UAC - co to je?

UAC (kompletní krevní obraz, klinický krevní test) je jednou z hlavních metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje posoudit stav lidského těla jako celku.

Podrobný krevní test zahrnuje výpočet vzorce leukocytů, to znamená stanovení procenta různých typů leukocytů v periferní krvi pacienta.

UAC je předepsán pro téměř jakoukoli počáteční návštěvu lékaře a provádí se také jako součást preventivních prohlídek. Z preventivních důvodů se doporučuje podstoupit obecný krevní test alespoň jednou ročně..

Pokud pacient užívá léky, měl by o tom být s odvoláním na analýzu informován lékař..

Chcete-li předepsat a dešifrovat výsledek obecného krevního testu, měli byste kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Příprava a dodání obecného krevního testu

Pro obecnou analýzu se zpravidla používá kapilární krev (z prstu), ale krev lze odebrat také z žíly, v některých případech je tato metoda upřednostňována, protože se předpokládá, že studie žilní krve poskytuje přesnější výsledek pro některé ukazatele.

Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. V předvečer dárcovství krve by měly být ze stravy vyloučeny mastné potraviny a alkohol a mělo by se zabránit fyzickému a duševnímu přetížení; v den studie by nemělo být dovoleno kouřit. Po dobu půl hodiny před odběrem krve je vhodné, aby byl pacient v úplném klidu.

Pokud pacient užívá léky, měl by o tom být lékař informován při odkazování na analýzu a měl by s ním souhlasit s nutností jejich zrušení, protože některé léky mohou výsledky analýzy zkreslit.

Obecné míry krevních testů

Tabulka ukazuje referenční hodnoty indikátorů obecného krevního testu u dospělých. V různých laboratořích se normy mohou lišit v závislosti na použitých metodách výzkumu. U dětí se normy indikátorů mění v závislosti na věku..

Normální hodnoty hlavních indikátorů UAC

Hemoglobin (HGB, Hb)

Ženy - 120-140 g / l

Muži - 130-160 g / l

Ženy - 3,5-4,7 × 10 12 / l

Muži - 4-5 × 10 12 / l

Střední objem erytrocytů (MCV)

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH)

Střední koncentrace hemoglobinu erytrocytů (MCHC)

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW)

Neutrofily (segmentované) - 47-72%

Neutrofily (bodnutí) - 1-6%

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Ženy - 2-15 mm / h

Muži - 1-10 mm / h

Pro obecnou analýzu se obvykle používá kapilární krev (z prstu), ale krev lze odebrat také ze žíly.

Dekódování výsledku

Hemoglobin

Překročení normy je pozorováno u plicního srdečního selhání, vrozených vad kardiovaskulárního systému, krevních sraženin, intenzivní fyzické námahy.

K úbytku dochází u krvácení, hematologických onemocnění, u kojenců.

Hematokrit

Zvyšuje se s erytremií, rozsáhlými popáleninami, dehydratací, peritonitidou, v šoku.

Snižuje s anémií, nadměrným dehydratací a těhotenstvím.

Erytrocyty

Počet erytrocytů v krvi se zvyšuje s erytremií, sekundární erytrocytózou. K fyziologickému nárůstu červených krvinek dochází při stresu, fyzickém a psychickém přetížení, nevhodné výživě iu novorozenců.

Pokles počtu erytrocytů je pozorován u nedostatku železa v těle, nedostatku vitamínů, metastáz maligních nádorů, hemolýzy, leukémie, fyziologické - po jídle, stejně jako v časovém intervalu mezi 17:00 a 07:00.

Průměrný objem erytrocytů se zvyšuje s jaterními patologiemi, alkoholismem, B.12-anémie z nedostatku a folátu.

Snižuje se při anémii z nedostatku železa, talasémii, hypertyreóze, otravě solemi těžkých kovů.

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech se zvyšuje s B12-anémie z nedostatku a folátu, onemocnění jater.

Pokles je zaznamenán u anémie z nedostatku železa.

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech se zvyšuje u pacientů se sférocytózou.

Pokles je pozorován při nedostatku železa v těle, hemoglobinopatií.

Ukazatel šířky distribuce erytrocytů podle objemu se zvyšuje s nedostatkem železa, nedostatkem vitamínů, významnou leukocytózou, hemoglobinopatiemi.

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je nejčastěji známkou zánětlivých procesů v těle, zejména infekčních.

Trombocyty

Obsah krevních destiček v lidské krvi podléhá každodenním a ročním výkyvům. Počet krevních destiček se zvyšuje při tuberkulóze, anémii, systémových onemocněních, stejně jako v onkologii a po operaci. K fyziologickému nárůstu jejich počtu dochází při intenzivní fyzické aktivitě.

Pokles krevních destiček je zaznamenán u syndromu DIC, systémového lupus erythematodes, metastáz maligních novotvarů v míše, infekcí virové nebo bakteriální etiologie, městnavého srdečního selhání, masivních krevních transfuzí. Fyziologický pokles pozorovaný u žen během menstruace a těhotenství.

Leukocyty

Pokud se zvýší hladina leukocytů v krvi, častěji to znamená, že je v těle přítomný infekční zánětlivý proces. Kromě toho může být příčinou zranění nebo otok..

Snížení počtu leukocytů nastává u některých infekčních onemocnění, patologií kostní dřeně, genetických abnormalit, otravy solemi těžkých kovů.

Procento různých typů leukocytů má diagnostickou hodnotu pro identifikaci řady patologických procesů, zejména leukémie.

ESR (ESR)

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů nejčastěji slouží jako známka zánětlivých procesů v těle, zejména infekčních, a může také hovořit o některých krevních onemocněních, infarktu, mrtvici, onemocněních jater a žlučových cest, tuberkulóze, novotvarech, metabolických poruchách.

Pokles ESR je vzácný, důvody mohou být: selhání jater, poruchy metabolismu vody a solí, svalová dystrofie, užívání kortikosteroidů, vegetariánství, půst, kouření.

Video z YouTube související s článkem:

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“ specializace „Laboratorní diagnostika“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Když se milenci líbají, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých druhů bakterií..

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci..

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá pila melounový džus. Výsledkem bylo, že cévy druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu..

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. A kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Lidský mozek váží asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.

74letý australský obyvatel James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, abyste ryby a maso ze svého jídelníčku zcela nevylučovali..

Lidský žaludek si dobře poradí s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..

Naše ledviny dokážou vyčistit tři litry krve za minutu.

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

V průběhu života se průměrnému člověku vyvinou až dvě velké kaluže slin..

Rok začal a my jsme začali přemýšlet o letních prázdninách. Kam jít? Co si mám vzít s sebou? Neměli byste se dostat do formy na plaveckou sezónu? Samozřejmě že ano. Dokonce.

Kompletní krevní obraz (CBC): což znamená normu

První věc, kterou vám předepíší ve vaší nemocnici, je kompletní krevní obraz. Co to zahrnuje a co to znamená?

Na co je předepsán obecný krevní test?

Jedná se o nejběžnější test používaný k diagnostice široké škály stavů od anémie po rakovinu. Analyzuje kvalitativní a kvantitativní ukazatele tří hlavních typů krevních buněk, proto je předepsáno, pokud existuje podezření na absolutně jakékoli onemocnění..

Červené krvinky (erytrocyty)

Jsou odpovědné za přenos kyslíku do tkání a vnitřních orgánů. Pomocí KLA se hodnotí dvě složky erytrocytů:

hemoglobin (protein obsahující kyslík);

hematokrit (procento červených krvinek v krevním testu).

Nízká hladina hemoglobinu a hematokritu je často známkou anémie způsobené nedostatkem železa, což je stav, který nastává při nedostatku železa v krvi..

Bílé krvinky (leukocyty)

Leukocyty různého účelu a formy jsou přirozenou obranou těla a jsou odpovědné za imunitu. Jakékoli abnormální zvýšení nebo snížení jejich počtu, typů bílých krvinek, může naznačovat infekci, zánět nebo rakovinu.

Trombocyty

Podporuje krevní sraženiny a zastavuje krvácení. Jakýkoli řez se uzdraví kvůli schopnosti krevních destiček dělat svou práci. Jakékoli změny v jejich úrovni budou přirozeně znamenat vážné onemocnění. Například příliš nízký počet krevních destiček může pomoci podezření na leukémii a jiné druhy rakoviny..

Další zkratka, která se z důvodů neznámých vědě a zdravému rozumu někdy nazývá „sója v krvi“.

Když je předepsán UAC?

Jak již bylo zmíněno, UAC je nejběžnějším testem. Terapeut jej může předepsat jako součást rutinního vyšetření nebo pro některé nevysvětlitelné příznaky, jako je například nepřiměřené krvácení nebo podlitiny, horečka, která není zaměňována antipyretiky atd. Váš lékař potřebuje UAC k:

Posoudit celkový zdravotní stav a předpokládat určité odchylky;

Diagnostikujte některé nemoci. Slabost, příznaky únavy, nízká horečka, otoky, krvácení - to vše naznačuje kvalitativní změny ve složení krve a nemoci;

Sledujte průběh již diagnostikované nemoci. UAC je předepisován pravidelně, aby se zkontrolovalo, jak probíhá zotavení a zda předepsané léky pomáhají.

Příprava na obecný krevní test

Krevní vzorek je odebrán ze žíly. Před provedením analýzy se doporučuje splnit řadu požadavků:

Doporučuje se darovat krev v první polovině dne (ráno);

Nejezte alespoň dvě hodiny před provedením testu. Lékař vám však může doporučit, abyste noc předtím nejedli;

Vyvarujte se fyzické aktivity den před darováním krve;

Nepijte alkohol po dobu nejméně dvou dnů;

Nekuřte před darováním krve;

Pokud máte předepsanou fluorografii, MRI, ultrazvuk nebo počítačovou tomografii, je lepší je provést po darování krve nebo 48 hodin před testem.

Je docela běžnou praxí, když je stejný vzorek použit pro několik různých analýz. Váš zdravotnický pracovník pravděpodobně poskytne přesnější pokyny. Většina výsledků CBC je k dispozici od několika hodin do jednoho dne po odběru krve..

Jak se provádí kompletní krevní obraz u dětí??

U malých dětí se odběry krve obvykle provádějí z chodidla pomocí lancety - to je název pro miniaturní jednorázovou jehlu. Část krve se poté odebere do speciální zkumavky.

Normální výsledky CBC u dospělých (tabulka)

Jak jsme již pochopili, určujícím parametrem bude množství a kvalita krevních buněk. V testu mohou být malé odchylky - podle toho, která technologie počítání a skórování byla v laboratoři použita.

Normální výsledky CBC pro dospělé by však měly vypadat takto:

Krevní složka

Kvantitativní ukazatel

U mužů: 4,32 - 5,27 milionu buněk / μL

U žen: 3,9 - 5,03 milionů buněk / μl

Pro muže: 135 - 175 g / l

Pro ženy: 120 - 155 g / l

Pro muže: 38,8 - 50%

Pro ženy: 34,9 - 44,5%

3 500 - 10 500 buněk / μl

150 000 - 450 000 buněk / μl

Pro muže: 1 - 10 mm / h

Pro ženy: 2 - 15 mm / h

Normální výsledky CBC u dětí

Jak stárnou, krevní složení dítěte se mění, proto se k hodnocení výsledků CBC u dětí rozlišuje sedm různých věkových skupin..

Vysoce informativní a neškodný kompletní krevní obraz

3 nepochopitelná písmena - DUB, což znamená obecný krevní test, někdy zmatený a nepochopený: proč to vůbec brát, proč je to tak důležité pro každého lékaře. KLA je jednoduchý klinický krevní test, který vám umožňuje vyhodnotit různé procesy uvnitř lidského těla. Nebude těžké dešifrovat krevní test sami.

UAC ukazatele

Mezi obecně přijímané ukazatele UAC patří:

  • hladina červených krvinek;
  • leukocyty se započítáním jejich odrůd;
  • krevní destičky;
  • hemoglobin;
  • ESR;
  • barevný indikátor;
  • hematokrit.

V laboratořích klinik a nemocnic se používají různé hematologické analyzátory (automatická zařízení pro výpočet indikátorů), proto může mít CBC rozšířenou formu: jsou přidány parametry, které charakterizují velikost erytrocytů, krevních destiček, počítané typy leukocytů (absolutní a relativní hodnoty) a další. Hlavní parametry a limity normálních hodnot u dospělých jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1. Normy úplného krevního obrazu

IndexDekódováníNorma
ženymuži
WBCLeukocyty4,0 - 8,8 x 10 12 / l
RBCErytrocyty3,7 - 4,7 x 10 9 / l4,0 - 5,1 x 10 9 / l
HGBHemoglobin120 - 140 g / l130 - 160 g / l
HCTHematokrit
PLTTrombocyty170 - 380 x 10 9 / l
procesorBarevný index0,86 - 1,05
ESRRychlost sedimentace erytrocytů3 - 15 mm / h2 - 10 mm / h

Dekódování indikátorů, které lze zahrnout také do obecného krevního testu, je uvedeno v tabulce 2.

Tabulka 2. Další ukazatele UAC

RtRetikulocyty
MCVObjem erytrocytů
MCHPrůměrný obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu
MCHCPrůměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech
MPVObjem krevních destiček
PDWŠířka distribuce objemu krevních destiček
PCTTrombokrit
LYM,

#

Lymfocyty

Absolutní obsah

MXD,

#

Směs monocytů, bazofilů, eosinofilů

Absolutní obsah

NEUT,

#

Neutrofily

Absolutní obsah

PO,

#

Monocyty

Absolutní obsah

EO,

#

Eosinofily

Absolutní obsah

VA,

#

Basofily

Absolutní obsah

IMM,

#

Nezralé granulocyty

Absolutní obsah

ATL,

#

Atypické lymfocyty

Absolutní obsah

GR,

#

Granulocyty

Absolutní obsah

RDW,%Šířka distribuce červených krvinek
RDVAnizocytóza erytrocytů
P-LCRVelký počet krevních destiček
Poznámka. Některé ukazatele lze vypočítat samostatně.
HGB / RBC = MCH
HGB / HCT = MCHC
RBC / HCT = MCV

Ukazatele červené krve

Hladiny erytrocytů a hemoglobinu

Červené krvinky jsou červené krvinky odpovědné za přenos kyslíku v těle. V tom jim pomáhá hemoglobinový protein obsažený v nich. Charakteristika nasycení erytrocytů hemoglobinem se odráží v barevném indexu, který lze vypočítat při znalosti počtu erytrocytů a hemoglobinu nebo v MCH.

Hladina hemoglobinu a erytrocytů má velký význam, protože pokles těchto ukazatelů naznačuje nedostatek kyslíku v buňkách, což způsobuje klinické příznaky anémie: závratě, bledost, únavu, blikající „mouchy“ před očima.

Možné změny ve tvaru (poikilocytóza) a velikosti (anizocytóza) erytrocytů, které mají klinický význam.

Je obzvláště nutné sledovat tyto ukazatele u těhotných žen, protože nedostatek kyslíku může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.

Existuje také možná změna hladiny červených krvinek s věkem u žen (tabulka 3).

Tabulka 3. Normy erytrocytů u žen podle věku

StáříNorma
Dívky ve věku 12 - 13 let3,8 - 4,9 × 1012 / l
Ženy v plodném věku3,5 - 4,7 × 1012 / l
Ženy po 45 letech3,6 - 5,1 × 1012 / l
Ženy nad 60 let3,5 - 5,2 × 1012 / l
Těhotná1 trimestr4,2 - 5,5 × 1012 / l
2 trimestr3,9 - 4,8 × 1012 / l
před porodem4,1 - 5 × 1012 / l
po porodu3 - 3,5 × 1012 / l

Nasycení erytrocytů hemoglobinem

Plnění červených krvinek hemoglobinem se hodnotí podle barevného indexu.

Vzorec CP = 3 * množství hemoglobinu / první tři číslice hodnoty erytrocytů (bez čárky). Například HGB = 135, RBC = 4,55 * 10 12 / l, pak CPU = 3 * 135/455 = 0,89.

Úroveň barevného indikátoru ukazuje, zda jsou erytrocyty chudé nebo bohaté na hemoglobin, což dále pomůže rozlišit typ anémie: pokud je snížená - hypochromní, zvýšená - hyperchromní.

Retikulocyty

Retikulocyty jsou mladá forma červených krvinek. Podle jejich počtu se odhaduje regenerační kapacita kostní dřeně. Například při zvýšené destrukci erytrocytů (hemolýza) nebo jejich poklesu (ztráta krve) je pozorováno zvýšení hladiny retikulocytů. Počet je na 1 000 buněk a je vyjádřen v ppm ‰. Norma: 2 - 12 ‰.

Hematokrit

Hematokrit je číslo udávající poměr krevních buněk (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) k jeho tekuté části (plazma). Vzhledem k tomu, že nejpočetnějšími buňkami jsou červené krvinky, hematokrit většinou charakterizuje počet červených krvinek v plazmě.

Trombocyty

Podle své struktury nejsou destičky buňkami. Jsou to desky vytvořené v důsledku štěpení z megakaryocytů. Megakaryocyt je obrovská destičková prekurzorová buňka produkovaná v kostní dřeni. Hlavní funkcí krevních destiček je tvorba trombu: působí jako druh „náplasti“, uzavírá místo poškození cév. Pokles počtu krevních destiček vede k neschopnosti srážení krve (hypokoagulace), tento stav je charakterizován zvýšeným krvácením a přítomností kožních vyrážek. Také zvýšená srážlivost krve (hyperkoagulace) není dobrá: nadměrné množství krevních sraženin může vést k infarktu nebo mrtvici.

Rychlost sedimentace erytrocytů charakterizuje stav erytrocytů v krvi. Přítomnost zánětu ovlivňuje erytrocyty: pod vlivem proteinů během zánětu se drží spolu, respektive se usazují s vyšší rychlostí. Dalšími příčinami zvýšené ESR mohou být maligní onemocnění, onemocnění ledvin, cukrovka, zlomeniny a modřiny..

Vzorec leukocytů

Rozmanitost leukocytů je popsána vzorcem leukocytů. Zahrnuje zejména:

  1. Neutrofily jsou nejhojnějším typem bílých krvinek. Tvarem jádra se dělí na bodné (mladší) a segmentované. Vzhled mladších forem - myelocytů, metamyelocytů, se nazývá posun leukocytového vzorce doleva. To naznačuje zvýšenou regeneraci kostní dřeně. Nárůst počtu zralých buněčných forem se nazývá posun doprava. Neutrofilie - zvýšení počtu neutrofilů v krvi, dochází při bakteriální infekci, intoxikaci. Neutropenie - pokles počtu neutrofilů v krvi, lze pozorovat u maligních novotvarů, poškození kostní dřeně, užívání léků.
  2. Bazofily - představují nejmenší skupinu leukocytů. Jsou odpovědné za produkci biologicky aktivních látek, které přispívají k rozvoji zánětů a alergických reakcí..
  3. Eosinofily - k jejich nárůstu (eosinofilie) dochází při alergických reakcích nebo helminthických invazích.
  4. Monocyty jsou největší bílé krvinky. Cirkulují krví a v tkáních se mění na makrofágy. Obě formy mají vysokou schopnost fagocytózy, čímž ničí patogenní mikroorganismy.
  5. Lymfocyty jsou typ bílých krvinek, které se podílejí na imunitní odpovědi. Poskytují vrozenou a získanou imunitu, produkují protilátky a monitorují buňky těla. U virových infekcí a maligních novotvarů lze pozorovat zvýšení obsahu lymfocytů v krvi - lymfocytózu. Lymfopenie - pokles lymfocytů, dochází při imunodeficienci, těhotenství, užívání léků.

Normy indikátorů vzorce leukocytů jsou uvedeny v tabulce 4.

Tabulka 4. Normy ukazatelů vzorce leukocytů

Typ buňkyHodnotit,%
Neutrofily

Segmentované

čtrnáct

47 - 72

Eosinofily0-5
Basofily0 - 1
Monocyty3 - 11
Lymfocyty19-37

U dětí dochází v procesu vývoje a formování těla k malým změnám v mezích normy ve srovnání s dospělými (tabulka 5).

Tabulka 5. Normy počtu leukocytů u dětí různého věku

StáříLymfocyty,%Monocyty,%Segmentované,
%
Bodnout,

%

Novorozený15 - 353 - 1247 - 703 - 12
až 2 týdny22 - 555 - 1530 - 5015
Od 2 týdnů do 1 roku45 - 704 - 1016 - 4515
Od 1 roku do 2 let37 - 603 - 1028 - 4815
Od 2 do 5 let33 - 553 - 932 - 5515
6-7 let30 - 503 - 938 - 5815
8-9 let30 - 503 - 941 - 6015
9-11 let30 - 463 - 943 - 6015

Jak se připravit na analýzu?

Není nutná žádná speciální příprava na analýzu. Stačí darovat krev na prázdný žaludek, vyloučit jakékoli diagnostické manipulace, nekouřit 1 hodinu před analýzou.

Analýza UAC

CBC nebo kompletní krevní obraz je předepsán dospělým i dětem při každé návštěvě lékaře. Tato metoda je velmi snadno proveditelná, informativní a docela cenově dostupná..

Kontrola parametrů CBC je také nezbytná pro prevenci nemocí, protože především patologické poruchy v těle se projevují změnami krevního vzorce. Diagnóza nejzávažnějších onemocnění začíná analýzou CBC a výsledky dekódování krevních parametrů.

Klíčové ukazatele výzkumu

KLA je laboratorní studie vzorku venózní nebo kapilární krve, která umožňuje vyhodnotit kvalitativní a kvantitativní charakteristiky formovaných prvků v krvi.

Během testování vybraného vzorku jsou studovány následující:

  • počet jednotlivých typů krevních buněk;
  • morfologie - strukturální znaky, tj. tvar, velikost;
  • vývojová fáze - počítají se nezralé (mladé) a zralé buňky.

Nejinformativnější indikátory UAC jsou indikátory

  • erytrocyty - počet, hemoglobin, hematokrit, barevný index;
  • leukocyty - počet;
  • krevní destičky - počet;
  • rychlost sedimentace erytrocytů - ESR.

Studium indikátorů KLA je způsob objektivního hodnocení lidského zdraví, který se používá jak pro vyšetření, tak pro sledování účinnosti léčby..

Pokud lékař potřebuje k diagnostice onemocnění podrobné informace o stavu imunity, předepíše podrobný vzorec leukocytů a taková studie se nazývá klinický krevní test.

V závislosti na účelu studie může forma nasazeného UAC obsahovat až 30 položek.

Rozšířený vzorec leukocytů odráží informace o množství:

  • neutrofily - mladé (bodné) a zralé (segmentované);
  • eosinofily;
  • bazofily;
  • lymfocyty;
  • monocyty.

Nejúplnější interpretace klinické analýzy zpracované automatickým hemoanalyzátorem také naznačuje:

  • retikulocyty;
  • krevní destičky;
  • MCV, MCHC, MCH - pro erytrocyty, krevní destičky;
  • lupus buňky;
  • frakce a deriváty hemoglobinu;
  • morfologie erytrocytů a další specifikační parametry.

Příprava na analýzu UAC

Analýza se provádí ručně a pomocí automatického hematologického analyzátoru. K vyšetření se odebere vzorek venózní krve z loketní žíly nebo kapilární krve z prstu.

Při přípravě na odběr krve den před testováním je vyloučen příjem drog a alkoholu. Před odběrem krve byste se neměli v noci přejídat, zvláště pokud jde o konzumaci smažených, mastných a kořeněných jídel.

V předvečer testu byste neměli pít silný čaj, kávu, pít pivo ani se opalovat. Ženy by se měly během menstruace zdržet průchodu UAC.

Studie se provádí ráno na prázdný žaludek, jídlo se nepřijímá během noci po dobu nejméně 12 hodin.

Bezprostředně před provedením testu byste neměli kouřit, bát se, fyzicky přepracovávat.

Nejprve se provede analýza KLA a až poté se provádí fyzioterapeutické procedury, rentgenové vyšetření nebo ultrazvuk..

Výsledek analýzy UAC s dekódováním parametrů lze shromáždit následující den..

Dekódování výsledků

Ve standardním formuláři pro analýzu UAC pro každý bod studie jsou nutně uvedeny limity normy. U některých typů výzkumu se normy pro věk, pohlaví liší.

To znamená, že když zjistíte vysoký počet leukocytů v analýze KLA vašeho dítěte, neměli byste se obávat, protože takové zvýšení se může v dětství ukázat jako fyziologická norma..

Erytrocyty

Prvním a velmi důležitým bodem výzkumu v UAC je počet červených krvinek v krvi (RBC znamená červené krvinky). Norma pro muže je 4 - 5,1 a pro ženy - 3,7 - 4,7 * 10-12 / l.

Hlavním úkolem RBC je transport kyslíku z plicních alveol do buněk těla. Nad normální počet červených krvinek v CBC v případě:

  • hladovění tkání kyslíkem způsobené srdečními vadami, plicními chorobami;
  • polycystické onemocnění ledvin, patologie renálních tepen;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádory - hepatomy, feochromocytomy, hemangioblastomy.

Pod normální úrovní červených krvinek při anémii. Stav anémie obvykle není samotným onemocněním, ale je projevem vyvíjející se patologie v těle spojené s nedostatkem:

  • železo - dochází k anémii z nedostatku železa;
  • vitamíny - zvláště často nedostatek folátů, nedostatek B12;
  • veverka.

Anémie není jen indikátorem podvýživy nebo absorpce ve střevě.

Nízké skóre RBC mohou být příznaky:

  • hemolytická anémie způsobená zrychlenou destrukcí erytrocytů;
  • aplastická anémie spojená se zhoršenou tvorbou erytrocytů;
  • pre-leukémie nebo leukémie.

Hemoglobin

Ve složení erytrocytů se nachází červený pigment proteinové povahy, který se nazývá hemoglobin. Ve formě se tato sloučenina označuje jako HGB nebo HB.

HGB obsahuje železný iont, který je schopen kombinovat s kyslíkem. Tato sloučenina se nazývá oxyhemoglobin..

Poté, co se vzdal kyslíku, přechází oxyhemoglobin do své redukované formy. Při analýze UAC jsou zohledněny všechny formuláře HGB.

Pokud je vyžadována podrobnější studie hemoglobinu v krvi, je předepsáno testování k identifikaci všech jeho frakcí, včetně:

  • methemoglobin - neschopný transportovat kyslík v důsledku přechodu Fe 2+ na Fe 3+;
  • karboxyhemoglobin - který ztratil svoji transportní funkci v důsledku svého spojení s oxidem uhelnatým;
  • fetální hemoglobin - produkovaný u plodu přítomného u malých dětí.

Normální HGB pro muže v UAC je 130 - 160 g / l, pro ženy - 120 - 140 g / l.

HB stoupá současně s hladinou erytrocytů v krvi a hematokritu. Pokles hemoglobinu je zaznamenán u všech typů anémie, stavů spojených s chronickými chorobami, růstu maligních nádorů.

Hematokrit

Další kvantitativní charakteristikou erytrocytů je hematokrit (HTC). Hodnota hematokritu je relativní a počítá se jako procento.

HTC je výsledkem dělení celkového objemu červených krvinek objemem vzorku krve vynásobeným 100%. Hematokrit stoupá, pokud se zvyšuje celková hmota erytrocytů, což se zaznamenává v případě zvýšení počtu erytrocytů (erytrocytóza).

Důvodem zvýšení hematokritu může být relativní nárůst hmotnosti červených krvinek, ke kterému dochází, když je tělo dehydratováno. V tomto případě nedochází ke zvýšení RBC, ale objem cirkulující tekutiny v těle klesá..

MCHC, MCH, MCV, RDW

Indexy erytrocytů MCHC, MCH, MCV, RWD odkazují na vypočítané ukazatele a průměrné průměrné údaje:

  • MCHC je koncentrace HGB v erytrocytu;
  • MCH - obsah HGB v erytrocytu;
  • MCV - objem červených krvinek;
  • RWD - rozdíly ve velikosti erytrocytů.

Index erytrocytů v medicíně je taková další studie v UAC, která charakterizuje strukturní rysy, velikost erytrocytu, jeho nasycení hemoglobinem, což obecně hovoří o funkčnosti červených krvinek.

Jak se vylepšuje lékařská technologie, zvyšuje se také počet parametrů popisujících kvalitativní a kvantitativní charakteristiky červených krvinek..

Hodnota MCV pro ruční počítání buněk se získá dělením hematokritu celkovým počtem erytrocytů. Při automatickém počítání analyzátory krve sledují velké množství červených krvinek a vypočítávají průměrný objem.

Parametr MCH odpovídá barevnému indexu krve měřenému ve femtolitrech. Ukazuje, kolik hemoglobinu je kvantitativně obsaženo v erytrocytu. Stejně jako u MCV je při diagnostice anémie vyžadována znalost hodnoty MCH..

MCHC je vypočítané procento ukazující distribuci hemoglobinu v erytrocytu.

Index RWD ve formuláři analýzy OAC také odkazuje na vlastnosti erytrocytů a ukazuje, kolik červených krvinek se od sebe liší velikostí..

U parametru RWD v UAC krve lze indikovat 2 indikátory:

  • RWD-CV - ukazuje procento odchylky erytrocytů od průměrné velikosti;
  • RWD-SD - hodnota měřená ve femtolitrech a udávající, jak moc se od sebe liší nejmenší a největší červené krvinky.

Retikulocyty (RET)

Retikulocyty jsou nezralé mladé erytrocyty, které jsou v malém množství přítomny v krvi mezi zralými formami erytrocytů. Dospělé červené krvinky žijí 120 dní, poté zemřou ve slezině a jsou nahrazeny novými, které vznikají v kostní dřeni.

Míra retikulocytů v CBC je 0,2 - 1%.

Úroveň retikulocytů se zvyšuje během zánětu, nádorových procesů, krvácení, masivní destrukce erytrocytů u malárie. Snížení retikulocytů u hypotyreózy, alkoholismu, anémie, onemocnění ledvin.

Rychlost ESR sedimentace erytrocytů ukazuje, jak rychle červené krvinky klesají ke dnu zkumavky. Hodnota ESR závisí na mnoha faktorech a slouží jako nespecifický marker zánětlivých procesů v těle..

Normálně se hodnota indikátorů ESR v OAC u žen a mužů liší a je 8 - 15, respektive 2 - 10 mm / h.

Důvodem zvýšení ESR je:

  • infekce;
  • zánět jater, srdeční sval během infarktu, cévy v mozkové příhodě, ateroskleróza;
  • metabolické poruchy;
  • rakovina.

Pokles ESR je vzácný. V tomto případě se znovu provede analýza UAC, protože existuje možnost chyby.

Leukocyty

Počítání leukocytů (WBC) se provádí jak jako celek pro všechny frakce, tak pro každou frakci zvlášť. Indikátory celkových leukocytů jsou obvykle 4 - 9 * 10-9 / l.

Celkový obsah leukocytů v krvi je určen přítomností převážně zralé neutrofilní frakce, protože je nejpočetnější.

To znamená, že nárůst a pokles WBC v analýze KLA je způsoben hlavně změnou koncentrace neutrofilů..

Neutrofily

Největší část leukocytů je zodpovědná za neutralizaci bakteriálních infekčních onemocnění. Neutrofily (NEUT) se produkují a částečně vyzrávají v kostní dřeni, poté se do krve dostávají mladé bodné formy.

Mladé buňky dostaly své jméno podle vzhledu buněčného jádra v mikroskopu. Když je zralé, jádro se segmentovalo a vypadalo jako náhrdelník z několika korálků..

Tato struktura NEUT je pozorována u 47 - 72% neutrofilů, což kvantitativně při analýze KLA u zdravých mužů a žen odpovídá významné hodnotě 1,7 - 8 * 10-9 / l, což umožňuje účinnou antibakteriální kontrolu u infekcí.

Pokud NEUT je v krviC více než je norma uvedená ve formuláři analýzy OAC, pak se říká, že vzorec leukocytů je posunut doprava.

V případě hnisavého zánětu hromadně odumírají chronické procesy, zralé formy NEUT, které jsou z kostní dřeně nahrazeny mladými a dokonce i mladými NEUT, kteří ještě nedospěli..

Pokud jsou mladé formy více než normální, znamená to silný zánětlivý proces a aktivní odolnost imunitního systému proti invazi bakterií..

Normou pro muže a ženy jsou ukazatele vyjádřené jako procento z celkových leukocytů:

  • NEUT c - 47 - 72%;
  • NEUT n - 1 - 6%.

Zvýšené neutrofily u nemocí:

  • zápal plic;
  • ORL nemoci - sinusitida, tonzilitida, tonzilitida;
  • zánět ledvin;
  • některé virové, plísňové infekce;
  • doprovázený nekrózou tkáně - infarkt myokardu, rozpad nádorů;
  • parazitární infekce.

Je zaznamenán pokles krevních neutrofilů:

  • s krevními chorobami - některé druhy anémie, leukémie;
  • v případě závažných infekcí, akutního krvácení.

Eosinofily

Eosinofilní leukocyty (EOS) jsou markery v CBC analýze, které naznačují alergickou reakci. Při dekódování UAC se samozřejmě nezohledňují pouze ukazatele eosinofilů.

Onemocnění, jako je alergie, se v dnešní medicíně dělí na několik typů, které se diagnostikují s přihlédnutím k UAC a dekódování dalších testů na antigen-protilátku, obsah imunoglobulinů.

V KLA může zvýšení eozinofilních leukocytů naznačovat alergický stav způsobený:

  • bronchiální astma;
  • kopřivka;
  • Quinckeho edém;
  • ekzém;
  • atopická dermatitida;
  • infekce parazitickými mikroorganismy nebo červy.

Pokles procenta eosinofilů v CBC je nejčastěji pozorován u bakteriálních infekcí. To je způsobeno skutečností, že v důsledku zvýšení počtu neutrofilů v analýze KLA se podíl jiných skupin leukocytů prudce snižuje.

Basofily

Normálně je obsah bazofilů (BASO) v UAC velmi nízký a je nižší než 1% u dospělých žen i mužů iu dětí. Odchylky od normy jsou vzácné a jsou způsobeny alergickými reakcemi, chronickou myeloidní leukémií, polycythemií vera.

Zvýšení bazofilů je zaznamenáno v případě:

  • cukrovka;
  • ulcerózní kolitida;
  • hemolytická anémie.

Zvýšení bazofilů u žen je pozorováno během menstruace při užívání estrogenů. Pokles hodnot CBC je pozorován u hypotyreózy, u žen během těhotenství, akutních infekcí, stresových situací.

Lymfocyty

Populace lymfocytů (LYM), která představuje přibližně 19 - 37% celkových leukocytů u dospělých, je zodpovědná za buněčnou imunitu. Populace lymfocytů je velmi různorodá.

Tato skupina zahrnuje několik typů T-lymfocytů a B-lymfocytů. Zvýšení počtu lymfocytů při akutních virových infekcích, krevních onemocněních.

Pod normálními lymfocyty ve stavech imunodeficience, chronických infekcích, nádorech.

Monocyty

Monocyty (MON) jsou typem leukocytů podílejících se na imunitní odpovědi. Zvýšení počtu monocytů v UAC ukazuje, že se v těle vyvíjejí nemoci:

  • virový;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • leukocytóza;
  • mnohočetný myelom.

Snížení počtu monocytů v důsledku snížení celkového počtu leukocytů, některých kožních infekcí, infekce lidským papilomavirem.

Pokles monocytů v krvi je obvykle asymptomatický a je detekován právě během porodu AOC k lékařskému vyšetření nebo léčbě jiného onemocnění.

I když je počet monocytů v CBC obvykle malý a dosahuje průměrné hodnoty 200 - 600 buněk / μl, je důležitá role těchto buněk v imunitní obraně. Vzácnou poruchou vzorce leukocytů je nepřítomnost monocytů v krvi.

S tímto porušením se vyvíjejí nemoci způsobené infekčními agens, které za normálních okolností nemoci neprovokují. Počet monocytů je obnoven v jejich úplné nepřítomnosti transplantací kostní dřeně.

Trombocyty

Skupina krevních destiček (TLP) zahrnuje nejaderné procesy megakaryocytových buněk - obrovských vícejaderných buněk, které vznikají v kostní dřeni. Hlavní rolí krevních destiček je účast v systému srážení krve.

Výsledky KLA u mužů a žen obvykle obsahují 180 - 320 * 10-9 / l trombocytů. Pokud počet krevních destiček klesne pod 60 * 10-9 / l, dojde ke krvácení, kdy jakékoli řezání nebo škrábání může mít za následek významnou ztrátu krve.

Zvýšení počtu krevních destiček vede k rozvoji trombocyózy. Vysoké hodnoty TLP se vyskytují ve fyzickém napětí, infekčních onemocněních, vnitřním krvácení.

V KLA pro krevní destičky mohou v případě potřeby zkoumat a označovat hodnoty parametrů charakterizujících tvar, objem, stupeň rozptylu ve velikosti.

Výsledky analýzy ukazují:

  • MPV je průměrný objem TLP měřený ve femtolitrech;
  • PDW je procento objemové odchylky krevních destiček;
  • PCT - trombocyt, který odráží podíl hmoty krevních destiček v krvi.

Závěr

Neměli bychom samostatně interpretovat výsledky UAC, protože porušení krevního vzorce může být způsobeno řadou různých fyziologických stavů a ​​nemocí..

Někdy lze nesrovnalosti s normou vysvětlit zcela přirozenými fyziologickými důvody. Například pokles hemoglobinu v anémii z nedostatku železa je často důsledkem nesprávné stravy a lze ji snadno napravit léky a dietou..

A naopak. Malé odchylky od normy někdy naznačují vážná selhání imunitního systému, funkcí krvetvorných orgánů a celého organismu jako celku.

Nejlepší je svěřit interpretaci výsledků analýzy UAC profesionálům. A informace uvedené v tomto článku jsou uvedeny za účelem získání představy o předmětu rozhovoru během návštěvy lékaře.

Správně dešifrujte krevní test!

Každý z nás musel alespoň jednou v životě darovat krev k analýze. Proto každý ví, jak tento proces probíhá. Existují však chvíle, kdy před analýzou nevíme všechno o tom, co lze a co nelze udělat. K tomu pár slov.

Důležitá pravidla

Před laboratorními testy se tedy zdržujte rentgenového záření a fyziologických postupů. Ukazatele budou ovlivněny nadměrným psychickým stresem a užíváním léků den předem, zejména intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud se tato jednoduchá pravidla nedodrží, mohou být výsledky chybné a vést k nesprávné diagnóze..

Dobře se vyspi a přijď do laboratoře nalačno. Nezapomeňte se před odběrem krve uklidnit.

Naučit se interpretovat výsledky

ABC krve není tak těžké. Ale pro mnohé je normální výkon záhadou. Jak si je můžete sami správně přečíst? Co hledat zpočátku?

Tady a teď se budeme zabývat formuláři se sloupci, kde jsou uvedeny některé prvky s čísly.

Obecná analýza krve

Vaše krev bude odebrána z vašeho prstu. Tato analýza může určit onemocnění krve, stejně jako zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle..

  1. Výsledky označují písmena - RBC. Jedná se o erytrocyty, tj. Červené krvinky. Také se jim říká hlavní krvinky. Červené krvinky plní mnoho funkcí, z nichž nejdůležitější je dodávat kyslík do každého orgánu a do všech tkání a také odstraňovat oxid uhličitý z těla. Normální hodnota erytrocytů pro ženy je 3,7-4,7x10 12 / l, pro muže - 4,0-5,5x10 12 / l. Zvýšený počet z nich naznačuje kardiovaskulární onemocnění, jako jsou srdeční choroby nebo akutní otravu těla. Méně z nich naznačuje anémii. A pak lékaři okamžitě věnují pozornost jinému indikátoru..
  2. Jedná se o hemoglobin - HGB - komplexní protein. Jeho nízká hladina ve skutečnosti naznačuje nedostatek železa - anémii. Norma pro ženy je 120-140 g / l, pro muže - 130-160 g / l. Koncentrace hemoglobinu se zvyšuje se zesílením krve, které je pozorováno při dehydrataci, s erytremií (Vakezova choroba). Pokles koncentrace hemoglobinu je známkou anémie, zadržování tekutin v těle (nadměrná hydratace).
  3. Hematokrit se označuje jako HCT - jedná se o poměr objemu krevních buněk (erytrocytů) k krevní plazmě. Pokles hematokritu je pozorován při ztrátě krve, masivních úrazech, hladovění, ředění krve v důsledku intravenózního podání velkého množství tekutiny během těhotenství. Zvýšený hematokrit je pozorován u dehydratace - nadměrná ztráta tekutin nebo nedostatečný příjem tekutin, s popáleninami, peritonitidou, patologií ledvin. Norma pro ženy je 0,36-0,46 l / l, pro muže - 0,41-0,53 l / l, pro novorozence 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW je distribuční šířka červených krvinek. Indikátor určuje, jak se červené krvinky liší velikostí. Normálně je to od 11,5 do 14,5%. Pokud se krev skládá z velkých i malých erytrocytů, bude šířka jejich distribuce vyšší. Tento stav naznačuje nedostatek železa a další typy anémií..
  5. MCV, to znamená průměrný objem erytrocytů, rozlišuje mezi různými typy anémií, aby si vybral správnou léčbu. MCV je poměrně přesný parametr, ale pokud je v krvi mnoho erytrocytů, a to i při změně tvaru, jeho spolehlivost klesá. Normální MCV je 80 - 100 femtolitrů (jednotka). Indikátor MCV určuje typ anémie (mikrocytární, makrocytární, normocytární).
  6. Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu nebo MCH (norma je 27 - 35 pikogramů) ukazuje, jaké je absolutní množství hemoglobinu v 1 erytrocytu. Opravdu určuje nedostatek nebo nikoli absorpci železa v těle. Podle tohoto indikátoru je anémie charakterizována jako hypochromní, normochromní a hyperchromní. Je důležité, aby SIT musela korelovat s ICSU a MCV. Ale na základě komplexní úvahy se rozlišují anémie různých typů.
  7. MCHC je průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu. Odráží to, do jaké míry je erytrocyt nasycen hemoglobinem. Norma je 310 - 360 g / l. Zvýšený MSCS nemůže být, protože dojde ke krystalizaci. Snížená hodnota však naznačuje anémii z nedostatku železa, talasémii (onemocnění, při kterém je narušena syntéza hemoglobinu).
  8. PLT znamená krevní destičky, buňky odpovědné za srážení krve. Norma je 150 - 400x10 9 / l. Pokud je jich málo, dojde ke zvýšenému krvácení, neustálým tvorbě modřin. Zvýšené hladiny mohou vést k riziku vzniku krevních sraženin - krevních sraženin.
  9. Zkratka WBC znamená leukocyty, tedy bílé krvinky, obránce těla. Jejich norma je od 4,5 do 9x10 9 / l. Zvýšení leukocytů je známkou zánětu v těle, jejich pokles je známkou špatné odolnosti člověka vůči infekcím.
  10. Lymfocyty jsou označeny LIM. Jejich procento je 25-35 z celkového počtu leukocytů. Pokud je zaznamenán přebytek, lze předpokládat virové a chronické bakteriální infekce.
  11. Obsah neutrofilů, eosinofilů, bazofilů. Tyto buňky se také nazývají zobecněný koncept - granulocyty. Aby bylo možné určit povahu změn, obvykle se studuje poměr každého typu v procentech. Míra monocytů je 2–6%, eosinofilů 0,5–5%, bazofilů 0–1%. Počet eozinofilů se zvyšuje s alergiemi a parazitickými chorobami (červy), neutrofily - různé druhy zánětu, bazofily - chronická myeloidní leukémie, chronická ulcerózní kolitida, některé kožní léze.
  12. Monocyty (MON) jsou nezralé buňky. Pouze v tkáních se z nich stanou makrofágy, tedy buňky, které absorbují patogeny, mrtvé buňky a cizí částice. V procentech je norma MON od 2 do 6. Zvýšení monocytů naznačuje infekční proces, tj. Průnik mikroorganismů do lidského těla a snížení - snížení imunity.
  13. ESR je indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů, což je nespecifický indikátor stavu těla. Jeho norma pro ženy je 2-15 mm / h, pro muže - 1-10 mm / h. Zvýšení indikátoru nad tyto hodnoty je známkou zánětu. ESR se také může zvyšovat s různými nádory. Jeho nízké ukazatele jsou extrémně vzácné, hovoří o erytrocytóze (mnoho červených krvinek). S tímto onemocněním se krev stává viskózní a hustou a viskózní z velkého počtu červených krvinek, což vytváří riziko vzniku krevních sraženin, cévních blokád a může vést k infarktu a mozkové mrtvici..

Takže již máte znalosti, ale je jistě nemožné předepsat si léčbu sami, upravit ukazatele na normu..

Je třeba si uvědomit, že naše tělo je moudrý systém. A ve spolupráci se zkušeným lékařem bude snazší stanovit všechny jeho funkce. A krevní zrcadlo v tom velmi pomůže..

Nabízíme také využití služby - Dekódování analýz on-line >>>

Obecný a biochemický krevní test

Jak léčit křečové žíly doma