Krevní test pro revmatické testy

Krevní test pro revmatické testy je běžný postup pro odběr venózní krve, který se provádí k identifikaci zánětlivých ložisek v lymfě, mozkomíšním moku, chrupavkách, šlachách, kloubech, kostech a vazech. Laboratorní výzkum také diagnostikuje závažná onemocnění spojená s poruchou funkce imunitního systému, například systémový lupus erythematodes.

Konečné výsledky testu umožňují určit přesnou lokalizaci zánětu a stupeň jeho vývoje, což dává lékařům příležitost vyvinout vhodnější strategii k potlačení patologie. Pravidelné dodávání biochemie jako součást lékařské prohlídky umožňuje upravit stávající průběh léčby a sledovat dynamiku uzdravení pacienta.

Indikace postupu

Diagnostika krve je především indikována osobám, které mají následující příznaky:

• otok dolních končetin;
• pravidelné bolesti kloubů nebo hlavy;
• dna;
• meteosenzitivita doprovázená bolestmi celého těla;
• bolest v bederní oblasti;
• zhoršená pohyblivost kloubů;
• snížená pružnost šlach a vazů;
• vzhled asymetrie těla;
• prasknutí v kostech při pohybu.

Pokud má člověk genetickou predispozici k onkologii, je bezpodmínečně nutné darovat krev k revmatickým testům, zejména pokud se projeví výše uvedené fyziologické abnormality.

Jelikož se onemocnění zánětlivé povahy stále častěji projevují u mladší generace, doporučuje se z preventivních důvodů podstoupit hematologické vyšetření po 26-28 letech. Pokud má odborník podezření na diatézu u dítěte, bude s největší pravděpodobností k potvrzení nebo vyvrácení údajné diagnózy nutné předat biomateriál k revmatickým testům.

Test byste neměli odmítnout, protože pokročilá forma onemocnění může usnadnit neomezený průnik patogenních bakterií a virů přes oslabené sliznice a poškozenou pokožku..

Diagnostika

Malé množství krve se odebírá hlavně z ulnární žíly: pokud leží příliš hluboko nebo není vůbec vidět, přijdou na pomoc žíly ruky, předloktí, nohy nebo chodidla. Ale spravedlivě je třeba poznamenat, že k takovému „rošádu“ nedochází tak často. V klasické verzi se před odběrem biomateriálu aplikuje na spodní polovinu ramene gumový turniket nebo elastický pás, poté je pacient požádán, aby aktivně zaťal a uvolnil pěst, aby nasytil vybranou cévu krví.

Po zpracování místa vpichu lékařským alkoholem se do žíly vloží jehla s další změnou úhlu sklonu. Po odebrání vzorku bude výsledná rána přitlačena sterilní bavlněnou vložkou a turniket bude odstraněn. Doporučuje se udržovat ruku v ohnutém statickém stavu po dobu 5–10 minut - podporuje se rovnoměrné ucpání cévy a předchází se vzniku podkožního hematomu.

Pokud se krev nezastaví ve stanoveném čase, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Revmatologický screening se zpravidla provádí v jedné fázi, ale pokud jsou získané výsledky sporné nebo nejisté, pacientovi je po několika dnech předepsán další krevní test. Laboratorní diagnostika netrvá déle než den.

Při provádění analýzy je třeba zajistit, aby laboratorní technik prováděl lékařskou manipulaci v čistých jednorázových rukavicích. V nejhorším případě existuje možnost zavlečení infekce do otevřené rány. S prudkým zhoršením pohody během procedury byste neměli váhat informovat o tom laboratorní techniky: poskytnou nezbytnou pomoc ve zdech zdravotnického zařízení.

Co ukazuje krevní test na revmatické testy??

Pomocí revmatologického screeningu specialisté detekují onemocnění jako:

• syfilis;
• dna;
• autoimunitní prostatitida;
• osteoporóza;
• anina;
• ankylozující spondylitida;
• zarděnky;
• vaskulitida;
• roztroušená skleróza;
• sepse;
• revmatická horečka ve zhoršené formě;
• osteoartróza;
• spála;
• tuberkulóza;
• cystitida;
• lobární pneumonie;
• chřipka;
• Sjogrenova choroba;
• tyrodenitida;
• systémový lupus erythematodes;
• spalničky;
• glomerulonefritida;
• infekční artróza;
• sklerodermie;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• chronická tonzilitida;
• poliomyositida;
• Epstein-Barr;
• revmatismus;
• hepatitida;
• meningitida.

Pokud dojde k rozvoji leukémie, melanomu nebo jiného typu maligního nádoru, naznačují to výsledky biochemického krevního testu. Revmatický test také často odhalí latentní formu infarktu myokardu..

Základní parametry výzkumu

Krevní test na revmatické testy obvykle zahrnuje studium 3 orientačních složek - CRP, ASLO a revmatického faktoru, které se nacházejí v kapalné složce krve - plazmy. Za účelem jejich extrakce se zkumavka s biomateriálem umístí do speciální odstředivky a uvede se do činnosti. Pod vlivem odstředivé síly se tvarové prvky s nízkou hustotou usazují na dně a plazma potřebná pro studium vypluje na povrch.

Každý parametr má svou vlastní charakteristiku:

Pokud pacient vyžaduje rozsáhlejší vyšetření, bude požádán, aby dvakrát daroval krev, aby identifikoval několik objasňujících revmatických testů:

Výrok také často obsahuje parametr zvaný „hematokrit“. Tento marker ukazuje poměr vytvořených prvků uložených ve zkumavce a celkový objem krve.

Dekódování analytických dat

Indikátory odrážející normální obsah hlavních revmatických testů pro každou věkovou kategorii jsou uvedeny v této tabulce:

Dobré výsledky pro další značky, nepočítaje UAC, jsou následující:

Hemoglobin a hematokrit jsou podrobnější:

Vzorec leukocytů KLA má následující přípustné parametry:

Mnoho laboratoří vydává výsledky výzkumu s již dostupnými tabulkovými údaji pro dešifrování. V tomto případě je nutné se na ně zaměřit, protože numerické označení revmatických testů v různých lékařských zařízeních se může lišit.

Jak se připravit na revmatický test?

Revmatologický screening krve bude co nejspolehlivější, pokud je tělo připraveno předem na nadcházející událost. K tomu musíte dodržet několik důležitých bodů. Po dobu jednoho týdne nebo nejméně 3-4 dní byste měli „očistit“ stravu od škodlivých produktů, zejména cukrovinek, marinád, rychlého občerstvení, smažených a uzených potravin.

Je bezpodmínečně nutné vzdát se fitness, silového tréninku a plavání alespoň 1 až 2 dny před diagnózou. Každý den musíte vypít nejméně 1,5-2 litry čisté vody bez plynu. Před použitím se kapalina z kohoutku nejprve přivede k varu a poté se zfiltruje. Je nutné vyhnout se stresovým situacím a emocionálnímu přepětí.

V předvečer sběru biomateriálů, přibližně ve 20:00, je povolena lehká večeře. Je lepší dát přednost vařeným rybám s nízkým obsahem tuku, pečené zelenině nebo obyčejné sklenici kefíru. Před procedurou je zakázáno jíst. Poslední cigaretu je možné kouřit nejméně 3-4 hodiny před laboratorním testem. Pokud je krevní test naplánován na horký den, měli byste si předem udělat kontrastní sprchu a nosit volné oblečení před diagnostikou, abyste zabránili mdlobě.

Můžete si vzít láhev neperlivé vody pro případ neutuchající žízně. Asi 2 týdny před zákrokem byste měli s lékařem prodiskutovat, jaké léky užíváte. Mnoho z nich je schopno změnit poměr krevních složek a ve výsledku výsledky analýzy..

Existuje šance na falešný výsledek?

K poklesu markerů často dochází v důsledku:

• nadbytek lipidů v krvi;
• užívání steroidních léků;
• výskyt cirhózy jater;
• destrukce červených krvinek, doprovázená aktivním uvolňováním hemoglobinu.

Zvýšený výsledek vůbec nenaznačuje zánět, pokud vyšetřovaná osoba:

• trpí obezitou nebo hyperhidrózou;
• předtím měl operaci;
• po dlouhou dobu dodržuje dietu s nízkým obsahem bílkovin;
• kouřil bezprostředně před procedurou;
• byl nedávno vážně zraněn;
• bere hormonální antikoncepci.

Náklady na výzkum

Pokud pacient daruje krev k revmatickým testům, které nejsou v souladu s povinným zdravotním pojištěním, bude ho standardní test na studium 3 hlavních markerů stát minimálně 1200 rublů, s přihlédnutím k dodatečné platbě za přímý odběr biomateriálu. Jeho cena se pohybuje od 150 do 350 rublů v různých regionech Ruské federace. V případě potřeby bude podrobná diagnostika vyžadovat přibližně 2 500–6 000 rublů, v závislosti na souboru revmatických testů a subjektu Ruska, na jehož území bude postup proveden.

Krevní test pro revmatické testy

Články lékařských odborníků

• Indikace
• Výcvik

• Technika
• Normální indikátory
• Analytické zařízení
• Zvyšování a snižování hodnot

Revmatický test je analýza, která určuje přítomnost markerů zánětlivého procesu v krvi. Jsou jednou z metod včasné diagnostiky onkologických onemocnění, revmatismu, infekčních patologií.

Jaké analýzy jsou zahrnuty do revmatických testů a co ukazují?

Analýza je komplexní studií, během níž je stanoven počet hlavních faktorů, které mohou vyvolat onkologii a další patologie. Je důležité znát procento těchto indikátorů, protože jakákoli změna může naznačovat různé formy patologie. Pomocí těchto indikátorů můžete identifikovat závažnost onemocnění, určit jeho fázi.

Identifikace těchto indikátorů umožňuje identifikovat etiologický faktor a rozvíjet taktiku a strategii pro další boj. Pomocí této analýzy můžete také sledovat proces ošetření, v případě potřeby provést určité úpravy..

Revmatoidní faktor je indikátorem akutního patologického procesu v těle. U zdravého člověka jsou tyto ukazatele nulové, to znamená, že chybí revmatoidní faktor. Existují však určité ukazatele, které jsou považovány za přijatelné a jsou považovány za běžné ukazatele. U dospělého by tedy indikátor revmatoidního faktoru neměl překročit 14 IU / ml. pokud ukazatele nepřekračují přípustnou normu, považuje se výsledek při zvyšování za negativní - dojde k pozitivnímu výsledku. Ukazatele se u různých věkových kategorií liší: u dětí jsou nižší, u dospělých - vyšší.

Jeho vzhled v krvi může být fyziologický, to znamená, že k němu dochází z přirozených, pro tělo pochopitelných důvodů. Například k nárůstu dochází v případě, že večer před testem člověk jedl tučné jídlo, vykonával těžkou fyzickou práci nebo intenzivní fyzické cvičení. Tento protein je téměř vždy přítomen v krvi starší osoby, což je spojeno s přirozenými změnami v těle souvisejícími s věkem. Při užívání určitých léků se hladina může výrazně snížit, což vede k falešně negativnímu výsledku.

Pokud množství RF významně překračuje normu, je to známka zánětlivého onemocnění jakékoli etiologie a lokalizace. K tomu často dochází u revmatoidní artritidy, hepatitidy, mononukleózy, autoimunitních onemocnění.

Antistreptolysin ASLO

Je to faktor zaměřený na lýzu (eliminaci) streptokokové infekce. To znamená, že k jeho růstu dochází se zvýšeným obsahem streptokoků. K tomu může dojít při různých infekčních a zánětlivých onemocněních, bakteremii, sepse. K nárůstu streptokoků často dochází při primární lézi urogenitálního traktu, dýchacích cest, ledvin a střev. Při dlouhodobém vystavení tělu může dojít k rozvoji autoimunitních onemocnění. Sepse, purulentní a erysipel jsou považovány za komplikace..

U zdravých jedinců je antistreptolysin O také přítomen v krvi, ale jeho ukazatele by měly být v přijatelném rozmezí. Musíte také vzít v úvahu přítomnost souběžných faktorů, které mohou naznačovat infekci. Úroveň antistreptolysinu se může zvýšit na pozadí nadměrného cholesterolu, při vysoké fyzické aktivitě a stresu. Falešně negativních výsledků s nízkou hladinou proteinu antistreptolysinu lze dosáhnout pomocí určitých hormonálních léků a antibiotik.

Seromukoidy

Jedná se o komplex sérových glykoproteinů, které obsahují sacharidovou složku, díky čemuž plní v těle řadu funkcí. Obvykle se množství seromukoidů v plazmě prudce zvyšuje na pozadí zánětu. To má velkou diagnostickou hodnotu u mnoha patologických stavů, pomalých zánětů, které člověka prakticky neobtěžují a je obtížné jej zjistit klinickými metodami. Jedná se o jednu z nejspolehlivějších metod včasné diagnostiky..

Umožňuje včas identifikovat nemoci, jako je cukrovka, infarkt myokardu, pyelonefritida a glomerulonefritida, tuberkulóza. Důležitost této metody spočívá v tom, že umožňuje identifikovat onemocnění dlouho předtím, než se klinicky projeví, respektive můžete přijmout opatření k jeho prevenci.

Často se také používá k vyvození závěru o vhodnosti provedení štítné žlázy, tj. Odstranění štítné žlázy. Jedná se o další objasňující metodu v diagnostice onkologie.

C-reaktivní protein

Jedním z indikátorů akutního zánětlivého procesu. Používá se jak pro diagnostiku, tak pro sledování účinnosti léčby. Zvýšení množství tohoto proteinu v plazmě tedy naznačuje vývoj zánětu. Pokud se na pozadí léčby hladina sníží - znamená to účinnost léčby. Může to být také známka rakoviny, předzvěst infarktu myokardu. Nízká hladina tohoto proteinu je ignorována, protože nemá žádný klinický význam. Plní důležité fyziologické funkce v lidském těle, například zvyšuje množství protilátek nezbytných k boji proti infekci na pozadí infekčního onemocnění. Má stimulační účinek a aktivuje imunitní systém. Ale tato funkce má také nevýhodu - nadměrná stimulace imunitního systému může vést k rozvoji autoimunitní patologie, při které jsou vnitřní orgány poškozeny vlastními protilátkami..

Jeho reakční rychlost je rychlá. Reaguje rychle (do 4-5 hodin po infekci). Rychlost růstu hladiny tohoto proteinu je přímo úměrná rychlosti vývoje patologie. Čím aktivněji nemoc postupuje, tím rychleji stoupá hladina bílkovin. Proto může mít sledování těchto indikátorů v dynamice velkou diagnostickou hodnotu..

Je také třeba mít na paměti, že bílkovina vykazuje pouze akutní fázi onemocnění, když se změní na chronickou formu, množství bílkoviny se stane normálním. Proto je důležité provádět výzkum včas. Růst může pokračovat s přechodem nemoci z chronické formy do exacerbace.

Indikace revmatického testu

Doporučuje se užívat preventivně pro osoby starší 25-27 let, stejně jako pro ty, kteří mají dědičnou predispozici k rozvoji rakoviny. Je předepisován všem pacientům se stížnostmi na bolesti kloubů, svalů, jakékoli jiné bolesti trvalé povahy. Provádí se s nepřiměřeným zvýšením tělesné teploty, zejména pokud trvá dostatečně dlouho, a neklesá při užívání antipyretik. Indikace je ztuhlost kloubů, otok. Přímé indikace pro analýzu jsou také dlouhodobé bolesti hlavy, revmatoidní artritida.

Výcvik

Jídlo se nesmí jíst 8 hodin před studií. Můžete pít pouze vodu bez plynu. Rovněž se nedoporučuje konzumovat tučné jídlo, žádné léky několik dní před zahájením studie. Tím se eliminuje pravděpodobnost nepřesností a chybných údajů a zvýší se spolehlivost studie. Pokud byla léčba prováděna antibiotiky, protizánětlivými a jinými léky, bude analýza muset být odložena o 2 týdny. Pokud není možné zrušit příjem léků nebo je nutný urgentní lék, měl by o tom být informován lékař. Den před analýzou se také nedoporučuje užívat čaj, léky, kávu, smažené jídlo. Je třeba se vyvarovat nadměrného fyzického a duševního stresu.

Je možné provést analýzu revmatických testů bez zhoršení?

Mimo exacerbaci jsou vzorky odebírány pro profylaktické účely. Toto se doporučuje především starším lidem a osobám starším 25 let. Musíte to brát každý rok. Měli byste také provést studii u osob, které mají sklon k rakovině, s revmatismem, neustálou bolestí a častou horečkou.

Lze také provést testy k posouzení účinnosti použité terapie. Ve stadiu exacerbace se provádí pro primární diagnózu. Nemá smysl provádět analýzu pro stanovení CRP mimo fázi exacerbace, protože je indikátorem akutního zánětlivého procesu a při absenci onemocnění nebo mimo akutní fázi bude jeho hladina normální.

Technika pro revmatické testování

Pro analýzu je nutný správný vzorek krve ze žíly. To se provádí v ošetřovně ošetřující sestrou. Potřebujete trochu krve. Poté se umístí do zkumavky. Pro studium byla použita přímo metoda PCR, ale dnes je zastaralá, proto se dává přednost turbodimetrické metodě. V tomto případě se provede kvantitativní stanovení a stanoví se procento těchto ukazatelů. Výsledky jsou vydávány ve formě lékařské zprávy.

Jak se odebírá krev pro revmatické testy?

Je odebírán v laboratoři ze žíly konvenční venepunkcí, při dodržení všech pravidel asepsy a techniky odběru vzorků venózní krve. Poté jsou převezeni do laboratoře k dalšímu výzkumu..

Normální indikátory

Pro tuto analýzu je normou velmi podmíněný název. Musíte pochopit, že revmatické testy jsou komplexem studií, které spočívají ve stanovení různých nezávislých indikátorů, které spolu nemusí nijak souviset. Každý ze studovaných indikátorů má své vlastní individuální normy. Kromě toho významně závisí na věku, fyziologickém stavu těla, anamnéze života a nemoci..

Negativní revmatické testy

Negativní výsledky se říkají, když jsou indikátory v normálním rozmezí nebo pod ním. Vše záleží na konkrétním vzorku. Nízké hodnoty obecně naznačují funkční stav těla, například těhotenství, přepracování, nervové vypětí.

Revmatické testy jsou pozitivní

Pozitivní výsledek naznačuje jejich růst. Specifické ukazatele zároveň závisí na typu studia. Například hodnoty CRP se zvyšují s rozvojem akutního zánětlivého procesu v těle. Antistreptolysin současně indikuje nárůst streptokoků.

Je třeba mít na paměti, že revmatické testy se mohou po intenzivním cvičení po konzumaci mastných smažených jídel mírně zvýšit. Některé ukazatele mohou zůstat zvýšené po infekčním onemocnění, stejně jako u starších lidí, což je spojeno s četnými změnami v těle.

Revmatické testy u dětí

Děti také někdy musí podstoupit revmatické testy. Nejčastěji taková potřeba vyvstává na pozadí zánětlivých a infekčních onemocnění. Pokud máte podezření na streptokokovou infekci, potřebujete antistreptolysinové indikátory.

Četné vědecké studie potvrdily, že u dětí školního věku kolísá hladina antistreptolysinu v závislosti na mnoha faktorech, a to i v oblasti bydliště. Ve Spojených státech je tedy ukazatelem normy titr 240 IU, zatímco u obyvatel Indie a Koreje se tyto ukazatele pohybují od 240 do 330 IU. proto je koncept normy v tomto případě velmi podmíněný. I u zcela zdravých dětí mohou tyto ukazatele výrazně překročit ukazatele „normy“.

Je třeba mít na paměti, že ani přítomnost vysokého titru antistreptolysinu ještě neznamená přítomnost nemoci, protože protilátky po nemoci přetrvávají poměrně dlouhou dobu a někdy i celý život. Vysoký titr proto může naznačovat, že dítě má stabilní imunitu proti streptokokové infekci. Po léčbě je nejvyšší obsah protilátek pozorován po dobu 5-6 týdnů, poté se pomalu vrací k normálním hodnotám. Obnova může trvat od 1 měsíce do několika let nebo i déle.

Hladiny seromukoidů naznačují vývoj infekce, včetně planých neštovic, zarděnky a spalniček. Tato úroveň je obzvláště vysoká v prvních dnech onemocnění. U novorozenců není CRP na rozdíl od dospělých indikátorem infekce. Hladiny bílkovin nemusí stoupat, i když se vyvine sepse. Důvodem je funkční nezralost imunitního systému, ledvin, jater a dalších systémů.

Analytické zařízení

K provedení studie je zapotřebí celá řada vysoce kvalitního laboratorního vybavení, které poskytuje technologii v každé fázi studia. Je tedy nutné plně zajistit všechny fáze, od odběru krve až po vydání výsledku. Studie se provádí turbodimetrickou metodou.

Zvyšování a snižování hodnot

Vzhledem k tomu, že revmatické testy jsou komplexní analýzou, abyste ji mohli dešifrovat, musíte nejprve určit základní indikátory, které jsou součástí tohoto komplexu, a určit seznam patologií, které tato nebo tato odchylka od normy může naznačovat.

Nejprve se stanoví celkový protein. Pokud je zvýšená, znamená to, že v lidském těle dochází k patologickému procesu, vyvíjí se nemoc. Ale pouze na základě těchto údajů není možné určit, ke které patologii dochází. Proto věnujeme pozornost následujícím ukazatelům.

Albumin je protein vyrobený lidskými játry. Tento protein není považován samostatně, je obsažen ve frakcích. Poměr mezi těmito frakcemi má proto diagnostickou hodnotu..

Snížený obsah proteinových frakcí lze pozorovat během těhotenství, laktace a také u mnoha kuřáků. Tento obraz je často pozorován po dlouhodobém hladovění, častých dietách, nedostatku živin, zejména bílkovin, a také při užívání hormonální antikoncepce a jiných estrogenních léků..

Pokles albuminu může také indikovat vývoj různých patologických stavů, jako je onemocnění střev. Stává se to také v důsledku poškození vnitřních orgánů. Tento indikátor významně klesá v případě maligních novotvarů, hnisání.

Revmatoidní faktory jsou protilátky, které vznikají pouze na pozadí onemocnění. Nejčastěji jde o revmatoidní artritidu. Zjistí se vždy v případě autoimunitní agrese těla. Je to důležitý indikátor závažnosti průběhu tyreoiditidy. Na základě tohoto indikátoru je učiněn závěr, zda je nutné odstranit štítnou žlázu.

Antistreptolysin - O (ASLO) je protilátka proti streptokokům, které se tvoří v lidském těle po kontaktu s infekcí. Jeho nárůst naznačuje vývoj infekční patologie streptokokové etiologie a infekčních a zánětlivých procesů různé závažnosti: od mírné až po sepse. Ke změně dochází také na pozadí anginy pectoris, šarla, onemocnění ledvin, jater, hnisavých septických patologií. Streptokok může postihnout téměř jakýkoli orgán. Dříve byla streptokoková endokarditida poměrně častým onemocněním, ale dnes je tato patologie extrémně vzácná. Nejčastěji je pomocí revmatických testů na antistreptolysiny diagnostikována infekční glomerulonefritida.

CRP se nachází v zánětlivých procesech vyskytujících se v akutní fázi.Zvýšení hladiny indikuje vývoj onkologických procesů, které jsou předzvěstí infarktu myokardu. Tento protein rychle reaguje na jakékoli poškození tkáně a stimuluje obranyschopnost těla. Je třeba mít na paměti, že užívání hormonálních léků může antikoncepce také vést ke zvýšení titru CRP.

Kyselina močová pomáhá eliminovat přebytečný dusík z těla. Je syntetizován v játrech ve formě sodných solí a nachází se v krevní plazmě. Vylučuje se ledvinami. Zvýšení revmatických testů naznačuje vývoj patologie ledvin. Kromě toho indikuje hyperurikemii, při které se vyvíjí dna. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že soli kyseliny močové mohou krystalizovat a ukládat se v různých částech těla, včetně kostí, kloubů, svalů. To obvykle vede k rozvoji artritidy. Při užívání diuretik a jiných léků může dojít ke snížení hladiny kyseliny močové.

Cirkulující imunitní komplexy (CIC) jsou hlavním indikátorem autoimunitní agrese a často naznačují vývoj zánětu autoimunitní povahy. Může dojít ke zvýšení jejich úrovně na pozadí bakteriální a virové infekce, přetrvávání virů, latentní infekce, alergické reakce. Ke zvýšení hladiny může dojít také u závažnějších patologických stavů, jako jsou onkologické procesy, revmatismus, plísňové infekce.

Každý lékař má tabulku, na základě které jsou údaje interpretovány. Každý ukazatel a věk má svá vlastní hodnotící kritéria uvedená v následující tabulce.

Odhalujeme hlavní ukazatele revmatických testů v krevním testu

Podle obsahu · Publikováno 07.23.2015 · Aktualizováno 11.16.2018

Obsah tohoto článku:

Jak se správně připravit na analýzu pro revmatické testy

Vyšetření se doporučuje provádět v ranních hodinách nalačno. Je povoleno používat pouze běžnou nesycenou vodu.

Časový interval mezi vyšetřením a posledním jídlem by měl být více než 8 hodin.

Doporučuje se darovat krev k revmatickým testům ještě předtím, než pacient začal užívat léky. Pokud to není možné, je vhodné vyšetření odložit. Teprve po 2 týdnech po ukončení léčby a ukončení léčby pacienta je předepsáno laboratorní vyšetření. Takové opatření je nezbytné, aby byly výsledky průzkumu nejspolehlivější..

Pokud je léčba dlouhá a nelze ji přerušit a vyšetření musí být provedeno urgentně, musí být uveden název léků, které pacient užívá.

Den před vyšetřením se pokuste vyloučit:

• všechny druhy stresu (fyzické i psychické);
• smažená a tučná jídla;
• pití alkoholu, čaje a kávy.

Pokud nedodržíte všechna výše uvedená pravidla, je pravděpodobnost dosažení chybného výsledku extrémně vysoká..

Existují nemoci, pro jejichž diagnostiku se doporučuje podstoupit vyšetření na revmatické testy. Nejběžnější jsou:

• lupus erythematosus;
• diskoidní lupus;
• revmatismus a revmatoidní artritida;
• sepse;
• maligní novotvary;
• sklerodermie;
• popáleniny;
• infarkt myokardu;
• chronické onemocnění ledvin;
• onemocnění jater (hepatitida, intoxikace, cirhóza);
• pankreatitida;
• prodloužený půst.

Co naznačují ukazatele analýz a jejich normy?

Každý z indikátorů krevního testu obsahuje určité informace.

Celkový obsah bílkovin

Podle množství celkového proteinu lze posoudit zdraví člověka jako celku. Pokud revmatické testy odhalí zvýšení nebo snížení množství bílkovin, bude to svědčit o patologických stavech v těle. K určení konkrétní nemoci, která k tomu přispěla, je zapotřebí dalšího testování..

Faktory, které mohou zvýšit hladinu bílkovin, zahrnují nemoci, které vedou ke ztrátě tekutin (průjem, popáleniny, zvracení), a také užívání hormonálních nebo diuretik.

Faktory, které snižují celkový obsah bílkovin v krvi: podvýživa, fyzické přepětí, diety, pití velkého množství tekutin denně (od 2,5 litru).

Bílek

Porušení poměru proteinových frakcí albuminu a globulinu bude svědčit o problémech ve fungování ledvin a jater.

Faktory, které mohou zvýšit výsledek: nedostatek vody v těle (dehydratace), užívání antikoncepce (orální) a diuretika.

Faktory, které snižují albumin v krvi: kouření, strava, těhotenství a kojení u žen.

Revmatoidní faktor

Jedná se o velké množství protilátek, které lze detekovat v krevním testu u pacientů se specifickými patologiemi. Při jakémkoli akutním zánětlivém procesu, hepatitidě, kolagenóze, revmatoidní artritidě, mononukleóze (infekční) se revmatoidní faktor vždy zvýší.

U zdravého člověka by revmatoidní faktor neměl být identifikován, ale existují ukazatele, které se považují za horní limity normy, tj. Limity, při kterých je vzorek považován za negativní:

• Dospělí do 50 let - do 14 IU / ml (mezinárodní jednotky na mililiter);
• Děti do 12 let - do 12,5 IU / ml.

Konzumace tučných jídel v předvečer vyšetření může zvýšit revmatoidní faktor. U starších lidí bude revmatoidní faktor téměř vždy nadhodnocen kvůli změnám v těle souvisejícím s věkem..

Snižte výsledky: užívání léku methyldop, stejně jako nadměrný obsah tuku v krvi pacienta.

Antistreptolysin

Pokud se indikátor zvýší, můžeme předpokládat přítomnost streptokokové infekce v těle. Zde tělo začíná vyvíjet specifické protilátky proti tomuto patogenu. Častý a dlouhodobý kontakt se streptokokovou infekcí může vést k autoimunitním patologiím. Pokud se zvýší podíl antistreptolysinu v analýze revmatických testů, to znamená předpoklady pro rozvoj chronické tonzilitidy, spálu, angíny nebo erysipel v těle.

Norma u zdravých lidí:

• Osoby starší 14 let - od 0 do 200 U / ml;
• Děti do 14 let - od 0 do 150 U / ml.

Faktory, které zvyšují výsledek: zánět hnisavé povahy, vysoká hladina cholesterolu v krvi, ARVI, fyzická aktivita, onemocnění ledvin a jater.

Faktory, které snižují výsledek: užívání hormonů (kortikosteroidy a antibiotika).

C-reaktivní protein

CRP je jedním z prvních, který indikuje autoimunitní onemocnění a zánětlivá onemocnění v akutním stadiu. Pokud krevní test prokáže prudké zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu (proteinu), může to znamenat onkologická onemocnění, revmatické léze a infarkt myokardu.

Norma C-reaktivního proteinu u zdravých lidí, dospělých a dětí je od 0 do 5 mg / l.

Zvyšuje ukazatele výsledku: Nadváha (obezita), zranění, kouření, čerstvé rány, nedávný chirurgický zákrok, užívání antikoncepce (orální).

Snižte výsledek: užívání steroidů a salicylátů, poškození červených krvinek (hemolýza) a vysoký obsah tuku v krvi.

Cirkulující imunitní komplexy

Tyto komplexy produkují specifické protilátky, pouze pokud se v těle vyskytnou poruchy imunity. Reumatické testy na tento komplex jsou předepsány, pokud existuje podezření na artritidu, kolagenózu, onemocnění virové nebo plísňové etiologie, glomerulonefritidu a alergie.

Normální krevní obraz u dospělých a dětí se pohybuje od 30 do 90 U / ml.

Hlavní rostoucí faktory: užívání léku asparaginázy (při léčbě maligních novotvarů), užívání antikonvulziv, narkotik a perorálních kontraceptiv.

Snižte výsledky testů: záření a chemoterapie, užívání antidepresiv a léků, jako je fenytoin, methylprednisolon.

Výsledky revmatického testu zpočátku pomáhají při diagnostice a stanovení adekvátního a racionálního průběhu další diagnostiky k potvrzení lékařových předpokladů.

Co jsou to revmatické testy a jaké testy jsou zde zahrnuty?

Datum zveřejnění článku: 18.08.2018

Datum aktualizace článku: 4.09.2018

Revmatické testy - biochemický krevní test k identifikaci indikátorů, které naznačují možné autoimunitní a zánětlivé reakce, které mohou vyvolat řadu patologií.

Taková studie vám také umožňuje diagnostikovat raná stadia vývoje onkologie. Z těchto důvodů je krevní test na revmatické testy důležitou metodou pro diagnostiku a sledování dynamiky vývoje zánětu v měkkých tkáních nebo kloubech. Mohou být provedeny více než jednou, v závislosti na dynamice vývoje onemocnění..

Standardní sada obsahuje testy k identifikaci a měření úrovně:

• Revmatoidní faktor.
• CRP (C-reaktivní protein).
• Antistreptolysin-O.

Mohou být zahrnuty také další studie týkající se:

• Protilátky proti CCP.
• Celková hladina bílkovin.
• Cirkulující imunitní komplexy.
• Kyselina močová.

Indikace pro

Mezi nejčastější příznaky, které umožňují lékaři předepsat revmatický test, patří:

1. Bolesti kloubů, otoky.
2. Zhoršený výkon kloubů.
3. Tělo bolí v důsledku změn povětrnostních podmínek a také bolesti v bederní zádech.
4. Časté a dlouhodobé bolesti hlavy.
5. Teplota subfebrilu.

Důvodem pro jmenování analýzy jsou také podezření na:

• Systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další).
• Maligní nádory.
• Nemoc jater.
• Sepse.
• Chronická tonzilitida.

Předběžná příprava

Pro nejproduktivnější výzkum den předem je třeba dodržovat několik pravidel:

1. Poslední jídlo se užívá 7-10 hodin před analýzou.
2. Během dne nemusíte jíst mastné, smažené, nepít alkohol a také vyloučit ze stravy čaj a kávu.
3. Během dne před zákrokem je třeba se vyvarovat fyzické aktivity.

Je vhodné dodržovat tato pravidla, jinak bude nutné postup odložit, aby nedošlo k chybnému výsledku.

Základní ukazatele a jejich normální hodnoty

Vzhledem k tomu, že taková analýza zahrnuje řadu laboratorních testů, neexistuje žádná norma pro revmatický test jako takový. K určení výsledku je třeba zohlednit ukazatele každého kritéria samostatně..

Revmatoidní faktor (RF)

Autoprotilátky specifické pro revmatoidní faktor, které reagují na své vlastní modifikované imunoglobuliny G a vstupují s nimi do destruktivní reakce. K tomu dochází například pod vlivem viru.

Negativní indikátor nebo výsledek rovný 0 se považuje za normální..

Existuje však horní hranice podmíněné normy, ve které je test na přítomnost tohoto kritéria považován za negativní:

• Dospělí - až 13,9 IU / ml.
• Děti - méně než 12,3 IU / ml.

Věková skupina od 50 let je výjimkou, protože z důvodu věku bude výsledek pozitivní.

Identifikace revmatoidního faktoru je také ovlivněna porušením pravidel pro přípravu na revmatický test, například použitím tučných jídel.

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Zvýšení indikátoru je obvykle způsobeno pouze výskytem streptokokové infekce v těle. V reakci na jeho výskyt se tvoří protilátky, jejichž prodloužený kontakt s infekcí způsobuje patologie.

Odchylka od normální hladiny antistreptolysinu v krvi naznačuje přítomnost ohniska streptokokové infekce nebo nedávné onemocnění.

Norma pro toto kritérium:

• Děti do 14 let - do 148 U / ml.
• Dospělí a dospívající starší 14 let - až 198 U / ml.

Faktory, které mohou ovlivnit odchylku od normy:

C-reaktivní protein / protein (CRP, CRP)

Sledování dynamiky změn hladiny tohoto indikátoru v krvi pomáhá rychle sledovat okamžik exacerbace řady nemocí. Například prudký skok v obsahu tohoto prvku může naznačovat přítomnost maligního novotvaru nebo rozvoj infarktu myokardu..

Normální indikátor koncentrace CRP v krvi se považuje za rozmezí 0-6 mg / l.

Zvýšení obsahu bílkovin však může být ovlivněno: obezitou, přítomností nezahojených kožních lézí, nedávným chirurgickým zákrokem, užíváním nikotinu a užíváním hormonálních léků.

Faktory, jako je užívání steroidů, hemolýza a vysoká hladina tuků v krvi, mohou ovlivnit pokles hladiny C-reaktivního proteinu.

Celkový obsah bílkovin

Obsah bílkovin je měřítkem celkového zdraví. Odchylky od normálních hranic v jednom nebo druhém směru naznačují možnost vývoje patologií. Normou je koncentrace proteinové látky (gramy) na litr krve, která je pro každou věkovou skupinu individuální..

Pokles nebo zvýšení indikátoru může ovlivnit několik faktorů. Například vysoké hladiny bílkovin jsou ovlivněny dehydratací způsobenou dlouhodobým průjmem. Užívání hormonálních léků může také ovlivnit.

Kromě toho mohou nemoci přispět k překročení normy:

• Nemoci infekční povahy.
• Hodgkinova nemoc.
• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
• Otrava krve.
• Mnohočetný myelom, Waldenstromova choroba.

Může přispět ke snížení: hladovění, nadměrná fyzická aktivita, bohatý příjem tekutin (od 3 litrů denně).

Bílek

Proteiny albuminové frakce v těle jsou úměrně příbuzné proteinům frakce globulinu. Tato rovnováha je narušena, když dojde k patologii..
Faktory ovlivňující přebytek indikátoru zahrnují příjem léků obsahujících hormony a nedostatečný příjem tekutin.

Odchylky od normy mohou také ovlivnit nemoci:

• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
• Zánět ledvin a cukrovka.
• Střevní obstrukce.
• Cholera.
• Mnohočetný myelom; Waldenstromova choroba.

Pokud se výsledek sníží, mohou k tomu vést faktory: strava, užívání tabáku, těhotenství nebo kojení.

Kyselina močová (MK)

Pokud je proces vylučování kyseliny močové z těla narušen, existuje riziko zvýšení hladiny soli v těle, což zase vede k rozvoji dny a selhání ledvin..

Normální ukazatele jsou uvedeny v tabulce:

Hodnota tohoto indikátoru také závisí na přítomnosti nadměrné fyzické námahy a objemu svalové tělesné hmoty. Čím více je těchto kritérií, tím vyšší jsou ukazatele.

Zvýšený obsah této látky v krvi může být ovlivněn: nadváhou, každodenním přidáváním mastných a vysoce sacharidových potravin do vaší stravy, dehydratací.

Cirkulující imunitní komplexy

Jedná se o komplexy vytvořené z nově vznikajících antigenů, imunoglobulinových proteinů a komplementu.

Normální indikátor pro toto kritérium: 31-91 U / ml.

Odchylky od normy mohou být vyvolány použitím řady léků:

• Přípravky obsahující hormony.
• "L-asparagináza".
• Léky obsahující omamné látky.
• Antikonvulziva.

Pokles indikátorů lze usnadnit absolvováním chemoterapie nebo použitím antidepresiv.

Protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (A-CCP, A-CCP)

Přítomnost těchto protilátek je jasným znamením vývoje nebo přítomnosti předpokladů pro vznik revmatoidní artritidy.

Normální hladina protilátek je považována za do 20 U / l.

Jak to vzít?

Pro revmatologický test je nutná žilní krev. Odběr biomateriálu pro analýzu hlavních faktorů se provádí jednou. Opakovaný odběr krve je nutný, pouze pokud je detekován zvýšený obsah ASLO (antistreptolysinu). Provádí se nejdříve týden po prvním darování krve.

Dětem je také předepsáno dárcovství krve pro revmatický test. Zde jsou výsledky interpretovány poněkud odlišně: u dětí školního věku jsou hladiny antistreptolysinu nadprůměrné, což je vzhledem k věku považováno za zcela normální..

U těhotných žen mohou být výsledky některých testů (zejména analýza obsahu albuminu) podhodnoceny.

Dekódování výsledků

Pokud budou normy překročeny podle tří hlavních kritérií, lze vyvodit závěr, že jsou přítomna některá onemocnění.

Výsledek je pozitivní

Výsledky revmatického testu jsou pacientovi poskytnuty zpravidla den po dodání biomateriálu. Interpretaci výsledků provádí pouze kvalifikovaný odborník.

Výsledek je negativní

Výsledek je považován za negativní, pokud jsou hodnoty hlavních indikátorů v normálním rozmezí. To není důvod pro opakovaný revmatický test..

Nízký výsledek mohou ovlivnit také faktory, jako je těhotenství, nervozita nebo fyzické vyčerpání..

Průměrné ceny

Cena standardní studie, včetně 3 indikátorů, je asi 1200 rublů. Podrobné revmatologické vyšetření stojí kolem 3000 rublů.