Léčba a chirurgický zákrok k odstranění mozkové aneuryzmy: rizika a důsledky

Aneuryzma je patologická formace ve formě lokální expanze krevní tepny mozku v důsledku slabé, nepružné a ztenčené cévní stěny. Toto onemocnění je závažné a může být smrtelné. Je nebezpečný prasknutím cévy v místě expanze, po kterém dojde k subarachnoidnímu nebo intracerebrálnímu krvácení.

Aneuryzma na výsledky angiografie.

Až do okamžiku krize se onemocnění může vyvinout asymptomaticky, někdy může mít mírné neurologické příznaky, které lze snadno zaměnit s jinými nebezpečnými nemocemi. Člověk často nepředpokládá, že má v hlavě „bombu“, která se „schovává“ roky, ale může každou chvíli prasknout. Poté, co céva praskne a vyteče z ní krev a zaplní struktury mozku, aneuryzma se již projevuje v plné síle. Základními příznaky krvácení, ke kterému došlo, jsou náhlá silná bolest hlavy a ztráta vědomí. Bohužel pozdní dodání lékařské péče obvykle končí tragédií..

Toto onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u mladých lidí (20–45 let) a lidí středního věku (45–60 let). Obecné procento morbidity v dospělé populaci se pohybuje od 0,3% do 5%; u dětí jsou aneuryzma velmi vzácným jevem. Podle statistik umírá v důsledku náhlého mozkového krvácení v důsledku aneuryzmat 30–50% lidí, 15–30% invalidních a jen asi 20% se vrátí k relativně normální pracovní kapacitě. Ano, čísla jsou zklamáním, ale s včasnou diagnostikou a včasnou léčbou lze úspěšně neutralizovat i takové impozantní zaměření v mozku.

Co může ovlivnit tvorbu vaskulárního aneuryzmatu, jaké jsou typy, jak zabránit tragédii, je důležité, aby o tom všichni věděli. Pojďme tedy na hlavní věc podrobně..

Důvody pro vývoj aneuryzmat

Nepříznivé faktory, které zvyšují riziko vážného onemocnění, jsou důsledky určitých patologií a životního stylu, jsou to:

  • jakékoli nemoci pojivové tkáně (ovlivňují cévy, takže jsou slabé a nepružné);
  • arteriální hypertenze a hypertenze (vysoký krevní tlak zvyšuje zátěž cévních útvarů, což vede k přetažení jejich stěn);
  • závislost na kouření, alkoholu, drogách (pod vlivem toxických látek jsou cévní tkáně aktivně ničeny, což je plné výskytu aneuryzmatu, rychlého nárůstu jeho objemu a stimulace prasknutí);
  • mechanické poškození (trauma hlavy), provokující funkční a degenerativní změny v mozkových tepnách;
  • aterosklerotické a infekční jevy (meningitida, plísňové infekce, endokarditida atd.), Z nichž velmi trpí kvalita arteriální složky mozku;
  • intrakraniální novotvary benigní nebo maligní formy (narušují pevnost cévních stěn, mohou urychlit prasknutí stávajícího aneuryzmatu).

Za vznik mozkových aneuryzmat je často zodpovědný genetický faktor. Vy a všichni členové rodiny byste měli být urgentně vyšetřeni, pokud je známo, že s touto diagnózou je spojen některý z vašich přímých příbuzných.

Klasifikace mozkových aneuryzmat

Cévní aneuryzma mozku v neurochirurgii se obvykle klasifikují podle lokalizace, tvaru, velikosti a počtu komor ve formaci. Zvažme každý parametr.

  1. Na místní úrovni je patologický výčnělek:
  • přední mozková / pojivová tepna (vyskytuje se ve 45% případů);
  • vnitřní dělení krční tepny (ve 30%);
  • střední mozková tepna (20%);
  • vertebrobasilární pánev (4 až 5%);
  • smíšený typ - současně jsou ovlivněny 2 nebo více sekcí vaskulární sítě (více ložisek je diagnostikováno u 10% pacientů, zatímco u zbývajících 90% je určeno jediné aneuryzma).
  1. Z hlediska formy se aneuryzmatická zvětšení dělí na:
  • sacular (saccular) - nejběžnější typ formací (98%), více než jiné náchylné k perforaci;
  • fusiform (fusiform) - méně agresivní a vzácný typ formací, ve struktuře všech aneuryzmat je pouze 2%;
  • exfoliační - tvoří se v mezivrstevném prostoru cévní stěny, který vznikl v důsledku volného spojení jejích vrstev, kde krev vstupuje pod tlakem (v tepnách spodní části mozku se vyvíjejí v nejvíce izolovaných případech).
  1. Vydutí arteriální stěny o velikosti může být:
  • nevýznamné nebo malé - až 4 mm;
  • normální nebo střední - 5-15 mm;
  • velký - 16-24 mm;
  • obří - od 25 mm a více.
  1. Aneuryzma se vyznačuje počtem komor:
  • jednokomorový - sestává z jedné komory (typická struktura);
  • vícekomorový - jeho růst nastává s vytvořením několika dutin.

Odborníci stanovili model vývoje patologie u dospělých mužů a žen. U mužské populace je 1,5krát méně pravděpodobné, že tím bude trpět než u ženské populace. V dětství naopak onemocnění převažuje o něco častěji u chlapců než u dívek (poměr 3: 2). Mladí lidé mají stejnou epidemiologii.

Schematické znázornění ohnisek, v závislosti na umístění.

Příznaky mozkové aneuryzmy

Jak jsme již dříve poznamenali, ve většině případů se aneuryzma klinicky neprojevuje, dokud nenastane akutní fáze prasknutí. Ale u velkých velikostí, když ohnisko vážně tlačí na okolní struktury a narušuje přenos nervových impulsů, jsou obvykle pociťovány neurogenní příznaky. Protože mozkové aneuryzma ohrožuje život člověka, je důležité jej identifikovat v raných fázích, ale problém spočívá v tom, že nikoho nikdy nenapadne jít do nemocnice bez žádných nebo minimálních stížností.

Lékaři vyzývají každého dospělého, zejména po 35 letech, aby pro své vlastní dobro podstoupil alespoň jednou ročně diagnostiku mozkových cév.

Nyní vyslovíme všechny možné klinické příznaky, které se většinou začínají rušit nebezpečnými objemy nevybuchlé vady, když jsou zasaženy hlavové nervy:

  • bolest v oblasti očí, snížené nebo rozmazané vidění;
  • porucha sluchu (ztráta, pocit hluku),
  • chrapot hlasu;
  • necitlivost, slabost, bolest podél lícního nervu, obvykle na jedné straně obličeje;
  • svalový křeč na krku (neschopnost dotknout se brady hrudníku);
  • křeče kosterního svalstva;
  • slabost v ruce nebo noze;
  • snížená citlivost, zhoršené hmatové vnímání v určitých oblastech pokožky;
  • problémy s koordinací;
  • závratě, nevolnost;
  • nepřiměřená ospalost nebo naopak nespavost;
  • zpomalení pohybů a duševní činnosti.

Chcete-li vyloučit nebo určit patologii, okamžitě se podrobte cílenému lékařskému vyšetření, pokud si všimnete alespoň jednoho příznaku!

Důsledky neléčeného aneuryzmatu

Pokud céva praskne, nalije se krev do mozku, specificita klinických příznaků je konkrétnější a výraznější. Patogenní scénář inherentní aneuryzmatickému šoku je následující:

  • náhlá intenzivní bolest hlavy, která se rychle šíří a dosahuje strašného vrcholu bolesti;
  • nevolnost, opakované zvracení;
  • deprese vědomí různého trvání;
  • meningeální syndrom;
  • mohou se objevit záchvaty, které se podobají epileptickým záchvatům;
  • někdy zvýšení celkové tělesné teploty, tachykardie, zvýšení / snížení krevního tlaku;
  • s masivním krvácením v důsledku hluboké inhibice v mozkové kůře člověk upadne do kómatu se zhoršenou respirační funkcí.

Vezměte v úvahu ty, kteří byli náhodou vedle takové oběti (prostý kolemjdoucí, přátelé nebo příbuzní)! Život člověka nyní závisí na rychlosti vaší reakce. Vznik popsaného komplexu symptomů (hlavní znaky na začátku prasknutí jsou první 3 body) je signálem k okamžitému volání sanitky. Kvalifikovaní lékaři poskytnou pacientovi na místě adekvátní první pomoc, odvedou ho do zdravotnického zařízení na úplné vyšetření a podstoupí pohotovostní terapii.

Diagnostická opatření

Vyšetření, které umožňuje diagnostikovat mozkové aneuryzma, je založeno na použití komplexní diagnostiky. Integrovaný přístup umožní identifikovat onemocnění, zjistit jeho příčinu, přesnou oblast epicentra, počet lézí, typ, velikost, vztah s mozkem a jinými tepnami.

Pokud nemluvíme o přestávkách, které již proběhly, ale o záměru pacienta být vyšetřen za účelem kontroly stavu cév, návštěva začíná odvoláním k neurologovi. Lékař po důkladném poslechu historie pacienta provede všeobecné fyzikální vyšetření, včetně:

  • palpace jednotlivých částí těla k identifikaci bolestivých oblastí;
  • bicí nebo bicí části těla k určení stavu testovaných vnitřních orgánů podle povahy zvuku;
  • auskultace, která pomáhá slyšet abnormální zvuky v srdci, krční tepna jako nepřímý znak aneuryzmatu mozku;
  • standardní měření tlaku, které vám umožní posoudit hladinu krevního tlaku v tepnách;
  • hodnocení srdeční frekvence, respirační frekvence (často patologické odchylky těchto parametrů naznačují dysplázii pojivových tkání, infekční procesy);
  • neurologické testy, jejichž podstatou je studium šlach, svalů, kožních reflexů, motorických funkcí pohybového aparátu, stupně citlivosti končetin a trupu atd..

Na základě všech uvedených metod předběžného posouzení stavu je stále nemožné stanovit diagnózu. Všechny tyto metody mohou pouze čistě hypoteticky naznačovat možnou (nepřesnou) přítomnost tohoto onemocnění, pokud jsou zjištěny rizikové faktory. Proto pak odborník vypracuje pokyny pro základní diagnostické postupy - průchod instrumentálních metod pro vizualizaci struktur mozku. Provádějí se na speciálních zařízeních:

  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • mozková angiografie.

Standardní angiografie je nejdostupnější pro pacienty, kteří se chtějí podrobit vstupní preventivní prohlídce. Jeho přesnost je samozřejmě nižší než přesnost slibného CT a MRI. Angiografické vyšetření se však také vyrovná s úkolem poměrně úspěšně identifikovat aneuryzma, včetně poskytnutí informací o lokalizaci, typu a rozsahu expanze. Ale u pacientů přijatých do nemocnice se známkami prasklé cévy nebo dlouhotrvajícího krvácení je standardem diagnózy použití všech těchto postupů. Spolu s nimi se provádí elektroencefalografie (EEG) a transkraniální Dopplerova sonografie (TCD).

Zásady první pomoci

Před příjezdem lékařů by ti, kteří jsou v blízkosti pacienta, měli být schopni poskytnout mu základní první pomoc. Níže jsou jasně uvedeny pokyny pro naléhavá opatření na záchranu života před návštěvou lékaře..

  1. Položte postiženého na rovný povrch, hlava musí být ve vyvýšené poloze. Vysoká poloha hlavy pomůže zlepšit žilní krevní oběh, čímž zabrání rychlé akumulaci tekutin v mozkových tkáních a mozkovém edému..
  2. Vytvořte podmínky pro dobrý přísun čerstvého vzduchu v místě klinického incidentu. A je nesmírně důležité osvobodit krk od stahujících věcí, například sundat kravatu, šátek na krk, rozepnout knoflíky na košili atd. Takové opatření pomůže zachovat funkce krevního oběhu a zpomalit proces hromadného odumírání nervových buněk.
  3. Pokud nemocný omdlí, měla by být provedena kontrola průchodnosti dýchacích cest. S hlavou odhodenou dozadu musíte zatlačit na čelo a současně natáhnout spodní čelist a chytit bradu zespodu. Po otevření úst pacienta proveďte revizi ústní dutiny (prsty) na přítomnost cizího obsahu, jazyk se potápí. Je-li nějaká, musí být odstranitelná zubní protéza. Abyste zabránili udušení zvratků, vraťte hlavu na vysoký polštář a otočte ji na bok.
  4. Abyste zabránili mozkovému edému a snížili objem krvácení, je důležité aplikovat na hlavu ledové obklady (můžete použít zmrazené potraviny, ledové balíčky atd.).
  5. Pokud je to možné, stojí za to sledovat změnu krevního tlaku pomocí tonometru, poslouchat tlukot srdce a sledovat dýchání. Pokud osoba v nepřítomnosti lékařů přestane dýchat nebo mu přestane bít srdce, okamžitě proveďte resuscitační opatření (umělé dýchání, stlačení hrudníku). Bez nich je v této situaci riziko tragického konce obrovské..

Bohužel ani všechna tato opatření nejsou vždy účinná po prasknutí aneuryzmatu. Pro některé smrt přichází s rychlostí blesku - hned v prvních minutách. Ale bez speciálního lékařského vybavení a odborných znalostí je těžké pochopit, co se děje v těle. Je proto cenné neztratit sebeovládání a víru ve výsledek. Pokračujte v neustálém boji o život, dokud nebude pacient osobně předán odborníkům.

Chirurgický zákrok k odstranění mozkového aneuryzmatu

Lékařská technika (chirurgická nebo nechirurgická) je určena úzkoprofilovými lékaři individuálně na základě diagnostických údajů. U malých aneuryzmat, která nepostupují, lze doporučit konzervativní taktiku. Jejich účelem je snížit růstový potenciál vzdělávání, snížit riziko prasknutí a zmírnit neurologické příznaky. Neinvazivní terapie poskytuje pacientovi vysoce kvalitní léky, které mají podpůrný účinek kvůli:

  • vazokonstrikční látky;
  • kardiotonici s antihypertenzním účinkem;
  • antiepileptika;
  • pilulky proti bolesti;
  • dopaminolytika (na zvracení, nevolnost).

Malá aneuryzma, která nelze operovat, vyžadují neustálé sledování. Odborníci zároveň varují, že je nemožné se jich konzervativně zbavit. Proto je hlavním přístupem k eliminaci nemoci a jejích následků neurochirurgická léčba, tj. Druh operace na problémové mozkové cévě..

Vlevo je stav před operací, vpravo - po.

Volba typu chirurgického zákroku závisí na indikacích, umístění, integritě, anatomických vlastnostech vaskulárního aneuryzmatu, celkovém stavu pacienta, míře ohrožení života a technických možnostech neurochirurgického centra. Zákrok lze provést podle jedné z chirurgických taktik.

  1. Endovaskulární chirurgie - mikrokatetr je vložen do dutiny cévy (uvnitř) perkutánním přístupem (bez otevření lebky) pod rentgenovou kontrolou k instalaci vaskulárního stentu nebo cívky. Zařízení úplně nebo mezisoučet „vypínají“ tepnu z krevního řečiště. V průběhu času se aneuryzma trombuje a zmenšuje.
  2. Mikrochirurgické (otevřené pod kontrolou mikroskopu) - provádí se ekonomická kraniotomie, po které následuje izolace nosné tepny a okluze pomocí svorky na spodní části krku aneuryzmatu. Clipping (na horní část cévy) umožňuje zmáčknutí aneuryzmatického krku, čímž se eliminuje vaskulární defekt z krevního řečiště a minimalizuje se pravděpodobnost jeho prasknutí.

Video z operace pro endovaskulární léčbu neurovaskulární aneuryzmy mozku:

Terapeutické i profylaktické operace a intervence pro prasknutí aneuryzmatu jsou složitým intraoperačním procesem, který vyžaduje největší zkušenosti mikrochirurga, úžasné zvládnutí nových neurochirurgických technologií a dokonalou kompletní sadu operační jednotky..

Video operace otevřené demontáže:

Česká republika je jednou z mála zemí na světě, kde jsou techniky minimálně invazivní moderní neurochirurgie mozku zvládnuty a zdokonaleny, pooperační léčba pacientů je v nadmořské výšce. Čeští neurochirurgové provádějí manipulace s precizností šperků i v těžko dostupných oblastech mozku, aniž by se uchýlili k agresivním otevřeným technikám. Upozorňujeme, že náklady na neurochirurgii a rehabilitaci jsou v České republice několikanásobně nižší než v Německu a Izraeli.

Rubrika "Aneuryzma"

Aneuryzma je vaskulární patologie, která se vyskytuje v aortální stěně, mozku, periferních cévách dolních končetin, srdci. Jeho stratifikace nebo prasknutí je nebezpečný patologický stav, který se obtížně léčí.

Identifikace a sledování těchto pacientů je důležitým problémem pro specialisty mnoha profilů..

Aneuryzma - co to je?

Aneuryzma je vyboulení vnitřní vrstvy žíly / tepny / stěny srdeční komory v důsledku jejího protažení nebo ztenčení. Výčnělky lze umístit:

  • v aortě - hlavně v břišní oblasti (břišní aneuryzma), nejčastěji u lidí starších 57 let;
  • v cévách mozku - intrakraniální formace;
  • v komorách srdce - obvykle jsou důsledky infarktu a jsou umístěny v levé komoře;
  • v periferních cévách - krk, třísla, podkolenní jamka, pánevní tepna. Existují také aneuryzma viscerálních tepen - gastrointestinálního traktu, sleziny, plic.

Aneuryzma se skládá z těla, krku (skládá se ze tří membrán, jako je stěna cévy) a kopule (pojivové tkáně). Krk je považován za co nejsilnější, nejzranitelnější částí je kopule.

Frekvence lokalizace (umístění, tvorba) aneuryzmat v různých cévách se liší:

  • v cévách mozku - 35%;
  • v aortě - 45%;
  • v komorách srdce - 10%, zejména v levé komoře - 92%;
  • v periferních cévách - asi 10%:
    • nohy - 49,7%;
    • pánev - 22%;
    • oblast gastrointestinálního traktu a větví slezinné tepny - 11%;
    • oblast krku - 9,2%;
    • ruce - 8%.

Rozdíly v lokalizaci závisí na provokujících faktorech, příčinách vývoje.

Jak se liší od mrtvice?

Aneuryzma může způsobit hemoragickou mrtvici. Na rozdíl od mrtvice může být po dlouhou dobu asymptomatická..

Prasknutí aneuryzmatu je doprovázeno akutní bolestí hlavy a dalšími příznaky hemoragické cévní mozkové příhody. Zatímco u ischemických (zhoršený průtok krve) jsou hlavními příznaky závratě, „mouchy v očích“, znecitlivění poloviny obličeje / těla, odchylka jazyka, nevolnost, zvracení.

Druhy cévních onemocnění

Aneuryzma jsou arteriální a venózní (jsou méně častá například v mozkových cévách). Podle původu existují:

  • true - výčnělek všech skořápek cév a jeho průměr se zvyšuje 1,5-2krát;
  • nepravdivé - nedochází k expanzi cévy, při defektu stěny se vyvíjí krvácení, které se po zastavení pokryje membránou pojivové tkáně - vytvoří se pulzující hematom, který napodobuje aneuryzma;
  • exfoliační - lokalizovaný v aortě. Krev se hromadí pod vnitřní stěnou. Nejnebezpečnějším je průnik do vnější stěny: i při včasné terapii je úmrtnost na tuto patologii téměř 100%.

V tomto článku jsme podrobněji psali o pravdivých a falešných aneuryzmách.
Podle struktury se rozlišují:

  1. vakovité - výčnělek cévní stěny na jednu stranu, připomínající tvar vaku;
  2. fusiform - rovnoměrný výčnělek po obvodu nádoby, všechny stěny jsou současně konvexní;
  3. zkroucené - vizuálně vypadá nádoba deformovaná, může mít jakýkoli tvar a velikost;
  4. navicular - jednostranný výčnělek, střední velikosti, vypadá jako otok.

Podle počtu kamer: jednokomorový a vícekomorový. Když je dutina patologického výčnělku běžná nebo rozdělená přepážkou do několika komor.

Umístění a struktura mají klinický význam. Při stanovení diagnózy jsou zohledněna všechna kritéria, která mají dopad na další průběh pozorování a léčby osoby.

Podrobně jsme popsali všechny typy aneuryzmat v samostatném materiálu..

Patogeneze

Důvody pro vývoj aneuryzmatu, predisponující faktory pro jeho vzhled a vývojové rysy jsou zahrnuty v pojetí patogeneze. Patologie je specifická a může se objevit u každé osoby, zejména pokud existuje dědičná predispozice, obezita, špatné návyky.

Důvody vzhledu

Podmíněně lze příčiny aneuryzmat rozdělit na vrozené a získané. Ty jsou rozděleny na predisponující (přispívající k rozvoji defektu cévní stěny) a provokující (podmínky, které dávají impuls pro vznik).

  • Vrozené - malformace aorty, není ucpaný Botallov kanál.
  • Získané - vznikají v důsledku následujících faktorů:
    • Predisponující - defekty kolagenu cévní stěny (v místech rotace nebo větvení cév), cévní poranění, embolie (bakteriální, plísňové, nádorové), ionizující záření, ateroskleróza a vaskulární hyalinóza.
    • Provokující - skok v krevním tlaku, fyzický a emoční stres, poškození (infarkt myokardu).

Mechanismus rozvoje

Aneuryzma se vyskytuje v důsledku působení vysokého tlaku na slabá místa cévní stěny (oblasti rozdvojení, ohyby, aterosklerotické plaky; místa infekční léze střední vaskulární membrány s rozvojem její nekrózy). Stěna cévy vyčnívá, vytváří se defekt, ve kterém se v průběhu času hromadí krev, což způsobuje její protažení a ztenčení s následnou hrozbou prasknutí.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory patří lidské činy a vliv určitých okolností, které ne vždy, ale s větší pravděpodobností povedou k rozvoji patologie, jako například:

  1. Fyzická nečinnost je sedavý životní styl. Vede k obezitě, problémům se srdcem.
  2. Hyperlipidémie - zvýšení hladiny cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou, které způsobují aterosklerotické vaskulární onemocnění.
  3. Arteriální hypertenze - systematické zvyšování krevního tlaku, zejména při absenci adekvátní léčby.
  4. Těžká fyzická aktivita - vzpírání, tvrdá profesionální práce (stavitelé, horníci atd.).

Nejvíce náchylní k rozvoji aneuryzmat jsou muži středního věku a starší lidé, když se cévní stěna ztenčí a bude zranitelnější vůči škodlivým faktorům.

Příznaky a příznaky, podstata bolesti

Klinika závisí na umístění a morfologii aneuryzmat, projevy se často objevují až při prasknutí. Malé léze mohou být asymptomatické.

Příznakem vaskulárního aneuryzmatu v hlavě je silná bolest, pálení a prasknutí, vznikající náhle, stížnosti na nevolnost, zvracení, doprovázené omračováním nebo agitací. Objevuje se fotofobie, strach z hluku.

Jak se aneuryzma aorty projevuje, závisí na jejím umístění. Hlavním příznakem je bolest, ke které dochází v důsledku natažení stěny cévy nebo stlačení.

  1. Bolest v různých částech břicha, pocit tíhy v hrudní kosti, regurgitace, nevolnost a zvracení mohou naznačovat aneuryzma břišní aorty. V oblasti mezery je elastická pulzující formace, při dotyku se u člověka objeví bolest a nepohodlí.
  2. Pokud jsou poškozeny další části sestupné aorty, může dojít k bolesti levé paže a lopatky, zhoršení motorické aktivity, pálení a znecitlivění kůže. Osoba může podstoupit léčbu osteochondrózy krční nebo hrudní páteře po dlouhou dobu, protože příznaky jsou často podobné.
  3. Pokud je ovlivněno stoupající oddělení, jsou pozorovány bolesti v oblasti srdce nebo hrudní kosti (aneuryzma koronární arterie), dušnost, vysoká srdeční frekvence. Lékař může určit syndrom horní duté žíly - pacient má silné bolesti hlavy, otoky horní poloviny těla.
  4. Aneuryzma aortálního oblouku způsobuje poruchy polykání v důsledku stlačení jícnu, chrapot v důsledku tlaku na opakující se nerv, suchý a dusivý kašel. Dlouhodobá přítomnost aneuryzmatu aortálního oblouku vede k časté bronchitidě a pneumonii, která je způsobena kompresí průdušek.

Pokud jsou postiženy plicní tepny, je charakteristická dušnost, hemoptýza, tíže za hrudní kostí, cyanóza (namodralé zabarvení kůže kvůli nedostatečnému zásobení tkáně kyslíkem). Stav je vážný, projevy jsou zjevné a diagnóza není obtížná.

Periferní aneuryzma se obvykle nacházejí ve velkých cévách nohou. Při chůzi člověk cítí bolest, nepohodlí přetrvává po dlouhou dobu po intenzivní fyzické námaze, chůzi na dlouhé vzdálenosti. Přečtěte si zde o aneuryzmatu cév dolních končetin.

Méně často jsou postiženy slezinové tepny, zatímco člověk zaznamenává neustálou bolest v levém hypochondriu, při velkých velikostech může stlačit žlučové cesty, což vede k rozvoji žloutenky.

Aneuryzma v levé srdeční komoře může být akutní nebo chronická. Postinfarkt nebo akutní se vyvíjí do týdne po infarktu myokardu.

Člověk se obává dušnosti, horečky, plicního edému, zvýšení pulzu a porušení jeho rytmu. Prognóza je obvykle špatná a člověk zemře. Tento stav je extrémně nebezpečný.

V chronické formě je srdeční selhání znepokojeno, což se projevuje bolestí v srdci, zejména při námaze, zvýšení jater, abnormálním hromadění tekutin v břiše, porušením srdečního rytmu.

Diagnostika

V klinické diagnostice aneuryzmat je pozornost věnována charakteristickým bolestem (akutní, pálení nebo naopak konstantní způsobené kompresí), někdy jsou určeny na dotek, protože je pozorována pevně elastická pulzující bolestivá formace, často asymetrický pulz se sníženou náplní a napětím.

Pouze lékaři mohou při vyšetřování pacienta identifikovat příznaky, takže pokud osoba zjistí podezřelou formaci na těle, měl by na to upozornit na recepci.

Nejpřesnější informace v diagnostice poskytují instrumentální metody. Jak diagnostikovat vaskulární nebo srdeční aneuryzma na základě známek na ultrazvuku, MRI?

  1. Kontrastní angiografie - určuje se povaha a velikost aneuryzmatu, častěji se používá k diagnostice tepen ledvin, gastrointestinálního traktu, sleziny.
  2. CT a MRI - ukazují velikost a umístění, vlastnosti krevního zásobení. Nezbytné pro detekci v cévách mozku, aortě, levé komoře.
  3. EchoCG (ultrazvuk srdce) - pomocí této metody se vizualizují aneuryzma srdečních dutin, jejich velikost a vlastnosti průtoku krve.
  4. EKG - používá se při diagnostice srdečních dutin. Charakteristickým obrazem je dlouhodobé zachování QS vlny a nárůst segmentu ST (známky akutní fáze), hluboká T vlna, poruchy vedení. Vyvíjí se hlavně s transmurálním infarktem myokardu.
  5. Dopplerova ultrasonografie cév - poskytuje informace o lokalizaci aneuryzmat, průtoku krve. Používá se při diagnostice končetinových tepen.

Rozsah vyšetření stanoví ošetřující lékař, ale uvedené diagnostické metody odkazují na klinické minimum, které umožňuje určit úroveň poškození, stupeň a další charakteristiky aneuryzmatu. Všechny možné studie krevních cév najdete v samostatném článku..

Léčba: co dělat, pokud je diagnostikována?

Při léčbě arteriálních aneuryzmat se účastní jak ošetřující lékař pacienta, tak kardiochirurg / neurochirurg / vaskulární chirurg. Přístupy k léčbě:

  1. Terapeutické - při absenci ruptury nebo stratifikace se pacientovi doporučuje kontrolovat hladinu krevního tlaku a přestat kouřit, v případě potřeby je předepsána antihypertenzní léčba - statiny (se zvýšenou hladinou aterogenních lipidů). Tento přístup je vhodnější pro stabilní aneuryzma hrudní aorty a břicha (do velikosti 5 cm).
  2. Chirurgické - operace se provádějí naléhavě při zahájení trhání / stratifikace nebo plánovaným způsobem.

Jak chirurgicky zacházet s vaskulárním aneuryzmatem? Používají se následující metody léčby:

  1. Výstřižek. Sečteno a podtrženo, je nasadit sponu na aneuryzmatu, čímž ji zbavíte průtoku krve, což způsobí její zhroucení. Je také možné nasadit sponu na přiváděcí tepnu napájející aneuryzmatu.
  2. Plastika levé komory (endovaskulární nebo otevřené srdce).
  3. Posílení stěn aneuryzmatu - nanesení gázové náplasti na její stěnu, kolem které se vytvoří obal pojivové tkáně.
  4. Trapping - ořezávání tepen na obou stranách aneuryzmatu.
  5. Endovaskulární embolizace - použití mikroprocesů vložených do dutiny k vyplnění a vypnutí.

Důsledky a komplikace

Proč je aneuryzma nebezpečná? Nebezpečí spočívá v možnosti komplikací. Mezi hlavní patří:

  • Mezera.
  • Krvácející.
  • Srdeční selhání (je-li lokalizováno v levé komoře).
  • Nedostatek aortální chlopně.
  • Trombóza - obvykle fatální.
  • Infekce následovaná zánětem.
  • Portální hypertenze s kompresí portální žíly aneuryzmatem slezinné tepny.
  • Symptomatická hypertenze s poškozením ledvinných tepen.

Poté, co se člověk dozvěděl o přítomnosti patologie, musí dodržovat všechna doporučení lékaře, být připraven na nástup nepříznivých následků. Míra porušení závisí na rychlosti a kvalitě poskytované první pomoci. Některé podmínky jsou tak nebezpečné, že mohou být smrtelné.

Mezera

Jedna z nejpůsobivějších komplikací, která se projevuje ostrou bolestí v oblasti vzdělávání, zhoršením citlivosti nebo srdeční činnosti, závratěmi. Stres, prudký nárůst tlaku, infekce, zvýšení tělesné teploty, konzumace alkoholu mohou vyvolat prasknutí.

Jedná se o nouzový stav vyžadující okamžitou hospitalizaci pacienta ve specializované nemocnici na jednotce intenzivní péče. Prognóza je nepříznivá, do značné míry závisí na umístění léze. Čím větší je nádoba, tím větší je pravděpodobnost smrti..

Nemoc v dětství

U dětí jsou patologické výčnělky v cévní stěně nejčastěji vrozené. Jsou ovlivněny mozkové cévy, aorta a srdce. Lze je také získat z různých důvodů:

  • syfilis;
  • arteriální hypertenze;
  • časný nástup kouření, konzumace alkoholu, drog;
  • trauma;
  • infekční léze.

Získané aneuryzma jsou častější v dospívání.

V prvních letech života se patologie nemusí klinicky projevit. Později se objevily stížnosti na bolest v srdci, dušnost, tíže v zádech, kašel, cyanóza. Dochází k pulzaci aneuryzmatu břišní aorty.

Diagnostické metody u dětí se neliší od dospělých. Moderní technologie navíc umožňují nitroděložní diagnostiku patologie, která pomáhá zahájit léčbu včas a předcházet komplikacím..

Přečtěte si o této patologii u dětí a novorozenců zde.

Život s aneuryzmatem

Pacient, u kterého je diagnostikována aneuryzma, by měl postupovat podle těchto pokynů:

  • Vyvarujte se těžké fyzické námahy, ale také se vyvarujte fyzické nečinnosti. Optimální - venkovní turistika.
  • Sledujte svou tělesnou hmotnost, sledujte každý den krevní tlak, užívejte léky předepsané lékařem.
  • Ovládejte hladinu cholesterolu, dodržujte pravidla vyvážené stravy - ve stravě pacienta s aneuryzmatem by mělo být více čerstvé zeleniny, bylin, měli byste upřednostňovat kuřecí, krůtí, mastné ryby, omezit snadno stravitelné sacharidy.
  • Odstraňte kouření a alkohol.

Vezmou do armády?

Podle nařízení o vojenském lékařském vyšetření nejsou aneuryzma absolutní kontraindikací pro vojenskou službu. Verdikt komise závisí na umístění patologie, klinických projevech, stavu pacienta a možnostech chirurgické korekce.

Těhotenství a porod

Aneuryzma malé velikosti, bezpečná lokalizace a při dodržení doporučení lékaře nejsou kontraindikací těhotenství. Ale s lokalizací v aortě během těhotenství (zejména ve 3. trimestru) a porodu existuje riziko prasknutí. Prevencí je plánování těhotenství, chirurgická léčba před koncepcí.

Dávají zdravotní postižení?

Postižení je formováno pouze v případě prasknutí s rozvojem takových následků jako hemiparéza, plégie, mentální postižení, afázie (ztráta schopnosti mluvit) atd..

Jak kouření, alkohol ovlivňuje aneuryzma?

Kouření zvyšuje riziko vývoje i prasknutí, protože nikotin způsobuje vazokonstrikci, která vede k vysokému krevnímu tlaku. Kouření také zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, aktivuje sympatický nervový systém a vyvolává uvolňování katecholaminů, které zvyšují krevní tlak.

Alkohol je zakázán - také vyvolává zvýšení krevního tlaku.

Diagnóza této patologie v moderních podmínkách nezpůsobuje velké potíže, proto její identifikace zaujímá důležité místo v prevenci tak závažných onemocnění, jako je infarkt, mrtvice. Toto je onemocnění, které vyžaduje pozornost lékaře i pacienta. Respekt k vlastnímu zdraví, pravidelné sledování lékařem a dodržování doporučení vám umožní vést dlouhý a aktivní život i s touto patologií.

Užitečné video

Co je aneuryzma? Podívejte se do programu „Tajemství zdraví. Aneuryzma ":

Diagnostické standardy: jak včas diagnostikovat mozkové aneuryzma?

Aneuryzma mozkových cév jsou patologie s charakteristickou triádou příznaků: obecnou, neurologickou a hemodynamickou. Složitost včasné diagnostiky je dána jejich rozmanitostí...

Jaké jsou typy mozkových aneuryzmat? Hlavní typy a jejich vlastnosti

Aneuryzma mozkové tepny jsou rozsáhlou skupinou formací, které se liší svými charakteristikami a lokalizací. Největší zájem jsou cévní výčnělky velkých arteriálních...

Život ohrožující stav: co je pitevní aneuryzma a pitva aorty?

Disekce aorty se každoročně vyvíjí u 5 000 pacientů s aneuryzmatem. Toto onemocnění je chirurgická patologie, 4krát častější u...

Charakteristické vlastnosti a příznaky u dospělých s různými typy aneuryzmat cév krku

Aneuryzma zaujímají třetí místo ve struktuře cévních lézí krku po stenóze a degenerativně-zánětlivých onemocněních. Průměrný věk pacientů je 57-63 let....

Charakteristické rysy aneuryzmatu krční tepny, přístupy k léčbě cév krku a mozku

Aneuryzma krční tepny tvoří 12,5-18% všech arteriálních aneuryzmat. Toto onemocnění je typické pro lidi starší 45 let, kteří trpí kardiovaskulárními...

Mozková aneuryzma (mozková aneuryzma)

Úvod

Tepny, tj. Cévy obsahující krev bohatou na kyslík, mohou být ovlivněny patologickými procesy dilatace (expanze); když tato expanze, která vypadá jako balón, dosáhne významné velikosti, vezme si jméno aneuryzmatu a může vést k prasknutí cévy.

Ačkoli se aneuryzma mohou teoreticky tvořit v jakékoli tepně, téměř všechna aneuryzma ovlivňují mozek nebo břišní dutinu aorty. V tomto článku se zaměříme výhradně na téma aneuryzmatu ovlivňujícího mozek..

Dále v článku se blíže podíváme na to, co to je, jak se tvoří aneuryzma, příčiny a rizikové faktory, které nakonec vedou k prasknutí, a nakonec přejdeme k možnostem léčby, které jsou v současnosti k dispozici v medicíně..

Tento článek však není alternativou k názoru ošetřujícího lékaře, kterému doporučujeme v případě pochybností vyhledat radu..

Co je mozkové aneuryzma?

Mozková aneuryzma, nazývaná také mozková aneuryzma nebo intrakraniální aneuryzma, je poměrně běžnou mozkovou patologií a odhaduje se, že ji má alespoň jednou během života 5% populace, ale tato skutečnost by neměla být alarmující: pouze velmi malá část aneuryzmat roztrhne cévu.

I když je to vzácné, jedná se o velmi nebezpečný stav, protože způsobuje mozkové krvácení (tj. Krvácení do mozku), a pokud by tato situace nebyla okamžitě rozpoznána a léčena, mohla by vést ke smrti pacienta..

Důvody

Abychom pochopili příčiny mozkové aneuryzmy, je nutné popsat mechanismus vzniku. V této části se nebudeme omezovat na seznam kauzálních faktorů, ale vysvětlíme roli, kterou každý z nich hraje v procesu, který vede k expanzi nádoby, a vyhodnotíme je v chronologickém pořadí..

Genetické příčiny

Hlavní příčinou tvorby aneuryzmatu je slabost cévní stěny, která je často způsobena genetickou mutací.

Zejména některé genetické syndromy byly spojeny s přítomností mozkových aneuryzmat:

Méně známé mutace proteinů pojivové tkáně však mohou také způsobit mozkové aneuryzma..

Existují však i další možné důvody, proč se stěny tepen stávají křehkými, například předchozí poškození cév.

Hemodynamické příčiny

Pohyb krve uvnitř cévy způsobuje určitý tlak na její stěnu, který se nazývá napětí stěny nebo smykové napětí.

Tento tlak je velmi nízký, když průtok krve zůstává lineární, ale zvyšuje se, pokud se vytvoří vířivost..

Napětí nad normální stěnou v kombinaci s vnitřní slabostí cév podporuje extroflexi stěny, a tím i expanzi. Aneuryzma jsou ve skutečnosti častější u cévních bifurkací, tj. U těch, u nichž je nejpravděpodobnější turbulence s průtokem krve.

Zánět

Nedávné studie ukázaly, že tvorba aneuryzmatu je vždy doprovázena zánětem. Ve skutečnosti se zdá, že proces vazodilatace, iniciovaný jeho slabostí a nadměrným smykovým stresem, vyvolává zánětlivou reakci in situ, což činí stěnu tepny ještě křehčí a uvolněnější..

Poté proces postupuje sám, a když dilatace dosáhne velikosti rovnající se 50% počátečního průměru cévy, vytvoří se skutečné aneuryzma.

Rizikové faktory

Rizikovým faktorem je, že i když chorobu přímo nezpůsobuje, přispívá k jejímu rozvoji. Nejdůležitějšími rizikovými faktory pro mozkové aneuryzma jsou:

  • Ženské pohlaví: Ženy jsou o něco více ohroženy vývojem aneuryzmat než muži, i když tento rozdíl se stává skutečně významným až po menopauze u žen. Zdá se, že estrogeny (jejichž produkce je během menopauzy výrazně snížena) mají ochranný účinek na cévní stěnu.
  • Věk: S věkem se také zvyšuje pravděpodobnost vzniku mozkové aneuryzmy, pravděpodobně kvůli zhoršení cév.
  • Arteriální hypertenze: Toto je jeden z nejdůležitějších rizikových faktorů, protože zvyšuje turbulenci průtoku krve a tím i tlak vyvíjený na stěny tepen.
  • Kouření: Kouření cigaret také významně zvyšuje riziko vzniku aneuryzmat, zejména u lidí s některými specifickými genetickými faktory.
  • Dědičnost: Vzhledem k tomu, že aneuryzma mají také genetické příčiny a jsou podle definice dědičné, příbuzní těch, kteří mají aneuryzma, jsou zase vystaveni riziku vzniku..

Klasifikace

V závislosti na jejich tvaru lze aneuryzma mozku rozdělit do dvou kategorií:

  • Sakulární aneuryzma: Jedná se o malé sférické útvary, které vyčnívají laterálně z tepny. Jsou nejčastějším typem onemocnění a také mírnější formou. Díky svému charakteristickému vzhledu se jim také říká „bobulové aneuryzma“.
  • Fusiformní (fusiformní) aneuryzma: méně často je fusiformní aneuryzma dilatací, která ovlivňuje celý obvod cévy, jejíž tvar se tak nejasně podobá tvaru vřetena.

Příznaky mozkové aneuryzmy

Jak bylo uvedeno v úvodní části, ve velké většině případů aneuryzma nikdy nevykazují příznaky a příznaky, a proto zůstanou bez příznaků..

Příznaky jsou způsobeny prasknutím aneuryzmatu, dramatickou událostí, která je kritická po velmi krátkou dobu (minuty) a která způsobuje:

  • těžká bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • zrakové postižení;
  • zmatek vědomí;
  • epileptické záchvaty;
  • komu.

Prasklá mozková aneuryzma je zjevně lékařskou pohotovost a v případě podezření vyžaduje okamžité přijetí na pohotovost.

Diagnostika

Kromě případů prasknutí je diagnóza mozkové aneuryzmy obvykle náhodná, to znamená, že je stanovena po vyšetření předepsaném z jiných důvodů. Studie, které dokážou detekovat přítomnost mozkových aneuryzmat, jsou následující:

Axiální počítačová tomografie

Axiální počítačová tomografie (zkráceně ACT nebo CT) je technika, která využívá ionizující záření (rentgenové záření) k produkci vysoce podrobných obrazů kostí a měkkých tkání člověka.

Jedná se o jednu běžně používanou vyšetřovací techniku ​​k vyšetření lebky a také výsledného poranění mozku ke kontrole možné přítomnosti krvácení (krvácení). To může být užitečné jak v přítomnosti intaktních aneuryzmat, tak při krvácení v důsledku jejich prasknutí.

Magnetická rezonance

Magnetická rezonance (MRI) je další technika používaná k vyšetření lebky. Jedná se o specifickou studii měkkých tkání, která má výhodu oproti použitému záření, tj. CT (které je pro pacienta škodlivé). Toto vyšetření může také odhalit přítomnost aneuryzmatu..

Mozková angiografie

Mozková angiografie pomáhá podrobně studovat mozkovou cirkulaci, a proto bude nejvhodnější vyšetřovací metodou, pokud chceme konkrétně určit přítomnost aneuryzmatu.

Je invazivnější než předchozí metody a zahrnuje zavedení malého katétru do vnitřní krční tepny, kterým je injikováno určité množství kontrastní látky. Po této injekci se poté provede rentgen, který zvýrazní vaskulaturu mozku a možnou přítomnost vaků aneuryzmatu.

Lumbální punkce

Jedná se o velmi invazivní vyšetření, které spočívá v odběru vzorku cefalorachidické tekutiny, tj. Tekutiny v prostoru mezi našimi mozkovými pleny, s jehlou vloženou mezi poslední bederní obratle pacienta.

Může pomoci potvrdit diagnózu prasklého aneuryzmatu, protože v tomto případě se shromážděná tekutina zčervená kvůli přítomnosti krve. Kvůli své invazivnosti však byla nahrazena výše popsanými zobrazovacími výzkumnými metodami..

Komplikace

Samotná přítomnost jednoho nebo více mozkových aneuryzmat významně neovlivňuje prognózu pacienta.

Naproti tomu ruptura aneuryzmatu je vážná situace a prognóza již bude záviset na řadě faktorů, například:

  • věk pacienta;
  • obecné zdraví;
  • stupeň krvácení;
  • včasnost léčby.

Více než 50% pacientů zemře během prvních 24 hodin po prasknutí cévy, a dokonce i u těch, kteří přežijí, se mohou vyvinout komplikace, jako je hemoragická cévní mozková příhoda nebo sekundární křeč mozkových cév, což může způsobit nevratné neurologické poškození..

Léčba mozkové aneuryzmy

Ne všechny mozkové aneuryzmy je třeba léčit: obzvláště ty malé lze časem zkontrolovat, aby se zajistilo, že nezvětší velikost. Místo toho musí velká nebo již prasklá aneuryzma podstoupit operaci, která může být dvou typů:

  • Endovaskulární (spirálová) chirurgie: Dnes je nejrozšířenější chirurgickou technikou, protože není příliš agresivní. To se provádí zavedením katétru (malé trubice) do obvodu tepny, který je veden radiologickými zobrazovacími technikami do cévy s aneuryzmatem. Jakmile katétr dosáhne místa, přes katétr se vloží malá kovová cívka (cívka); tedy je aneuryzma izolováno od zbytku oběhu a stává se zcela neškodným.
  • Neurochirurgický zákrok (excize). Neurochirurgický zákrok zahrnuje dočasné odstranění malé části kostní chlopně lebky (kraniotomie), aby mohl neurochirurg umístit přes aneuryzmatu kovovou svorku (druh kancelářské sponky). To vede ke stejnému výsledku jako v předchozí metodě, to znamená k vyloučení aneuryzmatu z mozkové cirkulace. Tvrdší a invazivnější se používá pouze v některých zvláštních případech..

Příznaky a příčiny aneuryzmat v cévách

Základní charakteristiky a typy aneurysmatu. Jaké jsou důvody pro rozšíření stěny cév? Jaké jsou příznaky? Budeme hovořit o terapii a následcích, často fatálních, spojených s prasknutím vaskulárního aneuryzmatu.

Vlastnosti aneuryzmatu

Aneuryzma je vyboulení ve formě měchýře nebo balónu ze stěny cévy (obvykle tepny) v důsledku zvýšeného krevního tlaku a lokalizovaného oslabení stěny cévy.

Slabina stěny cévy brání tlaku vyvíjenému na ni, aby se vyrovnala, což má za následek expanzi.

Pro úplnost této definice je však třeba učinit dvě další objasnění:

  • Můžeme mluvit o aneuryzmatu, pokud expanze přesahuje o 50% normální fyziologickou velikost cévy.
  • Aneuryzma nastane, pokud vyboulení cévy ovlivňuje všechny tři vrstvy, z nichž se skládá stěna cévy. Bublinami protažené vrstvy zůstávají nedotčené.
  • Měli byste mluvit o falešném nebo pseudo-aneuryzmatu, pokud jsou všechny tři vrstvy perforovány a krev proniká do okolních tkání.

Aneuryzma jsou vážným zdravotním problémem, protože mohou kdykoli prasknout a způsobit těžké krvácení, které může v případě velkých cév, jako je aorta, vést k rychlé smrti.

Prasknutí aneuryzmatu vyžaduje vážnou lékařskou pomoc a okamžitý chirurgický zákrok.

I když aneuryzma nepraskne, může způsobit další vážné problémy, jako jsou krevní sraženiny a embolie..

Typy aneuryzmat: klasifikace v závislosti na tvaru a umístění

Ke klasifikaci aneuryzmat se obvykle používají následující kritéria:

Morfologické, to znamená v závislosti na tvaru a umístění vydutí žíly nebo tepny. V souladu s tímto přístupem existují:

  • Svalová aneuryzma. Má téměř sférický tvar a zahrnuje pouze část stěny cév. Poškozuje krátké úseky plavidla. Téměř vždy obsahuje krevní sraženinu (krevní sraženinu), která vyplňuje většinu aneuryzmatu.
  • Fusiformní aneuryzma. Má tvar vřetena. Vyvíjí se symetricky ve vztahu k žíle nebo tepně. Velmi často lokalizováno v hrudní a břišní tepně, aortě, velmi zřídka v iliaci.
  • Válcová aneuryzma. Má válcovitý symetrický tvar a může zabírat velmi velké plochy cévy nad 20 cm.
  • Aneuryzma skafoidů. Mají tvar lodi a sedí na malé části stěny lodi.
  • Anatomické aneuryzma. Vzniká, když jsou podél části nádoby odděleny tři vrstvy stěny cévy. V tomto případě jsou vytvořeny dvě různé krevní cesty: jedna normálním lumen žíly a / nebo tepny a druhá mezi stěnami cévy.

Pozice, to znamená v závislosti na anatomické oblasti, ve které se aneuryzma vyvíjí. V souladu s tímto přístupem lze rozlišit:

  • Arteriální aneuryzma. Jak název napovídá, nachází se na tepnách. Mezi nejvíce náchylné k tvorbě aneuryzmatu patří aorta jak v břiše, tak na hrudi.
  • Venózní aneuryzma. Ovlivňuje žíly. Poplitealní žíly nohou jsou nejvíce postiženy.
  • Mozkové aneuryzma. Ovlivněte cévy, které zásobují mozek. Nejčastěji se nacházejí na intrakraniální části karotidy a vnitřních tepnách. Zejména v oblasti, kde se tato plavidla setkávají, tzv. Willisův kruh.
  • Renální aneuryzma. Je lokalizován jak na renální tepně, tak na intraparenchymálních cévách (cévách zásobujících tkáně, orgány).
  • Střevní aneuryzma. Vyskytuje se na slezinné nebo mezenterické tepně, která se odděluje od aorty ve výšce prvních bederních obratlů a napájí střeva.
  • Srdeční aneuryzma. Ovlivňuje koronární tepny a srdeční dutiny, často se rozšiřuje v prvních dnech po nástupu infarktu.

Příznaky aneuryzmat: závisí na postižené cévě

Ve většině případů se aneuryzma vyvíjí zcela asymptomaticky a pacient si jeho přítomnosti nevšimne, dokud není náhodně detekován během vyšetření nebo jakéhokoli lékařského postupu..

Tato situace je však docela příznivá, protože, bohužel, příliš často se přítomnost aneuryzmatu naučí až při prasknutí cévy, které ohrožuje život pacienta..

Symptomatologie aneuryzmatu závisí na jeho umístění.

Takže v případě mozkového aneuryzmatu bude symptomatologie způsobena kompresí sousedních struktur, ve výsledku budeme mít:

  • Bolest hlavy.
  • Závratě a nerovnováha, případně při chůzi.
  • Řečové problémy.
  • Problémy se zrakem: dvojité vidění.

V případě prasknutí mozkové aneuryzmy a následného subarachnoidálního krvácení (oblast lebky pod arachnoidální membránou, a tedy mimo mozkovou tkáň), budou příznaky následující:

Obecný a biochemický krevní test

Příznaky krevní sraženiny v ruce: první příznaky onemocnění a co o nich musí každý vědět?