Test srážení krve

Test na srážlivost krve (koagulogram) je součástí komplexu vyšetření na onemocnění jater, autoimunitní onemocnění, křečové žíly dolních končetin. Kromě toho je tato studie předepsána před operacemi, během těhotenství, to znamená v období, kdy se očekává, že osoba ztratí krev. Zvažte, co tato studie je a jaká je norma hlavních indikátorů.

Test srážení krve

Srážení krve je složitý biologický proces, během kterého vzniká fibrin (speciální protein). Fibrin se podílí na tvorbě krevních sraženin v těle. V důsledku tvorby krevních sraženin se konzistence krve sráží, její tekutost zmizí. Srážení krve je tedy ochrannou reakcí těla, která jej chrání před ztrátou krve..

Proces regulace koagulace se provádí endokrinním a nervovým systémem. V důsledku tekutosti krve se její buňky nelepí a snadno se pohybují cévami. Kapalný stav krve je nezbytný k provádění transportních, ochranných, termoregulačních, trofických (tkáňová výživa) funkcí. V případě narušení integrity stěn krevních cév však existuje potřeba schopnosti krve tvořit sraženinu (trombus) v postižené oblasti, to znamená srážlivost.

Kombinace schopnosti krve trvale udržovat tekutou formu současně se schopností v případě potřeby vytvářet krevní sraženiny a eliminovat je zajišťuje systém srážení krve (hemostáza) a antikoagulační systém.

Porucha srážení krve může vést k poměrně vážným následkům, které mohou způsobit trombózu, mrtvici, infarkt. Zvýšená srážlivost krve (hyperkoagulace) je obzvláště nebezpečná.

Indikace pro analýzu

  • poruchy srážení krve;
  • nemoc jater;
  • Křečové žíly;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • autoimunitní onemocnění;
  • vyšetření během těhotenství;
  • kontrola terapie nepřímými antikoagulancii;
  • předoperační a pooperační období.

Krev pro tuto studii musí být odebrána na prázdný žaludek, to znamená, že od okamžiku posledního jídla musí uplynout nejméně osm hodin.

Dekódování analýzy

V systému srážení krve (hemostáza) se rozlišuje několik faktorů, které jsou stanoveny laboratorními diagnostickými metodami.

Mezi metody studia primární hemostázy (vaskulární destičky) patří doba krvácení, agregace a adhezní schopnost krevních destiček a další specifické ukazatele.

Ke studiu sekundární hemostázy (koagulace), času srážení krve, protrombinového indexu (PTI), protrombinového a trombinového času, množství fibrinogenu, APTT a některých dalších ukazatelů jsou stanoveny.

Zvažte tyto ukazatele při dekódování testu srážlivosti krve.

  1. Čas krvácení (BK) - časový interval mezi okamžikem propíchnutí prstu a zastavením krvácení. Rychlost tohoto indikátoru je 2-3 minuty od okamžiku propíchnutí.
    Prodloužení doby krvácení nastává při nedostatku vitaminu C, dědičné trombocytopenii (snížení počtu krevních destiček), dlouhodobém užívání léků snižujících srážlivost krve (antikoagulancia).
  2. Agregace je vlastnost destiček, které se mají připojit. Rychlost spontánní agregace je 0-20%.
    Snížení agregace může být způsobeno snížením počtu krevních destiček v krvi, některými specifickými chorobami. Úroveň agregace se zvyšuje s trombózou, diabetes mellitus, aterosklerózou, infarktem myokardu.
  3. Adheze je schopnost krevních destiček ulpívat na poškozených stěnách cév. Míra indexu adheze je 20-50%.
    Snížení úrovně indexu adheze může naznačovat akutní leukémii, selhání ledvin.
  4. Doba srážení krve - doba od okamžiku odběru krve do objevení se fibrinové sraženiny v ní. U kapilární krve je normou: začátek - 0,5–2 minuty, konec - 3–5 minut. U žilní krve je doba srážení krve 5-10 minut.
    Doba srážení krve se prodlužuje kvůli nedostatku některých koagulačních faktorů ve vývoji patologických stavů, jako je hemofilie nebo onemocnění jater. Tento indikátor se také zvyšuje při užívání antikoagulancií..
    Po silném krvácení se doba srážení krve v porovnání s normální dobou snižuje s použitím perorálních kontraceptiv.
  5. Protrombinový index (PTI) - poměr doby srážení plazmy pacienta k době srážení plazmy zdravého člověka (kontrolní plazma). Míra protrombinového indexu je 93-107%.
    Protrombin je komplexní protein, který charakterizuje stav hemostázy. Je předchůdcem trombinu, specifického proteinu, který stimuluje tvorbu trombů. Protože jeho syntéza probíhá v jaterních buňkách, protrombinový index slouží jako charakteristika funkčního stavu tohoto orgánu..
    Zvýšení PTI naznačuje možnost trombózy. Toto číslo také stoupá při užívání perorálních kontraceptiv a v posledních měsících těhotenství.
    Pokles PTI naznačuje pokles srážení krve. To se může stát, když je v těle nedostatek vitaminu K, protože je nezbytný pro tvorbu protrombinového komplexu. Tento stav je typický pro dysbiózu, enterokolitidu v důsledku zhoršené absorpce vitaminu K ve střevě. Také se snižuje protrombinový index při užívání velkých dávek diuretik, kyseliny acetylsalicylové.
  6. Trombinový čas je časové období, během kterého se fibrinogen převádí na fibrin. Při analýze srážení krve je norma trombinového času 15-18 sekund.
    Zkrácená doba trombinu naznačuje nadbytek fibrinogenu nebo přítomnost specifických imunoglobulinů paraproteinů. Ke zvýšení tohoto indikátoru dochází u vrozeného deficitu fibrinogenu nebo závažného onemocnění jater.
  7. Fibrinogen je speciální protein produkovaný v játrech a přeměněný na fibrin určitými krevními faktory. Fibrinogen se stanoví při diagnostice patologických stavů srážení krve, předoperačním a pooperačním vyšetřením, během těhotenství, sledování stavu krve během zánětlivých procesů v těle. Míra tohoto indikátoru je 2,0-4,0 g / l.
    Snížení množství fibrinogenu je pozorováno u jaterní cirhózy, hepatitidy, patologických stavů srážení krve, nedostatku vitamínů B12 a C a toxikózy těhotných žen. Obsah fibrinogenu v krvi se zvyšuje při akutních infekčních a zánětlivých onemocněních, pneumonii, infarktu myokardu, hypotyreóze, po operaci, porodu.
  8. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je časové období, během kterého se pod vlivem chloridu vápenatého a některých dalších látek tvoří krevní sraženina. Při analýze srážení krve je norma tohoto indikátoru 30-40 sekund.
    K poklesu hodnoty APTT dochází u hemofilie. Zvýšení APVT je pozorováno u nedostatku vitaminu K, onemocnění jater.

Test srážení krve (koagulogram): co obsahuje, jak se užívá

Krevní koagulogram je komplexní test, který hodnotí schopnost vaší krve vytvářet sraženiny (tromby). Výsledky pomáhají lékaři posoudit riziko nadměrného krvácení nebo trombózy..

Obecně se uznává, že za koagulaci jsou odpovědné destičky a stačí spočítat jejich počet. Toto je čestné prohlášení, ale pouze částečně. Hemostázu zajišťuje mnoho různých buněk a látek:

Endotel je vnitřní výstelka cév. V okamžiku poškození vyhodí některé biologicky aktivní látky, které spouští proces krevních sraženin;

Faktory srážení jsou látky a enzymy, které se nacházejí v krevních destičkách a plazmě. Celkově existuje 22 destičkových faktorů a 13 plazmy.

Některé z těchto látek jsou zahrnuty pouze do testu srážení krve. Hlavním úkolem lékaře je odhadnout dobu, během níž vám krev začne hustnout a vytvářet sraženiny..

Indikace pro koagulogram

Může vám být předepsán test srážlivosti krve, pokud má lékař podezření:

Tromboflebitida a hyperkoagulabilita krve;

Hemoragické poruchy, jako je hemofilie (ředění krve), trombocytopenie (nízký počet červených krvinek) atd.;

Onemocnění jater (cirhóza);

Srdeční onemocnění (ischemická choroba srdeční, fibrilace síní);

Plicní embolie.

Referenční hodnoty koagulogramu

Jak již bylo zmíněno, koagulogram je komplexní analýza, proto obsahuje několik parametrů měření..

Čas srážení

Faktor srážlivosti V (Proaccelerin)

Snížené hladiny faktoru V mohou naznačovat onemocnění jater, primární fibrinolýzu (rozpouštění krevních sraženin) nebo diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC).

Fibrinogen

Faktory srážení převádějí fibrinogen na fibrinová vlákna, ze kterých se během krvácení tvoří krevní sraženiny. Abnormálně nízké hladiny fibrinogenu mohou být známkou fibrinolýzy, hemofilie a dalších podobných faktorů..

Jiné názvy tohoto testu: faktor I nebo test hypofibrinogenemie.

Protrombinový čas (PT)

Určuje tzv. Vnější koagulační dráhu krve a obecně hodnotí hemostázu. Normální protrombinový čas je 11-16 sekund.

Protrombinový index (PTI)

Protrombin je další protein vytvářený játry. Protrombinový index porovnává dobu srážení krve pacienta s normální, měřenou v procentech. Ve skutečnosti je tato část koagulogramu odvozena z protrombinového času.

Trombinový čas

Měří, jak účinně se fibrinogen převádí na fibrin.

Abnormální výsledky jsou obvykle spojeny s dědičnými poruchami produkce fibrinogenu, onemocněním jater a některými léky, které interferují se srážením.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

Test, který simuluje srážení krve podél vnitřní dráhy během kontaktní aktivace hemostázy. Často se používá ve spojení s protrombinovým časem.

Plasminogen

Primární forma enzymu plazminu, který omezuje srážení. S nárůstem plazminogenu je spojeno riziko vzniku krevních sraženin.

Jak správně užívat koagulogram

Technicky se koagulogram nijak neliší od ostatních krevních testů. Vzorek odebraný z žíly.

K dosažení odpovídajících výsledků však bude zapotřebí důkladnější přípravy:

Krev musí být odebírána přísně na lačný žaludek, nejlépe ráno. V předvečer je povolena pouze lehká večeře;

V den darování krve pijte pouze vodu nebo zelený čaj, kávu, sycené nápoje;

Nepijte alkohol nejméně 3 dny před testem;

Den před testem omezte fyzickou aktivitu;

Nekuřte alespoň 2-3 hodiny;

Den předem nejezte mastná, slaná, uzená ani kořeněná jídla.

Pokud užíváte nějaké léky, sdělte svému lékaři jejich jméno, délku podávání.

Perorální antikoncepce, NSAID (aspirin), antikoagulancia mohou významně zkreslit výsledky. Měly by být zrušeny asi 2 týdny před užitím koagulogramu.

Koagulogram

Koagulogram (syn. Hemostasiogram) je speciální studie, která ukazuje, jak dobře nebo špatně dochází ke koagulaci hlavní biologické tekutiny lidského těla. Ve skutečnosti taková analýza naznačuje přesný čas srážení krve. Takový test je důležitý při určování stavu lidského zdraví a určuje porušení srážení krve.

Taková studie krve ukazuje různé faktory hematopoetického systému, které se mohou lišit od normy nahoru nebo dolů. V každém případě budou důvody jiné, ale téměř vždy mají patologický základ..

Odchylky od normálních hodnot nemají své vlastní klinické projevy, a proto člověk nemůže samostatně zjistit, že je narušen proces srážení krve. Mezi příznaky patří pouze příznaky provokativní choroby.

Test srážení krve zahrnuje studium biologického materiálu odebraného z žíly. Samotný proces odběru tekutiny netrvá dlouho a dekódování výsledků, kterým se zabývá hematolog, trvá jen několik dní.

Je také třeba poznamenat, že pacient je povinen se předem připravit na to, aby lékař obdržel co nejpřesnější informace. Existuje několik přípravných opatření, která koagulogram vyžaduje, a všechna jsou jednoduchá.

Podstata a indikace koagulogramu

Krevní koagulogram je specifická analýza, která ukazuje čas jeho srážení. Samotný takový proces naznačuje možnost ochrany lidského těla před krvácením..

Koagulace se provádí díky speciálním buňkám hlavní biologické tekutiny, kterým se říká krevní destičky. Právě tyto tvarované prvky se vrhají na ránu a vytvářejí krevní sraženinu. V některých situacích se však mohou chovat nepřátelsky, zejména zbytečně vytvářejí krevní sraženiny. Tato porucha se nazývá trombóza..

Taková analýza zaujímá důležité místo při určování stavu člověka. Indikátory koagulogramu umožňují předpovídat:

  • výsledek operace;
  • schopnost zastavit krvácení;
  • konec porodu.

Systém srážení krve nebo hemostáza je ovlivněna nervovým a endokrinním systémem. Aby krev mohla plně vykonávat všechny své nezbytné funkce, musí mít normální tekutost, která se také nazývá reologické vlastnosti..

Koagulogram lze normálně snížit nebo zvýšit:

  • v prvním případě lékaři hovoří o hypokoagulaci, která může způsobit rozsáhlou ztrátu krve, která ohrožuje lidský život;
  • ve druhé situaci se vyvíjí hyperkoagulace, proti které dochází ke tvorbě krevních sraženin blokujících lumeny životně důležitých cév. Výsledkem může být srdeční infarkt nebo mrtvice..

Hlavní složky hemostázy jsou:

  • krevní destičky;
  • endoteliální buňky obsažené ve vaskulární stěně;
  • plazmatické faktory.

Charakteristickým rysem koagulačních složek je, že téměř všechny se tvoří v játrech, stejně jako za účasti vitaminu K. Podobný proces je také řízen fibrinolytickými a antikoagulačními systémy, jejichž hlavní funkcí je zabránit spontánní tvorbě trombu.

Všechny ukazatele, které tvoří koagulogram, jsou přibližné. Pro úplné zhodnocení hemostázy je nutné prostudovat všechny koagulační faktory. Je jich asi 30, ale jejich rozbití je problém.

Krevní test na koagulogram má následující indikace:

  • hodnocení celkového stavu hemostatického systému - to znamená, že taková laboratorní studie musí být provedena z preventivních důvodů;
  • plánované vyšetření před lékařským zákrokem;
  • spontánní nástup porodu u žen nebo císařský řez;
  • těžký průběh gestózy při nošení dítěte;
  • kontrola léčby, při které byly předepsány antikoagulancia (například "Aspirin", "Trental" nebo "Warfarin") nebo léky obsahující heparin;
  • diagnostika hemoragických onemocnění, včetně hemofilie, trombocytopatie, trombocytopenie a von Willebrandovy choroby;
  • chronická onemocnění jater, jako je cirhóza nebo hepatitida;
  • identifikace DIC syndromu;
  • Křečové žíly;
  • užívání perorálních kontraceptiv, anabolických steroidů nebo glukokortikosteroidů;
  • průběh akutních zánětlivých procesů;
  • diagnostika různých trombóz, jmenovitě tromboembolie plic, tepen nohou, střev nebo ischemické cévní mozkové příhody.

Indikátory a normy koagulogramu

Test srážení krve lze provést pomocí různých technik (například Lee-White, Mas-Magro). Přibližná rychlost srážení krve se obvykle může pohybovat od 5 do 10 až 8 až 12 minut. Doba krvácení se liší v závislosti na zvolené technice:

  • Vévoda - 2-4 minuty;
  • na Ivy - ne více než 8 minut;
  • na Shitikova - ne více než 4 minuty.

Vyhodnocení shody výsledků by mělo být provedeno jak pro každý faktor samostatně, tak pro jejich kombinaci, a porovnáno s obecně přijímanými normami. Koagulogram má tedy následující normu:

Test srážlivosti krve - koagulogram

Příroda dala krvi krví speciální vlastnost - srážet, pokud by to nebylo možné, i malé poškození tkáně by skončilo fatálně - člověk jednoduše zemřel na ztrátu krve. Ale s některými patologiemi je tento proces narušen. Po absolvování analýzy srážení krve a zjištění, jak funguje systém hemostázy, lze posoudit přítomnost mnoha nemocí v těle.

Stanovení schopnosti srážení krve se nazývá koagulogram (hemostasiogram). Studie je předepsána k identifikaci řady patologických stavů (hemofilie, rakovina, trombóza, onemocnění jater, onemocnění ledvin atd.) A před operací nebo porodem.

Za normálních okolností by hemokoagulace měla probíhat pouze mimo tělo, jinak se vytvořené sraženiny dostanou přes cévy do srdce, plic nebo mozku, vytvoří krevní sraženiny a způsobí ischemii, infarkty a mrtvice. Po darování krve ke srážení můžete určit její schopnost srážení (srážení). To pomáhá lékaři posoudit riziko krvácení nebo vzniku krevních sraženin..

test srážení krve

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" koagulační analýza "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1450 w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768 w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " size = "(max. šířka: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Druhy laboratorních testů pro koagulaci

Test srážení krve zahrnuje následující ukazatele:

  • Úrovně fibrinogenu Tato látka je bílkovina vytvářená játry. U zdravého člověka je fibrogen 2-4 g / l.
  • Antitrombin III. Toto je regulátor hemokoagulace. Indikátor antitrombinu je 75-125% u dospělých, 80-120% u dětí starších než měsíc, 30-80% u novorozenců.
  • Protrombinový index (PTI). Procento času hemokoagulace u konkrétní osoby s podobným indikátorem v kontrolním vzorku. Normální PTI je 93-107%.
  • Trombinový čas. U zdravých lidí je to 14 až 20 sekund. Během tohoto období musí být protrombin přeměněn na trombin. Výsledek se může změnit při užívání určitých léků, jako je aspirin nebo warfarin. Test trombinového času (PT) ukazuje, jak dobře je krevní sraženina člověka.
  • Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT). Indikátor se používá k řízení hemokoagulačního procesu u pacientů, kterým je předepsán heparin, ak diagnostice DIC. Normálně je toto číslo 29-39 sekund..
  • Období (čas) krvácení. Udává, jak rychle se krev zastaví, když dojde k narušení integrity malých cév. Za tímto účelem se na prstu pacienta provede defekt a zaznamená se čas. Normálně jsou to 2–3 minuty..
  • Čas srážení. Určeno časovým intervalem mezi příjmem krve a tvorbou sraženiny. U zdravých lidí tento proces trvá 2 až 5 minut..
  • D-dimer. Jedná se o látku, která vzniká v důsledku rozkladu fibrinu. Normálně by tento indikátor neměl být vyšší než 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Jak darovat krev ke srážení

Stanovení doby krvácení se provádí pomocí kapilární krve, pro další koagulační testy se vyžaduje materiál z žíly.

Studie se provádějí na prázdný žaludek, před analýzou můžete pít pouze vodu. Pokud užíváte nějaké léky, musíte o tom varovat svého lékaře, protože některé léky ovlivňují výsledky..

Pravidelným testováním hemostasiogramu můžete včas diagnostikovat mnoho nebezpečných onemocnění.

Zvýšená srážlivost krve a tvorba trombů

Mnoho faktorů může vést ke zvýšené srážlivosti krve, omezení nebo zablokování průtoku krve a v důsledku toho k tvorbě krevních sraženin. Krevní sraženiny mohou cestovat tepnami a žilami a způsobit vážné následky, včetně náhlé smrti na embolii.

Indikace pro vyšetření

Srážení krve je obvykle 2-5 minut (podle Sukhareva). Analýza k určení tohoto indikátoru (koagulogram, hemostasiogram) je předepsána pro:

  • nemoci vnitřních orgánů;
  • podezření na dědičnou hemostatickou patologii;
  • těhotenství;
  • křečové žíly, trombóza;
  • diabetes mellitus;
  • jmenování koagulantů;
  • během předoperačního a pooperačního období.

Rizikové faktory

Ke zvýšené hemokoagulaci dochází často, když:

  • zvýšený počet krvinek a hemoglobinu, záření, rakovina;
  • hyperfunkce sleziny, okyselení a dehydratace těla, nejčastěji spojené se špatnou funkcí střev;
  • zvýšená spotřeba cukru a sacharidů;
  • nadváha, těhotenství, prodloužený odpočinek v posteli, sedavý životní styl a „sedavá“ práce;
  • nedostatek specifických hormonů a enzymů, užívání antikoncepčních pilulek nebo hormonální substituční terapie.

Někdy je tendence ke zvýšené srážlivosti vrozená. Tato patologie se nazývá trombofilie. Je to způsobeno vrozeným poklesem hladiny antikoagulancií C a S, antitrombinu III, koagulačního faktoru VII, heparinového kofaktoru II, dysfibrinogenemie, srpkovité anémie, hyperlipoproteinemie, zvýšené aktivity Hagemanovy, Rosenthalovy faktory a antihemofilní globulin. S touto patologií zaznamenávají pacienti podobné případy u blízkých příbuzných. Někdy je dědičná trombofilie příčinou potratů u žen.

Zahušťování krve ve stáří může narušit činnost mozku a u těhotných žen může negativně ovlivnit stav matky a plodu. Špatná reologie vede k ischemii orgánů a tkání, což negativně ovlivňuje stav celého organismu.

Jak podezření na zvýšenou srážlivost

  • Tvorba trombu je známkou indikující zvýšenou hemokoagulaci. Pokud si všimnete bolestivých namodralých „krevních cév“ nebo uzlíků na končetinách, je to důvod k návštěvě lékaře a prohlídce ukazatelů srážlivosti krve..
  • Dalším příznakem, který by vás měl upozornit, jsou srdeční problémy. Měli by vás tlačit k testování..

Pokud indexy koagulogramu neodpovídají normě, je nutné urgentně zahájit léčbu, aby se zabránilo tromboembolismu.

Nemoci doprovázené zvýšenou srážlivostí krve

  • Ateroskleróza. Při ateroskleróze se uvnitř tepen tvoří plaky. V průběhu času může deska prasknout a krevní destičky tvoří sraženiny v místě poranění.
  • Vaskulitida způsobuje vaskulární zánět, agregaci trombocytů a v důsledku toho zvýšení parametrů koagulogramu.
  • Diabetes způsobuje hromadění plaku v tepnách, což je důvod, proč téměř 80 procent lidí s tímto stavem nakonec zemře na příčiny spojené s krevními sraženinami a ischemií..
  • Při srdečním selhání nemůže tento orgán pumpovat dostatek krve k uspokojení potřeb těla, jeho oběh se zpomaluje, zhoustne a objeví se krevní sraženiny.
  • U pacientů s křečovými žilami je často pozorována vysoká srážlivost krve. V tomto případě musí být krevní sraženiny „zkapalněny“ pomocí speciálních přípravků, aby se zabránilo vzniku gangrény a nekrózy spojené se špatným průtokem krve.
  • Tento ukazatel stoupá také u některých infekčních nemocí, zejména těch, které doprovází horečka. V tomto případě se krev stává viskózní, proto jsou pacientům předepsány hojné pití a intravenózní tekutiny..

Zvýšené indexy koagulogramu jsou velmi nebezpečné, protože tento stav hrozí vážnými komplikacemi a vážnými následky.

Snížená srážlivost krve

Srážení krve je složitý, jemně vyvážený proces, který chrání tělo před ztrátou krve. V důsledku různých patologií mohou nastat stavy, které vedou k porušení hemokoagulace a závažným následkům..

Jak předpokládat zhoršení koagulační hemostázy

První příznaky naznačující špatnou srážlivost krve jsou prodloužené krvácení s menšími kožními lézemi nebo po injekcích. Řezy nebo injekce by obvykle neměly krvácet déle než 3–5 minut, ale za přítomnosti patologie se tato doba může výrazně prodloužit. Někdy mají tito lidé pod kůží krvácení..

Dalším příznakem tohoto stavu je prodloužené krvácení z nosu, které je obtížné zastavit. Ženy s poruchami hemokoagulace mohou mít menoragii a metroragii. Někdy mohou být stopy krve dokonce v moči a výkalech.

Když se tyto příznaky objeví, doporučuje se darovat krev pro koagulogram. Studie provedené našimi specialisty odhalí porušení koagulační hemostázy. Všechny analýzy se provádějí pomocí moderního vybavení a reagencií.

Příčiny zhoršení hemokoagulace

Léky

  • Léky kumarinové skupiny snižují srážlivost, protože jsou antagonisty vitaminu K. Tyto léky se používají k ochraně před trombózou po větším chirurgickém zákroku, ale při nesprávném použití mohou tyto látky výrazně zhoršit srážení krve.
  • Aspirin, často používaný při nachlazení a srdečních onemocněních, užívaný ve vysokých dávkách, může také způsobit snížení rychlosti srážení.
  • V některých případech je tento účinek vyvolán kombinací několika léků, které se nedoporučují užívat společně..

V takových případech je po stanovení doby srážení a délky krvácení pacientovi přidělen vitamin K, který hraje důležitou roli v procesu hemostázy. Pacientům se doporučuje jíst zelenou zeleninu (zelí a špenát), vejce, mléko a obiloviny, které vylučují nedostatek tohoto vitaminu.

Dědičné choroby

  • Hemofilie. Toto onemocnění je dědičné a postihuje pouze chlapce. U pacientů se příznaky snížené srážlivosti krve objevují v raném dětství. U tohoto onemocnění mohou různé koagulační faktory chybět, takže onemocnění může být víceméně závažné. Pacienti jsou léčeni hematologem po celý život. Probíhá substituční terapie, transfuze krve a omezení fyzické aktivity.
  • Willebrandův syndrom je také charakterizován poklesem koagulace, ale trpí tím jak muži, tak ženy. K léčbě pacientů se používá kyselina tranexamová, desmopresin a provádějí se krevní transfuze.

Jiné patologie

K poklesu počtu krevních destiček (trombocytopenie) dochází při různých anemických stavech, leukémii, po radiační terapii, virových infekcích, užívání antibiotik a některých dalších léků. Tento stav může být způsoben onemocněním jater, ledvin a sleziny. Tento stav je léčen podáním speciálních krevních produktů..

Dalším důvodem porušení hemokoagulace je onemocnění jater, kvůli kterému je narušena syntéza látek odpovědných za správnou hemostázu. Snížená IPT a prodloužená doba srážení krve jsou považovány za nepřímý příznak hepatitidy.

Po operacích doprovázených velkou ztrátou krve může dojít ke snížení indikátorů koagulogramu. Tato podmínka nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví a sama odezní.

Správně zvolená léčba se snížením srážení krve pomůže vyhnout se vážným ztrátám krve a závažným komplikacím.

Míra srážení krve během těhotenství

Každá těhotná žena registrovaná na prenatální klinice je odeslána gynekologem k analýze zvané hemostasiogram. Výsledky hemostasiogramu umožňují určit přítomnost poruch v systému srážení krve, pokud existují..

Úloha hemostázy v těhotenství

Hemostáza působí jako „zahušťovadlo“ krve, díky tomuto systému se člověk vyhne významné ztrátě krve v případě poškození cév. Spolu s koagulačním systémem působí v těle antikoagulační systém - ředidlo krve. Pokud je rovnováha nevyvážená, systémy nefungují správně, v důsledku čehož se krev může stát příliš viskózní, což vede ke tvorbě krevních sraženin nebo příliš tekuté, v obou případech se čas srážení krve změní.

Proč je porušení hemostázy nebezpečné pro těhotné ženy?

Zvýšená srážlivost krve během těhotenství může vyvolat diseminovanou intravaskulární koagulaci, při které krev v cévách zahušťuje a narušuje placentární průtok krve. Tento stav je pro dítě nebezpečný, protože nemůže dostávat přiměřenou výživu, která okamžitě ovlivňuje jeho vývoj. V závažných případech může těhotenství zmrznout, v důsledku čehož plod zemře. Včasné dodání analýzy pro hemostázu dává velkou šanci se těmto komplikacím vyhnout.

Poruchy koagulačního systému mohou způsobit předčasné oddělení placenty, a to i v případě jejího normálního umístění.

Pokud je nutné provést test srážlivosti krve

Před očekávaným těhotenstvím se doporučuje mít hemostasiogram. V případě špatných indikátorů bude možné podstoupit léčbu, kterou lékař zvolí individuálně. Riziková skupina, která vykazuje povinné předběžné vyšetření na koagulaci, zahrnuje ženy:

  • mít příbuzné, kteří utrpěli mrtvici, infarkt, trombózu, křečové žíly;
  • potratili nebo zmeškali těhotenství;
  • sportovkyně a pracovnice.

Během těhotenství je také nutné podstoupit diagnostiku, zejména pokud lékař diagnostikuje:

  • obvyklý potrat - přítomnost dvou nebo více neúspěšných těhotenství (potrat, vyblednutí);
  • gestóza - otoky končetin, bílkoviny v moči, vysoký krevní tlak;
  • Ohrožených potratů.

Pokud během těhotenství dojde k gestóze, v 70% případů se zvyšuje srážlivost krve, což léčbu zhoršuje. Situaci můžete také zabránit tím, že provedete analýzu a podstoupíte včas terapii..

Metody léčby poruch hemostázy u těhotných žen

Díky včasné diagnostice poruch hemostázy se lze vyhnout mnoha komplikacím těhotenství. V evropské lékařské praxi je syndrom DIC léčen nízkomolekulárními hepariny, které jsou pro plod naprosto bezpečné. Můžete být léčeni se svolením gynekologa doma po podrobení se kontrolním testům (každé 2 týdny). Současně lékaři předepisují antioxidanty, léky obsahující aspirin, kyselinu listovou, vitamin B..

Pokud pacient nemá možnost koupit drahé nízkomolekulární hepariny, může je odborník nahradit běžným heparinem. V tomto případě je nutná přísná kontrola nad výsledky a stavem těhotné ženy, protože dávku nefrakcionovaného léčiva je velmi těžké okamžitě zachytit, budete muset navštívit kliniku dvakrát týdně. Pro kontrolu musíte pravidelně provádět test srážlivosti krve.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

Čas srážení

Informace o studiu

Určeno místně.

Doba srážení krve je studie charakterizující proces tvorby krevní sraženiny v plné krvi. Test se používá k detekci hrubého porušení hemostázy a je široce používán v preventivním vyšetření i v předoperační fázi..

Prodloužení času srážení krve naznačuje tendenci ke krvácení a je pozorováno, když:

  • významný nedostatek plazmatických koagulačních faktorů nebo jejich vrozené funkční poškození;
  • onemocnění jater se zhoršenou funkcí;
  • léčba heparinem, nepřímými antikoagulancii;
  • DIC syndrom (hypokoagulační fáze).

Zkrácení času srážení krve naznačuje zvýšené riziko tvorby trombů a je pozorováno v: - hyperkoagulačním stadiu DIC; - trombóza a trombofilie (stavy s vysokým rizikem aktivní tvorby trombů); - dlouhodobé užívání antikoncepčních pilulek, hormonálních přípravků obsahujících kortikosteroidy atd..

Není nutná žádná speciální příprava na studium. Je nutné dodržovat obecná pravidla přípravy na výzkum.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU VÝZKUMU:

1. U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin, lze pít vodu jako obvykle), v předvečer studie lehkou večeři s omezením jíst tučné jídlo. U infekčních testů a nouzových studií je přípustné darovat krev 4–6 hodin po posledním jídle.

2. POZOR! Zvláštní pravidla přípravy pro řadu testů: přísně na prázdný žaludek po 12-14 hodinách hladovění je třeba darovat krev pro gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); test glukózové tolerance se provádí ráno na lačno po 12-16 hodinách hladovění.

3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučte alkohol, intenzivní fyzickou aktivitu, užívání léků (dle dohody s lékařem).

4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se zdržte kouření, nepijte džus, čaj, kávu, můžete pít nesycenou vodu. Eliminujte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat, uklidnit se.

5. Nedarujte krev pro laboratorní výzkum bezprostředně po fyzioterapeutických procedurách, instrumentálním vyšetření, rentgenových a ultrazvukových vyšetřeních, masážích a dalších lékařských výkonech.

6. Při monitorování laboratorních parametrů v dynamice se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - ve stejné laboratoři darovat krev ve stejnou denní dobu atd..

7. Krev pro výzkum musí být darována před užitím léků nebo ne dříve než 10-14 dní po vysazení léku. K posouzení kontroly účinnosti léčby jakýmikoli léky by měla být provedena studie 7-14 dní po posledním příjmu léku.

Pokud užíváte léky, informujte o tom svého lékaře..

Test srážení krve

gynekolog / Zkušenost: 21 let


Datum zveřejnění: 2019-07-05

urolog / Zkušenost: 27 let

Problémy se srážením krve se nakonec stávají příčinou nástupu kardiovaskulárních onemocnění. S poklesem tohoto indikátoru se významně zvyšuje riziko zvýšeného krvácení. Závažnost krvácení závisí na umístění a hloubce poškození cévy.

Vytvoří se sraženina, aby se zabránilo těžké ztrátě krve. Okraje rány jsou tak drženy pohromadě a kromě ztráty kapalné složky je zabráněno průniku mikrobů do těla.

V tomto případě musí většina plazmy zůstat v kapalné formě. Při vysokých hodnotách se zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Koagulogram je důležitou součástí přípravy na operaci..

Co ukazuje analýza

Test krevní sraženiny hodnotí rovnováhu mezi časem potřebným na vytvoření sraženiny a časem potřebným ke zkapalnění zpět. K posouzení koagulace se provede koagulogram a kompletní krevní obraz. V obecné analýze je důležitý počet krevních destiček..

Indikace pro analýzu

Studie tohoto typu je předepsána všem, u kterých je podezření na kardiovaskulární patologii. Vyšetření se provádí u všech pacientů, kteří mají zdravotní potíže vedoucí k poruše mechanismů odpovědných za koagulaci. Tyto zahrnují:

  • Gestóza u těhotných žen a po porodu;
  • Změny, které jsou dědičné;
  • Stavy před a po operaci;
  • Narušení jater;
  • Hormonální poruchy, dlouhodobé užívání hormonálních léků, včetně COC;

Studie jsou předepsány pacientům s traumatem, které je doprovázeno vnějším nebo vnitřním krvácením.

Příprava na postup

Chcete-li získat přesný výsledek, doporučujeme dodržovat pravidla pro přípravu analýzy:

  • Krev se odebírá na prázdný žaludek. Poslední jídlo by se mělo uskutečnit nejpozději dvanáct hodin před odběrem biologického materiálu, který se v případě obecného krevního testu provádí z prstu;
  • Před testováním se nedoporučuje jíst mastná a smažená jídla;
  • Ženy by neměly být během menstruace testovány;
  • Je zakázáno pít alkohol několik dní před návštěvou laboratoře.

Před analýzou přestaňte užívat léky, zejména ty, které mohou ovlivnit srážení krve. Pokud pacient pokračuje v užívání jakýchkoli léků, mělo by to být nahlášeno laboratornímu asistentovi a lékaři.

Důvody nesprávných výsledků

Výsledek, který neodpovídá realitě, lze získat u těhotných žen, což je způsobeno skutečností, že během porodu dítěte dochází k práci mnoha mechanismů podílejících se na vývoji embrya a na následných změnách plodu. V tomto stavu se srážlivost zvyšuje. To souvisí:

  • se snížením aktivity proteinu C;
  • snížená aktivita antitrombinu;
  • potlačení aktivity fibrinolýzy;
  • zvýšení agregačních vlastností krevních destiček.

Některé typy léků mohou ovlivňovat hladiny srážení, včetně antikoagulancií, antiagregačních látek a fibrinolytických látek. Jedním z nejznámějších léků proti srážení je heparin. Falešného výsledku lze dosáhnout, pokud dojde k porušení pravidel pro odběr a skladování krve.

Jak se provádí analýza

Při studiu mechanismu koagulace je věnována pozornost:

  • v době zastavení krvácení;
  • určit protrombinový čas.

K určení času k zastavení krvácení se v prstu provede punkce stopkami, což je čas, během kterého se tok biologické tekutiny zpomalí.

Ke stanovení protrombinového času se používá roztok citrátu sodného. Laboratorní asistent provede defekt prstu. Krev se tímto roztokem odebere do kapiláry a přenese se do zkumavky, která se na jednu minutu umístí do parní lázně. Poté se do směsi přidá roztok tromboplastinu a ve stejném množství se přidá roztok chloridu vápenatého. Zkumavka se jemně protřepe a zaznamená se čas, který uplyne před vytvořením sraženiny..

Normy a interpretace výsledku

Normálně by krvácení z punkce mělo přestat do čtyř sekund..

Normální rychlost tvorby fibrinové sraženiny je 10 až 17 sekund. Delší doba procesu naznačuje možné onemocnění jater nebo myelomový multiforme. Za krátkou dobu hovoří o vysoké úrovni tvorby trombů..

Protrombinový čas je jednou z nejdůležitějších vlastností srážení séra. Výsledek tohoto testu přímo závisí na výzkumných metodách, použitém vybavení a činidlech..

Měření APTT je nezbytné k identifikaci mechanismů hemofilie a také k identifikaci léků obsahujících heparin během léčby. U zdravého člověka je rychlost tvorby sraženin 25 - 37 sekund..

Úrovně fibrinogenu jsou důležité při léčbě těhotenství i pro lékaře provádějící chirurgický zákrok. Pro získání tohoto typu dat se částice fibrinogenu počítají v litru kapaliny. Normální hladina fibrinogenu je 2–4 mg. Důvody odchylek:

  • Překročení normy tohoto indikátoru naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • Získané údaje jsou také mnohem vyšší než norma v případě těhotenství. Koncentrace fibrinogenu se zvyšuje s hrozbou infarktu nebo mrtvice;
  • Ke změnám tohoto druhu dochází při dlouhodobém užívání antikoncepce..

Úroveň antitrombinu III. Tento protein je schopen zpomalit procesy odpovědné za tvorbu krevních sraženin. Jeho výše by měla běžně odpovídat 83 - 128%. Úroveň této látky se zvyšuje s:

  • zánětlivé procesy;
  • hepatitida, akutní pankreatitida;
  • rakovina slinivky;
  • dočasně se tento indikátor může během menstruace u žen zvýšit.

Ke snížení hladiny dochází při užívání heparinu a antikoncepce, stejně jako při blížícím se porodu.

Úroveň D-dimeru je důležitá při prevenci vzniku krevních sraženin. Normálně je toto číslo 243 ng / ml. Při překročení normy má krev pacienta tendenci vytvářet krevní sraženiny. Zvýšená hladina tohoto indikátoru je také charakteristická pro infekční procesy a růst nádoru. Během těhotenství dosahují hodnoty D-dimeru 644 ng / ml.

Neméně důležitým ukazatelem je aktivita plazminogenu. Tato látka je zodpovědná za rozpuštění stávajících sraženin v krvi. U zdravých lidí je aktivita plazminogenu 80 - 132%. Ke zvýšení hodnot dochází na pozadí infekčních nemocí, úrazů a také těhotenství. Pokles indikátoru je typický pro DIC - syndrom a jaterní patologie.

Aktivita proteinu C umožňuje detekovat arteriální a venózní tromby a předpovídat tak potrat. Normálně je toto číslo 70 - 140%. S poklesem indikátoru hovoří o přítomnosti onemocnění jater.

Hladiny volného proteinu S jsou nezbytné pro diagnostiku trombózy. U mužů je to 74 - 146% u mužů, 54 - 123% u žen. Tento ukazatel klesá s onemocněním jater a užíváním určitých druhů drog.

Lupus antikoagulant. Tento koncept se týká několika typů protilátek, které se produkují proti fosfolipidům. Jsou schopni prodloužit dobu srážení krve a vyvolat tvorbu krevních sraženin. Tento parametr je důležitý pro prevenci tvorby trombů. Ve směru je jeho koncentrace charakterizována jako významná, střední nebo slabá. Tato charakteristika je důležitá při léčbě těhotenství, protože její nárůst se stává důvodem pro ukončení těhotenství.

Soukromí klienti

Schopnost srážení krve nese jednu z nejdůležitějších ochranných funkcí lidského těla.

Srážkovací test je studie krevních parametrů, které jsou zodpovědné za jeho schopnost zahušťovat. V lékařském jazyce se tento test nazývá koagulogram..

Porušení systému srážení krve je spojeno s rozvojem závažných onemocnění nebo komplikací. Se zvýšeným výskytem existuje riziko kardiovaskulárních patologií - infarktu, mrtvice, krevních sraženin atd., Což je přímou hrozbou pro lidský život. Nízká srážlivost s sebou nese riziko krvácení, v tomto případě jsou jakékoli chirurgické manipulace bez použití vhodných léků kontraindikovány.

V jakých případech je zobrazen koagulogram

Test srážení krve je předepsán pro následující indikace:

  • Nekontrolované krvácení
  • Trombóza
  • Křečové žíly
  • Patologie kardiovaskulárního systému
  • Akutní oběhové poruchy mozku
  • Dědičné patologie krevního systému
  • Nemoc jater
  • Nemoci imunitního systému.

    Studie se navíc provádí v případech, kdy je nutné zkontrolovat reakci těla na určité léky, které mohou ovlivnit srážení (například heparin). Analýza je předepsána také v předoperačním nebo pooperačním období a ve všech případech, kdy existuje riziko ztráty krve (včetně před a po porodu).

    Koagulogram se také zobrazí, pokud je ve standardním obecném krevním testu (CBC) zjištěna významná změna počtu krevních destiček..

    Jaké ukazatele jsou zahrnuty do testu srážení krve

    Krev pro koagulogram se odebírá z žíly. Dále je do vzorku odebraného pro výzkum přidána látka, což komplikuje proces zahušťování, po kterém jsou měřeny kvantitativní parametry procesu srážení.

    Klíčové ukazatele analýzy:

    • Protrombin
    • Protrombinový čas (PTT)
    • Protrombinový index (PTI)
    • Trombinový čas (TV)
    • Mezinárodní normalizovaný poměr (INR).

    Možné další ukazatele:

    • Antitrombin III
    • D-dimer
    • Protein C.
    • Lupus antikoagulant (VA).

    Příprava na výzkum

    Schopnost srážení krve se může změnit pod vlivem určitých faktorů a / nebo látek. Abyste se vyhnuli riziku nespolehlivých výsledků, dodržujte následující podmínky:

    • Zdržte se jídla 12 hodin před darováním krve (pro děti do 1 roku - 30 minut, do 5 let - 2 hodiny)
    • Eliminujte příjem nikotinu 30 minut před testováním
    • Den před studiem omezte fyzický a emoční stres
    • Poraďte se s lékařem o lécích, které užíváte.

    Můžete provést test srážlivosti krve a získat výsledek v co nejkratším čase v jakékoli vhodné pobočce sítě „Lékařské komise č. 1“. Pracujeme v 7 okresech Petrohradu a máme vlastní špičkové laboratoře. Je snadné a pohodlné provádět testy v centrech „Lékařská komise č. 1“.

    Jaký je název analýzy pro stanovení srážlivosti krve: dekódování a norma

    Test srážlivosti krve je nepostradatelnou součástí řady komplexních studií zaměřených na závažná onemocnění jater během těhotenství nebo v případě žilních patologií. V rámci přípravy na chirurgický zákrok je vhodné se takové studie nevzdat. Jaký je název testu a jaké by měly být „zdravé“ výsledky? Říkáme to.

    Proč dělají test srážlivosti krve

    Poruchy systému srážení krve jsou jednou z hlavních příčin vzniku řady kardiovaskulárních patologií. Pokud se ukazatele snižují, je to spojeno se zvýšeným krvácením, ale pokud se zvyšují, zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin. Abychom pochopili, jak správně koagulace probíhá, je přiřazena příslušná analýza. Jeho lékařská definice je „koagulogram“.

    Provoz koagulačního systému je poměrně složitý, jako příklad můžete provést pravidelné řezání. Hloubka a umístění poranění určuje rychlost, jakou bude krev proudit. Jakmile vyvstane potřeba ochrany, vstupují do hry krevní buňky: shromažďují se na tomto místě a vytvářejí nezbytnou bariéru - sraženinu.

    Díky sraženině se objeví překážka, která zabraňuje vytékání tekuté krve z poraněné oblasti těla. Ve skutečnosti chrání tělo před nadměrnou ztrátou krve a také brání pronikání infekce do místa poranění a „drží pohromadě“ okraje rány.

    V tomto případě musí krev zůstat tekutá, aby v těle mohla i nadále normálně cirkulovat. Poté, co se krev sráží v požadované oblasti, dojde k vyváženému ztenčení.

    Ukazatelem rovnováhy je časové období, během kterého dochází k procesu srážení a zpětného zkapalňování. Pokud během této doby dojde k odchylce, lékaři doporučují provést podrobný krevní test a přesně určit všechny parametry.

    Kdo musí provést tuto analýzu

    Porušení procesu srážení krve je plné srdečních infarktů, mrtvice a trombózy. Při snížených sazbách není možné předpovědět, jak bude operace nebo porod probíhat: pacient může jednoduše krvácet. Včasné zjištění porušení také pomáhá předcházet rozvoji nebezpečných nemocí..

    Analýza může být předepsána pro podezření na kardiovaskulární onemocnění nebo poruchy koagulačního systému. V některých případech je to nutné. Mezi tyto situace patří:

    • prenatální období;
    • podezření na dědičnou patologii;
    • před a pooperační období;
    • potřeba dlouhodobého užívání antikoagulancií;
    • akutní oběhové poruchy mozku;
    • nemoci imunitního systému.

    Pokud bylo během rutinní analýzy zjištěno snížení hladiny krevních destiček, je nutné provést hemostasiogram.

    U těchto patologií je třeba zkontrolovat funkci koagulačního systému, aby se potvrdila diagnóza a předešlo se možným komplikacím..

    Proč se krev sráží

    Koagulace označuje poměrně složitý biologický proces. Během této akce se tvoří fibrin, speciální protein nezbytný pro tvorbu sraženin. Kvůli nim se krev stává méně tekutou, její konzistence začíná připomínat tvaroh. Index srážení krve do značné míry závisí na tomto proteinu..

    Regulace srážení závisí na dvou tělesných systémech: nervovém a endokrinním. Kvůli tekutosti se krvinky nelepí a mohou se snadno pohybovat cévami. Na stavu kapaliny závisí několik funkcí:

    • trofický;
    • doprava;
    • termoregulační;
    • ochranný.

    Pokud je porušena integrita cévních stěn, existuje naléhavá potřeba procesu koagulace: bez vytvoření sraženiny v problémové oblasti může být osoba vážně zraněna.

    Krev si udržuje tekutou formu díky speciálnímu antikoagulačnímu systému a za tvorbu sraženin odpovídá hemostáza..

    Vlastnosti provádění analýzy během těhotenství

    Během těhotenství prochází ženské tělo vážnými fyziologickými změnami. Podílí se na procesu:

    • krev;
    • endokrinní systém;
    • vylučovací orgány;
    • Centrální nervový systém;
    • kardiovaskulární systém;
    • vazby hemostázy.

    Během tohoto období často dochází k významnému zvýšení faktorů srážení krve, které lze připsat fyziologické normě. Test na srážení krve během těhotenství je povinný.

    Během období nosení dítěte krví dochází k určitým změnám, které zahrnují následující:

    • snížená aktivita C-proteinu;
    • snížená aktivita antitrombinu;
    • potlačení aktivity fibrinolýzy;
    • zvýšení agregačních vlastností krevních destiček.

    Změny související s hemostázovým procesem jsou adaptivní. Jsou nezbytné k prevenci nadměrného krvácení během porodu a poporodního období. K tomu dochází v důsledku postupného, ​​ale neustálého snižování fibrinolytické aktivity a zvýšené srážlivosti.

    Kvůli závažným hormonálním změnám, ke kterým dochází během těhotenství, se hemostatický systém mění. To je také ovlivněno tvorbou uteroplacentárního kruhu krevního oběhu. U některých žen dochází k diseminované intravaskulární koagulaci: nejprve je pozorována hyperkoagulace, která je postupně nahrazována hypokoagulací.

    To může vést k významné ztrátě krve. Aby se tomu zabránilo, je nutné předat analýzu nejen v prvním trimestru, ale také v následujících dvou, aby odborníci mohli sledovat všechny změny. Je bezpodmínečně nutné provést výzkum především u žen, které utrpěly hypertonicitu dělohy nebo potratily.

    Stojí za zvážení, že rychlost srážení krve u těhotných žen se může lišit od obvyklé, je to v pořadí věcí. Ošetřující lékař by měl vysvětlit všechny nuance dekódování analýzy.

    Jak se připravit

    Před provedením analýzy je nutná určitá příprava, na které bude záviset spolehlivost získaných údajů. Srážení krve se může změnit působením různých faktorů, z nichž většina je přímo závislá na pacientovi.

    Při přípravě je třeba dodržovat určitá pravidla. Nejjednodušší seznam je:

    1. Je nutné darovat krev výhradně na lačný žaludek. Jakékoli jídlo může vést ke zkreslení výsledků analýzy.
    2. Doporučuje se, aby poslední jídlo bylo 12 hodin před odběrem krve.
    3. Předešlou noc je povoleno pít pouze čistou vodu, ale v omezeném množství. Výsledek může také zkreslit nadměrný příjem tekutin..
    4. Čaj a káva jsou přísně zakázány ráno před plotem.
    5. 2-3 dny před darováním krve je vhodné se vyvarovat kořeněných a tučných jídel: takové potraviny mohou ovlivnit proces srážení.
    6. Alkohol lze konzumovat pouze 3-4 dny před analýzou, kouření je v den dodání zakázáno.
    7. Pokud je to možné, je žádoucí vyloučit vážnou fyzickou aktivitu..

    Stojí za zvážení, že některé léky ovlivňují také krevní tekutinu. Pokud jsou v době odběru předepsány některé léky, stojí za to varovat lékaře, který předepisuje analýzu, jinak bude dekódování chybné.

    Normální data

    Schopnost srážení krve se stanoví laboratorními testy. K tomu lze použít žilní i kapilární krev z prstu. Každý z testů vyžaduje určitý typ krve a umožňuje vám identifikovat stav jednotlivých částí koagulačního systému.

    Počáteční termín - do 2 minut, dokončení - v intervalu od 3 do 5 minut

    Počet krevních destiček

    Doba krvácení vévody

    Ne více než 4 minuty

    Norma pro dospělé je 2–4 g / l; pro novorozené dítě - 1,25 - 3,0 g / l

    12 až 20 sekund

    Aktivovaný parciální čas tromboplastinu

    Na základě výsledků analýzy a po identifikaci odchylek může odborník provést jednu nebo druhou diagnózu, která bude vyžadovat jeho další výzkum.

    Jak dešifrovat výsledky

    Dekódování testu srážení krve vyžaduje posouzení několika parametrů, z nichž každý je zobrazen ve výsledcích, prohlášení. Tato nebo tato položka může naznačovat přítomnost určitých abnormalit v těle..

    Mezi hlavní parametry patří následující údaje:

    • Doba krvácení: doba od propíchnutí prstu po konečné zastavení krvácení. Tyto údaje mohou ovlivnit nedostatky vitamínů, některé léky a silný stres..
    • Adheze - schopnost krevních destiček se připojit k problematickým poraněným oblastem cév.
    • Agregace je indikátor, který označuje spojovací vlastnosti destiček. K překročení procenta dochází na pozadí určitých onemocnění, nejčastěji endokrinních.
    • Čas srážení zobrazuje období tvorby sraženiny.
    • Trombinový čas - období, během kterého se fibrinogen přeměňuje na fibrin.
    • Protrombinový index zobrazuje poměr doby srážení plazmy k normální hodnotě.
    • APTT - aktivovaný parciální čas tromboplastinu.
    • Fibrinogen - toto slovo označuje protein, který je v tekuté krvi a slouží jako substrát pro tvorbu krevní sraženiny.

    V některých případech se ukazatele mohou trochu lišit od normy, ale nebudou existovat žádné patologie nebo nemoci. Ošetřující lékař by měl s daty zacházet..

    Ceny a specifika

    Takové analýzy se neprovádějí na všech poliklinikách a klinikách. Je poměrně obtížné jednoznačně říci, kolik stojí výzkum, protože ceny každého centra jsou individuální. Cena může také záviset na specifikách požadovaných informací..

    Takže v centru Invitro bude studium receptoru fibrinogenu trombocytů bez závěru genetika stát 1,2 tisíce rublů. Nejdražší metodou je rozšířená analýza genů systému hemostázy se závěrem zkušeného genetika. Za to budete muset zaplatit více než 10 tisíc rublů..

    Kolik analýzy je provedeno, bude také uvedeno na vybrané klinice. K získání přesných výsledků jsou nutné některé chemické reakce. Průměrná doba trvání studie je 2–4 dny.

    Pokud lékař předepíše koagulační test, nemůžete jej v žádném případě odmítnout. Problémy identifikované včas mohou zachránit nejen zdraví, ale i lidský život..

  • Prolaps mitrální chlopně

    Dopplerův ultrazvuk je nejnovější vysoce informativní ultrazvuková metoda