Krevní test pro dekódování revmatických testů, tabulka, rychlost revmatoidního faktoru

Krevní test pro revmatické testy je biochemická diagnóza složení venózní krve. Tato laboratorní diagnóza je předepsána pro podezření na progresi autoimunitních patologií..

Revmatické testy jsou výsledkem několika studií, které identifikují chronická onemocnění spojená s narušením lidského imunitního systému. Zvažte vlastnosti diagnostického postupu a interpretaci jeho výsledků.

Specifičnost diagnostické metody

Analýza pro revmatické testy - použití markerů, které reagují na autoimunitní patologii. Toto je název pro nemoci, které se vyvíjejí v důsledku poruch imunitního systému. Během jiných onemocnění (během progrese patologie) tělo produkuje protilátky stále aktivněji. Jejich přirozeným úkolem je „předcházet“ škodlivým bakteriím a virům a chránit tělo před jejich účinky. V případě autoimunitních onemocnění se situace radikálně mění. Protilátky aktivně ničí zdravé buňky, které je obklopují. Čím více zdravé tkáně zemře, tím aktivněji se tvoří protilátky. Autoimunitní patologie proto vždy způsobují chronickou formu.

Počet a kvalita biochemických indikátorů určují následující hodnoty:

  • Celkový protein;
  • Albumin;
  • Antistreptolysin;
  • C-reaktivní protein;
  • Cirkulující imunitní komplexy;
  • Kyselina močová;
  • Revmatoidní faktor.

Před diagnostikou lékař určí, jaké konkrétní hodnoty testu potřebuje. Důvody, které jsou spojeny se zvýšeným počtem vzorků krve, mají kořeny v těchto onemocněních:

  • Lupus erythematosus;
  • Sepse;
  • Revmatoidní artritida;
  • Popáleniny;
  • Systémová sklerodermie;
  • Diabetes mellitus 1. typu;
  • Onemocnění jater (například s amyloidózou);
  • Infarkt myokardu;
  • Glomerulonefritida a jiná onemocnění ledvin;
  • Roztroušená skleróza;
  • Polymyositida;
  • Sjogrenův syndrom;
  • Autoimunitní prostatitida;
  • Tyreoiditida.

Pomocí revmatických testů lze detekovat i další systémová onemocnění. Kromě toho budou identifikovat maligní novotvary na samém počátku jejich vývoje..

Použití laboratorních testů je indikováno při diagnostice patologie a během léčby onemocnění. Jsou předepsány k detekci nemoci v nejranějších stádiích jejího vývoje. Během procesu léčby je nutná analýza, aby se zajistilo, že terapie je správná a účinná. Vzorky ukazují, zda v měkkých tkáních dochází k zánětlivému procesu, jakož i úroveň poškození vnitřních orgánů.

Některé ze vzorků určují přítomnost nebo nepřítomnost výsledku. Ostatní označují vyjádření číselné hodnoty.

Příprava na diagnózu

Bezchybné diagnostické výsledky lze získat pouze v případě, že se pacient před darováním krve řádně připravil.

Ráno je pacientovi odebrána venózní krev. Je důležité, aby měl pacient v době analýzy prázdný žaludek. Poslední jídlo se doporučuje večer. V tomto případě by doba mezi jídly a vzorky měla být 8-9 hodin. Před odběrem krve je povoleno pít čistou vodu, která neobsahuje plyny.

Analýza je provedena dříve, než je pacientovi předepsána léčba! Působení léku povede k nepravidelnostem v odběru vzorků a zkresleným výsledkům. Diagnóza se provádí nejdříve 14 dní po ukončení léčby. V případě, že jsou prováděny vzorky ke sledování účinnosti terapie, musí pacient informovat lékaře o názvech léků a jejich dávkování..

Den před testem vyloučte ze stravy „těžké“ jídlo, alkoholické nápoje, silnou kávu. Snižte počet kouřených cigaret na minimum a chraňte se před fyzickým a psychickým stresem.

Pro získání všech potřebných markerů je sérum rozděleno na požadovaný počet dílů. Pokud studie odhalí odchylky od normy, je vzorek odebrán znovu za týden..

Dekódování získaných výsledků

Diagnostika pomocí revmatoidních testů pomáhá správně identifikovat patologii v 90% případů. V tomto případě dosahuje léčba onemocnění mnohem častěji pozitivních výsledků pod kontrolou markerů.

Zvažte normy nejběžnějších značek a jejich dekódování.

Celkový obsah bílkovin

Celková hladina proteinu se týká všech proteinových složek, které cirkulují v krevním řečišti. Hrají důležitou roli v těle:

  • Podporujte přirozené imunitní odpovědi
  • Pomozte užitečným látkám dostat se do požadovaných orgánů a tkání;
  • „Monitorujte“ správnou srážlivost krve.

Normálním dešifrováním studie se zobrazí následující ukazatele:

  • Děti do 12 měsíců - do 74 g / l;
  • Děti od jednoho do 4 let - do 76 g / l;
  • Teenageři od 8 do 15 let - do 77 g / l;
  • Dospělí do 60 let - do 86 g / l;
  • Pacienti po 60 letech - až 83 g / l.

Překročení indikátorů tohoto imunitního markeru naznačuje přítomnost takových patologií:

  • Akutní zánět;
  • Chronické patologie;
  • Systémová onemocnění.

Indikátory výrazně pod normou naznačují takové problémy v těle:

  • Nedostatečná absorpce bílkovin;
  • Jaterní patologie;
  • Radiační nemoc;
  • Rozsáhlé otoky
  • Katabolismus;
  • Prodloužená ztráta plazmy.

Bílek

Kvantitativní poměr albuminu a globulinu ke všem ostatním proteinům je mnohem vyšší. Obsah proteinu v albuminu je tedy více než 50% všech proteinových sloučenin. Jeho úkolem je transportovat ionty vápníku, draslíku a hormonů. Udržuje správný krevní tlak v plazmě.

Ukázkové výsledky, které indikují normální hladinu albuminu v krvi:

  • U dětí do 14 let - 38-54 g / l;
  • U dospělých mladších 60 - 15-60 g / l;
  • U starších pacientů po 60 letech - 34-49 g / l.

Zvýšené hladiny albuminu jsou způsobeny těmito faktory:

  • Dlouhodobé užívání retinolu;
  • Časté užívání hormonální antikoncepce;
  • Nedostatek tekutin v těle;
  • Jmenování diuretik a hormonálních látek.

Revmatoidní faktor

Včasná detekce protilátek proti cyklickému citrulinovanému peptidu znamená včasnou diagnostiku nebezpečného onemocnění. Odhalují stupeň onemocnění a jeho přítomnost.

Chronická onemocnění pojivové tkáně, patologie způsobené těžkým zánětem v kloubním pouzdru, povedou ke zvýšení hladiny revmatoidního markeru.

U zdravého člověka by tento marker neměl být diagnostikován. Jeho zanedbatelný obsah v krevním řečišti je však povolen:

U kojenců mladších 12 let není přítomnost markeru 12 IU / ml důkazem nemoci;
14 IU / ml dospělých pacientů je známkou absence patologie.
Výše uvedené indikace naznačují léze pojivové tkáně a přítomnost těchto onemocnění:

  • Infekční patologie;
  • Lupus;
  • Všechny typy artritidy;
  • Nemoci způsobené poškozenými krevními cévami;
  • Onkologické nádory;
  • Polymyositida.

Reaktivní protein

Tento protein se nachází v krevní plazmě. Překročení přirozené hladiny reaktivního proteinu naznačuje nebezpečí: zánět nabyl nebezpečných forem. Ukazatele budou navíc vysoké pro jakýkoli průběh onemocnění. Marker bude reagovat na akutní a chronickou fázi. Vysoká hladina bílkovin a cirkulace - důsledek onemocnění kloubní tkáně.

Tyto proteiny se rozpadají za 7 hodin. Tento marker se často používá k testování účinnosti předepsané terapie. Pokud studie v průběhu léčby ukázala nepřítomnost tohoto proteinu, můžeme s jistotou říci, že pacient je na cestě k uzdravení.

Cirkulace imunitních složek v krvi

Imunní komplexy a kyselina močová akumulující se v orgánech a tkáních jsou indikátorem vývoje nebezpečných patologií. Komplexy obsahují protilátky a enzymy produkované imunitním systémem.

Zvýšené výsledky komplexů imunity a kyseliny močové - narušení ledvin, nebo spíše struktury jejich glomerulů. Norma pro všechny věkové skupiny by neměla překročit 90 U / ml.

Pokud je výsledek imunitních komplexů cirkulujících v krvi nižší než 30 U / ml, pak je to diagnosticky k ničemu.

Kyselina močová

Přítomnost kyseliny močové v krvi naznačuje porušení metabolismu purinů..

Zvažte normální hladinu této kyseliny v krvi u různých věkových skupin lidí..

  • Kojenci - 80 - 311 mikronů / ml;
  • Děti od 2 měsíců do 1 roku - 90-373 mikronů / ml;
  • Od jednoho do 14 let - 120-363 mikronů / ml;
  • S patologií u dospělé ženy bude indikátor vyšší než 380 mikronů / ml;
  • U dospělého muže - nad 480 mikronů / ml.

Přeceňované výsledky studie jsou spojeny s vývojem takových poruch fungování těla:

  • Nemoc ledvin;
  • Nádory maligní povahy;
  • Dna;
  • Velká hubenost, vyhublost;
  • Ledvinové a jaterní kameny.

Antistreptolysin O

Toto je název protilátek, které blokují působení beta-hemolytického streptokoka. Jejich vzhled je způsoben chorobami, z nichž byl pacient nedávno vyléčen:

  • Angina pectoris;
  • Spála;
  • "Džbánek".

Tyto markery pomáhají odlišit revmatoidní artritidu od revmatismu. To je velmi důležité, protože symptomatické projevy patologií jsou téměř stejné. V průběhu prvního onemocnění jsou ukazatele mnohem nižší než během vývoje druhého.

Závěrem je třeba poznamenat, že revmatoidní testy jsou důležitým diagnostickým indikátorem. S jejich pomocí je stanovena přítomnost a stádium onemocnění. Samotné „indikace“ imunitních markerů však k stanovení diagnózy nestačí. Je založen na komplexní diagnostice pacienta. Od té doby, co byly případy, kdy byla zaznamenána zvýšená míra revmatických testů u dokonale zdravých lidí. A u pacientů trpících patologiemi byly ukazatele normální.

Co jsou to revmatické testy a jaké testy jsou zde zahrnuty?

Datum zveřejnění článku: 18.08.2018

Datum aktualizace článku: 4.09.2018

Revmatické testy - biochemický krevní test k identifikaci indikátorů, které naznačují možné autoimunitní a zánětlivé reakce, které mohou vyvolat řadu patologií.

Taková studie vám také umožňuje diagnostikovat raná stadia vývoje onkologie. Z těchto důvodů je krevní test na revmatické testy důležitou metodou pro diagnostiku a sledování dynamiky vývoje zánětu v měkkých tkáních nebo kloubech. Mohou být provedeny více než jednou, v závislosti na dynamice vývoje onemocnění..

Standardní sada obsahuje testy k identifikaci a měření úrovně:

  • Revmatoidní faktor.
  • CRP (C-reaktivní protein).
  • Antistreptolysin-O.

Mohou být zahrnuty také další studie týkající se:

  • Protilátky proti CCP.
  • Celková hladina bílkovin.
  • Cirkulující imunitní komplexy.
  • Kyselina močová.

Indikace pro

Mezi nejčastější příznaky, které umožňují lékaři předepsat revmatický test, patří:

  1. Bolesti kloubů, otoky.
  2. Zhoršený výkon kloubů.
  3. Tělo bolí v důsledku změn povětrnostních podmínek a také bolesti v bederní zádech.
  4. Časté a dlouhodobé bolesti hlavy.
  5. Teplota subfebrilu.

Důvodem pro jmenování analýzy jsou také podezření na:

  • Systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další).
  • Maligní nádory.
  • Nemoc jater.
  • Sepse.
  • Chronická tonzilitida.

Předběžná příprava

Pro nejproduktivnější výzkum den předem je třeba dodržovat několik pravidel:

  1. Poslední jídlo se užívá 7-10 hodin před analýzou.
  2. Během dne nemusíte jíst mastné, smažené, nepít alkohol a také vyloučit ze stravy čaj a kávu.
  3. Během dne před zákrokem je třeba se vyvarovat fyzické aktivity.

Je vhodné dodržovat tato pravidla, jinak bude nutné postup odložit, aby nedošlo k chybnému výsledku.

Základní ukazatele a jejich normální hodnoty

Vzhledem k tomu, že taková analýza zahrnuje řadu laboratorních testů, neexistuje žádná norma pro revmatický test jako takový. K určení výsledku je třeba zohlednit ukazatele každého kritéria samostatně..

Revmatoidní faktor (RF)

Autoprotilátky specifické pro revmatoidní faktor, které reagují na své vlastní modifikované imunoglobuliny G a vstupují s nimi do destruktivní reakce. K tomu dochází například pod vlivem viru.

Negativní indikátor nebo výsledek rovný 0 se považuje za normální..

Existuje však horní hranice podmíněné normy, ve které je test na přítomnost tohoto kritéria považován za negativní:

  • Dospělí - až 13,9 IU / ml.
  • Děti - méně než 12,3 IU / ml.

Věková skupina od 50 let je výjimkou, protože z důvodu věku bude výsledek pozitivní.

Identifikace revmatoidního faktoru je také ovlivněna porušením pravidel pro přípravu na revmatický test, například použitím tučných jídel.

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Zvýšení indikátoru je obvykle způsobeno pouze výskytem streptokokové infekce v těle. V reakci na jeho výskyt se tvoří protilátky, jejichž prodloužený kontakt s infekcí způsobuje patologie.

Odchylka od normální hladiny antistreptolysinu v krvi naznačuje přítomnost ohniska streptokokové infekce nebo nedávné onemocnění.

Norma pro toto kritérium:

  • Děti do 14 let - do 148 U / ml.
  • Dospělí a dospívající starší 14 let - až 198 U / ml.

Faktory, které mohou ovlivnit odchylku od normy:

ZměnaDůvody
ZvýšeníHnisavý zánět
ARVI
Nadměrná fyzická aktivita
Vysoká hladina cholesterolu v krvi
Onemocnění ledvin nebo jater
PoklesUžívání léků obsahujících hormony
Antibiotika

C-reaktivní protein / protein (CRP, CRP)

Sledování dynamiky změn hladiny tohoto indikátoru v krvi pomáhá rychle sledovat okamžik exacerbace řady nemocí. Například prudký skok v obsahu tohoto prvku může naznačovat přítomnost maligního novotvaru nebo rozvoj infarktu myokardu..

Normální indikátor koncentrace CRP v krvi se považuje za rozmezí 0-6 mg / l.

Zvýšení obsahu bílkovin však může být ovlivněno: obezitou, přítomností nezahojených kožních lézí, nedávným chirurgickým zákrokem, užíváním nikotinu a užíváním hormonálních léků.

Faktory, jako je užívání steroidů, hemolýza a vysoká hladina tuků v krvi, mohou ovlivnit pokles hladiny C-reaktivního proteinu.

Celkový obsah bílkovin

Obsah bílkovin je měřítkem celkového zdraví. Odchylky od normálních hranic v jednom nebo druhém směru naznačují možnost vývoje patologií. Normou je koncentrace proteinové látky (gramy) na litr krve, která je pro každou věkovou skupinu individuální..

StáříNorma
Novorozený46-71 gramů / litr
Kojenci do 1 roku51-76 gramů / litr
Děti od 3 let61-82 gramů / litr
Dospělí65-88 gramů / litr
Starší lidé61-81 gramů / litr

Pokles nebo zvýšení indikátoru může ovlivnit několik faktorů. Například vysoké hladiny bílkovin jsou ovlivněny dehydratací způsobenou dlouhodobým průjmem. Užívání hormonálních léků může také ovlivnit.

Kromě toho mohou nemoci přispět k překročení normy:

  • Nemoci infekční povahy.
  • Hodgkinova nemoc.
  • Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
  • Otrava krve.
  • Mnohočetný myelom, Waldenstromova choroba.

Může přispět ke snížení: hladovění, nadměrná fyzická aktivita, bohatý příjem tekutin (od 3 litrů denně).

Bílek

Proteiny albuminové frakce v těle jsou úměrně příbuzné proteinům frakce globulinu. Tato rovnováha je narušena, když dojde k patologii..
Faktory ovlivňující přebytek indikátoru zahrnují příjem léků obsahujících hormony a nedostatečný příjem tekutin.

Odchylky od normy mohou také ovlivnit nemoci:

  • Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
  • Zánět ledvin a cukrovka.
  • Střevní obstrukce.
  • Cholera.
  • Mnohočetný myelom; Waldenstromova choroba.

Pokud se výsledek sníží, mohou k tomu vést faktory: strava, užívání tabáku, těhotenství nebo kojení.

Kyselina močová (MK)

Pokud je proces vylučování kyseliny močové z těla narušen, existuje riziko zvýšení hladiny soli v těle, což zase vede k rozvoji dny a selhání ledvin..

Normální ukazatele jsou uvedeny v tabulce:

Pohlaví / VěkNorma
Ženy0,15-0,45 mmol / litr
Muži0,17-0,52 mmol / litr
Děti0,12-0,3 mmol / litr

Hodnota tohoto indikátoru také závisí na přítomnosti nadměrné fyzické námahy a objemu svalové tělesné hmoty. Čím více je těchto kritérií, tím vyšší jsou ukazatele.

Zvýšený obsah této látky v krvi může být ovlivněn: nadváhou, každodenním přidáváním mastných a vysoce sacharidových potravin do vaší stravy, dehydratací.

Cirkulující imunitní komplexy

Jedná se o komplexy vytvořené z nově vznikajících antigenů, imunoglobulinových proteinů a komplementu.

Normální indikátor pro toto kritérium: 31-91 U / ml.

Odchylky od normy mohou být vyvolány použitím řady léků:

  • Přípravky obsahující hormony.
  • "L-asparagináza".
  • Léky obsahující omamné látky.
  • Antikonvulziva.

Pokles indikátorů lze usnadnit absolvováním chemoterapie nebo použitím antidepresiv.

Protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (A-CCP, A-CCP)

Přítomnost těchto protilátek je jasným znamením vývoje nebo přítomnosti předpokladů pro vznik revmatoidní artritidy.

Normální hladina protilátek je považována za do 20 U / l.

Jak to vzít?

Pro revmatologický test je nutná žilní krev. Odběr biomateriálu pro analýzu hlavních faktorů se provádí jednou. Opakovaný odběr krve je nutný, pouze pokud je detekován zvýšený obsah ASLO (antistreptolysinu). Provádí se nejdříve týden po prvním darování krve.

Dětem je také předepsáno dárcovství krve pro revmatický test. Zde jsou výsledky interpretovány poněkud odlišně: u dětí školního věku jsou hladiny antistreptolysinu nadprůměrné, což je vzhledem k věku považováno za zcela normální..

U těhotných žen mohou být výsledky některých testů (zejména analýza obsahu albuminu) podhodnoceny.

Dekódování výsledků

Pokud budou normy překročeny podle tří hlavních kritérií, lze vyvodit závěr, že jsou přítomna některá onemocnění.

Výsledek je pozitivní

Vysoká úroveň ASLOVysoká úroveň RFVysoký CRP
Revmatoidní artritidaRevmatoidní artritidaZánětlivé procesy způsobené chorobami kloubů nebo kostní tkáně
Chronická tonzilitidaInfekční choroby (tuberkulóza, chřipka, zarděnky)
SpálaMaligní nádory
OsteomyelitidaPolymyositida
lupus erythematodes
Poranění cévní stěny

Výsledky revmatického testu jsou pacientovi poskytnuty zpravidla den po dodání biomateriálu. Interpretaci výsledků provádí pouze kvalifikovaný odborník.

Výsledek je negativní

Výsledek je považován za negativní, pokud jsou hodnoty hlavních indikátorů v normálním rozmezí. To není důvod pro opakovaný revmatický test..

Nízký výsledek mohou ovlivnit také faktory, jako je těhotenství, nervozita nebo fyzické vyčerpání..

Průměrné ceny

Cena standardní studie, včetně 3 indikátorů, je asi 1200 rublů. Podrobné revmatologické vyšetření stojí kolem 3000 rublů.

Diuretika: seznam léků, akce

Aspartátaminotransferáza (AST)