LDL cholesterol je normou v krvi. Jak se nechat testovat na cholesterol

Látka, jako je cholesterol, chrání intracelulární struktury před volnými radikály. Jeho destruktivní účinek může vést k onemocnění. Když má člověk normální hladinu cholesterolu, nevznikají žádné patologie. Jak je stanoveno zvýšení nebo snížení?

Co je lipoprotein s nízkou hustotou

Cholesterol je členem steroidní skupiny. Krev ji obsahuje ve složení sloučenin s bílkovinami, které plní transportní funkci. Tato kombinace se nazývá lipoproteiny nebo lipoproteiny. Malá část této látky je stále zdarma. Takový cholesterol je považován za běžný - nehraje rozhodující roli ve vývoji srdeční ischemie a dalších patologických stavů spojených s kardiovaskulárním systémem. Mezi důležitější formy cholesterolu patří:

1. HDL cholesterol, tj. lipoprotein s vysokou hustotou. Tento druh je považován za „užitečný“.

2. LDL cholesterol, tj. lipoprotein s nízkou hustotou. Tento formulář je „škodlivý“.

Asi 70% z celkového množství cholesterolu, které obsahuje krevní plazma, je LDL. Vyznačuje se skutečností, že je ve srovnání s HDL schopen setrvávat na stěnách cév po delší dobu. Z tohoto důvodu vede zvýšení obsahu takového cholesterolu k nadměrné akumulaci ve formě aterosklerotických plaků a různých onemocnění souvisejících s kardiovaskulárním systémem..

Krevní test na cholesterol a lipidové spektrum

Pokud doporučení od lékaře obsahuje takové slovo jako lipidogram, pak vám bylo předepsáno:

• krevní test na celkový cholesterol;

• studium lipoproteinů s nízkou hustotou;

• výzkum lipoproteinů s vysokou hustotou;

• analýza triglyceridů.

Na základě dekódování studie má lékař důležité ukazatele, které mu pomohou posoudit stav pacienta a také určit povahu průběhu nebo riziko vzniku jaterních, ledvinových, srdečních onemocnění nebo autoimunitních patologií. Samotný krevní test na cholesterol nepřináší tolik informací jako lipidový profil, proto se používá pouze při stanovení účinnosti léčby.

Škodlivý CHOLESTEROL v 89% případů se stává první příčinou infarktu a mrtvice!

Jak se nechat správně testovat na cholesterol

Pro spolehlivost výsledku vyžaduje analýza správnou přípravu, která se ukáže dětem i dospělým. Doporučený čas pro odběr krve ze žíly je ráno. Samotná analýza se provádí na prázdný žaludek a v předvečer je lepší vyloučit fyzickou aktivitu a tučné jídlo. Můžete to udělat v biochemické laboratoři. Lékaři doporučují požádat o takovou analýzu jednou za 5 let a po 40 letech je lepší ji provádět každý rok.

Norma cholesterolu v krvi

Lipidogram odráží několik ukazatelů:

• hladina celkového cholesterolu - TC;

• obsah HDL cholesterolu - HDL cholesterol;

• množství LDL cholesterolu - LDL cholesterolu;

• hladina triglyceridů - TG;

• aterogenní index - CA nebo IA.

Hladina LDL a HDL cholesterolu a triglyceridů se měří v mmol / l. Celkový počet by měl být mezi 3,5 a 5,2 mmol / l. Zvýšení na 6,2 mMol / l je důvodem k obavám. Obsah cholesterolu v krvi se vypočítá následovně: Stanoví se HDL cholesterol, jehož hladina by měla začínat od 1,4 mmol / l, a poté odečtením tohoto čísla od celkového cholesterolu se vypočítá LDL cholesterol. Jeho výše je normální, pokud je

Mezi ženami

LDL cholesterol a další ukazatele u žen se budou lišit. Celkové množství by se mělo pohybovat v rozmezí 2,9-7,85 mmol / l. Vše záleží na věku. Norma LDL u žen po 50 letech je 2,28-5,72 mM / l a v mladším věku - 1,76-4,82 mM / l. Stejné ukazatele, pouze pro HDL cholesterol, jsou 0,96-2,38 mMol / L a 0,93-2,25 mMol / L.

U mužů

Množství LDL cholesterolu v mužském těle je přijatelné, pokud jeho hodnota nepřekročí rozsah od 2,02 do 4,79 mmol / l. Úroveň HDL se mírně liší a je 0,98 - 1,91 mMol / l. což je typické pro muže do 50 let. Ve zralejším věku se tato hodnota pohybuje od 0,72 do 1,94 mMol / l. Indikátor celkového cholesterolu by měl být v rozmezí od 3,6 do 6,5 mMol / l.

U dětí

U dítěte ve věku 5-10 let se za normu LDL cholestelory považuje hodnota od 1,63 do 3,63 mMol / l. U 10-15letého dítěte se tato hodnota prakticky nemění a pohybuje se od 1,66 do 3,52 ve stejných jednotkách. Ve věku 15-18 let by množství LDL cholesterolu mělo být v rozmezí od 1,61 do 3,55 mmol / l. Nějaký

odchylky jsou možné v závislosti na pohlaví dítěte: dívky mají o něco vyšší úroveň než chlapci.

Aterogenní koeficient

1. Pokud je CA méně než 3, pak má rozvoj aterosklerózy minimální riziko.

2. Pokud je CA v rozmezí od 3 do 4, je pravděpodobnost vzniku aterosklerózy nebo ischemie srdce vysoká.

3. Pokud je CA více než 5, pak je riziko aterosklerózy nejvyšší. Kromě toho se mohou vyvinout vaskulární patologie, onemocnění mozku, srdce, ledvin nebo končetin..

Co dělat, pokud je váš LDL cholesterol vysoký nebo nízký

Pokud je cholesterol vyšší než obvykle, mohou to být důvody:

• endokrinní onemocnění, jako je diabetes mellitus;

• kouření a nadměrná konzumace alkoholu;

• sedavý životní styl;

• vysoký krevní tlak.

Situaci můžete napravit a vrátit cholesterol zpět do normálu pomocí speciální stravy, cvičení a léků. Ty začínají brát v závažnějších případech. Jako sportovní aktivity mohou být krátké jogging nebo procházky. Pokud jde o chuťové preference, budete se muset vzdát:

• tvrdé druhy sýrů;

• majonéza a jiné mastné dresinky;

• pekařské a cukrářské výrobky;

• tučné maso.

Místo toho musíte použít čerstvě vymačkané džusy, čerstvé ovoce a zeleninu, mořské ryby, zejména losos a sardinky. Je lepší vařit jídlo pečením nebo párou. Zelený čaj může snížit hladinu cholesterolu z nápojů. S touto funkcí si víno poradí, pouze červené a v rozumných dávkách. Snížení LDL cholesterolu je důsledkem nízkokalorických diet, proto kromě stravy nevyžaduje speciální léčbu.

Analýza pro LDL a HDL cholesterol

Každý ví, že vysoký cholesterol je špatný, ale jen málo lidí chápe, co je tato látka, jaké funkce plní v lidském těle a proč se její množství může snižovat nebo zvyšovat. Lékaři doporučují každoročně provádět krevní test ke stanovení cholesterolu. S jeho pomocí můžete určit nejen celkový počet lipoproteinů, ale také každý typ zvlášť.

Co je to cholesterol

Cholesterol je lipid nebo tuk, který je syntetizován v játrech a má mnoho funkcí pro normální fungování těla. Rovněž vstupuje do žaludku s jídlem a poté vstupuje do krve. Asi 80% cholesterolu produkují játra, zbytek získáváme z potravy.

Aby byl tento prvek užitečný pro práci vnitřních orgánů, je důležité, aby jeho koncentrace byla v přípustné normě. Poté bude schopen vykonávat následující funkce:

  • podílí se na tvorbě buněčných membrán - vykonává ochrannou funkci;
  • zajišťuje transport různých živin krevním řečištěm;
  • je zodpovědný za normální hormonální pozadí - podílí se na produkci estrogenu, progesteronu a dalších pohlavních hormonů;
  • syntetizuje žlučové kyseliny;
  • podílí se na procesech trávicího systému;
  • je zodpovědný za normální růst a vývoj plodu v těle těhotné ženy;
  • podílí se na normalizaci nervového systému těla.

Rozsáhlý seznam funkcí cholesterolu dokazuje výhody této látky, protože mnoho lidí se mylně domnívá, že je extrémně škodlivá. Když jeho množství překročí normu, začnou změny v průtoku krve, jsou ovlivněny cévy a tepny. Bohužel, zpočátku, s vysokým cholesterolem, neexistují žádné zjevné příznaky. To znamená, že je nutné pravidelně sledovat hladinu cholesterolu v krvi..

HDL, LDL a VLDL

Cholesterol je obecný název pro několik typů lipoproteinů. Existují dvě hlavní skupiny těchto látek, jejichž ukazatele hrají klíčovou roli při provádění krevního testu a jeho dekódování. Tyto zahrnují:

  • HDL nebo lipoprotein s vysokou hustotou. Takový cholesterol se nazývá dobrý, všechny výše uvedené funkce, které mají příznivý účinek na tělo, jsou prováděny těmito lipoproteiny. Většina z nich je syntetizována v játrech. Poté, co je jejich role splněna, jsou buď štěpeny, nebo okamžitě vylučovány přirozeně.
  • LDL nebo lipoprotein s nízkou hustotou. To je špatný cholesterol, který nejen neprospívá tělu, ale také škodí. Díky své nízké hustotě zůstávají tyto lipoproteiny, vstupující do krve, na cévách a tepnách. V takových oblastech se vytvářejí cholesterolové plaky, tj. Hromadění cholesterolu, které zvětšuje svůj objem. Tato patologie se nazývá ateroskleróza, může přinést mnoho komplikací..

Analýza HDL a LDL cholesterolu určuje množství každého typu lipoproteinů a vypočítává koeficient aterogenity. V krvi však existují i ​​jiné typy cholesterolu. VLDL je lipoprotein s velmi nízkou hustotou. Pokud jde o velikost, jsou to největší lipoproteiny produkované játry. Když je v krvi přebytek LDLP, je to vidět i vizuálně - stává se zakalený, tmavý, s mléčným odstínem.

VLDL v medicíně se nazývají pre-beta-lipoproteiny, při provedení krevního testu nebude výsledek obsahovat tento indikátor, uvažuje se v kombinaci s jinými typy cholesterolu.

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou mají také negativní účinek na krevní cévy, jako je LDL. Shromažďují se na stěnách, což vede k tvorbě plaků, snížení lumen a zvýšenému riziku tvorby trombů. Existují také chylomikrony, ale tyto lipoproteiny mají málo společného s cholesterolem..

Ukazatele normy

Pro každý typ lipoproteinů existují obecně přijímané ukazatele normy. V některých zdrojích najdete obecné údaje, například že pro dospělého je indikátor až 6 mmol / l normální. Ve skutečnosti vše závisí na pohlaví a věku. Tabulka níže ukazuje přijatelné hodnoty LDL a HDL pro muže a ženy různého věku..

StáříMužiŽeny
LDL (mmol / l)HDL (mmol / l)LDL (mmol / l)HDL (mmol / l)
Až 10 letAž 3,34Až 1,94Až 3,63Až 1,89
10-20 let1,66 - 3,370,96 - 1,631,76 - 3,550,96 - 1,91
20-30 let1,71-4,270,78 - 1,631,48-4,250,85-2,15
30-40 let2,02-4,902,02 - 1,601,81-4,450,93-2,12
40-50 let2.25-5.230,70 - 1,661,92-4,820,88-2,25
50-60 let2.31-5.260,72 - 1,842.28-5.440,96-2,35
60-70 let2.15-5.440,78 - 1,942,59-5,720,98-2,48
Více než 70 let2,49-5,340,080 - 1,942,49-5,340,85 - 2,38

Kromě pohlaví a věku je při dekódování výsledků krevního testu nutné vzít v úvahu faktory, které mohou ovlivnit snížení nebo zvýšení koncentrace cholesterolu. Tyto zahrnují:

  • sezóna - bylo zjištěno, že za chladného počasí může koncentrace cholesterolu vzrůst až o 4%;
  • fáze menstruačního cyklu - v první polovině, až do ovulace, odchylka může ukázat, že HDL je snížena nebo zvýšena až o 10%;
  • těhotenství - v tomto okamžiku je povoleno zvýšení hladiny cholesterolu o polovinu hodnot v tabulce;
  • maligní formace - s nimi dochází k prudkému poklesu koncentrace cholesterolu v krvi;
  • akutní nemoci, včetně infekčních.

Tyto faktory mohou vyvolat odchylky, ale u většiny z nich to bude zanedbatelné..

Příprava na analýzu a provedení

K určení parametrů cholesterolu se krev odebírá z žíly. Analýzu můžete provést na jakékoli klinice nebo v laboratoři, obvykle se provádí buď zdarma (je-li v místě bydliště), nebo je levná. Aby byly výsledky spolehlivé, musíte se připravit na dárcovství krve:

  • analýza se provádí na prázdný žaludek - nemůžete jíst za 10-12 hodin;
  • večeře v předvečer darování krve by měla být lehká, těžké jídlo může zkreslit výsledek;
  • doporučuje se vyloučit z potravy mastné potraviny za několik dní;
  • ráno před odchodem na kliniku můžete pít pouze čistou vodu, ale v malém množství;
  • nemůžete kouřit několik hodin před analýzou, nejlépe večer;
  • je nutné vyloučit těžkou fyzickou aktivitu, je lepší zrušit sport den před odchodem na kliniku.

Krev se odebírá z žíly injekční stříkačkou. Obvykle postačuje stříkačka o objemu 5 cm3. Výsledky mohou být hotové za několik hodin nebo další den. Pokud máte potíže předepsané lékařem, můžete analýzu provést ještě další den.

Dekódování výsledků

Pokud jsou hodnoty LDL a HDL v normálním rozmezí, znamená to, že počet cholesterolu v krvi je přijatelný. Obvykle to, zda je cholesterol vysoký nebo ne, je indikováno obecným indikátorem. Taktika léčby je stanovena po provedení dalších studií k určení možné příčiny odchylek a míry poškození cév..

Ačkoli je zvýšení LDL považováno za nebezpečnější, pokud je zvýšen HDL cholesterol, negativně ovlivňuje také cévy a vyžaduje léčbu..

Co znamená nízký cholesterol?

Nízký cholesterol naznačuje přítomnost jednoho z následujících možných onemocnění:

  • patologická onemocnění jater - orgán odpovědný za produkci cholesterolu, pokud jeho práce selže, ovlivňuje to syntézu lipidů;
  • infekční onemocnění, při nichž je intoxikováno celé tělo;
  • anémie;
  • těžké psychologické podmínky, ve kterých se emoční pozadí člověka zhoršuje a zhoršují se jeho duševní schopnosti;
  • zažívací potíže.

Druhý důvod je často spojován s podvýživou, a nikoli se zneužíváním nezdravých potravin, ale s podvýživou, hladem a nezdravou stravou pro hubnutí. Pokud výsledek analýzy ukázal nedostatek cholesterolu, musíte upravit stravu, udělat ji kompletnější a bohatou na zdravé potraviny.

Pokud ignorujete pokles hladiny cholesterolu, komplikace jako:

  • duševní poruchy až do sebevražedných tendencí;
  • snížená sexuální touha;
  • neplodnost;
  • osteoporóza;
  • cukrovka;
  • nedostatek vitamínů A, B, C, D;
  • narušení endokrinního systému;
  • chronická onemocnění žaludku;
  • ostatní.

Co znamená vysoký cholesterol?

Vysoký cholesterol znamená, že v těle je příliš mnoho tuku. Může být spojena s nemocemi, jako jsou:

  • cukrovka;
  • nemoci štítné žlázy a další endokrinní poruchy;
  • hormonální nerovnováha;
  • dědičná predispozice;
  • chronické onemocnění jater.

Pokud jde o dědičnou predispozici, pokud mají oba rodiče vysoký cholesterol, je pravděpodobnost vzniku problému u dítěte více než 50%.

Vysoký cholesterol však často znamená, že člověk nejí správně a vede nezdravý životní styl. Špatné návyky, jako je konzumace rychlého občerstvení, zneužívání alkoholu, kouření a sedavý životní styl, mají negativní vliv na metabolismus lipidů. Také kvůli nim dochází k porušení produkce cholesterolu v játrech..

Aby se normalizovaly hladiny cholesterolu, je předepsána dietní terapie - vylučování tučných jídel ze stravy, přidávání potravin bohatých na vlákninu, čerstvé zeleniny, ovoce a bylin. Musíte také sportovat a vzdát se špatných návyků. Pokud je norma příliš překročena, bude vyžadována léčba drogami, která je založena na statinech..

Analýza HDL a LDL cholesterolu vám umožňuje určit jak množství každého typu, tak celkový ukazatel. Chcete-li získat přesný výsledek, je důležité se na postup připravit, zohlednit všechny faktory, které mohou výsledek zkreslit. Pokud výsledek překročí nebo nedosáhne přípustné normy, je nutné provést další vyšetření a léčbu..

Cholesterolový test (LDL a HDL)

Koncentrace cholesterolu (v chemii - cholesterol) v krvi je jedním z klíčových ukazatelů stavu metabolismu lipidů (tuků) v těle. V klinické hematologii se analýza HDL a LDL cholesterolu provádí kolorimetrickými, fotometrickými nebo elektroforetickými metodami.

Studie se nazývá lipidový profil, jinak lipidový profil (stav) pacienta. Podle lékařského předpisu mohou být ukazatele metabolismu cholesterolu zahrnuty do podrobné biochemické analýzy venózní krve.

Indikace pro lipidový profil

Hlavní indikace pro kontrolu stavu lipidů jsou:

  • anamnéza hypercholesterolemie (vysoký cholesterol);
  • postinfarkt, období po mrtvici.
  • hypertenze;
  • cukrovka;
  • obezita.

Hladina cholesterolu a jeho frakcí je pravidelně kontrolována u pacientů s chronickými patologiemi srdce, jater, cévního systému.

Co je HDL a LDL v metabolismu cholesterolu

Cholesterol je alkohol obsahující tuky. Látka je koncentrována v buněčných membránách a slouží k ochraně buněk. Tělo potřebuje cholesterol jako účastník nejdůležitějších procesů podporujících život:

  • hormonální syntéza (steroidy a pohlavní hormony);
  • produkce žlučových kyselin;
  • asimilace vitamínů rozpustných v tucích (A, E, D);
  • zachování těhotenství;
  • interakce míchy.

Cholesterol se dělí na dva typy: exogenní, který vstupuje do těla pomocí živočišných tuků (olej, maso, mléko atd.); endogenní, produkovaný jaterními buňkami (hepatocyty) uvnitř těla.

Cholesterol se stejně jako tuk nemůže pohybovat nezávisle krví. Jakmile se dostanou do krve, jeho molekuly se spojí s bílkovinami-apoproteiny a jinými lipidy (triglyceridy, fosfolipidy) a tvoří kurýry lipoproteinů, které mají různou hustotu. Čím méně bílkovin ve složení lipoproteinů, tím nižší je jejich hustota.

Triglyceridy (TG nebo TG) se tvoří z tukových potravin a ukládají se v tukových tkáních. V zásadě je to lipidová rezerva těla, která se používá k doplnění energie. Fosfolipidy jsou speciální druh tuku, který není syntetizován tělem; jsou složeny z mastných kyselin vícesytných alkoholů a kyseliny fosforečné a jsou nezbytné pro stavbu buněčných membrán.

Odrůdy lipoproteinů

Existuje pět hlavních typů lipoproteinů podílejících se na metabolismu cholesterolu.

Celý názevFunkceZkratkaPrůměrná velikost
latinský.ruština.
lipoproteiny s nízkou hustotoupřenášet endogenní cholesterol z jater do periferních tkání a buněk tělaLDLLDL18-26 nm
lipoproteiny s velmi nízkou hustotouVLDLVLDL30-80 nm
lipoproteiny s průměrnou (jinak střední) hustotouBOB25-35 nm
lipoproteiny s vysokou hustotousběr přebytečných LDL a VLDL a jejich dodávání do jater k vylučováníHDLHDL8-11 nm
chylomikronypřenášet exogenní cholesterol ze střev do jater a tělesných tkáníXM75-1200 nm

LDL a VLDL se prodávají jako „špatný“ cholesterol. Při pohybu podél tepen a kapilár se „lpí“ na mikrodamážích intimy (vnitřní vrstva cévní stěny) a usazují se.

Uvnitř cévy se vytváří cholesterolová skvrna, na jejímž základě se následně vytvoří cholesterolový plak, který se stane příčinou aterosklerózy. HDL se nazývá „dobrý“ cholesterol, protože doprovází lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou z cév, které jim brání v přilnutí k intimě.

Tabulka ukazuje, že chylomikrony a lipoproteiny s nízkou hustotou obsahují nejvíce tuku (triglyceridů).

Lipidové parametry

Naměřená laboratorní hodnota celkového cholesterolu a jeho frakcí je mmol / l. Indikátory, které jsou zahrnuty v lipidovém profilu:

  • OX (Cho);
  • HDL;
  • LDL;
  • VLDL;
  • XM;
  • TG;
  • CA (IA).

OH - celková hladina cholesterolu. CA - koeficient (jinak index) aterogenity. Při hodnocení elektroforetické metody se frakce dělí:

  • alfa lipoproteiny nebo HDL;
  • beta lipoproteiny - LDL;
  • prebeta-lipoproteiny - VLDL.

Hodnota CA je laboratorní marker, který odráží stupeň nebezpečí aterosklerotických vaskulárních změn. Vypočítává se podle vzorců: KA = (LDL + VLDL) / HDL nebo IA = (Cho - HDL) / HDL.

Příprava na darování krve pro lipidový profil

Pro získání přesných výsledků je nezbytná předběžná příprava na analýzu. Po dobu 2-3 dnů předepsaného postupu se doporučuje odmítnout jídlo bohaté na živočišné tuky a alkoholické nápoje (včetně nízkého alkoholu), přestat užívat jakékoli léky, s výjimkou těch, které jsou nezbytné ze zdravotních důvodů.

Den před zákrokem:

  • snížit fyzickou aktivitu;
  • omezit příjem cukru.

Odběr krve se provádí přísně na prázdný žaludek. Režim nalačno by měl být alespoň 8 hodin.

Normální ukazatele stavu lipidů

Celkové hladiny cholesterolu nezávisí na pohlaví. U mužů a žen ve věku od 20 do 45 let by se ukazatele měly pohybovat v rozmezí 3,2-5,2 mmol / l. Pokud je výsledek roven nebo vyšší než 6,7 mmol / l, je pacientovi diagnostikována hypercholesterolemie.

Při hodnotách pod normou 3,2 mmol / l - hypocholesterolemie. Obě porušení jsou považována za patologická. Referenční hodnoty pro lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou se liší podle pohlaví a věku.

Hodnoty triglyceridů a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou jsou u mužů a žen stejné:

  • TG - 0,41 - 1,8 mmol / l;
  • VLDL - 0,26 - 1,04 mmol / l.

U koeficientu aterogenity mají diagnostickou hodnotu pouze nadhodnocené ukazatele. Čím vyšší je CA, tím vyšší je riziko aterosklerózy.

Odchylka od normy indikátorů LDL a HDL

Hodnoty nenormalizovaných lipoproteinů by měly být brány v úvahu pouze v kombinaci s triglyceridy a hladinami celkového cholesterolu v krvi. Pokud je HDL cholesterol zvýšen normálními TC a jinými frakcemi, znamená to dobrý metabolismus lipidů. Kombinace je nepříznivá, když je zvýšena hladina LDL a TC a hladina HDL je nízká.

Tyto ukazatele doprovázejí chronická onemocnění:

  • hepatobiliární systém (hepatóza, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.);
  • renální aparát (pyelonefritida, nefritida atd.);
  • endokrinní systém (diabetes mellitus, hypotyreóza);
  • kardiovaskulární systém (hypertenze, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, perikarditida, myokarditida, endokarditida atd.).

A také některé autoimunitní a onkologické patologie. Pokud takové diagnózy neexistují, může být příčinou nezdravý životní styl:

  • nesprávná strava (převaha živočišných tuků ve stravě, nedostatek zeleniny a ovoce);
  • závislost na alkoholu a nikotinu;
  • sedavý životní styl;
  • dlouhodobý stres.

V tomto případě by měly být výsledky lipidového profilu považovány za vysoké riziko aterosklerózy a srdečních onemocnění. S poklesem HDL se „špatný“ cholesterol ukládá na vnitřní stěnu krevních cév a vytváří cholesterolové skvrny, z nichž se v průběhu času tvoří aterosklerotické plaky. Takové výrůstky uvnitř cévy blokují průtok krve, což způsobuje infarkt, mrtvici, suchou gangrénu dolních končetin.

Hypocholesterolemie je také škodlivá pro tělo. Nedostatek cholesterolu ohrožuje hemoragickou cévní mozkovou příhodu, destrukci buněčných membrán, anémii (anémii), osteoporózu, neuropsychologické poruchy a depresi.

Při nedostatku cholesterolu je narušena syntéza pohlavních hormonů. V důsledku toho klesá sexuální touha, muži mají problémy s potencí, ženy ztrácejí menstruační cyklus, existuje riziko neplodnosti.

Výsledek

HDL a LDL jsou nejdůležitějšími účastníky metabolismu cholesterolu, jehož množství v krvi musí splňovat určité standardy. Lipoproteiny s nízkou hustotou dodávají buňkám těla cholesterol, který produkují játra. Lipoproteiny s vysokou hustotou čistí krevní cévy od přebytečného tuku a zabraňují rozvoji aterosklerózy.

Dyslipidemie, jinak nerovnováha mezi LDL a HDL, doprovází řadu chronických onemocnění nebo je důsledkem nezdravého stravovacího chování, špatných návyků, fyzické nečinnosti. Ukazatele metabolismu tuků můžete zkontrolovat darováním krve pro speciální analýzu - lipidový profil.

Jak se připravit na darování krve pro test na cholesterol a dešifrovat výsledky testu

Většina z nás věří, že cholesterol je pro tělo pouze škodlivý a přispívá k rozvoji aterosklerózy. Asi od poloviny 20. století se ve světě rozvinula taková aktivní „kampaň proti cholesterolu“, která, jak se zdá, zcela odstranila otázku výhod této látky. Bez cholesterolu by naše tělo ve skutečnosti nemohlo fungovat normálně..

Cholesterol (cholesterol) v biochemickém krevním testu: označení a rychlost obsahu

Cholesterol nebo cholesterol je organická sloučenina, která podle stávající klasifikace patří k vyšším alkoholům. Je součástí buněčných membrán lidského těla, je nezbytný pro syntézu hormonů, podílí se na metabolismu tuků a vitamínů.

Konrad Bloch, Michael Brown, Joseph L. Goldstein, Theodor Linen - v průběhu let tito vynikající vědci získali Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu za studium cholesterolu.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že většinu cholesterolu získáváme z potravy, většina této látky se syntetizuje v těle. Podle některých zpráv je až 70-80% veškerého cholesterolu produkováno buňkami jater, střev, kůry nadledvin, kůže a dalších orgánů. Játra hrají v tomto procesu nejdůležitější roli. Celkově tělo syntetizuje asi 1000 mg cholesterolu denně a zvenčí (v závislosti na povaze stravy) získáme asi 300-500 mg.

Molekuly cholesterolu syntetizované nebo získané s jídlem musí být dodávány do orgánů krevním oběhem. Čistý cholesterol se však nerozpouští ve vodě, což znamená, že se nerozpouští v krvi, což znemožňuje jeho pohyb cévami. Tento problém je řešen interakcí sloučeniny se speciálními transportními proteiny s tvorbou vysoce rozpustných komplexů. Ty se nazývají lipoproteiny a jejich obsah se měří při krevním testu na cholesterol..

Lipoproteiny se dělí do následujících skupin:

  • lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) - takzvaný „dobrý“ cholesterol. V těchto komplexech je jedna molekula cholesterolu přenášena čtyřmi proteinovými molekulami. „Dobrý“ cholesterol se podílí na stavbě buněčných membrán, syntéze hormonů, metabolismu vitaminu D. Z něj se v játrech vytváří žluč, která je nezbytná pro trávení tuků. Navíc je to HDL, který zbavuje tělo tohoto druhu cholesterolu, který se usazuje na stěnách cév..
  • lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) nebo „špatný“ cholesterol. V těchto komplexech je poměr molekul cholesterolu k proteinům přibližně 50:50. Zpravidla získáváme „špatný“ cholesterol z jídla a je to on, kdo se usazuje na stěnách cév. Pokud se LDL podílí na konstrukci buněčných membrán, pak buňky rychle stárnou: jejich citlivost na biologicky aktivní látky a permeabilita membrány klesá. Navzdory velkému počtu negativních vlastností je však LDL také nezbytný: neutralizují toxiny nebezpečné pro tělo a poskytují imunitní odpověď.
  • lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) jsou komplexy, ve kterých jsou na molekulu proteinu čtyři molekuly cholesterolu. Toto je nejnebezpečnější forma cholesterolu, který se také ukládá na vnitřních stěnách cév a vytváří takzvané cholesterolové plaky, které jsou jednou z příčin aterosklerózy..

Celkový obsah cholesterolu v krvi se skládá ze tří indikátorů: HDL + LDL + VLDL. Stav lidského těla do značné míry závisí na poměru těchto tří pojmů..

Proto ve formě biochemického krevního testu existují čtyři řádky: celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol a triglyceridy (stejné jako VLDL).

Testy používají různé jednotky měření hladin cholesterolu. Ve formuláři vidíte následující označení: mg / 100 ml, mg%, mg / dL nebo mmol / l. První tři jsou ve skutečnosti to samé. Posledně jmenovanou lze vypočítat vynásobením hodnoty vyjádřené v kterékoli z prvních tří měrných jednotek koeficientem 38,6.

Vědci poznamenávají, že přebytek „špatných“ forem cholesterolu nemusí vždy vést k rozvoji aterosklerózy. Příčinou onemocnění může být také nedostatek lipoproteinů s vysokou hustotou, které jsou schopné čistit krevní cévy od plaku..

Kdy je potřeba provést test na hladinu cholesterolu v krvi a jak se provádí?

Příprava a darování krve pro analýzu hladin cholesterolu

Lékaři obvykle doporučují pacienty k této studii, pokud mají podezření na patologii kardiovaskulárního systému, jater, ledvin, endokrinní poruchy.

Výcvik

Krev se odebírá ze žíly. Analýza musí být provedena na lačný žaludek (hladovění by však nemělo trvat déle než 14 hodin). Z tohoto důvodu se nejčastěji na cholesterol daruje krev ráno. V předvečer pacienta je nutné zdržet se konzumace tučných jídel a příliš aktivní fyzické aktivity: po sportu, zejména na ulici, se může zvýšit obsah HDL v krvi, což zkreslí výsledky analýzy.

Pokud trpíte chronickým onemocněním nebo užíváte léky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Například užívání perorálních kontraceptiv a diuretik zvyšuje hladinu LDL cholesterolu, zatímco estrogeny snižují váš celkový cholesterol. Vezmeme-li v úvahu všechny tyto body, lékař dá doporučení, jak se lépe připravit na darování krve..

Jak darovat krev pro analýzu

Mnoho pacientů se bojí bolesti při odběru krve z žíly. Ale tyto pocity do značné míry souvisí s psychologickou náladou. Odborníci doporučují, pokud je to možné, přijít do laboratoře dříve, aby neseděli ve frontě. Poté, co pacient daruje krev, měli byste okamžitě jít do vzduchu - to jistě způsobí, že se člověk bude cítit lépe.

Výsledky testu lze zpravidla získat následující den, ale v některých nemocnicích trvá biochemický krevní test déle.

Po obdržení formuláře s výsledky ve svých rukou uvidí pacient ukazatele celkového cholesterolu, HDL, LDL a triglyceridů v krvi. Nedoporučuje se hodnotit tyto vlastnosti sami: závěry nepřipraveného pacienta mohou být chybné. V laboratorní formě existuje speciální poznámka pod čarou, která naznačuje, že normy pro obsah jedné nebo jiné složky v krvi závisí na technice používané v laboratoři. Bez znalosti těchto nuancí můžete nesprávně interpretovat získané hodnoty cholesterolu..

Metody výzkumu

Stručně řekněme, jaké metody analýzy krve pro cholesterol se používají v moderních laboratořích:

  • titrační (hlavní princip této metody spočívá v tom, že výzkumník přesně zná koncentraci použitého činidla a měří objem, který byl potřebný pro chemickou reakci);
  • gravimetrické (metoda je založena na měření hmotnosti určité složky);
  • nefelometrické (metoda je založena na rozptylu světla v neprůhledném prostředí);
  • chromatografické (studium pohybu částic ve dvou médiích - mobilních a stacionárních);
  • polarografické (umožňují určit celkový a volný cholesterol za přítomnosti enzymů);
  • fluorimetrie (ozařování látky ultrafialovými paprsky a studium intenzity její luminiscence);
  • enzymatické metody (při použití kterých se obsah stanovené složky posuzuje podle množství fermentačního produktu);
  • "Barevné" reakce (kolorimetrické metody).

Vyhodnocení získaných výsledků by měl provádět pouze odborník, který je obeznámen s vlastnostmi každé metody a dokáže určit, zda indikátory odpovídají normálnímu.

Míra cholesterolu v krvi

Zde jsou hlavní normy pro obsah cholesterolu v krvi u mužů, žen a dětí, přičemž v laboratorních testech se jako nejběžnější používá jednotka měření - mmol / l..

Na základě získaných údajů lékař vypočítá koeficient ukazující míru rizika rozvoje aterosklerózy. Říká se tomu koeficient aterogenity a počítá se podle vzorce:

CA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL.

Normy pro koeficient aterogenity také závisí na pohlaví a věku. Jejich nadbytek naznačuje větší pravděpodobnost vzniku aterosklerózy:

* IHD - ischemická choroba srdeční

Dekódování analýzy

První věc, kterou je třeba hledat, když získáte výsledky krevního testu na cholesterol, je, zda je vysoký nebo nízký. Jak jsme již poznamenali, samotný celkový obsah cholesterolu v krvi neposkytuje úplné informace o stavu těla. Kromě toho existuje řada fyziologických faktorů, které tyto ukazatele zvyšují nebo snižují. Obsah cholesterolu v krvi se tedy může zvýšit během těhotenství, poruch výživy (ve stravě je spousta tučných jídel), užívání perorálních kontraceptiv, zneužívání alkoholu, dědičná tendence k nadváze. Zvýšení hladiny látky v krvi však může také naznačovat vývoj následujících patologií:

  • ateroskleróza, ischemická choroba srdeční;
  • řada onemocnění jater a ledvin;
  • pankreatitida, onemocnění pankreatu;
  • cukrovka;
  • dna;
  • akutní hnisavý zánět (hladina HDL stoupá).

Snížené hladiny cholesterolu v krvi jsou také nežádoucí: jak jsme již uvedli, tato sloučenina hraje důležitou roli v metabolismu a konstrukci buněčných membrán. Kromě toho existují studie ukazující souvislost mezi nízkým obsahem cholesterolu a depresí..

Důvody pro snížení hladiny cholesterolu jsou nalačno, užívání řady léků (estrogeny, interferon), kouření (snižuje HDL). LDL klesá v dobách extrémního stresu. Pokud tyto stavy nejsou zaznamenány u pacienta, pak nízká hladina cholesterolu s největší pravděpodobností naznačuje nemoci a poruchy, včetně:

  • infekční choroby;
  • hyperfunkce štítné žlázy;
  • chronické srdeční selhání;
  • tuberkulóza.

Při selhání ledvin, diabetes mellitus, některých onemocněních jater stoupá celkový cholesterol v krvi, ale obsah HDL klesá.

Krevní test na cholesterol tedy může poskytnout velmi důležitá data o přítomnosti určitých poruch v těle, a pokud lékař doporučí analýzu, neměli byste zanedbávat směr. Na veřejných klinikách je však nepravděpodobné, že bude možné projít tímto postupem rychle a může být lepší kontaktovat soukromé diagnostické centrum. Totéž bude stát test na cholesterol v nezávislé laboratoři?

Ceny za analýzu cholesterolu v krvi

Krevní test na cholesterol patří do kategorie biochemických a zahrnuje měření obsahu pouze této sloučeniny, včetně jejích „špatných“ a „dobrých“ forem. Náklady na výzkum v moskevských klinikách jsou asi 200-300 rublů, v regionech - 130-150 rublů. Výslednou cenu lze ovlivnit rozsahem zdravotnického střediska (na velkých klinikách jsou ceny obvykle nižší), metodikou a délkou studie.

Cholesterolový krevní test poskytuje lékaři důležité informace o zdraví pacienta. Důležitý není pouze celkový obsah cholesterolu v krvi, ale také poměr jeho jednotlivých frakcí: koneckonců je to „špatný“ cholesterol, který se usazuje na stěnách cév, a „dobrý“ cholesterol se podílí na důležitých metabolických procesech. Pokud se obsah látky v krvi sníží nebo zvýší, musí se upravit pod dohledem odborníka, protože změna koncentrace této důležité složky může být spojena nejen s patologiemi, ale také s fyziologickými důvody.

Kde mohu darovat krev na test na cholesterol

Krevní testy na hladinu cholesterolu se provádějí v mnoha laboratořích. Pro analýzu se doporučuje zvolit lékařské centrum, kde bude možné podstoupit další diagnostické postupy (v případě, že lékař předepíše další studie).

Můžete například kontaktovat jednu z nezávislých laboratoří sítě INVITRO, která má pobočky po celém Rusku, Bělorusku a Kazachstánu. V naší vlastní biochemické laboratoři „INVITRO“ se provádí celá řada analýz, včetně stanovení hladiny cholesterolu a jeho různých frakcí. V případě potřeby lze výsledky výzkumu získat urgentně, během několika hodin, telefonicky nebo e-mailem, nebo si je můžete prohlédnout ve svém osobním účtu na webu INVITRO. Lékař při dekódování indikátorů testu bere v úvahu údaje o anamnéze a dalších studiích. Výsledky diagnostických postupů prováděných v programu „INVITRO“ jsou s důvěrou přijímány převážnou většinou lékařů a klinik, veřejných i soukromých..

Povolení k výkonu lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 18. 4. 2018.

Lipidogram - krevní test na cholesterol. HDL, LDL, triglyceridy - důvody pro zvýšení lipidového profilu. Aterogenní koeficient, špatný a dobrý cholesterol.

Jak provést krevní test na cholesterol?

Pro stanovení lipidového profilu se používá krev z žíly odebraná ráno na lačný žaludek. Příprava na test je obvyklá - zdržet se jídla po dobu 6-8 hodin, vyhýbat se fyzické námaze a bohatému obsahu tučných jídel. Stanovení celkového cholesterolu se provádí jednotnou mezinárodní metodou podle Abela nebo Ilka. Stanovení frakcí se provádí sedimentačními a fotometrickými metodami, které jsou poměrně pracné, jsou však přesné, specifické a poměrně citlivé.

Autor varuje, že sazby jsou zprůměrovány a mohou se v každé laboratoři lišit. Materiál článku by měl být použit jako reference a neměl by se pokoušet nezávisle diagnostikovat a zahájit léčbu..

Lipidogram - co to je?
Dnes se určuje koncentrace následujících lipoproteinů v krvi:

  1. Celkový cholesterol
  2. Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL nebo α-cholesterol),
  3. Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL beta cholesterol).
  4. Triglyceridy (TG)
Kombinace těchto indikátorů (cholesterol, LDL, HDL, TG) se nazývá lipidový profil. Důležitějším diagnostickým kritériem pro riziko vzniku aterosklerózy je zvýšení frakce LDL, která se nazývá aterogenní, tj. Přispívá k rozvoji aterosklerózy..

HDL je naopak antiaterogenní frakcí, protože snižuje riziko vzniku aterosklerózy.

Triglyceridy jsou transportní formou tuků, takže jejich vysoký obsah krve také vede k riziku aterosklerózy. Všechny tyto ukazatele, společně nebo samostatně, se používají k diagnostice aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a ke stanovení rizikové skupiny pro vývoj těchto onemocnění. Používá se také jako kontrola léčby.

Přečtěte si více o ischemické chorobě srdeční v článku: Angina pectoris

„Špatný“ a „dobrý“ cholesterol - co to je?

Podívejme se blíže na mechanismus působení frakcí cholesterolu. LDL cholesterol se nazývá „špatný“ cholesterol, protože vede ke tvorbě aterosklerotických plaků na stěnách cév, které narušují průtok krve. Výsledkem je, že kvůli těmto plakům dochází k deformaci cévy, její lumen se zužuje a krev nemůže volně procházet do všech orgánů, v důsledku čehož se vyvíjí kardiovaskulární nedostatečnost..

HDL je naproti tomu „dobrý“ cholesterol, který odstraňuje aterosklerotické plaky ze stěn cév. Proto je informativnější a správnější určit frakci cholesterolu, nejen celkový cholesterol. Koneckonců, celkový cholesterol se skládá ze všech frakcí. Například koncentrace cholesterolu u dvou lidí je 6 mmol / l, ale jeden z nich má 4 mmol / l HDL a druhý má stejné 4 mmol / l LDL. Osoba s vyšší koncentrací HDL může být samozřejmě klidná a osoba s vyšší LDL by se měla starat o své zdraví. Zde je takový možný rozdíl se zdánlivě stejnou úrovní celkového cholesterolu.

Přečtěte si o koronárních onemocněních srdce, infarktu myokardu v článku: Ischemická choroba srdeční

Normy lipidového profilu - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogenní koeficient

Zvažte ukazatele lipidového profilu - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi se nazývá hypercholesterolemie..

Hypercholesterolemie se vyskytuje v důsledku nevyvážené stravy u zdravých lidí (hojná konzumace tučných jídel - tučné maso, kokosový ořech, palmový olej) nebo jako dědičná patologie.

Rychlost krevních lipidů

Krevní lipidy
Indexnorma
Celkový cholesterol v krvi3,1-5,2 mmol / l
HDL u žen> 1,42 mmol / l
u mužů> 1,68 mmol / l
LDL5 - naznačuje, že osoba má vysokou pravděpodobnost aterosklerózy, což významně zvyšuje pravděpodobnost vaskulárních onemocnění srdce, mozku, končetin, ledvinDalší informace o ateroskleróze najdete v článku: Ateroskleróza

Cholesterol - méně než 5 mmol / l
Aterogenní koeficient - méně než 3 mmol / l
LDL cholesterol - méně než 3 mmol / l
Triglyceridy - méně než 2 mmol / l
HDL cholesterol - více než 1 mmol / l.

Co říkají porušení indikátorů lipidového profilu??

Triglyceridy

HDL u mužů je nižší než 1,16 mmol / l a u žen méně než 0,9 mmol / l je známkou aterosklerózy nebo ischemické choroby srdeční. S poklesem HDL v oblasti hraničních hodnot (u žen o 0,9 - 1,40 mmol / l, u mužů o 1,16 - 1,68 mmol / l) lze hovořit o rozvoji aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. Zvýšení HDL naznačuje, že riziko vzniku ischemické choroby srdeční je minimální..

O komplikaci aterosklerózy - cévní mozkové příhody si přečtěte článek: Cévní mozková příhoda

Přejděte do obecné části LABORATORNÍ VÝZKUM

Co je „špatný“ a „dobrý“ cholesterol?

Docela často slyšíme o dvou diametrálně odlišných frakcích cholesterolu. A ze samotných jmen je jasné, že jeden je prospěšný a druhý škodlivý. Za normálních okolností je vše v těle vyvážené a vnitřní orgány včas reagují na změny metabolismu cholesterolu. Ale na pozadí neustálých chyb ve stravě, špatného životního stylu, negativních faktorů prostředí se vyvíjí dyscholesterolemie. Co to je? Který cholesterol se nazývá „dobrý“ a který „špatný“. A co dělat, když jsou porušeny normy obsahu jejích různých frakcí v krvi? O tom se bude diskutovat.

Dobrý a špatný cholesterol

Trochu o tom, co je cholesterol obecně a proč ho vytvořila příroda.

  1. Cholesterol je organický mastný alkohol, který se tradičně označuje jako lipidy.
  2. Je přítomen v těle mnoha živých věcí (kromě rostlin a nejaderných).
  3. Cholesterol je produkován vnitřními orgány (především játry) a částečně pochází z potravin živočišného původu.
  4. Je součástí cytoplazmatických membrán všech buněk živého organismu a poskytuje jim odolnost vůči teplotním změnám, sílu, pružnost, selektivní permeabilitu.
  5. Cholesterol se také podílí na syntéze vitaminu D rozpustného v tucích, steroidní hormony (aldosteron, kortizol, testosteron, progesteron, estrogen), jsou součástí žlučových kyselin.

Zdálo by se, co je na tom špatného? Zabraňuje hormonální nerovnováze a hypovitaminóze, nepřímo podporuje krevní tlak a plodnost, obnovuje celistvost buněčných membrán... Je to poslední funkce cholesterolu, která za určitých podmínek začíná „pracovat“ proti tělu. A tímto stavem je poškození vnitřního choroidu.

Poté, co se zbavil buněk, okamžitě začal zaplňovat každou mikrotrhlinu, škrábání, holou stěnu tepny. A se zvýšenou koncentrací cholesterolu to dělá nekontrolovatelně. To znamená, že proces není omezen na obnovení integrity: hmoty sterolů se ukládají v hluboko uložených vaskulárních vrstvách za tvorby aterosklerotického plaku. Následně přitahují lipidy, bílkoviny, vápenaté soli a zhoršují stav cévy.

Výsledkem je, že stěna tepny zesiluje a vyčnívá do lumenu, který ji zužuje. Vyživované tkáně dostávají méně krve a v důsledku toho méně kyslíku a živin. V medicíně se tyto stavy nazývají hypoxie a hypotrofie. Každá deprivovaná buňka začíná trpět, její funkce postupně mizí a nakonec strukturální tkáňová jednotka zemře.

Ve skutečnosti byla nyní popsána patogeneze běžného onemocnění kardiovaskulárního systému - aterosklerózy komplikované infarktem mozku, myokardu, měkkých tkání končetin a střevní stěny. Jedná se o nejvíce život ohrožující podmínky. Ale předcházejí jim a doprovázejí je změny ve vnitřních orgánech, dnes méně nebezpečné, zítra fatální. Proto musí být průchod krve „udržován otevřený“ a přebytečný cholesterol musí být odstraněn z těla..

Tuky volně necirkulují v krevním řečišti, jinak by kapičky tuku uvízly v malých cévách. Váží se na transportní proteiny v místě syntézy a vstupu za vzniku lipoproteinů, které se rozpouštějí v krvi. Proteinová složka utěsňuje sloučeninu a čím je větší, tím je hustší. To znamená, že komplexy tuků a proteinů s nízkou hustotou se skládají prakticky z velké kapičky tuku obklopené jednotlivými molekulami proteinů. Naopak, s vysokou hustotou - obsahují málo tuku a skládají se hlavně z proteinové složky.

Lipidy, které mohou pronikat do tloušťky cévní stěny, jsou obsaženy v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL) a ty, které jsou určeny k použití - v lipoproteinech s vysokou hustotou (HDL). „Dobrý“ (alfa, hdl) cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou a „špatný“ (beta, ldl) jsou hlavními ukazateli metabolismu tuků. Podle poměru mezi jeho obecnými ukazateli obsaženými v LDL a LDL v krevním testu se vypočítá stupeň rizika aterosklerotických cévních lézí - koeficient aterogenity.

Špatné: lipoprotein s nízkou hustotou (LDL)

Cholesterol není zpočátku syntetizován „špatným“ cholesterolem. Vyrábí se v potřebném množství čistě pro potřeby těla. Zvýšení jeho koncentrace v krvi začíná nadměrným příjmem, neúplným příjmem, narušenou destrukcí a vadnou eliminací. Pokles jeho hladiny se vyvíjí v patologii syntetizujících orgánů: játra, střeva, ledviny, nadledviny a pohlavní žlázy.

LDL se tvoří v těchto orgánech v několika fázích, ale jsou to právě oni, kteří masivně vstupují do krevního řečiště: předchozí frakce pronikají mimo buňky v menším množství.

  1. Primární sloučeninou je lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL). Je tvořen ze složek získaných z potravin a syntetizován lokálně. Více než polovinu sloučeniny tvoří triglyceridy a přenáší ji na periferii.
  2. VLDL, jak intracelulárně, tak v obecném krevním řečišti, je obohacen o bílkoviny, cholesterol, fosfolipidy a přeměněn na lipoprotein se střední hustotou. Jeho jediným povoláním je stát se základem pro vzdělávání LDL.
  3. Syntetizovaný lipoprotein s nízkou hustotou dodává beta-cholesterol a lipidy potřebným buňkám. Fixuje na specifické receptory periferních tkání a poskytuje „dar“, zhoršuje se a zvyšuje jeho hustotu v důsledku zvýšení procenta nevyužité proteinové složky.

Dobré: lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)

Nevyužitý, ochuzený komplex váže transportní protein a stává se úplným lipoproteinem s vysokou hustotou. HDL je odpojen od receptoru a odeslán do jater, transportující alfa-cholesterol pro využití. V jaterních buňkách se působením lipáz HDL rozpadá na jednoduché sloučeniny. Cholesterol se používá při syntéze žlučových kyselin.

Prostřednictvím intrahepatálních žlučových cest vstupují žlučové kyseliny do rezervoáru - žlučníku - a jsou v žluči uloženy až do dalšího jídla. Jakmile začne proces trávení, žlučník se stáhne a tlačí žluč do lumen střeva. Žlučové kyseliny rozkládají hrudku jídla na absorbované prvky a samy o sobě jsou také zničeny.

Pokud je složení jídla chudé na tuky, žlučové kyseliny nejsou plně využity. Některé z nich jsou vylučovány výkaly a některé jsou absorbovány zpět do krve a vstupují do nového cyklu tvorby lipoproteinů..

Poměr HDL-LDL a riziko vzniku cévních problémů

K určení stupně rizika tvorby aterosklerotických plaků nestačí znát koncentraci, důležitý je poměr „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu. U žen je to přibližně 2: 1, u mužů - 2,8: 1. Více o jeho normálním obsahu se můžete dozvědět ze speciálních tabulek. Ale lékaři se o to ani nezajímají: potřebují znát aterogenní index. Zde je jeho růst, ve skutečnosti naznačuje hrozbu aterosklerózy.

Krevní test na hladinu hdl a ldl se nazývá lipidový profil. Zahrnuje nejen škodlivý a užitečný cholesterol, ale také celkový triglyceridy, aterogenní koeficient. Studie je předepsána, pokud existuje podezření na porušení metabolismu lipidů, jakož i za účelem sledování léčby stávajícími změnami. Obecně se doporučuje dělat to alespoň jednou za 5 let v mladém věku a 1-2krát za rok po 45 letech.

Hladiny cholesterolu s vysokou a nízkou hustotou

Na rozdíl od jiných laboratorních parametrů se míra „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu mění každých pět let. Nejnižší počty jsou pozorovány při narození. Pak rostou a u různých pohlaví: u žen dochází během těhotenství k fyziologickým skokům, u mužů je nejvyšší koncentrace určena během puberty (podle stáří hladina cholesterolu u silnějšího pohlaví mírně klesá ve srovnání s vrcholem). Poměr „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu by však měl být v každém případě konstantní..

Aterogenní index

Vzorec pro výpočet je poměrně jednoduchý: (celkový cholesterol - HDL cholesterol) / HDL cholesterol, ve kterém je celkový cholesterol součtem hodnot cholesterolu ve všech sloučeninách. Údaj ≤3,5 je považován za normu, velké hodnoty naznačují zvýšené riziko aterosklerózy.

Při absenci nosičů cholesterolu v potravě (chylomikrony) se jeho obsah v LDL počítá matematicky podle Friedwalda:

  • v mg / dl - celkový cholesterol - HDL cholesterol - triglyceridy / 5;
  • v mmol / l - celkový cholesterol - HDL cholesterol - triglyceridy / 2,2.

Proč je narušena lipidová rovnováha krve?

Stejně jako jiné patologické změny v těle mohou být poruchy metabolismu tuků dědičné nebo získané. Existuje také predispozice k lipidové nerovnováze, která se přenáší z rodičů na děti. V druhém případě se dyslipidemie vyskytuje pouze za přítomnosti dalších aterogenních faktorů.

  1. Dědičné poruchy jsou spojeny s nedostatkem nebo úplnou absencí enzymů, které štěpí tuky, nebo s poruchou specifických receptorů, které fixují alfa-lipoproteiny na povrchu jaterních buněk.
  2. Alimentární nerovnováha lipidů je spojena s neustálým přejídáním tučných potravin živočišného původu. Navíc se triglyceridy LDL a HDL zvyšují okamžitě po jídle a po několika hodinách se jejich hladina obnoví. Co nelze říci o cholesterolu: chyba ve stravě způsobuje každodenní hypercholesterolemii. A s častými kulinářskými excesy dochází k vyčerpání enzymatických systémů a koncentrace cholesterolu již přestává klesat na normální úroveň..
  3. Působení chemických a infekčních toxinů vždy způsobuje hypercholesterolemii, protože poškozuje buněčné membrány, které začínají vyžadovat opravu. A poškození jaterních buněk má zvláště negativní vliv na metabolismus lipidů. Mezi toxiny mimochodem patří alkohol a nikotin. Jakýkoli toxin nejen zvyšuje hladinu cholesterolu, ale také současně poškozuje vnitřní cévní výstelku..
  4. Nemoci doprovázené metabolickými poruchami jakýchkoli látek vedou k nerovnováze lipidů:
  • cukrovka;
  • cholelitiáza;
  • obezita;
  • patologie štítné žlázy se změnou její hormonální aktivity;
  • dysfunkce jater s rozvojem selhání;
  • onemocnění ledvin se zhoršenou filtrací.

Lipoproteiny s nízkou hustotou se obvykle zvyšují a ty s vysokou hustotou se snižují, což znamená, že nerovnováha lipidů vždy vede k vaskulární ateroskleróze, ukládání cholesterolu pod pokožkou a žlučovým kamenům. Hyper- a hypocholesterolemie jsou polyetiologické stavy způsobené několika důvody, proto je terapeutický přístup ke korekci složitý.

Jak snížit špatný (beta) cholesterol a zvýšit dobrý (alfa) cholesterol

Předpokládá se, že snížení hladiny beta-cholesterolu lze dosáhnout terapeutickými metodami (alfa je zřídka zvýšená). To však funguje pouze v případě získané hypercholesterolemie. Mezi tyto metody patří:

  • strava (zákaz se vztahuje na jednoduché sacharidy a živočišné tuky, s výjimkou omega 3);
  • změna životního stylu s odmítáním špatných návyků a zvýšením fyzické aktivity;
  • změna škodlivých pracovních podmínek na optimální;
  • snížit hladinu stresu;
  • posílení imunity;
  • léčba chronických onemocnění;
  • užívání speciálních léků proti cholesterolu.

Dědičná zhroucení nelze korigovat symptomatickou léčbou. V této situaci přichází na pomoc hardwarové čištění krevní plazmy..

Bez ohledu na název frakce cholesterolu je nutné pravidelně sledovat jeho koncentraci. To by mělo být provedeno v osvědčených laboratořích nebo klinikách. A nezanedbávejte správnou přípravu na studium. Pouze tak lze dosáhnout objektivních výsledků..

Test srážení krve (koagulogram): co obsahuje, jak se užívá

Tablety na bolest hlavy