Lipidový profil. Co to je, norma, jaké ukazatele jsou zahrnuty, dekódování výsledků

Lipidy (nebo tuky) zajišťují normální vývoj a fungování těla, je však nutné sledovat jejich hladinu. K tomu existuje speciální analýza ke stanovení lipidového profilu..

Úloha tuku v těle

Tuky jsou hlavní stavební kameny (spolu s bílkovinami a sacharidy) nezbytné pro udržení lidského zdraví. Membrány absolutně všech buněk v těle se skládají z dvojité vrstvy lipidů, a proto nedostatek tuku vede k narušení tvorby buněčných membrán.

Bez tuků je normální asimilace vitamínů rozpustných v tucích (A, E, D, K) nemožná, a proto se doporučuje mrkev, která má vysoký obsah vitaminu A, konzumovat společně s rostlinným olejem.

Lipidy jsou také potřebné pro syntézu hormonů, zejména pohlavních hormonů. Při nedostatku tuku ve stravě je narušena reprodukční funkce (neplodnost), ženy ztrácejí menstruaci, začínají problémy s kůží a nehty.

Přebytek tuků v obvyklé stravě (zvláště škodlivé trans-tuky) však kromě obezity způsobuje rozvoj onemocnění krevních cév a způsobuje abnormality ve fungování životně důležitých orgánů a v závažných případech vede k úmrtí.

Co je lipidový profil, lipidový profil?

Lipidový profil je enzymatická analýza krevního séra, která vám umožňuje určit hladinu různých typů lipidů v něm a identifikovat nemoci, které se vyvíjejí v důsledku poruch metabolismu lipidů.

Lipidový profil má několik synonym: lipidový profil, lipidové spektrum, stav lipidů (lipidů) nebo screening.

Screening se provádí za účelem:

  • posouzení pravděpodobnosti vývoje a diagnostiky srdečních a cévních onemocnění;
  • sledování pacientů (pravidelně) s dříve diagnostikovanými vaskulárními a srdečními patologiemi a diabetes mellitus;
  • pozorování pacientů se zvýšeným nebo vysokým rizikem kardiovaskulárních patologií;
  • hodnocení účinnosti dříve předepsané stravy a farmakoterapie.

Lidem nad 20 let se doporučuje podstoupit testování každých 5 let. Po dosažení věku 45 let se doporučuje každý rok užívat lipidový profil.

Jaké ukazatele jsou zahrnuty ve studii?

Lipidový profil je komplexní analýza, ve které se zkoumá několik ukazatelů najednou:

LDL (lipoprotein s nízkou hustotou)„Pohybují se“ ve směru z jater do tkání a periferních cév těla. Díky své nízké hustotě jsou schopny zůstat na stěnách krevních cév a způsobit jejich zúžení. LDL je „špatný“ typ lipidů.
HDL (lipoprotein s vysokou hustotou)Jedná se o „dobré“ lipidy, které váží všechny molekuly cholesterolu a dodávají jej do jaterních buněk, odkud jsou následně vylučovány. LDL není schopen se usadit a držet se na stěnách krevních cév. Navíc díky své vysoké hustotě „čistí“ cévy tím, že zachycují molekuly „špatného“ cholesterolu.
TriglyceridyTriglyceridy jsou neutrální tuky, které jsou hlavním zdrojem energie. Pod vlivem určitých faktorů se mohou proměnit v LDL, a proto je důležité sledovat hladinu jejich obsahu v krevním séru..
Celkový cholesterolToto je celková hodnota všech typů molekul cholesterolu, které se nacházejí v krvi. Každý den se cholesterol (většina) syntetizuje v těle a malé množství se dodává s jídlem a poté se částečně vylučuje žlučí. Proto existuje pojem „rovnováha cholesterolu“, což znamená hladinu cholesterolu, při které nehrozí riziko poškození cév, ale je zde dostatek látky pro normální fungování buněk.
Koeficient (index) aterogenityTento koeficient spojuje všechny hodnoty lipidového profilu a určuje predispozici k ateroskleróze. Vypočítává se odečtením hodnoty HDL od hodnoty celkového cholesterolu a vydělením výsledku hodnotou HDL:

CA = celkový cholesterol - HDL / HDL.

Uvedené ukazatele jsou povinné (základní).

V některých případech se provádí rozsáhlý lipidový profil, který zahrnuje také následující ukazatele:

  • VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou) - lipoproteiny s největší schopností usazovat se na vnitřních cévních stěnách.
  • Lipoprotein (a) je podtřída lipoproteinů, z nichž většina jsou bílkoviny a nejméně tuk. Složení lipoproteinů (a) je podobné LDL, proto se zvýšením jejich koncentrace se zvyšuje riziko rozvoje cévních lézí.
  • Apolipoprotein A1 je protein, který je hlavní složkou HDL. Normální hladina této látky pomáhá předcházet usazování molekul „špatného“ cholesterolu na stěnách cév.
  • Apolipoprotein B je protein, který je součástí VLDL a LDL. Poskytuje metabolismus molekul cholesterolu v těle.

Srovnání se zámořským lipidovým profilem

Na mnoha zámořských klinikách se screening lipidů provádí odlišně. Pro vyšetření je odebrána venózní krev, ale pacient se nemusí před zákrokem postit.

Také v zahraničí nedělají lipidogram u dětí a dospívajících, protože mají minimální riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění v důsledku vysokého cholesterolu. Americká pediatrická akademie však doporučuje testování dětí ve věku 9-11 let za účelem diagnostiky dědičné hypercholesterolemie a dalších onemocnění srdce a cév genetické povahy..

Pokud je předepsán lipidový profil?

Analýza je předepsána pacientům s následujícími indikacemi:

Kardiovaskulární chorobyAteroskleróza, arteriální hypertenze, ischemie, infarkt nebo mrtvice.
Nemoci žlučových orgánů a traktůChronické selhání jater, cirhóza jater, hepatitida jakéhokoli typu, pankreatitida, poškození onkologických orgánů.
Onemocnění endokrinního systémuHypotyreóza, tyroiditida
Autoimunitní onemocněníRevmatismus, revmatoidní artritida
Nemoc ledvinChronické selhání ledvin, nefrotický syndrom
Patologie krveAnémie, mnohočetný myelom, sepse
Metabolické nemociDědičná dyslipidémie, cukrovka

Lipidogram je nejčastěji předepisován pro již identifikovaná onemocnění, pro stanovení diagnózy nebo pro zjištění důvodů pro rozvoj konkrétní patologie.

Bez ohledu na věk a diagnostikovaná onemocnění je analýza předepsána za následujících indikací:

  • časté kouření a konzumace alkoholu (zejména alkoholismus);
  • obezita nebo vysoký BMI;
  • sedavý životní styl;
  • podvýživa s převahou tuků a rychlých sacharidů ve stravě;
  • dlouhodobé užívání hormonálních perorálních kontraceptiv;
  • obvod pasu u žen více než 80 cm, u mužů - více než 94 cm.

Příprava na krevní test

Aby byly výsledky studie co nejspolehlivější, je nutné dodržovat pravidla přípravy:

  • Dívkám a ženám v plodném věku se doporučuje provádět testy během ovulačního období (14. - 20. den cyklu).
  • Den před analýzou musíte vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu, emoční stres. Pokud v den dárcovství krve pocítíte fyzickou nebo emocionální únavu, doporučuje se odložit analýzu o 2–3 dny.
  • Analýza musí být provedena přísně na lačný žaludek, takže poslední jídlo by mělo proběhnout nejméně 12 hodin před darováním krve (ne však více než 14 hodin). V den analýzy je povoleno malé množství čisté nesycené vody.
  • Také 12 hodin před zákrokem musíte přestat kouřit..
  • Po dohodě s lékařem byste měli přestat užívat léky 3–14 dní před lipidovým profilem. Pokud to není možné, pak před darováním krve je nutné informovat lékaře o užívání jakýchkoli léků (to pomůže správně interpretovat výsledek studie s přihlédnutím k příjmu léků, protože některé z nich ovlivňují hladinu tuků v krvi).
  • Před analýzou byste neměli dodržovat speciální dietu - musíte jíst jako obvykle. Ale 1 den před zákrokem by měla být z potravy vyloučena mastná a smažená jídla (mohou uměle zvyšovat množství tuku v krevním séru, což zkreslí výsledky). Poslední jídlo večer před darováním krve by mělo být lehké - zeleninový vývar nebo salát, pečené ryby, omeleta.
  • Před vstupem do laboratoře byste měli sedět 5-7 minut, popadnout dech a uklidnit se.

Krev pro lipidový screening nelze darovat v den fluorografie a rentgenového vyšetření, ultrazvuku, kolonoskopie a jakýchkoli fyzioterapeutických postupů.

Jak se provádí analýza?

Krev se daruje přísně ráno (přibližně od 8:00 do 11:00, protože různé biochemické procesy v lidském těle závisí na denní době).

Postup odběru krve se provádí obvyklým způsobem:

  1. Pacient je přetažen přes předloktí opaskem a požádán, aby zaťal pěst na 10-20 s.
  2. Poté je oblast poblíž žíly dezinfikována, je vložena jehla a krev je odebrána do zkumavky.
  3. Poté se zkumavka se získaným materiálem ponoří do odstředivky a poté se odešle do laboratoře k dalšímu výzkumu..

Výsledky jsou připraveny do 1-2 dnů.

Tabulky normálních indikátorů

Hodnoty indikátorů lipidového screeningu u dospělých, dospívajících a dětí se liší v důsledku charakteristik výživy a hormonální aktivity..

U dospělých žen a mužů

IndexVěk (roky)Norma u žen (mmol / l)Norma u mužů (mmol / l)
LDL18-201,52 - 3,55
20-401,94-4,451,7-4,45
40-602.31-5.442.25-5.26
60 a výše2.15-5.442,59-5,8
HDL18-200,85 - 2,0
20-400,88-2,12
40-600,96-2,350,72 - 1,44
60 a výše0,98-2,480,98 - 1,94
Triglyceridy18-200,42 - 1,480,45 - 1,81
20-400,40 - 1,700,5 - 3,50
40-600,44 - 2,630,62 - 3,23
60 a výše0,50-2,700,65-2,90
Celkový cholesterol18-652,8-5,9
65 a výše3.6-7.1

Lipidový profil je normální

Aterogenní index:

  • 1,5-2,5 - norma;
  • 2,5-3 - nízké riziko;
  • 3-4 - střední pravděpodobnost;
  • více než 4 - velmi vysoká pravděpodobnost vzniku aterosklerózy (s největší pravděpodobností člověk již má tuto patologii).

U dětí

IndexVěk dítěteMíra (mmol / l)
LDLDo 14 let1,6 - 3,60
HDL0,90 - 2,0
Triglyceridy0,30 - 1,40
Celkový cholesterolPrvních 30 dní života1,30-4,40
1-12 měsíců.1,50-4,90
1-14 let2,80-5,20

Během těhotenství

Během těhotenství prochází tělo hormonálními změnami a změnami v biochemických procesech. Hodnoty lipidového profilu se proto zvyšují 1,5krát nebo více..

IndexMíra (mmol / l)
LDL1,90 - 5,50
HDL0,80-2,10
Triglyceridy1,70-2,75
Celkový cholesterolNepřesahuje 6,50

Dekódování výsledků

Hodnoty lipidového profilu jsou studovány a dešifrovány lékařem, který si studii objednal. V některých případech je přepis (pokud existují odchylky) a doporučení pro pacienta jsou již napsány na formuláři s výsledky.

Zvýšený výkon

Pokud je v krvi pacienta nalezen zvýšený obsah LDL, znamená to, že osoba je náchylná k rozvoji aterosklerózy. Příliš velké překročení normy naznačuje přítomnost této nemoci.

Navzdory skutečnosti, že HDL je prospěšný, jejich nadměrný obsah v krevním séru naznačuje dědičnou poruchu metabolismu tuků, střevní patologii.

Přebytek triglyceridů je způsoben srdečními chorobami, alkoholismem, cukrovkou a obezitou. Virová hepatitida a onemocnění ledvin mohou také ovlivnit změnu jejich hladiny..

Vysoká hladina cholesterolu (vědecký název tohoto stavu se nazývá hypercholesterolemie) je způsobena špatnou stravou, špatnými návyky, obezitou a nedostatkem fyzické aktivity. Kromě toho se hypercholesterolemie může vyvinout v důsledku poruch endokrinního systému, patologických stavů jater a ledvin, žlučových orgánů a střev.

V případě podezření na onemocnění trávicího traktu a žlučových cest je zobrazen lipidogram výkalů.

Se zvýšením koeficientu aterogenity se projevuje dodržování stravy, cvičení a odmítání špatných návyků. V závažných případech jsou předepisovány léky ke snížení hladiny „špatného“ cholesterolu a triglyceridů v krvi..

Snížený výkon

Snížení hladiny „špatného“ cholesterolu je vzácné. Pokud jsou další 3 indikátory screeningu lipidů normální, pak mírný pokles LDL není nebezpečný.

Nízká nebo nízká hladina HDL naznačuje, že při absenci terapie se u pacienta brzy rozvine ateroskleróza.

Důvody pro snížení koncentrace „dobrého“ cholesterolu mohou být:

  • endokrinní onemocnění;
  • onemocnění jater a ledvin;
  • dědičné poruchy vstřebávání tuku.

Hladiny triglyceridů se mohou snížit v důsledku autoimunitních onemocnění, ischemie, endokrinních poruch. Jejich koncentrace je také ovlivněna užíváním určitých léků (vitamin C, heparin, hormonální léky).

Nízká hladina cholesterolu v krvi může být způsobena dlouhodobým hladováním, dietou nebo patologiemi, jako jsou:

  • autoimunitní onemocnění;
  • anémie;
  • srdeční selhání;
  • poruchy absorpční funkce tenkého střeva;
  • poruchy štítné žlázy.

Vliv pohlaví a věku na výsledek

Lipidový profil je studie, jejíž výsledky závisí nejen na výživě, ale také na pohlaví a věku pacienta, proto je při interpretaci výsledků nutné tyto faktory zohlednit..

Ženy v reprodukčním období jsou méně náchylné ke změnám koncentrace cholesterolu vzhledem k tomu, že je to nezbytné pro syntézu estrogenu. Během menopauzy produkce „ženských“ hormonů postupně klesá, cholesterol přestává být spotřebováván a hromadí se v krevním séru a později na vnitřní straně cévních stěn.

U mužů ve věku 40-50 let je riziko aterosklerotických lézí 2-3krát vyšší, protože jejich cholesterol se nepoužívá k syntéze hormonů, takže hladina látky v krvi může být vyšší než obvykle.

Děti do 14–16 let velmi zřídka mají překročenou hladinu cholesterolu, protože tělo potřebuje zejména tuky. S věkem se metabolismus v těle žen i mužů zpomaluje, v důsledku čehož klesá rychlost trávení, asimilace a vylučování tuků. Čím je tedy člověk starší, tím vyšší je riziko zadržování částic cholesterolu na cévních stěnách a tvorba „plaků“ na nich..

Kde provést test lipidového profilu? Průměrné ceny

Lipidový profil je běžným testem. Jakékoli velké a známé lékařské laboratoře to mají ve svém seznamu studií. Cena základní analýzy je 500-900 rublů. Rozšířený lipodogram, s přihlédnutím k analýzám pro 3 další ukazatele, bude stát 2 000 - 3 000 rublů.

Lipidový profil je jedinou vysoce informativní analýzou, která pomáhá posoudit riziko vzniku aterosklerotických stavů a ​​diagnostikovat mnoho nemocí. Aby však byla tato studie přesná, je nutná předběžná příprava..

Lipidogram

Lipidogram nebo lipidový profil je komplexní studie, která určuje hladinu lipidů (tuků) různých krevních frakcí. Umožňuje odhalit narušení metabolismu lipidů (tuků) a vyhodnotit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

K výsledkům výzkumu je vydán bezplatný komentář lékaře.

Profil krevních lipidů, stav lipidů.

Panel lipidů, panel koronárních rizik, profil lipidů.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mmol / l (milimol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studií.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Poruchy metabolismu lipidů hrají důležitou roli ve vývoji vaskulární aterosklerózy a onemocnění kardiovaskulárního systému. Bylo vědecky prokázáno, že zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolemie) a lokální zánětlivé změny ve vaskulární stěně zvyšují riziko zesílení a ztvrdnutí arteriální stěny s následnými poruchami v místním oběhu. Aterosklerotické vaskulární onemocnění podle statistik zvyšuje pravděpodobnost infarktu myokardu, mrtvice, patologie ledvin.

Lipidogram umožňuje posoudit aterogenicitu (tendenci k rozvoji aterosklerózy) krevní plazmy i při normální hladině celkového cholesterolu. Při studiu lipidového profilu jsou určovány ukazatele jako triglyceridy, celkový cholesterol (cholesterol), lipidy s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou. Vypočítá se koeficient aterogenity.

Cholesterol je základní organická látka. Syntetizuje se hlavně v játrech (endogenní cholesterol) a také částečně vstupuje do těla s jídlem (exogenní cholesterol). Cholesterol tvoří buněčné membrány všech orgánů a tkání těla, je prekurzorem steroidních hormonů nezbytných pro plný vývoj, růst a pubertu, podílí se na syntéze žlučových kyselin, které zajišťují vstřebávání živin ze střev. Cholesterol cirkuluje v krvi v kombinaci s lipoproteinovými proteiny..

Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) odstraňuje přebytek volného cholesterolu nahromaděného v periferních buňkách. Přenášejí cholesterol do jater, kde je katabolizován za vzniku mastných kyselin, nebo jej přenášejí na lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), v důsledku čehož se tyto přeměňují na lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL). HDL jsou antiaterogenní faktory, které zabraňují tvorbě aterosklerotického plaku v cévě. Nízký HDL naznačuje možnost vzniku onemocnění.

Celkový cholesterol v krvi je 60–70%, což představuje LDL, které jsou schopné zadržovat se ve vaskulární stěně a podporovat akumulaci cholesterolu v tkáních. Riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění určuje hladina LDL a v menší míře celkový cholesterol v krevní plazmě. I když norma cholesterolu zůstává, zvýšení LDL svědčí o aterogenních vlastnostech lipidů v krvi..

Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi jsou také spojeny s rizikem aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a cerebrovaskulárních onemocnění..

Triglyceridy jsou sloučeninou esterů mastných kyselin a glycerolu a jsou hlavním zdrojem energie pro tělo. Převládající množství triglyceridů se nachází v tukové tkáni a v krvi se nachází pouze malé množství. Pocházejí z potravy nebo jsou resyntetizovány v játrech. Většina triglyceridů je transportována v krvi jako lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL). Zvýšené hladiny triglyceridů jsou často kombinovány s diabetes mellitus, obezitou, arteriální hypertenzí a změnami v dalších ukazatelích lipidového profilu.

Aterogenní koeficient se vypočítá na základě indikátorů metabolismu lipidů: CA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL nebo CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koeficient aterogenity přesahující normální rozmezí naznačuje zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Při dekódování lipidového profilu je třeba vzít v úvahu další rizikové faktory pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Patří mezi ně věk, pohlaví, dědičná predispozice k dyslipidemiím a onemocněním srdce a cév, zhoršený metabolismus sacharidů (diabetes mellitus), zvýšený krevní tlak, obezita, kouření, konzumace alkoholu, patologie ledvin.

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.
  • Pro dynamické sledování pacientů s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, aterosklerózou srdce a cév, patologií ledvin, diabetes mellitus.
  • Pro hodnocení pacientů s rodinnou anamnézou hypercholesterolemie a vysokým rizikem infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody.
  • Ovládat terapii a dietu snižující lipidy.

Kdy je studie naplánována?

  • Během preventivní prohlídky zdravých lidí (po 20 letech se doporučuje stanovit hladinu lipidů v krvi každých 5 let).
  • Se zvýšením celkového cholesterolu.
  • S historií vysokého cholesterolu.
  • Se zatíženou dědičnou anamnézou (diabetes mellitus, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, arteriální hypertenze).
  • Za přítomnosti faktorů, které zvyšují riziko kardiovaskulárních komplikací (věk nad 45 let u mužů a 55 let u žen, kouření, nadváha, poruchy metabolismu sacharidů, vysoký krevní tlak).
  • Při sledování účinnosti diety snižující hladinu lipidů a / nebo léčby statiny.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma při dekódování lipidového profilu):

  • Aterogenní koeficient: 2,2 - 3,5.
  • Triglyceridy: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoprotein s vysokou hustotou (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoprotein s nízkou hustotou (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Celkový cholesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Riziko rozvoje a progrese aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění se zvyšuje s:

  • zvýšené hladiny celkového cholesterolu, LDL, VLDL, triglyceridů;
  • nízké hladiny HDL;
  • zvýšený koeficient aterogenity - více než 3.

Riziko kardiovaskulárních komplikací je hodnoceno pomocí systému SCORE s přihlédnutím k věku, pohlaví, kouření a systolickému krevnímu tlaku.

V souladu s mezinárodními doporučeními pro hodnocení hladin lipidů jsou indikátory lipidového profilu interpretovány následovně.

  • optimální - méně než 200 mg / dl (méně než 5,18 mmol / l);
  • hranice zvýšena - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • vysoká - více než 240 mg / dl (více než 6,22 mmol / l).
  • optimální - méně než 100 mg / dl (méně než 2,59 mmol / l);
  • vyšší než optimální - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • hraniční maximum - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / l);
  • vysoká - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • velmi vysoká - více než 190 mg / dl (více než 4,90 mmol / l).
  • nízké (zvýšené riziko) - méně než 40 mg / dL (méně než 1,0 mmol / l) u mužů a méně než 50 mg / dL (méně než 1,3 mmol / l) u žen;
  • průměrné (průměrné riziko) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / l) u mužů a 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / l) u žen;
  • vysoké (nízké riziko) - více než 60 mg / dL (1,55 mmol / l) pro muže a ženy.
  • normální - méně než 150 mg / dl (méně než 1,70 mmol / l);
  • hraniční maximum - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • vysoká - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • velmi vysoká - více než 500 mg / dL (více než 5,6 mmol / l).

Co může ovlivnit výsledek?

  • Faktory, které mohou zkreslit výsledek:
    • fyzická aktivita, stres, akutní infekce, trauma;
    • jíst a pít krátce před studiem;
    • kouření před provedením testu;
    • prodloužené hladovění, anorexie;
    • studie s intravenózním podáním radioaktivní látky krátce před studií;
    • doprovodná onemocnění bez adekvátní léčby (patologie jater, ledvin, endokrinní poruchy);
    • těhotenství.
  • Léky, které zvyšují celkový cholesterol: beta blokátory, kortikosteroidy, lansoprazol, soli lithia, perorální antikoncepce, fenobarbital, thiazidy.
  • Léky, které snižují celkový cholesterol: estrogeny, alopurinol, androgeny, statiny, fibráty, sekvestranty mastných kyselin, levotyroxin, filgrastim, tamoxifen.
  • Léky, které zvyšují hladinu HDL: steroidy, progestiny, androgeny, alfa-blokátory, karbamazepin, léky snižující lipidy, estrogeny, hydroxychlorochin, indapamid, inzulín, hypoglykemické léky, fenobarbital, fenytoin.
  • Léky, které snižují hladinu HDL: perorální kontraceptiva, beta-blokátory, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiazidy.
  • Léky, které zvyšují hladinu LDL-C: anabolické steroidy, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidy, orální antikoncepce, fenothiazidy, progestiny, sulfonamidy.
  • Léky, které snižují hladinu LDL: cholestyramin, klofibrát, estrogeny, neomycin sulfát, kyselina nikotinová, statiny, tyroxin.
  • Léky, které zvyšují hladinu triglyceridů: beta blokátory, cholestyramin, kortikosteroidy, estrogeny, perorální kontraceptiva, thiazidová diuretika.
  • Léky snižující hladinu triglyceridů: kyselina askorbová, asparagináza, kolestipol, klofibrát, metformin, niacin.
  • Při nadměrném obsahu celkového cholesterolu v krvi v důsledku LDL, který se také projevuje zvýšením aterogenního koeficientu, je předepsána dieta a terapie snižující lipidy, jejichž účelem je dosáhnout optimální hladiny lipidů v krvi. Cílové hladiny lipidů závisí na rizikových faktorech a komorbiditách.
  • Studium lipidového profilu krve by nemělo být prováděno bezprostředně po infarktu myokardu a další tři měsíce po něm.
  • Výsledky analýzy jsou brány v úvahu v kombinaci s dalšími rizikovými faktory vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních komplikací..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Draslík, sodík, chlor v séru
  • Kompletní krevní obraz (bez počtu leukocytů a ESR)
  • Vzorec leukocytů
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
  • Koagulogram číslo 1 (protrombin (podle Quicka), INR)
  • Laktátdehydrogenáza (LDH) celkem
  • Plazmová glukóza
  • Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
  • Zkouška tolerance glukózy
  • C-reaktivní protein, kvantitativní (vysoce citlivá metoda)
  • Celkový syrovátkový protein
  • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
  • Volný tyroxin (volný T4)
  • Laboratorní vyšetření na metabolický syndrom
  • Rozšířené laboratorní vyšetření srdce a cév
  • Laboratorní vyšetření na arteriální hypertenzi
  • Genetické riziko vzniku hypertenze
  • Endoteliální syntáza oxidu dusnatého (NOS3). Identifikace mutace G894T (Glu298Asp)
  • Endoteliální syntáza oxidu dusnatého (NOS3). Identifikace mutace T (-786) C (regulační oblast genu)
  • Enzym konvertující angiotensin (ACE). Detekce mutace Alu Ins / Del (regulační oblast genu)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Identifikace polymorfismu e2-e3-e4

Lipidový profil, základní

Lipidový profil - soubor testů, který zahrnuje analýzu celkového cholesterolu, HDL (lipoprotein s vysokou hustotou), LDL (lipoprotein s nízkou hustotou), VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou) a triglyceridů. Znát svůj lipidový profil je nezbytné pro každého, kdo se stará o zdraví svého kardiovaskulárního systému a chce snížit riziko vzniku aterosklerózy a srdečních onemocnění, stejně jako pro ty, kteří podstupují léčbu. Kontrola lipidového profilu je také důležitá při změně životního stylu, výživy, fyzické aktivity, při užívání léků.

Indikátory lipidového profilu:

Celkový cholesterol je celková hladina cholesterolu v krvi. Tato látka je součástí buněčných membrán a je nezbytná pro fungování všech tělesných systémů, její přebytek je však spojen s rozvojem aterosklerózy a kardiovaskulárních patologií..

HDL - lipoprotein s vysokou hustotou. Také se jim říká „dobrý cholesterol“. Vysoké hladiny HDL snižují riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění. HDL pomáhá odstranit část cholesterolu z krve a vrátit ji do jater. Měli byste se snažit zajistit, aby úroveň HDL byla co nejvyšší. To je zvláště důležité pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami..

LDL a VLDL jsou lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou. Je to tento typ cholesterolu, který je považován za „špatný“ kvůli prokázané souvislosti mezi vysokým LDL cholesterolem a rozvojem kardiovaskulárních onemocnění. Hlavním cílem léčby v případě poruch metabolismu lipidů je právě snížení hladiny LDL a VLDL.

Triglyceridy jsou částice tuku, které zvyšují hladinu v krvi za podmínek, jako je nekontrolovaný diabetes a obezita. Zneužívání alkoholu a některé léky mohou také zvýšit hladinu triglyceridů. Vysoké hladiny triglyceridů znamenají vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

V jakých případech je studie obvykle předepsána??

  • Během preventivní prohlídky zdravých lidí
  • Se zvýšením celkového cholesterolu.
  • Pokud mají nejbližší příbuzní následující stavy: diabetes mellitus, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, arteriální hypertenze.
  • V přítomnosti dalších rizikových faktorů pro rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění (věk nad 45 let u mužů a 55 let u žen, kouření, nadváha, poruchy metabolismu sacharidů, vysoký krevní tlak).
  • Při sledování účinnosti diety snižující hladinu lipidů a / nebo léčby statiny.

Co přesně se určí během analýzy?

Koncentrace různých indikátorů lipidového profilu (celkový cholesterol, LDL, VLDL, HDL, triglyceridy) se měří kolorimetrickou fotometrickou metodou.

Co znamenají výsledky testu?

Při vydávání výsledku analýzy bude formulář označovat získanou hodnotu a hranice, o které se člověk musí snažit. Při léčbě pacientů s rizikem kardiovaskulárních komplikací se lékaři primárně neřídí referenčními hodnotami, ale rozhodovacím prahem - cílovými hodnotami indikátorů lipidového profilu, které jsou počítány v souladu s populačními a klinickými kritérii, podporovány řadou statistických údajů a schváleny WHO.

Pro celkový cholesterol by měla být optimální hodnota nižší než 5,2 mmol / l. Toto je průměrná horní hranice, o kterou se budeme snažit. Hodnoty v rozmezí 5,2–6,1 mmol / l jsou považovány za hraniční. Při hodnotách nad 6,1 mmol / l můžeme hovořit o vážných rizicích aterosklerózy..

Pro LDL není optimální hodnota vyšší než 2,6 mmol / l. Hodnoty od 2,6 do 3,3 mmol / l jsou považovány za hraniční. Nad 3,3 mmol / l - riziko vzniku aterosklerózy.

Normální hladina HDL by měla být alespoň 1,03 mmol / l u pacientů s nízkým rizikem aterosklerózy. U rizikových pacientů iu pacientů, kteří již trpí aterosklerózou, je cíl vyšší - více než 1,55 mmol / l.

U triglyceridů je hodnota až 1,7 mmol / l považována za normu. Od 1,7 do 2,2 mmol / l - hraniční hodnota, nad 2,2 mmol / l - nebezpečně vzrostla, spojená s rizikem aterosklerózy. Mělo by se však pamatovat na to, že samotné zvýšení triglyceridů nemusí být známkou aterosklerózy nebo poruch metabolismu lipidů. Může to být způsobeno skutečností, že se pacient řádně nepřipravil na test (nemohl vydržet 10-12hodinovou hladovku) nebo jinými patologickými procesy.

Načasování testu.

Výsledek lze získat za 1–2 dny po analýze..

Jak se připravit na analýzu?

Aby bylo možné podstoupit test lipidového profilu, doporučuje se zdržet se jídla po dobu 10-12 hodin bezprostředně před odběrem krve. Před provedením analýzy lékaři také doporučují:

  • dodržujte obvyklý režim a stravu po dobu tří týdnů
  • zdržet se pití alkoholu 3 dny před testem
  • bezprostředně před provedením testu se zdržte kouření
  • cvičte jako obvykle
  • informujte lékaře o užívání léků, protože některé léky mohou ovlivnit lipidový profil.

Indikátory lipidového profilu, proč je to tak důležité a proč musíte darovat krev?

Pokud máte obavy o své zdraví, je důležité vědět, co je lipidový profil. Tento koncept skrývá řadu krevních testů, pomocí kterých se zjistí odchylky v tukové rovnováze těla. Pokud se během testování metabolismu lipidů zjistí abnormality, je pravděpodobné, že dojde k ateroskleróze.

Pacienti s podezřením na určitý seznam onemocnění potřebují biochemický krevní test. Mezi takové nemoci patří:

  • ateroskleróza,
  • Ischemická choroba srdeční,
  • infarkt myokardu,
  • Cerebrovaskulární choroby.

V diagnostice aterosklerózy má největší význam analýza lipidového složení krve. Průzkum je zaměřen na objektivní posouzení poruch, které se vyskytují v metabolismu lipidů. Odchylky od lipidového profilu, které odhalily biochemický test, naznačují pravděpodobnost vzniku onemocnění. Současně jsou směrovány do cév, srdce a mozku. Seznam potenciálně nemocných orgánů zahrnuje:

  • žlučník,
  • játra,
  • štítná žláza.

Aby bylo zajištěno jejich fungování, je nutné darovat krev a provést analýzu lipidového profilu.

  1. Indikátory lipidového profilu a co znamenají?
  2. Cholesterol
  3. Triglyceridy: význam učení v analýze lipidového profilu
  4. Příprava na analýzu lipidů a provádění
  5. Jak číst výsledky
  6. Proč je váš osobní lipidový profil tak důležitý??

Indikátory lipidového profilu a co znamenají?

Jaký indikátor je zahrnut v konceptu lipidového profilu:

  1. Cholesterol. Je považován za jednu z hlavních tukových látek v těle. Určité procento cholesterolu pochází z potravy, ale lví podíl se produkuje v játrech. Jeho množství je považováno za důležitý indikátor metabolismu lipidů. Obsah ve velkém množství v krvi naznačuje pravděpodobnost aterosklerózy. Obvykle je to množství 3,2-5,6 mmol / l.
  2. LDL. Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou jednou z nejškodlivějších složek tukové bilance. Existuje nebezpečí, že LDL s vysokou pravděpodobností vytvoří aterosklerotické usazeniny v cévách. Tyto vklady se nazývají plaky. Normální hodnoty pro LDL - od 1,71 do 3,5 mmol / l.
  3. HDL. Biochemické studie potvrdily, že lipoproteiny s vysokou hustotou jsou bezpečné pro zdraví lipidů. Proto se předpokládá, že hrají pozitivní roli - neumožňují syntetizovat plaky a připevňovat je ke stěnám krevních cév. Pro normu je nutné udržovat hodnotu vyšší než 0,9 mmol / l.
  4. VLDL - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Syntetizují se během podávání léků zaměřených na snížení množství HDL v těle. Považovány za nebezpečné lipidy.
  5. Triglyceridy. Specifické mastné sloučeniny zvané neutrální tuky. Týká se počtu zdrojů energie. Pokud se nadbytečné triglyceridy dostanou do krevního řečiště, povede to k rozvoji aterosklerózy. Stojí za to je sledovat, aby testovací ukazatele nepřekračovaly normu 0,41 - 1,8 mmol / l.

Nezapomeňte na CA - koeficient (index) aterogenity. Norma CA je pod 3,5. Toto číslo udává poměr aterogenních lipidů k ​​neškodné tukové frakci..

Cholesterol

Cholesterol je jedním z lipidů. Je to mastná látka, která je nezbytná pro syntézu hormonů. Látka se používá jako stavební materiál pro buněčné membrány a nervová vlákna.

Aby se tělo mohlo bezpečně pohybovat v krvi žen a mužů, pokryje buňky cholesterolu bílkovinami. Tak vznikají prvky zvané lipoproteiny. 85-90% molekul cholesterolu se produkuje v játrech. Zbytek vstupuje do těla s jídlem.

Hladina celkového cholesterolu v krvi nic neznamená, protože se skládá ze dvou složek - dobrých a špatných látek. První je třeba chápat jako lipoproteiny s nízkou hustotou. Dobrý cholesterol je HDL nebo lipoproteiny s vysokou hustotou. V ideálním případě byste se měli snažit zajistit, aby ukazatele druhého byly co nejvyšší a množství LDL bylo menší..

K určení rizika infarktu jsou nutné výpočty. V tomto případě funguje dobrý cholesterol jako rozdělovač. Čím nižší je počet přijatých, tím menší důvod k obavám.

Chcete-li zjistit množství dobrých a špatných látek v krvi, budete muset analyzovat lipidové buňky. Jedním z nejlepších řešení by bylo darovat krev ze žíly.

Triglyceridy: význam učení v analýze lipidového profilu

Co znamená vysoký obsah triglyceridů? To naznačuje vážné poruchy v těle. Tento lipid funguje jako zahušťovadlo, díky čemuž přispívá k tvorbě krevních sraženin, které brání průtoku krve. To hovoří o riziku infarktu. Pokud mluvíme o statistických datech, pak ¾ pacientů s infarktem (u žen) mělo zvýšenou hladinu triglyceridů v krvi. Kdyby analyzovali lipidový profil včas, vyhnuly by se takovým tragickým následkům..

Poznámka! Jak se zvyšuje koncentrace triglyceridů, zvyšuje se riziko rakoviny prsu. Nedávné důkazy naznačují, že změny životního stylu by měly být provedeny, když jsou hladiny triglyceridů před jídlem 180 mg / dl.

Tento typ lipidů nepříznivě ovlivňuje zdraví v kombinaci s nízkou hladinou „dobrého“ cholesterolu v krvi. Mnoholeté zkušenosti v Německu umožnily zjistit, že takovou kombinaci mohou získat 4% lidí, ale podíl infarktu u těchto pacientů byl 25% všech případů..

Co dělat, když testy ukazují, že existují problémy s průtokem krve? V pokročilých situacích je nepravděpodobné, že by byl omezen jeden lipidový profil a strava. Budeme se muset uchýlit k lékům. Ale funguje to nejlépe v kombinaci s dietou. Pokud užíváte léky, ale nedržíte správnou stravu, terapie nemusí fungovat..

Ale předem nepanikařte. V každém případě lékař předepíše dietu. Pokud to dodržíte, pak ani obtížné situace nebudou mít smutné následky..

Příprava na analýzu lipidů a provádění

Profil lipidů (tuků) je důležitým krevním testem, a proto stojí za to se na něj důkladně připravit. K tomu stačí dodržovat tři pravidla:

  • vylučujeme příjem alkoholických nápojů 2 týdny před analýzou,
  • poslední cigareta před vyšetřením za hodinu (více je lepší),
  • ráno nemůžete jíst jídlo - krev se odebírá na prázdný žaludek.

Jinak se chovejte jako obvykle. Někteří lékaři kvůli uklidnění vylučují intenzivní emoční a fyzický stres, kávu a čaj. Doporučuje se podstoupit krevní lipidový test každých 5 let, počínaje věkem 20 let. Pokud zanedbáte pravidla, pak existuje riziko ztráty času a peněz - výsledek biochemické analýzy bude daleko od pravdy..

Zkoušku můžete provést na jakékoli klinice, která má laboratoř. Analýza je provedena v krátké době - ​​stanovení indikátorů zahrnutých do průzkumu nebude trvat déle než hodinu. A odběr krve ze samotné žíly bude trvat několik minut. Postup se provádí chemickým nebo enzymatickým způsobem. Ten je méně přesný, ale liší se rychlostí. Výsledkem testu je zjištění kvantitativních ukazatelů všech lipidů obsažených ve venózní krvi. Přijatý formulář zobrazuje aktuální úrovně a směrnou hodnotu, o kterou je třeba usilovat.

Jak číst výsledky

Nepropadejte panice, pokud se zjistí, že máte vysoké hladiny celkového cholesterolu. Nejprve byste měli zhodnotit svůj věk. Čím starší je člověk, tím vyšší je množství této látky v těle - takhle to zamýšlela příroda. Spolu s tím roste také nejvyšší limit pro tento lipid. Metabolismus lipidů navíc není ovlivňován celkovým přísunem cholesterolu, ale kvantitativním. Stojí za to zkontrolovat, jinak hrozí zbytečné zvonění zvonů, ztráta drahocenného času a nervů. Při hodnocení kvantitativního indikátoru věnujte pozornost LDL. Pokud je obsah nižší než spodní hranice rozmezí, dochází k poruchám oběhového systému, který transportuje tuky..

Poznámka! Pouze krevní test na lipidový profil poskytne příležitost podrobně prozkoumat všechny tyto látky v těle a posoudit jejich účinek na zdraví.

V tukové rovnováze hraje LDL mnohem větší roli, pokud je jeho obsah vyšší než 3,37 mmol / l. Čím vyšší je celkový počet, tím větší je riziko „zachycení“ aterosklerózy. Přesný stejný závěr lze učinit, když je poměr LDL / HDL větší než 3/1. Pokud počet přesáhne 4,14, je lepší neodkládat návštěvu kardiologa. V tomto případě je riziko ischemie vysoké. Proto je potřeba kontrolovat množství tuku v krvi..

Normy je dosaženo buď optimalizací výživy nebo pomocí léků. Vždy existuje riziko, že dostanete nemoc jako dar jako dědictví, ale i toho se můžete zbavit. Hlavní věcí je provést analýzy včas, aby bylo dosaženo kompetentního dekódování. Poté můžete zjistit, jaké ukazatele je třeba upravit dietou nebo terapií..

Proč je váš osobní lipidový profil tak důležitý??

Krevní test, nazývaný lipidový profil, musí být proveden, i když jste zcela zdraví. Jaká je jeho potřeba?.

Každý je zvyklý navštívit lékaře, když už něco bolí. Ženy i muži se bojí navštívit terapeuty - tak to je. Ale když jsme již byli léčeni po určitou dobu, pravidelně se kontrolujeme: zda došlo k relapsu, zda nedošlo k exacerbaci. Obrázek je přesně stejný se zájmem o lipidový profil. Zájem mnoha lidí o biochemické analýzy se probouzí po infarktu, detekci aterosklerózy nebo ischemické choroby srdeční.

Bylo však nutné konzultovat lékaře před 15–20 lety, kdy bylo možné rychle napravit stav věcí, aniž bychom čekali na vyvrcholení života. Cévy, které krmí srdce, se za sekundu nezanášejí. Tento proces trvá roky. Nakonec nimi prokrvení natolik zeslábne, že „pumpa“, která zažívá deficit, se začne zbavovat. To vše naznačuje, jak nezbytný je biochemický výzkum..

Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, doporučuje se provést podrobné vyšetření, krevní test na lipidy. Teprve potom lékař vyvodí závěry, diagnostikuje nebo potvrdí dobrý zdravotní stav..

Důležité! Nezapomeňte se nedívat na každý tuk zvlášť. Celkový obrázek stojí za to vidět. Všechny lipidy jednotlivě mohou říci jen o sobě. Ale komplexní dekódování vám umožní posoudit zdraví.

Screening průtoku krve vylučuje nemoci u dospělých a plodů, pokud byla vyšetřena těhotná žena.

Onemocnění myokarditidy a její hlavní příznaky

Gangréna nohou: stadia, příznaky, příčiny a léčba. Suchá noha gangréna