze v tomto případě, v počáteční fázi procesu, je možné zastavit progresi negativních změn v očích..

Všechno výše uvedené platí pro případy onemocnění způsobeného hypertenzí. U diabetické angiopatie vyvolané diabetes mellitus jsou procesy vaskulární destrukce v očích nevratné i v počáteční fázi.

Angiopatie sítnice má tři stupně.

Angiopatie sítnice v obou očích

Protože angiopatie je důsledkem jiných systémových onemocnění těla a postihuje cévy v celém lidském těle, je téměř vždy pozorována v obou lidských očích.

Angiopatie sítnice v obou očích je porušením struktury a fungování krevních cév, což vede k různým problémům s očima a zrakem v závislosti na samotném stupni onemocnění. Možná progresivní krátkozrakost nebo slepota, stejně jako glaukom a katarakta očí.

Příčiny a příznaky onemocnění, u kterého lze onemocnění diagnostikovat, byly popsány v předchozích částech. U cévních potíží v obou očích je také charakteristické rozdělení na diabetické, hypertenzní, traumatické, hypotonické a juvenilní, ke kterému dochází také v případě vaskulárního onemocnění sítnice jednoho oka. Současně je léčba tohoto problému spojena především se zlepšením celkového stavu člověka a zbavením se základního onemocnění. Důležitá je samozřejmě také symptomatická lokální léčba, která udrží stav očních cév v určité stabilitě a zabrání výskytu nevratných změn..

Angiopatie sítnice 1 stupeň

U hypertenze se rozlišuje několik stadií angiopatie, které byly způsobeny problémy s vysokým krevním tlakem. Tato klasifikace vznikla kvůli stupňům vaskulárních lézí v očích, které jsou pozorovány u této komplikace. Existují tři stadia onemocnění - první, druhá a třetí. Je možné zjistit, v jaké fázi je onemocnění, pouze pomocí oftalmologického vyšetření fundusu pacienta.

Samotný proces vaskulárních změn v hypertenzi je charakterizován expanzí žil fundusu, které přetékají krví. Žíly se začínají kroutit a povrch oční bulvy je pokryt malými tečkovanými krváceními. Časem se krvácení stávají častějšími a sítnice začíná být zakalená..

Na prvním stupni angiopatie jsou charakteristické následující změny v očích, které se nazývají fyziologické:

  • tepny v sítnici se začínají zužovat,
  • retinální žíly se začínají rozšiřovat,
  • velikost a šířka plavidel se stává nerovnoměrnou,
  • dochází ke zvýšení cévní tortuosity.

Angiopatie sítnice 1 stupeň je stádium onemocnění, ve kterém jsou procesy stále reverzibilní. Pokud je odstraněna příčina samotné komplikace - hypertenze, pak se cévy v očích postupně vrátí do normálu a nemoc ustupuje.

Mírná angiopatie sítnice

Mírná angiopatie sítnice je druhou fází onemocnění, ke které dochází po první fázi.

Při angiopatii sítnice druhého stupně je charakteristický vzhled organických změn v očích:

  • plavidla se začínají stále více lišit šířkou a velikostí,
  • cévní tortuosita také stále roste,
  • v barvě a struktuře se cévy začínají podobat lehkému měděnému drátu, protože centrální světelné pásy umístěné podél cév jsou tak zúžené,
  • s dalším postupem zúžení světelného pruhu nádoby připomínají zdání stříbrného drátu,
  • objevuje se trombóza v sítnicových cévách,
  • objevují se krvácení,
  • charakterizovaný výskytem mikroaneuryzmat a nově vytvořených cév, které se nacházejí v oblasti hlavy optického nervu,
  • vyšetřovací fundus je bledý, v některých případech je pozorován i jeho voskový odstín,
  • možná změna zorného pole,
  • v některých případech dochází k narušení citlivosti na světlo,
  • rozmazané vidění,
  • zraková ostrost se začíná ztrácet, objevuje se krátkozrakost.

První dva již byly probrány v předchozích částech. Nyní se pojďme dotknout třetí a nejzávažnější fáze onemocnění..

Angiopatie sítnice 3 stupně

Při daném stupni onemocnění jsou pozorovány následující příznaky a projevy:

  • výskyt krvácení v sítnici,
  • výskyt otoku sítnice,
  • vzhled ohnisek s bílou barvou v sítnici,
  • výskyt rozmazanosti, která určuje hranice zrakového nervu,
  • vzhled edému zrakového nervu,
  • závažné zhoršení zrakové ostrosti,
  • výskyt slepoty, to znamená úplná ztráta zraku.

Hypertenzní angiopatie sítnice

Hypertenze je stav charakterizovaný periodickým nebo trvalým zvyšováním krevního tlaku. Jednou z hlavních příčin onemocnění je zúžení malých cév a kapilár v celém cévním systému, což vede k obstrukci průtoku krve. Krev tedy začíná tlačit na stěny cév, což vede ke zvýšení krevního tlaku, protože srdce se více snaží tlačit krev podél cévního řečiště..

Hypertenze způsobuje v lidském těle různé komplikace, například srdeční onemocnění, onemocnění mozku, onemocnění ledvin atd. Není výjimkou a vaskulární onemocnění očí, jmenovitě sítnice, z nichž jedna je angiopie.

S tímto onemocněním se žíly začínají větvit a rozšiřovat, objevují se časté bodavé krvácení, které směřují do oční bulvy. Může také dojít k zakalení očních bulvy jednoho nebo obou očí.

Pokud přijmete opatření k léčbě základního problému a dosažení dobrých výsledků a stabilního stavu, hypertenzní angiopatie sítnice zmizí sama o sobě. Pokud je onemocnění zahájeno, může mít za následek vážné poškození zraku a další oční problémy..

Hypertenzní angiopatie sítnice

Tento typ onemocnění je charakterizován zhoršením zrakové ostrosti vyjádřeným v rozmazaném vidění jedním nebo oběma očima. Může se také vyvinout krátkozrakost, která postupuje se zhoršením stavu pacienta s hypertenzí.

Hypertenzní angiopatie sítnice vzniká jako komplikace hypertenze u člověka. S tímto onemocněním se tlak na stěny cév zvyšuje natolik, že to vede k problémům v různých orgánech lidského těla..

Výjimkou nejsou ani oči, které začnou mít potíže s fungováním. Zejména se to týká sítnice, v cévách a tkáních, u kterých začínají nastat degenerativní změny..

Hypotonická angiopatie sítnice

Hypotenze, tj. Silný pokles krevního tlaku, je pozorována u nemoci zvané arteriální hypertenze. Současně tlak klesá natolik, že se tento proces pro člověka stává hmatatelným a vede ke zhoršení blahobytu.

Existují dva typy arteriální hypertenze - akutní a chronická. V akutním stavu lze pozorovat projevy kolapsu, při kterém cévní tonus prudce klesá. Může dojít k šoku, který je charakterizován paralytickou vazodilatací. Všechny tyto procesy jsou doprovázeny snížením přísunu kyslíku do mozku, což snižuje kvalitu fungování životně důležitých orgánů člověka. V některých případech dochází k hypoxii, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. A v tomto případě rozhodujícím faktorem nejsou ukazatele tlaku v nádobách, ale rychlost jeho poklesu.

Hypotonická angiopatie sítnice je důsledkem arteriální hypertenze a projevuje se sníženým cévním tonusem sítnice. Výsledkem je, že cévy začínají přetékat krví, což snižuje rychlost jejího toku. V budoucnu se v cévách začnou vytvářet krevní sraženiny v důsledku stagnace krve. Tento proces je charakterizován pocitem pulzace, který je pozorován v očních cévách.

Hypotonická angiopatie sítnice

Tento typ komplikace obvykle zmizí při správné léčbě základního onemocnění. Zlepšuje se cévní tonus celého těla, což také ovlivňuje stav očních cév. Krev se začíná pohybovat rychleji, krevní sraženiny se přestávají tvořit, což ovlivňuje zlepšení přívodu krve do sítnice oka, oční bulvy atd..

Hypotonická angiopatie sítnice je způsobena hlavním onemocněním člověka - hypotenzí. Současně dochází ke snížení tónu cév celého těla, zejména také očí. Krev proto v cévách začíná stagnovat, což vede k výskytu krevních sraženin v těchto cévách. Trombóza kapilár a žilních cév způsobuje různá krvácení do sítnice a oční bulvy. Což vede k poškození zraku i dalším problémům s očima.

Smíšená angiopatie sítnice

U tohoto typu onemocnění se v očních cévách začínají objevovat patologické změny, které jsou způsobeny dysfunkcemi v regulaci jejich činnosti autonomním nervovým systémem..

Síťová angiopatie smíšeného typu je oční onemocnění, které je způsobeno systémovými onemocněními obecné povahy, která postihují cévy celého těla. V tomto případě jsou nejprve ovlivněny kapiláry a další cévy, které se nacházejí ve fundusu.

Tento typ vaskulární dysfunkce může vést k velmi vážným následkům pro zrak člověka, například k jeho zhoršení, stejně jako ke ztrátě.

Tato forma komplikace se vyskytuje u všech věkových kategorií pacientů, protože systémová onemocnění jsou charakteristická pro jakýkoli věk. U osob starších třiceti let však došlo ke zvýšení výskytu angiopatie..

Během léčby základního onemocnění se stav cév sítnice obvykle začíná vracet do normálu. To platí nejen pro cévní systém v očích, ale také pro krevní oběh v celém těle. V tomto případě by léčba měla být prováděna komplexním způsobem s přihlédnutím k terapeutickým a oftalmologickým diagnózám..

Dystonická retinální angiopatie

Tento typ komplikace je charakterizován vážným zhoršením zraku, které se může projevit aktivním vývojem myopie. V některých případech dochází dokonce k úplné ztrátě zraku. Problémy s očními cévami a zrakovým postižením obvykle postihují lidi po třiceti letech.

Dystonická retinální angiopatie je komplikací jiné patologie, která se vyskytuje v lidském těle. Současně tato dysfunkce ovlivňuje všechny cévy oběhového systému, zatímco oční cévy netrpí o nic méně, a dokonce, někdy ještě více..

Stav pacienta je charakterizován příznaky, jako je výskyt závoje před očima, přítomnost bolesti nebo nepohodlí v očích, výskyt záblesků v očích, zhoršení zrakové ostrosti, výskyt lokálních krvácení, které se vyskytují v oční bulvě.

Při pozorování těchto příznaků musí osoba nutně konzultovat s oftalmologem, aby zjistila příčinu problémů se zrakem, a také zvolit vhodný komplex terapie.

Diabetická retinální angiopatie

Diabetes mellitus je skupina onemocnění, která jsou způsobena poruchami endokrinního systému. Současně chybí nedostatek inzulínového hormonu, který se významně podílí na regulaci metabolických procesů v těle, například na metabolismu glukózy atd. Ale ne jediné dysfunkce způsobené touto chorobou. Je narušen nejen metabolismus glukózy, ale trpí všechny typy metabolických procesů - mastné, bílkovinné, sacharidové, minerální a vodní sůl.

Diabetická retinální angiopatie se objevuje jako komplikace diabetes mellitus. Krevní cévy jsou ovlivněny kvůli zanedbávání nemoci a jejímu působení na všechny tkáně těla. Trpí nejen malé kapiláry v očích, ale také větší cévy v celém lidském těle. Výsledkem je, že všechny krevní cévy jsou zúžené a krev začíná proudit mnohem pomaleji. Výsledkem je ucpání cév, což vede k problémům v tkáních, které musí zásobovat živinami a kyslíkem. To vše způsobuje metabolické poruchy v očích, zejména v sítnici, která je nejcitlivější na vaskulární dysfunkce. V takové situaci je možné zhoršení zraku, výskyt krátkozrakosti nebo dokonce slepota..

Pozadí angiopatie sítnice

Důvody, které způsobily dystrofické změny v sítnici očí, jsou následující problémy: otrava těla, přítomnost arteriální hypertenze, výskyt autoimunitní vaskulitidy, geneticky podmíněné problémy se stěnami cév, poranění očí a krční páteře, různá onemocnění krve, přítomnost diabetes mellitus, stálé pracovní podmínky vysoké namáhání očí, vysoký intrakraniální tlak.

Pozadí angiopatie sítnice dostalo své jméno kvůli tomu, že se vyskytuje na pozadí výskytu různých nemocí. V tomto případě dochází ke změnám ve stěnách krevních cév, které ovlivňují jejich normální fungování. Dochází k narušení krevního oběhu v očích, které se stává chronickou dysfunkcí. Takové změny v cévách se stávají příčinou trvalého poškození zraku, které je v mnoha případech nevratné. U některých pacientů dochází k úplné ztrátě zraku.

Venózní retinální angiopatie

Krev začíná proudit pomaleji a někdy stagnuje, což vede k ucpání krevních cév, vzniku krevních sraženin a výskytu krvácení v oční bulvě. Žíly také začínají měnit svůj tvar, rozšiřují se a krouží se po celé své délce. Později se v sítnici začnou objevovat změny ve struktuře tkání..

Venózní retinální angiopatie je komplikací systémových onemocnění těla, která se projevuje porušením venózního průtoku krve.

S takovými problémy s očními žilami může mít pacient různé poruchy zraku. Například dochází k zakalení očí, slabé nebo neustále progresivní krátkozrakosti. K odstranění problémů s očními žilkami je nutné vypořádat se s terapií základního onemocnění v kombinaci s léčbou samotných cévních poruch..

Příznaky tohoto typu angiopatie jsou pozorovány u hypertenze, která způsobila podobnou komplikaci v očních cévách.

Traumatická angiopatie sítnice

Jakékoli zranění, i když na první pohled lehké, může vést k vážným komplikacím a zdravotním problémům. Například poranění krční páteře, poranění mozku, prudké stlačení na hrudi často vedou ke komplikacím v orgánech očí.

Traumatická angiopatie sítnice je charakterizována vazokonstrikcí v očích v důsledku stlačení cév krční oblasti. Důsledky poranění jsou také zvýšení intrakraniálního tlaku, který může být trvalý a ovlivnit tón sítnicových cév. Následně se u pacienta rozvinou zrakové poruchy, které se projevují jeho neustálým a stálým zhoršováním, tzv. Progresivní krátkozrakost..

Mechanismus vzniku této komplikace je následující: ostré a náhlé stlačení cév těla vede k křečím arteriol, což způsobuje hypoxii sítnice, během níž se uvolňuje transudát. Nějaký čas po poranění je pozorován výskyt organických změn na sítnici, které doprovázejí časté krvácení..

U tohoto onemocnění jsou léze časté nejen v sítnici, ale také atrofické změny v optickém nervu.

Kontuze způsobují změny v očích, které se nazývají zakalení sítnice v Berlíně. V tomto případě se objeví edém, který postihuje hluboké vrstvy sítnice. Existují také příznaky subchoroidálního krvácení, při kterém transudát vychází.

Stručně řečeno, můžeme říci, že při traumatické formě angiopatie dochází k otřesům sítnice. To bylo způsobeno poškozením optického nervu, konkrétně jeho tenké etmoidní destičky. Poškození dlahy nastává, protože prudké údery ji provokují k pohybu dozadu, což způsobuje krvácení do sítnice a výskyt edému v hlavě zrakového nervu.

Angiopatie sítnice - typy, příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, ale příznak různých onemocnění, která způsobila dysfunkci očních cév a změny ve struktuře cévní stěny. Projevem cévních lézí je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existovaly po dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla postiženou cévou zásobována krví, její ztenčení, prasknutí a odtržení. Všechny tyto důsledky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..

Stav sítnice je vysoce závislý na kvalitě přívodu krve, a když se objeví postižené oblasti, zrak je narušen, aniž by se následně zotavil. Pokud je ovlivněna oblast v makulární oblasti, je narušeno centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvíjí slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Angiopatie sítnice může být příznakem jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje zdraví cév. Změny v cévách fundusu nepřímo charakterizují stupeň poškození cév celého organismu. Angiopatie sítnice se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se vyvíjí častěji u lidí po 30 letech.

Nejběžnější příčiny retinální angiopatie:

  • hypertenze jakéhokoli původu;
  • cukrovka;
  • ateroskleróza;
  • juvenilní angiopatie;
  • hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
  • skolióza;
  • traumatická angiopatie.

Angiopatie může také nastat při osteochondróze krční páteře, při systémové autoimunitní vaskulitidě (zánětlivé vaskulární léze), krevních onemocněních.

Existují také predisponující faktory, které přispívají k rozvoji angiopatie sítnice:

  • kouření;
  • škodlivé účinky na výrobu;
  • různé intoxikace;
  • vrozené anomálie ve vývoji krevních cév;
  • starší věk.

Typy angiopatie sítnice

Příznaky angiopatie sítnice

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), stěna cévy je hustší, fibrózní. Cévy sítnice při křížení vytlačují žíly, je narušen krevní oběh. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: vysoký krevní tlak, prasknutí některých cév - angiopatie se změní na retinopatii. Kroucené cévy fundusu jsou charakteristickým znakem hypertenze.

Podle statistik je v první fázi hypertenze normální fundus pozorován u 25-30% pacientů, ve druhém stadiu - u 3,5%, ve třetím stadiu, jsou změny ve fundusu přítomny u všech pacientů. V pokročilém stadiu se často objevují krvácení do oční bulvy, opacita sítnice, destruktivní změny v tkáni sítnice.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Angiopatie sítnice je detekována při vyšetření oftalmologem fundusu. Sítnice je vyšetřena pomocí rozšířené zornice pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí vazokonstrikci nebo dilataci, přítomnost krvácení, polohu makuly.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

  • Ultrazvuk krevních cév s duplexním a Dopplerovým skenováním sítnicových cév umožňuje určit rychlost průtoku krve a stav cévní stěny;
  • Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do cév umožňuje určit průchodnost cév a rychlost průtoku krve;
  • počítačová diagnostika;
  • magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

S ohledem na základní onemocnění (příčiny angiopatie) se rozlišují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se u dětí vyvíjí v pozdních stádiích diabetu a čím později, tím dříve je léčba zahájena. Ve fundusu dochází k expanzi a klikatosti žil, otoku sítnice a drobným krvácením. Rodiny s rizikem vzniku cukrovky potřebují pečlivé sledování hladiny cukru v krvi dítěte.

U těchto dětí se rozvine časná ateroskleróza cév, o čemž svědčí výskyt mikroaneuryzmat tepen (výčnělek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se zraková ostrost snižuje, periferní vidění je narušeno.

U hypertenzní angiopatie dochází nejprve ke zúžení tepen a expanzi žil (v důsledku porušení odtoku) a později se také rozšiřují tepny. V případě hypotonické angiopatie se naopak tepny nejprve rozšíří, objeví se jejich větvení a zvětší se..

Traumatická angiopatie je také docela běžná u dětí, protože děti se často zraní, včetně pohmožděných očí. U traumatické angiopatie se dítě obává bolesti v oku, krvácení se objevuje na oční bulvě a na sítnici, zraková ostrost klesá.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiného onemocnění, je před rozhodnutím o léčbě nutné stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro přímou léčbu angiopatie se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny sítnice lze detekovat i v nemocnici. Ale v časném období po porodu to není patologie. Změny sítnice v pozdějším období, kdy je fundus vyšetřen podle předpisu neurologa, mohou být patologické.

Není snadné nezávisle identifikovat projevy patologie. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síťka nebo malé skvrny na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje dítě konzultovat s oftalmologem.

U dětí se změny v sítnici mohou objevit v důsledku emočního a fyzického stresu, i když jsou minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna na sítnici novorozence svědčí o patologii. Pokud jsou v fundusu detekovány plnokrevné žíly bez vazokonstrikce a změn zrakového nervu, mělo by být dítě konzultováno s neurologem a tyto změny pravděpodobně nebudou považovány za patologické.

Se zvýšením intrakraniálního tlaku se objevuje otok zrakového nervu, jeho disk se nerovnoměrně, tepny se zužují a žíly jsou plnokrevné a zkroucené. Když se takové změny objeví, děti potřebují urgentní hospitalizaci a důkladné vyšetření..

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může vyvinout u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena před počátkem angiopatii na pozadí hypertenze, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je nutné neustále sledovat krevní tlak, sledovat fundus a užívat antihypertenziva.

V případě progrese angiopatie, kdy dojde k ohrožení života ženy, je rozhodnuto o ukončení těhotenství. Indikace pro ukončení těhotenství jsou odloučení sítnice, centrální žilní trombóza a progresivní retinopatie. Operativní doručení se provádí podle pokynů.

Léčba angiopatie sítnice

Hlavní věcí při léčbě angiopatií je léčba základního onemocnění. Užívání léků, které normalizují krevní tlak, hypoglykemických látek a dodržování diety zpomalují nebo dokonce zastavují vývoj cévních změn sítnice. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba by měla být prováděna komplexně pod dohledem nejen oftalmologa, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá fyzioterapie, místní léčba, dietní terapie.

U diabetes mellitus je strava stejně důležitá jako léčba. Potraviny bohaté na sacharidy jsou ze stravy vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; nezapomeňte do stravy zahrnout zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a cukr v krvi by měly být systematicky sledovány.

Léčba drogami

  • Když je detekována angiopatie, pacientům jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. Ale v některých případech, v nízkých dávkách, jsou stále předepisovány této kategorii pacientů..
  • Používají se také léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobezilát vápenatý.
  • Léky, které snižují adhezi krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitaminoterapie: vitamíny skupiny B (B1, V2, V6, V12, V15), C, E, P.

Kurzy léčby by měly být provedeny během 2-3 týdnů 2 r. v roce. Všechny léky se užívají pouze podle pokynů lékaře.

U diabetes mellitus je třeba přísně dodržovat dávku inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsaných endokrinologem. U hypertenze a aterosklerózy se kromě léků snižujících krevní tlak používají léky k normalizaci hladiny cholesterolu. Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají změny v sítnicových cévách, které jsou v této patologii nevyhnutelné..

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Může a měla by se používat tradiční medicína, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost vůči složkám receptu.

Několik receptů z tradiční medicíny:

  • Vezměte ve stejných částech (po 100 g) třezalku tečkovanou, heřmánek, řebříček, březové pupeny, slaměnka. 1 polévková lžíce sběr, nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 20 minut, napněte a přeneste na objem 0,5 litru; Pijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a 1 sklenici v noci (po večerním použití infuze nic nepijte a nejezte). Konzumujte denně před použitím celé kolekce.
  • Vezměte 15 g kořene kozlíku lékařského a listů meduňky, 50 g byliny řebříčku. 2 lžičky sběr, nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Potom se udržuje ve vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí se, filtruje se a objem se upraví na 250 ml. Nálev se pije po malých částech po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.
  • Vezměte 20 g přesličky polní, 30 g křídlatky ptačí, 50 g květů hlohu. 2 lžičky nasekané bylinky se nalijí 250 ml vroucí vody, trvá 30 minut. a trvat 30 minut. před jídlem, 1 polévková lžíce. 3 str. za den, po dobu jednoho měsíce.
  • Vezměte 1 lžičku. bílé jmelí (předemleté ​​na prášek) nalijte 250 ml vroucí vody do termosky, trvejte na přes noc a vypijte vždy 2 lžíce. 2 str. denně, po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné brát infuzi koprových semen, infuze kmínu a bylin chrpy, čaje z plodů popela černého a listů černého rybízu.

Nízký počet leukocytů v krvi, co to znamená u žen

Hemoragický šok