Krevní test PTI: dekódování, rychlost, cena a co to znamená

Na testu srážení krve není nic špatného. U některých porušení je nutné provést krevní test na PTI. Studie se provádí před operací, porodem nebo během pooperační rehabilitace. Chcete-li studovat nemoci charakterizované poruchami srážení krve, musíte provést tuto analýzu.

PTI - co to znamená?

Srážení krve je schopnost krve přecházet z kapalné konzistence do husté Krev musí být tekutá, aby mohla v těle plnit řadu funkcí: transportovat krev a živiny do tkání a orgánů, udržovat režimy tělesné teploty a chránit před infekcemi. Při poranění vnitřní a vnější tkáně dochází ke krvácení, v tomto okamžiku se projevuje funkce srážení. To způsobí, že krev zhustne, což vede k vytvoření krevní sraženiny, která zabrání velké ztrátě krve..

Vývoj krevních sraženin a přechod krve do husté konzistence se provádí za účasti speciálního proteinu zvaného protrombin. Je prekurzorem trombinu, přímo ovlivňuje tvorbu krevních sraženin. Protrombin se produkuje v jaterních tkáních během aktivní práce vitaminu K. Protein je považován za druhou podmínku srážení krve.

Biochemický krevní test na PTI (protrombinový index) je jedním z hlavních faktorů koagulogramu. Koagulogram - profilová studie, pomocí které se určují ukazatele stavu koagulačního systému.

Protrombinový index je zobrazen jako procento času po srážení krevní plazmy pacienta po dobu srážení kontrolní plazmy.

Kdy se provádí výzkum

Existuje řada onemocnění, u kterých je nutné předepsat tento biochemický krevní test:

  • porušení koagulačního systému;
  • křečové žíly;
  • ateroskleróza;
  • zhoršená funkce jater;
  • koagulační screening;
  • poruchy způsobené nedostatkem vitaminu K;
  • některá z autoimunitních onemocnění;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • kontrola koagulace během dlouhodobé léčby nepřímými antikoagulancii.

Protrombin se produkuje v játrech. Studiem protrombinového indexu může odborník studovat stav gastrointestinálního traktu pacienta.

Abyste minimalizovali falešné odchylky od normálních hodnot v krevním testu, musíte se na studii pečlivě připravit. Analýza se vždy podává na lačný žaludek. Pokud je nemožné provést, ujistěte se, že mezi jídly před analýzou uplynou alespoň 4 hodiny. Pokud pacient užívá léky, které ovlivňují srážlivost, musí být upozorněn lékař, který mu předepíše doporučení k provedení krevního testu..

Kde získat analýzu a cenu

Stejně jako většinu jednoduchých testů lze tento test provést v první dostupné laboratoři v nemocnici nebo na klinice. Načasování provedení závisí na instituci, kde budete testováni. V soukromých laboratořích bude výsledek analýzy připraven další den a cena bude od 150 do 350 rublů.

Dekódování a normální indikátory

K určení protrombinového indexu se zpravidla používá metoda Quick. Míra PTI ve studii se pohybuje v rozmezí od 78% do 142%.

Pokud se koagulační index liší od normy, je vhodné hovořit o možném výskytu určitých onemocnění u lidí.

Pokud je výsledek snížen

Snížený indikátor PTI vykazuje tendenci k hypokoagulaci (krvácení) a může být způsoben takovými patologiemi, jako jsou:

  • Vitamin K se podílí na práci faktorů srážení. Jeho nedostatek je pozorován v případě střevních poruch a dysbakteriózy;
  • Nemoc jater. Syntéza koagulačních faktorů je narušena. Může to být s vrozenou nedostatečností faktorů;
  • Těžký získaný nebo zděděný nedostatek ve výrobě fibrinogenu; těžká forma DIC - syndrom - porucha hemostázy, tj. srážení a srážení;
  • Nadměrný heparin (získaný antikoagulant)
  • Poruchy metabolismu bílkovin - amyloidóza; patologie ledvin - nefrotický syndrom;
  • Druhy akutní a chronické leukémie;
  • Maligní formace v pankreatu a žlučníku;
  • Chronická pankreatitida.

Ukazatel vyšší než norma se zaznamenává při použití kumarinů, acetohexamidů, antibiotik.

Pokud se výsledek zvýší

Podle interpretace je zvýšený protrombinový index zárukou srážení krve vyšší, než je norma, tj. hyperkoagulace. Proces je pozorován u následujících onemocnění:

  • první fáze trombózy - tvorba krevních sraženin v žilách;
  • rakovinné nádory;
  • zvýšení objemu erytrocytů - polycetamie;
  • nedostatek koagulačních faktorů: vrozený a získaný.

Vysoký index je u lidí užívajících barbituráty, perorální antikoncepci, kortikosteroidy nebo merkapunin; stejně jako u žen v posledním trimestru těhotenství.

Pouze zkušený lékař je schopen provést podrobný přepis analýzy. Diagnostici studují krevní testy, které pacient již absolvoval, a hodnotí jeho celkový stav.

PTI v krevním testu

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1296

  • Hemostáza a koagulační faktory
  • PTI v koagulogramu
  • PTI nebo protrombin podle Quicka?
  • Důvody pro odchylky od normy
  • Jak probíhá výzkum?
  • Co ovlivňuje výsledek?
  • Související videa

Stav krve obecně, a zejména funkční schopnosti systému hemostázy a jeho jednotlivých složek, do značné míry určuje celkovou pohodu a lidské zdraví. Jednou z hlavních vlastností krve je srážlivost a její kvalita závisí na látkách produkovaných tělem, tzv. Koagulačních faktorech.

K posouzení jejich kvantitativních a funkčních charakteristik se provádí komplexní studie systému hemostázy - koagulogram. Tato diagnóza zahrnuje mnoho indikátorů, z nichž každý je odpovědný za určitou fázi procesu koagulace, umožňuje identifikovat aktuální porušení a vyvinout vhodnou terapeutickou strategii.

Bez lékařského vzdělání je docela obtížné pochopit výsledky koagulogramu a například krevní test na PTI (protrombinový index) pro většinu lidí je obecně neznámá studie. Proto níže v článku bude tato technika podrobně popsána: kdy a komu je přiřazena, normální ukazatele a možné odchylky.

Hemostáza a koagulační faktory

Jak již bylo zmíněno, hemostatický systém je složitý mechanismus skládající se z mnoha biologických látek a procesů pod jejich vlivem. Díky nim je udržován kapalný stav krve a je zabráněno a zastaveno krvácení..

Jednoduše řečeno, hlavní funkcí systému hemostázy je udržovat rovnováhu mezi složkami plazmy (koagulační a antikoagulační faktory). Závažné odchylky v práci kompenzačních mechanismů hemostázy se mohou projevit ve formě hypokoagulace (krvácení) nebo hyperkoagulace (tvorba trombů), které představují hrozbu pro lidské zdraví a život..

V případě narušení integrity tkání nebo krevních cév poskytují koagulační faktory kaskádu nezbytných biochemických reakcí, které vedou k tvorbě fibrinové sraženiny, tj. Trombu. Existují dva způsoby srážení krve v těle: vnitřní a vnější, které se zase liší v mechanismech zahájení koagulačních procesů.

Vnitřní dráha se provádí v důsledku kontaktu krevních složek s kolagenem subendotelu cévních stěn. Tento proces zahrnuje koagulační faktory XII, XI, IX a VII.

Vnější dráha je aktivována tkáňovým tromboplastinem (faktor III), který se uvolňuje z poškozených cévních stěn a tkání. Oba popsané mechanismy mají úzký vztah a během tvorby aktivního faktoru X jsou implementovány běžnými cestami.

PTI v koagulogramu

Během koagulogramu se stanoví několik zvláště důležitých charakteristik hemostázy. Zahrnují také PTI, který se vypočítá jako poměr standardního PT (doba koagulace kontrolní plazmy po přidání tkáňového tromboplastinu do zkumavky) k době koagulace plazmy subjektu. Výsledek je vyjádřen v procentech.

Míra PTI krevního testu pro koagulogram je stejná pro děti i dospělé a je 90-105%. Ukazatel je navíc shodný pro obě pohlaví a IPT u mužů a netehotných žen se neliší..

Je třeba poznamenat, že u žen nosících dítě jsou normální hodnoty mírně zvýšeny a horní hranice je 120%. Tato čísla se nepřijímají jako odchylky, ale stále se doporučuje udržovat je pod pravidelnou kontrolou..

IPT tedy umožňuje posoudit stupeň aktivity koagulační schopnosti hemostázy. Pokles hodnot naznačuje hypokoagulaci a následně pravděpodobnost krvácení a zvýšení koeficientu indikuje hyperkoagulaci nebo zvýšené riziko tvorby trombů..

Jinými slovy, analýza IPT jako součásti koagulogramu spolu s dalšími indikátory poskytuje příležitost detekovat abnormality ve vnějších a obecných drahách. Porušení může být způsobeno nedostatkem nebo vadou fibrinogenu (faktor I), protrombinu (faktor II), jakož i faktorů V (proaccelerin), VII (proconvertin), X (faktor Stuart-Prower). S poklesem jejich obsahu v krvi se PV zvyšuje ve srovnání s kontrolními hodnotami.

PTI nebo protrombin podle Quicka?

Předchůdcem analýzy PBI byla vyvinutá raná studie pojmenovaná po jejím tvůrci. V roce 1935 A. Quik navrhl odhadnout protrombin v procentech, a to porovnat PT subjektu s kalibračními hodnotami PT kontrolní plazmy.

Základem pro konstrukci kalibračního grafu je závislost protrombinového času na procentu faktorů komplexu protrombinového komplexu v krevním séru. V tomto ohledu je forma vydávání PV vyjádřena v procentech. V současné době prošla tato forma zdokonalením a standardizací a ve srovnání s IPT má vyšší diagnostickou citlivost na nedostatek plazmatických faktorů v rozsahu nízkých indikátorů..

Je třeba mít na paměti, že mezi výsledky IPT a protrombinu podle Quicka bude přímá korelace pozorována pouze v oblasti referenčních hodnot. Zatímco s poklesem aktivity protrombinového komplexu se začne objevovat rostoucí rozdíl.

Na základě výše uvedeného některé laboratoře IPT neposuzují, protože tato studie neumožňuje vyvodit spolehlivé závěry v oblasti nízkých hodnot, které jsou pro klinickou praxi často nejdůležitější. Je třeba dodat, že je možné určit obsah protrombinu provedením méně specifické studie.

V průběhu biochemického krevního testu, který je ve většině případů předepsán na prvním místě, a také obecného, ​​je možné identifikovat odchylky od normy nejen celkového proteinu, glukózy, bilirubinu, cholesterolu, močoviny a dalších, ale také protrombinu. Pokud je zjištěna změna jeho obsahu, lékař okamžitě pochopí, která vyšetření je třeba pacientovi dále přiřadit.

Důvody pro odchylky od normy

Porušení fungování hemostatického systému se zpravidla vždy odráží ve výsledcích při dekódování koagulogramu, proto bude mít protrombinový index také patologické ukazatele. Změny téměř ve všech případech jsou způsobeny různými chorobami a vyžadují pečlivou diagnostiku a stanovení adekvátní terapie.

Je pozorován pokles PTI koeficientu v krvi (hyperkoagulace):

  • s nedostatkem vitaminu K (jeho nedostatek je charakteristický pro střevní onemocnění - kolitida, enterokolitida atd.);
  • léčba heparinem nebo jeho analogy, nepřímými koagulanty (Warfarin, Sinkumar, Fenilin atd.);
  • onemocnění jater vedoucí ke zhoršené produkci koagulačních faktorů jaterními buňkami;
  • vrozená nedostatečnost faktorů (II, V, VII);
  • nedostatek fibrinogenu (faktor I): dědičný nebo získaný;
  • některé leukémie (akutní a chronické);
  • patologie pankreatu, včetně onkologické povahy;
  • různé odchylky hemostázy;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • porušení metabolismu bílkovin;
  • hemoragické onemocnění novorozence;
  • městnavé srdeční selhání;
  • toxický šok;
  • DIC syndrom.

Navíc lze pozorovat zvýšenou míru IPT při dysfibrinogenemii (produkci defektního proteinu, který není schopen plnit svoji funkci v kaskádě reakcí), nedostatku faktoru X, který se projevuje například jako purpura u amyloidózy.

Hyperkoagulace je také charakteristická pro malabsorpci s poruchou absorpce tuku (v důsledku chronického průjmu nebo celiakie), obstrukcí žlučovodů, obstrukční žloutenkou a nefrotickým syndromem (s nadměrným vylučováním faktorů V a VII močí).

Tento indikátor lze naopak zvýšit (hypokoagulace) s patologiemi, jako jsou:

  • trombóza různé lokalizace a závažnosti;
  • dědičné a získané trombofilie - patologie s vysokým rizikem trombózy;
  • DIC syndrom u rakoviny - leukémie (akutní a chronické formy);
  • zvýšená aktivita faktoru VII, polycytémie;
  • ve třetím trimestru těhotenství.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti zvýšení PTI v krvi u žen během období těhotenství musí lékaři předepsat tuto analýzu nejméně 2-4krát. V případě potřeby se studie provádí tolikrát, kolik vyžaduje stav pacienta.

Protože při rychlostech 160% a více je možné přerušení placenty a následný potrat a pravidelné sledování umožňuje lékařům jasně kontrolovat situaci a co nejdříve poskytnout potřebnou pomoc..

Kromě toho je zaznamenán nárůst PTI u pacientů, kteří byli dlouhodobě vystaveni léčbě určitými léky, například:

  • kyselina acetylsalicylová, projímadla,
  • thiazidová diuretika, kyselina nikotinová, chinin, chinitidin;
  • barbituráty, kortikosteroidy, antibiotika;
  • hormonální antikoncepce.

Jak probíhá výzkum?

Diagnostiku krve pro koagulogram, a tedy i pro PTI a všechny ostatní indikátory uvedené v seznamu lze předat téměř ve všech laboratořích, veřejných i soukromých klinikách. Formulář studie často obsahuje tabulku referenčních hodnot všech koeficientů, takže pacient sám vidí odchylky.

Doba pro provedení analýzy a dekódování výzkumných materiálů je jeden pracovní den, to znamená, že výsledek je připraven následující pracovní den. Metodou stanovení je optická a chromogenní koagulometrie. Doporučuje se darovat krev pro tuto studii na prázdný žaludek a je optimální to udělat ráno..

Když odebíráte vzorky biomateriálu v jiné denní době, musíte se zdržet jídla po dobu nejméně 6 hodin. Navíc v případě užívání jakýchkoli léků ovlivňujících srážlivost, které z objektivních důvodů nelze před vyšetřením odmítnout, musí být zdravotní sestra informována před odebráním krve.

Co ovlivňuje výsledek?

Výzkumné materiály mohou být ovlivněny mnoha různými faktory, mezi které patří:

  • přítomnost koagulantu lupus v krvi (přímo blokuje faktory srážení);
  • transfúze dárcovské krve za poslední měsíc nebo jejích složek (může narušit hladinu APTT a fibrinogenu);
  • prudce snížený nebo zvýšený hematokrit.

Faktory, které mohou snížit koeficient PTI:

  • užívání tučných jídel, alkoholu;
  • užívání léků - aspirin (ve velkých dávkách), anabolické steroidy, antibiotika, acetaminofen, alopurinol, heparin, glukagon, warfarin, vitamin A, kanamycin, klofibrát, diuretika, inhibitory MAO, indomethacin, kortikotropin, levotyroxin, kyselina mefenaminová, methyldopa, nortriptylin, propylthiouracil, kyselina nalidixová, neomycin, streptomycin, sulfonamidy, reserpin, tolbutamid, tamoxifen, tetracykliny, chinidin, chinin, chloralhydrát, fenylbutazon, chloramfenikol, cholestyramin, fenylmethan.

Faktory, které zvyšují míru PTI:

  • nadměrný příjem vitaminu K z potravy (vepřové, hovězí játra, brokolice, zelí, zelená listová zelenina, tuřín, cizrna, sója);
  • zvracení a průjem (v důsledku dehydratace a zvýšené viskozity krve);
  • užívání léků - antacida, antihistaminika, vikasol (analog vitaminu K), kyselina askorbová, barbituráty, digitalis, diuretika, griseofulvin, kolchicin, kortikosteroidy, kofein, xanthiny, perorální antikoncepce, rifampicin, fenobargidin, chlobarbidum.

Všechny tyto vlastnosti analýzy je nutné zjistit předem v ordinaci lékaře po jmenování vyšetření. To pomůže získat nejspolehlivější výsledky, což eliminuje potřebu opakování postupu a poskytuje lékaři nezbytné informace k vytvoření terapeutické strategie..

PTI krevní test: co to je, norma, dekódování

Krev v lidském těle může být v tekutém a hustém stavu. Tekutá konzistence krve mu umožňuje vykonávat několik funkcí, včetně ochrany těla před účinky infekčního prostředí, výměny vitamínů a minerálů, přenosu kyslíku do všech orgánů a systémů a udržování normální tělesné teploty.

Pokud dojde k hemoragickému syndromu v důsledku poranění, traumatu nebo řezu, krev začne hustnout a vytvářet krevní sraženinu, jejímž účelem je zastavit krvácení a zahájit proces regenerace cév. Krev zahušťuje díky produkci speciálního typu proteinu zvaného protrombin. Syntéza proteinů probíhá v játrech. Umožňuje to vitamin K. Protrombin je tedy druhým důvodem, proč dochází ke srážení krve..

Krevní test na PTI - co to je?

Léčba několika nemocí zahrnuje mimo jiné darování krve pro speciální studii zaměřenou na stanovení srážlivosti. Jedním z indikátorů takové studie je protrombinový index nebo PTI. Pomáhá předcházet možnému krvácení nebo vzniku krevních sraženin..

Tento typ analýzy se často používá v oblasti chirurgie a terapie. Analýza je pro pacienta bezbolestná a bezpečná. Může být prováděno pouze v laboratoři..

Popis indexu PTI

Co ukazuje krevní test na PTI? Index PTI je poměr časového intervalu, během kterého se srážela krev pacienta, k období, během kterého se srážel standardní vzorek. Poměr je z důvodu pohodlí uveden v procentech. Výsledný indikátor se vynásobí stovkou.

Protrombin hraje klíčovou roli v procesu srážení krve. Tento specifický typ proteinu se následně přeměňuje na trombin, ze kterého sestává krevní sraženina..

Jak již bylo uvedeno výše, vitamin K se přímo podílí na produkci protrombinu, jehož nedostatek narušuje syntézu bílkovin a zvyšuje riziko krvácení.

Zdá se, že čtenář obdržel vyčerpávající odpověď na otázku: „Krevní test na PTI - co to je?“

Index srážení plazmy

Důležitým ukazatelem je také index srážení plazmy. To je schopnost krve transformovat se z kapalného stavu do silného. Díky této hodnotě může lékař vyhodnotit práci trávicích orgánů a vylučovací soustavy..

V normálním stavu proudí krev v cévách v kapalné formě. To jí pomáhá plnit její hlavní účel a funkce, a to transport životně důležitých látek do všech orgánů a systémů..

Poškození vnější kůže nebo vnitřních tkání vyvolává krvácení. Právě v tomto okamžiku zahájí tělo proces srážení, čímž dojde k zesílení tekutiny v cévách a tím k vytvoření krevní sraženiny, která ucpává ránu.

Sazba PTI

Neexistují žádné obecné pokyny pro IPT v krevních testech. Normální výkon lze určit mnoha způsoby. To je způsobeno skutečností, že biochemická analýza plazmy závisí na citlivosti na činidla a individuální reakci na ně. Indikátory se tedy mohou lišit.

Světová zdravotnická organizace doporučuje nahradit IPT mezinárodním normalizovaným poměrem nebo INR, protože její normalizované ukazatele nezávisí na podmínkách konkrétní laboratoře. Norma INR je považována za 0,8-1,2. Pokud jsou indikátory získané v důsledku studie významně odmítnuty, znamená to přítomnost nebo predispozici k určitým patologiím.

Níže vám řekneme podrobněji, co to je - krevní test na PTI a kolik je norma tohoto indexu.

Protrombinový index během těhotenství

Každá žena během těhotenství musí podstoupit krevní test na PTI. Vyšetření PTI se provádí v průměru až 4krát po celou dobu nosení dítěte. Klíčem k testu je třetí trimestr v předvečer porodu..

Index PTI u budoucích matek je nadhodnocen a pohybuje se v rozmezí 90–120%, což je považováno za normální, protože je nutný další krevní oběh mezi placentou a dělohou. Významné hormonální změny, ke kterým dochází v těle ženy během těhotenství, vyžadují také zvláštní kontrolu, včetně PTI..

Snížení míry IPT pod 80% zvyšuje riziko velké ztráty krve během porodu nebo po něm. Hodnota PTI více než 160% ohrožuje abrupci placenty, což je velmi nebezpečné nejen pro dítě, ale i pro samotnou pacientku.

V tomto případě je žena urgentně hospitalizována a hospitalizována před porodem. Taková opatření umožňují náležitě se připravit na porod a zabránit úmrtí. Vzhledem k výše uvedenému je zřejmé, proč je velmi důležité přesně znát odpověď na otázku: „Co je to - krevní test na PTI?“

Dekódování sníženého PTI

Normální hodnoty PTI ukazují, že osoba je zdravá a má dobrou rychlost srážení krve..

Jakékoli odchylky od normy PTI v krevním testu jsou významným důvodem k obavám, protože naznačují patologické procesy v těle nebo vysokou pravděpodobnost jejich výskytu.

Pokud je v důsledku krevního testu podhodnocen indikátor PTI, má tělo tendenci krvácet. Tato skutečnost navíc naznačuje nedostatečnou hustotu krve..

Důvody pro snížení protrombinového indexu

Důvody pro snížení těchto změn v krevním obrazu mohou být následující nemoci:

  • Nedostatek vitaminu K. v těle. To vede k ředění krve, a proto podceňuje PTI.
  • Patologické procesy v orgánech střevního traktu, převaha škodlivé mikroflóry nad užitečnou.
  • Nemoc jater. Některé z nich mohou způsobit zhoršenou syntézu látek podílejících se na srážení krve..
  • Nedostatek protrombinu vrozené povahy. Těžký genetický nebo získaný nedostatek plazmatického fibrinogenu.
  • Syndrom selhání srážení krve.
  • Abnormality štítné žlázy, které narušují proces zahušťování krve.
  • Porušení metabolismu bílkovin.
  • Nefrotické onemocnění ledvin.
  • Rakovinové procesy v pankreatu, žlučníku, stejně jako hematologická onkologická onemocnění chronické povahy nebo v akutní formě.

Kromě všech výše uvedených onemocnění může příjem silných léků narušit ukazatele IPT směrem dolů. To platí pro léky proti bolesti, stejně jako pro léky ze skupiny antibiotik.

Abyste předešli nesprávným výsledkům při dekódování krevního testu na PTI, musíte neprodleně informovat ošetřujícího lékaře o všech lécích užívaných v době odběru krve. Musíte také informovat o lécích, které jste užili den předtím, protože ne všechny účinné látky se z těla okamžitě vylučují.

Pokud je PTI nad normální hodnotou

Nadhodnocený indikátor PTI při dekódování získaných výsledků výzkumu naznačuje nadměrnou rychlost zahušťování krve. Taková odchylka je také nebezpečná pro zdraví, protože naznačuje různé nemoci a patologie..

Ve výjimečných případech je syndrom nedostatku plazmy, který narušuje normální proces tvorby krevních sraženin, geneticky podmíněn. V ostatních případech zvýšená hladina PTI naznačuje následující stavy v těle:

  • Zvýšený počet krevních destiček.
  • Primární trombóza, kdy krevní sraženiny blokují hluboké žíly na končetinách.
  • Tvorba zhoubných nádorů.
  • Nežádoucí účinky některých léků, včetně steroidních léků a perorálních kontraceptiv.
  • Patologie v oblasti srdce a cév. Je to způsobeno zpomalením procesu krevního oběhu, protože hustá krev se nemůže rychle pohybovat v žilách.

Příprava na analýzu

Správná příprava na studii zaručuje nejpřesnější výsledky.

Nejezte 10 hodin před odběrem krve. Materiál se užívá ráno přísně na prázdný žaludek.

Den před testem byste měli přestat jíst mastná a smažená jídla.

Alkohol a intenzivní fyzická aktivita jsou zakázány. To vše vede k významným ztrátám tekutin v těle, v důsledku čehož jsou ukazatele zkreslené.

Po dobu půl hodiny před darováním krve se pokuste udržet klidový stav bez náhlých pohybů.

Během tohoto období se doporučuje přestat kouřit..

Po užití silných léků byste si měli před studií alespoň na týden odpočinout.

Krev je odebrána ze žíly, kterou laboratorní asistent odebere do zkumavky se speciálními činidly. Po shromáždění materiálu byste neměli náhle vstávat, musíte trochu sedět.

Ukazatele získané jako výsledek krevního testu na IPT pomohou posoudit celkový zdravotní stav a diagnostikovat možné patologie v rané fázi..

Doufáme, že čtenáři obdrželi vyčerpávající odpověď na otázku: „Krevní test na IPT - co to je a kolik je normální hodnota protrombinového indexu?“

PTI krevní test - co to je, norma, jak a kde se provádí

Krevní test na PTI je laboratorní test na protrombinový index.

Jak název napovídá, jedná se o digitalizovaný stav krevních cév s tendencí k tvorbě krevních sraženin nebo krvácení.

To je možné díky studiu množství proteinu protrombinu v laboratoři, které se nakonec změní na krevní sraženinu..

Co ukazuje tento krevní test?

Krevní test PTI je jedním z hlavních biochemických testů. Často se před operací předepisuje ke stanovení schopnosti srážení krve, stejně jako k určitým poruchám v těle.

Odkaz! Koagulabilita je schopnost krve přecházet z kapaliny do hustoty.

Tekutá krev cirkuluje v našem těle: jejím hlavním účelem je přenos živin a kyslíku do buněk a tkání. Krev navíc pomáhá udržovat normální tělesnou teplotu a plní ochrannou funkci - tento úkol spočívá v leukocytech - bílých krvinkách.

V jakém případě je zapotřebí srážení krve:

  • Představte si škrábnutí nebo oděr, například na paži v důsledku hraní kočky.
  • Po nějakou dobu rána krvácí, ale po několika minutách se vytvoří suchá červená kůra a kůže se začne napínat.
  • Takže můžete naživo pozorovat srážení krve.

Rány jsou různé: velké a malé, vnější a vnitřní, spontánní a způsobené mechanickým nárazem.

Objevují se, když se tvoří vředy a píštěle ve vnitřních orgánech nebo na kůži, eroze, během chirurgických zákroků, při traumatu (zlomeniny) a za jiných okolností..

Pokud v tomto okamžiku krev nezačne srážet, začne rozsáhlé krvácení (vnější nebo vnitřní) a osoba může zemřít kvůli velké ztrátě krve..

Proč se krev sráží? Obsahuje speciální protein - protrombin. Je to on, kdo podporuje tvorbu krevních sraženin a předchází krvácení.

Důležité! Játra se podílejí na syntéze protrombinu a vitamin K stimuluje jeho produkci.

PTI je tedy protrombinový index (kód ICD -10 A05).

Toto je digitální označení schopnosti srážení krve, které je po obdržení výsledku testu porovnáno s normou. Rozsáhlý test srážení krve, tj. studium všech krevních elementů, které souvisí s tímto procesem, se nazývá koagulogram a jeho klíčovým indikátorem je PTI.

Index PTI (podle Quicka) se měří v procentech. Chcete-li to určit, poměr doby, po kterou se odhalí srážení krve ke standardnímu indikátoru, a vynásobený 100%.

Vitamin K: co to je a jaké jsou jeho zdroje?

Vitamin K je vitamin rozpustný v tucích, který se podílí na srážení krve, jinak se mu říká fylochinon. Jeho funkce se neomezují pouze na toto..

Vitamin K se účastní mnoha procesů v těle:

  • Stimuluje svalovou práci;
  • Zvyšuje odolnost těla vůči infekcím (ochranná funkce);
  • Podílí se na normalizaci trávení;
  • Stimuluje produkci trávicí šťávy;
  • Podporuje rychlé hojení ran;
  • Posiluje krevní cévy;
  • Podílí se na tvorbě a posilování kostí;
  • Syntetizuje kostní protein;
  • Reguluje redoxní procesy.

Zdroje vitaminu K zahrnují mnoho produktů rostlinného a živočišného původu: špenát, hlávkový salát, všechny druhy zelí, okurky, rajčata, cukety, fazole, cereálie, kuřecí vejce a kuřecí maso, hovězí, jehněčí, vepřové, telecí, vepřová játra a treska.

Odkaz! Pro normální vstřebávání vitaminu K je ve střevech zapotřebí malé množství tuku.

Normálně by měl být denní příjem fylochinonu 300-500 mcg.

Funkce vitaminu K v lidském těle jsou popsány ve videu:

Co je INR?

INR - mezinárodní normalizovaný poměr.

Na některých klinikách se může rychlost IPT změnit, proto se používá také INR. Jedná se o standardizovaný test, který se používá ke kontrole srážení krve při užívání antikoagulancií..

Odkaz! Analýzy IPT a INR se obvykle provádějí současně..

Míra INR u zdravých lidí je od 0,8 do 1,2 jednotky.

Antikoagulancia vedou k hypokoagulaci, tj. snížení srážení krve, takže INR se může zvýšit dvakrát až třikrát. K tomu obvykle dochází po operaci srdce s křečovými žilami.

Tato analýza značně usnadňuje sledování pacientů: například pokud se sníží INR, lze dojít k závěru, že zvýšení srážlivosti krve a neúčinnost antikoagulancií, které mohou být pro některé z nich fatální.

Pokud je nutná hypokoagulace?

U řady pacientů se považuje za normální, když se zvýší INR a PTI je pod normou. K dosažení tohoto stavu - hypokoagulace - je předepsáno celoživotní podávání nepřímých antikoagulancií.

V tomto případě by pacienti měli být neustále vyšetřováni podle dvou parametrů..

Za jakých podmínek je nutná hypokoagulace??

  • Fibrilace síní (INR od 2 do 3);
  • Plicní embolie (2 až 3);
  • Po operaci srdce - od 2 do 3, s náhradou mitrální chlopně - od 2,5 do 3,5;
  • Srdeční vady - 2 až 3;
  • Venózní trombóza - od 2 do 3;
  • Cévní onemocnění - od 3 do 4,5.

Pozornost! Pokud s těmito vlastnostmi těla INR klesne pod dolní hranici, dávka léků se zvýší, pokud stoupne nad normu, sníží se.

Dekódování INR

Kolik by měl být indikátor INR u zdravého dospělého? Optimální úroveň je od 0,8 do 1,2 jednotky. Překročení indikátoru 5 jednotek je plné krvácení, indikátor pod 0,5 - trombóza.

Důležité! U nadcházejícího chirurgického zákroku by úroveň INR měla být mezi 0,85 a 1,25.

Pokud je úroveň INR nad 6 jednotek, je nutná urgentní hospitalizace.

V jakých případech je předepsán krevní test na INR, je popsán ve videu:

Sazba PTI

Normální hodnoty jsou určovány na základě věku a pohlaví. Takže pokud existuje podezření na onemocnění krve spojené s její srážlivostí nebo pro nadcházející operace, je předepsán biochemický krevní test.

Rychlost se také může mírně lišit na různých klinikách kvůli použití různých reagencií. U pacientů s řadou diagnóz a charakteristik (s křečovými žilami, v poinfarktovém stavu, po operaci srdce) je norma stanovena také mírně v rozporu s obecně přijímaným.

Důležité! Podle statistik má asi 50% populace odchylky od protrombinu.

Mezi ženami

Normální ukazatele pro muže a ženy středního věku jsou přibližně stejné a pohybují se v rozmezí 78–140% (podle Quickovy metody), u ostatních metod - od 95 do 105%. Významné odchylky od těchto hodnot se považují za patologii..

U žen může být mírné zvýšení protrombinu v krvi spojeno s menstruací, těhotenstvím a užíváním hormonálních léků.

U mužů

Míra PTI u mužů je podobná ženským indikátorům - od 78 do 140%.

U dětí

Míra PTI u dětí je 70-100%.

U těhotných žen

Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, se mohou ceny PTI mírně zvýšit. Obvykle však přesahují rámec normy jen mírně. Analýza zpravidla ukazuje interval 90 - 120%, tj. blíže k horní hranici.

Během těhotenství je všem ženám přidělen koagulogram, který zahrnuje:

  • PTI;
  • INR (mezinárodní normalizovaný poměr);
  • APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas);
  • Fibrinogen.

Důležité! Pokud se protrombinový index těhotné ženy zvýší na 150%, existuje riziko odtržení placenty. Pokles indikátoru na 80 procent nebo méně naznačuje možné krvácení během těhotenství nebo po něm.

Proto se doporučuje provést analýzu nejen během porodu, ale také po porodu. Podle statistik umírá 10% žen, které během těhotenství nesledují hladinu protrombinu, během porodu na krvácení.

Tabulka norem podle věku

StáříNorma
0-6 let80-100%
6-1279-102%
12-1878–110%
18-2582-115%
25-4578-135%
45-6578–140%

Normy indikátorů při analýze koagulogramu jsou uvedeny ve videu:

Na čem závisí index?

PTI je v podstatě množství proteinu protrombinu v krvi. Pokud to nestačí, existuje riziko krvácení..

Důvody pro snížení PTI:

  1. Nedostatek vitaminu K;
  2. Patologické změny v játrech;
  3. Nedostatek fibrinogenu - další krevní protein, který se podílí na srážení;
  4. DIC syndrom;
  5. Přebytečné množství heparinu - látka, která se produkuje v játrech a reguluje srážlivost;
  6. Amyloidóza je porušení metabolismu bílkovin, při kterém se určité skupiny proteinů v kombinaci s polysacharidy ukládají v orgánech a tkáních;
  7. Nefrotický syndrom - poškození ledvin;
  8. Pankreatitida - zánět slinivky břišní;
  9. Novotvary v žlučníku;
  10. Leukémie a další nemoci spojené se srážením krve;
  11. Nemoci střev a dysbióza;
  12. Užívání určitých léků (koagulantů);
  13. Vrozené vaskulární anomálie;
  14. Patologie ve štítné žláze.

Zvýšený protrombinový index (hyperkoagulace), který může způsobit krevní sraženiny a vaskulární blokády.

Důvody mohou být následující:

  • Dědičnost;
  • Vrozené vady srážení krve;
  • Zvýšený obsah erytrocytů;
  • Onkologická onemocnění;
  • Nedostatek heparinu;
  • Těhotenství (zejména ve třetím trimestru);
  • Užívání hormonálních léků a jiných léků (antikoagulancia, kumariny, antibiotika, silná projímadla, barbituráty, kortikosteroidy).

Odchylky

U zdravého člověka by měl být protrombinový index vždy normální - od 78 do 140%. Jedná se o relativně konstantní indikátor, takže v případě odchylky od normy je nutná diagnostika a identifikace příčin.

Po prozkoumání výsledků lze vyvodit řadu závěrů:

  1. Posoudit riziko infarktu, cévní mozkové příhody a trombózy žil v křečových žilách;
  2. Posoudit práci trávicího systému;
  3. Předpokládejte přítomnost nádoru v pankreatu, játrech a dalších orgánech;
  4. Určete účinnost léků;
  5. Zjistěte nedostatek nebo nedostatek vitaminu K..

Odchylka od normy musí být léčena nebo dále vyšetřována, aby se zjistila příčina.

V jakých případech je přiřazeno?

Pro těhotné ženy je předepsán krevní test PTI. Četnost stanoví ošetřující lékař.

Rovněž je nutný pravidelný výzkum:

  • Při užívání koagulantů;
  • S cirhózou jater;
  • S onkologickými chorobami;
  • S tromboembolismem;
  • S hepatitidou;
  • S vrozenými anomáliemi srážení krve (leukémie);
  • S křečovými žilami;
  • V případě porušení srdce a cév;
  • S gynekologickými chorobami;
  • S onemocněním gastrointestinálního traktu spojeným s nedostatkem vitaminu K;
  • S autoimunitními poruchami;
  • S aterosklerózou;
  • S antifosfolipidovým syndromem;
  • S nadcházející operací;
  • Po transplantaci srdce s umělou srdeční chlopní;
  • Po mrtvici a infarktu;
  • Při užívání hormonálních léků, včetně perorálních kontraceptiv;
  • U lidí starších 50 let.

Před operací a během těhotenství je nutná analýza PTI..

Princip a metoda biochemického výzkumu

Krevní test PTI se provádí následujícím způsobem:

  1. Koagulant (obvykle citrát sodný) se umístí do čisté, prázdné zkumavky;
  2. Krev pacienta se přidává k léku v poměru 9: 1 (9 dílů krve na 1 díl koagulantu). Výsledkem je, že nedochází ke srážení krve. lék váže ionty vápníku. Zkumavka musí být okamžitě obrácena, aby se nevytvořila sraženina;
  3. Krevní buňky jsou odstraněny z roztoku centrifugací;
  4. Do zkumavky se přidá chlorid vápenatý a tromboplastin;
  5. Vypočítá se protrombinový čas - období, během kterého se vytvoří sraženina.

Výsledek se vynásobí 100% a získá se protrombinový index..

Jak správně předat?

Analýza se provádí v jakékoli placené laboratoři. Pro studium PTI a INR se krev odebírá z žíly. Odběr vzorků se provádí na lačný žaludek ráno..

Potřebujete také speciální přípravu na analýzu:

  • Poslední jídlo - večer předchozího dne, nejpozději do 22:00;
  • Den před analýzou jsou vyloučeny veškeré nápoje (džus, čaj, káva) a alkohol, s výjimkou čisté vody;
  • Nekuřte 2 hodiny před analýzou;
  • Doporučuje se přestat užívat jakékoli léky, bylinné odvarky a perorální antikoncepci 7-10 dní před analýzou. Pokud to není možné a existuje hrozba pro zdraví, měl by být lékař informován o užívání určitých léků.

Po odběru krve se pacientovi doporučuje držet se za ruku, ohnout se za loket a sedět několik minut. Pokud je zdravotní stav normální - před očima není nevolnost, závratě, „mouchy“ - můžete jít domů.

Co je to biochemický krevní test a jak jej správně provést, je popsán ve videu:

Co může ovlivnit výsledek?

Aby byl výsledek spolehlivý, musíte vzít v úvahu faktory, které jej mohou narušit..

Odchylka od normy může souviset s těhotenstvím, užíváním hormonálních a jiných (antikoagulancií, kumarinů, antibiotik) léků, kortikosteroidů a perorálních kontraceptiv, merkapuninu a barbiturátů, bylinných odvarů.

Pozornost! Zkreslené výsledky jsou získány, pokud pacient nedodržoval pravidla pro přípravu analýzy (měl snídani, den předtím pil alkohol nebo pil jiné nápoje než vodu).

Výsledek může být také ovlivněn správným odběrem krve a správným dekódováním, proto by účastníkům školení a nezkušeným laboratorním technikům nemělo být umožněno vyšetření bez dohledu odborníků..

Po smíchání krve s koagulantem musí být zkumavka obrácena, aby nedošlo ke srážení. Přijatou krev je nutné analyzovat do 2 hodin.

Dekódování

Lékař provede studii do 2 hodin po odběru krve. Výsledkem je určité číslo vyjádřené v procentech, které označuje protrombinový index.

Pokud je výsledek vyšší nebo nižší než obvykle, musí být o tom pacient informován a je stanovena řada dalších diagnostických postupů pro stanovení diagnózy..

Kdy vzít?

Je bezpodmínečně nutné provádět testy během těhotenství s koagulační terapií na řadu nemocí i lidí, kteří dosáhli věku 40 let.

Náklady

Náklady na výsledky závisí na stavu a reputaci kliniky, kde se vyrábí. Cena je obecně nízká - od 300 do 600 rublů.

V některých státních zdravotnických zařízeních se bezplatná analýza provádí za přítomnosti povinného zdravotního pojištění, což však výrazně zpomaluje studium a diagnostiku, což je u řady nemocí nepřijatelné.

Vlastnosti studie u žen

PTI vyžaduje zvláštní pozornost u těhotných žen. Normálně by měl být indikátor 90-120%.

Pokud je překročena úroveň 150%, jsou naléhavě předepsána antikoagulancia, aby se zabránilo abrupci placenty. Pokud testy ukázaly index pod 80%, jsou předepsány koagulanty, aby se snížilo riziko porodu a poporodní krvácení.

Jak se připravit na testování?

Pacient se obvykle dozví o nadcházející analýze za několik dní, během nichž se může na ni připravit. Příprava je následující:

  • Informujte svého lékaře o užívání antikoagulancií, koagulantů, antibiotik, perorálních kontraceptiv a dalších léků předem;
  • Vzdejte se tučných jídel za týden;
  • Na jeden den odmítněte jakékoli nápoje, zejména alkohol;
  • Přestaňte kouřit 2 hodiny před analýzou;
  • Přestaňte navštěvovat sauny a koupele 2 dny před analýzou;
  • Poslední jídlo je povoleno nejpozději 8 hodin před analýzou;
  • Musíte přijít do laboratoře předem;
  • Musíte sedět 20-30 minut v klidném stavu, bez hudby, čtení zpráv a zbytečného emočního zmatku;
  • 3-5 minut před odběrem krve vypijte sklenici čisté vody.

Nejlepší kliniky a lékaři-hematologové

Kdo je hematolog?

Mnoho lidí neví, co tito specialisté léčí. Zpravidla obdrží hematolog schůzku s terapeutem a dalšími lékaři..

Odkaz! Pole činnosti lékařů-hematologů je omezeno na nemoci krve, sleziny a kostní dřeně.

Hematolog se specializací na onemocnění krve a krvetvorných orgánů.

Co zachází s hematologem je popsáno ve videu:

Nejlepší lékaři v Rusku

Kiryushchenkov Petr Alexandrovič, Moskva

Vedoucí skupiny klinické hemostasiologie v N.N. V A. Kulakov. Porodník-gynekolog, hematolog, hemostasiolog.

Odkaz! Hemostaziologie je ještě užší oblast spojená se studiem srážení krve.

Odborná praxe - 29 let. Petr Aleksandrovich je autorem více než 180 metodických příruček a monografií, často vystupuje na vědeckých a praktických konferencích v Rusku a dalších zemích.

Lékař se specializuje na diagnostiku, prevenci a léčbu komplikací souvisejících se srážením krve během těhotenství a po něm a na chirurgické zákroky.

Elena Vladimirovna Kvasova, Petrohrad:

  • Hematolog, nefrolog, kardiolog.
  • Pracuje v oblasti nemocí srdce, cév, krve a orgánů, ve kterých se tvoří krvinky, ledvin.
  • Doktor nejvyšší kvalifikační kategorie. Pracovní zkušenosti - 22 let.

Elena Vladimirovna je autorkou více než 10 prací věnovaných diagnostice a léčbě nehodgkinských lymfomů.

Udalyeva Vera Yurievna, Petrohrad

Hematolog nejvyšší kvalifikační kategorie s 26letou praxí, kandidát lékařských věd. Specializuje se na diagnostiku a léčbu krevních onemocnění.

Věra Jurievna má na svém účtu více než 40 vědeckých prací. Podílí se na lékařském výzkumu, má ocenění od Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Výboru pro zdraví Petrohradské správy.

Mironov Sergey Leonidovich, Rostov na Donu:

  • Kardiolog, hematolog nejvyšší kategorie. Pracovní zkušenosti - více než 30 let.
  • Sergey Leonidovich má řadu certifikátů v kardiologii, hematologii, ultrazvukové diagnostice, více než 60 lékařských publikací v ruských a zahraničních zdrojích.
  • Specialista se účastní mnoha kongresů kardiologů a terapeutů v Rusku i v zahraničí.

Člen prezidia Společnosti kardiologů Rostovského regionu, Evropské kardiologické společnosti, nezávislý konzultant lékař Rostovského regionálního úřadu soudního lékařství.

Volkova Svetlana Anatolyevna, Nižnij Novgorod

Terapeut, hematolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent. Studoval v zahraničí na nejlepších institucích v Evropě.

Autor více než 80 vědeckých publikací, pracovní zkušenosti - 25 let.

Nejlepší hematologické kliniky

Výzkumný ústav klinické a experimentální lymfologie, Novosibirsk

Velká multidisciplinární lékařská instituce v Novosibirsku, na jejímž základě funguje klinická diagnostická laboratoř.

Provádí biochemické a obecné testy krve a moči, hemostázové studie, imunogenetické a sérologické studie PCR a ELISA diagnostika.

Klinika používá vysoce kvalitní činidla, moderní vybavení a specialisty nejvyšší úrovně.

Lékařské centrum "Tradice", Petrohrad:

  • Centrum provádí obecnou, bio- a imunochemickou analýzu krve u dospělých a dětí v jakémkoli věku.
  • Provádějí také imunologické, cytologické, morfologické a histochemické studie, provádějí diagnostiku DNA, diagnostikují bakteriální, parazitární onemocnění a virové infekce, odebírají vzorky na alergické reakce, vyšetřují hladinu hormonů a nádorových markerů, specifické markery a markery autoimunitních onemocnění.

Kromě odběru krve v laboratoři týmy odcházejí domů.

Multidisciplinární lékařské centrum "Med Garant", Balashikha

Centrum provádí všechny typy lékařského výzkumu: více než 3000 laboratorních testů, dále CT, MRI, ultrazvuk, rentgen, EKG a další moderní diagnostické metody.

Analýzy se provádějí všemi směry: analýza bakteriálních infekcí, genetické a sérologické studie, biochemie, analýza hormonů, markery osteoporózy, obecné klinické a cytologické studie, imunologické a alergologické studie a další..

Klinická diagnostická laboratoř KDL, Moskva, Barnaul, Vladivostok, Ťumeň a další

Pobočky KDL jsou rozmístěny po celém Rusku.

Laboratorní testy se provádějí jak na klinice, tak doma.

Nejoblíbenější studie:

  1. koagulogram,
  2. promítání,
  3. diagnóza cukrovky,
  4. rakovina prsu,
  5. krevní nemoci,
  6. biochemický a obecný krevní test,
  7. laboratorní markery cévních onemocnění,
  8. revmatologické,
  9. analýza protilátek a dalších.

Diagnostická laboratoř "Hemohelp", Nižnij Novgorod a další

Laboratoř provádí krevní testy ve všech směrech: klinický, izoserologický, koagulogický, biochemický, imunologický, hormonální a další. Náklady na analýzu - od 50 rublů.

Lékařské centrum „Diamed“, Ulan-Ude

Ve městě je 10 klinik v různých okresech. Provádějí se všechny typy diagnostiky biologických médií (krev, výkaly, moč), vyšetření na detekci infekčních, pohlavních a jiných nemocí. Náklady na výzkum - od 100 rublů.

Krevní test PTI vám umožňuje určit jednu z hlavních vlastností krve - schopnost srážení.

Musí se provádět během těhotenství, před nadcházející operací a pravidelně vyšetřovat protrombin na určitá onemocnění. Odběr krve se provádí za standardních laboratorních podmínek a výsledky jsou hotové za 2 hodiny.

Pozornost! Může být zapotřebí koagulační nebo antikoagulační léčba, pokud je bílkovina nedostatečná nebo nadměrná..

Jak rychle zvýšit potenci doma

Jaké potraviny snižují počet krevních destiček v lidské krvi - nejlepších 8