Krevní test pro dekódování revmatických testů, tabulka, rychlost revmatoidního faktoru

Většina lidí si pojem „revmatoidní faktor“ spojuje s revmatoidní artritidou (RA), chronickým degenerativně-destruktivním onemocněním kloubů. Zvýšené hodnoty RF jsou detekovány pouze u 60-80% pacientů s touto patologií. Vysoké titry revmatoidního faktoru často naznačují další infekční, autoimunitní a parazitární onemocnění.

Zvýšení RF je detekováno u 5% zdravých mladých lidí a přibližně 10–25% u starších osob..

Stanovení RF je nespecifický test, který je spíše pomocný v diagnostice mnoha nemocí. Na jeho základě nelze stanovit diagnózu, ale lze pouze podezření na patologii. Pacient se zvýšeným revmatoidním faktorem vyžaduje další vyšetření a další testy.

Stanovení revmatoidního faktoru je kvalitativní a kvantitativní. V prvním případě se pro diagnostiku používá latexový test, který je schopen určit skutečnost zvýšení RF. Pro kvantitativní analýzu se používá enzymový imunosorbentní test (ELISA), stejně jako nefelometrické a turbidimetrové stanovení. S jejich pomocí můžete spolehlivě zjistit množství patologického imunoglobulinu obsaženého v krvi..

RF jednotky - IU / ml (mezinárodní jednotky na mililiter).

Na fórech probíhají aktivní debaty o tom, co ukazuje analýza, jak ji správně brát. Je lepší brát krev na výzkum na lačno nebo ne? U jakých onemocnění se určuje revmatoidní faktor, jakou roli hraje při diagnostice? V jakých případech je nutné stanovit RF u dětí a dospělých? Pojďme to vyřešit všechno v pořádku.

Co ukazuje RF analýza? Pomáhá identifikovat záněty a závažné autoimunitní poruchy v těle. U pacientů s revmatoidní artritidou analýza ukazuje aktivitu destruktivních procesů v kloubech, umožňuje posoudit závažnost onemocnění a předpovědět jeho průběh. V ostatních případech zvýšení RF předchází zánětu kloubů a rozvoji kloubních onemocnění..

Revmatoidní faktor v krvi - co to znamená?

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

V medicíně se revmatoidní faktor nazývá soubor abnormálních protilátek (imunoglobulinů), které jsou produkovány buňkami intraartikulární membrány a synoviální tekutinou kloubů. Později je s syntéza spojena slezina, lymfoidní tkáň a kostní dřeň. Zásoba abnormálních imunoglobulinů je z 90% představována IgM-RF. Zbývajících 10% zahrnuje IgA-RF, IgE-RF a IgG-RF.

Patologický mechanismus RF syntézy se spouští u určitých onemocnění a poruch imunitního systému. Poté, co se revmatoidní faktor vytvořil v kloubech, vstupuje do krve, kde se začíná chovat jako antigen. Váže se na své vlastní imunoglobuliny třídy G a vytváří s nimi imunitní komplexy.

Výsledné sloučeniny s průtokem krve pronikají do kloubních dutin, kde se usazují na synoviálních membránách. Tam způsobují vývoj cytotoxických reakcí, které způsobují zánět a vedou k postupnému ničení kloubů. RF má tendenci se usadit na vaskulárním endotelu a způsobit poškození. Hladiny RF v krvi a synoviální tekutině obvykle korelují.

Kvalitativní stanovení revmatoidního faktoru je založeno na schopnosti abnormálních protilátek reagovat s IgG Fc fragmentem. Posledně jmenovaný je druh markeru chronických zánětlivých procesů, předchozích infekcí, autoimunitních poruch a onkologických onemocnění..

Téměř všichni zdraví lidé mají v krvi malé množství abnormálních protilátek. Nedetekují se kvalitativními testy, které jsou pozitivní pouze v případě, že RF je vyšší než 8 IU / ml. Podle různých zdrojů je hladina revmatoidního faktoru v krvi nižší než 10-20 U / ml..

Normální hodnoty RF se mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit. Důvodem je použití různých zařízení a chemikálií. Každá laboratoř proto poskytuje na formulářích referenční hodnoty. Právě na nich se musíte zaměřit na vyhodnocení výsledků analýzy.

Metody stanovení

Metody pro stanovení RF se dělí na kvalitativní a kvantitativní. První zahrnuje latexový test a klasickou reakci Waaler-Rose, která se již prakticky nepoužívá. Tyto analýzy umožňují s jistou spolehlivostí identifikovat zvýšení revmatoidního faktoru.

Pro přesnou detekci úrovně RF se používá kvantitativní stanovení (nefelometrické nebo turbidimetrické). Ještě pokročilejším testem je ELISA - enzymová imunotest. Umožňuje vám detekovat koncentraci nejen IgM-RF, ale i dalších patologických imunoglobulinů. Tím se otevírají nové diagnostické možnosti a analýza je informativní..

Latexový test

Nejjednodušší, nejlevnější a nejrychleji proveditelný test, pro který se používá RF-latexové činidlo obsahující lidský IgG. Jako testovací materiál je odebráno krevní sérum. Abnormální imunoglobuliny, které obsahuje, reagují s Fc fragmenty IgG, které jsou v reagenci.

Pokud sérum obsahuje více než 8 U / ml revmatoidního faktoru, dojde k výrazné aglutinační reakci (slepení normálních a patologických imunoglobulinů navzájem). Vizuálně to lze považovat za pozitivní test. Doba trvání studie je asi 15-20 minut.

Test latexu má své nevýhody. Patří mezi ně nízký informační obsah a vysoká míra falešně pozitivních výsledků. Na rozdíl od kvantitativních metod latexový test neposkytuje příležitost identifikovat hladinu RF v krevní plazmě.

Nefelometrické a turbidimetrické stanovení RF

Metody jsou založeny na měření intenzity světelného toku procházejícího krevní plazmou se suspendovanými pevnými částicemi. Snižuje se v důsledku absorpce a rozptylu světla. Nefelometrie a turbidimetrie umožňují posoudit „zákal“ testovaného materiálu podle speciálního rozvrhu kalibrace stanovením množství IgM-RF v plazmě.

Tyto metody jsou více informativní a přesnější než latexový test. Týkají se kvantitativních analýz, které umožňují spolehlivě určit koncentraci revmatoidního faktoru v krevní plazmě. Jsou vhodné pro dynamické ovládání úrovně RF. Periodická vyšetření pacienta nám umožňují posoudit rychlost progrese autoimunitních onemocnění a účinnost terapie..

ELISA pro stanovení revmatoidního faktoru IgM, IgG, IgA a IgE

Všechny předchozí metody jsou zaměřeny na stanovení IgM-RF, který tvoří 90% celého souboru patologických imunoglobulinů. Nejsou však schopni detekovat autoantigeny jiných tříd. Tato nevýhoda postrádá enzymovou imunotest. ELISA může detekovat IgG-RF, IgE-RF a IgA-RF.

Zvýšení abnormálních hladin IgG obvykle naznačuje poškození vaskulárního endotelu. To je typické pro autoimunitní onemocnění doprovázená rozvojem vaskulitidy. Vysoká koncentrace IgA obvykle naznačuje závažný a prognosticky nepříznivý průběh revmatoidní artritidy..

Indikace pro biochemický krevní test na RF

Je nutné předat analýzu RF u lidí, u nichž mají lékaři podezření na přítomnost kloubních onemocnění, systémových onemocnění pojivové tkáně, poruch imunity, chronických zánětlivých procesů, maligních novotvarů, helminthických invazí. U dětí je stanovení RF nutné při podezření na juvenilní revmatoidní artritidu..

Před darováním krve se musíte poradit se svým lékařem. Objasní cenu studie a řekne vám, kolik se toho děje, co ukazuje. Po obdržení výsledků je rozluští a zvolí taktiku dalších akcí. Možná lékař provede konečnou diagnózu nebo předepíše další testy.

Definice RF se zobrazí, když se objeví následující příznaky:

• periodická artralgie - bolest kloubů jakékoli lokalizace;
• neustálé zvyšování tělesné teploty až na 37-38 stupňů;
• každodenní ranní ztuhlost kloubů;
• bezpříčinná bolest svalů, břicha, dolní části zad;
• výskyt malých krvácení nebo vyrážky nealergické povahy na kůži;
• hyperkeratóza - nadměrné zesílení kůže v různých částech těla;
• patologická suchost kůže, očí, ústní sliznice;
• náhlá ztráta hmotnosti, neustálá slabost a apatie.

Uvedené příznaky mohou naznačovat degenerativní-destruktivní onemocnění kloubů nebo systémová autoimunitní onemocnění. Vyrážky a petechie na kůži jsou častými příznaky vaskulitidy, patologická suchost kůže a sliznic často naznačuje Sjogrenův syndrom..

Kromě krevního testu na revmatoidní faktor mohou lékaři objednat další testy. Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, analýzu moči, fluorografii, rentgenové vyšetření kloubů, kde člověk cítí ztuhlost nebo bolest.

Hladiny v krvi

Při vyšetření pacienta latexovým testem je negativní výsledek považován za normu. To znamená, že množství revmatoidního faktoru v krvi nepřekračuje přípustné limity (v tomto konkrétním případě - 8 U / ml). Latexový test však poskytuje falešně pozitivní výsledky ve 25% případů. Jak ukázala praxe, je vhodnější pro screeningové studie než pro diagnostiku na klinice..

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Pokud mluvíme o biochemické analýze krve, u dospělých mužů a žen je obsah RF považován za normální v rozmezí 0-14 U / ml. U dětí by tento indikátor neměl překročit 12,5 U / ml. S věkem se u mužů a žen množství RF v krvi postupně zvyšuje a ve věku 70 let může dosáhnout 50-60 U / ml.

U zdravého dospělého člověka je obsah RF v krvi povolen do 25 IU / ml. Taková čísla jsou variantou normy při absenci alarmujících příznaků naznačujících jakékoli onemocnění. Pokud se při krevních testech objeví vyrážka, bolest kloubů nebo známky zánětu, je třeba pacienta dále vyšetřit.

Jak správně dešifrovat krevní test na revmatoidní faktor

Negativní latexový test nebo hladina RF nižší než 14 U / ml v biochemické analýze naznačuje jeho normální obsah v krvi. Snížený revmatoidní faktor však neznamená, že jste zdraví. Existují seronegativní revmatoidní artritida a spondyloartritida, u nichž existuje jasný klinický obraz onemocnění, ale RF je v normálním rozmezí. Mluvíme o nich o něco později..

V případě podezřele vysoké úrovně RF při kvantitativním stanovení potřebuje člověk další vyšetření. Někdy jsou zkreslené výsledky výsledkem nesprávné přípravy na provedení analýzy. V tomto případě je pacientovi vysvětleno, jak darovat krev, a test se opakuje..

Tabulka 1. Interpretace výsledků u dospělých mužů a žen: norma a patologie

Vysvětlení

Spolu se stanovením hladiny revmatoidního faktoru lékaři předepisují krevní testy na CRP (C-reaktivní protein), ACCP (protilátky na cyklický citrullinovaný peptid) a antistreptolysin-O. Tyto studie jsou zvláště důležité při diagnostice revmatoidní artritidy..

Negativní ukazatel je důvodem k uklidnění?

Někteří pacienti jdou k lékaři s výrazným klinickým obrazem revmatoidní artritidy, jsou testováni na RF a je negativní. Co to znamená? Skutečnost, že je člověk zcela zdravý, má artritidu? Nebo by se měl stále obávat o své zdraví.?

Negativní RF nemusí vždy znamenat nepřítomnost revmatoidní artritidy nebo jiné autoimunitní patologie..

V počátečních fázích vývoje RA nemusí být revmatoidní faktor v krvi přítomen; zjistí se později, během následných vyšetření pacienta. Proto je třeba si uvědomit, že jediná definice RF není vždy informativní. Pacienti, kteří mají závažné příznaky onemocnění, musí být po šesti měsících a roce znovu vyšetřeni..

Když už mluvíme o revmatoidní artritidě, stojí za zmínku, že může být séropozitivní a séronegativní. Ten je charakterizován normálními hladinami RF v krvi, pokud má pacient závažné klinické příznaky a radiologické známky degenerativních změn v kloubech. Séronegativní varianty onemocnění jsou typičtější pro ženy, které mají revmatoidní artritidu ve stáří.

Každému pátému pacientovi s revmatoidní artritidou diagnostikují lékaři seronegativní formu onemocnění. Normální hladiny revmatického faktoru jsou také pozorovány u seronegativních spondyloartropatií (SSA), deformující se osteoartrózy a nereumatického zánětu kloubů. Všechna tato onemocnění jsou charakterizována přítomností artikulárního syndromu a dalších patologických příznaků. U pacientů se spondyloartropatií je detekován přenos antigenu HLA-B27.

SSA zahrnují:

• juvenilní ankylozující spondylitida;
• ankylozující spondylitida;
• reaktivní artritida (post-enterokolická a urogenitální);
• psoriatická artritida;
• Syndrom SAPHO a SEA;
• artritida na pozadí chronických zánětlivých onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, Whippleova choroba).

Séronegativní spondyloartropatie nejčastěji postihují mladé muže. V 62-88% případů se projev onemocnění projevuje ve věku 16-23 let. Méně často se patologie vyskytují u starších žen a mužů..

Pozitivní ukazatel - co to znamená?

Co může znamenat zvýšení hladiny revmatického faktoru v krvi? Obvykle to naznačuje přítomnost revmatoidní artritidy, infekční, autoimunitní nebo rakovinu. Je možné stanovit a potvrdit diagnózu pomocí dalších testů a dalších výzkumných metod..

Někteří autoři si jsou jisti, že existují populace fyziologických a patologických RF. To může vysvětlit skutečnost asymptomatického zvýšení hladiny revmatoidního faktoru u osob bez jakýchkoli nemocí. Vědci dosud nebyli schopni najít rozdíly mezi revmatoidními faktory izolovanými od nemocných a zdravých lidí..

U jakých chorob se indikátor zvyšuje

Četná fóra aktivně diskutují o důvodech nárůstu v Ruské federaci. Jaké nemoci mají vysokou hladinu revmatoidního faktoru, jak je léčit? Pomůže přiměřená léčba zabránit destrukci kloubů a progresivní dysfunkci? Jak snížit vysoké hladiny RF v krvi? Tyto a mnoho dalších otázek zajímá mnoho lidí. Zkusme jim odpovědět.

Revmatoidní artritida je velmi často příčinou výrazného zvýšení RF v krevní plazmě. Prevalence onemocnění v populaci je 1–2%. V 80% případů RA postihuje ženy ve věku nad 40 let. Muži zřídka trpí touto patologií..

Kolagenózy

Kolagenózy zahrnují systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně revmatoidní artritidy. Nejčastěji je u pacientů se Sjogrenovým syndromem pozorována zvýšená hladina revmatického faktoru. Podle statistik jej detekuje 75-95% pacientů. Sjogrenův syndrom je charakterizován poškozením slinných a slzných žláz. Onemocnění se projevuje nadměrnou suchostí kůže a sliznic. U téměř všech pacientů se vyvine syndrom suchého oka..

Méně často je zvýšení koncentrace RF v krvi pozorováno u systémového lupus erythematodes a dermatomyozitidy.

Existuje podezření na kolagenózu v případě bolesti svalů a kloubů, erytematózní vyrážky a petechií na kůži. Většina pacientů zaznamenává neustálý nárůst teploty až na 37-38 stupňů. V krvi pacientů jsou detekovány nespecifické příznaky zánětu (zvýšená ESR, C-reaktivní protein, α2-globuliny). Pro stanovení diagnózy jsou nutné specifické testy.

Většina systémových onemocnění pojivové tkáně má pomalu progresivní, ale těžký průběh. Ani včasná a správná léčba nepomůže úplně se zbavit patologie. S pomocí některých léků můžete jen zpomalit průběh těchto onemocnění..

Infekční choroby

Velmi často jsou vysoké hladiny RF pozorovány u některých akutních zánětlivých onemocnění (infekční endokarditida, chřipka, zarděnky, spalničky). Podle statistik je pozitivní revmatoidní faktor detekován u takových 15-65% pacientů. Méně často (v 8–13% případů) dochází ke zvýšení revmatického faktoru u tuberkulózy a syfilisu.

Jiné nemoci

Revmatoidní faktor se může zvýšit u některých systémových onemocnění doprovázených poškozením plic (intersticiální fibróza, sarkoidóza) a maligními novotvary. Vysoké hladiny revmatického faktoru jsou detekovány u 45-70% pacientů s primární biliární cirhózou.

U dětí je někdy pozorováno zvýšení RF u juvenilní revmatoidní artritidy a helminthických invazí. Vysoký obsah autoprotilátek (IgM-RF) v krvi dítěte může být způsoben chronickými infekcemi, častými virovými a zánětlivými onemocněními. To vysvětluje zvýšenou hladinu revmatických faktorů u často a dlouhodobě nemocných dětí..

Revmatický faktor u revmatismu

U téměř všech pacientů s revmatismem je množství revmatického faktoru v krvi v normálních mezích. Jeho nárůst lze pozorovat s rozvojem sekundární infekční endokarditidy. Existují případy, kdy došlo ke zvýšení hladiny RF několik let před nástupem revmatismu. Spolehlivé spojení mezi těmito dvěma událostmi dosud nebylo vytvořeno..

U ankylozující spondylitidy a systémové sklerodermie je RF obvykle v normálních mezích. Ve vzácných případech může dojít ke zvýšení jeho koncentrace v krvi: k tomu dochází při masivním poškození periferních kloubů.

Je-li léčba nutná

Před léčbou jakéhokoli kloubního nebo autoimunitního onemocnění se musíte ujistit, že je přítomno. Identifikace vysokého obsahu revmatického faktoru v krvi není základem diagnózy. O nemoci lze hovořit, pouze pokud existují charakteristické příznaky a výsledky jiných spolehlivějších analýz. Léčba by měla být zahájena až po potvrzení diagnózy. Všechny léky musí být předepsány lékaři.

V boji proti kolagenózám se obvykle používají glukokortikosteroidy a cytostatika. Tyto léky potlačují aktivitu imunitního systému a inhibují syntézu autoprotilátek. V závažných případech revmatoidní artritidy je použití biologických látek (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) velmi účinné. V boji proti infekčním chorobám je nutná antibakteriální, antivirová nebo antiparazitická léčba.

Lidé se Sjogrenovou chorobou potřebují symptomatickou léčbu syndromu suchého oka. Za tímto účelem jsou předepsány umělé slzné přípravky. Při současném poškození štítné žlázy může být nutné, aby pacient užíval Eutirox - syntetický analog jeho hormonů.

Tipy

Jak se správně připravit na darování krve Ruské federaci:

1. Před odchodem do laboratoře se během dne vyvarujte těžké fyzické námahy a sportu.
2. 8-12 hodin před plánovaným testem se zcela vzdejte konzumace jídla.
3. Nikdy nepijte alkohol nebo energetické nápoje v předvečer návštěvy nemocnice.
4. Přestaňte úplně kouřit a snažte se být nervózní jednu hodinu před odběrem krve.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
• Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>

Revmatoidní faktor v krevním testu

Krevní test na obsah revmatoidního faktoru je laboratorní test, který se používá při diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních onemocnění.

Revmatoidní faktor (RF) je skupina protilátek, které reagují jako antigen s imunoglobuliny G, které produkuje imunitní systém. Revmatoidní faktor vzniká v důsledku nadměrně vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni. Z kloubů protilátky vstupují do krevního řečiště, kde vytvářejí imunokomplexy s IgG, které poškozují synoviální membránu kloubů a stěny cév, což nakonec vede k vážnému systémovému poškození kloubů. Proč se toto děje? Předpokládá se, že u některých onemocnění imunitní buňky zaměňují vlastní tkáně těla s cizími, tj. S antigeny, a začnou vylučovat protilátky, aby je zničily, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu stále není dobře znám..

Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) se u zdravých lidí zjistí zvýšení revmatoidního faktoru v krvi..

Stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu nicméně umožňuje diagnostikovat mnoho onemocnění v raných stádiích. Doporučení ke studiu revmatoidního faktoru v krvi obvykle podává traumatolog, revmatolog nebo imunolog, protože nejčastějším onemocněním diagnostikovaným tímto testem je revmatoidní artritida..

Metody stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu

Existuje několik laboratorních technik pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu. Nejčastěji se používají kvantitativní metody pro stanovení RF, ale pro screening lze provést kvalitativní studii - latexový test.

Latexový test je typ aglutinační reakce (adheze a srážení částic s antigeny a na ně adsorbovanými protilátkami), která je založena na schopnosti imunoglobulinů revmatoidního faktoru reagovat s imunoglobuliny třídy G. Pro zkoušku se používá činidlo, které obsahuje imunoglobulin G adsorbovaný na částice latex. Přítomnost aglutinace naznačuje přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru (kvalitativní test). Navzdory skutečnosti, že tato metoda analýzy je rychlejší a levnější než jiné, používá se relativně zřídka, protože neposkytuje informace o množství revmatoidního faktoru v krvi..

Další technikou, která využívá aglutinační reakci, je Waaler-Roseův test, při kterém revmatoidní faktor v krevním séru reaguje s červenými krvinkami ovce. Tato metoda se dnes používá jen zřídka..

K dešifrování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale také individuální vlastnosti organismu, stejně jako metodu výzkumu, proto může výsledky interpretovat a stanovit diagnózu pouze lékař..

Přesnější a informativní jsou nefelometrie a turbidimetrie - metody, které umožňují určit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru, ale také jeho koncentraci v různých ředěních (kvantitativní test). Podstatou metod je měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoký zákal znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Normy závisí na charakteristikách testu v konkrétní laboratoři.

Nejběžněji používaná ELISA (enzymová imunoanalýza). Ukazuje nejen hladinu revmatoidního faktoru, ale také poměr typů imunoglobulinů, které jsou v něm obsaženy. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejinformativnější..

Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?

K testování krve na revmatoidní faktor se krev odebírá z žíly. Před darováním krve je nutné vyloučit příjem alkoholu, kouření a fyzickou aktivitu 12 hodin před analýzou. Během tohoto období byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude pouze užitečná. Doporučuje se na chvíli přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, měli byste informovat svého lékaře, jaké léky jste v poslední době užívali. Analýza se provádí na prázdný žaludek, je vhodné před odběrem krve odpočívat 10-15 minut.

RF se zpravidla vyšetřuje v kombinaci se dvěma dalšími indikátory - CRP (C-reaktivní protein) a ASL-O (antistreptolysin-O). Stanovení těchto indikátorů se nazývá revmatoidní testy nebo revmatické testy..

Doporučení ke studiu revmatoidního faktoru v krvi obvykle podává traumatolog, revmatolog nebo imunolog.

Kromě revmatoidních testů mohou být předepsány následující další studie pro diagnostiku systémových onemocnění a jiných imunologických patologií:

• obecný krevní test s rozšířeným vzorcem leukocytů - umožňuje identifikovat zánětlivý proces v těle a nádory hematopoetického systému;
• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - její zvýšení je také markerem zánětu;
• biochemický krevní test - důležitá je zejména hladina kyseliny močové, množství celkového proteinu a poměr jeho frakcí;
• analýza anti-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu) - umožňuje potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy;
• stanovení protilátek proti buněčným organelám.

Míra revmatoidního faktoru

Normálně revmatoidní faktor v krvi chybí nebo je stanoven ve velmi nízké koncentraci. Horní hranice normy je stejná pro muže i ženy, liší se však věkem:

• děti (do 12 let) - do 12, 5 IU / ml;
• 12-50 let - až 14 IU / ml;
• 50 let a starší - až 17 IU / ml.

K dešifrování výsledků analýzy je však třeba vzít v úvahu nejen věk, ale také individuální vlastnosti organismu, stejně jako metodu výzkumu, proto může výsledky interpretovat a stanovit diagnózu pouze lékař..

Vysoký RF v krevním testu - co to může znamenat?

Pokud studie ukázala, že je v krevním testu zvýšen revmatoidní faktor, je důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, tj. Spojené s poškozením pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Tyto zahrnují:

• Revmatoidní artritida (RA) je porucha pojivové tkáně, která postihuje hlavně malé klouby. Forma RA, ve které revmatoidní faktor stoupá v krevním séru, se nazývá séropozitivní;
• systémový lupus erythematodes - onemocnění, při kterém jsou postiženy cévy, což vede k charakteristickým vyrážkám;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je autoimunitní kloubní porucha, při které je nejvíce postižena páteř. Onemocnění s prodlouženým průběhem vede k deformaci páteře a shrbení;
• systémová sklerodermie - charakterizovaná poškozením kůže, krevních cév, vnitřních orgánů a muskuloskeletálního systému;
• sarkoidóza je onemocnění, při kterém se granulomy tvoří v různých orgánech (nejčastěji v plicích) - ložiska zánětlivého procesu, které vypadají jako husté uzliny a sestávají z fagocytických buněk;
• dermatomyositida (Wagnerova choroba) - patologie, při které je ovlivněna kůže, krevní cévy, kosterní a hladké svaly;
• Sjogrenův syndrom je onemocnění pojivové tkáně, při kterém jsou hlavními lézemi slinné a slzné žlázy, které vedou k suchým očím a ústům. Sjogrenův syndrom se může objevit primárně nebo jako komplikace jiných onemocnění, jako je revmatoidní artritida.

Revmatoidní faktor vzniká v důsledku nadměrně vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni.

Zvýšení revmatoidního faktoru může být navíc známkou následujících onemocnění:

• vaskulitida je generalizovaná vaskulární léze, která se může vyvinout v mnoha patologických stavech (Takayasuova choroba, Hortonova choroba atd.);
• septická endokarditida je bakteriální infekce vnitřní výstelky srdce, která pokrývá jeho dutiny a chlopně. Může vést k srdečnímu selhání a rozvoji srdečních vad;
• infekční mononukleóza - onemocnění, které je způsobeno virem podobným herpes Epstein-Barr. Je akutní a je doprovázena horečkou, poškozením vnitřních orgánů a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi;
• tuberkulóza, malomocenství (Hansenova choroba) - infekční onemocnění způsobená mykobakteriemi;
• virová hepatitida v aktivní fázi;
• malárie, leishmanióza, trypanosomiáza a další parazitární nemoci;
• onkologická onemocnění - chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie a maligní novotvary, které dávají metastázy do synoviální membrány kloubů.

U zdravých lidí se příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) zjistí zvýšení revmatoidního faktoru v krvi, ale ve většině případů se jedná o známku závažné patologie, proto je důvodem pro naléhavou lékařskou pomoc.