Mozková aneuryzma

Mozková aneuryzma je expanze jedné nebo více mozkových cév. Tento stav je vždy spojen s vysokým rizikem úmrtí nebo invalidity pacienta, pokud dojde k prasknutí aneuryzmatu. Ve skutečnosti je aneuryzma výčnělkem cévní stěny, ke kterému dochází v určité oblasti mozku. Aneuryzma může být vrozená nebo se může vyvinout během života. (Kódy pro ICD-10: I67.0, I67.1).

Příznaky aneuryzmatu mozku

Mozkové aneuryzma způsobují příznaky pouze tehdy, když prasknou. Intaktní aneuryzma však mohou také vyvolat vývoj klinického obrazu, zvláště když je aneurysma velká nebo stlačuje blízké nervy a tkáně..

Mezi běžné příznaky patří:

  • Bolest hlavy.
  • Ospalost.
  • Bolest jako uvnitř nebo za očima.
  • Obtížnost mluvení.
  • Změny vidění.
  • Fotocitlivost (citlivost na světlo).
  • Mdloby (ztráta vědomí).
  • Porucha vědomí.
  • Bolestivé pocity v očích;
  • Snížené vidění;
  • Otok obličeje;
  • Ztráta sluchu;
  • Nárůst pouze u jednoho žáka;
  • Nehybnost svalů obličeje, prostě ne všechno, ale na jedné straně;
  • Záchvaty.

Příznaky prasklého aneuryzmatu jsou charakterizovány náhlým nástupem v poměrně krátké době. Liší se umístěním aneuryzmatu.

Genetické selhání

Zahrnují velké množství dědičných onemocnění, kvůli kterým je narušena rovnováha syntézy bílkovin, což ovlivňuje pružnost svalových vláken. Patří sem následující nemoci:

  • fibromuskulární dysplázie;
  • Osler-Randuův syndrom;
  • Marfanův syndrom;
  • Ehlers-Danlosův syndrom;
  • elastický pseudoxanthom;
  • systémový lupus erythematodes;
  • srpkovitá anémie;
  • tuberózní skleróza.

Přítomnost těchto onemocnění samozřejmě není absolutním znamením přítomnosti aneuryzmat, ale všechny zvyšují riziko jejich vývoje pod vlivem určitých nepříznivých podmínek..

Příčiny mozkových aneuryzmat

Doposud neexistuje jediná teorie vysvětlující vznik pojmenované vaskulární patologie. Většina vědců věří, že mozkové aneuryzma je multifaktoriální patologie..

Změny ve struktuře stěn krevních cév mohou vést k:

  • ateroskleróza;
  • hyalinóza;
  • vystavení ionizujícímu záření;
  • dědičná predispozice;
  • zánět cévní stěny bakteriální nebo mykotické povahy;
  • traumatické vaskulární poranění;
  • jakékoli nemoci pojivové tkáně (ovlivňují cévy, takže jsou slabé a nepružné);
  • závislost na kouření, alkoholu, drogách (pod vlivem toxických látek se cévní tkáně aktivně ničí, což je plné výskytu aneuryzmatu, rychlého nárůstu jeho objemu a stimulace prasknutí).

Nebezpečí aneuryzmatu

Jakékoli aneuryzma je spojeno s vysokým rizikem intrakraniálního krvácení. Ruptura defektu v cévní stěně je jednou z příčin hemoragické cévní mozkové příhody a subarachnoidálního krvácení. Klinický obraz v tomto případě nezávisí na typu aneuryzmatu, ale na jeho lokalizaci, objemu ztráty krve, postižení mozkové tkáně a mozkových blan..

V době prasknutí aneuryzmatu se nejčastěji vyskytuje ostrá bolest hlavy vysoké intenzity a zvracení bez úlevy. Ztráta vědomí je možná. Následně se obnoví úroveň vědomí nebo se vyvíjí mozkové kóma.

Včasná návštěva lékaře může zabránit krvácení. Chcete-li to provést, musíte dodržovat všechna doporučení: užívat předepsané léky, jíst správně, nepřehánět a podstoupit pravidelné vyšetření.

Klasifikace nemoci

Klasifikace je rozdělena podle typu různých parametrů.

Velikost. Vzdělání má průměr menší než 3 mm - více než 25 mm.

Formulář. Formace se mohou lišit tvarem: fusiformní (rozšiřuje samotnou stěnu cévy), vakovité (vak krve, který má připevnění k tepně), boční (na stěně cévy).

Počet kamer. Těsnění může být vícekomorové a jednokomorové.

Podle místa. Tvorba může nastat na několika různých cévách.

Arteriální aneuryzma

Největším nebezpečím je výčnělek velkých tepen, které zásobují mozkovou tkáň. Ve většině případů se vydutí vytváří v důsledku poruchy vnitřní a vnější skořepiny cévy. Nejčastěji jsou postiženy nepárové bazilární a vnitřní krční tepny, stejně jako jejich větve..

Galenova aneuryzma žíly

Galenova aneuryzma žíly je vzácná. Jedna třetina arteriovenózních malformací u malých dětí a novorozenců však tuto anomálii představuje. U chlapců je tato formace dvakrát častější..

Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá - k úmrtí dochází v 90% případů v kojeneckém, novorozeneckém období. Po embolizaci zůstává vysoká úmrtnost - až 78%. Polovina nemocných dětí nemá žádné příznaky.

Kdo je v ohrožení?

Aneuryzma mozkových cév se může objevit v jakémkoli věku. Toto onemocnění je častější u dospělých než u dětí a je o něco častější u žen než u mužů. Lidé s určitými dědičnými podmínkami jsou vystaveni vyššímu riziku.

Riziko prasknutí a mozkového krvácení existuje u všech typů mozkových aneuryzmat. Existuje asi 10 hlášených prasknutí aneuryzmat ročně na každých 100 000 lidí, což je ve Spojených státech asi 27 000 lidí ročně). Aneuryzma nejčastěji postihuje lidi ve věku od 30 do 60 let.

Rupturu aneuryzmatu mohou usnadnit také: hypertenze, zneužívání alkoholu, drogová závislost (zejména užívání kokainu) a kouření. Stav a velikost aneuryzmatu také ovlivňují riziko prasknutí..

Ruptura aneuryzmatu

Když praskne aneuryzma, dojde k ostré a velmi silné bolesti hlavy. Pacient to může popsat jako nejhorší bolest hlavy, jakou kdy zažil..

Ruptura mozkové aneuryzmy může být navíc doprovázena:

  • ztráta vědomí
  • rozmazané vidění nebo diplopie (dvojité vidění)
  • zvracení
  • nevolnost
  • fotofobie
  • ztuhlý krk
  • visící víčka
  • křeče

Nevybuchlé aneuryzma se nijak neprojevuje, dokud nedojde ke stlačení nervů v okolí. V tomto případě se mohou objevit různé příznaky, včetně rozmazaného vidění, bolesti očí, paralýzy nebo necitlivosti obličeje..

Diagnostika

S asymptomatickým průběhem se mozkové aneuryzmy obvykle stávají náhodnými diagnostickými nálezy, které se zjistí při vyšetření pacienta z jiného důvodu. Když se objeví klinické příznaky, mozková aneuryzma je diagnostikována na základě stávajících neurologických příznaků a údajů z instrumentálních studií, které zahrnují: rentgen lebky; počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování mozku; Rentgenová nebo magnetická rezonanční angiografie.

Konečná diagnóza aneuryzmatu mozkových tepen, určení jeho lokalizace, velikosti a tvaru je možné pouze pomocí angiografie, která se provádí i v akutním období cévní mozkové příhody. V některých případech je počítačová tomografie hlavy se zvýšením kontrastu informativní..

Základní diagnostické metody:

Angiografie. Toto je rentgenový snímek mozkových cév, ve kterém se používají kontrastní látky.

CT (počítačová tomografie). Tato metoda je považována za nejlepší. Je to bezbolestné, rychlé, neinvazivní, pomáhá najít lézi a v případě prasknutí - určit velikost krvácení.

CT angiografie. Liší se od CT tím, že se vstřikuje kontrastní látka.

MRI (magnetická rezonance). MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k zachycení obrazu mozku.

Analýza mozkomíšního moku. Provádí se, pokud existuje podezření, že došlo k prasknutí aneuryzmatu. Pacientovi je injekčně podáno lokální anestetikum.

Léčba

Hlavní metodou léčby aneuryzmatu je chirurgický zákrok. Odstraní samotný útvar a obnoví celistvost cév..

Operace je jedinou účinnou metodou léčby mozkové aneuryzmy. Pokud je velikost defektu větší než 7 mm, je chirurgická léčba povinná. U pacientů s rupturou aneuryzmatu je nutný urgentní chirurgický zákrok. Možné jsou následující typy chirurgických zákroků:

Přímý mikrochirurgický zákrok (trepanace mozku a odstranění plomby přímou chirurgickou metodou)

Endovaskulární chirurgie (high-tech metoda, která vám umožní odstranit aneuryzma bez kraniotomie)

Lékařská korekce (aby se zabránilo prasknutí aneuryzmatu)

Typ chirurgického zákroku do značné míry závisí na závažnosti stavu pacienta; v obtížných situacích je nemožné se bez kraniotomie obejít.

Prevence

V tomto ohledu odborníci identifikují řadu doporučení, která mohou zabránit rozvoji patologie:

  • Odstraňte špatné návyky: kouření, pití alkoholu a drog.
  • Je nutné léčit arteriální hypertenzi a neustále sledovat hladinu krevního tlaku.
  • Strava by měla být racionální s poklesem spotřeby stolní soli. Z produktů by měly být vyloučeny všechny tučné, slané, uzené, se spoustou koření a koření.
  • Pravidelné cvičení, zejména kardio, udržuje vysokou úroveň zdraví.
  • Za přítomnosti diabetes mellitus a jiných somatických onemocnění je nutné kontrolovat jejich průběh a řídit se jmenováním ošetřujícího lékaře.

Související záznamy:

  1. Erektilní dysfunkce u mužůKdyž se u muže objeví první příznaky erektilní dysfunkce.
  2. Absces měkkých tkáníKožní absces je častěji intradermální zánětlivý proces způsobený bakteriální flórou.

Autor: Levio Meshi

Doktor s 36letou praxí. Lékařský blogger Levio Meshi. Neustálý přehled pálčivých témat v psychiatrii, psychoterapii, závislostech. Chirurgie, onkologie a terapie. Konverzace s předními lékaři. Recenze klinik a jejich lékařů. Užitečné materiály o samoléčbě a řešení zdravotních problémů. Zobrazit všechny záznamy od Levio Meshi

Jaké jsou typy mozkových aneuryzmat? Hlavní typy a jejich vlastnosti

Aneuryzma mozkové tepny jsou rozsáhlou skupinou formací, které se liší svými charakteristikami a lokalizací. Cévní výčnělky velkých arteriálních kmenů jsou nejzajímavější..

Stanovení jejich hlavních parametrů a umístění je klíčem k včasné léčbě a příznivější prognóze pro pacienta..

Obecná klasifikace

Rozlišují se tyto formy:

  • Vydutý. Představuje to zaoblenou formaci komunikující s tepnou děložním hrdlem. Horní část (dome) je zeslabená a nejvíce náchylná k prasknutí. Tato forma je častější u žen, náchylných k progresi. Prováděné operace - resekce, ořezávání. Výhled je relativně příznivý.
  • Fusiform (fusiform). Nemá určitý tvar. Je častější u kuřáků, pacientů s generalizovanou aterosklerózou. Liší se poddajností a měkkostí stěn, což určuje jeho vysokou zranitelnost. Počet a závažnost příznaků se zvyšuje s růstem. Operace - otevřené vyjmutí, resekce cévy. Výsledek je často špatný.
  • Složité, smíšené formy. Mají rysy obou odrůd nebo „trychtýřovitý“ vzhled. Různé části cévní stěny v těchto výčnělcích mají nerovnoměrnou tloušťku, což vede k tendenci k trombóze a prasknutí. Kurz je progresivní a je doprovázen jasnou klinikou. Provedený zásah je resekce. Nepříznivý výsledek.

Podle počtu kamer:

  • Jedna komora;
  • Vícekomorové.

S tokem:

  • Bez příznaků;
  • Rozložený;
  • Bez přestávky.

V počtu:

  • Osamělý;
  • Množný.

Rozměry

  • Miliary (méně než 0,3 cm). Liší se slabými nebo chybějícími příznaky. Provedené operace - ořez, v případě poškození obratlů - endovaskulární intervence. Výsledek je příznivý;
  • Malý (0,4 - 1,5 cm). Kurz je chronický. Převládají nespecifické příznaky (závratě, bolesti hlavy, letargie). Klinika nemusí být k dispozici. Operace - ořezávání, resekce. Prognóza je relativně příznivá;
  • Velký (1,6-2,5 cm). Větve karotické tepny jsou zpravidla ovlivněny a jsou charakterizovány rychlým růstem a komplikacemi. Klinika odpovídá ischemické zóně postiženého laloku. Ošetření - resekce, posunování. Prognóza je relativně špatná;
  • Obří (přes 2,5 cm). Vyznačují se rychlým růstem a přidáním potenciálně smrtelných komplikací. Prvním projevem obrovského mozkového aneuryzmatu je často cévní mozková příhoda. Operace je otevřené mazání. Nepříznivý výsledek.
  • Co je aneuryzma mozku, krční tepny a krčních cév?
  • Jaké diagnostické metody se používají?
  • Moderní chirurgické přístupy k léčbě a je možné se obejít bez chirurgického zákroku?

Druhy mozkových aneuryzmat podle lokalizace

* Po kliknutí se obrázek otevře na nové kartě v plné velikosti.

Bazilární tepna (hlavní)

Je ovlivněna ve 3% případů. Fusiformní (fusiformní) forma aneuryzmatu bazilární arterie mozku je častější. Kurz je neustále progresivní.

Poškození orgánu zraku se vyvíjí u všech pacientů a může být komplikováno slepotou. Charakteristická je paralýza očních bulv, atrofická neuritida zrakového nervu, odchlípení sítnice.

Diagnostickým kritériem je identifikace aneuryzmatu v oblasti bazilární drážky mozku (pod hemisférami). Léčba - otevřené odstranění, protetika. Prognóza je nepříznivá.

Přední mozková tepna (PMA)

Postiženo u 18-20% pacientů. Taškovitá forma se vyvíjí častěji. Kurz je pomalu progresivní.

Na klinice dominují změny osobnosti - emoční labilita, snížená pozornost a koncentrace, epileptoidní psychopatie, neurotické poruchy.

Diagnostika - identifikace patologické formace ve frontálních lalocích. Provoz podle volby - bypass nebo otevřený zásah. Výhled je relativně příznivý.

Přední komunikující tepna (PSA)

Postiženo u 45% pacientů. Převažuje vakovitý tvar. Proud je torpédový, dlouhodobý. Příznaky - zhoršená orientace v prostoru, snížené mentální schopnosti, paměť, řečové funkce, emoční labilita, ochrnutí poloviny těla směrem dolů.

Diagnostika - identifikace aneuryzmatu v zadní části čelních laloků, na křižovatce se střední mozkovou tepnou.

Poruchy elektrolytů v lézích PSA mohou vést ke kómatu. Prováděné operace - resekce, posunování. Prognóza je relativně špatná.

Zadní komunikující tepna (PCA)

Ovlivněno v 1-1,5% případů. Častější u žen, zřídka přesahuje velikost 1,0 cm. Progrese je pomalá. Příznaky - narušení teploty, citlivosti na dotek a bolest, poruchy pánevních funkcí a koordinace pohybů, nestabilita chůze.

Potvrzení diagnózy - detekce vaskulárního výčnělku v oblasti temenních laloků. Operace - posun, resekce. Výsledek je často příznivý.

Střední mozková tepna (MCA)

Postiženo u 20–21% pacientů. Klinika - migréna s aurou, epilepsie nebo křečový syndrom, snížené vidění, sklon k mdlobám, poruchy řeči. Rychlý postup, projevující se zhoršenou hlubokou citlivostí, ochrnutím končetin.

Diagnostika - identifikace vaskulární formace v temporálních a parietálních lalocích. Operace volby je otevřený zásah se posunováním. Prognóza je nepříznivá.

Intrakraniální krční tepny (ICA)

Postiženo u 18-25% pacientů. Projevy - intenzivní bolesti hlavy, bolesti očních jamek, obličejových svalů, jazyka, ztráta sluchu, zúžení zorných polí. Rychlý postup doprovázený mdlobami, letargií, hypertenzí.

Diagnostika - detekce aneuryzmatu v projekci větví vnitřní krční tepny. Operace výběru je otevřeným zásahem. Výsledek je často špatný.

Časové tepny (VA)

Ovlivněno v 1-3% případů. Zřídka přesahuje velikost 0,7–1 cm. Kurz je doprovázen výraznou progresivní klinikou. Vyznačuje se pulzujícími a praskajícími bolestmi hlavy, tendencí k mdlobám. Bolesti jsou horší v noci a při ležení. Poruchy osobnosti, záchvaty, fokální epilepsie jsou často spojeny.

Diagnostika - identifikace aneuryzmatu ze strany spánkové kosti. Tvorba je odstraněna otevřenou metodou, doplněnou posunováním. Prognóza je relativně špatná.

Meningeální tepny

Ovlivněno v 0,5–1% případů. Klinika je určena komprimací mozkových blan.

Příznaky - bolest při protahování prodloužených končetin, naklánění hlavy, poklepávání na zygomatický oblouk a v oční důl, závratě, nespavost. Nucená pozice - „Pose Pose Pose“.

Diagnostika - identifikace vzdělávání v projekci meningeálních cév. Provoz - resekce. Výsledek je příznivý.

Zadní mozková tepna (PCA)

Ovlivněno v 5-15% případů. Kurz neustále postupuje. Prvními projevy jsou mdloby, poruchy chůze a koordinace (cerebelární ischemie), křeče, záblesky před očima. Jak to postupuje, ataxie, slepota.

Diagnostika - detekce aneuryzmatu v oblasti zadních temenních laloků. Ošetření - posun, resekce. Nepříznivý výsledek.

Vertebrální tepny

Postiženo u 1-3% pacientů. Kurz je chronický, vymazaný, napodobuje cervikální osteochondrózu. Klinika - cervikální "lumbago", bolest při ohýbání a otáčení hlavy, mdloby, tinnitus, ztráta sluchu.

Diagnostika - detekce zvětšené oblasti v kostním kanálu vertebrální tepny. Operací volby je endovaskulární intervence. Výsledek je často špatný.

Arteriovenózní malformace - jaký je rozdíl?

Arteriovenózní malformace (AVM) je místem patologické komunikace mezi žílou a tepnou ve formě vaskulární koule. Neplatí pro aneuryzma. Na rozdíl od druhého má vrozenou povahu a je detekován v dětství. AVM nemá kapilární síť, čímž je dosaženo přímého toku krve do žilní sítě.

Patologie probíhá a projevuje se stejně jako arteriální aneuryzma mozku (žilní zpravidla nemají žádné příznaky).

Léčba - okluze, resekce. Výsledek je často špatný kvůli vysoké míře prasknutí.

Komplexní mozkové aneuryzma

Cévní boule je hmota charakterizovaná turbulentním průtokem krve a neustálými údery pulzní vlny. Trauma přispívá k jeho růstu, roztahování a přitahování zánětlivých mediátorů.

Výsledkem zánětu je kalcifikace, ukládání fibrinu a krevních destiček ve stěně cévy, což vyvolává různé komplikace:

  • Komprese mozkových struktur, kostí lebky, nervů a žil;
  • Hydrocefalus;
  • Mezera;
  • Krvácející;
  • Trombóza;
  • Mrtvice.

Trombován

Trombózní cerebrální aneuryzma je představována vaskulárním výčnělkem naplněným trombem. Trombotické masy se vyznačují pomalým růstem a slabou fixací, což vytváří příznivé podmínky pro jejich oddělení a zablokování cévy.

Vykrvácení laloku mozku vede k jeho ischemii a mozkové mrtvici. Cévní mozková příhoda způsobí smrt až 25% pacientů.

Existuje několik klasifikací mozkových aneuryzmat. Jejich umístění, velikost a tvar mají největší význam pro volbu taktiky léčby. Stanovení těchto parametrů provádějí lékaři funkční diagnostiky, na jejichž základě se rozhoduje o volbě optimální metody terapie.

Známky a léčba aneuryzmatu cév hlavy

Někdy se hromadí v krevní cévě mozku - rychle se naplní krví a může prasknout, což nevyhnutelně povede ke smrti. Jedná se o aneuryzma mozkových cév - extrémně nebezpečné onemocnění, které vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..

Aneuryzma nejčastěji postihuje tepny umístěné ve spodní části mozku - tuto oblast lékaři nazývají Willisův kruh. Oblast možného poškození zahrnuje krční tepny a jejich klíčové větve. Ruptura aneuryzmatu vede ke krvácení v dřeni nebo subarachnoidální oblasti.

Největším nebezpečím je subarachnoidální krvácení - osoba, se kterou se to stalo, žije několik hodin.

Klasifikace a vývoj nemoci

Nemoc často probíhá nepostřehnutelně - pacient může žít několik desetiletí, aniž by si uvědomil strašlivou diagnózu. Scénář vývoje aneuryzmatu je následující:

  • jsou vytvořeny patologie svalové vaskulární vrstvy;
  • elastická vnitřní membrána je poškozena;
  • tkáně začínají růst a odlupovat se (hyperplazie arteriálního kmene);
  • arteriální kolagenová vlákna jsou deformována;
  • zvyšuje se tuhost (tuhost a nadměrné namáhání), stěny se ztenčují.

Klasifikace mozkových aneuryzmat závisí na řadě faktorů. Když jsou postiženy různé oblasti mozku, lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

  • aneuryzma krční tepny (vnitřní);
  • mozková střední tepna;
  • přední pojivový nebo přední mozkový;
  • cévy vertebrobasilárního systému;
  • více aneuryzmat (několik cév je ovlivněno současně).

Přesná identifikace oblasti onemocnění ovlivňuje strategii léčby. Proto je diagnóza typu aneuryzmatu nesmírně důležitá. Struktura aneuryzmat se také liší - jsou známy fusiformní a vakulární typy. Ty jsou rozděleny na vícekomorové a jednokomorové. Tyto formace jsou klasifikovány podle velikosti:

  • miliary (velikost do 3 mm);
  • obyčejný (horní práh - 15 mm);
  • velký (16-25 mm);
  • obří (přesahuje 25 milimetrů).

Velikost aneuryzmatu ovlivňuje riziko prasknutí. Čím větší vzdělání, tím větší je šance na tragický výsledek. Mozková aneuryzma má následující strukturu:

  • krk;
  • kupole;
  • tělo.

Nejodolnější (třívrstvá) část je krk. Membrána těla je nedostatečně vyvinutá - tato oblast je méně odolná. Dóm je nejkřehčí místo (tenká vrstva, průlom je nevyhnutelný).

Smrtelné změny se projeví v průběhu času, takže nemoc může „zdřímnout“ po celá léta.

Příčiny výskytu

Slabost cévních stěn je vždy vyvolána určitými faktory. Zvyšuje se zátěž arteriálních vláken - to vede k tvorbě usazenin. Genetický aspekt, jak naznačují vědci, hraje hlavní roli. Mezi dědičné patologie, které se projevují po celý život, patří:

  • abnormální ohyby, vaskulární tortuozita;
  • vrozené abnormality svalových arteriálních buněk (typickým příkladem je nedostatek kolagenu);
  • poškození pojivové tkáně;
  • koarktace aorty;
  • arteriovenózní vady (žilní a arteriální plexy).

Nedostatek kolagenu typu III vede ke ztenčení arteriální svalové vrstvy - poté se v bifurkační zóně tvoří aneuryzma. Existují také nedědičné nemoci a traumatologie:

  • arteriální hypertenze;
  • infekční léze, které postihly mozek;
  • ateroskleróza (plaky se tvoří na vnitřním povrchu cév - tepny se rozšiřují, deformují a dokonce se zhroutí);
  • radiační expozice (radioaktivní záření ovlivňuje strukturu a fungování krevních cév - to vyvolává patologickou expanzi);
  • traumatické zranění mozku;
  • hypertenze a vysoký krevní tlak;
  • zhoršený krevní oběh (tento stav může vyvolat trombus);
  • mozkové cysty a nádory (tepny jsou stlačené, což vede ke zhoršení průtoku krve);
  • patologie pojivové tkáně;
  • zranění;
  • tromboembolismus.

Rizikové faktory

Někteří lidé mají predispozici k mozkovému aneuryzmatu. Například ve Spojených státech je ruptura aneuryzmatu ročně zaznamenána u 27 tisíc pacientů. Ženy trpí tímto onemocněním mnohem častěji než muži, statistiky také ukázaly, že jsou ohroženi pacienti ve věku 30-60 let.

Další rizikové faktory jsou následující:

  • hypoplázie renálních tepen;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • závislost;
  • kouření;
  • alkoholismus;
  • obezita;
  • stres;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • žijící v radiačních zónách.

Aneuryzma postupuje při dlouhodobé expozici jednomu (nebo více) z uvedených faktorů. Stěna tepny postupně ztrácí svou mechanickou pevnost a pružnost, táhne se a vyčnívá jako kýla a naplňuje se krví..

Příznaky

Známky charakteristické pro aneuryzma jsou pozorovány pouze u čtvrtiny pacientů. Mezi příznaky jsou nejčastější bolesti hlavy různého stupně intenzity - migrény, záškuby, bolesti. Příznaky se liší v závislosti na postižené oblasti cévy. Základní příznaky jsou následující:

  • nevolnost;
  • slabost;
  • zhoršení zraku;
  • závrať;
  • fotofobie;
  • problémy se sluchem;
  • poruchy řeči;
  • bolesti hlavy;
  • jednostranná necitlivost obličeje a těla;
  • dvojité vidění.

Časté bolesti hlavy

Paroxysmální migréna různé intenzity je nejcharakterističtějším příznakem mozkového aneuryzmatu (často se příznak bolesti opakuje v jedné oblasti).

Pokud je bazilární tepna poškozena, bolest může vzplanout v polovině hlavy, pokud je ovlivněna zadní tepna, postižena okcipitální oblast a chrám. Existují konkrétnější příznaky aneuryzmatu:

  • strabismus;
  • pískání (a dost drsný) hluk v uchu;
  • jednostranná ztráta sluchu;
  • rozšířená zornice;
  • ptóza (kapky horního víčka);
  • slabost v nohou (náhle se objeví);
  • vizuální poruchy (objekty jsou zkreslené, okolí škubne zakaleným závojem);
  • periferní paréza lícního nervu.

V procesu tvorby aneuryzmatu způsobuje nitrolební tlak nepohodlí a vede k „prasknutí“. Existují případy brnění v postižené oblasti - způsobují mírné obavy, ale zároveň by měly být alarmující. Prasknutí aneuryzmatu způsobuje silnou bolest, o které přeživší připouštějí, že je nesnesitelná.

Byly zaznamenány případy ztráty vědomí nebo jeho dočasného zakalení - pacient ztrácí prostorovou orientaci a nechápe podstatu toho, co se děje. U některých pacientů lze vysledovat signální bolesti - vzplanou několik dní před prasknutím. Ve většině případů však prasknutí nastane náhle - pacient nemá čas na převoz na kliniku, smrt přichází tak rychle.

Závěr je jednoduchý: pokud zjistíte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Včasná diagnostika, kompetentní léčba a chirurgický zákrok vám mohou zachránit život.

Diagnostika

Nejoblíbenější metodou pro detekci aneuryzmatu je angiografie. Bohužel ne všichni pacienti dostanou včasnou diagnózu - to vede ke katastrofálním následkům. Aneuryzma mozkových cév je detekována také jinými instrumentálními metodami. Zkusme je stručně popsat.

  • Angiografie. Rentgenové vyšetření po injekci speciálních sloučenin do tepny. Postup umožňuje posoudit stav krevních cév, detekovat patologie, zúžení a expanzi. Látky, které „rozsvěcují“ tepnu, se vstřikují speciálním katétrem.
  • CT vyšetření. Tato bezbolestná metoda nevyžaduje zásah do těla. Nasnímané rentgenové paprsky se načtou do počítače - po elektronickém zpracování informací se odhalí arteriální problémy. Pomocí CT doktoři dokážou detekovat krvácení, blokády a zúžení. CT vyšetření v kombinaci s angiografickým vyšetřením poskytuje větší obrázek o tom, co se děje.
  • Magnetická rezonance. Pacient je ozařován speciálními vlnami, po kterých se na obrazovce počítače zobrazí trojrozměrný obraz mozkových tepen. MRI je nenahraditelným nástrojem v diagnostice podezřelých novotvarů a všech druhů patologií. Proces MRI trvá dlouho a u některých pacientů je spojen s emočním nepohodlí, protože jsou nuceni zůstat bez pohybu ve stísněném prostoru.
  • Punkce mozkomíšního moku. Tato diagnostická metoda se doporučuje u pacientů s podezřením na rupturu, která již nastala. Páteř je propíchnuta speciální jehlou. Extrahovaná tekutina se zkoumá na přítomnost krevních nečistot - mohly by se po krvácení dostat do dutiny kolony.

Účinky

Intracerebrální krvácení vede k mozkovému edému. Tkáň reaguje na rozpad krve, vyvíjí se nekróza, poškozené oblasti přestávají fungovat. Části těla, které byly dříve ovládány postiženými oblastmi, postupně selhávají.

Mezi další komplikace patří:

  • cerebrální angiospasmus;
  • opakované prasknutí aneuryzmatu;
  • cerebrální ischemie (byla hlášena úmrtí);
  • vnitřní hydrocefalus;
  • paralýza, slabost a poruchy hybnosti;
  • potíže s polykáním;
  • řečová dysfunkce;
  • poruchy chování;
  • psychologické a kognitivní poruchy;
  • problémy s močením a pohyby střev;
  • bolestivý syndrom;
  • zkreslené vnímání reality;
  • epilepsie;
  • nevratné poškození mozku;
  • kóma.

Cévní vazospazmus je extrémně nebezpečná komplikace. Tento jev stahuje krevní cévy, což vede k mozkové mrtvici. Riziko vazospasmu se během tří týdnů mnohonásobně zvyšuje, což nahrazuje krvácení.

Včasná diagnostika vám umožňuje získat kontrolu nad zúžením tepen.

Léčba

Volba terapeutické strategie závisí na „behaviorálních“ charakteristikách aneuryzmatu a postižené oblasti, stejně jako na věku a celkovém stavu pacienta. Pokud má mozková aneuryzma vysokou hustotu a malou velikost a nedochází k žádným komplikacím, může být případ omezen na konzervativní léčbu:

  • terapie vaskulární aterosklerózy;
  • korekce arteriální hypertenze;
  • použití blokátorů kalciových kanálů (diltiazem, verapamil);
  • klid na lůžku.

Aneuryzma detekovaná v rané fázi znamená stabilní terapeutické sledování a nouzový zásah v případě prasknutí. Stav patologie by měl být hodnocen v průběhu času. Někteří pacienti tráví celý život pod pečlivým dohledem lékařů a fatální prasknutí nikdy nenastane.

Operativní zásah

Chirurgie je stále nejúčinnější léčbou. V některých případech jsou cévní stěny zesíleny, v jiných se doporučuje ořezávání. Zvažme postupně typy těchto chirurgických zákroků..

  • Výstřižek. Jedná se o otevřenou intrakraniální operaci, která zahrnuje izolaci aneuryzmatu z krevního řečiště. Během operace se také vypustí intracerebrální hematom a krev se odstraní v subarachnoidálním prostoru. Úspěšná operace vyžaduje operační mikroskop a mikrochirurgické vybavení. Tento typ intervence je považován za nejtěžší.
  • Posílení stěn tepny. Chirurgická gáza je ovinuta kolem poškozené oblasti. Nevýhodou této metody je zvýšené riziko krvácení předpovídané v pooperačním období..
  • Endovaskulární chirurgie. Postižená oblast je uměle zablokována pomocí mikrospirál. Je pečlivě prozkoumána propustnost nejbližších cév - metoda angiografie vám umožňuje kontrolovat průběh operace. Tato metoda nezahrnuje otevření lebky, je považována za nejbezpečnější a používají ji němečtí chirurgové.

Pooperační komplikace by neměly být vyloučeny - vyskytují se poměrně často. Nepříjemné následky jsou spojeny s vazospazmem a rozvojem hypoxie mozku. Při ucpání cévy (úplné nebo částečné) může dojít k hladovění kyslíkem.

Smrtelné následky mohou nastat v případě obřího aneuryzmatu. Pokud fáze exacerbace nepřišla, úmrtnost je minimální..

Nechirurgické metody

Zmínili jsme konzervativní léčbu, ale podrobně jsme se tím nezabývali. Klíčem k účinnosti takové terapie je neustálý lékařský dohled a přísně individuální přístup. Léky používané k boji proti nemoci lze rozdělit do následujících skupin:

  1. Stabilizátory krevního tlaku. Zvýšení tlaku vyvolává prasknutí aneuryzmatu, proto je nutné jeho fixaci na určité úrovni.
  2. Léky proti bolesti a antiemetika (významně zmírňují stav pacienta).
  3. Blokátory vápníkového kanálu. Stabilizujte fungování oběhového systému a zabraňte vzniku mozkových křečí.
  4. Antikonvulziva (jak si pamatujeme, záchvaty jsou také nebezpečné).

Prevence

Je nemožné zcela vyloučit možnost onemocnění. Ale můžete minimalizovat riziko, čímž zvýšíte své šance. Preventivní komplex je následující:

  • aktivní životní styl;
  • odmítnutí závislostí (alkohol, kouření, alkohol);
  • vyvážená strava;
  • plánované lékařské prohlídky;
  • žádná poranění hlavy (je třeba se jim opatrně vyhnout).

Základním kamenem prevence je včasná diagnostika. Jedná se především o pacienty s dědičnou predispozicí. Při nejmenším podezření na aneuryzma byste měli okamžitě jít na kliniku.

Lékaři doporučují v takové situaci vyhýbat se stresu, nepřenášet nadměrné napětí, vyhýbat se přetížení a udržovat stabilní emoční úroveň..

Odhoďte pochybnosti, marné zášti a starosti, užívejte si dnes a zastavte konflikty s blízkými. Pravidelně si měřte krevní tlak. Nezanedbávejte podezřelé příznaky - další vyšetření ještě nikoho nepoškodilo. Včasná diagnostika a včasná pomoc jsou klíčem k vašemu zdraví.

Mozkové aneurysma

Mozková aneuryzma je běžná. Nazývá se také intrakraniální. Toto je malá patologická formace, která se může objevit na cévě. Mozkové aneuryzma roste poměrně rychle a plní se krví. V tomto případě je pozorována expanze formace, objeví se znatelná boule. Na mozek a tkáně, které jej obklopují, je vyvíjen silný tlak.

Největším nebezpečím, které mozkové aneuryzma nese, je jeho prasknutí. V tomto případě vstupuje krev do mozkové tkáně. Vyvíjí se krvácení. Buňky orgánů jsou zničeny.

Pokud praskne mozkové aneuryzma, následky mohou být extrémně vážné! Je životně důležité navštěvovat lékaře vždy. Neměli byste být líní pravidelně chodit na vyšetření. Může zachránit životy. Lékař by měl sledovat, zda aneurysma postupuje, jaké jsou jeho vlastnosti.

Mozkové aneuryzma nemusí vždy vést ke krvácení. Pokud je malý, nemusí dosáhnout tak smutného konce. Člověk může snadno žít život, aniž by o tom věděl.

Tato patologie se může objevit v kterékoli části mozku. Nejčastěji se tvoří tam, kde se větve větví z tepny. Jedná se o oblast, kde je spodní povrch mozku ohraničen základnou lebky. Je co nejvíce zranitelná.

Trochu o plavidlech

Je to vaskulární patologie, která vede k výskytu aneuryzmatu. Jaké jsou naše lodě? Jaká je jejich struktura? Jak je udržet zdravé?

Normální cévní stěna by měla mít tři vrstvy:

  1. Interní - intima.
  2. Svalová vrstva.
  3. Venkovní - Adventitia.

Pokud je alespoň jedna z uvedených vrstev poškozena nebo z nějakého důvodu prošla změnami, roztažením, stěna cévy se stane příliš tenkou a ztratí svou normální pružnost. Výsledek bude zklamáním - kvůli krevnímu tlaku začne cévní stěna vyčnívat. Takto začíná aneuryzma.

Studie ukázaly, že pět ze sto lidí má aneurysma jednoho nebo druhého stupně. To je velmi vysoká sazba (5%). Vyvíjí se častěji ve věku 30-60 let, u mužů se to stává méně často než u žen. U dítěte může být taková patologie dědičná. Někdy se dokonce vyskytuje u novorozenců.

Struktura

Aneuryzma má krk, tělo, kopuli. Krk má stejné tři vrstvy jako standardní nádoba. Ve struktuře dómu je pouze intimita. Toto je nejtenčí část. Může prasknout každou chvíli.

Důvody

Existuje několik důvodů pro výskyt takové patologie:

  • Patologické změny na stěnách cév.
  • Genetické poruchy.
  • Zranění.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Nádor.
  • Infekce.
  • Ateroskleróza.
  • Špatné návyky (cigarety, drogy, alkohol).
  • Antikoncepční použití (orální).

Aneuryzma může být vrozená. Často se dědí.

Pokud je příčinou aneuryzmatu infekce, nazývá se infikovaná. Také takové patologické změny v cévách se často vyskytují u rakoviny. Často k nim vedou metastázy..

Ohrožení jsou také narkomani. Bylo prokázáno, že užívání kokainu vážně poškozuje krevní cévy.

Nejběžnějším důvodem je, že vaskulární membrány jsou příliš tenké. Aneuryzma jsou často lokalizována tam, kde se tepna začíná větvit. Tato patologie se často objevuje v oblasti základny lebky..

Aneuryzma se může objevit během těhotenství, porodu. To je způsobeno skutečností, že těhotné ženy mají často vysoký krevní tlak. Je důležité vyhnout se stresu, stabilizovat tlak.

Rozlišují se následující typy aneuryzmat:

  1. Svalová aneuryzma. Nejběžnější forma. Také se jí říká bobule. Tvarem se opravdu podobá tašce. V tomto původně malém vaku se hromadí krev. To vede k tomu, že se táhne a stěny nádoby jsou tenké. Krk tohoto zaobleného vaku se připojuje k tepně nebo cévní větvi. Tento typ je častější u dospělých.
  2. Postranní. Nachází se na boku cévy a připomíná nádor.
  3. Fusiform. Tvarem připomíná vřeteno. Důvodem jeho vzhledu je rozšíření cévních stěn na malé ploše..

Aneuryzma jsou také rozdělena podle jejich velikosti. Nejmenší jsou asi 11 mm velké. Střední - 11-25 mm, velký - více než 25 mm.

Kdo je v ohrožení

Dospělí i děti mohou být postiženi aneuryzmatem. U dospělých se vyskytují častěji a je třeba poznamenat, že ženy jsou náchylnější k této patologii. Ohrožení jsou také ti, kteří mají některé dědičné nemoci..

Ti, kteří se nestarají o zdravý životní styl, zneužívají cigarety, alkohol a užívají drogy, jsou vystaveni vysokému riziku.

Chronická onemocnění mohou také způsobit vaskulární patologie..

Existují také vrozené faktory:

  • Nemoci pojivové tkáně. Kvůli nim plavidla oslabují.
  • Lumen aorty je patologicky zúžen.
  • Polycystické onemocnění ledvin. Toto je dědičné onemocnění, při kterém cysty rostou v ledvinách. Vedou ke zvýšení tlaku.
  • Mozkové cévy se během formování plodu nevyvíjely správně. Výsledkem je, že člověk má patologické prokládání tepen, žil mozku. To vážně narušuje průtok krve..
  • Aneuryzma u blízkých příbuzných.

Ruptura aneuryzmatu mozkových cév často vede k vážným stavům, kómatu, paralýze a smrti. Může prasknout jakýkoli druh aneuryzmatu. To se ale neděje příliš často. Ze 100 tisíc členů aneuryzma praskne v deset. Častěji se to děje u lidí ve věku od 30 do 60 let. Rozdíl se objevuje hlavně v pozdní fázi vývoje vzdělávání.

  • hypertenze;
  • kouření;
  • závislost;
  • alkoholismus.

Aneuryzma praskají v důsledku jejich zvětšení, nárazu, traumatu. Stupeň prasknutí se může také lišit. Ovlivňuje rozsah krvácení..

Než to hrozí

Prasknutí aneuryzmatu je extrémně nebezpečné. Vede k mozkovému krvácení. To způsobuje vážné komplikace a dokonce smrt. Nervový systém je poškozen, vzniká hemoragická mrtvice. Mohou se opakovat přestávky. Zhoršují stav pacienta. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance pacienta na přežití.

Výsledkem poškození je subarachnoidální krvácení. Toto je nejnebezpečnější období. V tomto případě krev stříká do dutiny mezi mozkem a kostmi lebky. To může vést k hydrocefalu. V mozku se hromadí příliš mnoho tekutin (CSF). Tlačí na tkáně a narušuje jejich funkci..

Vasospasmus je další impozantní komplikací. Díky tomu jsou nádoby velmi zúžené. Průtok krve prudce klesá. Jsou ovlivněny vitální oblasti mozku. Kvůli nedostatku krve může dojít k poškození tkání a vzniku mozkové mrtvice..

Aneuryzma se může vyvinout dvěma klinickými způsoby:

  1. Nádorové. Aneuryzma rychle roste. Dosahuje působivé velikosti, díky čemuž jsou cévy a nervy stlačeny. Objeví se nesnesitelná bolest a další příznaky. Podle klinického obrazu se projevy podobají těm, které se objevují u nádorů. Umístění ovlivňuje příznaky. Optická křižovatka a kavernózní sinus často trpí. Může dojít ke zhoršení zraku, ztrátě ostrosti. Pokud novotvar příliš dlouho tlačí na tkáň, může optický nerv atrofovat. Pokud se patologie nachází v kavernózním sinu, je pozorována paréza, jsou ovlivněny větve trigeminálního nervu. Může se objevit strabismus, neuralgie trojklaného nervu a kosti lebky se mohou zdeformovat. Radiografie to odhalí.
  2. Apoplektický. Klinické příznaky se objevují náhle. Jsou výsledkem přestávky. Zřídka se před prasknutím objeví silná bolest hlavy..

Když se vyvíjí mozkové aneuryzma, mohou být příznaky jemné. Teprve od okamžiku, kdy se formace zvětší, začne pacient zaznamenávat alarmující příznaky. Aneuryzma, jejichž velikost se nemění, jsou často bez příznaků. Nemohou projít, ale někdy rostou velmi pomalu nebo se nezvyšují.

Pokud je novotvar velký a rychle roste, tlačí na tkáň a vede k řadě příznaků:

  • bolest v oblasti očí;
  • paralýza, necitlivost na jedné straně obličeje;
  • slabost;
  • vidění se zakalí;
  • rozšířené zornice.

Pokud znáte příznaky, můžete snadno rozpoznat patologii. Nejvýraznější příznaky se objevují při prasknutí novotvarů:

  • bolest hlavy může být silná a silná;
  • nevolnost, zvracení;
  • se začíná zdvojnásobovat v očích;
  • ztráta vědomí.

V tomto případě hlava nesnesitelně silně bolí. Bolest je akutní. Toto je první příznak prasknutí. Nejprve to může být lokalizováno v oblasti, kde došlo k poškození. Někdy prasknutí předchází varovné bolesti hlavy. Možná nezmizí několik dní, dokonce týdnů. Nejčastěji pak začíná útok.

Osoba s vysokou pravděpodobností rozvíjí citlivost na světlo, začíná nevolnost, zvracení, víčko spontánně klesá, prožívá nevysvětlitelnou úzkost. Někdy se vyskytnou záchvaty, člověk může ztratit vědomí nebo okamžitě upadnout do kómatu.

V některých případech jsou záchvaty velmi podobné epileptickým záchvatům. Vědomí může být zaměňováno, psychózy se dokonce mohou stát. Při krvácení dochází k prodlouženému křeči tepen. Může způsobit ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Kromě subarachnoidálního krvácení dochází ke krvácení v komorách mozku. Objeví se hematom. Toto je nejhorší scénář.

V případě bolesti hlavy, která je doprovázena alespoň některými z uvedených příznaků, je lepší navštívit lékaře.

Diagnostika

Po dlouhou dobu se aneuryzma necítí. To je její mazaný. Osoba se cítí skvěle, ale v této době již začal nebezpečný patologický proces. Je však důležité identifikovat patologii co nejdříve..

Někdy se aneuryzma zjistí náhodou při vyšetřování jiných nemocí.

Diagnostika pomáhá identifikovat lézi, určit její typ, velikost, lokalizaci. Nyní existuje příležitost uplatnit nejmodernější metody, přístroje, výzkum v laboratoři. Na základě získaných údajů lékař stanoví přesnou diagnózu a zvolí taktiku léčby.

Bohužel ve většině případů diagnóza začíná po krvácení..

Základní diagnostické metody:

  1. Angiografie. Toto je rentgenový snímek mozkových cév, ve kterém se používají kontrastní látky. V tomto případě můžete vidět, jak jsou cévy rozšířené nebo zúžené, abyste našli jejich slabá místa. Metoda umožňuje určit oběhové poruchy, určit přesnou polohu aneuryzmatu, jeho tvar, velikost. Zkouška se provádí ve speciální kanceláři. Pacientovi se injekčně podá anestetikum a poté se do tepny zavede malý katétr. Je odvezen na místo porážky. Kontrastní látka pomáhá podrobně zkoumat všechny cévy hlavy a krku. V tomto případě se pořídí snímky.
  2. CT (počítačová tomografie). Tato metoda je považována za nejlepší. Je bezbolestný, rychlý, neinvazivní, pomáhá najít lézi a v případě prasknutí - určit velikost krvácení. Nyní lékaři předepisují tento postup při prvním podezření na vývoj vaskulárních patologií. Výsledkem je, že obrazy průřezů mozku, lebky.
  3. CT angiografie. Liší se od CT tím, že se injikuje kontrastní látka. Umožňuje vám získat nejjasnější možný obraz. Všechny typy CT se provádějí hlavně ambulantně.
  4. MRI (magnetická rezonance). MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k zachycení obrazu mozku. Průzkum vám umožňuje získat podrobné obrázky, včetně trojrozměrných. Postup je neinvazivní, bezbolestný.
  5. Analýza mozkomíšního moku. Provádí se, pokud existuje podezření, že došlo k prasknutí aneuryzmatu. Pacientovi se podává lokální anestetikum. Vloží se chirurgická jehla, se kterou se odebere vzorek mozkomíšního moku. Chrání míchu a mozek. Pak to laboratoř testuje na krev. Tento postup se provádí v nemocnici..

Léčba

Pokud je aneurysma velká, měla by být léčena pouze na neurologické klinice. Terapií mohou být léky nebo chirurgický zákrok. Aneuryzma může prasknout kdykoli. Ve všech případech se však nerozbije. Pokud je vzdělání malé, má lékař právo doporučit pravidelné sledování jejího stavu. Stává se, že vůbec neroste. Pak není nutná žádná léčba. Člověk s tím může žít roky, desetiletí (je-li to mikroaneuryzma).

Je důležité sledovat další patologické příznaky..

Pokud se objeví příznaky nebo je zaznamenán růst, musíte být okamžitě léčeni. Terapie by měla být kompetentní a komplexní. Každé aneuryzma má své vlastní jedinečné vlastnosti - umístění, velikost, tvar, stupeň růstu. Mohou se zdědit.

Na základě uvedených charakteristik bude lékař léčit onemocnění. Je také důležité vzít v úvahu věk, anamnézu, stav pacienta, dědičnost, aby bylo možné určit rizika léčby.

Často se uchylují k následujícím typům operací:

  1. Použití klipu na aneuryzma a jeho okluzi. Toto je nejrizikovější a nejobtížnější operace. S ním je snadné poškodit ostatní plavidla. Může se znovu objevit aneuryzma. Vysoké riziko záchvatu po operaci.
  2. Endovaskulární embolizace. Je to moderní alternativa k okluzi. Provádí se několikrát po celý život pacienta..

O tom, jakou možnost zvolit chirurgický zákrok, by měl rozhodnout pouze lékař. Pacient by se neměl snažit ovlivňovat jeho rozhodnutí. Lékař objektivně hodnotí velikost formace, její umístění, doprovodná onemocnění atd..

Moderní neurochirurgické kliniky mají vše pro chirurgickou léčbu - dobré vybavení a zkušení chirurgové.

Po operaci bude nutná pooperační rehabilitace, kompetentní obnovovací opatření a fyzioterapie. Možná budete potřebovat pomoc logopéda, neuropsychologa atd..

Pokud je nádor malý, používá se konzervativní léčba. Účelem takové terapie je zabránit růstu novotvaru. V tomto případě budou injekčně podávány léky, které normalizují krevní tlak, srdeční frekvenci, a také ty, které pomohou snížit hladinu cholesterolu..

V případě prasknutí je nutná urgentní terapie. Konzervativní léčba je stejná jako u hemoragické mrtvice. Pokud je to indikováno, chirurg může okamžitě odstranit tvorbu a hematom.

Prevence

V současné době nebyly vyvinuty účinné metody prevence aneuryzmatu. Pokud je stanovena taková diagnóza, je důležité neustále sledovat krevní tlak, nekouřit, neužívat drogy. U těchto pacientů je často zakázán i aspirin. Ředí krev a může způsobit krvácení.

Ženy by měly být opatrné při užívání perorálních kontraceptiv. Během těhotenství musíte také sledovat své zdraví..

Důsledky a předpovědi

Šance na uzdravení se zvyšuje s včasnou diagnózou. Je důležité poslouchat příznaky. Někteří lidé dokážou žít celý život s aneuryzmatem. Pravidelné kontroly tlaku jsou důležité. Jeho udržováním na bezpečné úrovni lze zabránit poškození cév. Pokud aneurysma nepraskla a nezvýšila se na gigantickou velikost, může být pro tělo taková patologie bez povšimnutí.

Nejzávažnější následky se projeví prasknutím. Mohou být fatální. I když si pacient zachránil život, po nemoci může všechno skončit invaliditou. Ruptura často vyvolává vazospazmus, mozkovou mrtvici, hydrocefalus, kóma. Je vysoce pravděpodobné, že způsobí poškození mozkové tkáně (dočasné i nevratné).

Prognóza je ovlivněna následujícími ukazateli:

  • celkový stav těla;
  • stáří;
  • neurologické ukazatele;
  • rozsah krvácení;
  • umístění aneuryzmatu;
  • účinnost poskytování kvalitní lékařské péče.

Včasná diagnostika a léčba je zásadní. To významně zvyšuje šance na dobrý výsledek..

Nejlepší je zahájit léčbu aneuryzmatu dříve, než praskne. To zvyšuje šance na uzdravení. Obnova může trvat několik týdnů až měsíců.

Aneuryzma během těhotenství

Během těhotenství se mohou jednotlivé slabé oblasti v oblasti větvení krevních cév protáhnout. Je to důsledek zvýšeného tlaku, patologií, zranění. Nejběžnější příčinou je hypertenze. Potíž je v tom, že některé léky jsou během těhotenství kontraindikovány ke stabilizaci krevního tlaku.

Lékaři doporučují, abyste si během těhotenství měřili krevní tlak alespoň jednou denně. Pokud zjistíte, že se zvýšil, navštivte svého lékaře. Nedoufejte, že se vše vrátí do normálu..

Hypertenze je velká zátěž cév. Rychle se protahují, trhají. I poté, co se tlak stabilizuje, bude výsledné aneuryzma pokračovat ve svém neúprosném růstu..

Existují takové skupiny příčin, které způsobují aneuryzma těhotných žen:

  1. infekce;
  2. trauma;
  3. pooperační komplikace;
  4. degenerativní procesy v cévách.

Pokud se k nemoci připojil zánětlivý proces, může teplota stoupat. V každém čtvrtém případě taková patologie vážně narušuje mozkové funkce a vede k smrti..

O tom, že došlo k prasknutí, svědčí prudký pokles tlaku, tachykardie. Reakce na vnější podněty mohou stále zmizet, dýchání je ztraceno.

Při poskytování neodkladné péče je nutné sledovat nejen stav ženy, ale i plod.

Při diagnostice těhotných žen nebude možné vzít v úvahu pouze jednu symptomatologii. Podobné příznaky lze pozorovat u mnoha patologických stavů, proto pro správnou diagnózu bude zapotřebí rentgen, aortografie, tomografie.

Při diagnostice musí lékař zjistit přítomnost aneuryzmatu, jeho umístění, velikost, vyloučit nádory, včetně maligních.

Komplikace mohou být strašné. Trpí nejen matka, ale i dítě. Bez chirurgického zákroku zemře 75% pacientů. Po operaci toto číslo klesne na 15%.

Výstup

Nemůžete panikařit pouhým slovem „aneuryzma“! Nikdo není imunní vůči jejímu vzhledu. Musíte jen myslet na své zdraví předem, ještě předtím, než nastanou problémy. Často jsou spojovány se získanými chronickými nemocemi. Správná výživa, absence špatných návyků, včasná léčba nemocí může chránit před různými patologiemi. Vyplatí se být vyšetřován alespoň jednou ročně. Vaše tělo bude za takovou pozornost velmi vděčné..

Dojde-li k potížím, nalaďte se pro nejlepší výsledek a navštivte dobrou kliniku. Podpora příbuzných a včasná pomoc příslušných lékařů jsou důležité. Při výběru kliniky stojí za zvážení, jaké vybavení je k dispozici.

ESR podle Westergrena - co to je?

Kruhy krevního oběhu