Kyselina močová

Kyselina močová je konečným produktem rozkladu purinů v tenkém střevě a játrech. Hladina kyseliny močové závisí nejen na rychlosti jejího vzniku a vylučování z těla, ale také na úrovni krevního tlaku, hmotnosti, věku, výšky, pohlaví, množství konzumovaného alkoholu a funkci ledvin..

Prudké zvýšení množství kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) je obvykle spojeno se zhoršenou funkcí ledvin a vylučováním purinů, stejně jako se zrychleným procesem štěpení nukleové kyseliny.

Hyperurikémie se také vyskytuje u psoriázy, srdečního selhání, polycytémie, glykémie typu 1, srpkovitých a hemolytických anémií a maligních nádorů na různých místech. Pokles hladiny kyseliny močové je spojen s onemocněním jater a zhoršenou reabsorpcí této látky v renálních tubulech.

Nadměrné hladiny kyseliny močové ne vždy vyžadují léčbu léky. V některých případech je důvodem jeho zvýšení strava skládající se z potravin bohatých na puriny (hrozny, luštěniny, šťovík, rajčata) a intenzivní fyzická aktivita.

Příznaky zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi

Důrazně doporučujeme darovat krev pro laboratorní testování, pokud zaznamenáte následující příznaky:

  • tvorba dnavého tofu;
  • časté záchvaty akutní artritidy;
  • renální kolika;
  • porušení srdečního rytmu;
  • pokles objemu vylučovaného moči;
  • nepohodlí v pohybech po celý den;
  • výskyt skvrn a vředů neznámé etiologie na kůži.

Jak získat přesné výsledky testů na kyselinu močovou?

Aby krevní test prokázal nejpřesnější výsledek, je nutné:

  • darovat krev ze žíly na prázdný žaludek ráno;
  • po dobu 24 hodin před testem nejezte mastná a smažená jídla, potraviny bohaté na puriny, alkoholické nápoje;
  • vyhýbání se kouření cigaret, namáhavé cvičení v tělocvičně a extrémní emoční únava.

Měli byste také vědět, že užívání aspirinu, vinkristinu, diuretik, acetaminofenu, pyrazinamidu, levodopy a kyseliny askorbové ovlivní přesnost výsledků laboratorních testů. Nejprve se musíte poradit se svým lékařem o schématu zrušení výše uvedených léků..

Včasný test na kyselinu močovou vám umožní diagnostikovat dnu a dysfunkci ledvin v rané fázi a zahájit léčbu. Na naší klinice můžete rychle a bezbolestně dokončit potřebný výzkum za dostupnou cenu.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Pokud je kyselina močová v krvi zvýšená, jaké jsou příčiny, příznaky a léčba

V tomto článku se zabýváme situací, kdy dochází ke zvýšení kyseliny močové v krvi, jaké jsou její příčiny, příznaky a léčba. Důležitost včasné eliminace tohoto stavu je způsobena skutečností, že jeho akumulace se stává příčinou zvýšené depozice solí. Výsledkem je, že člověk vyvíjí různé kloubní patologie: dna, artritida, artróza a osteochondróza. Komplikace také zahrnují kardiovaskulární onemocnění a hypertenzi..

Úroveň indikátoru můžete určit na odděleních veřejné a soukromé laboratoře. Termín studia není delší než dva dny.

Kyselina močová v krvi - co to je?

Kyselina močová vzniká štěpením purinových bází a zbytků nukleových kyselin. Značná část purinových bází se uvolňuje přirozenou destrukcí buněk a malá část z nich pochází z červeného masa, jater a ryb, stejně jako vína. Co způsobuje přirozený přírůstek látky při stravě bohaté na puriny a naopak.

Transport kyseliny močové se provádí oběhovým systémem z jater do ledvin. Tam se filtruje 70% přicházející látky a následně se vylučuje spolu s močí. Zbývajících 30% je transportováno do zažívacího traktu a poté vyloučeno stolicí. Současně je z lidského těla odstraněn přebytek dusíku..

Důvodem pro její ukládání v tkáních je zvýšená syntéza dané látky nebo narušení procesu eliminace. Při trvale vysoké hladině kyseliny močové se vyvíjejí zánětlivé patologie kloubů.

Je zajímavé, že u ptáků, hmyzu a řady plazů se dotyčná látka tvoří také během metabolismu peptidů. Takové změny v nich vznikly v průběhu evolučního vývoje kvůli omezené vodní bilanci. V tomto případě je hlavní část zavedena spolu s výkaly v pevném stavu..

Normální hodnoty kyseliny močové

Než přistoupíme k posouzení referenčních hodnot, je třeba zdůraznit, že prezentovaná data nelze použít pro vlastní diagnostiku. Je nepřípustné používat popsané hodnoty pro nezávislou interpretaci získaných výsledků analýzy a jmenování následné léčby. Údaje jsou poskytovány pouze pro informační účely..

Konečná interpretace výsledků analýzy pro kyselinu močovou je úkolem ošetřujícího lékaře. Při dekódování je důležité vzít v úvahu 2 kritéria: pohlaví a věk vyšetřované osoby. Referenční hodnoty pro děti do 14 let věku jsou nezávislé na pohlaví. Oddělení normálních hodnot bylo zaznamenáno až po 14 letech.

StáříPodlahaNormální hodnoty, mikromoly na litr
Méně než 14 letOba119 - 319
Více než 14 letMuž209-419
Žena150 - 349

Je třeba zdůraznit, že po 60 letech nejsou pozorovány rozdíly v analýzách u mužů a žen, protože hladina kyseliny močové v těle mužů klesá.

Zvýšená hladina kyseliny močové v krvi - příčiny, příznaky a léčba

Stav, při kterém se zvyšuje hladina kyseliny močové v krvi, se v medicíně označuje jako hyperurikémie. Normálně je povoleno mírné zvýšení indikátoru. Maximum pro ženy je 355 mikromolů na litr, u mužů je přípustné zvýšení kyseliny močové až na 430 mikromolů na litr.

Před stanovením diagnózy hyperurikémie lékař navrhne opakování studie, aby se vyloučily falešně pozitivní výsledky.

Příznaky přebytečné kyseliny močové v těle

Nebezpečí tohoto stavu spočívá ve skutečnosti, že v počáteční fázi není osoba narušena žádnými příznaky. Analýza však ukazuje vysoký obsah kyseliny močové. V pozdějších stadiích má pacient patologie vnitřních orgánů různého stupně..

U dětí je nárůst látky doprovázen:

  • nepravidelné pohyby střev;
  • bolest břicha;
  • zpoždění ve vývoji řeči;
  • nervové tiky;
  • zvýšená nervozita, podrážděnost;
  • zvýšené pocení;
  • nekontrolované močení;
  • bolest svalů a kloubů.

Během puberty se u pacientů objevuje svědění genitálií, bolesti v bederní páteři a nekontrolovaný přírůstek hmotnosti bez zjevného důvodu.

Zvýšená kyselina močová v krvi u mužů a žen vede k výskytu onemocnění trávicího systému a kloubů.

Důvody pro zvýšení kyseliny močové v krvi u žen a mužů

Existují tři hlavní mechanismy pro vývoj vysoké koncentrace kyseliny močové:

  • rychlá smrt a rozpad buněk, což je doprovázeno pomalým procesem jejich obnovy. Souběžně s tím je zaznamenána aktivace výměny genetické informace. Rozklad DNA a RNA přirozeně způsobuje tvorbu kyseliny močové v krvi;
  • zhoršení močových orgánů. Ledviny pomalu odfiltrují primární moč, v důsledku čehož se kyselina močová aktivně ukládá v lidském těle;
  • nadměrný příjem purinů s jídlem.

Mezi hlavní příčiny patologického stavu proto patří:

  • poškození dnových kloubů;
  • onkologická onemocnění s rostoucími metastázami. Je známo, že maligní novotvary jsou doprovázeny aktivním dělením buněk a nekontrolovaným růstem tkání. Výsledkem je přirozené zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi;
  • používání radiace a chemoterapie vedoucí ke zvýšenému rozpadu živých buněk;
  • patologie ledvin různé etiologie;
  • patologie ledvin;
  • Anémie z nedostatku B-12;
  • toxikóza těhotných žen atd..

Mezi další důvody pro zvýšení indikátoru patří Lesch-Nyhanův syndrom. U této genetické poruchy je hladina kyseliny močové významně zvýšena kvůli její zvýšené produkci. Prevalence nepřesahuje 1 případ na 300 tisíc lidí.

Nemoc je doprovázena mentální retardací, sklonem k agresivnímu chování, sklonem k sebepoškozování. Patologii u novorozenců si můžete všimnout podle opožděného psychomotorického vývoje. Při kousání dítěte začíná projevovat agresivní chování: kousání rtů, kousání rukou, nehtů a prstů.

Stanovení konečné diagnózy je možné pouze tehdy, jsou-li zjištěny vysoké hladiny kyseliny močové, psychologické abnormality a neurologické patologie.

Podobné změny v kyselině močové v krvi jsou charakteristické pro Downov syndrom..

Zvýšení uvažovaného indikátoru je navíc charakteristické pro akutní formu psoriázy, poruchy štítné žlázy, srpkovitou anémii, srdeční patologie, stejně jako obezitu a intoxikaci olovem..

Také je zaznamenáno zvýšení hladiny kyseliny močové při užívání salicylátů, léčbě cytostatiky, diuretiky atd., Nadměrném užívání purinů s jídlem, nadměrné fyzické aktivitě atd..

Důvody poklesu

Pro úplnost, porozumění důvodům odchylky kritéria od normy, je třeba porozumět možným důvodům nedostatku kyseliny močové v krvi. Mezi hlavní důvody patří:

  • porušení funkční aktivity jater. Byly zaznamenány poruchy metabolických procesů dané látky s nedostatkem enzymů nebo snížením jejich aktivity;
  • dědičný diabetes glukóza-fosfát-amin. Pacient má biochemické a klinické abnormality v normální reabsorpci fosfátů, jednoduchých cukrů a glukózy;
  • závislost na alkoholu, při které má pacient porušení plné funkce jater;
  • vrozená hepatolentikulární degenerace charakterizovaná nesprávným metabolizmem iontů mědi. Výsledkem je, že se u pacienta vyvinou závažné patologické stavy nervového systému a dalších vnitřních orgánů. Vyskytuje se u 7% lidí s cirhózou. Průměrný věk nástupu onemocnění je od 10 do 26 let. Vnější faktory ničící játra jsou důležité pro nástup patologie;
  • vrozená xanthinurie. Kyselina močová se nevyrábí v dostatečném množství kvůli nedostatku enzymu xanthinoxidázy;
  • Parkhonův syndrom, způsobený nekontrolovanou nadměrnou sekrecí hormonu vazopresinu. Hypourekimie je sekundárním příznakem patologie;
  • po dietě s nízkým obsahem purinů.

O nebezpečích kyseliny močové v krvi:

Léčba zvýšené kyseliny močové v krvi

Důležité: léčba zvýšenou kyselinou močovou je primárním úkolem ošetřujícího lékaře. V první fázi se provádí komplexní diagnostika pacienta a sběr jeho anamnézy. Na základě výsledků shromážděných informací stanoví lékař konečnou diagnózu..

Na základě identifikovaných patologií a přítomnosti doprovodných onemocnění je stanovena potřebná taktika léčby. Nedodržení lékařských předpisů pro zvolenou taktiku terapie povede ke komplikaci stavu pacienta. Podívejme se blíže na hlavní metody léčby.

Dietní terapie

Pokud se zvýší kyselina močová v krvi, doporučuje se pacientovi vyloučit jídla s velkým množstvím purinových bází a kalorií. Pokud je pozorována nadváha, je třeba se nejprve pokusit normalizovat tělesnou hmotnost. Z denního menu jsou vyloučeny následující produkty:

  • tučné maso a ryby;
  • droby;
  • uzené pokrmy;
  • vývary s vysokou koncentrací masných výrobků;
  • káva;
  • alkoholické nápoje;
  • houby;
  • kakao a čokoláda.

Pro tepelné zpracování je lepší použít vaření a dušení, odmítnout smažit. Je důležité konzumovat nejméně 2 litry čisté vody denně (při absenci onemocnění ledvin a kardiovaskulárních chorob). Mezi produkty, které mohou urychlit proces odstraňování látky z lidského těla, patří:

  • sušené švestky;
  • sušené meruňky;
  • jablka;
  • brambory;
  • libové maso;
  • mléčné výrobky.

Drogová terapie

Potřebu užívání drog určuje výhradně ošetřující lékař. Vlastní výběr léků a jejich dávek je zdraví nebezpečný. Na základě důvodu odchylky kritéria od normy lékař vybere potřebné léky.

Mezi hlavní léky patří:

  • allopurinol ® - přímo ovlivňuje enzym xanthioxidase a narušuje syntézu dané látky. Je nepřijatelné předepisovat lék pacientovi s prokázanou cukrovkou a onemocněním ledvin;
  • sulfinpyrazon ®, jehož mechanismus účinku je založen na urychlení procesu vylučování látky ledvinami. Není předepsán pro osoby s alergickou reakcí na sulfinpyrazony, stejně jako pro vředy trávicího systému a urolitiázu;
  • benzobromaron ® je schopen aktivovat zvýšené vylučování dané látky spolu s močí. Mechanismus účinku je způsoben inhibicí procesu jeho reabsorpce v ledvinách. Souběžně s tím má lék depresivní účinek na enzymy, které přispívají ke zničení purinových bází. Není předepsáno pro ženy v pozici a pro děti, stejně jako pro pacienty s těžkými patologiemi ledvin a jater.

Po ukončení farmakoterapie se provádějí opakované laboratorní testy. Návrat indikátoru k limitům referenčních hodnot indikuje správnost zvoleného ošetření. Nedostatek pozitivní dynamiky naznačuje potřebu zvolit alternativní léky nebo změnit dávkování již vybraných.

Jak se nechat testovat na kyselinu močovou?

Krevní test na kyselinu močovou se provádí v laboratorním oddělení ráno po 12hodinovém půstu. Měli byste se vzdát fyzického tréninku v předvečer cesty do studia. Kouření není povoleno 3 hodiny před zákrokem venepunkcí.

Po dobu dvou dnů je vyloučen příjem alkoholických nápojů.

Proč je důležité přísně dodržovat pravidla školení? Lékař učiní závěr o zdraví pacienta na základě jeho obecného klinického obrazu a údajů z laboratorních a instrumentálních studií. Současně více než 70% informací, které lékař obdrží přesně z údajů laboratorních testů. Na základě získaných výsledků je pacientovi diagnostikována a předepsána potřebná léčba.

Zkreslení výsledků v důsledku nesprávné přípravy, skladování a přepravy vzorku biomateriálu vede k chybné diagnóze.

Pro laboratorní diagnostiku se používá chemická metoda - fotokolorimetrie. Podstatou této techniky je stanovení úrovně požadované látky v závislosti na absorpci ultrafialového záření různého spektra. Výsledek laboratorní studie hladiny kyseliny močové v krvi se vydává ve formě kvantitativních číselných hodnot. Běžnou jednotkou měření je mikromol na litr.

závěry

Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit důležité body:

  • látka uvažovaná ve výrobku je tvořena rozkladem purinových bází. Jeho zvýšení je způsobeno porušením enzymatické práce nebo snížením rychlosti jeho vylučování;
  • laboratorní diagnostika je relevantní, jsou-li zjištěny příznaky kloubních onemocnění (dna), nutnost výběru metod léčby maligních novotvarů a sledování účinnosti vybrané terapie;
  • uvažované kritérium je u mužů o něco vyšší. Toto je třeba vzít v úvahu při hodnocení normálních hodnot pacienta;
  • falešně pozitivní výsledky jsou způsobeny nesprávnou přípravou pacienta. Jíst hodně potravin bohatých na puriny, stejně jako stres a fyzickou námahu. Aby se vyloučila nepřesnost analýzy, je při zjištění odchylky indikátoru od normy provedena druhá studie;
  • léčba hyperurekimie zahrnuje dietní terapii v kombinaci s léky. Léky jsou vybírány na základě hlavní příčiny odchylky indikátoru od normy.
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu GAU.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Zvýšená kyselina močová v krvi - co to znamená?

Kyselina močová je výsledkem rozkladu chemických sloučenin, jako jsou purinové báze. Stručně řečeno o purinech: nacházejí se v genech u lidí a ve všem, co jíme (nejvíce puriny jsou v bílkovinných potravinách). To znamená, že přicházejí do našeho těla zvenčí, plní svou funkci a nakonec tvoří kyselinu močovou.

V normálním množství je kyselina močová vynikajícím antioxidantem - inhibuje růst onkologických procesů. Stimuluje také činnost mozku..

Při nadbytku kyseliny močové v krvi se přestává rozpouštět a krystalizovat. Tyto krystaly se ukládají v kloubech, šlachách a tkáních a způsobují bolest a dysfunkci. A vylučuje se močí, negativně ovlivňuje ledviny a vede k urolitiáze a selhání ledvin.

Jaké hodnoty kyseliny močové jsou považovány za zvýšené?

Krystaly kyseliny močové

V závislosti na metodě použité ke stanovení močoviny v krvi, metodě (manuální nebo automatické) se jednotky měření a normy liší. Nejčastěji v laboratořích se výsledek získává v μmol / l. Normálně tedy:

  • u dětí do 12 let obsahuje od 122 do 330 μmol / l;
  • u žen a dívek starších 12 let - od 135 do 396 μmol / l;
  • u mužů a chlapců starších 12 let - od 255 do 460 μmol / l.

Po 60 letech se hranice norem „rozcházejí“ - nižší se snižují, horní se zvyšují.

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. U žen jsou tyto údaje vyšší než 400 μmol / l, u mužů - nad 460 μmol / l

Příčiny zvýšené kyseliny močové

Dnavá artritida se vyvíjí s vysokou kyselinou močovou

Existují nepatologické příčiny a nemoci. Nepatologické lze upravit odstraněním hlavního faktoru. Nemoci budou muset být léčeny.

Úroveň kyseliny močové se tedy zvýší:

  • lidé, kteří jedí hodně masa, vajec, drobů, smažených hub, uzenin, čokolády, stejně jako ti, kteří konzumují pivo a červené víno ve velkém množství;
  • u pacientů, kteří dlouho hladoví;
  • při velmi vysoké sportovní zátěži.

A s takovými patologiemi, jako jsou:

  • dna;
  • arteriální hypertenze;
  • obezita;
  • akromegalie (endokrinní patologie, která způsobuje zvýšenou produkci růstového hormonu);
  • hypoparatyreóza (dysfunkce štítné žlázy a nedostatek parathormonu);
  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • urolitiázová nemoc;
  • porušení metabolismu lipidů - zvýšení cholesterolu a lipoproteinů v krvi;
  • onemocnění krve (některé druhy anémie, leukémie, polycytémie);
  • genetická onemocnění - Downův syndrom a Lesch-Nyhanův syndrom;
  • rozsáhlé popáleniny jako příčina vzniku selhání ledvin;
  • exacerbace psoriázy;
  • erysipelas;
  • těžký zápal plic;
  • otrava olovem.

Příznaky a příznaky vysoké hladiny kyseliny močové

Bolest kloubů je běžným příznakem hyperurikémie

Příznaky budou záviset na příčině hyperurikémie. Může být bez příznaků.

U dětí se nejčastěji projevuje kožními projevy - diatézou a psoriázou. Častěji na ruce a obličej.

  • silná bolest v kloubech paží a nohou;
  • kožní vyrážky, zarudnutí loktů a kolen;
  • nestabilní skokový tlak, poruchy srdečního rytmu;
  • otok a malé množství moči;
  • u mužů - erektilní dysfunkce;
  • zubní kameny;
  • vysoká únava, člověk se cítí unavený, ohromený;
  • jiný.

Jak diagnostikovat zvýšení kyseliny močové?

Biochemický test ke stanovení hladiny kyseliny močové

Pro diagnostiku je nutné darovat venózní krev pro biochemickou analýzu. S největší pravděpodobností budou společně s kyselinou močovou předepsány další ukazatele a kromě krve lékař předepíše také test moči na kyselinu močovou..

Krev se odebírá na prázdný žaludek, nemůžete pít džusy, sódu ráno, můžete jen čistou vodu. V předvečer nejezte mastná smažená jídla, nepijte alkohol a je vhodné neužívat léky (pokud je nemůžete zrušit, musíte to prodiskutovat se svým lékařem). Vyvarujte se psycho-emocionálního stresu a těžké fyzické námahy.

Krev je odeslána do laboratoře, kde je její sérum vyšetřeno v biochemickém analyzátoru a je uveden výsledek.

Také v lékárně si můžete koupit rychlý test k určení hyperurikémie doma..

Co může vést k chybě výzkumu

Výsledek lze zkosit, pokud:

  • pacient užívá léky (aspirin, furosemid, chlorthalidon, cyklosporin, filgrastim, bisoprolol, kortikosteroidy, antibiotika a další);
  • den předtím jsem jedl tučné jídlo, pil alkohol;
  • byly stresové situace;
  • před provedením analýzy se dal na sport.

Léčba

Pokud je zjištěna hyperurikémie, je nutná konzultace s lékařem

Pouze lékař může předepsat léčbu na základě stížností pacientů, osobního vyšetření a výsledků vyšetření. Obvykle se používá alopurinol nebo kolchicin. Oba snižují množství kyseliny močové. Jeden zastaví nežádoucí procesy a druhý odstraní akutní projevy nemocí. V závislosti na zjištěném onemocnění, které vedlo ke zvýšení kyseliny močové v krvi, může léčba zahrnovat:

  • bylinné odvar z listů brusinek, kopřivy atd.;
  • léky, které ovlivňují močový systém, různé funkce ledvin;
  • inhibice tvorby kyseliny močové v játrech;
  • jiné léky.

Non-drogová léčba zahrnuje přísnou dietu s úplnou absencí alkoholu, čokolády, kávy, tučného masa a ryb, masa a rybích vývarů, jakéhokoli uzeného masa, smažených potravin, hub, tvrdých sýrů, šťovíku, špenátu, luštěnin, ředkviček. A také je nemožné nekontrolovatelně pít minerální vodu - v průběhu léčby je lepší přejít na čistou pitnou vodu bez plynů a vypít alespoň 2 litry denně. Jezte vařené, dušené pokrmy z dietních druhů ryb a masa, mléčných a kyselých mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku, zeleninové polévky.

Ošetření se provádí pod kontrolou obsahu kyseliny močové v krvi a moči. Lékař přizpůsobí schéma adekvátně vyšetření.

Účinky

Neléčená hyperurikémie je plná špatných důsledků

Pokud nepřijmete opatření ke snížení kyseliny močové, povede to k usazování jejích krystalů a v důsledku toho k dně, urolitiáze a aterosklerotickým plakům. Bolestivý syndrom, slabost se zvýší. Vize se může zhoršit. Člověk se stává postiženým, je pro něj těžké sloužit sám sobě. A nakonec to může zemřít.

Kyselina močová v séru

Kyselina močová je produkt rozkladu nukleových kyselin a purinových bází pod vlivem enzymů. Většina se vylučuje do gastrointestinálního traktu a menší část ledvinami se vylučuje močí.

Purin-2,6,8-trion, produkt metabolismu purinové báze, trihydroxypurin, 2,6,8-trioxypurin, heterocyklický močovinový ureid.

Kyselina močová, UA, Uric A..

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mcmol / L (mikromol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před testem.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studií.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Kyselina močová je produktem katabolismu purinových bází, které tvoří DNA a RNA všech buněk v těle. Puriny se objevují hlavně po přirozené buněčné smrti a jejich menší část pochází z potravin (játra, červené maso, luštěniny, ryby) a tekutin (pivo, víno). Kyselina močová je transportována krví z jater (kde s ní interaguje enzym xanthinoxidáza) do ledvin, kde je asi 70% z ní filtrováno a vylučováno močí, zbytek vstupuje do gastrointestinálního traktu a je odstraněn ve stolici..

Pokud se vytvoří příliš mnoho kyseliny močové nebo se dostatečně nevylučuje močí, hromadí se v těle, což se projevuje její vysokou koncentrací v krvi (hyperurikemie). Trvale zvýšené hladiny kyseliny močové mohou způsobit dnu, zánět kloubů, při kterém se krystaly kyseliny močové ukládají v kloubní (synoviální) tekutině. Kromě toho je ukládání urátů a tvorba kamenů v močovém systému také důsledkem vysoké hladiny kyseliny močové v krvi..

Zvýšení hladiny kyseliny močové může být způsobeno zvýšenou smrtí buněk (v důsledku protinádorové léčby) nebo méně často vrozenou tendencí ke zvýšení produkce kyseliny močové. Nedostatečné vylučování kyseliny močové je obvykle způsobeno sníženou funkcí ledvin při selhání ledvin. V mnoha případech zůstává přesná příčina hromadění přebytečné kyseliny močové neznámá..

Zrychlené procesy buněčné smrti, stejně jako snížení rychlosti vylučování kyseliny močové ledvinami, způsobuje hyperurikémii - zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Výsledkem je, že se ukládá v kloubech a měkkých tkáních, zánět přechází do intraartikulárních krystalů urátu. Kromě toho se v močovém systému tvoří kameny..

K čemu se výzkum používá?

  • Diagnostikovat dnu.
  • Pro pravidelné sledování stavu lidí podstupujících ozařování a chemoterapii - častá smrt buněk při těchto druzích léčby může vést ke zvýšené koncentraci kyseliny močové.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud existuje podezření na dnu (hlavním příznakem je bolest kloubů, nejčastěji na palci na nohou).
  • Při provádění protinádorové terapie.
  • Sledování výsledků léčby dny.

Co znamenají výsledky?

Podlaha

Referenční hodnoty

202,3 - 416,5 μmol / l

142,8 - 339,2 μmol / l

Příčiny vysokých hladin kyseliny močové

Nejběžnější mechanismy pro rozvoj hyperurikémie:

1) častá smrt velkého počtu buněk a jejich neméně intenzivní obnova (v tomto případě dochází k aktivní výměně genetické informace, a tedy i nukleových kyselin, jejichž produkty rozkladu jsou dusíkaté báze, a poté kyseliny močové, která se tvoří ve velkém množství),

2) snížení rychlosti filtrace a vylučování kyseliny močové ledvinami.

Na základě toho jsou hlavními důvody pro zvýšení hladiny kyseliny močové:

  • maligní novotvary s metastázami, mnohočetný myelom, leukémie - téměř u všech typů rakoviny je charakteristický nekontrolovaný růst a dělení buněk,
  • záření a chemoterapie neoplastických procesů v těle,
  • chronické selhání ledvin.

Jiné, méně časté příčiny vysokých hladin kyseliny močové zahrnují:

  • akutní srdeční selhání,
  • hemolytická a srpkovitá anémie,
  • hypoparatyreóza,
  • hypotyreóza,
  • diabetická ketoacidóza,
  • hyperlipidemie, obezita,
  • exacerbace psoriázy,
  • otrava olovem,
  • Downův syndrom,
  • Lesch-Nyhanův syndrom.

Příčiny nízké hladiny kyseliny močové:

  • onemocnění jater (poruchy metabolismu kyseliny močové v důsledku nedostatku nebo snížení aktivity enzymů),
  • Fanconiho syndrom (snížená tubulární reabsorpce kyseliny močové v důsledku poruchy vývoje renálních tubulů),
  • toxikóza,
  • alkoholismus,
  • Wilsonova-Konovalovova choroba,
  • xanthinuria (málo kyseliny močové se tvoří kvůli nedostatku enzymu xanthinoxidázy),
  • syndrom abnormální sekrece antidiuretického hormonu.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Falešně zvýšené ukazatele mohou vést k:
    • stres, intenzivní cvičení a strava bohatá na puriny,
    • anabolické steroidy, kyselina nikotinová, epinefrin, thiazidová diuretika, beta-blokátory, furosemid (tabulka), kyselina ethakrynová (tabulka), kofein, vitamin C, cyklosporin, cisplatina, malé dávky kyseliny acetylsalicylové, kalcitriol, asparagináza, diklofenylfenol isoniazid, ethambutol, ibuprofen, indomethacin, piroxikam.
  • Falešně snížené ukazatele podporují:
    • nízko purinová strava, káva a čaj,
    • alopurinol, glukokortikoidy, imuran, azathioprin estrogeny, warfarin, vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové, chlorprothixen, levodopa, methyldopa, kontrastní látky, amlodipin, verapamil, vinblastin, methotrexát, spironolakton.
  • Koncentrace kyseliny močové kolísá během dne: je vyšší ráno než večer.
  • U lidí s dnou a / nebo urolitiázou je lepší vyhnout se potravinám s vysokým obsahem purinu (jako jsou maso, ryby, houby atd.). Stojí za to výrazně omezit příjem alkoholu, protože zpomaluje vylučování kyseliny močové z těla..
  • Výsledky testu na kyselinu močovou v krvi nemohou sloužit jako 100% základ pro diagnostiku dny.
  • Za normálních okolností je jedna třetina veškeré kyseliny močové zpracována bakteriemi střevní biocenózy.
  • Během těhotenství je zvýšení obsahu kyseliny močové alarmujícím signálem možného vývoje preeklampsie a eklampsie v blízké budoucnosti..
  • Vysoká hladina kyseliny močové v krvi nemusí vždy vést k závažným příznakům; u 10% dospělých je hyperurikémie asymptomatická. Lidem se zděděnou predispozicí k dně, tvorbě kamenů nebo poškození ledvin je třeba zabránit i přes nepřítomnost příznaků.
  • Některé studie ukazují, že příliš mnoho kyseliny močové zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Předpokládá se, že hraje roli v průběhu cukrovky, poruchy metabolismu lipidů, vysokého krevního tlaku a zvyšuje pravděpodobnost mrtvice a eklampsie. Přímými důsledky hyperurikémie jsou však 2 stavy: dna a urolitiáza.
  • Kyselina močová v denní moči
  • Krevní močovina
  • Krevní kreatinin
  • Močovina v moči
  • Kreatinin v moči

Kdo si objedná studii?

Terapeut, revmatolog, gynekolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.

Jak provést krevní test na kyselinu močovou a co říkají výsledky

Kyselina močová vzniká po rozpadu purinů. Je odpovědná za ochranné funkce těla a reguluje hormonální činnost. Pokud je však narušen metabolismus, je možné významné zvýšení obsahu této látky, v důsledku čehož trpí další orgány. Nakonec se objeví závažné patologie. Včasná detekce krystalů v krevním testu předchází negativním důsledkům.

  1. Co je kyselina močová v krvi, její funkce v těle
  2. Když je předepsán biochemický krevní test
  3. Jak se nechat správně otestovat
  4. Míra kyseliny močové u žen, mužů a dětí
  5. Co ukazuje vysokou hladinu kyseliny močové v krvi
  6. Nemoci a jejich příznaky
  7. Fyziologické důvody pro zvýšení
  8. Pozitivní účinky hyperurikémie
  9. Je nebezpečné snižovat indikátor
  10. Co dělat s vysokou kyselinou močovou
  11. Strava
  12. Léky
  13. Lidové recepty

Co je kyselina močová v krvi, její funkce v těle

Na konci 18. století objevil švédský chemik Karl Scheele kyselinu v močových kamenech a později v moči. Díky tomu byl název kyseliny močové zafixován..

Krystaly kyseliny močové jsou bezbarvé. Vznikají po odštěpení purinů pod vlivem enzymu xanthinoxidázy v téměř jakékoli buňce těla. I když ve větší míře stále dochází k syntéze v játrech. Vytváří kyselé soli - uráty.

Vylučuje se močí potem. V případě metabolických poruch se kyselina močová ukládá kameny v ledvinách, močovém měchýři, kloubech.

Kvůli svému podobnému názvu je kyselina močová často zaměňována s močovinou. Ale močovina je jiná látka. Tvoří se v játrech po rozpadu amoniaku, meziproduktu při rozpadu bílkovin. Močovina je detekována v krvi a vylučována ledvinami. Jejich vylučovací funkce se hodnotí podle jejich množství..

Kyselina močová se nachází v těle každého zdravého člověka a je zodpovědná za důležité problémy, jako jsou:

  • ochrana před oxidačními reakcemi;
  • zpoždění procesu stárnutí;
  • regulace aktivity adrenalinu a norepinefrinu;
  • prevence onkologie.

Současně s tím se odstraní také přebytečný dusík..

Když je předepsán biochemický krevní test

Kolísání hladin kyseliny močové po celý den se považuje za normální. Pokud je úroveň mírně zvýšena, je na ni dokonce pohlíženo z pozitivního hlediska. Je však třeba léčit hyperurikémii - neustále vysokou míru.

U malých dětí by impulsem pro laboratorní analýzu měly být kožní vyrážky, které jsou plačící a obtížně reagují na konvenční léčbu. U žáků základní školy je vhodné kontrolovat hladinu kyseliny močové, pokud jsou zaznamenány poruchy řeči, bolesti břicha, močová inkontinence..

U dospělých je předepsán krevní test na kyselinu močovou na bolesti kloubů (chodidel, kolen) doprovázené otoky, zarudnutím a místní horečkou.

Mezi další příznaky přebytku kyseliny močové patří:

  • bolest hlavy;
  • hypertenze;
  • tachykardie;
  • tvorba zubního kamene;
  • letargie, zapomnění, úzkost;
  • bolestivé močení;
  • snížený výdej moči.

Jak se nechat správně otestovat

Hladiny kyseliny močové jsou ovlivňovány faktory, jako je konzumace alkoholu, bílkovinná jídla, dokonce i denní a noční doba. Proto před absolvováním analýzy kyseliny močové v krvi budete potřebovat malou přípravu, díky níž bude výsledek realistický:

  • v předvečer analýzy je ze stravy odstraněn alkohol, maso, výrobky s kofeinem;
  • nemůžete se fyzicky a psychicky namáhat;
  • minimálně 60 min. před návštěvou laboratoře nesmíte kouřit ani žvýkat žvýkačku;
  • ráno před analýzou nemůžete nic jíst.

Míra kyseliny močové u žen, mužů a dětí

Stanovení kyseliny močové má významný dopad na diagnostiku onemocnění, jako jsou revmatoidní kloubní onemocnění, porucha funkce ledvin a štítné žlázy, cukrovka. Přípustné hodnoty se však u zástupců různých pohlaví a věkových kategorií velmi liší..

  • Norma kyseliny močové v krvi u mužů obvykle převyšuje zdravé hodnoty pro ženy. Dolní mužský indikátor je 250, horní 410 μmol / l.
  • Normy kyseliny močové v krvi u žen jsou určeny intervalem od 205 do 325 μmol / l.
  • U dětí by hodnoty měly být v rozmezí 115-280 μmol / l.
  • U zástupců starší generace je horní hranice posunuta směrem k nárůstu a dosahuje 510 a 450 μmol / l u mužů, respektive žen.

Co ukazuje vysokou hladinu kyseliny močové v krvi

Zvýšení hodnot naznačuje narušení metabolických procesů v důsledku některých onemocnění. Hyperurikémii lze připsat jak nadměrné produkci krystalů, tak obtížím s jejich odstraňováním..

Nemoci a jejich příznaky

Hodnota kyseliny močové stoupá nad normální hodnotu u dny, takzvané nemoci králů. Nejčastěji postihuje muže středního a staršího věku. Vyvíjí se v důsledku ukládání krystalů v kloubech, doprovázené zánětem, bolestí. Dna je nebezpečná, protože často vede k selhání ledvin.

Lesch-Nihanův syndrom se dědí. Vyznačuje se zvýšeným metabolizmem purinů. Onemocnění je doprovázeno ukládáním kamenů v ledvinách, detekcí krevních pruhů během močení, zaostáváním vývojových dětí.

Mnoho krystalů se také nachází v patologických stavech močového systému, kdy ledviny nemohou odstraňovat metabolické produkty z těla. Výchozím bodem je často otrava alkoholem. Taková selhání se obvykle deklarují již v pokročilé fázi..

Patologické poruchy štítné žlázy - diabetes mellitus, nadváha - také přispívají k metabolickým poruchám a hyperurikemii.

Přebytek kyseliny močové v krvi doprovází onemocnění srdce a cév: hypertenze, leukémie, ischemie.

Fyziologické důvody pro zvýšení

Obsah kyseliny močové v krvi se zvyšuje s přebytkem ve stravě. Před několika stoletími si všimli, že obyčejní lidé obvykle takovou nemocí netrpí. Nemohli si dovolit neustále jíst maso a alkohol. Bohatí nebyli ničím omezováni, ale postupem času museli platit svým zdravím..

To se vysvětluje vysokým obsahem purinových bází v masných výrobcích. Příliš častá konzumace masa nasycuje tělo a produkty purinového zpracování - kyselinu močovou.

Ledviny jsou zodpovědné za eliminaci krystalů kyseliny močové. Proto je při porušení jejich vylučovací funkce také pozorována hyperurikémie..

Dlouhodobé užívání určitých léků je zodpovědné za zvýšení koncentrace krystalů..

Pozitivní účinky hyperurikémie

Vědecké studie zjistily, že dočasné zvýšení kyseliny močové má pozitivní účinek:

  • díky podobnosti v chemické struktuře s kofeinem stimuluje duševní a fyzickou aktivitu;
  • blokuje oxidační reakce a je silným antioxidantem, v důsledku čehož inhibuje stárnutí;
  • chrání nervové buňky před smrtí, předchází Parkinsonově chorobě, Alzheimerově chorobě a roztroušené skleróze.
Účinek akutní a chronické hyperurikémie na tělo však není stejný..

Je nebezpečné snižovat indikátor

Snížení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hypourikemie a je mnohem méně časté, ale také není ideální. S hypourikemií klesá citlivost a citlivost:

  • zrak, sluch, hmatové schopnosti klesají;
  • paměť trpí;
  • člověk se cítí unavený;
  • psychoemoční stav je destabilizován.

Co dělat s vysokou kyselinou močovou

Léčba zvýšení hladiny kyseliny močové závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je změna indikátorů relativně malá, lékař upraví stravu a doporučí přejít na zdravý životní styl. Ale v pokročilejších případech to nemusí stačit. Pak se bez léků neobejdete..

Strava

U hyperurikémie je předepsána strava č. 6 podle Pevznera. Jeho cílem je vyhnout se konzumaci potravin s vysokým obsahem purinů a solí. Musíte zvýšit množství rostlinných produktů (čerstvé ovoce, zelenina) a mléčných výrobků.

Je přísně zakázáno konzumovat alkohol, nápoje s kofeinem: káva, kakao, čaj. Použití masových pokrmů je omezeno na nízkotučné odrůdy. Třikrát týdně je povoleno maximálně 150/170 g masa / ryb. Bohaté vývary jsou také vyloučeny. Maso však musí být před vařením vařeno, aby z něj vyšlo co nejvíce purinů..

Hovězí játra, ledviny, mozek, uzeniny, konzervy jsou absolutně vyloučeny, slané sýry, občerstvení, živočišné tuky jsou zakázány. Luštěniny a ořechy také obsahují puriny, takže jsou dočasně odstraněny z nabídky.

Na obiloviny a chlebové výrobky neexistují žádné zákazy.

Všechny produkty se připravují obvyklým způsobem, ale musíte jíst alespoň 4krát denně.

Léky

Pokud je zvýšení hodnot spojeno s konkrétním onemocněním, cílem léčby je eliminovat základní onemocnění..

Při hyperurikemii předepisuje specialista inhibitory xanthinoxidázy, díky nimž klesá syntéza kyseliny močové: alopurinol, febuxostat.

Pokud je problémem narušení vylučovací funkce, kvůli které je kyselina močová zpožděna, jsou účinná diuretika: Furosemid, Indapamid, Hypotothid.

Lidové recepty

Pomoc tradiční medicíny nebude nadbytečná. Spoléhat se na něj v těžkých případech je příliš riskantní, ale bylinné recepty pomáhají aktivovat síly samotného těla v boji proti nemoci.

  • Březové listy. Užitečné složky obsažené uvnitř normalizují fungování močového systému. 1 polévková lžíce. l. březové listy nalijte 1 hromádku. vroucí voda v páře po dobu 8-10 minut. Po namáhání přiveďte na objem plnou sklenici převařenou vodou. Hotový nápoj se užívá půl sklenice dvakrát denně před jídlem.
  • Brusinka. Zmírňuje záněty a otoky kloubů, podporuje vylučování kyseliny močové. 2 lžíce. l. suché listy nalijte 1 hromádku. vroucí voda, trvat 1 hodinu, filtrovat. Výsledné množství nápoje je rozděleno do tří dávek po celý den. Délka léčby je jeden měsíc.
  • Smrkové šišky. Pomáhá odstraňovat krystaly z kloubů. Pro recept si vezměte neotevřené jedle, ve kterých jsou semena. Jeden kužel se nalije 400 ml vody, přivede se k varu a nechá se přes noc vyluhovat. Vývar se pije 30 minut před jídlem třikrát denně.

Porušení hladiny kyseliny močové vede k vážným následkům. Proto byste měli podstoupit diagnostiku co nejdříve a dodržovat všechny předpisy předepsané lékařem..

Analýza krve a moči na kyselinu močovou - norma, příčiny zvýšených nebo snížených hodnot, léčba a strava

Vedlejším produktem metabolismu purinových bází, který je v krevní plazmě ve formě sodné báze, je kyselina močová nebo kámen, jejichž obsah v krvi je moč jedním z diagnostických markerů, příznakem zánětlivých procesů, usazenin krystalů a poruch metabolismu purinů. Indikátory vysoké i nízké indikují patologické mechanismy v těle..

Co je kyselina močová

Organická hmota vytvořená jako vedlejší produkt metabolismu purinů během metabolismu se nazývá kyselina močová (kamenná). Jeho normální obsah nepoškozuje tkáně těla, ale se zvýšenou koncentrací v krvi se začíná hromadit v chrupavce, kloubech a způsobovat jejich aktivní zánět. Krystaly soli zvyšují riziko akutního zánětu. Ke zvýšené hladině látky dochází, když močový systém nefunguje dobře (s ledvinovými kameny). Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie..

Vzorec

Organická látka patří do třídy dikyselin a má formu bílých krystalů. Při metabolizaci v lidském těle vytváří kyselé a střední soli zvané uráty. Existuje ve dvou formách - laktamové a lyktimické. Poprvé to objevil švédský chemik Scheele v roce 1776, uměle syntetizovaný Gorbačovským v roce 1882.

Vyšetření na přítomnost kyseliny močové v krvi

Měření obsahu tohoto metabolitu není standardní analýzou, je předepsáno lékařem v případě podezření na nemoci, které narušují metabolismus nebo normální fungování ledvin. Ke studiu obsahu kyseliny v plazmě se ráno odebere krev z žíly na prázdný žaludek v množství 5-10 ml. Biochemická analýza v laboratoři se provádí přibližně jeden den pomocí speciálních sér, enzymů.

Co ukazuje kyselina močová v krevním testu

Obsah metabolitů ukazuje stav všech hlavních tělesných systémů, druh a kvalitu výživy, stupeň metabolického fungování. Zvýšená hladina kyseliny močové znamená, že jsou poškozeny ledviny, játra nebo metabolismus. Nízká kvalita výživy, zvýšení nebo snížení obsahu fruktózy ve stravě okamžitě ovlivňuje množství kyseliny v krevní plazmě. Nadměrná syntéza látky vede k ukládání přebytečných solí, narušení normálního metabolismu nukleových kyselin.

  • Bolest na pravé straně pod žebry
  • Jak lemovat džíny
  • Dýňová kaše v pomalém sporáku: recepty

Dekódování krevního testu

Počet metabolitů purinových bází v biochemickém krevním testu starého vzorku je označen zkratkou „moč. kyseliny ", v nových elektronických, klinických počítačových programech - latinská zkratka" UA ". Obsah látky je vyjádřen v kilomolech na litr krevní plazmy, což znamená počet molekul v krvi.

Norma

Pokud analýza ukáže, že obsah metabolitu je na hranici horní nebo dolní normy, musí ošetřující lékař předepsat další laboratorní, instrumentální studie a podrobněji shromáždit historii pacienta. Extrémní indikátor může naznačovat vyvíjející se patologický mechanismus, jehož včasná diagnostika zabrání mnoha příznakům a komplikacím (onemocnění ledvin). Fyziologická norma kyseliny močové v krvi je:

  • u dětí do 14 let - 120 - 320 μmol / l;
  • u dospělých žen - 150 - 350 μmol / l;
  • u dospělých mužů - 210 - 420 μmol / l.

Zvýšená kyselina močová v krvi

V terapii se rozlišují dva typy hyperurikémie: primární a sekundární. Idiopatické nebo primární je onemocnění, které vzniká z dědičnosti mutovaného genu, který je zodpovědný za normální proces štěpení purinů. Je diagnostikována u dětí v prvním roce života, je vzácná. Sekundární hyperurikémie se vyskytuje z mnoha důvodů: orgánová patologie (onemocnění jater), nezdravá strava. Často se vyskytuje u starších osob ve spojení s artritidou, u pacientů s dnou.

Nadměrné příznaky

S mírným zvýšením hladiny metabolitu se pohoda pacienta nemění. Trvale vysoká nebo opakovaná hyperurikémie způsobuje značné poškození zdraví. Klinický obraz, jeho intenzita závisí na věku pacienta:

  1. Děti do 14-15 let mají trvalé příznaky kožních problémů: vyrážka, olupování, svědění, rozvoj psoriázy. Ovlivňuje fyzický vývoj dětí do tří let.
  2. Muži starší 50-55 let trpí bolestmi kloubů během pohybu a v klidu, otoky končetin, záchvaty dny.
  3. Muži a ženy středního věku trpí silným svěděním, plačící vyrážkou na těle, bolestmi.
  4. U žen trpí vaginální mikroflóra, útoky exacerbace kandidózy jsou stále častější. Hyperurikémie vede k prodlouženým menstruačním nepravidelnostem.

Důvody

Hyperurikémie může být způsobena dvěma hlavními důvody pro zvýšení koncentrace močových bází: porušením jejich vylučování ledvinami a zvýšeným rozpadem purinů. Některé léky mohou navíc způsobit zvýšenou koncentraci metabolitů při výměně purinů, jako jsou diuretika. Vysoký obsah může být způsoben tvorbou jejich depotu - akumulací krystalické soli.

Důvody pro uložení mohou být:

  1. Nemoci močového systému. Když ledviny nedokážou zvládnout filtrační funkci, ukládají se metabolity, ukládají se do tkání kloubů a vyvíjí se dna..
  2. Endokrinní onemocnění. Diabetes mellitus, sklon k acidóze způsobuje intenzivní rozpad purinů a v důsledku toho vysokou koncentraci konečných metabolitů, které nemají čas na vylučování ledvinami.
  3. Nesprávná výživa, hladovění, přebytek masa v potravinách, mléčné výrobky.

Kyselina močová je snížena

Pokles koncentrace metabolitu je diagnostikován lékařem, když dvě nebo více biochemických analýz krevní plazmy ukázalo koncentraci kyseliny pod dolní normální hranicí. Tento stav je způsoben snížením produkce metabolitů, zvýšením vylučování z těla spolu s močí, žlučí, rozpadem kyselin pod vlivem enzymu urikázy, který je součástí některých léků v boji proti dnu.

Důvody

Mezi důvody způsobující pokles množství purinových metabolitů patří:

  • dědičný nedostatek xanthinoxidázy - onemocnění, při kterém se xanthin nepřeměňuje na konečný metabolit kvůli nedostatku enzymů;
  • získaný nedostatek xanthinoxidázy;
  • nízko purinová nebo nízkobílkovinová strava;
  • zvýšené vylučování látek močí;
  • Fanconiho syndrom - reabsorpce kyseliny v ledvinových tubulech je maximálně snížena;
  • familiární renální hypourikémie je dědičné onemocnění způsobené mutacemi genů odpovědných za reabsorpci purinových metabolitů;
  • zvýšený objem extracelulární tekutiny.
  • Záchvaty v koutcích úst - příčiny a léčba doma
  • Diaskintest - co to je: jak to dělají, výsledky
  • Jak správně obarvit obočí tužkou, stínem nebo barvou. Make-up a barvení obočí doma

Léčba

Terapie stavu hypourikémie spočívá v diagnostice nemoci, která způsobila pokles obsahu metabolitů. Pokud je onemocnění dědičné, nevyléčitelné, lékař předepisuje léky, které zmírňují příznaky onemocnění. Povinným základem terapie je strava, změny životního stylu. Pacientovi je ke sledování stavu přidělována analýza každý týden, poté každý měsíc.

Jak snížit hladinu kyseliny močové v krvi

Ke snížení koncentrace metabolitu se používá léková terapie: diuretika, enzymové přípravky, léky, které snižují absorpci látky renálními tubuly. Pro ošetření pozadí, aby se snížil obsah vedlejších látek, je nutné upravit stravu - snížit příjem potravin obsahujících velké množství purinů, jejich základů. Strava s vysokým obsahem kyseliny močové u žen musí nutně zahrnovat tuky živočišného původu - to zabraňuje nerovnováze pohlavních hormonů.

Drogová terapie

Následující léky se používají k léčbě nízké nebo vysoké hladiny kyselin:

  1. Alopurinol. Léčivý přípravek vyrobený ve formě tablet, 30 nebo 50 ks. zabaleno. Hypouricemický prostředek proti dnu. Zabraňuje syntéze enzymu xanthinoxidázy, který zvyšuje produkci purinových bází na konečné metabolity, metabolické produkty. Z pozitivních charakteristik lze vyčlenit kumulativní účinek, mírný postupný účinek. Nevýhodou léku je agresivní účinek na kardiovaskulární systém.
  2. Etamid. Používá se ke snížení koncentrace kyseliny snížením její reabsorpce renálními tubuly. Má tabletovou formu uvolňování, je kontraindikován u dětí do 14 let, u pacientů s renální nedostatečností, pomáhá odstraňovat přebytečné soli. Pozitivní vlastností léčiva je účinek snížení syntézy purinů, snížení obsahu sodných solí, negativní - silný účinek na ledviny, který může vyvolat selhání orgánů.
  3. Sulfinpyrazon. Zvyšuje vylučování kyseliny ledvinami zvýšenou diurézou. Uvolňovací forma - kapky nebo tablety. Kapky jsou předepsány hlavně pro děti. Výhody použití tohoto léku jsou mírný, ale silný účinek. Nevýhody - odstraňuje draslík a sodík z těla.
  4. Benzbromanon. Zabraňuje reabsorpci metabolitu zpět do krevního řečiště. K dispozici ve formě kapslí, tablet. Kontraindikováno pro lidi s onemocněním ledvin. Výhody užívání léku - kumulativní účinek terapie, nevýhody - přispívají k zadržování solí, vody v mezibuněčné tekutině.

Strava

Pokud je pacientovi diagnostikována změna normální hladiny kyseliny, je mu předepsána speciální strava. Úprava jídelníčku nemoc nevyléčí, ale pomůže dostat hladinu metabolitů do normálního rozmezí. Seznam zakázaných a povolených produktů závisí na tom, zda je obsah látky zvýšen nebo snížen. Na vysoké úrovni je zakázáno jíst bílkovinná jídla, fruktózu. Pokud je obsah látky snížen, jsou tyto potravinové výrobky naopak potřebné ke spotřebě..

Léčba lidovými prostředky

Chcete-li snížit hladinu kyseliny, zvýšit její vylučování ledvinami, doporučuje se používat infuze, odvar z březových listů, brusinek, kořene angeliky, bobkového listu. Byliny pomáhají ledvinám odstraňovat kyselinu snížením obsahu kyselin. Připravte nápoj z infuze následujícím způsobem:

  • dvě lžíce suchých bylin by měly být přidány do sklenice vroucí vody;
  • zakryjte víkem po dobu 2-3 hodin;
  • použijte lžíci 2krát denně před jídlem.

Byliny a kořeny jsou považovány za účinné látky pro vylučování solí. Chcete-li bojovat proti zánětu kloubů, odstraňte močový základ, ošetřete dnu, můžete si připravit domácí mast z kořene lopuchu. Lopuch má vynikající protizánětlivý účinek, zvyšuje vylučování škodlivých látek, dochází ke snížení kyseliny močové v krvi, kyselosti moči. Pokud je kyselina zvýšena, při pravidelném užívání si pacienti všimnou snížení syndromu bolesti, snížení edému kloubů. Takže výroba masti z kořene lopuchu by měla být následující:

  • vezměte 4-5 jednotek mletého kořene lopuchu, vazelíny, lžíce alkoholu;
  • míchejte až do konzistence husté zakysané smetany;
  • aplikovat na bolavý kloub;
  • zabalit do ručníku nebo plenky;
  • nechat přes noc.

Jak zvýšit kyselinu močovou

Po zjištění nízké koncentrace látky by měl lékař předepsat další studie k identifikaci nemoci nebo stavu, který způsobil snížení množství konečného purinového metabolitu. Předepisujte léky, speciální dietu s vysokým obsahem bílkovin, vitamíny a snížený příjem soli. Aby se odstranil pokles obsahu kyselin v krvi, je nutné eliminovat příčinu jeho vzhledu. Pomáhá snižovat riziko správného režimu čisté vody Hyporinumia.

Neutropenie

CRP v krvi - co to je v biochemické analýze