Co je angiopatie sítnice v obou očích??

Takový fenomén, jako je angiopatie sítnice, je detekován jako symptom u různých onemocnění. Nejedná se o nezávislé onemocnění, což znamená, že když se objeví, je nutné identifikovat zdroj problému, který určuje, jak úspěšná bude léčba onemocnění.

Angiopatie sítnice je vaskulární léze (krvácení, dilatace, křeče) a je poměrně výrazná v obou očích.

V tomto případě si pacient stěžuje na:

  • Zhoršení zraku;
  • Závoj nebo blikání v očích;
  • Vzhled krve v moči;
  • Bolest nohy;
  • Krvácení z nosu.

Kontaktováním lékaře na začátku patologických změn se pacient může nemoci úplně zbavit. Pokud je stav ponechán driftovat, může to vést k vážným následkům až k oslepnutí..

Druhy oční angiopatie

Vzhledem k tomu, že cévy sítnice jsou ovlivněny v důsledku nějakého onemocnění, existuje klasifikace angiopatie očí podle typů:

  • Diabetická angiopatie v obou očích. Vyvolává to diabetes mellitus, respektive zanedbávání této choroby. V tomto stavu mohou být ovlivněny jak kapiláry (mikroangiopatie), tak velké cévy (makroangiopatie). Diabetická retinální angiopatie se vyvíjí postupně. Výsledkem je ucpání očních cév, zúžení jejich lumen, narušení krevního oběhu a výživy tkání. Zrak může být významně ovlivněn;
  • Hypertenzní angiopatie sítnice - vyskytuje se při chronicky vysokém krevním tlaku. Celý kardiovaskulární systém zároveň zažívá velkou zátěž. Cévy různých velikostí se stávají klikatými, je ovlivněn jejich endotel, zesiluje se svalová membrána a šíří se pojivová tkáň. Objevují se vaskulární sítě a akumulace nalité krve. V důsledku toho může dojít k zakalení sítnice..
  • Hypotonický - projevuje se systematicky nízkým tlakem. Hypotenze vede k letargii a ztenčení cévní stěny, v důsledku čehož kapiláry přetékají krví, rozšiřují se, ztrácejí svůj tvar. Tento stav může vést k degeneraci sítnice a krevním sraženinám;
  • Traumatická - nastává silným úderem, mačkáním a jiným poškozením krčních obratlů, hlavy, hrudní kosti. V tomto případě dochází k prudkému porušení přívodu krve do cév hlavy, tlak uvnitř lebky stoupá, což dále zhoršuje situaci;
  • Mládež - hormonální rázy a adolescentní restrukturalizace těla mohou vyvolat angiopatii sítnice.

Jiné faktory mohou ovlivnit oběhové poruchy a změny v cévách:

  1. Intoxikace (kouření, alkohol, užívání mnoha léků, nebezpečná výroba);
  2. Stáří - s ním jsou nádoby nejzranitelnější a náchylnější k patologickým procesům;
  3. Cervikální osteochondróza;
  4. Nemoci krve;
  5. Těhotenství. Tělo matky není vždy schopné zvládnout zátěž, která se zvyšuje s růstem plodu. Angiopatie je zahrnuta do seznamu následků takové těhotenské reakce, jako je histosa;
  6. Angipopatie se může objevit také u novorozence. To je nejčastěji normální, ale může to také znamenat přítomnost nemoci.

Ze všech těchto typů je stále nejběžnějším typem hypertenzní angiopatie. Má několik stupňů, které může oční lékař určit během vyšetření:

  • Stupeň I je charakterizován: zúžením velkých a expanzí malých cév na sítnici, odlišnou velikostí lumenu a výskytem křehkosti;
  • II stupeň se projevuje výpotky a akumulací krve, účinkem "stříbrného drátu", který připomíná krevní cévy, přítomností krevních sraženin, bledostí vnitřního povrchu oční bulvy;
  • III. Stupeň léze je doprovázen edémem sítnice, rozsáhlým krvácením, rozmazáním a otokem zrakového nervu, bílými oblastmi na fundusu.

Diagnostika a léčba

Patologie může vyjít najevo náhodou - při lékařské prohlídce. Nebo při sledování základního onemocnění - cukrovky, hypertenze, nízkého krevního tlaku.

Lékař zkontroluje fundus speciálním přístrojem a vyhodnotí stav sítnice a cév v obou očích. Pokud máte podezření na angiopatii, budete také potřebovat ultrazvuk, magnetickou rezonanci, vaskulární rentgen (angiografie).

Léčba angiopatie sítnice by měla být kombinována s eliminací zdroje - základního onemocnění. Proto má každý typ angiopatie svůj vlastní léčebný algoritmus..

Kromě léků, které korigují základní onemocnění, jsou předepsány:

  • Léky ke zlepšení krevního oběhu a posílení stěn očních cév (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Léky snižující vaskulární permeabilitu (Dobezilat, Parmidin);
  • Komplexy vitamínů pro obnovení vidění a posílení kapilár;
  • Léky na ředění krve (Agapurin, Curantil, Persantin);
  • Kapky, které zlepšují mikrocirkulaci (Taufon, Emoxipin);
  • Fyzioterapeutické činnosti (infračervené laserové záření, magnetoterapie, akupunktura).

Jako podpůrnou terapii lze použít rostlinné výtažky a odvar z květů heřmánku, meduňky a listů třezalky tečkované, květů hlohu a plodů..

Pokud patologie cév sítnice vedla k nevratným následkům, bude nutný chirurgický zákrok. Jednou z nejrychlejších a nejúčinnějších metod takové léčby je laserová koagulace. Procedura se provádí v lokální anestézii a trvá pouze 20 minut. Výsledkem je, že poškozené cévy jsou spojeny se sítnicí..

Prevence angiopatie

Abychom udrželi krevní cévy, včetně oka, v normálním stavu, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Žít zdravě. Je také nutné napravit a zabránit rozvoji hypertenze, cukrovky a dalších nemocí - provokátorů angiopatie;
  • Monitorujte chronická onemocnění, podstupujte léčbu, nespouštějte;
  • Provádějte každoročně preventivní vyšetření oftalmologem, i když nejsou zjevné problémy se zrakem;
  • Za přítomnosti rizikových faktorů (nemoci, nebezpečná produkce, stáří) je lepší navštívit očního lékaře alespoň jednou za šest měsíců;
  • Pokud je u těhotných žen zjištěna angiopatie, je předepsán císařský řez, aby se zabránilo oddělení sítnice.

Oči jsou důležitým orgánem, bez kterého bychom nebyli schopni přijímat tolik informací a dojmů ze světa. Zanedbaná sítnicová angiopatie může člověka připravit o normální život, znemožnit jej. Proto by jakékoli, i menší poškození zraku, mělo být včas opraveno odborníkem. A tak závažná onemocnění, jako je cukrovka a hypertenze, by měla být neustále pod kontrolou.

Angiopatie sítnice v obou očích: příčiny, příznaky a léčba

Angiopatie sítnice v obou očích se nepovažuje za samostatné onemocnění, ale za systémovou patologickou poruchu funkce žil, kapilár, tepen, které pronikají do fundusu. Toto onemocnění může být vyvoláno změnou tónu stěn cév, což je často způsobeno vlivem různých negativních faktorů. Změny a atrofie žil, očních tepen mohou vyvolat nástup aterosklerózy.

Co je to za nemoc

Mnoho pacientů se zajímá o to, co to je - arteriální angiopatie a jak se patologie projevuje, a jaké metody léčby existují? Tyto poruchy jsou vyvolávány zhoršením funkce nervového systému, což vede ke zhoršení cévního tonusu nebo křečí. Jinými slovy, cévy se zcela uvolní a nemohou odolat krevnímu tlaku nebo jsou silně stlačeny a blokují krevní oběh..

Angiopatie očních cév je nebezpečná léze cévního systému, kterou mohou vyvolat nejen neurologické poruchy. Tato změna je určena při zkoumání fundusu. Výsledkem je, že lékař jasně vidí celý cévní systém, dokáže posoudit jeho funkční schopnosti.

Příčiny výskytu

Pokud je retinopatie detekována a odstraněna včas, existuje velká šance na uzdravení. Pokud to však není provedeno, může se vytvořit vaskulární patologie - progresivní angiopatie sítnice obou očí. Jak nemoc postupuje, může způsobit ztrátu zraku..

Kromě toho může k takové změně dojít také jako známka různých onemocnění, při nichž dochází k poškození cév. Existují různé příčiny retinální angiopatie v obou očích, zejména:

  • nízký nebo vysoký krevní tlak;
  • nitrolební tlak;
  • vaskulární ateroskleróza;
  • skolióza nebo osteochondróza;
  • vrozená vaskulární onemocnění;
  • stárnutí těla;
  • práce se škodlivými látkami;
  • kouření;
  • intoxikace těla.

Všechny tyto predisponující faktory mohou urychlit průběh patologických změn v těle, které jsou často pozorovány přesně v dospělosti..

Jaké jsou typy angiopatie

Vzhledem k tomu, že vaskulární systém sítnice je poškozen v důsledku průběhu určitého onemocnění, existuje přísná klasifikace této poruchy podle typu, a to:

  • hypertenzní angiopatie;
  • diabetik;
  • traumatický;
  • hypotonický;
  • mladistvý.

Diabetická angiopatie je vyvolána diabetes mellitus. V tomto případě jsou ovlivněny kapiláry a velké cévy. Toto onemocnění se vyvíjí postupně, v důsledku čehož se lumen očních cév zužuje, dochází k narušení mikrocirkulace krve a výživy tkání. To vede k tomu, že zrak je vážně narušen..

Hypertenzní angiopatie se vyskytuje při chronickém vysokém krevním tlaku. Zároveň je celý kardiovaskulární systém ve značném stresu. Cévy se stávají klikatějšími, jejich svalová membrána zesiluje a pojivová tkáň se šíří. Výsledkem je zakalení sítnice..

Hypotonická angiopatie se vyskytuje při konstantním nízkém tlaku. Tato porucha může vést ke slabosti cévního systému. Tento patologický stav může vyvolat atrofii sítnice a krevní sraženiny..

Traumatická angiopatie je tvořena silným úderem, rozdrcením nebo poškozením krčních obratlů, hrudní kosti, hlavy. V tomto případě dochází k podvýživě cév hlavy, zvýšení tlaku, což dále zhoršuje patologický stav.

Juvenilní angiopatie se vyskytuje v důsledku hormonálních změn i adolescentních změn v těle.

Hlavní příznaky

V počáteční fázi se retinální angiopatie v obou očích vůbec neprojevuje a probíhá bez charakteristických znaků. Asymptomatická patologie představuje pro člověka velmi vážné nebezpečí, protože proces se postupem času stále více zhoršuje. V tomto případě se člověk obrátí na lékaře, když začnou problémy se zrakem, ale v tomto případě může být proces nevratný.

V průběhu onemocnění se projevují příznaky jako:

  • snížená zraková ostrost;
  • změna zorného pole;
  • bolest v oblasti očí;
  • pocit pulzace;
  • zarudnutí bělma očí v důsledku prasknutí cév;
  • mlha a letí před očima.

Když se objeví první příznaky, je nezbytně nutné konzultovat s lékařem diagnostiku a komplexní léčbu, protože toto porušení může mít nebezpečné následky.

Diagnostika

Diagnóza sítnicové angiopatie v obou očích znamená, že nejprve oční lékař s pacientem provede rozhovor a poté mikroskopicky vyšetří fundus. Při zákroku se do očí pacienta nakapávají speciální kapky, které rozšíří zornice.

V některých případech se provádí další studie cév vizuálního centra, což zahrnuje takové postupy, jako jsou:

  • radiografie;
  • ultrazvukový postup;
  • tomografie.

To je nutné pro hlubší studium sítnice a fundusu, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a zvolit adekvátní léčbu..

Vlastnosti léčby

Léčba sítnice oka znamená eliminaci základního onemocnění, které vyvolalo poruchy v těle. Pokud se změna vyvíjí na pozadí patologií endokrinního systému, používají se léky, které regulují hladinu glukózy v krvi. Pokud byla důvodem změna hladiny krevního tlaku, musíte jeho změnu přísně sledovat a užívat vhodné léky..

Kromě toho je velmi důležité dodržovat speciální dietu a vzdát se špatných návyků. Průběh léčby vybírá pouze kvalifikovaný lékař, je však třeba si uvědomit, že by měl být komplexní s neustálým dohledem terapeuta a endokrinologa.

Léčba drogami

Léčba angiopatie sítnice v obou očích je zaměřena na zlepšení krevního oběhu. V zásadě jsou předepsány léky jako "Vazonit", "Arbiflex", "Pentylin", "Trental". Takové léky jsou zakázány během těhotenství a také během kojení. Kromě toho se nepoužívají k léčbě dětí..

Kromě toho jsou předepsány léky, které snižují propustnost stěn cév. Mohou to být léky, jako je Parmidin, Ginkgo biloba a mnoho dalších. Vitaminoterapie je rozhodně indikována, protože vitamíny pomáhají posilovat stěny cév a zvyšovat imunitu. Všechny léky musí být užívány přísně podle pokynů lékaře. Léčebné kurzy se často provádějí dvakrát ročně v intervalech 2–3 týdnů. Kromě toho musíte používat oční kapky předepsané lékařem..

Použití lidových prostředků

Léčba sítnice oka se provádí pomocí lidových prostředků, které pomáhají očistit krevní cévy a zvýšit jejich pružnost. Používají se různé odvarky drog, které se při terapii dobře osvědčily. Dělají úkol dobře:

  • odvar z třezalky a heřmánku;
  • odvar z kozlíku lékařského a citronu;
  • roztok bílého jmelí.

Navzdory skutečnosti, že primární příznaky nemoci mohou být docela neškodné, pokud nebudou léčeny, budou rychle postupovat. Čím dříve je léčba zahájena, tím dříve bude možné vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Angiopatie u dětí

Stejně jako u dospělých, u dětí se retinální angiopatie v obou očích vyvíjí v důsledku negativních účinků vnějších faktorů a za přítomnosti komplikací jiných onemocnění. Důvody vzniku patologických změn v sítnici mohou být velmi odlišné, proto je před stanovením léčby nutné určit predisponující faktor.

U dětí je poměrně často pozorována diabetická angiopatie, která se vyvíjí v průběhu cukrovky. Pokud nediagnostikujete a nezačnete léčbu včas, bude mít patologie nevratné důsledky. Je nutné neustále sledovat hodnoty cukru, protože jeho překročení obsahu ničí stěny krevních cév a dochází ke krvácení. Takové děti mají prudký pokles zrakové ostrosti. U modřin a poranění je pozorována traumatická angiopatie. Tento typ patologického procesu se vyskytuje nejčastěji.

Angiopatie během těhotenství

Samotné těhotenství může být příčinou retinopatie. Během nošení dítěte se cévy každé ženy dilatují, což je vyvoláno zvýšeným objemem cirkulující krve. Během těhotenství se vyskytují hlavně mírné formy angiopatie, které nevyžadují absolutně žádnou specializovanou léčbu. Po nějaké době projde patologický proces sám.

Mohou však nastat situace, kdy angiopatie může představovat vážnou hrozbu pro těhotnou ženu. Komplikace mohou nastat, pokud těhotenství probíhalo na pozadí stálého vysokého krevního tlaku. V tomto případě je třeba věnovat velkou pozornost blahu ženy v dané pozici. Pokud s progresí angiopatie hrozí oddělení sítnice, je nutný chirurgický zákrok a ukončení těhotenství.

Prognóza po léčbě

Pokud je v počáteční fázi detekována angiopatie sítnice a léčba je zahájena včas, bude prognóza pro pacienta docela příznivá. V tomto případě by terapeutické a rekreační činnosti měly být komplexní..

Nedostatek komplexní léčby je plný výskytu vážné poruchy na straně vizuálního analyzátoru. Tento stav může vyvolat zakalení čočky a výskyt glaukomu..

Prevence

Aby se zabránilo nástupu onemocnění a vzniku nebezpečných komplikací, je důležité dodržovat poměrně jednoduchá pravidla pro profylaxi, a to následující:

  • žít zdravě;
  • včasná léčba chronických onemocnění;
  • podstoupit rutinní vyšetření oftalmologem.

Pokud existují rizikové faktory, měl by být oční lékař navštíven alespoň jednou ročně. Pokud je u těhotných žen zjištěno onemocnění, je třeba provést císařský řez, aby nedošlo k oddělení sítnice.

Angiopatie sítnice

Obecná informace

Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých onemocnění doprovázených poškozením a zhoršeným tonusem cév a poruchou nervové regulace. Angiopatie sítnice je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, která se projevuje narušením krevního oběhu v tkáních sítnice, která se vyvíjí pod vlivem primárního patologického procesu. V důsledku toho dochází k jejich zúžení, kroutivosti nebo expanzi, krvácení ve sklivci / subretinálním prostoru, tvorbě mikroaneuryzmat, tvorbě aterosklerotických plaků a trombóze retinální arterie, což vede ke změně rychlosti průtoku krve a narušení nervové regulace..

Angiopatie je tedy sekundární stav, který může být způsoben jak očními, tak obecnými faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici kvůli jejímu nedostatečnému zásobení krví, což může vést k hypoxii očních tkání a dystrofickým změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížení kvality vidění nebo její úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytovat také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rinosinusitidy nebo infekce dýchacích cest, což je způsobeno úzkým anatomickým spojením oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a vedlejších nosních dutin. Je také možná vrozená vaskulární tortuosita u dítěte. Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislou nosologickou formou, neexistuje žádný samostatný kód angiopatie sítnice podle μb-10.

Patogeneze

Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.

  • Hypertenzní angiopatie - stabilně zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje jak obecnou hemodynamiku, tak endotel sítnicových cév sítnice. Vysoký tlak na cévy vede k jejich patologickému zúžení (hypertonicitě) retinálních arteriol a expanzi retinálních žil, nerovnoměrnému kalibru a tortuozitě retinálních cév, destrukci vnitřní vrstvy (zhutnění a prasknutí), což způsobuje lokální vaskulární dysfunkci a postupně se rozvíjející poruchy retinální žíly (arteriální / ) a tvorba krevních sraženin.
  • Hypotonická angiopatie - tonus krevních cév se snižuje, což vyvolává jejich rozvětvení a tvorbu krevních sraženin, dělá stěny mikrociev propustnými a negativně ovlivňuje průtok krve.
  • Diabetická retinální angiopatie - chronická hyperglykémie, aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron, snížená syntéza glykosaminoglykanů jsou hlavními patogenními vazbami diabetické angiopatie. Vývoj morfologických / hemodynamických změn v cévách mikrovaskulatury je způsoben dystrofickými změnami v endoteliálních buňkách a následným narušením propustnosti stěny mikrociev pro proteiny krevní plazmy, aktivací pericytů, ztrátou pružnosti, krvácením a novotvarem nekompetentních cév.
  • Traumatická angiopatie - v srdci jejího vývoje je výrazné zvýšení intrakraniálního tlaku způsobené zraněním očních bulv, lebky, krční páteře, prodlouženým stlačení hrudníku, což vyvolává prasknutí stěn mikrovessel a krvácení do sítnice.

Klasifikace

Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle čehož rozlišují:

  • Diabetická angiopatie - nastává, když máte cukrovku.
  • Hypertenzní (hypertenzní typ) - kvůli dlouhodobé a trvalé hypertenzi. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí je častější.
  • Hypotonický (hypotonický typ) - způsobený hypotenzí.
  • Traumatické - vyskytuje se při traumatickém poranění mozku, poškození krční páteře, prodlouženém stlačení hrudníku.
  • Juvenile (mládež).
  • Smíšený typ angiopatie - nastává, když je vrstveno několik forem angiopatie.

Příčiny angiopatie sítnice

Hlavním etiologickým faktorem vaskulární angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:

  • Hypertonická choroba.
  • Ateroskleróza.
  • Cukrovka.
  • Renální dysfunkce.
  • Revmatismus.
  • Hematologické vady.
  • Narušení štítné žlázy.
  • Cévní syndromy (Burger, Raynaud, periflebitida, periarteritida).

Mezi fyziologické podmínky, které přispívají k rozvoji angiopatie, patří: těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a stáří.

Výlučně „očními“ příčinami angiopatie jsou různé akutní poruchy sítnicového oběhu (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální retinální arterie. Cévní angiopatie sítnice se může vyvinout při častém zneužívání alkoholických nápojů, kouření, radioaktivní expozici organismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Příznaky

V počáteční fázi vývoje retinální angiopatie zpravidla neexistují žádné příznaky a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě, že dojde k problémům se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:

  • rozmazané (fuzzy) vidění;
  • snížená zraková ostrost a zúžení zorných polí;
  • zhoršená citlivost barev / snížená adaptace na tmu;
  • vzhled plovoucích „much“ v očích;
  • bolest, pulzování a tlak v oku;
  • vzhled černých slepých míst;
  • časté prasknutí cév v oku.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnicových cév, rentgenografie pomocí kontrastní látky).

Léčba sítnicové angiopatie

Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie jako celek, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.

Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:

  • Vazodilatátor.
  • Antiagregační látky a antikoagulancia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • Ty, které zlepšují metabolismus v očních tkáních, jsou antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty, aminokyselinové přípravky. Mezi léky lze jmenovat Cocarboxylase, ATP, Riboxin (předchůdce ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotinová. Komplexní vitamíny pro oči obsahují antioxidanty ze skupiny karotenoidů lutein a zeaxanthin, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciální mastné kyseliny. Thiotriazolin kromě svého antioxidačního účinku zlepšuje průtok krve.
  • Zlepšení mikrocirkulace (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Snížení propustnosti cévní stěny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • V případě potřeby venotonický (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Z vazodilatátorů lze rozlišit nikotinát Xanthinol a Pentoxifylline (léky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin lze nazvat komplexním léčivem, které kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a antiagregačního činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou užívat pentoxifyllin v dávce 100-200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přejdou na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.

Z lokálně působících léků (kapky v oku), které zlepšují metabolismus, jsou předepsány Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipin, která má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).

Na fundusu lze detekovat vaskulární křeč a ischemické procesy, venózní stázu nebo aterosklerotické změny. Podle toho se upravuje léčba. S převahou ischemických procesů v sítnicových cévách je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na mozkové cévy), emoxyoptické kapky. Součástí léčby je také vitamínový a minerální komplex v měsíčním kurzu. V případě zhoršeného venózního odtoku a venózní stagnace jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Kromě venotonického působení mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfodrenáž. Je velmi důležité léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie..

Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:

  • Nejprve je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi - pacienti by měli užívat hypoglykemický lék doporučený lékařem a dodržovat nízkosacharidovou dietu. U pacientů se projevuje mírná fyzická aktivita, což přispívá k racionálnější spotřebě glukózy svaly..
  • Klíčovými aspekty kontroly diabetické retinální angiopatie jsou kontrola krevního tlaku a lipidů (statiny a fibráty).
  • Pro hypotenzní účely u diabetes mellitus je nejlepší užívat léky ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), které umožňují nejen kontrolovat tlak, ale také zpomalit nástup a progresi selhání ledvin - také důležitou komplikací diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tyto léky zabraňují výskytu proteinurie s cukrovým dibetem a jakmile se objeví, zabraňují rozvoji chronického selhání ledvin..
  • Užívání antioxidantů - vysoké dávky tokoferolu (1200 mg denně), vitamínů C, Probucol, kyseliny alfa-lipoové (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, komplex lutein-zeaxanthin a doplněk stravy Eikonol obsahující polynenasycené mastné kyseliny... Přípravky s kyselinou alfa-lipoovou jsou důležité při diabetes mellitus, protože mají komplexní účinek - protisklerotický, antioxidační a regulují hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také Okyuwait-Reti-Nat forte, který obsahuje rybí olej, vitamin E..
  • U diabetes mellitus se zvyšuje křehkost cév a častou komplikací očního pozadí je výskyt krvácení. Při dlouhodobém užívání Doxia (dobesylát vápenatý) po dobu 4–8 měsíců krvácení ustupuje a nové se neobjevují.

Všem pacientům se bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu doporučuje provádět tyto léčebné kúry dvakrát ročně..

Léčba hypertenzní angiopatie cév sítnice je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny léků, které může doporučit kardiolog. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčivých přípravků ve skupině se statiny je rosuvastatin kontraindikován u těžce poškozené funkce ledvin a při mírném poklesu funkce ledvin by dávka rosuvastatinu neměla překročit 40 mg. Atorvastatin nemá taková omezení, proto je jeho použití u pacientů s patologií ledvin bezpečné. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus, kteří často mají poškození ledvin v důsledku základního onemocnění..

U revmatických lézí sítnice je pozornost věnována léčbě základního onemocnění. Při výrazných změnách fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro resorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekce Lidase nebo Chymotrypsinu, elektroforéza lidasy.

Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých celkových úrazech doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a dna lebky, poranění mozku. Včasná léčba a léčba šoku snižuje riziko závažných angiopatií.

Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen se stlačováním tkání hrudníku, krku a hlavy, které je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami vaskulárního tonusu sítnice. Léčba se provádí zaměřením na snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.

Angiopatie sítnice v obou očích

Světlocitlivá membrána oka nebo sítnice je hlavním prvkem, který se podílí na vnímání vizuálního obrazu okolního světa. Tato část zrakového orgánu se skládá ze světelně citlivých buněk, které zachycují světelné paprsky, převádějí je na nervové impulsy a směřují je k optickému nervu. Funkčnost sítnice je zcela závislá na přívodu krve, kterou zajišťují miliony drobných kapilár. Stává se, že krevní cévy, které napájejí sítnici, se zužují a někdy se úplně zablokují. V tomto případě mluvíme o angiopatii sítnice - závažné patologii, která při absenci včasné léčby vede k nevratnému zhoršení zraku.

Podle statistik je angiopatie sítnice v obou očích diagnostikována hlavně u starších pacientů se systémovými chronickými onemocněními. Oční lékaři nepřisuzují tento jev nezávislé patologii, ale považují jej za jeden z klinických projevů jiných nemocí. Proto se eliminace angiopatie provádí s důrazem na eliminaci příčin zhoršené průchodnosti cév.

Důvody

Hlavním faktorem bilaterálních lézí mikrovaskulatury očí je vaskulární anomálie, stejně jako rozsáhlá chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. Mezi mladými pacienty s touto diagnózou převládají pacienti s endokrinními patologiemi:

  • diabetes mellitus;
  • dysfunkce nadledvin;
  • nadměrná nebo nedostatečná aktivita hypofýzy.

Dobré vědět! Z těchto onemocnění je diabetická angiopatie považována za nejčastější..

U starších pacientů se vývoj onemocnění nejčastěji vyskytuje na pozadí kardiovaskulárních patologií:

  • hypertenze;
  • ateroskleróza cév hlavy;
  • porušení cévní průchodnosti v důsledku trombocytopenie, trombózy, tromboembolismu;
  • autoimunitní vaskulární zánět;
  • chronické srdeční onemocnění, včetně ischemické choroby srdeční a srdečního selhání;
  • akutní srdeční onemocnění, včetně anginy pectoris a infarktu myokardu.

Podle pozorování oftalmologů může být angiopatie sítnice vyvolána poruchami muskuloskeletálního systému, doprovázenými sevřením nervů a cév v krku a horní části páteře. Špatné návyky, práce s toxickými těkavými roztoky a znečištění životního prostředí negativně ovlivňují stav očních kapilár.

Příznaky

Rychlé zhoršení zraku není typické pro onemocnění, jako je angiopatie sítnice. Postup patologie může trvat několik let. To však neznamená, že včasná diagnóza není důležitá, protože dystrofické změny s dlouhodobou vaskulární anomálií jsou vždy nevratné. Proto je nutné věnovat pozornost časným příznakům onemocnění, které se objevují dlouho před snížením zrakové ostrosti. Mohou se lišit v závislosti na příčinách vaskulární nedostatečnosti sítnice:

  • na pozadí diabetické vaskulární patologie a jiných endokrinních onemocnění je pozorováno slzení, pocit pálení v očích, bodavé krvácení ve skléře;
  • na pozadí vysokého krevního tlaku je cítit pulzace v očích, objevují se bolesti hlavy a závratě;
  • na pozadí trombózy a zánětu cév se pacienti obávají rostoucí bolesti hlavy lokalizované na oběžné dráze nebo za ní, silné krvácení do oční bulvy nebo žluté skvrny na skléře, často se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se horečka;
  • na pozadí onemocnění muskuloskeletálního systému je angiopatie sítnice v obou očích doprovázena postupným zužováním zorného pole, výskytem mlhavého závoje před očima.

U srdečních chorob nejsou žádné viditelné změny v očních bulvách, ale při vyšetření fundusu může lékař detekovat řadu změn:

  • expanze lumenu velkých retinálních žil;
  • zvýšené rozvětvení očních tepen;
  • zúžení lumenu očních kapilár;
  • lokalizovaná nebo rozšířená degenerace sítnice.

Dalšími příznaky ve prospěch kardiovaskulárního původu fundusové angiopatie jsou zvýšená únava, dušnost při námaze, bolest za hrudní kostí a končetinami, celková křehkost cév.

Klasifikace

Kromě jednostranné a oboustranné patologie existují tři typy angiopatie, které se liší mechanismem vývoje, věkem a fyzickým stavem pacienta:

  1. Retinální angiopatie nedonošených dětí je vzácný a zároveň nejbezpečnější typ patologie. Je diagnostikována u dětí, které utrpěly porodní poranění nebo prodělaly dlouhodobý porod v prvních týdnech života. Podstatou změn je zúžení kapilár ve fundusu. V průběhu času je mikrocirkulace obnovena.
  2. Angiopatie těhotných žen je stav vyvolaný změnou hormonálních hladin a zvýšením celkového objemu cirkulující krve. Je diagnostikována ve druhé polovině těhotenství a je vyjádřena oslabením cévních stěn. Během porodu může dojít k oddělení nebo prasknutí sítnice.
  3. Juvenilní angiopatie je patologie diagnostikovaná u pacientů v mladém věku. Podstatou změn je zánět kapilár a jejich destrukce. Tato forma onemocnění končí častěji než ostatní silným krvácením pod sítnicí nebo do sklivce. Pokud je závažné, může vést k okamžité ztrátě zraku, kataraktu.
  4. Angiopatie diabetického typu je patologie spojená s pokročilým diabetem, která se projevuje oslabením průtoku krve v kapilárách, rozvojem ischemie sítnice a její postupnou degenerací.
  5. Hypertenzní angiopatie - stav, při kterém dochází k nadměrnému rozšíření cév fundusu, v důsledku čehož dochází ke krvácení, a poté - neprůhlednost sklivce.
  6. Traumatická forma patologie je diagnostikována u pacientů s osteochondrózou krční páteře. Je doprovázeno oslabením mikrocirkulace, trombózou očních cév.

Pro každou formu patologie se používá specifická léčba, proto je v procesu diagnostiky důležité, aby lékař určil typ onemocnění.

Diagnostika

Stanovení angiopatie na základě stížností pacientů a anamnézy je prakticky nemožné. Jediným způsobem, jak detekovat defekty vaskulárního systému fundusu, je provést vizuální vyšetření sítnice pod mikroskopem. Za tímto účelem oční lékař před zákrokem vtiskne do oka roztok, který rozšíří zornici, a poté přistoupí k vyšetření. V přítomnosti patologie na sítnici jsou viditelné rozšířené cévy nebo oblasti ischemie (nedostatečné zásobení krví), přesné nebo silné krvácení, posun makuly.

K objasnění diagnózy, identifikaci souběžných změn a stanovení stupně poškození sítnice se používají další diagnostické metody:

  • Ultrazvuk oční bulvy v kombinaci s duplexním skenováním a Dopplerovou ultrasonografií, která umožňuje měřit rychlost průtoku krve, lokalizovat cévy s nejnižší rychlostí a také vizualizovat stav stěn očních tepen a žil;
  • angiografie očních cév - rentgenové vyšetření s kontrastem, které odhalí místa, kde se zhoršuje nebo úplně zastaví průtok krve;
  • MRI, CT nebo OCT očí - high-tech hardwarová technika, která vám umožní získat trojrozměrný obraz všech struktur zrakových orgánů, na kterých budou jasně viditelné cévy, sítnice a další tkáně oka.

Někdy se pro potvrzení účinku angiopatie na vidění provádí počítačová diagnostika na citlivost na světlo a barvu, šířku zorného pole a další indikátory.

Lékař může navíc předepsat sledování funkcí kardiovaskulárního systému, krevního tlaku, laboratorních krevních testů na glukózu, cholesterol, hormony atd. Tyto informace budou potřebné k identifikaci hlavních příčin onemocnění.

Léčba

V oftalmologické praxi se používá hlavně konzervativní léčba angiopatie. Hlavním opatřením pro obnovení mikrocirkulace a přívodu krve do orgánů zraku byla a zůstává eliminace základního onemocnění, proti kterému došlo ke změně cév fundusu:

  • v diabetické formě jsou pacientům předepsány léky ke stabilizaci glukózy v krvi, inzulínu a také se doporučuje dodržovat dietu s nízkou hladinou sacharidů;
  • s hypertenzní formou jsou léky předepsány ke snížení krevního tlaku a posílení krevních cév;
  • pro angiopatii způsobenou zánětlivými procesy v cévách je předepsán komplex léků s protizánětlivým, regeneračním a antitrombotickým účinkem.

Včasně zahájená léčba základní patologie vede k vyrovnání faktorů vyvolávajících angiopatii a obnovení přívodu krve do sítnice.

Pro zlepšení stavu a funkčnosti fundusu může oční lékař předepsat další léky:

  • mikrocirkulační stimulanty - "Piracetam", "Vazonit" a jejich analogy;
  • prostředky, které posilují stěny cév a snižují jejich propustnost - "Parmidin", přípravky s ginkgo biloba;
  • léky, které zabraňují ucpávání krevních cév - "Pentoxifylline", aspirin, "Ticlopidin" a jejich analogy;
  • komplexy vitamínů obsahující látky skupiny B, antioxidanty (vitamíny A, C, E);
  • místní léky s vitamíny, luteinem, antokyany - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" a jejich analogy.

Ke zlepšení propustnosti krevních cév v oblasti hlavy jsou předepsány léky ke snížení hladiny cholesterolu („atorvastatin“ nebo „pravastatin“). Tyto léky jsou zvláště důležité pro pacienty s hypertenzní angiopatií..

Fyzioterapeutické postupy se používají ke zlepšení výživy sítnice, zvýšení mikrocirkulace a posílení krevních cév. Pokud jsou problémem změny očních cév, používá se magnetoterapie a laserová léčba. Když je onemocnění vyvoláno "upnutím" cév a nervů v krční nebo hrudní páteři, používá se elektroforéza, akupunktura.

Speciální dieta také pomůže podpořit sítnici. Strava pacienta by měla být méně kalorická. Mělo by to vyloučit zdroje tuhých živočišných tuků, soli, lehkých sacharidů. Je také nutné snížit množství koření, zejména kořeněného, ​​se silně výraznou pikantní chutí. Vyjměte z nabídky všechny druhy alkoholu, protože alkoholické nápoje negativně ovlivňují stav cév, vyvolávají trombózu.

Pro zachování sítnice je nutné obohatit stravu o potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, které jsou dobré pro oči: mrkev, dýně, česnek, červené ryby, sladká paprika, bobule a ovoce zbarvené modře nebo nachově. Obsahují antokyany - látky, které posilují stěny krevních cév a zlepšují trofismus světelně citlivých tkání očí. Kromě toho můžete pro vidění použít speciální obohacené komplexy. Dětem je předepsána fyzioterapie pomocí zařízení "Brýle Sidorenko".

Speciální tělesná cvičení pomáhají udržovat krevní cévy v dobré kondici, posilují srdce a zlepšují prokrvení očí. Typ a intenzita tréninku závisí na základním onemocnění, celkovém zdravotním stavu a stupni změn sítnice. Lékař může doporučit denní regenerační cvičení, oční cvičení, jógu, plavání. Dlouhé, měřené procházky na čerstvém vzduchu budou určitě užitečné..

Prevence

Aby angiopatie sítnice v obou očích nevedla k smutným následkům, je důležité dodržovat opatření k prevenci jejího vzhledu. Prvním pravidlem pro prevenci očních poruch je pravidelná návštěva lékaře. U pacientů s diagnostikovaným diabetes mellitus, hypertenzí, endokrinními a kardiovaskulárními chorobami stojí za to vyšetřit alespoň jednou ročně..

Důležité! Každoroční vyšetření pomůže včas identifikovat latentní porušení, zahájit léčbu a výrazně zlepšit prognózu.

Ke snížení rizika problémů s cévami napájejícími sítnici mohou pomoci jednoduchá opatření:

  • dodržování hygieny zraku - zatížení očí by mělo být dávkováno a přerušeno každou hodinu 10-15 minutovým odpočinkem;
  • dodržování hygieny očí - pokud jste v prašných místnostech s plynem a na místech, kde hrozí riziko vniknutí cizích předmětů do očí, měli byste je chránit brýlemi nebo maskou;
  • léčba jakýchkoli nemocí pod dohledem lékaře, prevence rozvoje chronických patologií, pravidelné lékařské prohlídky a lékařské prohlídky pro včasné odhalení systémových onemocnění;
  • mírná fyzická aktivita - chůze, jízda na kole, plavání, ranní jogging pomůže udržet tón, posílí cévy a srdce a zvýší imunitu.

Důležitým bodem v prevenci všech typů a forem angiopatií je odmítnutí špatných návyků. Dlouhodobá intoxikace těla nikotinem, ethanolem a jeho metabolity ničí malé cévy a vede k mnoha chronickým onemocněním.

Angiopatie sítnice v obou očích: co to je, příznaky a léčba

Angiopatie sítnice je běžná oftalmologická patologie, při které dochází ke změně struktury cévního systému vizuálního aparátu a narušení krevního oběhu v očích. Retinální kapilární angiopatie je pozorována u mnoha onemocnění a může vést k vážným problémům se zrakem. K detekci patologie je nutné provést oftalmoskopii a některé další instrumentální studie.

Příčiny výskytu

Angiopatie sítnice - co to je? Tento oční termín znamená příznak, který se vyskytuje u různých onemocnění charakterizovaných poškozením oběhového systému. Tento patologický stav je doprovázen změnou cév fundusu, v důsledku čehož je narušen přívod krve do očí, zhoršují se vizuální funkce..

Následující onemocnění mohou vyvolat výskyt angioedému na pozadí sítnicových cév:

  • cukrovka;
  • hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • revmatismus;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • autoimunitní vaskulitida;
  • anémie;
  • leukémie;
  • vysoký intrakraniální tlak;
  • cervikální osteochondróza, skolióza.

Angiopatie sítnice se může vyvinout na pozadí patologických stavů nervového systému, doprovázených zhoršenou regulací vaskulárního tonusu a vrozenými srdečními vadami. Mezi další příčiny angioedému orgánů zraku lze rozlišit následující faktory:

  • aktivní kouření;
  • nadváha;
  • pracovat ve výrobě se škodlivými podmínkami;
  • otrava těla;
  • jednotlivé rysy struktury cévních stěn;
  • žijící v oblasti s vysokou úrovní záření;
  • dlouhodobé užívání léků, které porušují cévní tonus;
  • poranění očí doprovázené poškozením cév;
  • genetická predispozice.

Typy angiopatie

Angiopatie sítnice se vyskytuje v důsledku patologických stavů těla doprovázených zhoršením přívodu krve do fundusu. Taková změna v kapilárách vizuálního aparátu se může objevit v jakémkoli věku, ale je nejčastěji diagnostikována u lidí v pokročilém věku. V závislosti na povaze původu se rozlišují následující typy angiopatie sítnice:

  1. Hypertenzní. Zvýšený krevní tlak je jednou z nejčastějších příčin hypertenzní angioneuropatie. Arteriální hypertenze vede k poškození centrální tepny, vazokonstrikci, křečovým žilám a poškození tkáně sítnice. V důsledku toho dochází k větví žilního lůžka, bodavému krvácení, zvyšuje se riziko prasknutí a rozvoj aterosklerózy. Při včasné léčbě hypertenze se struktura oka vrátí do normálního stavu a osoba má opět normální vidění.
  2. Hypotonické. Nízký krevní tlak vyvolává zpomalení průtoku krve a snížení tónu malých kapilár, v důsledku čehož krev zhoustne a zvyšuje se riziko trombózy. Během diagnostického procesu dochází k rozšíření arteriální sítě a pulzování žil.
  3. Diabetik. U diabetes mellitus dochází k poškození cév v celém těle, v důsledku čehož je narušen krevní oběh, cévy jsou ucpané, kapilární stěna nabobtná a zrak se zhoršuje. Kvůli vysoké hladině glukózy v krvi se tvoří krevní sraženiny, začíná atrofie tkání a jsou pozorována mnohonásobná krvácení.

Diabetická retinální angiopatie se vyvíjí v několika fázích:

  1. Neproliferativní. Dochází k postupné lézi cév fundusu, vytvářejí se mikroskopické aneuryzma a vyvíjejí se malá krvácení. Tato fáze je doprovázena edémem sítnice a zarudnutím duhovky..
  2. Preproliferativní. Poškození sítnicových žil, které se stávají klikatými a rozšířenými. Při prasknutí cév jsou pozorována krvácení, jsou vytvořeny žilní infiltráty, což vyvolává významné zhoršení zraku.
  3. Proliferativní. Nejtěžší stupeň diabetické angiopatie, při kterém se tvoří nové kapiláry, charakterizovaný zvýšenou křehkostí. To vede k výskytu velkého počtu krvácení, což vyvolává oddělení sítnice..
  4. Traumatický. V důsledku poškození hlavy, krku nebo očí dochází ke stlačení krevních cév a výraznému zvýšení intrakraniálního tlaku, což může vést k tvorbě embolů leukocytů.
  5. Mladistvý. Vzácná a nebezpečná forma angiopatie sítnice, jejíž výskyt není přesně znám. Patologie se vyvíjí až 30 let. Juvenilní angiodystonie cév se projevuje zánětlivými procesy, krvácením a množením pojivové tkáně, což nakonec vede k různým komplikacím.
  6. Kongenitální. Vyvíjí se u nedonošených dětí v důsledku nedostatečného rozvoje cévního systému.

Stanovení typu retinální angiopatie je důležitým bodem v diagnostice, od kterého závisí specificita léčby..

Příznaky

Počáteční fáze vývoje jakékoli formy angiopatie sítnice není doprovázena závažnými příznaky, což komplikuje včasnou diagnostiku problému. Mezi primární příznaky, u nichž lze podezření na přítomnost patologie, patří:

  • nejasnost viditelného obrazu;
  • blikající „mouchy“ před očima;
  • krátkodobé ztmavnutí;
  • zhoršení ostrosti zraku.

Jak nemoc postupuje, může si pacient stěžovat na následující příznaky:

  • pulzace v oblasti očí;
  • časté migrény;
  • oftalmotonus;
  • křeče, bolest v očích;
  • krvácení z nosu;
  • blikání světla;
  • zúžení zorného pole.

Symptomatické projevy se mohou lišit v závislosti na typu angiopatie. Nejběžnější je hypertenzní forma, ve které dochází ke zvýšení arteriálního a nitroočního tlaku, krvácení do sítnice a arteriální tortuosity. U diabetické angioneuropatie je pozorováno zarudnutí duhovky očí, otoky a degenerace sítnice a zvýšená hladina glukózy v krvi..

Diagnostika

Pokud se objeví známky angiopatie sítnice, je nutné se poradit s oftalmologem, který stanoví správnou diagnózu a předepíše léčbu. K odhalení problému provede lékař podrobný průzkum a vyšetření, po kterém předepíše různá diagnostická opatření. Hypertenzní vaskulární angioneuropatii je možné diagnostikovat pomocí následujících studií:

  • oftalmoskopie (vyšetření fundusu);
  • Cévní ultrazvuk;
  • tonometrie (měření nitroočního tlaku);
  • visometrie (hodnocení zrakové ostrosti);
  • angiografie (hodnocení průchodnosti cév);
  • počítačová perimetrie (studium periferních oddělení).

Kromě toho může existovat potřeba CT, MRI, OCT nebo jiných instrumentálních studií.

Retinální angiogopatie u dětí

Hypertenzní angiodystonie sítnicových cév u novorozenců je důsledkem komplikovaného porodu, porodního traumatu nebo nitroděložních vývojových poruch dítěte.

Následující faktory mohou vyvolat výskyt patologie u dítěte:

  • podvýživa matky během těhotenství;
  • genetická predispozice;
  • vrozené vady kardiovaskulárního systému;
  • hypoxie plodu;
  • předčasný porod;
  • poškození krční páteře během porodu.

Při správné terapii angiopatie sítnice u novorozenců vymizí během několika měsíců. Pokud má dítě známky angioneuropatie, musí to být prokázáno specialistovi, protože tento jev může naznačovat vývoj takových patologií:

  • cukrovka;
  • glomerulonefritida;
  • renální retinopatie;
  • porušení krevního tlaku.

Pokud se u vás vyskytnou následující příznaky, měli byste se okamžitě poradit s oftalmologem:

  • nejasnost viditelného obrazu;
  • špatná viditelnost do dálky;
  • krvácení z nosu;
  • hematurie;
  • Bolest v očích;
  • ztráta zraku.

Video

Angiopatie sítnice u starších dětí se může objevit na pozadí nedávno přenesených infekčních onemocnění, s VSD, stejně jako v důsledku zhoršeného metabolismu materiálu nebo patologií cévní aktivity sítnice..

Během těhotenství

Angiopatie sítnice během těhotenství je běžným jevem, s nímž se setkávají jak nově ražené, tak zkušené matky ve 2–3 trimestru. Nejčastěji se problém vyskytuje po 9 měsících těhotenství. Cévní angioedém během těhotenství je obvykle důsledkem hypertenze, aterosklerózy nebo diabetes mellitus. Během růstu embrya se zvyšuje objem krve, během stresových situací jsou pozorovány tlakové rázy, které vyvolávají roztažení cévních stěn. To může způsobit vážné komplikace, jako je vaskulární trombóza, krvácení, odchlípení sítnice a ztráta zraku..

Hypertenzní angiopatie u těhotné ženy má následující charakteristické rozdíly:

  • periodické zúžení tepen v důsledku toxikózy;
  • vaskulární skleróza;
  • oběhové poruchy;
  • rychlé zotavení vizuálního aparátu po porodu.

Léčba angiopatie sítnice léky

Léčba angiopatie sítnice se vybírá individuálně s přihlédnutím k formě a stupni vývoje patologického stavu. Oční lékař vybírá léky, které by měly být primárně zaměřeny na odstranění hlavní příčiny (hypertenze, cukrovka atd.). Při hypertenzní angiopatii cév sítnice je nejčastěji předepisována léková terapie, která se skládá z následujících skupin léků:

  1. Léky ke zlepšení krevního oběhu: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
  2. Angioprotektory (normalizují propustnost stěny a průtok krve i v nejmenších kapilárách): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Glukokortikosteroidy (zmírňuje otok sítnice): dexamethason.
  4. Oční kapky pro zlepšení mikrocirkulace fundusu: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Prostředky proti srážení: Curantil, Aspirin, Tiklid.
  6. Přípravky pro posílení cévních stěn: Enalapril, Calcium Dobezilate, Prestarium.
  7. Injekce, které inhibují tvorbu nových cév (zabraňují hypotrofii vaskulatury): Pegantamib, Bevacizumab.

Dále jsou předepsány komplexy vitamínů a minerálů, včetně vitamínů skupin A, B, C a E. V případě potřeby jsou předepsány další léky. K léčbě hypertenzní angiopatie sítnice se nejčastěji používají následující léky:

  • Parmidin;
  • Peritol;
  • Emoxipin;
  • Lucentis;
  • Arbiflex.

Léčba angiopatie sítnice je předepsána dvakrát ročně. Průběh léčby je v průměru 2–3 týdny.

Fyzioterapie pro angiopatii

Hlavní metodou léčby retinální angiopatie je farmakoterapie. Lékaři často doporučují fyzikální terapii, aby dosáhli nejlepších výsledků a rychlého zotavení. U této diagnózy se nejčastěji doporučují následující fyzioterapeutické postupy:

  1. Magnetoterapie. Tato technika spočívá v vystavení očí pulzům magnetického pole. To pomáhá dilatovat krevní cévy, zmírnit otoky a normalizovat nitrooční tlak. Magnetoterapie také urychluje regenerační procesy.
  2. Laserová terapie. Pomocí periodického nízkofrekvenčního laserového záření se zlepšuje přívod krve do vizuálního aparátu, odstraňují se zánětlivé procesy a posiluje se imunitní systém. Fyzioterapie laserem se neprovádí během těhotenství, v přítomnosti onkologických procesů nebo patologií nervového systému.
  3. Akupunktura. Pomocí speciálních jehel jsou ovlivňovány aktivní body odpovědné za stav vizuálního aparátu, díky čemuž se normalizuje mikrocirkulace očí, zlepšují se vizuální funkce.
  4. Barevná terapie. Jedná se o jeden z nejlepších způsobů léčby hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích, jehož podstatou je ovlivnění nervového systému jedním nebo jiným barevným spektrem..

Doma s aterosklerotickou angiopatií sítnice se doporučuje použít speciální fyzioterapeutické zařízení - "brýle Sidorenko". Toto zařízení kombinuje několik účinných fyzioterapeutických postupů, které pomáhají obnovit stav orgánů zraku a zlepšit fungování vizuálního aparátu..

Léčba lidovými prostředky

Jako doplněk k základní terapii lékaři často doporučují použití alternativní medicíny. Při angiopatii očních cév můžete použít následující lidové léky:

  • dobře umyté petrželky musí být nasekané mixérem. Výsledná hmota by měla být protlačena přes gázu a zbývající šťáva užívána orálně dvakrát denně, 1 polévková lžíce.
  • vezměte 100 gramů březových pupenů, slaměnka, třezalky tečkované, heřmánku a řebříčku, promíchejte. Nalijte lžíci výsledné bylinné sbírky 2 šálky vroucí vody a nechte 20 minut. Do napjatého vývaru musíte přidat vodu, abyste získali 0,5 litru. Vezměte 1 sklenici ráno a večer.
  • přidejte 1 lžíci kmínu a 1 čajovou lžičku listů modré chrpy do sklenice vroucí vody, vařte 5 minut. Vezměte výsledný vývar ve 100 ml 2krát denně..
  • přidejte 1 lžíci koprových semen do sklenice vroucí vody, nechte prostředek vařit po dobu 1 hodiny, poté si vezměte odvar 100 ml 3krát denně před jídlem.

Pro obnovení vidění u sítnicové angiopatie se doporučuje užívat čaj z listů rybízu nebo plodů jeřabiny. Při léčbě patologie hraje důležitou roli výživa..

Prevence a prognóza

Po zahájení včasné léčby nepředstavuje hypertenzní angiopatie sítnice hrozbu pro vidění. Pokud však zahájíte patologický proces, začnou se vyvíjet různé komplikace, které mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku. Negativním následkům se můžete vyhnout, pokud se včas poradíte s lékařem a budete dodržovat všechny jeho předpisy..

Je možné zabránit rozvoji angiodystonie a jejích možných komplikací, pokud budou přijata následující preventivní opatření:

  • odmítnout špatné návyky;
  • jíst správně a vyváženě;
  • dodržovat hygienu očí;
  • vyhnout se nadměrnému vizuálnímu stresu;
  • provádět vizuální gymnastiku;
  • vyhněte se práci v nebezpečné výrobě.

Autorka článku: Anastasia Pavlovna Kvasha, specialistka na web glazalik.ru
Sdílejte své zkušenosti a názor v komentářích.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Jak zastavit krvácení z nosu - pokyny krok za krokem

Jak správně určit puls. Norma pro dospělé