Co je aneuryzma slezinné tepny

Slezina plní v těle hematopoetické, imunitní a filtrační funkce. Tento orgán je také spojen s metabolizmem. Slezinová tepna je céva v břišní dutině, která dodává krev do sleziny, slinivky břišní a jater.

Aneuryzma slezinné tepny (ASA) je patologie, která se projevuje ve formě deformace (vyboulení) stěn tepny v důsledku jejich ztenčení a roztažení, tvorby dutin naplněných krví.

Toto onemocnění je jedním z nejběžnějších typů patologie kardiovaskulárního systému..

Příčiny aneuryzmatu, rizikové skupiny

Nejčastěji se tento typ aneuryzmatu vyskytuje u žen a starších lidí v důsledku vývoje aterosklerózy. ASA je diagnostikována mnohem méně často u mužů. Existují také případy, kdy je rozvoji této nemoci vystaven nejen věk, ale i mladí lidé..

Příčinou nástupu onemocnění v tomto případě může být:

  • zvýšený tlak v jaterní žíle nebo slezině;
  • stávající poškození vnitřních stěn tepny;
  • u žen může být příčinou vícečetné těhotenství.

Hlavní rysy ASA

Pacienti často nevykazují žádné příznaky a samotná nemoc je často diagnostikována při vyšetření jiných orgánů břišní dutiny. Vzhledem k absenci známek onemocnění je nesmírně obtížné pochopit, že člověk je nemocný s aneuryzmatem slezinné tepny..

Vzhledem k tomu, že léčba tohoto onemocnění v raných fázích přináší nejpozitivnější účinek, doporučuje se pravidelně provádět úplné vyšetření těla.

K identifikaci aneuryzmatu slezinové tepny je třeba věnovat pozornost následujícím znakům:

  • prodloužená tupá bolest v levém hypochondriu;
  • nepříjemné, bolestivé pocity při palpaci v oblasti postižené oblasti.

Existuje mnoho způsobů, jak lze detekovat aneuryzma. Hlavní metody jsou následující: rentgen, ultrazvuk, MRI, počítačová tomografie.

Rentgenové vyšetření je považováno za prioritní diagnostickou metodu, protože jej lze použít k nejpřesnějšímu určení velikosti aneuryzmatu, jeho umístění.

Jaká jsou rizika komplikace nemoci?

Hlavním nebezpečím, které onemocnění představuje, je riziko prasknutí slezinové tepny. To může být fatální. Existují dva typy prasknutí: neúplné a úplné:

V prvním případě není deformovaná stěna postižené cévy zcela poškozena, což může vést k tvorbě hematomu v jeho plášti. Vše doprovází ostrá bolest a zvýšená anémie.

Ve druhém případě se po prasknutí aneuryzmatu vytvoří retroperitoneální hematom a krvácení se dočasně zastaví. Pak v levé části břicha jsou silné bolesti, později se stávají pásovým oparem. Pacient má pokles krevního tlaku, progresivní anémii. Poté přichází druhá fáze prasknutí, která se vyznačuje výskytem modřin v břiše.

Často může dojít k prasknutí ve volné břišní dutině. V tomto případě má pacient akutní bolesti břicha, nevolnost, bledost, studený pot, anémie, tachykardie.

Je také možné, že aneuryzma praskne s obsahem vstupujícím do orgánů gastrointestinálního traktu. V každém případě je urgentní vyšetření pacienta indikováno pomocí ultrazvuku, MRI, CT.

Léčba nemoci

Včasná diagnóza a správná léčba onemocnění pomohou vyhnout se nejhoršímu scénáři. V současné době odborníci dávají přednost provádění farmakoterapie, ale nejúčinnější metodou je nejčastěji chirurgický zákrok..

Operaci lze předepsat z různých důvodů, z nichž hlavní jsou:

  • prasklé aneuryzma;
  • rychlá progrese onemocnění;
  • vrozená patologie;
  • velká velikost aneuryzmatu;
  • ASA u těhotných žen.

Pokud operace není nutná, doporučuje se pacientovi pravidelně vyšetřovat jeho ošetřujícího lékaře, aby bylo možné sledovat vývoj onemocnění a předcházet negativním následkům..

Falešná aneuryzma slezinné tepny

Kromě pravé aneuryzmy slezinné tepny odborníci rozlišují falešnou ASA. Tento typ onemocnění je vzácný, ale je považován za docela nebezpečný..

Falešná aneuryzma se může objevit v důsledku traumatu stěny cévy a tvorby hematomu nebo v důsledku vystavení tepny enzymům blízkého pankreatu.

Může být detekována, když se u pacienta vyvine nepřiměřené krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. Hlavním znakem falešného aneuryzmatu u pacienta je výskyt hluku. Zvyšuje se pulzací a je jasně rozlišitelný při poslechu zvuků vnitřních orgánů.

Prognóza nemoci

Po úspěšném chirurgickém zákroku je prognóza často dobrá. Pokud však operace není provedena na naléhání lékaře, mohou být následky strašné..

K prasknutí aneuryzmatu může dojít kdykoli, což vede ke smrti pacienta. Proto se doporučuje provádět pravidelná vyšetření odborníky, aby bylo možné sledovat všechny negativní změny v těle..

Doporučují se také lidé s tímto onemocněním:

  • dodržovat zásady správné výživy;
  • kontrolovat hladinu cholesterolu;
  • přestat kouřit a pít alkohol;
  • pravidelně měřte svůj krevní tlak.

Neměli byste se uchýlit k léčbě lidovými metodami, protože se téměř vždy ukáže jako neúčinné a nebezpečné.

Aneuryzma slezinové tepny: příčiny, důsledky, metody léčby

Dnes je aneuryzma slezinné tepny jedním z nejběžnějších typů onemocnění této povahy. Častěji se tato patologie vyskytuje pouze s expanzí stěn břišní aorty. Toto onemocnění je převážně ženské, to znamená, že je mnohem méně časté u mužů. Navíc jsou starší lidé náchylnější k rozvoji takového onemocnění, protože může být vyvoláno aterosklerózou..

Navzdory výše uvedenému je ale důležité zmínit, že i mladé dívky jsou náchylné k rozvoji tohoto onemocnění. Zároveň je v mladém věku onemocnění vyvoláno zvýšeným tlakem jaterní žíly a sleziny. To znamená, že navzdory skutečnosti, že onemocnění patří do kategorie patologií souvisejících s věkem, může se projevit v mladém věku a nelze mu úplně zabránit. Samozřejmě je možné snížit pravděpodobnost vzniku onemocnění dodržováním správného životního stylu, který spočívá v pravidelném cvičení, správné výživě, vzdání se špatných návyků a dalších.

Nemoc může způsobit docela vážné komplikace, a proto je nutné takové onemocnění léčit. Ale abyste pochopili, jak se zbavit nemoci, musíte nejprve zjistit, proč k ní dochází.

Příčiny aneuryzmatu slezinné tepny

Bolest v hypochondriu je jedním ze znaků

Jak již bylo zmíněno, sakulární aneuryzma slezinné tepny je dostatečně závažné onemocnění, které může způsobit vážné komplikace. Statistiky však zároveň ukazují, že v 80% případů je onemocnění asymptomatické, což ho činí ještě nebezpečnějším. Vzhledem k absenci charakteristických a výrazných příznaků je onemocnění velmi často diagnostikováno při rutinním vyšetření. To znamená, že po dlouhou dobu si pacient neuvědomuje přítomnost onemocnění, a to již představuje přímou hrozbu prasknutí expanze. Tento rozdíl je doprovázen závažnějšími a hmatatelnějšími projevy, navíc někdy mohou být následky takového porušení velmi závažné.

Podle statistik se v 10% případů stalo důvodem pro odkaz na odborníky prasknutí výčnělku. To je způsobeno skutečností, že takové patologické procesy jsou doprovázeny živými příznaky..

Pokud jde o příčiny výskytu aneuryzmatu slezinové tepny, pak samozřejmě není možné spolehlivě určit, proč může dojít k onemocnění. Bylo však možné identifikovat řadu faktorů, které se mohou stát provokátorem výskytu takové nemoci..

  • zánětlivé procesy;
  • vláknitá dysplazie;
  • vícečetné těhotenství;
  • portální hypertenze.

Mnohočetná těhotenství mohou vyvolat onemocnění

Vzhledem k tomu, že pacienti včas vyhledají pomoc odborníků, je procento onemocnění, které končí rupturou expanze, velmi nízké, přibližně 2%. Je také třeba poznamenat, že v 90% případů vícečetného těhotenství je taková patologie diagnostikována. To znamená, že můžeme dojít k závěru, že jedinou možností, jak udržet zdraví těla, je zodpovědně léčit všechny změny a pravidelně podstoupit rutinní vyšetření..

Projevy nemoci

Symptomy sakulárního aneuryzmatu slezinné tepny ve většině případů chybí úplně, a to je hlavní nebezpečí takového onemocnění. Důvody ke znepokojení se nicméně mohou projevit ve formě časté bolesti v hypochondriu. Právě tento příznak se nejčastěji stává důvodem, proč se člověk obrátí na odborníky na úplnou diagnózu. Je důležité si uvědomit, že nejčastěji je takové onemocnění lokalizováno na levé straně a příznaky se objeví ve stejných oblastech. Pokud existuje podezření na přítomnost takového onemocnění, je důležité podstoupit úplné vyšetření, které spočívá v provedení hardwaru a laboratorních testů.

Aneuryzma může být diagnostikována různými způsoby, nejúčinnější metodou pro stanovení onemocnění je rentgenové vyšetření. Na rentgenovém snímku se takové onemocnění projevuje ve formě pečeti, která má výrazný zaoblený tvar. V oblasti sleziny je umístěno těsnění. Kromě rentgenového záření lze onemocnění rozpoznat pomocí ultrazvuku. Pokud jde o příznaky, které mohou doprovázet prasknutí, jsou velmi často totožné s takovými patologiemi:

  1. Žloutenka.
  2. Biliární kolika.
  3. Gastrointestinální krvácení.

Terapie

Chirurgická metoda jako jedna z možností léčby

Navzdory skutečnosti, že léčba aneuryzmatu slezinné tepny může být provedena různými způsoby, nejčastěji je pacientům předepsána operace. Chirurgickou léčbu lze předepsat z různých důvodů, zejména pokud existuje riziko prasknutí. Navíc se chirurgický zákrok používá v případě silné bolesti a jiných nepříjemných příznaků, které ovlivňují životní úroveň pacienta..

Pokud však onemocnění není charakterizováno velkou velikostí a výraznými příznaky, může být chirurgický zákrok nevhodný. V tomto případě je nutné, aby pacienti pravidelně sledovali vývoj patologie. K dnešnímu dni je taková nemoc operována šetřící metodou, to znamená, že není nutné odebrat orgán..

Ať už je to jakkoli, za účelem minimalizace následků takové patologie je velmi důležité přísně dodržovat všechna doporučení odborníků a v případě operace podstoupit úplnou rehabilitaci.

Pravé a falešné aneuryzma sleziny tepny: rysy a možnosti léčby

Aneuryzma tepny, která napájí slezinu, patří do skupiny onemocnění nazývaných aneuryzma viscerální tepny. Viscerální cévy zásobují orgány hrudní, břišní a pánevní dutiny.

Slezinová tepna je velký arteriální kmen, jehož větve krmí žaludek, slezinu a pankreas. Aneuryzmální expanze této cévy vede ke zhoršení průtoku krve v levé polovině břišní dutiny.

Co je aneuryzma slezinné tepny?

Lokální abnormální zvětšení cévy, která napájí slezinu, se nazývá aneuryzma slezinné tepny (ASA). Ve struktuře všech aneuryzmat viscerálních cév zabírá ASA až 60% a postihuje ženy 4krát častěji než muže. Možnou lokalizaci lze určit podle:

  • V hlavním kmeni slezinné tepny;
  • V jejích větvích;
  • V místech vaskulárního větvení.
Toto onemocnění je příčinou úmrtí u 11% pacientů s akutní aneuryzmatickou patologií a má kliniku, která napodobuje mnoho chirurgických onemocnění.

Aneuryzma slezinné tepny je indikována kódem ICD-10 - I72.8 (Aneuryzma a disekce jiných určených tepen).

Typy ASA

Podle morfologie se rozlišují dvě skupiny formací:

  1. Splenické aneuryzma slezinných tepen - vyvíjejí se na větvích větví tepen;
  2. Difúzní - v oblasti hlavního kufru.

Podle původu existují:

  1. Pravé aneuryzma jsou častější u žen. Anatomicky opakujte stěnu cévy;
  2. Falešné (traumatické) - častější u mužů. Představovaný pojivovou tkání. Další informace o nepravých a pravých aneuryzmách najdete zde.

V 80% případů se vyvíjí jedno aneuryzma. Mnohočetné léze jsou pozorovány u 20% pacientů.

Příčiny a rizikové skupiny

Mezi důvody se rozlišují nejpravděpodobnější (vyskytující se u 70% pacientů) a možné. Nejpravděpodobnější důvody:

  1. Svalová vláknitá dysplazie;
  2. Hypertenze v systému portálních žil v kombinaci se zvětšenou slezinou (splenomegalie);
  3. Transplantace jater;
  4. Cévní komplikace těhotenství.

Možné důvody:

  1. Nemoci žláz s vnitřní sekrecí;
  2. Ateroskleróza;
  3. Zánětlivá onemocnění břišních orgánů (pankreatitida, žaludeční vředy);
  4. Hypertonická choroba.

Ohrožení jsou lidé:

  • Trpí bakteriální endokarditidou;
  • Těhotná;
  • Pacienti s alkoholismem, drogovou závislostí;
  • Zneužívající kouření;
  • Utrpěl (a) jakýkoli druh poranění, včetně chirurgických zákroků na břišních orgánech.
Až 10% ASA je infekčních. Patologie se vyskytuje u 40% těhotných žen (s třetím nebo více těhotenstvími) a u 20% mužů po operaci břicha.

Hlavní znaky a charakteristické příznaky

Charakteristickým znakem onemocnění je celá řada nespecifických projevů. U některých pacientů je průběh asymptomatický. Známky se liší v nekomplikovaném a komplikovaném kurzu.

Příznaky v nekomplikované formě:

  1. Tupá periodická nebo přetrvávající bolest lokalizovaná v levém hypochondriu;
  2. Bolest může vyzařovat do levého kostně-vertebrálního úhlu;
  3. Bolestivý syndrom se zvyšuje úměrně se zvýšením aneuryzmatu.

Složitý průběh je akutní a může napodobovat mnoho chirurgických onemocnění. Jsou pozorovány následující příznaky:

  • Řezání stahující bolesti v břiše a dolní části zad;
  • Horečka až do 38 stupňů a výše;
  • Zvýšené dýchání a srdeční frekvence;
  • „Board-like“ napjaté břicho;
  • Krvavé stolice;
  • Lokální edém v bederní oblasti (výskyt retroperitoneálního hematomu);
  • Pokles krevního tlaku.

Složitý průběh ASA u těhotných žen napodobuje porodnickou patologii:

  1. Odtržení placenty;
  2. Embolie z plodové vody;
  3. Ruptura dělohy.

ASA je charakterizován fenoménem „neúplné ruptury“ pozorovaným u 25% pacientů. V době prasknutí je poškozena pouze část aneuryzmatu, což vede k dočasnému zastavení krvácení v důsledku kompresního hematomu. Během tohoto období pociťuje většina pacientů zlepšení svého stavu, avšak po 1–2 dnech se prasknutí stává úplným, což způsobuje opakovaný atak „akutního břicha“ a zhoršuje prognózu na celý život.

Nebezpečí a komplikace

Nebezpečí nemoci je vyjádřeno takto:

  • Klinika je nespecifická;
  • Zvyšování vzdělání nemusí být po dlouhou dobu doprovázeno zhoršením stavu;
  • U velkých velikostí je narušen přívod krve do vnitřních orgánů.

Kombinace těchto faktorů vede k tomu, že příznaky komplikací mohou být prvním a jediným projevem patologie..

Bez léčby jsou pravděpodobné následující komplikace:

  1. Ruptura aneuryzmatu:
  2. Krvácení do břišní dutiny nebo retroperitoneálního prostoru;
  3. Vývoj arteriovenózní píštěle;
  4. Retroperitoneální hematom;
  5. Nekróza pankreatu;
  6. Infekce;
  7. Zánět pobřišnice.
Pravděpodobnost prasknutí s průměrem formace do 2 cm je 5-10%, méně než 2 cm - 2%.

V rizikové skupině pro komplikovaný kurz jsou:

  1. Těhotná žena;
  2. Pacienti po transplantaci jater.

Po plánované léčbě nejsou komplikace pozorovány. Při léčbě komplikovaných stavů se vyvinul:

  1. Krvácení z pankreatu nebo žaludku;
  2. Sekundární infekce;
  3. Sepse.

Diagnostika

Průzkum, průzkum a objektivní výzkum jsou neúčinné. Auskultace odhaluje systolický šelest nad aneuryzmatem pouze v 10–12% případů.

Potvrzení diagnózy se provádí instrumentálními metodami:

  1. Radiografie. Specifickým příznakem ASA je „kalcifikovaný prstenec“ - místo cévy, která prošla kalcifikační depozicí. Příznak naznačuje aterosklerózu a dlouhý průběh onemocnění;
  2. Ultrazvuk. Objeví se zaoblená anechoická (tmavá) formace v projekci sleziny nebo pankreatu, naplněná krví;
  3. Duplexní skenování. Metoda se používá k určení průměru aneuryzmatu a povahy průtoku krve v něm;
  4. Selektivní angiografie. Tato technika pomáhá detekovat trombotické masy charakteristické pro tuto formaci;
  5. CT umožňuje odlišit aneurysma od jiných onemocnění vaskulární strukturou stěny, stejně jako spojením se slezinnou tepnou, což u nádorů a cyst neplatí. Specifickým příznakem jsou kalcifikace;
  6. MRI se používá k diferenciální diagnostice aneuryzmatu s cystami a jinými novotvary. Metoda pomáhá určit kompresi vnitřních orgánů a retroperitoneální hematom.

Kompletní informace o diagnostice krevních cév najdete v tomto článku..

Léčba

S velikostí vzdělávání až 2 cm a bez stížností se provádí dynamické pozorování pacienta:

  • Pravidelná vyšetření cévním chirurgem;
  • Ultrazvuk jednou za 6 měsíců.

Indikace pro operaci:

  • Průměr přes 2 cm;
  • Přítomnost stížností;
  • Těhotenství;
  • Plodný věk (do 45 let);
  • Hrozba prasknutí.

Operace mohou být endovaskulární a rekonstrukční.

Metodou volby je endovaskulární okluze (uzavření lumenu) slezinné tepny. Operace se provádí u všech pacientů, jejichž aneuryzma není spojena se zánětlivými onemocněními slinivky břišní nebo žaludku. Zbytek pacientů podstoupí otevřenou operaci:

  • Ligace (ligace plavidla);
  • Odstranění boule;
  • Resekce s odstraněním sleziny (pokud je formace umístěna v distální části nebo u brány orgánu);
  • Resekce s odstraněním části slinivky břišní (pro šíření zánětu do slinivky břišní).
Pro vaši pozornost 2 články o možnostech diagnostiky a léčby aneuryzmat slezinných tepen:
  • Stáhnout "Diagnostika a rentgenové endovaskulární ošetření aneuryzmatu slezinné tepny". Autoři: M. B. Patsenko, V. A. Ivanov, A. V. Obraztsov, D. A. Mironenko, S. N. Kryzhov, N. V. Obraztsova, V. L. Smirnov.
  • Download "Aneuryzma splenické tepny: možnosti metod radiologické diagnostiky a léčby." Autoři: M.V. Vishnyakova, A.I. Lobakov, A.V. Lerman, G.A. Stashuk, S.E. Dubrova, A.V. Vaschenko, I.N. Demidov, E.A. Stepanova, A.G. Platonov.

Falešná aneuryzma slezinné tepny

Pseudo-aneuryzma jsou nejtypičtější pro muže a představují je vaky pojivové tkáně spojené s tepnou jizevním můstkem. Jedná se o formace jizevní etiologie, které se vyvíjejí po traumatu nebo na pozadí chirurgického onemocnění. U 90% pacientů jsou komplikací pankreatických cyst..

  • Prodloužený asymptomatický průběh;
  • Menší riziko prasknutí a komplikací;
  • Pravděpodobná je úplná kalcinace.

Hlavním projevem je tupá opakující se bolest v levé polovině zad nebo v levém hypochondriu, ke které dochází při cvičení. Diagnostika není obtížná. Nejúčinnější jsou MRI a CT, které odhalují tvorbu jizev naplněných krví spojovacím můstkem se slezinnou tepnou.

Léčba je rychlá. Provádějí se následující typy zásahů:

  1. Ligace plavidla s následnou instalací drenáže;
  2. Odstranění cysty nebo distální části slinivky břišní;
  3. Šití stěny tepny.
Stáhnout "Falešná aneuryzma slezinné tepny jako komplikace akutní a chronické pankreatitidy." Autoři: D.M.N., prof. S.S. Shestopalov, D.M.N., prof. S.A. Mikhailova, D.M.N., prof. A.N. Tarasov, A.P. Efremov, N.F. Zinich, K.M. N. B.Kh. Sarsenbajev.

Předpovědi

Prognóza je relativně nepříznivá. Život ohrožující stavy se vyvíjejí pouze u 2% pacientů, úmrtnost s komplikacemi však dosahuje 25%. U těhotných žen dosahuje úmrtnost na komplikace 70%. Pooperační úmrtnost u komplikovaných pacientů dosahuje 30%, u plánovaných pacientů to nebylo zaznamenáno.

S včasnou detekcí a léčbou nemoci se doba trvání a kvalita života nemění.

Aneuryzma slezinové tepny je běžným typem vaskulární patologie vnitřních orgánů. Toto onemocnění je charakterizováno častým postižením žen a možným asymptomatickým průběhem. Ohroženy jsou těhotné ženy i lidé trpící chirurgickou patologií břišních orgánů.

Pokud se v levém hypochondriu objeví bolest, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Včasná instrumentální diagnostika přispívá k výběru adekvátní léčby a prevenci závažných komplikací.

Jak se vyvíjí a léčí aneuryzma slezinné tepny?

    Obsah:
  1. Projevy a příznaky
  2. Je aneuryzma nebezpečná?
  3. Jak se tato nemoc léčí?
  4. Život po léčbě

Pokud jde o prevalenci arteriálních aneuryzmat, řadí se na první místo mezi patologiemi kardiovaskulárního systému. Příčinou změn ve struktuře krevních cév mohou být poranění, nemoci, metabolické poruchy a další faktory.

Aneuryzma slezinné tepny je diagnostikována v každém pátém případě návštěvy odborníka. Ohroženy jsou dívky a ženy, které mají toto onemocnění dvakrát častěji než muži.

Projevy a příznaky nemoci

Příčina vývoje aneuryzmatu cév sleziny se liší v závislosti na věku pacienta. Takže u starších lidí je etiologie onemocnění nejčastěji spojena s rozvojem aterosklerózy. V mladém věku dochází ke změnám v důsledku prudkého skoku krevního tlaku, v důsledku čehož jsou stěny cév zraněny a deformovány.

Dalším důvodem vyvolávajícím vývoj falešného aneuryzmatu slezinové tepny je traumatický faktor. Diagnóza je běžná u žen s vícečetným těhotenstvím.

Příznaky chybí v 80% případů. To ztěžuje rozpoznání aneuryzmatu a je často objeveno náhodně nebo po prasknutí tepny..

Dalším důvodem pro diagnostiku abnormalit v pozdním stádiu je to, že rizikoví pacienti prakticky nic neví o projevech nemoci. Mezitím lze snadno rozpoznat příznaky aneuryzmatu..

Je nutné věnovat pozornost následujícím projevům:

  • Bolest v hypochondriu. Je lokalizován na levé straně, má dlouhodobý charakter. Nezmizí s analgetiky.
  • Nepříjemné pocity při palpaci postižené oblasti.

U některého z výše uvedených příznaků byste měli vyhledat radu cévního chirurga. K potvrzení diagnózy bude zapotřebí řada dalších studií..

Je aneuryzma nebezpečná?

Jakákoli prasklá tepna je potenciálně život ohrožující a život ohrožující. Podle statistik je úmrtí pozorováno ve 20–25% případů. Operace je prakticky jedinou účinnou léčbou. Zbytek metod v nejlepším případě zmírňuje příznaky a nemusí přinést dlouhodobé výhody..

Žít s aneuryzmatem a odmítat podstoupit chirurgickou terapii je jako být vedle časované bomby. V průběhu času stále dochází k patologickým změnám, které jsou nebezpečné pro jejich komplikace.

Důsledkem vaskulární patologie může být:

  1. Porušení integrity stěn plavidla. Aneuryzma často praskne. To je způsobeno porušením struktury tepen. V normálním stavu jsou všechny cévy elastické a schopné se na krátkou dobu rozpínat a odolávat téměř jakémukoli tlaku.
    Chronické aneuryzma způsobuje, že stěny jsou tenčí a křehčí. Ve výsledku může jakékoli zvýšení krevního tlaku vést k vnitřnímu krvácení. Pokud neprovádíte embolizaci krevních cév při současném použití angioplastiky, existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí..
  2. Cholesterolové usazeniny způsobené rozvojem aterosklerózy jsou nebezpečné s dalšími komplikacemi. Léčba aneuryzmatu s časnou depozicí má příznivou prognózu. Plaky mohou být odstraněny z krevního oběhu, dokud nejsou kalcifikovány a lze zabránit závažnější patologii. Jak nemoc postupuje, je diagnostikováno aneuryzma s kalcifikovanými stěnami.
    Problém terapie v této fázi je způsoben skutečností, že deska doslova roste do stěn cévy a po jejím odstranění se v místě usazenin vytvoří ruptura tkáně a otevře se vnitřní krvácení. Problém léčby malých a velkých aneuryzmat v této fázi je také spojen s pravděpodobnou tvorbou trombózy..

Většina předních odborníků v oboru cévní chirurgie souhlasí s tím, že vrozené a získané progresivní aneuryzma je nejlépe operovat, aby se předešlo závažnějším komplikacím. Vnitřní krvácení může vést k potřebě autotransplantace sleziny.

Jak se tato nemoc léčí?

Cévní chirurg léčí aneuryzma slezinné tepny. Jeho úkolem je určit vhodnost jmenování chirurgického zákroku.

Indikace pro chirurgickou léčbu je:

  • Rychlý postup. Po zjištění aneuryzmatu je předepsáno kontinuální vyšetření pacienta za účelem sledování vývoje onemocnění. Rychlý vývoj patologie je indikací pro jmenování operace. Bez dynamiky je způsob léčby určen v závislosti na klinickém obrazu změn ve struktuře krevních cév..
  • Známky kalcifikovaného aneuryzmatu. Bez chirurgického zákroku nebude možné eliminovat změny ve struktuře krevních cév. Vývoj patologických změn na pozadí aterosklerózy nutně vede k prasknutí tepny.
  • Prasknutí aneuryzmatu během těhotenství. U vícečetných těhotenství se významně zvyšuje riziko poškození sleziny. Podle některých zpráv je vývoj aneuryzmatu diagnostikován v 90% případů. Operace je však nutná pouze v případě ztráty integrity tkáně..
  • Velká velikost aneuryzmatu. Existuje jiný názor na to, jak velká expanze je indikací pro operaci. Sakrální aneuryzma se tedy může zvýšit 2-3krát. Ošetřující lékař rozhodne o chirurgickém zákroku na základě klinického obrazu pacienta a anamnézy.
  • Vrozená patologie. Je nutný chirurgický zákrok. Rozdíl mezi vrozeným aneuryzmatem slezinné tepny a získanou je rychlost vývoje a závažnost komplikací vznikajících bez potřebné léčby.

Chirurgie se provádí dvěma způsoby:
  1. Stentování aneuryzmatu - v tepně se provede malý řez a do dutiny se vloží stent, aby se posílily stěny cév a zabránilo se jejich prasknutí..
  2. Angioplastika - pomocí umělé nebo přírodní cévy se vymění postižená část tepny nebo se provede obrazový bypass, který snižuje tlak v místě patologických poruch. Během operace se využívá pozitivního efektu embolizace slezinné tepny jejím aneuryzmatem. Toto řešení eliminuje potřebu výměny orgánů..

Život po léčbě

Problémy prevence nemoci jsou spojeny se skutečností, že je nemožné zaručit úplnou bezpečnost pacienta bez chirurgického zákroku. Rupturu tepny lze očekávat kdykoli.

Aby se zabránilo komplikacím, je nutná diagnóza, aby bylo možné sledovat všechny negativní trendy. Pacient je tedy povinen podstoupit pravidelnou počítačovou tomografii.

CT snímky jasně indikují růst aneuryzmatu. Díky tomografii bude chirurg schopen sledovat expanzi tepny.

Léčba lidovými prostředky je neúčinná a často nebezpečná, proto se prakticky nepoužívá.

Aneuryzma slezinové tepny

Vysokoškolské vzdělání:

Kabardino-balkánská státní univerzita pojmenovaná po H.M. Berbeková, lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Další vzdělání:

"Kardiologie"

GOU "Institut pro další vzdělávání lékařů" Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje v Čuvaši

Existuje mnoho patologických stavů kardiovaskulárního systému, ale arteriální aneuryzma je považována za jednu z nejběžnějších. Důvodem této změny ve struktuře krevních cév mohou být různá onemocnění, poranění a další škodlivé faktory. Mezi těmito patologiemi je aneuryzma slezinové tepny, která je diagnostikována u každého pátého pacienta, který se poradí s lékařem. Zástupci obou pohlaví mohou být nemocní, ale existuje jedna zajímavá výhrada - u žen se tato patologie vyskytuje dvakrát častěji.

Příznaky a příčiny nemoci

Onemocnění může nastat v důsledku řady faktorů, přičemž významnou roli hraje věk pacienta. Pokud se v mladém věku tato patologie objeví v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku, pak u lidí ve věku je to kvůli vzhledu vaskulární aterosklerózy.

Nemoc je často důsledkem vnějších vlivů, tj. různá zranění a zranění. Velmi často je toto onemocnění diagnostikováno u žen různého věku, které mají vícečetné těhotenství..

Symptomatologie onemocnění je mírná a v 80% případů zcela chybí. To značně komplikuje diagnostiku, často existují případy, kdy je aneuryzma objevena náhodou. Tato patologie je také detekována po prasknutí tepny, což představuje nebezpečí tohoto onemocnění.

Diagnózu komplikuje také skutečnost, že většina lidí, kteří jsou z různých důvodů ohroženi, jednoduše neví o příznacích, které naznačují toto onemocnění. Ačkoli jsou projevy onemocnění zcela charakteristické, lze je snadno rozpoznat:

  • Pocity bolesti, které jsou lokalizovány pod levým hypochondriem. Bolest je poměrně intenzivní a dlouhotrvající, která neustupuje ani po užití léků proti bolesti.
  • Bolest je také přítomna při palpaci bolavého místa.

Pokud vás výše uvedené příznaky neustále obtěžují, musíte v tomto případě přijít k lékaři, který vám předepíše řadu dalších studií.

Důsledky aneuryzmatu slezinné tepny

Toto onemocnění je nebezpečné, protože existuje riziko prasknutí této tepny, což samo o sobě představuje ohrožení života pacienta. Jak ukazují statistiky, k úmrtí dochází téměř v 25% případů. Toto onemocnění je velmi specifické, proto se zde konzervativní metody léčby používají pouze k odstranění příznaků. Stejná léčba onemocnění se provádí pouze chirurgicky.

Plný život a aneuryzma jsou dva neslučitelné pojmy. Dříve nebo později se to začne projevovat zhoršením stavu pacienta a dalšími komplikacemi. Důsledky mohou být velmi odlišné:

  • Aneuryzma často vede k narušení integrity cév. Jsou-li zdravé, vydrží díky své pružnosti jakékoli tlakové rázy. Toto onemocnění ale činí cévy křehčími, proto jakékoli zvýšení krevního tlaku může být výsledkem vnitřního krvácení..
  • Mohou se vyskytovat usazeniny cholesterolu, což také vede ke komplikacím v těle. Pokud je možné odstranit cholesterolové plaky v rané fázi onemocnění, pak může být prognóza docela příznivá. Pokud však zahájí onemocnění, pak mohou plaky doslova vyrůst do stěn krevních cév, což značně komplikuje proces jejich zbavování. Faktem je, že po odstranění plaku se na jeho místě vytvoří prasknutí, které také vede ke krvácení..

Většina praktických lékařů tvrdí, že u tohoto onemocnění by měla být operace v každém případě provedena, aby se snížilo riziko možných komplikací. Pokud se otevře vnitřní krvácení, bude nutné transplantovat zdravou slezinu, což pro pacienta představuje další riziko.

Obecně je splenická tepna periferní tepnou, kterých je v lidském těle mnoho. V důsledku toho nejsou aneuryzma těchto tepen méně častá než aneuryzma sleziny. Hlavní z těchto forem onemocnění jsou:

  • Aneuryzma podkolenní tepny. U této formy onemocnění pacient cítí hrudku, která je lokalizována v poplitealním záhybu. Pravidelně pulzuje a pocity bolesti se mohou zvyšovat při různých fyzických činnostech. V tomto případě je bolest lokalizována po celé délce nohy..
  • Aneuryzma iliakální tepny. Příznaky jsou téměř totožné s předchozím aneuryzmatem. Bolest se šíří také do dolní končetiny, ale může být přítomna nejen při chůzi nebo cvičení, ale také v klidném stavu. Tato patologie může být výsledkem tvorby trofických vředů nebo gangrény..

Periferní arteriální aneuryzma sahá primárně do tepen spojených s dolními končetinami. Výčnělek však může být lokalizován na jiných tepnách karotidy, gastroduodenálních tepnách atd..

Jak zacházet s aneuryzmatem?

O vhodnosti chirurgického zákroku rozhoduje chirurg. Existuje několik hlavních indikací pro operaci:

  • Patologie postupuje rychlým tempem. Od okamžiku zjištění onemocnění začíná u pacienta přísný dohled, který umožňuje posoudit stupeň vývoje patologie. Pokud postupuje, pak chirurgie zůstává jedinou léčbou. Pokud neexistují žádné zjevné změny, pak lékař rozhodne o jmenování jiné metody léčby.
  • Pokud má pacient kalcifikované aneuryzma. V tomto případě je operace jediným východiskem, protože pokud se neprovádí, existuje vysoká pravděpodobnost prasknutí tepny..
  • Mnohočetná těhotenství mohou být výsledkem nesprávné funkce sleziny, která vede k výskytu aneuryzmatu. Chirurgický zákrok je však vhodný pouze v případě, že byla narušena integrita tkání..
  • Aneuryzma se rozrostla do velké velikosti. O operaci rozhoduje lékař na základě konkrétního klinického obrazu a velikosti aneuryzmatu.
  • Aneuryzma může být dvou typů - vrozená a získaná. Pokud je tedy pacientovi diagnostikován první typ aneuryzmatu, je nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Pokud jde o samotnou operaci, lze ji provést dvěma způsoby:

  • Postup stentování. V postižené tepně je proveden malý řez, do tohoto otvoru je vložen stent, který by měl posílit stěny tepny, aby se zabránilo možnému prasknutí cévy.
  • Angioplastika. Během této operace je postižená oblast cévy nahrazena zdravou oblastí tepny. Kromě toho může být plavidlo přírodní nebo umělé. Takové manipulace mohou významně snížit krevní tlak v nahrazené části cévy..

Přítomnost aneuryzmatu slezinné tepny představuje skutečné nebezpečí pro člověka, takže žádný lékař nemůže zaručit normální život těchto pacientů, pokud nebude provedena operace. Operace se provádí, aby se zabránilo prasknutí tepny - jedné z hlavních příčin úmrtí na toto onemocnění.

K monitorování nejmenší změny v růstu aneuryzmatu ak prevenci možných komplikací by měl pacient pravidelně podstupovat počítačovou tomografii. Kromě toho existují další diagnostické metody:

  • počáteční kontrola;
  • vyšetření poslechem;
  • Rentgenové vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • MRI - magnetická rezonance.

Právě pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance je možné získat nejpodrobnější informace týkající se klinického obrazu onemocnění. Je třeba poznamenat, že tato diagnostická opatření se také používají k detekci dalších nemocí tohoto druhu:

  • aneuryzma koronární arterie;
  • arteriální aneuryzma;
  • arteriovenózní aneuryzma;
  • aneuryzma v vertebrální tepně;
  • aneuryzma lokalizované v přední komunikující tepně atd..

Je důležité vědět, že aneuryzma slezinné tepny, stejně jako mnoho jiných, nezmizí samo o sobě, takže musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Jinak může prasknutí tepny vést k negativním důsledkům. Přinejmenším to dokazují statistiky - smrt nastává v každém pátém případě prasknutí tepny.

Aneuryzma slezinové tepny

Přejděte na aktuální stránku

  • O nemoci
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Výsledky léčby
  • Náklady
  • Lékaři
  • Otázky a odpovědi
  • Videa

Slezinová tepna je krevní céva, která dodává krev do sleziny. Slezina je orgán podílející se na tvorbě krve a regulaci imunitního systému. Aneuryzma slezinové tepny je třetím nejčastějším typem aneuryzmatu, vyskytující se u 1% všech pacientů podstupujících cévní chirurgii. Aneuryzma znamená lokální zvětšení s průměrem tepny větším než 10 mm.

Aneuryzma slezinné tepny je velkým nebezpečím, které spočívá v možnosti jejího prasknutí s hojným krvácením a smrtí pacienta. Stanovená diagnóza aneuryzmatu sleziny je indikací pro chirurgický zákrok k jeho eliminaci, protože je velmi vzácné zachránit pacienta s prasklým aneuryzmatem.

Příčiny a rizikové faktory

Aneuryzma splenické tepny je častější u žen než u mužů. Pacienti jsou poměrně mladí s průměrným věkem 52 let. Mezi další rizikové faktory pro vývoj aneuryzmatu sleziny patří:

  • Systémový lupus erythematodes
  • Vícenásobné těhotenství
  • Pankreatitida
  • Periarteritis nodosa
  • Portální hypertenze
  • Zranění
  • Odložená nekróza pankreatu

Příznaky

Ve většině případů pacienti nemají žádné příznaky a aneuryzma slezinné tepny jsou objevena náhodou v souvislosti s vyšetřením z jiného důvodu. Otázky vyvstávají, pokud pacientka může mít během těhotenství bolesti břicha nedefinované povahy, nevolnost a zvracení. U velkých aneuryzmat u hubených pacientů lze nalézt pulzující hmotu v levém hypochondriu.

Onemocnění se dlouho neprojevuje a proudí tajně, pacienti zřídka vyhledají pomoc, ale s frekvencí 20% ročně se vyvinou komplikace ve formě prasklých aneuryzmat, které nejčastěji vedou ke smrti pacienta z vnitřního krvácení. Chirurgové prostě nemají čas zachránit pacienta před ztrátou krve.

Komplikace aneuryzmatu sleziny

Ruptura s vnitřním krvácením se vyvíjí u většiny pacientů a je někdy prvním a posledním projevem onemocnění. Obzvláště nebezpečná je ruptura aneuryzmatu sleziny u těhotných žen, úmrtnost dosahuje 70%. Identifikace aneuryzmat u žen v plodném věku proto vyvolává u lékaře otázku povinné chirurgické léčby..

Při prasknutí se objeví příznaky vnitřního krvácení: slabost, bledost kůže, studený vlhký pot. Dochází ke snížení krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence. Bolestivost se určuje při palpaci břicha; lze zaznamenat otupělost na šikmých místech s perkuse. Na pozadí vnitřního krvácení se vyvíjí hemoragický šok a dochází k smrtelnému výsledku.

Prognóza nemoci

Bez chirurgického zákroku v přirozeném průběhu praskne většina aneuryzmat sleziny. Pozorování pacientů, kteří odmítli operaci, ukázalo, že 80% zemřelo na nitrobřišní krvácení během prvních 5 let po stanovení diagnózy.

Po chirurgickém ošetření je riziko prasknutí aneuryzmatu zcela vyloučeno a tito pacienti jsou ušetřeni nebezpečí úmrtí na masivní vnitřní krvácení. Komplikace po endovaskulární léčbě jsou velmi vzácné.

Diagnóza aneuryzmatu je poměrně obtížná, protože ta nedává pacientům žádné stížnosti. Nejčastěji jsou takové aneurysmální vaky detekovány během konvenčního ultrazvukového vyšetření břicha z jiného důvodu. Proto je vhodné každoročně provádět screeningové vyšetření břišních orgánů a břišní aorty s větvemi jako screening.

Zkušený odborník na ultrazvuk vystopuje tepny vnitřních orgánů a může vidět lokální zvětšení tepny. Otázka diagnostiky onemocnění je pro ženy plánující těhotenství velmi důležitá, protože během těhotenství často dochází k prasknutí s krvácením.

Po podezření na jakékoli aneuryzma cév břišní dutiny je nutné kontaktovat cévního chirurga a provést další vyšetřovací metody.

Metody diagnostiky slezinového aneuryzmatu:

  • Angiografie břišní aorty a jejích větví - aortografie
  • Počítačová tomografie aorty a jejích větví
  • Konzultace s cévním chirurgem
  • Ultrazvuk břišní aorty a jejích větví
  • Ultrazvuk jater, ledvin, sleziny

Stanovená diagnóza aneuryzmatu slezinné tepny je důvodem chirurgické léčby v blízké budoucnosti. V závislosti na umístění a formě léze používáme různé terapeutické přístupy. Na naší klinice máme zkušenosti s vypínáním aneuryzmatu pomocí stentgraftu, embolizací sakrálních zvětšení a odstraněním sleziny.

Donedávna existovala pouze jedna možnost - otevřený chirurgický zákrok, ligace sleziny a odstranění sleziny. Tato operace byla provedena velkým řezem do břicha a přinesla určitá rizika. Otevřenou vaskulární rekonstrukci chirurgů nemělo smysl provádět. Vývoj lékařských technologií umožnil, aby léčba byla minimálně invazivní, prováděná propíchnutím v cévě. Právě tyto metody se používají v Inovačním vaskulárním centru.

Rentgenové endovaskulární metody jsou minimálně invazivní postupy, které mají optimální výsledky. Slezina má velmi dobré zásobení krví z různých zdrojů a může přetrvávat a blokovat průtok krve hlavní tepnou. Proto můžete k léčbě úspěšně použít techniku ​​embolizace rozšířené dutiny tepny spirálami. Cívka s tvarovou pamětí prochází angiografickým katétrem a navíjí se do aneuryzmatického vaku, čímž blokuje průtok krve.

Další možností je implantovat stentgraft, který účinně odstraňuje aneuryzma z krevního řečiště. Jedná se o speciální konstrukci, kterou je síť pokrytá speciální utěsněnou fólií. Stentgraft, umístěný v lumen cévy, vede průtok krve tepnou a izoluje aneuryzmatický vak.

Tradiční chirurgický zákrok pro expanzi slezinné tepny zahrnuje ligaci otevřeným přístupem (laparotomie) nebo laparoskopickým přístupem (propíchnutím). V případě aneuryzmatu slezinové brány je nutná operace k jejímu odstranění - splenektomie.

Hlavní metody léčby na naší klinice:

  • Vložení stentgraftu do periferní tepny
  • Embolizace aneuryzmatu

Sedmdesátiletý muž s generalizovanou aterosklerózou a aneuryzmatem břišní aorty se obrátil o pomoc s Inovačním cévním centrem. Situaci komplikovala skutečnost, že se tromby neustále tvořily v lumen aneuryzmatu a dvakrát blokovaly tok krve do pravé a levé nohy, pro které dvakrát úspěšně podstoupil femorálně-tibiální posun. Kromě toho bylo velkým nebezpečím aneuryzma levé vnitřní kyčelní tepny a ateroskleróza renálních tepen, které byly doprovázeny chronickým onemocněním ledvin a selháním ledvin..

Pacient P., 68 let, přišel na kliniku se stížnostmi na bolesti v klidu a nachlazení pravé dolní končetiny. Opakovaně podstoupil konzervativní léčbu na oddělení cévní chirurgie v místě bydliště. Terapie bez výrazného pozitivního účinku. Pacient kategoricky odmítl navrhovanou amputaci kyčle. Na Klinice inovativní chirurgie byly provedeny všechny nezbytné vyšetřovací metody (ultrazvuk aorty a tepen dolních končetin, MSCT břišní aorty a tepen dolních končetin), byla odhalena okluze OPA, NPA vpravo.

Oslovila nás 51letá žena, která několik měsíců trpěla bolestmi břicha, které se po jídle velmi zhoršily. Při vyšetření na chirurgickém oddělení v místě bydliště byly odhaleny okluze celiakálního kmene a horní mezenterické tepny. Vzhledem ke složitosti léze však nebyli schopni poskytnout pacientovi pomoc ve zdravotnickém zařízení..

Na naší klinice byla provedena jedinečná operace k obnovení průchodnosti mezenterické tepny a celiakálního kmene. Stav pacienta se zlepšil téměř okamžitě.

Aneuryzma splenické tepny: včasná diagnostika a léčba

Co je to aneuryzma

Slezinová tepna je největší céva vystupující z celiakálního kmene. Poskytuje výživu několika vnitřním orgánům: slinivce břišní, žaludku, velkému omentu.

Typy aneuryzmatu slezinné tepny

Existuje několik typů aneuryzmat:

  • vakovité;
  • postranní;
  • fusiformní;
  • Nepravdivé.

První vypadá jako míč naplněný krví a připevněný nohou k poškozené cévě. Druhým je nádorový útvar na jedné ze stěn. Aneuryzma ve tvaru vřetena ovlivňuje celou oblast cévy. Pseudo-aneuryzma, navzdory svému uklidňujícímu názvu, není o nic méně nebezpečná a vzniká v důsledku cévního poranění nebo expozice orgánu pankreatických enzymů..

Existuje také klasifikace podle velikosti formace: malá (do 11 mm), střední - 11-25 mm. Aneuryzma větší než 25 mm jsou považována za obří.

Hlavní příznaky onemocnění tepen

Příznaky aneuryzmatu slezinové tepny

Ve většině případů se onemocnění nijak neprojevuje, a přesto existují určité pocity, jejichž vzhled by měl varovat a sloužit jako důvod pro návštěvu lékaře. Nejprve se jedná o tupé bolesti v levém hypochondriu, někdy vyzařující do oblasti levé lopatky.

Přechod bolesti do břicha naznačuje zvětšení velikosti formace. Při sondování rušivé oblasti břišní dutiny mohou být příznaky sakulárního aneuryzmatu slezinné tepny bolestivé.

Podmínky pro výskyt arteriální patologie

Nejčastěji je aneuryzma slezinné tepny diagnostikováno u pacientů, kteří trpí fibromuskulární dysplázií - onemocněním charakterizovaným nahrazením kostní tkáně vláknitými formacemi.

Příčinou ASA u starších pacientů je také ateroskleróza. Oslabuje stěny cév, snižuje jejich pružnost a tonus.

O něco mladší věková skupina pacientů je náchylná k aneuryzmatu v důsledku náhlých změn tlaku, které oslabují cévní tkáň. Toto onemocnění může být také vyvoláno zánětlivými procesy v orgánech umístěných v okolí, jako je chronická pankreatitida nebo žaludeční vředy. Desetina případů onemocnění je důsledkem expozice infekcí tělu.

Včasná diagnóza - úspěšné uzdravení

Diagnóza onemocnění se provádí komplexem postupů, které zahrnují několik typů vyšetření těla:

  • vizuální kontrola;
  • vyšetření poslechem;
  • Rentgenové vyšetření, angiogram;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • počítačové tomografy (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Moderní hardwarové studie - ultrazvuk, CT a MRI poskytují komplexní data, pomocí kterých je možné přesně předpovědět vývoj onemocnění a v případě potřeby přijmout nouzová opatření.

Léčba aorty aorty

Jednou z nejúčinnějších metod eliminace rizika narušení vzdělávání a následného nebezpečného vnitřního krvácení je chirurgický zákrok. Léčba aneuryzmatu slezinné tepny patří do oblasti cévní chirurgie. Indikace pro chirurgický zákrok může být progrese onemocnění, známky kalcifikace postižené oblasti, prasknutí formace a vrozená patologie..

Resekce arteriálního aneuryzmatu

Ve většině případů se doporučuje resekce aneuryzmatu slezinné tepny. Mezi moderní metody léčby patří nízko traumatický chirurgický zákrok s využitím špičkových nástrojů. Například v laparoskopii se chirurgie provádí malými otvory, do kterých je vložen chirurgický nástroj. Pacient je v nemocnici ne déle než jeden týden, rychle se zotaví.

Pojďme se zabývat dvěma dalšími metodami chirurgického zákroku. Při léčbě aneuryzmatu slezinné tepny se provádí stent nebo angioplastika. V prvním případě je céva posílena stentem - speciálním rámem vloženým do orgánu. Při angeoplastice je postižená část cévy nahrazena umělým nebo přírodním fragmentem.

V některých případech, například pokud je aneurysma velká nebo se nachází v těsné blízkosti sleziny, rozhodne chirurg o splenektomii - odstranění sleziny. To významně zhoršuje odolnost těla vůči infekcím, ale obecně to nemá vliv na životní styl pacienta..

Stenóza renální arterie

Mozková mrtvice: příčiny, příznaky, důsledky