Femorální tepna: aneuryzma a trombóza. Tromboembolismus stehenní tepny

Vysokoškolské vzdělání:
Kardiolog
Státní lékařská univerzita v Saratově V A. Razumovsky (SSMU, masmédia) Úroveň vzdělání - specialista 1990-1996

Další vzdělání:
„Nouzová kardiologie“
1990 - Ryazanský lékařský institut pojmenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

Pokud vám bylo řečeno, že máte aneurysma aorty, znamená to, že v lokalizované části vaší aorty se vyvinula vzduchová dilatace známá jako aneurysma. Příčinou aneuryzmatu aorty je, že má potenciál prasknout. Prasknutí aneuryzmatu aorty je katastrofická událost, která často vede k rychlé smrti.

To znamená, že vy a váš lékař se musíte rozhodnout, zda vaše aneurysma femorální arterie představuje dostatečné riziko prasknutí, které by mělo být ošetřeno nyní, nebo zda je možné ji bezpečně kontrolovat v průběhu času. Důležitým faktorem je detekce onemocnění.

Kde je

Taková tepna je umístěna od začátku povrchové iliakální aorty od vnitřní stěny stehna, odkud jde na povrch. Proto se tomu říká „femorální“. Prochází hřebenem kyčelního kloubu a stehenní jamkou, podkolenní dutinou a kanálem. V místě končetiny je umístěn v blízkosti vnější genitální a epigastrické aorty, která tvoří femorální trojúhelník a hlubokou tepnu stehna.

Povrchová femorální tepna je považována za poměrně velkou cévu, která slouží k zásobování krve dolních končetin, vnějších pohlavních orgánů a tříselných uzlin. Jeho anatomická struktura je stejná pro absolutně všechny lidi, s výjimkou jemných rozdílů. Chcete-li přesně určit, kde se nachází femorální tepna, musíte ji prozkoumat v horní části třísla - odtud vyčnívá ven. V této zóně je céva velmi citlivá na mechanické modřiny..

Aneuryzma aorty - je to tak nebezpečné?

Aorta je hlavní tepnou těla. Veškerá krev čerpaná srdcem vstupuje do aorty, která dává větve všem orgánům těla. Samotná aorta je dlouhá, velká tepna, která vede od srdce k dolní části břicha.

Za určitých podmínek, včetně hypertenze, aterosklerózy a jednoduchého stárnutí, aortální stěna zeslábne. Tato slabost může vést k lokalizované bouli ve stěně aorty - aneuryzmatu. Protože je stěna aneuryzmatu oslabená, je náchylná k prasknutí. Ruptura aorty obvykle způsobuje okamžité a masivní vnitřní krvácení a nejčastěji rychlou smrt.

Aneuryzma aorty se mohou objevit v hrudníku (aneuryzma hrudní aorty) nebo v břiše (aneuryzma břišní aorty).

Aneuryzma

Tato aorta, stejně jako ostatní cévy, je náchylná k malátnosti a tvorbě anomálií. Lze rozlišit jednu z těchto patologií - aneuryzma stehenní tepny. Tato anomálie je považována za jedno z nejčastějších onemocnění této cévy. Aneuryzma znamená vyboulení membrán arteriálního průchodu v důsledku jejich ztenčení. Vizuálně lze onemocnění detekovat jako vibrační bouli v oblasti umístění cévy. Aneuryzma je nejlépe vidět ve slabinách nebo pod kolenem, kde se tvoří na jednom z procesů cévy - popliteální aortě.

Tato anomálie je zpravidla více vystavena ženám, protože u mužů jsou příznaky onemocnění stehenní tepny mnohem méně časté. Existují omezené a difúzní aneuryzma.

Kdo je náchylný k této nemoci?

Aneuryzma aorty jsou mnohem častější u mužů než u žen a jsou poměrně vzácná u lidí mladších 60 let. Anamnéza aorty v rodinné anamnéze je důležitým rizikovým faktorem, stejně jako hypertenze. Kouření je však zdaleka hlavním rizikovým faktorem. Kuřáci mají pětinásobný nárůst výskytu aortálních aneuryzmat ve srovnání s nekuřáky.

Vzhledem k tomu, že počáteční příznaky aneuryzmatu aorty jsou nejčastěji důsledkem ruptury, a protože ruptura je nejčastěji fatální, měla by být diagnostika aneuryzmatu v ideálním případě diagnostikována dříve, než se projeví jakékoli příznaky.

Je obvykle obtížné diagnostikovat aneuryzma aorty fyzikálním vyšetřením. Pouze 30% aneuryzmat břišní aorty je zpočátku detekováno během fyzikálního vyšetření a procento hrudních aneuryzmat je mnohem nižší. Většina aneuryzmat aorty před prasknutím je tedy diagnostikována, když jsou lidé, u nichž se předpokládá zvýšené riziko, konkrétně vyšetřeni, obvykle pomocí ultrazvuku.

Důvody vzhledu

Zdrojem nástupu takové choroby jsou faktory vedoucí ke ztenčení stěn cév, jmenovitě:

  • hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • infekce;
  • vystavení dehtu a nikotinu při kouření;
  • obezita;
  • trauma;
  • zvýšený příjem cholesterolu;
  • chirurgický zákrok (může dojít ke krvácení ze stehenní tepny);
  • dědičný faktor.

Pohmožděniny a operace se obvykle označují jako takzvaná „falešná“ aneuryzma. V této situaci není zaznamenán otok cévy jako takové a onemocnění je vyjádřeno pulzujícím hematomem obklopeným stahující se tkání.

Terapeutická opatření

Zvláštnosti léčby aneuryzmatu podkolenní tepny jsou určeny několika okolnostmi:

  • Velikost léze.
  • Lokalizace.
  • Tempo růstu.

Při výběru metody léčby lékař zváží všechny faktory a teprve poté zvolí terapeutickou metodu. Existuje několik metod léčby:

  • Metoda komprese.
  • Chirurgická operace.
  • Endovaskulární chirurgie.

Pokud se vydutí tepny zvětšilo na velkou velikost, je odstraněno otevřenou chirurgickou cestou. Metoda má vysoké procento účinnosti.

Kompresní terapie je účinná až z 80 procent. Indikátor závisí na hloubce lokalizace, velikosti aneuryzmatu a zvláštnostech srážení krve pacienta.

Kompresní léčba může mít nežádoucí důsledky, například: prasknutí, stratifikace zaměření a trombóza. Předpokládá se, že použijete chrániče kolen pro aneuryzmu popliteální aorty.

Endovaskulární terapie spočívá v instalaci speciálního stentu, embolizaci cévní dutiny spirálou.

Cévní chirurgie

Intervence přináší pozitivní výsledky, ale má řadu nevýhod:

  • Příliš drahé.
  • Krátký život stentu.
  • Potřeba opakovaného propíchnutí arteriální cévy.

Pokud je aneurysma malá, není intenzivní léčba předepsána, doporučuje se pravidelné kontrastní vyšetření. Musíte neustále věnovat pozornost svým vlastním pocitům, abyste zabránili roztržení pozornosti, které může vést k nebezpečným následkům..

Diagnostika

Při diagnostice takového onemocnění, při kterém může dojít k poškození i běžné femorální tepny, se většinou používají metody instrumentálního vyšetření, v určitých situacích se však doporučuje i laboratorní diagnostika. Instrumentální směry diagnostiky zahrnují: ultrazvuk, angiografii, MRI a počítačovou tomografii. Do laboratoře: obecná a biochemická analýza moči a krve. Kromě těchto studií je také nutné vyšetření cévního chirurga..

Chirurgická léčba

Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit aneuryzmatu stehenní tepny, je chirurgický zákrok, který pomůže vyrovnat se s komplikacemi, které mohou vést k vážným následkům, které představují ohrožení života. Kromě toho tato možnost léčby zlepšuje krevní oběh a snižuje se pravděpodobnost trombózy..

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  • Otevřená operace spočívá ve skutečnosti, že oblast, kde je detekována patologie, je vyříznuta, což usnadňuje přístup k tepně. Poté je odborníkem odstraněn a nahrazen štěpem.
  • Endovaskulární chirurgie se provádí malým řezem v poškozené oblasti, kde se později zavede katétr, což předurčuje instalaci stentu.

Pokud je onemocnění v poslední fázi, pak se předchozí možnosti pro pacienta stanou zbytečnými, jediným správným řešením je amputace končetin, které mají gangrénu.

Účinky

Poměrně častými komplikacemi jsou výskyt krevních sraženin v cévě, které mohou způsobit tromboembolismus femorální tepny. Navíc výskyt krevních sraženin může způsobit jejich vstup do krevních cév mozku, což vede k ucpání a následně to povede pouze ke zhoršení stavu pacienta. Ruptury aneuryzmatu jsou neobvyklé, většinou jde o embolizaci nohou nebo gangrénu.

Pokud je diagnóza stanovena včas, je možné zabránit rozvoji anomálie, avšak při zanedbání situace jsou pravděpodobné negativní důsledky v podobě amputace nohy nebo dokonce smrti pacienta. V tomto ohledu je třeba podstoupit nezbytnou diagnostiku i při menších podezřeních na patologii.

Příznaky a symptomy

Příznaky naznačují výskyt aneuryzmatu podkolenní tepny:

  • Nesnesitelná bolest, pravidelně se zmenšující.
  • Snížená citlivost.
  • Noha ztuhne, ochladí se.
  • Lymfadenitida - tříselné lymfatické uzliny jsou zanícené.
  • Slabost končetin.
  • Kůže na noze získává nezdravý bledý odstín, někdy dokonce namodralý.
  • Kontrakce stehenních svalů.
  • Funkce nohou klesá.
  • Končetina může ochrnout.

Bolavá končetina
V počáteční fázi je patologie nereálná k identifikaci, protože příznaky se neobjevují. S progresí je klinický obraz jasný:

  1. Na kůži se objeví hrčka, která vypadá jako nádor.
  2. Pulzace cévy v postižené oblasti.
  3. Noha bolí, oslabuje, otupělá.
  4. Kůže zmodrá a zchladne.

Trombóza

Toto onemocnění (nazývané také tromboembolismus) je poměrně častou anomálií. Při nepostřehnutelné trombóze (zablokování) cévy s částicemi hematomu, tukové embolie a aterosklerotickými plaky nejprve pacienti nepozorují změny. A pouze při významném zablokování cévy jsou zaznamenány příznaky této patologie. Při rychlém zablokování cévy pacient okamžitě pocítí zhoršení, které může v budoucnu vést k nekróze tkáně, odříznutí nohy nebo smrti..

Jak se projevuje prasknutí aneuryzmatu aorty??

Prasknutí aneuryzmatu aorty je katastrofická událost. Většina prasknutí způsobuje náhlé, výrazné vnitřní krvácení. A často jsou bleskově rychlé. Pacienti, kteří na pohotovost čekají dostatečně dlouho, mají obvykle silné bolesti břicha nebo zad a nebezpečně nízký krevní tlak. Pouze asi 25% pacientů s aneuryzmatem ruptury aorty přežívá. Ve skutečnosti je prasklá aneuryzma aorty důležitou příčinou nevysvětlitelné náhlé smrti u starších osob..

Klinické ukazatele

Tromboembolismus, při kterém je tepna (femorální) výrazně ucpaná, je charakterizován postupným nárůstem bolesti v noze - to lze zaznamenat zejména při chůzi nebo různých fyzických činnostech. Tento stav je spojen s nepostřehnutelným poklesem cévy a také se snížením přívodu krve do nohy, ztrátou její svalové hmoty. Spolu s tím se kolaterální céva začíná otevírat, aby se zlepšil krevní oběh. To se obvykle děje pod oblastí, kde samotná krevní sraženina vznikla.

Vyšetření nohy odhalí bledost kůže, pokles teploty (na dotek je chladná). Citlivost postižené části těla, kde leží tepna (femorální), je snížena. V závislosti na vzniku anomálie může být pulzace cév slyšitelná nepostřehnutelně nebo vůbec.

Léčba lidovými prostředky

Nebude možné úplně se zotavit z aneuryzmatu stehenní tepny pomocí lidové metody, ale je možné zmírnit průběh onemocnění posílením krevních cév a zlepšením krevního oběhu.

Nejlepší je dělat odvar na základě sibiřského bezu a kopru; to nevyžaduje složité akce. První recept je připraven z nasekaného kořene černého bezu 1 polévková lžíce, nalita se sklenicí převařené vody, směs je umístěna na varnou desku po dobu 15 minut na mírném ohni. Necháme půl hodiny na chladném místě, hotový vývar se používá ve 2 polévkových lžících. denně.

Pro infuzi kopru vezměte lžíci rostliny na 300 ml. vroucí voda, po ochlazení se příjem rovná jedné lžíci před jídlem.

Před konzultací s lékařem se samoléčí, jinak jsou zaručeny nepříjemné následky.

Abyste snížili riziko vzniku aneuryzmatu, měli byste pečlivě sledovat své vlastní zdraví, je vhodné se rozloučit se špatnými návyky, začít dodržovat dietu. Pokud nebylo možné zabránit prasknutí tepny, je nutné kontaktovat chirurga, aniž by došlo k smutnému výsledku situace..

Diagnostika

Provádí se pomocí instrumentálních metod. K tomu se používá reografie a oscilografie. Arteriografie je však považována za nejinformativnější metodu instrumentální diagnostiky, která umožňuje jasně určit umístění trombu a stupeň ucpání cévy. Doporučení k takovému vyšetření je poskytnuto, pokud jsou během vyšetření zjištěny takové příznaky: zarudlá nebo bledá kůže na noze, nedostatek citlivosti, bolest v období klidu. Doporučuje se také návštěva cévního chirurga, který poradí, co je femorální tepna a jaké následky lze očekávat od trombózy..

Co dělat, když je diagnóza potvrzena?

Po potvrzení diagnózy se dospělo k závěru, že je nutné aortu „obnovit“. Každý případ je jiný a cévní chirurg pacienta se musí rozhodnout, zda je nutná obnova nebo zda by mělo být provedeno pečlivé pozorování, a pečlivé pozorování je nejlepším postupem zaměřeným na další uzdravení..

Skutečnost, že se nyní cítíte skvěle, výběr pacientů často ztěžuje. Správné rozhodnutí pro vás bude záviset na vašem vlastním zdravotním stavu, velikosti a rychlosti růstu vašeho aneuryzmatu a pečlivém vyvážení vašich celkových individuálních rizik při přijímání opatření proti pozornému čekání. Proto bude nejlepší rozhodnutí vyžadovat úzkou spolupráci a komunikaci s lékařem..

Okluze femorální tepny

Těžká okluze tepen je prudké narušení krevního oběhu v distální části tepny trombem nebo embolem. Tento stav je považován za extrémně nebezpečný. V důsledku okluze v aortách je narušen přirozený odtok krve, což vede k další tvorbě sraženin. Proces může zahrnovat kolaterály, trombus se může rozšířit i do žilního systému. Stav je reverzibilní do 3–6 hodin od okamžiku nástupu. Na konci tohoto období hluboká ischemie dále vede k nenapravitelným nekrotickým změnám.

Jaké jsou příznaky aneuryzmatu stehenní tepny? Jak nebezpečná je tato nemoc?

Arteriální aneuryzma je patogenní zvětšení šířky cévního lumenu v omezené oblasti formy ve tvaru vaku. Na tomto místě je stěna cévy příliš ztenčená a nepružná, proto nemá schopnost odolat neustálému průtoku krve. To je způsobeno skutečností, že pružnost a vytrvalost cévy klesá.

Aneuryzma se často vyskytuje v důsledku nahromadění cholesterolu v cévě (plaky), zánětu tepny, aterosklerózy, kouření, traumatu tepny ve stehně atd..

V závislosti na lokalizaci může léze ovlivnit femorální, iliakální, popliteální, plicní, renální, břišní tepny atd..

  1. Aneuryzma femorální arterie: příznaky
  2. Příčiny aneuryzmatu
  3. První příznaky
  4. Diagnóza aneuryzmatu
  5. Terapeutická opatření

Aneuryzma femorální arterie: příznaky

Stehenní tepna dodává krev do přední stěny břišní dutiny a genitálií. Blokování cévního lumenu vede k pomalému rozvoji paralýzy, gangrény nohy. Došlo k prasknutí aneuryzmatu.

Na samém začátku podkolenní a stehenní tepny se nemusí objevit aneuryzma a pacient si myslí, že je zdravý. Když aneuryzma postupuje, zvětšení stehenní tepny je znatelnější, cévy a nervová vlákna, která jsou poblíž, jsou stlačena.

Tepna, která prošla patologickými změnami, se může stát místem pro vznik trombotických výrůstků, které brzy zablokují cévní lumen a způsobí akutní selhání oběhového systému. Hlavním znakem aneuryzmatu je silná bolest v ohnisku nemoci, která časem klesá. Zpočátku má pacient pocit necitlivosti v noze, jako by se ochladilo, citlivost se ztratila.

Vnější projevy femorálního aneuryzmatu jsou bledá kůže na noze a v místě, kde je vybouleno cévy, můžete cítit nebo vidět pulzaci. Zhoršení celkového obrazu je charakteristické pro dlouhodobou chůzi a aktivní pohyby. V průběhu času se u pacienta objeví křeče, citlivost se ještě sníží - příznaky aneuryzmatu se stávají přetrvávajícími a dlouhými. Pokud není zahájena správná terapie, bude noha ochrnutá..

Pokud dojde k akutnímu zablokování cévy, projevy aneuryzmatu se projeví v blízké budoucnosti - do deseti dnů se projeví. Pocit pálení, ostré pocity bolesti se postupně zvyšují, navzdory celkové pohodě.

Neustále se zhoršující stav, pokles citlivosti a karmínová barva kůže ohrožují známky narušení přívodu krve do končetiny. Jakmile se objeví podobné příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice, nechat si poradit neurologa a nepokoušet se vyléčit nemoc sami.

Příčiny aneuryzmatu

Největší riziko vzniku falešného aneuryzmatu stehenní tepny je u starších a starších pacientů, kteří mají:

  • Dlouhé zkušenosti s kouřením.
  • Hypertenze.
  • Aterosklerotická onemocnění.
  • Zánět a vaskulitida.
  • Láska k nadměrně mastným jídlům.
  • Dysfunkce oběhového systému v důsledku zranění.

Pravděpodobnost vzniku aneuryzmatu se zvyšuje, pokud se během aterosklerózy oddělí infikovaná krevní sraženina a zablokuje cévní lumen.

Arteriální aneuryzma je nebezpečná, protože během nemoci se mohou objevit nepříjemné následky:

  • Krevní sraženiny a cévní okluze.
  • Ruptura aneuryzmatu vedoucí k akutní ischemii.
  • Nedostatek arteriálních funkcí na dolních končetinách.
  • Gangréna.

První příznaky

Příznaky naznačují výskyt aneuryzmatu podkolenní tepny:

  • Nesnesitelná bolest, pravidelně se zmenšující.
  • Snížená citlivost.
  • Noha ztuhne, ochladí se.
  • Lymfadenitida - tříselné lymfatické uzliny jsou zanícené.
  • Slabost končetin.
  • Kůže na noze získává nezdravý bledý odstín, někdy dokonce namodralý.
  • Kontrakce stehenních svalů.
  • Funkce nohou klesá.
  • Končetina může ochrnout.

V počáteční fázi je patologie nereálná k identifikaci, protože příznaky se neobjevují. S progresí je klinický obraz jasný:

  1. Na kůži se objeví hrčka, která vypadá jako nádor.
  2. Pulzace cévy v postižené oblasti.
  3. Noha bolí, oslabuje, otupělá.
  4. Kůže zmodrá a zchladne.

Diagnóza aneuryzmatu

Stanovení diagnózy aneuryzmatu femorální a podkolenní tepny bez podrobného vyšetření nebude fungovat. Po návštěvě lékaře jsou předepsány následující metody výzkumu:

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
  • MRI.
  • Počítačová tomografie.
  • Angiografie.
  • Dodávka analýz biomateriálů.
  • Koronární angiografie.
  • EKG.

Nezapomeňte odeslat doporučení cévnímu chirurgovi, který dokáže diagnostikovat stav cévního systému a řekne pacientovi, jak má žít s popliteálním aneuryzmatem.

Terapeutická opatření

Zvláštnosti léčby aneuryzmatu podkolenní tepny jsou určeny několika okolnostmi:

  • Velikost léze.
  • Lokalizace.
  • Tempo růstu.

Při výběru metody léčby lékař zváží všechny faktory a teprve poté zvolí terapeutickou metodu. Existuje několik metod léčby:

  • Metoda komprese.
  • Chirurgická operace.
  • Endovaskulární chirurgie.

Pokud se vydutí tepny zvětšilo na velkou velikost, je odstraněno otevřenou chirurgickou cestou. Metoda má vysoké procento účinnosti. Po takovém zásahu se však u poloviny pacientů objeví komplikace..

Kompresní terapie je účinná až z 80 procent. Indikátor závisí na hloubce lokalizace, velikosti aneuryzmatu a vlastnostech krevní srážlivosti pacienta. Kompresní léčba může mít nežádoucí důsledky, například: prasknutí, stratifikace zaměření a trombóza. Předpokládá se, že použijete chrániče kolen pro aneuryzmu popliteální aorty.

Endovaskulární terapie spočívá v instalaci speciálního stentu, embolizaci cévní dutiny spirálou.

Intervence přináší pozitivní výsledky, ale má řadu nevýhod:

  • Příliš drahé.
  • Krátký život stentu.
  • Potřeba opakovaného propíchnutí arteriální cévy.

Pokud je aneurysma malá, není intenzivní léčba předepsána, doporučuje se pravidelné kontrastní vyšetření. Musíte neustále věnovat pozornost svým vlastním pocitům, abyste zabránili roztržení pozornosti, které může vést k nebezpečným následkům..

Jaké je nebezpečí falešného aneuryzmatu stehenní tepny a způsoby jeho léčby: operační, kompresní, endovaskulární a tradiční medicína

Stehenní tepna je velká periferní céva, která transportuje krev a živiny přes tříselné uzliny, vnější genitálie a dolní končetiny. Slouží jako pokračování iliakální tepny. Jeho anatomická struktura je pro všechny lidi stejná, kromě drobných jednotlivých rysů. S věkem se céva ztenčuje, ztrácí svou pružnost a schopnost odolat průtoku krve. To vede k výskytu různých nemocí. Jedním z nich je aneuryzma stehenní tepny.

Důvody pro rozvoj nemoci

Aneuryzma femorální tepny je patologický problém charakterizovaný změnou stavu stěn cév. Začnou se od sebe oddělovat a vyčerpávat.

Vnější známkou onemocnění je otok žíly v oblasti třísla nebo pod kolenem.

Předpokladem pro vznik onemocnění jsou špatné návyky (kouření, alkohol nebo zneužívání rychlého občerstvení), nevyvážená strava a sedavý životní styl. Další příčiny aneuryzmatu:

  • prudké zvýšení hladiny cholesterolu;
  • chirurgický zákrok;
  • zranění;
  • infekce (syfilis, tuberkulóza);
  • genetická predispozice.

Aterosklerotické plaky, zánětlivé procesy, vysoký krevní tlak negativně ovlivňují zdraví cév.

Aneuryzma femorální tepny mohou být jednoduchá nebo vícečetná.

Příznaky aneuryzmatu femorální tepny

Většina pacientů s aneuryzmatem si nevšimne prvních příznaků onemocnění nebo je nemá vůbec. Abyste rozpoznali nebezpečí, musíte být velmi citliví na své tělo a reagovat na změny. Typické příznaky patologie stehenní tepny:

  • bolest břicha, zad;
  • ostrá bolest pod kolenem, ve slabinách;
  • necitlivost končetiny;
  • studené nohy;
  • porušení citlivosti;
  • bledá kůže;
  • pulzace v místě výčnělku cévy.

Zhoršení stavu je zaznamenáno po dlouhodobé fyzické námaze. V důsledku progrese onemocnění se objevují křeče. Senzorické poškození se stává přetrvávajícím až do ochrnutí končetin.

Akutní forma vaskulární okluze se vyvíjí za 1-10 dní. V tomto případě jsou příznaky výrazné. Kůže v oblasti femorální tepny mění barvu na bledou nebo naopak fialovou. Na vzestupu se objevuje bolest a pocit pálení.

Femorální tepna pseudo-aneuryzma

Dutina, která je umístěna mimo tepnu a komunikuje s jejím lumen, se nazývá traumatická nebo falešná aneuryzma. Tvorba patologie je usnadněna porušením integrity vaskulární stěny.

Problém může nastat místo toho pravého, pokud je ztenčený sval nebo elastická vlákna nahrazena pojivovou tkání.

Pseudoaneuryzma stehenní tepny se tvoří 15 až 17 dní po vaskulární lézi. Nejčastěji se vyskytuje hluboko v tkáních. Z tohoto důvodu je extrémně problematické diagnostikovat patologii včas. Hlavními příznaky jsou zvýšený hluk pulzace, otok, bolest, změna barvy kůže.

Nebezpečí prasknutí aneuryzmatu

Nejnebezpečnější typ onemocnění je asymptomatický. Pacient nadále vede svůj obvyklý životní styl a riskuje kdykoli prasknutí aneuryzmatu. Tvorba a růst této formace může trvat déle než 3 roky a jakékoli přetížení může způsobit relaps.

Prasknutí aneuryzmatu je často smrtelné během porodu, pozdního těhotenství nebo během epizody hypertenze.

Jiné typy komplikací, které se objevují na pozadí aneuryzmatu:

  • zablokování krevních cév krevními sraženinami;
  • gangréna dolních končetin;
  • hnisání hematomu flegmonem okolních tkání (falešné aneuryzma);
  • dermatologické problémy způsobené nedostatkem průtoku krve.

Abyste těmto problémům předešli, měli byste pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a sledovat zdraví cév..

Diagnóza onemocnění

Systolický šelest, který zmizí, když je postižená oblast tepny stlačena, je prvním a hlavním znakem aneuryzmatu. Nižší krevní tlak je zaznamenán pod jeho lokalizací. Pro potvrzení diagnózy musí lékař odkázat pacienta na následující typy diagnostiky:

  • angiografie;
  • Ultrazvuk cév dolních končetin.

Podle získaných údajů je možné určit skutečné rozměry aneuryzmatu, jeho tvar, přítomnost obtokových cest a stav krevního oběhu nad a pod patologií.

Léčba aneuryzmatu

K léčbě onemocnění stehenní tepny se nepoužívá žádná konzervativní léčba. Léčba pouze pomáhá oddálit prasknutí aneuryzmatu, ale neléčí jej. Nejlepší možností je chirurgický zákrok. Lidové léky, obklady a další techniky jsou účinné v kombinaci s chirurgickým zákrokem.

Operační metoda

Existují tři hlavní typy operací aneuryzmatu:

  1. Protéza. Postižená část cévy je vyříznuta a na její místo je nainstalována syntetická protéza.
  2. Bypass. Nemocný fragment cévy je odstraněn. Pro další výživu tkání je k nim položena obtoková cesta z tepny. Nejčastěji se používá periferní céva nebo blízká žíla.
  3. Stentování. Nejméně traumatizující technika, která spočívá v zavedení kovového rámu do cévy. Procedura posiluje stěnu femorální tepny, což zabraňuje prasknutí a trombóze.

Pokud jsou rizika chirurgického zákroku příliš vysoká, lékař navrhuje zaujmout postoj vyčkávání. V tomto případě byste měli dodržovat zdravý životní styl, vyvarovat se fyzické námahy a stresu. Jako dočasná léčba jsou předepsány léky na ředění krve a normalizaci krevního tlaku.

Metoda komprese

Účinnost kompresní metody pro léčbu aneuryzmatu je od 50% do 90%. Konečný výsledek závisí na individuálních charakteristikách, hloubce a umístění patologie. Komplikace, které mohou nastat při této terapii:

  • prasklé aneuryzma;
  • hluboká žilní trombóza.

Než se dohodnete na použití komprese, zvažte klady a zápory a poraďte se s několika odborníky.

Endovaskulární metoda

Moderní způsob, jak ovlivnit stav krevních cév, je endovaskulární chirurgie. Intervence ve struktuře tepny se provádí pomocí radiačního zobrazování a speciálních nástrojů. V dutině aneuryzmatu je umístěn stentgraf (umělá céva), který bude sloužit jako rám. Výhody metody:

  • prováděné ambulantně, zřídka vyžaduje hospitalizaci;
  • nevyžaduje celkovou anestezii;
  • vysoká úroveň zabezpečení;
  • nízký práh bolesti;
  • minimální riziko komplikací.

Nevýhodou endovaskulární léčby jsou její vysoké náklady a krátká životnost stentgraftu..

Lidové léky

V lidovém léčitelství se bylinné odvarky používají k prevenci a zlepšení stavu cév. Nejlepší ze všech doporučili sami:

  • Siberian bezinka;
  • kopr;
  • bobule hlohu.

Měli by být vařeny s vroucí vodou, trvat na tom a užívat perorálně v malém množství před každým příjmem. Rozhodně byste však měli vzít v úvahu kontraindikace a sklon k alergiím. Poraďte se předem se svým lékařem.

Návštěva kliniky v počátečním stadiu onemocnění zaručuje úspěšnou léčbu. V některých případech je to možné bez chirurgického zákroku, například pomocí léků nebo kompresní metody. Zanedbané patologie se léčí obtížněji, ale v podmínkách moderní medicíny jsou komplikace a riziko úmrtí minimální.

Aneuryzma femorální arterie

Velká céva, která přenáší krev částmi dolní končetiny a distribuuje ji ze stehna na prsty, se nazývá femorální tepna. Průtok krve také prochází tříselnými uzlinami a vnějšími genitáliemi a zajišťuje jejich stabilní provoz. Stehenní tepna v každé osobě vypadá anatomicky stejně, pokud nezohledníte některé individuální vlastnosti.

Co je aneurysma?

Aneuryzma femorální tepny patří k jednomu z typů patologických problémů této cévy; je to prakticky nejčastější onemocnění. Toto onemocnění je charakterizováno změnou normálního stavu stěn arteriální dráhy, které začínají vystupovat jeden od druhého a vyčerpávají se. Věnujte pozornost vnějším známkám aneuryzmatu, je snadné to určit, jedná se o pulzující otok v oblasti umístění cévy, často se objevuje ve slabinách nebo pod kolenem.

Důvody pro rozvoj nemoci

Jako každé jiné onemocnění má aneurysma předpoklady, které hrají při jeho vzhledu významnou roli. Výčet hlavních patologických stavů nemoci, můžeme jmenovat následující:

  • Nadměrné kouření;
  • Zneužívání nezdravých potravin, včetně těch s vysokým obsahem tuku, které dále provokuje obezitu;
  • Požití významného množství cholesterolu;
  • Chirurgický zákrok;
  • trauma;
  • infekční choroby;
  • genetický faktor atd..

Chirurgický zákrok a poranění se považují za falešné aneuryzma, protože samy o sobě vypadají jako vypouklé otoky, ale v tomto případě to není pozorováno.

Příznaky

V první fázi onemocnění v ničem nevyniká, ale je třeba jen projít nějaký čas, protože se začíná projevovat:

  • Během fyzické aktivity se objevují křeče končetin;
  • Smrt měkkých tkání, charakterizovaná počátečním snížením imunity, rány na nohou se nehojí, objevuje se v nich hnis;
  • Necitlivost dolních končetin;
  • Když osoba odpočívá nebo spí, objeví se akutní bolest;
  • Bolestivý otok v oblasti rozkroku.

Nebezpečí aneuryzmatu

Je přísně zakázáno nechat nemoc projít bez kontaktu s odborníkem, protože patří do kategorie nebezpečných. Pokud budete nedbale bránit další tvorbě patologií femorální tepny, pak mají všechny šance na vývoj do vážnějších komplikací.

Trombóza je ucpání cévy, zpočátku nepozorovatelný problém, protože k naplnění částicemi hematomu, tukové embolie nebo aterosklerotických plaků dochází v malých objemech, ale při okamžitém a významném uzavření trombem se projeví změny ve formě nekrózy tkáně, která může vést k odstranění dolní končetiny nebo smrtelné výsledek.

Důsledkem nedostatku krve v nedostatečném množství se stává gangréna, kvůli které je nutné přijmout opatření, včetně terapie, která může vést k rozhodnutí pacientovi amputovat nohu.

Pokud je zjištěno zhoršení stavu uzavření aneurysmatu po punktu, hlavním důvodem takového problému je operace chirurga, která ve většině případů způsobí infarkt a ischemickou chorobu.

Falešná aneuryzma je porušení struktury krevních cév získaných po poranění s následným výskytem jizev. Jako terapie se používají injekce, v důsledku těchto postupů existují rizika komplikací vysvětlených nesprávně předepsaným léčebným kurzem nebo odběr punkce nebyl úspěšný. Pokaždé, když aneuryzma získá nový tvar, začne se časem odlupovat. V důsledku poškození stěny tepny dochází k vnitřnímu krvácení, které může způsobit hemoragický šok při ztrátě velkého objemu krve.

Diagnóza onemocnění

Aneuryzma je charakterizována pulzujícím otokem v oblasti třísla, proto nebude obtížné ji určit provedením počáteční diagnostiky.

Jsou známy následující metody průzkumu:

  • Ultrazvukové;
  • Angiografie;
  • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Aby se zjistila přítomnost dalších onemocnění vyskytujících se společně s aneuryzmatem, jsou předepsány další studie, například obecný a biochemický krevní test, odběr moči.

Chirurgická léčba

Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit aneuryzmatu stehenní tepny, je chirurgický zákrok, který pomůže vyrovnat se s komplikacemi, které mohou vést k vážným následkům, které představují ohrožení života. Kromě toho tato možnost léčby zlepšuje krevní oběh a snižuje se pravděpodobnost trombózy..

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  • Otevřená operace spočívá ve skutečnosti, že oblast, kde je detekována patologie, je vyříznuta, což usnadňuje přístup k tepně. Poté je odborníkem odstraněn a nahrazen štěpem.
  • Endovaskulární chirurgie se provádí malým řezem v poškozené oblasti, kde se později zavede katétr, což předurčuje instalaci stentu.

Pokud je onemocnění v poslední fázi, pak se předchozí možnosti pro pacienta stanou zbytečnými, jediným správným řešením je amputace končetin, které mají gangrénu.

Léčba lidovými prostředky

Nebude možné úplně se zotavit z aneuryzmatu stehenní tepny pomocí lidové metody, ale je možné zmírnit průběh onemocnění posílením krevních cév a zlepšením krevního oběhu.

Nejlepší je dělat odvar na základě sibiřského bezu a kopru; to nevyžaduje složité akce. První recept je připraven z nasekaného kořene černého bezu 1 polévková lžíce, nalita se sklenicí převařené vody, směs je umístěna na varnou desku po dobu 15 minut na mírném ohni. Necháme půl hodiny na chladném místě, hotový vývar se používá ve 2 polévkových lžících. denně.

Pro infuzi kopru vezměte lžíci rostliny na 300 ml. vroucí voda, po ochlazení se příjem rovná jedné lžíci před jídlem.

Před konzultací s lékařem se samoléčí, jinak jsou zaručeny nepříjemné následky.

Abyste snížili riziko vzniku aneuryzmatu, měli byste pečlivě sledovat své vlastní zdraví, je vhodné se rozloučit se špatnými návyky, začít dodržovat dietu. Pokud nebylo možné zabránit prasknutí tepny, je nutné kontaktovat chirurga, aniž by došlo k smutnému výsledku situace..

Příčiny výskytu aneuryzmatu stehenní tepny a způsoby, jak se ho zbavit

Patologické vyboulení stěny femorální tepny se nazývá aneuryzma. K tomu dochází, když se střední skořápka nádoby ztenčí. Zpočátku je asymptomatická, jak se vyvíjí, je komplikována zablokováním lumen tepny trombem nebo prasknutím s masivním krvácením. K léčbě je nutná operace - odstranění aneuryzmatického vaku nebo zavedení bočníku, stentu.

Příčiny nemoci

Není vždy možné určit etiologii tvorby aneuryzmatu. Na základě vědeckého výzkumu je tato nemoc uznána jako multifaktoriální. Hlavní příčiny změn v arteriální stěně jsou:

  • genetická predispozice;
  • aterosklerotické vaskulární změny;
  • vrozené vady pojivové tkáně (Marfan, Ehlers-Danlosovy syndromy, fibromuskulární dysplázie, nedostatek elastinu);
  • zánět tepny (arteritida);
  • periarteritis nodosa;
  • zablokování embolem v důsledku bakteriální nebo plísňové infekce;
  • maligní nebo benigní novotvary;
  • radiační terapie;
  • střelné rány, bodné rány, rány tupými předměty;
  • provozní a diagnostické testy.

Mezi rizikové faktory patří přítomnost určitých patologických stavů u pacienta: arteriální hypertenze, polycystické onemocnění ledvin, obezita, nikotin nebo alkohol, drogová závislost.

A tady je více o ateroskleróze břišní aorty a kyčelních tepen.

Příznaky aneuryzmatu femorální tepny

Pacienti obvykle necítí počáteční projevy nemoci. Ale aneuryzma mají tendenci se postupně zvětšovat pod vlivem krevního tlaku. Velká formace narušuje průtok krve a průchod nervových impulsů. Vyskytují se následující příznaky:

  • bolest v oblasti slabin nebo stehen, která se zvyšuje s fyzickou námahou;
  • pocit pulzace;
  • necitlivost podkladových tkání;
  • křečovité záškuby svalů;
  • bledost a kyanotický odstín nohou.

V místě aneuryzmatu se objeví otok kůže, která má hustou konzistenci, kulatého nebo oválného tvaru, pulzující včas s kontrakcemi srdce. Ve vytvořeném vaku krev neteče přímočaře, ale podél stěn ve směru od lineárního po turbulentní. To vede ke zrychlené trombóze a zastavení výživy tkání..

Co znamená „falešná aneuryzma“?

Pokud je stehenní tepna poškozena zvnějšku během punkce, cévní chirurgie, střelné rány, bodné nebo tupé síly, pak dojde k onemocnění, jako je falešná aneuryzma. Místo narušení integrity cévy je pokryto kůží nebo měkkou tkání a uniklá krev zůstává v měkkých tkáních.

Vytvoří se pulzující hematom, který není aneuryzmatem v přímém smyslu. V dutině této formace se objevují krevní sraženiny, postupně zesilují a jsou pokryty tobolkou, rostou spolu se stěnou tepny a vypadají jako aneuryzmatický výčnělek.

Jak nebezpečná je mezera

Mnoho pacientů, kteří si nejsou vědomi přítomnosti aneuryzmatu, nadále vedou svůj normální život. Tvorba a růst této formace může trvat déle než 3 roky, doprovázené drobnými příznaky. Pod vlivem fyzického přetížení, během těhotenství nebo porodu, s prudkým zvýšením tlaku, může dojít k prasknutí stěny femorální tepny. Pokud pacient nepodstoupí operaci včas, je intenzivní krvácení život ohrožující..

Kromě prasknutí zvyšuje přítomnost aneuryzmatu riziko těchto komplikací:

  • ucpání tepny krevní sraženinou;
  • pohyb částí krevní sraženiny s větvovou embolií a gangrénou dolních končetin;
  • hnisání hematomu (falešné aneuryzma) flegmonem okolních tkání;
  • trofické poruchy (dermatitida, vředy) v důsledku nedostatečného průtoku krve.

Diagnostické metody

Vnější příznaky onemocnění jsou přítomnost husté pulzující formace. Při poslechu nad ním můžete slyšet systolický šelest, který zmizí, když je komprimovaná oblast nad hlavou. Pod lokalizací aneuryzmatu je snížená pulzace tepen. Pro potvrzení diagnózy je zobrazena angiografie a ultrazvuk cév dolních končetin s duplexním skenováním. Tyto techniky pomáhají stanovit:

  • skutečné rozměry;
  • forma vzdělávání;
  • stav krevního oběhu nad a pod aneuryzmatem;
  • přítomnost řešení.

Tyto údaje jsou důležité pro plánování operace..

Léčba aneuryzmatu femorální tepny

Konzervativní léčba se neprovádí v přítomnosti aneuryzmatu. Pomocí léků můžete pouze zpomalit prasknutí stěny tepny pomocí antihypertenziv. Nejlepší možností léčby je chirurgický zákrok. Hlavní typy chirurgických výkonů jsou uvedeny v tabulce.

S malou velikostí a vysokým rizikem chirurgického zákroku může být zvolena taktika vyčkávání. V tomto případě je fyzické přetížení pacientovi kontraindikováno, jsou předepsány léky k udržení normálního krevního tlaku a prevenci krevních sraženin. Tito pacienti by měli být pravidelně vyšetřováni a sledováni cévním chirurgem.

A tady je více o karotickém aneuryzmatu.

Aneuryzma femorální arterie se vyskytuje při ztenčení cévních membrán (true) nebo při vnějším poškození (false). Počáteční projevy obvykle chybí. Jak rostete, narušuje se zásobování krví a inervace tkání dolních končetin, což se projevuje bolestí, konvulzivním syndromem, necitlivostí a tvorbou pulzujícího otoku na pokožce.

Pro potvrzení diagnózy je zobrazena angiografie a ultrazvuk cév. Chirurgická léčba aneuryzmatu - excize zvětšeného fragmentu, protéza, bypass nebo stent.

Užitečné video

Podívejte se na video o stentování cév dolních končetin:

Operace se provádí na femorální tepně v případě ohrožení života trombem, embolem nebo plakem. Proceduru profundoplastiky lze provést různými způsoby. Po zásahu zůstává osoba v nemocnici.

Aneuryzma podkolenní tepny může dokonce nastat v důsledku traumatu. Příznaky jsou boule, výčnělek. Léčba je hlavně chirurgická, lidové léky mohou být bezmocné.

Resekce aneuryzmatu se provádí u život ohrožujících cévních patologií. Resekce břišní aorty pomocí protetiky zabraňuje nadměrnému krvácení a úmrtí pacientů.

Po 65 letech se nestenotická ateroskleróza břišní aorty a iliakálních žil vyskytuje u 1 z 20 lidí. Jaké zacházení je v tomto případě přijatelné?

Pokud je detekováno srdeční aneuryzma, může být chirurgický zákrok jedinou šancí na záchranu, pouze s ním se zlepšuje prognóza. Obecně je možné žít bez chirurgického zákroku, ale pouze pokud je aneurysma, například levé komory, velmi malá.

Pokud dojde k zánětu aorty, může být chirurgický zákrok záchranný. Pacient by měl vědět, jaké operace jsou prováděny, důležité ukazatele pro chirurgický zákrok, rehabilitaci a prognózu po, důsledky zákroku. A také o životním stylu a výživě po. Jaké jsou typy náhrady aorty, protetika aneuryzmatu a komplikace po. Jak dlouho trvá endovaskulární protéza?.

Vydutí nebo aneuryzma krční tepny může být vrozeným stavem. Může být také levý a pravý, vnitřní a vnější, sakrální nebo fusiformní. Příznaky se objevují nejen ve formě hrudky, ale také v narušení pohody. Léčba - pouze chirurgický zákrok.

Pokud je detekováno aneuryzma aorty, je pacient ohrožen na životě. Aby bylo možné zahájit léčbu co nejdříve, je důležité znát příčiny a příznaky jejího projevu. Jedná se hlavně o operaci. Může být diagnostikována ruptura břišní, hrudní a vzestupné aorty.

Pokud se vyvinula srdeční aneuryzma, mohou být příznaky podobné příznakům normálního srdečního selhání. Příčiny - infarkt, vyčerpání stěny, cévní změny. Nebezpečným důsledkem je mezera. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance.

Co způsobuje aneurysma femorální tepny a jak s ní zacházet?

Stehenní tepna je velká tepna oběhového systému, která patří do skupiny periferních cév a nachází se v oblasti třísla. Jako každé jiné plavidlo je náchylné k různým chorobám. Mezi nimi je nejčastější patologie aneuryzma stehenní tepny. Nemoc není život ohrožující, ale její bolestivé příznaky mohou výrazně zhoršit pohodu člověka.

Bez léčby může toto onemocnění vést k vážným komplikacím, protože stehenní tepna je zodpovědná za kvalitu přívodu krve do dolních končetin, přední břišní stěny a genitální oblasti. Proto je velmi důležité znát příznaky onemocnění, aby bylo možné provést léčbu včas a vyhnout se vážným následkům..

  1. Diagnóza onemocnění
  2. Příčiny nemoci
  3. Příznaky nemoci a prognóza
  4. Léčba aneuryzmatu femorální tepny

Diagnóza onemocnění

Počáteční diagnóza je jednoduchá, protože aneuryzma se projevuje pulzujícím otokem ve slabinách. Takový jasný znak je vždy základem výzkumu, který by objasnil diagnózu. K diagnostice onemocnění se vždy používají moderní metody hardwarového výzkumu:

  • Ultrazvuková procedura;
  • CT vyšetření;
  • Angiografie;
  • Magnetická rezonance.

V některých případech může lékař předepsat další laboratorní testy ke stanovení souběžných onemocnění, aby zjistil příčiny vývoje aneuryzmatu, například:

  • Obecná analýza krve;
  • Analýza moči;
  • Chemie krve.

Příčiny nemoci

Hlavní důvody pro vývoj aneuryzmat jsou:

  • Ateroskleróza;
  • Poranění třísla;
  • Infekční choroby;
  • Dědičná predispozice.

Jak víte, důvodem pro rozvoj aterosklerózy je ukládání cholesterolových plaků a vápníku na stěny cév. To vede ke ztrátě pružnosti cévních stěn a v důsledku toho ke vzniku cévních defektů pod krevním tlakem..

Při vysokém krevním tlaku se pravděpodobnost vzniku patologií ve formě aneuryzmat několikrát zvyšuje. Aneuryzma na femorální tepně mohou být buď vícenásobná, nebo jednoduchá.

Pokud jde o infekční nemoci, syfilis nebo tuberkulóza nejčastěji vyvolávají vývoj aneuryzmat. Poranění tepny nebo poškození během operace vede k tvorbě falešného aneuryzmatu.

Je to skupina pulzujících hematomů mezi expandující pojivovou tkání. Riziková skupina zahrnuje následující kategorie osob:

  • Závislost na kouření po dlouhou dobu;
  • Ti, kteří trpí hypertenzí;
  • Závislost na tučných jídlech, která vede ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi;
  • Podstoupil jakoukoli operaci pánve.

Příznaky nemoci a prognóza

V počáteční fázi vývoje onemocnění nejsou žádné zjevné příznaky a malá patologická formace na femorální tepně není hmatatelná. První bolestivé pocity se objevují, když se aneuryzma zvětšuje a lze je detekovat palpací oblasti třísla. Navíc bolest v noze ve směru výskytu patologie se během chůze znatelně zvyšuje.

V pozdějších stadiích onemocnění se bolest končetin stává konstantní a nesnesitelnou. Nelze je zastavit žádnými drogami. Kromě toho se objeví následující příznaky:

  • Křeče a necitlivost v končetinách;
  • Chlad končetin;
  • Výrazná bledost kůže na nohou;
  • Bolestivé boláky v prstech.

Ruptura aneuryzmatu, pokud je lokalizována na femorální tepně, je extrémně vzácná. Pokud však léčbu neprovádíte, nejstrašnějším důsledkem je nekróza tkáně, která vede k rozvoji gangrény..

Další závažnou komplikací onemocnění je ochrnutí nohou. Nebezpečné jsou také krevní sraženiny, které se mohou odlomit od poškozených stěn cév a blokovat tok krve do životně důležitých orgánů lidského těla..

Rada! Pokud se objeví první příznaky nemoci, měli byste se okamžitě poradit s lékařem ohledně doporučení léčby.

Léčba aneuryzmatu femorální tepny

Jediným účinným způsobem léčby onemocnění je chirurgický zákrok. Pomocí operace se předchází nebezpečným komplikacím, vylučuje se rozvoj trombózy a obnovuje se průtok krve.

Existují dvě metody chirurgické léčby:

  • Otevřená operace. V procesu chirurgického zákroku se provádí řez v místě patologické formace a je zajištěn přístup do tepny. Postižená oblast se odstraní a na její místo se umístí štěp.
  • Endovaskulární chirurgie. Během tohoto postupu jsou všechny manipulace prováděny malým řezem, do kterého je vložen katétr. Tímto způsobem je do cévy instalován speciální výztužný stent..

U pokročilé trombózy, která vedla k rozvoji gangrény, je jediným způsobem, jak zachránit život pacienta, amputace končetin poškozených tímto onemocněním..

Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u starších lidí. Proto je velmi důležité sledovat své zdraví po celý život. A pokud neexistují žádné dědičné faktory, je možné se pravděpodobně vyhnout rozvoji onemocnění správnou vyváženou stravou a ukončením kouření..

INR se zvyšuje, což znamená možné příčiny, způsoby normalizace

RDW v krevním testu je zvýšen: příčiny