Chemie krve

Biochemický krevní test je pokročilý laboratorní test ke stanovení hladiny enzymů, elektrolytů, metabolitů uhlohydrátů, bílkovin a lipidů. Díky této studii můžete získat informace o stavu vnitřních orgánů, posoudit metabolismus a potřebu těla pro živiny, vitamíny a minerály.

Krevní testy

Biochemická analýza se provádí při diagnostice různých onemocnění, za přítomnosti odchylek v obecném krevním testu, stejně jako ke sledování účinnosti procesu léčby.

Odběr krve provádějí zkušené zdravotní sestry na naší klinice nebo doma. Hotové výsledky jsou automaticky odeslány na e-mail pacienta během 1-2 dnů.

Na poznámku! Krev je základ života. Nejmenší změna ve složení je důsledkem odchylek v práci vnitřních orgánů, metabolických systémů nebo vlivem negativních faktorů prostředí (špatná ekologie, škodlivá produkce). Lékař jakékoli specializace, využívající tuto analýzu ve své praxi, obdrží spolehlivý diagnostický nástroj.

V závislosti na seznamu stížností a obecném klinickém obrazu může lékař předepsat jak standardní komplex „biochemie krve“, tak studium jednotlivých indikátorů.

Co je součástí biochemického krevního testu

Standardní biochemická analýza zahrnuje následující ukazatele:

  • skupina sacharidů: glukóza, fruktosamin;
  • pigmentové látky (bilirubin);
  • enzymy (AST, ALT, gama-HT, alkalická fosfatáza);
  • lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
  • proteiny (celkový protein, albumin);
  • dusíkaté sloučeniny (močovina, kyselina močová, kreatinin);
  • elektrolyty (K, Na, Cl);
  • sérové ​​železo;
  • C-reaktivní protein.

Jak probíhá příprava na biochemickou analýzu

Není nutná žádná speciální dlouhodobá příprava. Stačí splnit základní požadavky:

  1. Držte se své standardní stravy, vyhýbejte se exotickým a netypickým pokrmům svého jídelního lístku.
  2. Přestaňte užívat léky. Statiny, hormonální léky, antibiotika přímo ovlivňují biochemii krve. Pokud odmítnutí léků není možné, upozorněte lékaře na léky a jejich dávkování.
  3. Po dobu 2–3 dnů vylučujte nebo snižujte konzumaci alkoholu, kyselých džusů, čaje, kávy a energetických nápojů. Omezte nikotin (poslední cigareta - nejpozději 1 hodinu před darováním krve).
  4. Vyvarujte se stresových situací, aktivního sportu a fyzického přetížení.
  5. Poslední jídlo - 12 hodin před analýzou.
  6. Ráno před procedurou vypijte sklenici čisté vody bez plynu.

Indikace pro biochemický krevní test

Biochemická analýza je předepsána v následujících případech:

  • objasnit kontroverzní diagnózu za přítomnosti nespecifických příznaků (nevolnost, zvracení, bolestivý syndrom);
  • identifikovat časná stadia onemocnění (nebo s latentním patologickým procesem);
  • kontrolovat stav těla během období léčby;
  • během těhotenství (každý trimestr);
  • kontrolovat rizikové skupiny pro cukrovku, kardiovaskulární choroby;
  • v případě otravy;
  • s onemocněním jater, ledvin a slinivky břišní;
  • sledovat hladinu stopových prvků a vitamínů v případě poruch jejich asimilace nebo normalizovat stravu.

Krev se odebírá z žíly, samotný postup trvá několik minut. Při odběru krve se používají pouze sterilní jednorázové nástroje, kůže v místě vpichu je pečlivě ošetřena antiseptikem.

Hlavní ukazatele biochemického krevního testu

Nezávislý pokus zjistit, co ukazuje biochemická analýza, může vést k nedostatečným závěrům, protože rozdíl v ukazatelích závisí nejen na věku, pohlaví a zdravotním stavu, ale také na řadě individuálních charakteristik těla, které může nahradit pouze zkušený lékař..

Dešifrování biochemického krevního testu


Celkový protein se stanoví s přihlédnutím ke dvěma proteinovým frakcím: albuminu a globulinům. Je důležitým ukazatelem stavu imunity, osmotického tlaku a úrovně metabolické aktivity. Norma: 64-83 g / l.

  • zvýšená úroveň: infekcí, zánětů, autoimunitních onemocnění, těžké dehydratace, maligního nádorového procesu;
  • nízká úroveň: gastrointestinální onemocnění, problémy s ledvinami, tyreotoxikóza, dlouhodobé fyzické přetížení.

Sacharidy jsou reprezentovány především glukózou - hlavním produktem metabolismu sacharidů. Používá se ke kontrole stavu slinivky břišní a štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

  • zvýšená hladina: cukrovka typu 1 a 2, chronická pankreatitida, patologie filtračního systému jater a ledvin, hormonální poruchy;
  • snížená hladina: poruchy jater, nádory pankreatu, poruchy endokrinního systému.

Celkový cholesterol je důležitou složkou metabolismu lipidů a stavebním kamenem buněčných stěn, účastníkem hormonálního systému, při syntéze vitamínů.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • zvýšená hladina je předzvěstí nebo známkou aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, známkou poškození jater, ledvin, štítné žlázy;
  • nízký - naznačuje přítomnost patologie asimilace látek v zažívacím traktu, infekčních a hormonálních problémů.

Celkový bilirubin umožňuje posoudit stav jater a žlučníku, onemocnění krevního systému a přítomnost infekčních procesů. Norma: 5-20 μmol / l.

  • zvýšení bilirubinu naznačuje problémy s játry / žlučovými cestami (virová hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, cirhóza a rakovina jater), stejně jako nedostatek vitaminu B12;
  • snížené - lze pozorovat u anémie, stejně jako u podvýživy (často kvůli dietám).

ALT je jaterní enzym, který se nachází v mírně nižší koncentraci v srdci, slinivce břišní a ledvinách. Vstupuje do krevního řečiště během patologických procesů, které narušují strukturu orgánových buněk.

Norma: až 31 jednotek / l - pro ženy; až 44 jednotek / l - pro muže. Zvýšené pozadí indikuje infekční onemocnění jater, infarkt myokardu (určeno poměrem s AST).

AST je důležitý buněčný enzym metabolismu aminokyselin. Nachází se ve vysoké koncentraci v buňkách jater a srdečního svalu. Norma: 10-40 jednotek / l.

  • zvýšení pozadí indikuje infarkt myokardu, problémy s játry, slinivkou břišní;
  • snížená koncentrace - známka těžké nekrózy, poškození jater, nedostatek vitaminu B6.

Kreatinin významně přispívá k dodávce energie do svalového systému. Produkují ho ledviny, a proto je přímým znamením kvality jejich práce. Norma: 62-115 μmol / l - pro muže; 53-97 μmol / l - pro ženy.

  • zvýšená koncentrace je indikátorem rozsáhlého poškození svalů, selhání ledvin;
  • snížené pozadí je pozorováno během hladovění, dystrofie, během těhotenství.

Močovina je produkt metabolismu bílkovin. To přímo souvisí s dietním systémem (vegetariánem nebo pojídačem masa) a věkem osoby (u starších lidí se tato hodnota zvyšuje). Norma: 2,5-8,3 mmol / l.

  • zvýšení hladiny močoviny hovoří o nesprávném fungování ledvin a srdce s krvácením, nádory, urolitiázou, narušením gastrointestinálního traktu;
  • snížená koncentrace je typická pro těhotné ženy a při porušení jater.

C-reaktivní protein - indikátor zánětlivého procesu.

Norma: až 5 mg / l. Čím vyšší je koncentrace, tím aktivnější je zánětlivý proces.

Dekódovací tabulka pro biochemický krevní test u dospělých

Všechny normy biochemického krevního testu jsou uvedeny v tabulce. Používají jej lékaři k dešifrování analýz a interpretaci dat s přihlédnutím k obecnému klinickému obrazu stavu pacienta..

Obecný a biochemický krevní test

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1320

  • Seznam klíčových rozdílů
  • Krevní test na biochemické složení
  • Obecná analýza
  • Pravidla pro přípravu a darování krve
  • Výsledek
  • Související videa

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnějšími vlivy) - se vždy odrážejí ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro předpokládanou diagnostiku a hodnocení celkového zdraví..

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a ACA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemického? Stejné charakteristiky studií zahrnují:

  • Dvě možnosti vedení (obecné a podrobné).
  • Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, lékařské vyšetření, perinatální screening).
  • Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné po dobu 10–14 dnů.
  • Označení zkoumaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny indikátory označeny latinskou zkratkou.
  • Metoda hodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
  • Povinná předběžná příprava pacienta.

Seznam klíčových rozdílů

Studie se navzájem liší podle následujících kritérií:

  • Metoda vzorkování biomateriálu (tj. Odkud je odebrána krev). U OCA se ve většině případů odebírá kapilární (z prstu) krev, u biochemie - žilní krev. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly.
  • Výsledek. Biochemie naznačuje funkční poruchy ve specifických orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře se hodnotí kvalita mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
  • Laboratorní technika. Mikroskopie (studie pod mikroskopem), vodivostní metoda, průtoková cytometrie, fotometrická metoda atd. Pro kapilární biofluid. Testování venózního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokinázy a další testy s použitím chemických reagencií a vyhodnocení reakcí.
  • Parametry. OKA hodnotí buněčnou část krve, skládající se z formovaných prvků, biochemická - studuje složení plazmy (kapalná část).
  • Rozdíl v ukazatelích cukru. Ve venózní krvi jsou hladiny glukózy o 12% vyšší než v kapiláře.
  • Pravidla doručení. Krev pro analýzu lze darovat doporučením lékaře na běžné klinice nebo na vlastní žádost, za úhradu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu je žilní tekutina považována za kvalitnější z hlediska chemického složení, proto jsou výsledky přesnější..

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - vyšetření plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku naznačuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících základních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Proteiny jsou stavebními kameny nových buněk, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, pohybují hormony, kyselinami a živinami krevním řečištěm. 60% proteinových frakcí tvoří albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

Fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama) tvoří 40%. Hyperproteinemie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvin, slinivky břišní, jater, progresivní maligní novotvary, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinemie je indikátorem zadržování tekutin. Nízké hladiny albuminu jsou pozorovány u popálenin a poranění. Norma celkového proteinu a albuminu pro dospělé je 64-84 g / l a 33-55 g / l, pro děti - 60-80 g / l a 32-46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se s infekcemi, infarktem, popáleninami, traumaty, metastatickými rakovinovými nádory.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu sacharidů. U hyperglykémie (zvýšené ukazatele) jsou diagnostikovány prediabetes, diabetes mellitus typu 1 nebo 2, gestační diabetes mellitus u těhotné ženy. Limity glukózy nalačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (močovina)

Produkt rozkladu bílkovin obsažený v krvi je v rozmezí 2,8-7,2 μmol / l. Zvýšení koncentrace naznačuje poruchu funkce ledvin. Pokles - u otravy těžkými kovy, možný rozvoj cirhózy jater.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150-350 μmol / L, pro muže - 210-420 μmol / L. Zvýšená koncentrace je známkou renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitaminu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Skládá se z HDL - „špatného“ cholesterolu nebo lipoproteinů s nízkou hustotou, které přesouvají lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrého“ cholesterolu nebo lipoproteinů s vysokou hustotou, které transportují přebytečný LDL do jater k likvidaci.

Hypercholesterolemie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy doprovázející diabetes mellitus, hypotyreózu. Nízké hodnoty (hypocholesterolemie) naznačují smrt hepatocytů (jaterních buněk) při cirhóze, hepatóze a také rozvoji osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický pigment rozpustný v tucích ve žluči, vytvořený během rozpadu hemoglobinu. Je rozdělena na volnou, jinak nepřímou (Dbil) a vázanou, jinak přímou (Idbil). Nenormalizované množství bilirubinu naznačuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Míra celkového bilirubinu - až 20,5 μmol / L, přímá - 0,86-5,3 μmol / L, nepřímá - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninu a aspartových aminokyselin, které spojují metabolismus bílkovin a sacharidů. Koncentráty v hepatocytech (jaterní buňky). Když jsou zničeny, uvolňuje se do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalech, játrech, neuronech mozku. Indikátory se zvyšují s infarktem a v preinfarktovém stavu, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitidou, tromboembolismem.

MužiŽenyDěti
až 31 U / laž 37 U / laž 30 U / l

Kreatin fosfokináza (KFK nebo CPK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatinfosfát. Odpovídá za posílení energetických impulsů, které zajišťují svalovou kontrakci.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty ve vývoji ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních novotvarů urogenitálního systému, poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

MužiŽenyDěti
až 195 U / laž 167 U / laž 270 U / l

Alkalická fosfatáza (Alp nebo ALP)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučovodů. S nárůstem hodnot je diagnostikována stagnace žluči.

DospělíDěti
20-130 U / l100-600 U / l

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym odpovědný za rozklad komplexních sacharidů. Koncentráty v pankreatu. Rychlost obsahu je až 120 U / l. Zvýšené hodnoty naznačují přítomnost pankreatitidy, perforace žaludečních vředů, intoxikace alkoholem, zánětu slepého střeva. Dramaticky klesá pankreatická nekróza, hepatitida, rakovina jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

  • proteinové frakce (samostatně);
  • gama-glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na výměně aminokyselin;
  • triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
  • aterogenní koeficient - poměr LDL a HDL;
  • fruktosamin - kombinace glukózy s albuminem;
  • enzymy: laktátdehydrogenáza pro štěpení kyseliny mléčné, lipáza, která štěpí tuky, cholinesteráza pro štěpení cholinesterů;
  • elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den.

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje hodnocení vytvořených prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje od 10 do 20 indikátorů.

Zkr.IndexFunkceAnalytické odchylky
HBHemoglobinDvousložkový protein obsahující železo odpovědný za výměnu plynů. 90% HB je obsaženo v erytrocytech. Jakmile se dostane do plic, HB zachytí molekuly kyslíku a pomocí kurýrů erytrocytů jim dodá tkáně a buňky těla. Na zpáteční cestě nese HB oxid uhličitý do plic pro jeho využití. Koncentrace hemoglobinu odráží stupeň saturace krve kyslíkemHypohemoglobinemie (nízké hodnoty HB) naznačuje anémii (anémii), vysokou - o respiračním selhání
RBCErytrocytyČervené krvinky. Pohybují se krevním oběhem HB, nasyceným kyslíkem nebo oxidem uhličitým, živinami, chrání cévy před účinky volných radikálů, udržují stabilitu CBS (acidobazický stav)Erytropenie (pokles počtu červených krvinek) je indikátorem nadměrné hydratace (přebytečné tekutiny v těle). Erytrocytóza (zvýšené RBC) - známka hladovění kyslíkem
HCTHematokritUkazatel hustoty krve. Důležité pro diagnostiku rakoviny, vnitřního krvácení, infarktu
RETRetikulocytyNezralé RBCVysoké hodnoty označují možné onkologické procesy
PLTTrombocytyTrombocyty, které zajišťují normální koagulaci (srážení krve) a vaskulární ochranuTrombocytopenie (pokles počtu krevních destiček) je spojena s autoimunitními chorobami. Trombocytóza (vysoké hodnoty) - onkohematologická onemocnění, tuberkulóza
PCTTrombokritProcento hmotnosti krevních destiček na objem krve
ESR nebo ESRRychlost sedimentace erytrocytůUrčuje rychlost separace biokapaliny na plazmu a tvarované prvkyZánětlivý marker

Kromě toho může forma obsahovat protrombinový index (PTI), což je hodnocení srážení krve.

Leukogram (vzorec leukocytů)

Vzorec leukocytů je sada hodnot všech typů leukocytů a jejich procenta. Leukocyty (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky s funkcí zachycování a usmrcování bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza).

Co je součástí leukogramu:

  • Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk odpovědných za bakteriální fagocytózu a bodavých - mladých (nezralých) neutrofilů. Neutrofilie (vysoká hladina neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená penetrací patogenních bakterií nebo aktivací oportunní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická pro pomalé chronické infekce, radiační nemoc. Chronická neutrofilie bodnutí je charakteristická pro pacienty s rakovinou. Segmentové se zvyšuje s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
  • Lymfocyty (LYM). Odrážejí sílu imunitní reakce těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (pokles hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (rostoucí hodnoty) naznačuje infekci těla.
  • Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry, zabraňují množení rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízké dávky) je typická pro rozvoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
  • Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu parazitů a helmintů prvoků. Eosinofilie (zvyšující se hodnoty) je známkou helminthických invazí, infekce jinými parazity. Eosinopenie (pokles eosinofilů) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
  • Basofily (BAS). Určete penetraci alergenů do těla. Detekce bazofilie (zvýšení koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizace zánětu může být určena symptomatickými stížnostmi pacienta..

V laboratoři OKA to dělají za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Nejpřesnější výsledky zajišťuje předběžná příprava na dodávku biomateriálu. Algoritmus přípravy je následující. Po dobu 2–3 dnů vylučujte ze stravy tučné pokrmy a alkoholické nápoje. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plazmy, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, snižuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu erytrocytů, čímž je znehybňuje, což uměle snižuje hladinu hemoglobinu.

V předvečer procedury upusťte od sportovního tréninku, co nejvíce omezte další fyzickou aktivitu. Cvičení zvyšuje indexy všech krevních buněk (erytrocyty, trombocyty a leukocyty) a také hladinu enzymů CPK, ALT, AST.

Dodržujte režim nalačno po dobu 8–12 hodin. Po jídle se zvyšuje koncentrace cukru, leukocytů (potravinová leukocytóza), triglyceridů a cholesterolu. Odběr krve se provádí přísně na lačný žaludek. Zůstaň v klidu. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminemii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál se předává ráno ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek se zadávají do laboratorní podoby. Dešifrování údajů, diagnostiku a léčbu provádí lékař, který zaslal studii.

Výsledek

Biochemická a klinická analýza - základní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho trvá vyšetření krve, závisí na vytížení laboratoře. Výsledky jsou obvykle uvedeny následující den..

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie poskytuje představu o míře výkonnosti vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na postup..

Konečná data dešifruje nikoli laboratoř, ale lékař, který je poslal k výzkumu. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech je studie provedena do 24 hodin.

Míra ESR u mužů

Proč lymfatické uzliny pod čelistí bolí?