Kardiolog - RO

Kniha "Nemoci kardiovaskulárního systému (RB Minkin)".

Kardiovaskulární systém zahrnuje srdce a periferní krevní cévy: tepny, žíly a kapiláry. Srdce funguje jako pumpa a krev vyvržená během systoly srdcem je dodávána do tkání přes tepny, arterioly (malé tepny) a kapiláry a vrací se do srdce venulami (malými žilkami) a velkými žilkami.

Arteriální krev nasycená v plicích kyslíkem je vyhozena z levé komory do aorty a odeslána do orgánů; žilní krev se vrací do pravé síně, vstupuje do pravé komory, poté přes plicní tepny do plic a přes plicní žíly se vrací do levé síně a poté vstupuje do levé komory. Krevní tlak v plicním oběhu - v plicních tepnách a žilách je nižší než ve velkém kruhu; v arteriálním systému je krevní tlak vyšší než v žilách.

Anatomie a fyziologie srdce

Srdce je dutý svalový orgán o hmotnosti 250 - 300 g, v závislosti na ústavních charakteristikách člověka; ženy mají o něco nižší srdeční hmotu než muži. Je umístěn v hrudníku na bránici a je obklopen plícemi. Většina srdce se nachází v levé polovině hrudníku na úrovni IV - VIII hrudních obratlů (obr. 1).

Délka srdce je přibližně 12-15 cm, příčný rozměr je 9-11 cm, předozadní je 6-7 cm. Srdce se skládá ze čtyř komor: levá síň a levá komora tvoří „levé srdce“, pravá síň a pravá komora - „pravé srdce“... Tloušťka stěny síní je přibližně 2–3 mm, tloušťka pravé komory 3–5 mm, tloušťka levé komory 8–12 mm..

U dospělých je objem předsíní přibližně 100 ml, objem komor je 150-220 ml. Síně jsou odděleny od komor atrioventrikulárními chlopněmi. V pravém srdci je to trikuspidální nebo trikuspidální chlopeň, nalevo bikuspidální nebo mitrální nebo bikuspidální chlopně. Chlopně aorty a plicní tepny se skládají ze tří chlopní a nazývají se semilunární chlopně. V dutině každé srdeční komory jsou izolovány cesty přítoku a odtoku krve. Cesta přítoku se nachází od atrio-

Anatomie a fyziologie srdce

ventrikulární chlopně k vrcholu srdce, odtoková cesta - od vrcholu k semilunárním chlopním. Stěna srdce se skládá ze 3 membrán (obr. 2): vnitřní je endokard, střední myokard a vnější epikard. Endokard je tenká, přibližně 0,5 mm, membrána pojivové tkáně lemující dutinu síní a komor.

Deriváty endokardu jsou srdeční chlopně a vlákna šlach - akordy. Myokard představuje svalovou vrstvu srdce. Prokládaný srdeční sval tvoří většinu srdeční tkáně. Svalová vlákna tvoří souvislou síť. V předsíních jsou umístěny ve 2 vrstvách.

Vnější kruhová vrstva obklopuje síně a částečně tvoří interatriální septum; vnitřní vrstva je tvořena podélnými vlákny. V myokardu komor se rozlišují 3 vrstvy: povrchní, střední a vnitřní. Převážná část svalových vláken myokardu a mezibuněčný, intersticiální prostor s cévami v něm obsaženými mají spirálové uspořádání.

Povrchová a vnitřní vrstva jsou umístěna hlavně podélně, střední - příčně, kruhově; pH se podílí na tvorbě mezikomorové přepážky. Vnitřní vrstva myokardu v komorách tvoří příčníky (trabekuly), umístěné hlavně v oblasti cest pro průtok krve, a mastoid-

Anatomie a fyziologie srdce

nové svaly (papilární), procházející ze stěn komor do hrbolů atrioventrikulárních chlopní, s nimiž jsou spojeny pomocí akordů. Papilární svaly jsou zapojeny do chlopní. Venku je srdce uzavřeno v perikardiálním vaku nebo perikardiální košili.

Perikard se skládá z vnějšího a vnitřního listu, mezi nimiž je v perikardiální dutině za normálních podmínek velmi malé množství serózní tekutiny, 20 - 40 ml, zvlhčující perikardiální listy. Vnější vrstva perikardu je vláknitá vrstva podobná pohrudnici a její spojení s okolními orgány chrání srdce před náhlými posuny a samotný srdeční vak brání nadměrné expanzi srdce.

Vnitřní vrstva perikardu - serózní je rozdělena na 2 listy: viscerální nebo epikard, pokrývá vnějšek srdečního svalu a temenní, fúzovaný s vnější vrstvou perikardu.

Koronární tepny srdce zásobují myokard krví (obrázek 3). Srdeční sval je zásobován krví asi 2krát hojněji než kosterní a koronární tepny neboli koronární tepny absorbují asi 1/4 celkového množství krve vyvržené levou komorou do aorty.

Rozlišujte mezi pravou a levou koronární tepnou, jejíž ústa vycházejí z počáteční části aorty a jsou umístěna za jejími poloměsíčními chlopněmi. Pravá koronární tepna dodává krev do většiny pravého srdce, síňové a částečně mezikomorové přepážky a zadní stěny levé komory.

Levá koronární tepna je rozdělena na sestupné a cirkumflexní větve, kterými prochází asi 3krát více krve než pravou koronární tepnou, protože hmotnost levé komory je mnohem větší než pravá.

Levou koronární tepnou je krev dodávána do převážné části levé komory a částečně do pravé. Tepny srdce na úrovni koncových následků tvoří mezi sebou anastomózy. Venózní odtok krve z myokardu se provádí žilami proudícími do koronárního sinu (přibližně 60%), umístěného v síňové stěně-

Anatomie a fyziologie srdce

diya a tebézskými žilami (40%) ústícími přímo do síňové dutiny. Lymfatické cévy srdce tvoří systémy umístěné pod endokardem, uvnitř myokardu, stejně jako pod epikardem a uvnitř něj.
Práce srdce je regulována nervovým systémem. Nervové receptory jsou umístěny v předsíních, v ústech duté žíly, ve stěně aorty a koronárních tepen srdce.

Tyto receptory jsou vzrušené, když se zvyšuje tlak v dutinách srdce a cév, když se roztahuje myokard nebo cévní stěny, když se mění složení krve a pod jinými vlivy. Srdeční centra prodloužené míchy a mosty přímo řídí práci srdce.

Jejich vliv se přenáší podél sympatických a parasympatických nervů. Ovlivňují frekvenci a sílu kontrakcí srdce a rychlost impulsů. Přenášeči nervového vlivu na srdce, stejně jako v jiných orgánech, jsou chemickými mediátory: acetylcholin v parasympatických nervech a norepinefrin v sympatických.

Parasympatická nervová vlákna jsou součástí nervu vagus, hlavně inervují síně; vlákna pravého vagového nervu působí na sinoatriální uzel, vlevo - na atrioventrikulárním uzlu.

Pravý vagový nerv ovlivňuje hlavně srdeční frekvenci, levý ovlivňuje atrioventrikulární vedení. Když jsou vzrušení, frekvence rytmu a síla srdečních kontrakcí klesají, atrioventrikulární vedení se zpomaluje.

Sympatické nervové zakončení jsou rovnoměrně rozloženy ve všech částech srdce. Pocházejí z postranních rohů míchy a přibližují se k srdci jako součást několika větví srdečních nervů. Vagální a sympatické vlivy jsou antagonistické..

Sympatické nervové zakončení zvyšují automatizaci srdce, způsobují zrychlení jeho rytmu, zvyšují sílu srdečních kontrakcí. Srdce je ovlivňováno sympatoadrenálním systémem prostřednictvím katecholaminů uvolňovaných do krve z dřeně nadledvin.

Struktura a princip srdce

Srdce je svalový orgán u lidí a zvířat, který pumpuje krev krevními cévami.

  • Srdeční funkce - proč potřebujeme srdce?
  • Kolik krve pumpuje srdce člověka?
  • Oběhový systém
  • Jaký je rozdíl mezi žilami a tepnami?
  • Anatomická struktura srdce
  • Struktura stěny srdce
  • Srdeční chlopně
  • Srdeční cévy a koronární oběh
  • Jak se srdce vyvíjí (formy)?
  • Fyziologie - princip lidského srdce
  • Srdeční cyklus
  • Srdeční sval
  • Systém srdečního vedení
  • Tlukot srdce
  • Tóny srdce
  • Srdeční choroba
  • Životní styl a zdraví srdce

Srdeční funkce - proč potřebujeme srdce?

Naše krev poskytuje celému tělu kyslík a živiny. Kromě toho má také čisticí funkci, která pomáhá odstraňovat metabolický odpad..

Funkce srdce je pumpovat krev krevními cévami.

Kolik krve pumpuje srdce člověka?

Lidské srdce pumpuje od 7 000 do 10 000 litrů krve za jeden den. To představuje přibližně 3 miliony litrů ročně. Ukazuje se to až 200 milionů litrů během celého života!

Množství krve přečerpané za minutu závisí na aktuální fyzické a emoční zátěži - čím větší zátěž, tím více krve tělo potřebuje. Srdce tedy může projít samo od 5 do 30 litrů za minutu..

Oběhový systém se skládá z asi 65 tisíc plavidel, jejich celková délka je asi 100 tisíc kilometrů! Ano, nezapečetili jsme.

Oběhový systém

Oběhový systém (animace)

Lidský kardiovaskulární systém je tvořen dvěma kruhy krevního oběhu. S každým úderem srdce se krev pohybuje v obou kruzích najednou.

Malý kruh krevního oběhu

  1. Odkysličená krev z horní a dolní duté žíly vstupuje do pravé síně a dále do pravé komory.
  2. Z pravé komory je krev tlačena do plicního kmene. Plicní tepny vedou krev přímo do plic (až do plicních kapilár), kde přijímá kyslík a vydává oxid uhličitý.
  3. Po přijetí dostatku kyslíku se krev vrací do levé síně srdce přes plicní žíly.

Velký kruh krevního oběhu

  1. Z levé síně se krev pohybuje do levé komory, odkud je dále čerpána aortou do systémového oběhu.
  2. Poté, co prošel obtížnou cestou, krev přes duté žíly znovu dorazí do pravé síně srdce.

Normálně je množství krve vytlačené z komor srdce při každé kontrakci stejné. Stejný objem krve tedy proudí do velkých i malých kruhů krevního oběhu současně..

Jaký je rozdíl mezi žilami a tepnami?

  • Žíly jsou určeny k přenosu krve do srdce, zatímco tepny jsou určeny k dodávce krve v opačném směru.
  • Krevní tlak v žilách je nižší než v tepnách. V souladu s tím jsou stěny tepen charakterizovány větší roztažností a hustotou..
  • Tepny saturují „čerstvou“ tkáň a žíly odebírají „odpadní“ krev.
  • V případě poškození cév lze arteriální nebo venózní krvácení odlišit podle intenzity a barvy krve. Arteriální - silná, pulzující, bije s „fontánou“, barva krve je jasná. Venózní - krvácení konstantní intenzity (nepřetržitý tok), barva krve je tmavá.

Anatomická struktura srdce

Hmotnost lidského srdce je pouze asi 300 gramů (v průměru 250 g u žen a 330 g u mužů). Přes svou relativně nízkou hmotnost je nepochybně hlavním svalem v lidském těle a základem jeho života. Velikost srdce je skutečně přibližně stejná jako pěst člověka. Sportovci mohou mít srdce jeden a půlkrát větší než srdce obyčejného člověka.

Srdce je umístěno uprostřed hrudníku na úrovni 5-8 obratlů.

Normálně je spodní část srdce umístěna většinou na levé straně hrudníku. Existuje varianta vrozené patologie, při které se zrcadlí všechny orgány. Říká se tomu transpozice vnitřních orgánů. Plíce, vedle kterých se nachází srdce (obvykle - vlevo), mají ve srovnání s druhou polovinou menší velikost.

Zadní povrch srdce je umístěn v blízkosti páteře a přední povrch je spolehlivě chráněn hrudní kostí a žebry.

Lidské srdce se skládá ze čtyř nezávislých dutin (komor) rozdělených přepážkami:

  • horní dvě - levá a pravá síň;
  • a dvě dolní - levá a pravá komora.

Pravá strana srdce zahrnuje pravou síň a komoru. Levá polovina srdce je reprezentována levou komorou a síní..

Dolní a horní dutá žíla vstupuje do pravé síně a plicní žíly do levé. Plicní tepny (nazývané také plicní kmen) opouštějí pravou komoru. Vzestupná aorta stoupá z levé komory.

Struktura stěny srdce

Struktura stěny srdce

Srdce má ochranu před přetížením a jinými orgány, které se nazývá perikard nebo perikardiální vak (druh skořápky, který obsahuje orgán). Má dvě vrstvy: vnější hustou, silnou pojivovou tkáň zvanou vláknitá membrána perikardu a vnitřní (serózní perikard).

Následuje tlustá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnitřní výstelka pojivové tkáně srdce).

Samotné srdce se tedy skládá ze tří vrstev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakce myokardu, která pumpuje krev cévami těla..

Stěny levé komory jsou asi třikrát větší než stěny pravé! Tuto skutečnost vysvětluje skutečnost, že funkcí levé komory je tlačit krev do systémového oběhu, kde je odpor a tlak mnohem vyšší než u malých.

Srdeční chlopně

Zařízení srdeční chlopně

Speciální srdeční chlopně umožňují neustálé udržování průtoku krve ve správném (jednosměrném) směru. Ventily se postupně otevírají a zavírají, propouštějí krev a blokují její cestu. Zajímavé je, že všechny čtyři ventily jsou umístěny podél stejné roviny..

Mezi pravou síní a pravou komorou je trikuspidální (trikuspidální) chlopně. Obsahuje tři speciální příbalové letáky, které jsou při kontrakci pravé komory schopny chránit proti zpětnému toku (regurgitaci) krve do síně.

Mitrální chlopně funguje podobným způsobem, pouze je umístěna na levé straně srdce a má dvojcípou strukturu.

Aortální chlopně zabraňuje zpětnému toku krve z aorty do levé komory. Je zajímavé, že když se stahuje levá komora, otevírá se aortální chlopně v důsledku krevního tlaku, takže se pohybuje do aorty. Poté během diastoly (období relaxace srdce) přispívá zpětný tok krve z tepny k uzavření příbalových letáků.

Normálně má aortální chlopně tři hrbolky. Nejběžnější vrozenou srdeční anomálií je bikuspidální aortální chlopně. Tato patologie se vyskytuje u 2% lidské populace..

Plicní (plicní) chlopně v době kontrakce pravé komory umožňuje průtok krve do plicního kmene a během diastoly neumožňuje tok v opačném směru. Skládá se také ze tří křídel..

Srdeční cévy a koronární oběh

Lidské srdce potřebuje výživu a kyslík, jako každý jiný orgán. Cévy zásobující (krmící) srdce krví se nazývají koronární nebo koronální. Tyto cévy odbočují ze základny aorty.

Koronární tepny zásobují srdce krví a koronární žíly nesou odkysličenou krev. Ty tepny, které jsou na povrchu srdce, se nazývají epikardiální. Subendokardiální tepny se nazývají koronární tepny skryté hluboko v myokardu..

Většina odtoku krve z myokardu probíhá třemi srdečními žilami: velkou, střední a malou. Tvoří koronární sinus a proudí do pravé síně. Přední a menší žíly srdce dodávají krev přímo do pravé síně.

Koronární tepny se dělí na dva typy - pravou a levou. Ten se skládá z předních mezikomorových a háčkovaných tepen. Velká srdeční žíla se větví do zadních, středních a malých žil srdce.

I naprosto zdraví lidé mají své vlastní jedinečné vlastnosti koronárního oběhu. Ve skutečnosti mohou cévy vypadat a být umístěny jinak, než je uvedeno na obrázku..

Jak se srdce vyvíjí (formy)?

Pro tvorbu všech tělesných systémů potřebuje plod svůj vlastní krevní oběh. Srdce je tedy prvním funkčním orgánem, který se objevuje v těle lidského embrya, k tomu dochází přibližně ve třetím týdnu vývoje plodu..

Embryo na samém začátku je jen sbírka buněk. Ale s průběhem těhotenství se stávají stále více a více a nyní se kombinují a skládají do naprogramovaných forem. Zpočátku se vytvoří dvě trubice, které se pak spojí do jedné. Tato trubice, skládací a řítí dolů, tvoří smyčku - primární srdeční smyčku. Tato smyčka je v růstu před všemi ostatními buňkami a rychle se prodlužuje, poté leží vpravo (možná nalevo, takže se srdce zrcadlí) ve formě prstence.

Takže obvykle 22. den po početí dochází k první kontrakci srdce a 26. den má plod vlastní krevní oběh. Další vývoj zahrnuje vznik septů, tvorbu chlopní a přestavbu srdečních komor. Septa jsou tvořena pátým týdnem a srdeční chlopně budou tvořeny devátým týdnem.

Zajímavé je, že srdce plodu začíná bít na frekvenci běžného dospělého - 75-80 úderů za minutu. Potom, na začátku sedmého týdne, je puls přibližně 165-185 úderů za minutu, což je maximální hodnota, a poté následuje zpomalení. Pulz novorozence je v rozmezí 120-170 tepů za minutu.

Fyziologie - princip lidského srdce

Zvažte podrobněji principy a vzorce srdce..

Srdeční cyklus

Když je dospělý klidný, jeho srdce se stahuje kolem 70-80 cyklů za minutu. Jeden úder pulzu se rovná jednomu srdečnímu cyklu. Při této rychlosti kontrakce je jeden cyklus dokončen za přibližně 0,8 sekundy. Z toho je doba síňové kontrakce 0,1 sekundy, komor 0,3 s a doba relaxace 0,4 s.

Frekvence cyklu je nastavena ovladačem srdeční frekvence (oblast srdečního svalu, ve které se vyskytují impulsy regulující srdeční frekvenci).

Rozlišují se následující koncepty:

  • Systola (kontrakce) - téměř vždy tento koncept znamená kontrakci srdečních komor, což vede k tlaku krve podél arteriálního lůžka a maximalizaci tlaku v tepnách.
  • Diastola (pauza) - období, kdy je srdeční sval ve fázi relaxace. V tomto okamžiku jsou srdeční komory naplněny krví a tlak v tepnách klesá..

Při měření krevního tlaku se tedy vždy zaznamenávají dva ukazatele. Jako příklad si vezměme čísla 110/70, co znamenají?

  • 110 je nejvyšší číslo (systolický tlak), to znamená, že se jedná o krevní tlak v tepnách v době srdečního rytmu.
  • 70 je nižší číslo (diastolický tlak), to znamená, že se jedná o krevní tlak v tepnách, když se srdce uvolní.

Jednoduchý popis srdečního cyklu:

Srdeční cyklus (animace)

V okamžiku relaxace srdce jsou síně a komory (skrz otevřené ventily) naplněny krví.

  • Dochází k systole (kontrakci) síní, která umožňuje úplnému pohybu krve z síní do komor. Kontrakce síní začíná od místa, kde do ní spadají žíly, což zaručuje primární stlačení jejich úst a neschopnost krve proudit zpět do žil.
  • Atria se uvolní a ventily, které oddělují atria od komor (trikuspidální a mitrální), se uzavřou. Vyskytuje se komorová systola.
  • Ventrikulární systola tlačí krev do aorty přes levou komoru a do plicní tepny přes pravou komoru.
  • Poté následuje pauza (diastola). Cyklus se opakuje.
  • Obvykle pro jeden puls pulzu existují dva srdeční rytmy (dvě systoly) - nejprve síň a poté komory. Kromě komorové systoly existuje síňová systola. Kontrakce síní nemá u měřené práce srdce žádnou hodnotu, protože v tomto případě je doba relaxace (diastola) dostatečná k naplnění komor krví. Jakmile však srdce začne bít častěji, síňová systola se stává zásadní - bez ní by komory prostě neměly čas naplnit se krví..

    Tah krve tepnami se provádí pouze při smršťování komor, právě těmto tahovým kontrakcím se říká puls.

    Srdeční sval

    Jedinečnost srdečního svalu spočívá v jeho schopnosti rytmických automatických kontrakcí střídaných s relaxacemi, které jsou prováděny nepřetržitě po celý život. Myokard (střední svalová vrstva srdce) síní a komor je oddělen, což jim umožňuje stahovat se odděleně od sebe navzájem.

    Kardiomyocyty jsou svalové buňky srdce se speciální strukturou, která umožňuje obzvláště koordinovaný přenos vlny buzení. Existují tedy dva typy kardiomyocytů:

    • obyčejní pracovníci (99% z celkového počtu buněk srdečního svalu) - určeno pro příjem signálu z kardiostimulátoru vedením kardiomyocytů.
    • speciální vodivé (1% z celkového počtu buněk srdečního svalu) kardiomyocyty - tvoří vodivý systém. Funkcí se podobají neuronům..

    Stejně jako kosterní sval je i srdeční sval schopen expandovat a pracovat efektivněji. Objem srdce vytrvalostních sportovců může být až o 40% větší než u průměrného člověka! Mluvíme o prospěšné hypertrofii srdce, když se táhne a je schopné pumpovat více krve jedním tahem. Existuje další hypertrofie - zvaná „atletické srdce“ nebo „hovězí srdce“.

    Závěrem je, že u některých sportovců se zvyšuje samotná hmotnost svalu, nikoli jeho schopnost protahovat a tlačit velké objemy krve. Důvodem jsou nezodpovědné vzdělávací programy. Absolutně jakékoli fyzické cvičení, zejména síla, by mělo být postaveno na základě kardio tréninku. Jinak nadměrná fyzická námaha na nepřipraveném srdci způsobuje myokardiální dystrofii, která povede k předčasné smrti..

    Systém srdečního vedení

    Vodivý systém srdce je skupina speciálních formací sestávající z nestandardních svalových vláken (vedení kardiomyocytů) a slouží jako mechanismus pro zajištění koordinované práce srdce.

    Impulzní cesta

    Tento systém zajišťuje automatismus srdce - buzení impulsů narozených v kardiomyocytech bez vnějšího podnětu. Ve zdravém srdci je hlavním zdrojem impulzů sinoatriální (sinusový) uzel. Je vůdcem a blokuje impulsy od všech ostatních kardiostimulátorů. Pokud však dojde k jakémukoli onemocnění, které vede k syndromu chorého sinu, převezmou jeho funkci jiné části srdce. Takže atrioventrikulární uzel (automatické centrum druhého řádu) a svazek His (AC třetího řádu) se mohou aktivovat, když je sinusový uzel slabý. Jsou chvíle, kdy sekundární uzly zvyšují svůj vlastní automatismus a během normálního provozu sinusového uzlu.

    Sinusový uzel se nachází v horní zadní stěně pravé síně v bezprostřední blízkosti úst horní duté žíly. Tento uzel iniciuje impulsy s frekvencí přibližně 80-100krát za minutu..

    Atrioventrikulární uzel (AV) se nachází v pravé dolní síni v atrioventrikulární přepážce. Tato přepážka brání šíření impulsu přímo do komor a obchází AV uzel. Pokud je sinusový uzel oslaben, pak atrioventrikulární uzel převezme jeho funkci a začne přenášet impulsy do srdečního svalu s frekvencí 40-60 úderů za minutu.

    Dále atrioventrikulární uzel prochází do svazku His (atrioventrikulární uzel je dále rozdělen na dvě nohy). Pravá noha spěchá do pravé komory. Levá noha je rozdělena na další dvě poloviny.

    Situace s levou větví svazku není plně pochopena. Předpokládá se, že levá noha s vlákny přední větve spěchá k přední a boční stěně levé komory a zadní větev dodává vlákna do zadní stěny levé komory a spodní části boční stěny.

    V případě slabosti sinusového uzlu a blokády atrioventrikulárního uzlu je jeho svazek schopen vytvářet impulsy rychlostí 30-40 za minutu.

    Vodivý systém se prohlubuje a dále se rozvětvuje na menší větve, které se nakonec mění na vlákna Purkinje, která pronikají celým myokardem a slouží jako přenosový mechanismus pro kontrakci komorových svalů. Purkyňova vlákna jsou schopna iniciovat pulsy s frekvencí 15-20 za minutu.

    Výjimečně trénovaní sportovci mohou mít normální klidovou srdeční frekvenci až na nejnižší zaznamenanou hodnotu - pouhých 28 úderů za minutu! Pro průměrného člověka však může být srdeční frekvence pod 50 tepů za minutu známkou bradykardie, i když vede velmi aktivní životní styl. Pokud máte tak nízkou srdeční frekvenci, měli byste být vyšetřeni kardiologem.

    Tlukot srdce

    Srdeční frekvence novorozence může být kolem 120 tepů za minutu. S růstem se puls obyčejného člověka stabilizuje v rozmezí 60 až 100 úderů za minutu. Dobře trénovaní sportovci (mluvíme o lidech s dobře trénovaným kardiovaskulárním a respiračním systémem) mají srdeční frekvenci 40 až 100 úderů za minutu.

    Rytmus srdce je řízen nervovým systémem - sympatikus zvyšuje kontrakce a parasympatikus oslabuje.

    Srdeční aktivita do určité míry závisí na obsahu iontů vápníku a draslíku v krvi. K regulaci srdečního rytmu přispívají také další biologicky aktivní látky. Naše srdce může začít bít rychleji pod vlivem endorfinů a hormonů uvolňovaných při poslechu vaší oblíbené hudby nebo líbání.

    Kromě toho je endokrinní systém schopen významně ovlivnit srdeční frekvenci - jak frekvenci kontrakcí, tak jejich sílu. Například uvolňování nadledvin dobře známým adrenalinem způsobuje zvýšení srdeční frekvence. Opačným hormonem je acetylcholin..

    Tóny srdce

    Jednou z nejjednodušších metod diagnostiky srdečních onemocnění je poslech hrudníku pomocí stetoskopu (auskultace).

    Ve zdravém srdci během standardní auskultace uslyšíte pouze dva zvuky srdce - nazývají se S1 a S2:

    • S1 - zvuk, který je slyšet, když jsou atrioventrikulární (mitrální a trikuspidální) chlopně uzavřeny během systoly (kontrakce) komor.
    • S2 - zvuk slyšitelný, když se během diastoly (relaxace) komor uzavírají semilunární (aortální a plicní) chlopně.

    Každý zvuk má dvě složky, ale pro lidské ucho se slučují do jedné kvůli velmi malému časovému intervalu mezi nimi. Pokud se za normálních poslechových podmínek stanou slyšitelnými další tóny, může to znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.

    Někdy mohou být v srdci slyšet další abnormální zvuky zvané srdeční šelesty. Přítomnost šelestů zpravidla naznačuje určitý druh srdeční patologie. Například šelest může způsobit návrat krve v opačném směru (regurgitace) v důsledku nesprávné funkce nebo poškození chlopně. Hluk však není vždy příznakem onemocnění. Abychom objasnili důvody vzniku dalších zvuků v srdci, stojí za to provést echokardiografii (ultrazvuk srdce).

    Srdeční choroba

    Není divu, že počet kardiovaskulárních chorob ve světě roste. Srdce je složitý orgán, který ve skutečnosti spočívá (pokud to lze nazvat odpočinkem) pouze v intervalech mezi srdečními rytmy. Jakýkoli složitý a neustále fungující mechanismus sám o sobě vyžaduje nejopatrnější přístup a neustálou prevenci.

    Jen si představte, jaké hrozné břemeno padá na srdce, vzhledem k našemu životnímu stylu a špatné kvalitě bohaté výživy. Je zajímavé, že úmrtí na kardiovaskulární onemocnění jsou také vysoká v zemích s vysokými příjmy..

    Obrovské množství jídla spotřebovaného obyvateli bohatých zemí a nekonečné honby za penězi, stejně jako stres s tím spojený, ničí naše srdce. Dalším důvodem šíření kardiovaskulárních onemocnění je fyzická nečinnost - katastroficky nízká fyzická aktivita, která ničí celé tělo. Nebo naopak negramotná vášeň pro těžké tělesné cvičení, často se vyskytující na pozadí srdečních chorob, o jejichž přítomnosti lidé ani netuší a nedokážou zemřít přímo při činnostech „zlepšujících zdraví“.

    Životní styl a zdraví srdce

    Hlavní faktory, které zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, jsou:

    • Obezita.
    • Vysoký krevní tlak.
    • Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
    • Fyzická nečinnost nebo nadměrné cvičení.
    • Bohaté nekvalitní jídlo.
    • Potlačený emoční stav a stres.

    Udělejte ze čtení tohoto skvělého článku zlom ve svém životě - ukončete špatné návyky a změňte svůj životní styl.

    Anatomie a fyziologie lidského srdce

    Naše tělo je složitá struktura, skládající se z jednotlivých složek (orgánů a systémů), jejichž plný provoz vyžaduje neustálý přísun potravy a likvidaci produktů rozpadu. Tuto práci provádí oběhový systém, který se skládá z centrálního orgánu (srdeční pumpy) a krevních cév v celém těle. Díky neustálé práci lidského srdce krev neustále cirkuluje cévním řečištěm a poskytuje všem buňkám kyslík a výživu. Živá pumpa našeho těla provádí každý den nejméně stotisíc kontrakcí. Jak je uspořádáno lidské srdce, jaký je jeho princip činnosti, o čemž svědčí čísla hlavních indikátorů - tyto otázky zajímají mnoho lidí, kterým není lhostejné jejich zdraví.

    obecná informace

    Poznatky o struktuře a funkci lidského srdce se hromadily postupně. Za počátek kardiologie jako vědy se považuje rok 1628, kdy anglický lékař a přírodovědec Harvey objevil základní zákonitosti krevního oběhu. V budoucnu budou získány všechny základní informace o anatomii srdce a cév, lidského oběhového systému, který se používá dodnes..

    Živý „stroj s nepřetržitým pohybem“ je dobře chráněn před poškozením díky své dobré poloze v lidském těle. Kde je srdce člověka, to ví každé dítě - v levém prsu, ale není to tak úplně pravda. Anatomicky zabírá střední část předního mediastina - jedná se o uzavřený prostor v hrudi mezi plícemi, obklopený žebry a hrudní kostí. Dolní část srdce (jeho vrchol) je mírně posunuta doleva, zbytek srdce je ve středu. Ve vzácných případech existuje abnormální varianta umístění srdce u osoby s posunem na pravou stranu (dextrokardie), která je často kombinována se zrcadlovým umístěním v těle všech nepárových orgánů (játra, slezina, pankreas atd.).

    O tom, jak vypadá srdce člověka, má každý své vlastní představy, obvykle se liší od reality. Navenek tento orgán připomíná vejce mírně zploštělé nahoře a směřující na dno s velkými cévami sousedícími ze všech stran. Tvar a velikost se mohou lišit v závislosti na pohlaví, věku, postavě a zdravotním stavu muže nebo ženy.

    Lidé říkají, že velikost srdce lze přibližně určit podle velikosti vaší vlastní pěsti - medicína s tím nepolemizuje. Mnoho lidí má zájem vědět, kolik váží srdce člověka? Tento ukazatel závisí na věku a pohlaví..

    Hmotnost srdce dospělého dosahuje průměrně 300 g a u žen to může být o něco méně než u mužů.

    Existují patologie, u kterých jsou možné odchylky od této hodnoty, například s proliferací myokardu nebo expanzí srdeční komory. U novorozenců je jeho hmotnost přibližně 25 g, nejvýznamnější rychlosti růstu jsou pozorovány během prvních 24 měsíců života a ve věku 14-15 let a po 16 letech dosahují ukazatele hodnot dospělých. Poměr srdeční hmoty dospělého k celkové tělesné hmotnosti u mužů je 1: 170, u žen 1: 180.

    Anatomické a fyziologické rysy

    Abychom porozuměli struktuře lidského srdce, podívejme se nejprve na něj zvenčí. Vidíme dutý svalový orgán ve tvaru kužele, ke kterému se ze všech stran přibližují větve velkých cév lidského oběhového systému, jako hadičky nebo hadice k pumpě. Toto je živé čerpadlo našeho těla, skládající se z několika funkčních oddílů (komor), oddělených přepážkami a ventily. Kolik komor je v srdci člověka - ví to každý student osmého ročníku. Pro ty, kteří zmeškali hodiny biologie, zopakujme - jsou čtyři (2 na každé straně). Jaké jsou tyto komory srdce a jaká je jejich role v oběhovém systému:

    1. Dutina pravé síně přijímá dvě duté žíly (dolní a horní), nesoucí krev bez kyslíku shromážděnou z celého těla, která poté vstupuje do dolní části (pravé komory) a obchází trikuspidální (nebo trikuspidální) srdeční chlopnu. Jeho chlopně se otevírají pouze při stlačení pravé síně, poté se opět zavírají a brání průtoku krve v retrográdním směru.
    2. Pravá komora pumpuje krev do společného plicního kmene, který se poté rozdělí na dvě tepny, které přenášejí krev bez kyslíku do obou plic. V lidském těle jsou to jediné tepny, kterými protéká venózní, nikoli arteriální, krevní masa. Proces okysličení krve probíhá v plicích, poté je dodáván do levé síně dvěma plicními žilkami (opět zajímavá výjimka - žíly nesou krev bohatou na kyslík).
    3. V dutině levé síně jsou plicní žíly, které sem dodávají arteriální krev, která je poté čerpána do levé komory prostřednictvím letáků mitrální chlopně. V srdci zdravého člověka se tato chlopně otevírá pouze ve směru přímého průtoku krve. V některých případech se jeho chlopně mohou ohýbat v opačném směru a nechat část krve proudit z komory zpět do síně (to je prolaps mitrální chlopně).
    4. Levá komora hraje hlavní roli, pumpuje krev z plicního (malého) kruhu krevního oběhu do velkého kruhu přes aortu (nejmocnější céva v lidském oběhovém systému) a její četné větve. K uvolnění krve aortální chlopní dochází při systolické kompresi levé komory, během diastolické relaxace, další část z levé síně vstupuje do dutiny této komory.

    Vnitřní struktura

    Stěna srdce se skládá z několika vrstev, které představují různé tkáně. Pokud mentálně nakreslíte jeho průřez, můžete zvýraznit:

    • vnitřní část (endokard) - tenká vrstva epiteliálních buněk;
    • střední část (myokard) - silná svalová vrstva, která svými kontrakcemi zajišťuje hlavní čerpací funkci lidského srdce;
    • vnější vrstva - skládá se ze dvou listů, vnitřní se nazývá viscerální perikard nebo epikard a vnější vláknitá vrstva se nazývá parietální perikard. Mezi těmito dvěma listy je dutina se serózní tekutinou, která slouží ke snížení tření během kontrakcí srdce..

    Pokud vezmeme v úvahu vnitřní strukturu srdce podrobněji, pak stojí za zmínku několik zajímavých útvarů:

    • akordy (vlákna šlach) - jejich úlohou je připojit lidské srdeční chlopně k papilárním svalům na vnitřních stěnách komor, tyto svaly se stahují během systoly a zabraňují retrográdnímu průtoku krve z komory do síně;
    • srdeční svaly - trabekulární a hřebenové formace ve stěnách srdečních komor;
    • interventrikulární a interatriální septum.

    Ve střední části interatriálního septa zůstává oválné okénko někdy otevřené (funguje pouze u plodu in utero, když nedochází k plicnímu oběhu). Tato vada je považována za malou vývojovou anomálii, nezasahuje do normálního života, na rozdíl od vrozených malformací síňového nebo mezikomorového septa, u nichž je významně narušen normální krevní oběh. To, co krev vyplňuje pravou polovinu lidského srdce (žilní), se dostane do jeho levé strany během systoly a naopak. Výsledkem je, že se zvyšuje zatížení určitých oddělení, což v průběhu času vede k rozvoji srdečního selhání. Přívod krve do myokardu se provádí dvěma koronárními tepnami srdce, které jsou rozděleny do mnoha větví, které tvoří koronární vaskulaturu. Jakékoli porušení průchodnosti těchto cév vede k ischemii (hladovění svalu kyslíkem), až k nekróze tkání (infarkt).

    Ukazatele srdeční činnosti

    Pokud všechna oddělení pracují vyváženým způsobem, kontraktilita myokardu není narušena a srdeční cévy jsou dobře průchodné, pak člověk necítí jeho tlukot. I když jsme mladí, zdraví a aktivní, nemyslíme na to, jak funguje lidské srdce. Jakmile se však objeví bolesti na hrudi, dušnost nebo přerušení, je okamžitě patrná práce srdce. Jaké ukazatele musí každý vědět:

    1. Hodnota srdeční frekvence (HR) - od 60 do 90 úderů za minutu, srdce by mělo bít v klidu u dospělého, pokud bije více než 100krát - to je tachykardie, méně než 60 - bradykardie.
    2. Objem mrtvice srdce (systolický objem nebo CO) - objem krve, který se uvolňuje do lidského oběhového systému v důsledku jedné kontrakce levé komory, obvykle 60-90 ml v klidu. Čím vyšší je tato hodnota, tím nižší je srdeční frekvence a tím větší je vytrvalost těla během cvičení. Tento ukazatel je zvláště důležitý pro profesionální sportovce..
    3. Indikátor srdečního výdeje (minutový objem krevního oběhu) je definován jako CO vynásobený srdeční frekvencí. Jeho hodnota závisí na mnoha faktorech, včetně úrovně fyzické zdatnosti, polohy těla, teploty okolí atd. Norma v klidu u mužů je 4-5,5 litru za minutu, u žen je to o 1 litr méně za minutu.

    Člověk má jedinečný orgán, díky kterému žije, pracuje, miluje. Čím cennější je péče o srdce a začíná studiem zvláštností jeho struktury a funkce. Ve skutečnosti není srdeční motor tak věčný, mnoho faktorů negativně ovlivňuje jeho práci, z nichž některé je člověk schopen ovládat, jiné lze zcela vyloučit, aby byl zajištěn dlouhý a plný život..

    Struktura srdce

    Srdce váží asi 300 g a má tvar grapefruitu (obrázek 1); má dvě síně, dvě komory a čtyři ventily; přijímá krev ze dvou dutých žil a čtyř plicních žil a hodí ji do aorty a plicního kmene. Srdce pumpuje 9 litrů krve denně rychlostí 60 až 160 úderů za minutu.

    Srdce je pokryto hustou vláknitou membránou - perikardem, který tvoří serózní dutinu naplněnou malým množstvím tekutiny, která při jeho kontrakci brání tření. Srdce se skládá ze dvou párů komor, síní a komor, které fungují jako nezávislé pumpy. Pravá polovina srdce „pumpuje“ plícemi venózní krev bohatou na oxid uhličitý; je to malý kruh krevního oběhu. Levá polovina uvolňuje okysličenou krev z plic do systémového oběhu.

    Venózní krev z horní a dolní duté žíly vstupuje do pravé síně. Čtyři plicní žíly dodávají arteriální krev do levé síně.

    Atrioventrikulární chlopně mají speciální papilární svaly a tenká vlákna šlach připojená ke koncům naostřených okrajů chlopní. Tyto formace zakotví chlopně a zabrání jim v „zhroucení“ (prolapsu) zpět do síní během komorové systoly..

    Levá komora je tvořena tlustšími svalovými vlákny než pravá, protože odolává vyššímu krevnímu tlaku v systémovém oběhu a musí během jeho systoly překonat mnoho práce. Polo-lunární chlopně jsou umístěny mezi komorami a aortou a plicním kmenem..

    Chlopně (obrázek 2) umožňují krvi protékat srdcem pouze v jednom směru a zabraňují jejímu návratu. Chlopně jsou tvořeny dvěma nebo třemi lístky, které se uzavírají a uzavírají průchod, jakmile chlopní prochází krev. Mitrální a aortální chlopně řídí tok okysličené krve z levé strany; trikuspidální chlopně a plicní chlopně řídí průchod krve zbavené kyslíku doprava.

    Zevnitř je dutina srdce lemována endokardem a rozdělena podélně na dvě poloviny kontinuální síňovou a mezikomorovou přepážkou.

    Umístění

    Srdce se nachází v hrudní kleci za hrudní kostí a před sestupným aortálním obloukem a jícnem. Je připevněn k centrálnímu vazu bráničkového svalu. Na obou stranách je jedna plíce. Nahoře jsou hlavní krevní cévy a místo rozdělení průdušnice do dvou hlavních průdušek.

    Systém srdečního automatismu

    Jak víte, srdce je schopné se stahovat nebo pracovat mimo tělo, tj. v izolaci. Je pravda, že to může provést na krátkou dobu. Za normálních podmínek (jídlo a kyslík) pro svou práci může být snížena téměř neomezeně. Tato schopnost srdce je spojena se speciální strukturou a metabolismem. V srdci se rozlišuje pracovní sval, který představuje pruhovaný (obrázek) sval a speciální tkáň, ve které vzniká a provádí se excitace.

    Speciální tkáň se skládá ze špatně diferencovaných svalových vláken. V určitých částech srdce se nachází značné množství nervových buněk, nervových vláken a jejich zakončení, které zde tvoří nervovou síť. Klastry nervových buněk ve specifických oblastech srdce se nazývají uzly. Pro tyto uzliny jsou vhodná nervová vlákna z autonomního nervového systému (vagusové a sympatické nervy). U vyšších obratlovců, včetně lidí, atypická tkáň sestává z:

    1. nachází se v ušní části pravé síně, sinoatriální uzel, který je vedoucím uzlem („tvůrce tempa“ 1. řádu) a vysílá impulsy do dvou síní, což způsobuje jejich systolu;

    2. atrioventrikulární uzel (atrioventrikulární uzel), umístěný ve stěně pravé síně poblíž přepážky mezi síní a komorami;

    3) atrioventrikulární svazek (svazek His) (obrázek 3).

    Vzrušení, ke kterému dochází v sinoatriálním uzlu, se přenáší do uzlu atrioventrikulárního („tvůrce tempa“) druhého řádu a rychle se šíří po větvích svazku His, což způsobuje synchronní kontrakci (systolu) komor.

    Podle moderních konceptů je důvod automatismu srdce vysvětlen skutečností, že v procesu vitální aktivity v buňkách sinus-atriálního uzlu se hromadí produkty konečného metabolismu (CO2, kyselina mléčná atd.), které způsobují vzrušení ve speciální tkáni.

    Koronární oběh

    Myokard přijímá krev z pravé a levé koronární arterie, které se táhnou přímo z aortálního oblouku a jsou jeho prvními větvemi (obrázek 3). Žilní krev je odváděna do pravé síně koronárními žilkami.

    Kontrakce srdce.

    Během diastoly (obrázek 4) síně (A) proudí krev z horní a dolní duté žíly do pravé síně (1) a ze čtyř plicních žil do levé síně (2). Průtok se zvyšuje během vdechování, kdy podtlak uvnitř hrudníku povzbuzuje krev k „nasávání“ do srdce jako vzduch do plic. Normálně to může

    manifestní respirační (sinusová) arytmie.

    Předsíňová systola končí (C), když excitace dosáhne atrioventrikulárního uzlu a rozšíří se po větvích svazku His, což způsobí komorovou systolu. Atrioventrikulární chlopně (3, 4) se rychle uzavírají, vlákna šlach a papilární svaly komor jim brání v rolování (prolapsu) do síní. Venózní krev vyplňuje síně (1, 2) během jejich diastoly a komorové systoly.

    Když systola komor končí (B), tlak v nich klesá, otevírají se dvě atrioventrikulární chlopně - 3-příbalový leták (3) a mitrální (4) a krev proudí z předsíní (1,2) do komor. Další vlna excitace ze sinusového uzlu, která se šíří, způsobí síňovou systolu, během níž je další část krve čerpána přes úplně otevřené atrioventrikulární otvory do uvolněných komor.

    Rychle rostoucí tlak v komorách (D) otevírá aortální ventil (5) a plicní ventil (6); proudy krve proudí do malých i velkých kruhů krevního oběhu. Elasticita arteriálních stěn způsobí, že se ventily (5, 6) zavírají na konci komorové systoly.

    Zvuky vycházející z prudkého úderu atrioventrikulárních a semilunárních chlopní jsou slyšet skrz hrudní stěnu jako zvuky srdce - „klepání-klepání“.

    Regulace srdeční činnosti

    Srdeční frekvence je regulována autonomními centry prodloužené míchy a míchy. Parasympatické (vagové) nervy snižují jejich rytmus a sílu, zatímco sympatické se zvyšují, zejména při fyzickém a emočním stresu. Nadledvinový hormon adrenalin má podobný účinek na srdce. Chemoreceptory karotických těl reagují na snížení hladiny kyslíku a zvýšení oxidu uhličitého v krvi, což vede k tachykardii. Baroreceptory v karotickém sinu vysílají signály podél aferentních nervů do vazomotorických a srdečních center medulla oblongata.

    Krevní tlak

    Krevní tlak se měří ve dvou číslech. Systolický nebo maximální tlak odpovídá uvolnění krve do aorty; diastolický nebo minimální tlak odpovídá uzavření aortální chlopně a uvolnění komor. Pružnost velkých tepen jim umožňuje pasivně se dilatovat a kontrakce svalové vrstvy jim umožňuje udržovat arteriální průtok krve během diastoly. Ztráta pružnosti s věkem je doprovázena zvýšením tlaku. Krevní tlak se měří tlakoměrem v milimetrech rtuti. Umění. U zdravého dospělého člověka v uvolněném stavu, v sedě nebo v lehu je systolický tlak přibližně 120–130 mm Hg. Art., A diastolický - 70-80 mm Hg. Tato čísla rostou s věkem. Ve vzpřímené poloze krevní tlak mírně stoupá v důsledku neuro-reflexivní kontrakce malých krevních cév.

    Cévy

    Krev začíná svou cestu tělem a ponechává levou komoru aortou. V této fázi je krev bohatá na kyslík, potraviny rozložené na molekuly a další důležité látky, jako jsou hormony.

    Tepny odvádějí krev ze srdce a žíly ji vracejí. Tepny, podobně jako žíly, sestávají ze čtyř vrstev: ochranný vláknitý obal; střední vrstva, tvořená hladkými svaly a elastickými vlákny (ve velkých tepnách je nejsilnější); tenká vrstva pojivové tkáně a vnitřní buněčná vrstva - endotel.

    Tepny

    Krev v tepnách (obrázek 5) je pod vysokým tlakem. Přítomnost elastických vláken umožňuje tepnám pulzovat - expandovat s každým srdečním rytmem a kolapsem při poklesu krevního tlaku.

    Velké tepny jsou rozděleny na střední a malé (arterioly), jejichž stěna má svalovou vrstvu inervovanou autonomními vazokonstrikčními a vazodilatačními nervy. Výsledkem je, že tón arteriol může být řízen autonomními nervovými centry, což umožňuje kontrolovat průtok krve. Z tepen jde krev do menších arteriol, které vedou ke všem orgánům a tkáním těla, včetně samotného srdce, a poté se větví do široké sítě kapilár.

    V kapilárách se krevní buňky seřadí, vydávají kyslík a další látky a přijímají oxid uhličitý a další metabolické produkty.

    Když tělo odpočívá, krev má tendenci protékat takzvanými preferovanými kanály. Jsou to kapiláry, které se zvětšily a překročily průměrnou velikost. Pokud však některá část těla potřebuje více kyslíku, krev protéká všemi kapilárami této oblasti.

    Žíly a žilní krev

    Poté, co vstoupila do kapilár z tepen a prošla jimi, krev vstupuje do žilního systému (obrázek 6). Nejprve jde do velmi malých cév nazývaných venules, které jsou ekvivalentní arteriolům.

    Krev pokračuje v cestě malými žilkami a vrací se zpět do srdce žilami, které jsou dostatečně velké a viditelné pod kůží. Tyto žíly obsahují chlopně, které zabraňují návratu krve do tkání. Chlopně mají tvar malého půlměsíce, který vyčnívá do lumen kanálu, což způsobuje, že krev proudí pouze jedním směrem. Krev vstupuje do žilního systému a prochází nejmenšími cévami - kapilárami. Výměna mezi krví a extracelulární tekutinou probíhá přes stěny kapilár. Většina tkáňové tekutiny se vrací do žilních kapilár a část vstupuje do lymfatického řečiště. Větší žilní cévy se mohou stahovat nebo dilatovat a regulovat tak průtok krve (obrázek 7). Pohyb žil je do značné míry způsoben tónem kosterních svalů obklopujících žíly, které stahují (1) stlačují žíly. Pulzace tepen přiléhajících k žilám (2) má pumpový účinek.

    Semilunární chlopně (3) jsou umístěny ve stejné vzdálenosti po velkých žilách, hlavně dolních končetinách, což umožňuje krvi pohybovat se pouze jedním směrem - k srdci.

    Všechny žíly z různých částí těla se nevyhnutelně sbíhají do dvou velkých krevních cév, jedné se říká vena cava superior, druhé vena cava inferior. Horní dutá žíla shromažďuje krev z hlavy, paží, krku; dolní dutá žíla přijímá krev ze spodních částí těla. Obě žíly dodávají krev do pravé strany srdce, odkud je tlačena do plicní tepny (jediná tepna, která nese krev zbavenou kyslíku). Tato tepna bude nést krev do plic.

    6bezpečnostní mechanismus

    V některých částech těla, jako jsou paže a nohy, jsou tepny a jejich větve spojeny takovým způsobem, že se ohýbají přes sebe a vytvářejí další alternativní krevní kanál pro případ, že by některá z tepen nebo větví byla poškozena. Toto lůžko se nazývá příslušenství, kolaterální oběh. Pokud je tepna poškozena, větev sousední tepny se roztáhne, což umožňuje úplnější oběh. Když je tělo fyzicky postiženo, jako je běh, zvětšují se cévy ve svalech nohou a cévy ve střevech se uzavírají, aby nasměrovaly krev na místo, kde je to nejvíce potřeba. Když člověk odpočívá po jídle, nastává opačný proces. To je usnadněno krevním oběhem podél bypassových cest, které se nazývají anastomózy..

    Žíly jsou často navzájem spojeny pomocí speciálních „můstků“ - anastomóz. Výsledkem je, že průtok krve může „obcházet“, pokud se v určité části žíly objeví křeč nebo se během svalové kontrakce a pohybu vazů zvýší tlak. Kromě toho jsou malé žíly a tepny spojeny pomocí arterio-venulárních anastomóz, které zajišťují přímý „výtok“ arteriální krve do žilního řečiště a obcházejí kapiláry.

    Distribuce a průtok krve

    Krev v cévách není rovnoměrně distribuována v celém cévním systému. Přibližně 12% krve je v kterémkoli okamžiku v tepnách a žilách, které přenášejí krev do a z plic. Asi 59% krve je v žilách, 15% v tepnách, 5% v kapilárách a zbývajících 9% v srdci. Rychlost průtoku krve není ve všech částech systému stejná. Krev vytékající ze srdce prochází aortálním obloukem rychlostí 33 cm / s; ale když dosáhne kapilár, jeho tok se zpomalí a rychlost se stane asi 0,3 cm / s. Zpětný tok krve žilami je výrazně zvýšen, takže rychlost krve v době vstupu do srdce je 20 cm / s.

    Regulace krevního oběhu

    V dolní části mozku je oblast zvaná vazomotorické centrum, které řídí krevní oběh, a tedy krevní tlak. Krevní cévy, které jsou odpovědné za řízení situace v oběhovém systému, jsou arterioly, které se nacházejí mezi malými tepnami a kapilárami v krevním řečišti. Vazomotorické centrum přijímá informace o úrovni krevního tlaku z nervů citlivých na tlak v aortě a krčních tepnách a poté vysílá signály do arteriol.

    Zvýšení krevních monocytů

    Bakterie Helico: norma a interpretace analýz, testů a diagnostiky