Infekce H. pylori

Helicobacter pylori je bakterie ve tvaru spirály, která infikuje sliznici žaludku a dvanáctníku 12. Jedná se o jednu z mála bakterií, které mohou nejen žít, ale také se aktivně množit v agresivním kyselém prostředí, způsobit zánět sliznice a narušit normální trávicí proces. Bylo prokázáno spojení mezi Helicobacter pylori a rozvojem rakoviny žaludku.

Kdy potřebujete diagnostiku?

Helicobacter pylori může způsobit následující nemoci:

Gastritida, duodenitida, ezofagitida.

Vřed žaludku a dvanáctníku.

Infekce je rozšířená a šíří se z člověka na člověka blízkým kontaktem, používáním běžného nádobí a hygienických potřeb, špinavými rukama a líbáním. Navzdory vysokému procentu infekce jsou však pro rozvoj onemocnění nezbytné predisponující faktory..

Analýza Helicobacter pylori je nezbytná pro následující příznaky:

Nepohodlí, bolest na hrudi, oblast žaludku

Potíže s polykáním jídla

Nevolnost, zvláště po jídle, někdy zvracení.

Rachot v žaludku, nadýmání, plynatost.

Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu

Metody diagnostiky infekce Helicobacter pylori

Dechová zkouška: pacient je požádán, aby vydechl na speciálním proužku s indikátorem. Výhody metody spočívají v rychlosti, dostupnosti, nízkých nákladech a absenci kontraindikací. Tato diagnostická metoda má však nízkou přesnost a lze ji použít pouze jako screening během počáteční návštěvy pacienta..

Laboratorní diagnostické metody

Studie výkalů pro Helicobacter pylori pomocí PCR je zaměřena na identifikaci bakteriálního antigenu v testovaném materiálu a potvrzuje aktivní formu infekce

Instrumentální diagnostické metody: ezofagogastroduodenoskopie s biopsií a následné histologické vyšetření. Nejpřesnější diagnostická metoda, která umožňuje nejen určit infekci, ale také posoudit stav sliznice jícnu, žaludku, dvanáctníku 12.

V nezávislé laboratoři pro progresivní lékařské technologie můžete provést krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori a podstoupit diagnostiku PCR. Naši vysoce kvalifikovaní odborníci pracují s nejnovějším vybavením. Zaručujeme přesný výsledek výzkumu. A pro stálé zákazníky máme bonusové programy!

Laboratoř

Pracujeme na laboratorním vybavení předních světových výrobců, které poskytuje nejpřesnější výsledky v co nejkratším čase.

Analýza pro Helicobacter pylori: co se ukáže?

Lidé jsou zvyklí obviňovat nezdravé jídlo a stres za výskyt gastritidy a vředů, i když ve skutečnosti je většina problémů s gastrointestinálním traktem „zásluhou“ zákeřné bakterie Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) je spirálovitá parazitická bakterie, která může pronikat do sliznice žaludku a dvanáctníku. Produkuje toxiny, které ovlivňují sliznice těchto orgánů a způsobují patologické změny. Zvláštností Helicobacter pylori je, že agresivní kyselé žaludeční prostředí je pro ni velmi pohodlným stanovištěm. A pokud většina bakterií zemře v tak agresivním prostředí, pak se Helicobacter dokonale přizpůsobí. Podle statistik je touto bakterií infikováno více než 80% ruské populace.

Pro přesnou diagnostiku a léčbu zažívacích potíží je nutné pacienta vyšetřit na přítomnost bakterií Helicobacter pylori v těle. Jaké metody laboratorní diagnostiky dnes existují a jak přesné jsou??

Zkoušky na Helicobacter pylori. Což je nejúčinnější?

V moderní laboratorní diagnostice se k detekci přítomnosti Helicobacter pylori v těle používá několik metod: krevní test, výkaly, dechový test nebo biopsie. Proč je nutná analýza? Jednoduchý příklad: pokud má člověk klinický obraz gastritidy, musíte nejprve pochopit příčinu jejího vzhledu a vývoje, až poté předepsat léčbu.

Hlavní indikace pro absolvování analýzy na Helicobacter pylori:

• zánět žaludku;
• trvalé pálení žáhy;
• bolest žaludku po jídle;
• častý průjem a zácpa;
• nedostatek chuti k jídlu;
• plynatost, dunění v žaludku.

Helicobacter imunosorbentní test (ELISA)

Nejčastěji gastroenterologové doporučují pacienta na krevní test. Musíte však pochopit, že v krvi nejsou žádné bakterie helicobacter. Pomocí enzymově vázaného imunosorbentního testu jsou v krvi detekovány protilátky proti přítomnosti Helicobacter, které vytvářejí imunitu v reakci na infekci.
Tuto analýzu nelze nazvat 100% přesnou. Důvodem je to, že imunitní odpověď u člověka v různých životních bodech může být změněna. Například pacient měl bolesti v krku, strávil pití antibiotik, imunita se snížila na pozadí onemocnění, produkce protilátek je narušena... V tomto případě bude analýza falešně negativní.

Analýza výkalů pro Helicobacter

Pomocí tohoto jednoduchého testu lze v lidském biomateriálu detekovat DNA Helicobacter pylori. Analýza je vysoce přesná - až 95%. Vhodné pro malé děti, starší lidi a ty, kteří potřebují biopsii. Samotná studie se provádí pomocí metody PCR (polymerázová řetězová reakce). Výzkum v laboratoři se provádí následovně: část DNA se izoluje z biomateriálu a poté se duplikuje na zesilovači. To vám umožní zjistit, zda vzorek obsahuje genomový fragment charakteristický pro bakterii Helicobacter.

Vyřazený rychlý test na Helicobacter

Princip dechového testu spočívá v tom, že bakterie se nacházejí v submukóze žaludku a při své vitální aktivitě vylučují velké množství močoviny. Tato močovina je zachycena dechovou zkouškou a dává pozitivní reakci. Před zákrokem musí pacient vzít speciální roztok, po kterém jsou během hodiny odebrány 4 vzorky vzduchu. Výsledek testu je okamžitě viditelný.

Test však také není 100% citlivý. Stojí za zmínku, že zkrácený test na Helicobacter v Soči lze nalézt pouze ve velkých zdravotnických zařízeních..

Bakteriální setí pro Helicobacter

Toto je nejcitlivější metoda a poskytuje přesný výsledek. Samotná studie je však poměrně komplikovaná, protože materiál pro biopsii, a to je část žaludeční sliznice, se odebírá během gastroskopie. Je zapotřebí funkční spojení mezi endoskopistou a laboratoří LHC, aby mohl být biomateriál ihned po zákroku odeslán k výzkumu.

O stanovení konkrétní diagnózy rozhoduje gastroenterolog v závislosti na klinickém obrazu onemocnění a stavu pacienta. Někdy bude trvat několik testů, aby se potvrdila přítomnost bakterií v těle. Pamatujte, že nejčastěji se předepisuje krevní test. Méně často - bakteriální setí pro Helicobacter. Nejpřesnější bude bakteriální kultura, ale z hlediska složitosti postupu a pohodlí pro pacienta je tato studie méně výhodná.

„Podle doporučení rakouské komunity gastroenterologů, kteří studují Helicobacter, jsou předepsány analýzy stolice a dechové testy u pacientů, kteří již byli Helicobacterem léčeni pro kontrolní účely,“ vysvětluje Vladimir Kadushev, gastroenterolog z ELISA MDC. - To znamená, že primární diagnóza se provádí pomocí enzymového imunotestu. Titry protilátek bakterií, jinými slovy jejich paměť, však mohou přetrvávat po celý život. Z tohoto důvodu se krev nepoužívá pro kontrolní analýzu..

Musím znovu otestovat Helicobacter pylori?

Ano, po ukončení léčby je nutné složit druhý test na Helicobacter, aby bylo možné posoudit účinnost léčby.

Jak provést analýzu pro Helicobacter pylori?

Aby byl výsledek výzkumu co nejpřesnější, je nutné se na analýzu řádně připravit a dodržovat pravidla při předkládání biomateriálu.

• Příprava na porod stolice

Antibiotika se nesmí užívat nejméně jeden měsíc před odesláním biomateriálu. Tři dny před odchodem do laboratoře nejezte tzv. „Barviva“: černý rybíz, řepu, hrozny a další. Zákaz se vztahuje také na výrobky s hrubými vlákny: mrkev, ředkvičky, zelí, otruby. Gastroenterolog vám připomene, že je třeba opustit léky, které stimulují motilitu žaludku.
Chcete-li sbírat biomateriál, musíte si v lékárně zakoupit speciální nádobu. Pokuste se biomateriál okamžitě dodat do laboratoře, protože doba použitelnosti biomateriálu není delší než 10–12 hodin.

• Příprava na krevní test

V předvečer vyšetření krve vyřaďte ze stravy mastná a smažená jídla, nekuřte, nepijte alkohol a nevzdávejte se namáhavé fyzické aktivity. Krev je darována ráno na lačný žaludek.

• Příprava na dechovou zkoušku

Nejezte před dechovou zkouškou. Pokud podstoupíte test na Helicobacter ráno, pak by poslední jídlo mělo být nejpozději do 22.00. 3 dny před studií odstraňte ze stravy potraviny, které zvyšují produkci plynu - jablka, luštěniny, zelí, pečivo. Vyvarujte se kapalin, které zvyšují koncentraci CO2 vydechovaným vzduchem, jako je soda. Zákaz se vztahuje také na cigarety, alkohol a žvýkačky.

• Příprava na biopsii

Před EGD s biopsií musíte přestat jíst po dobu 12 hodin. Také 2 hodiny před studiem nesmíte kouřit ani pít..

Jak je dekódována analýza pro Helicobacter?

Pokud je výzkum kvalitativní, pak mohou existovat pouze dva výsledky - „pozitivní“ nebo „negativní“. Pokud se použije kvantitativní metoda, budou analytické normy záviset na konkrétní laboratoři a interpretovat je může pouze lékař..

Jak se můžete nakazit Helicobacter pylori?

Bakterie Helicobacter pylori se nazývá intrafamiliální infekce a vyskytuje se u 80% populace Ruska. Hlavní způsoby přenosu: fekálně-orální, orální-orální, domácnost. Může to být líbání, sdílení nádobí, konzumace nedostatečně čisté zeleniny a ovoce, nedodržování pravidel osobní hygieny... Infekce se nejčastěji vyskytuje v dětství kontaktem v domácnosti. Pokud mají například rodiče v těle bakterii Helicobacter pylori, přenáší se na děti. Další otázkou je, v jakém období života člověka se projeví. Nezapomeňte, že většina onemocnění horního zažívacího traktu se vyskytuje právě kvůli této bakterii. Gastroenterologové varují, že u 100% lidí s H. pylori se časem vyvine gastritida. Proto je důležité ji vyhledat a podstoupit léčbu včas..

Je možné se Helicobactera zbavit?

Ano, můžete se zbavit bakterií Helicobacter pylori. Léčebný cyklus nejméně 80% poskytuje požadovaný výsledek.

"Existují přísné indikace pro léčbu," vysvětluje Vladimir Kadushev, gastroenterolog z ELISA MDC. - Jsou relativní a absolutní (povinné). Mezi povinné patří: peptický vřed, nádory, atrofická gastritida a pacienti prvního stupně vztahu pacientů s rakovinou žaludku. Zde je léčba nutná! Všechno ostatní je relativní indikace. Například povrchová gastritida, funkční dyspepsie - nevyžadují nouzovou léčbu Helicobacter pylori. Můžete si vybrat ten správný okamžik v životě pacienta, kdy bude léčba co nejefektivnější. Musíte pochopit, že antibiotika mohou mít vedlejší účinky nebo mohou být špatně tolerována. Proto je potřeba léčby stanovena individuálně. Samozřejmě, gastritida, pokud máte, z toho nezmizí. Je nemožné „vypěstovat“ nový žaludek, restrukturalizace v těle již proběhla.

Vyvstává otázka, proč potom léčit Helicobacter na gastritidu? Odpověď je jednoduchá: vyhnout se degeneraci gastritidy do složitějších forem. Po 40 letech může gastritida, pokud není léčena, vést k restrukturalizaci žaludeční sliznice. A toto je již riziko vzniku rakoviny žaludku v budoucnosti. V Rusku je každoročně zaznamenáno 45 000 až 60 000 nových případů rakoviny žaludku. Nejlepší prevencí rakoviny je proto včasná léčba Helicobacter pylori..

V laboratoři ELISA v Soči můžete podstoupit testy na Helicobacter pylori:

V našem lékařském centru se můžete nechat vyšetřit na Helicobacter pilori podle pokynů svého lékaře. Můžete si také domluvit schůzku s terapeutem nebo gastroenterologem a konzultovat příznaky, které vás trápí..

Testy na Helicobacter: typy, spolehlivost, příprava a výsledky

Analýza Helicobacter (Helicobacter pylori) je předepsána za přítomnosti příznaků chronické gastritidy a žaludečních vředů, protože právě tato bakterie je původcem těchto onemocnění. Co to je, kdy by měla být provedena studie, jak dešifrovat výsledky a jak léčit infekci?

Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což naznačuje jeho stanoviště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „helico“, což znamená „spirála“.

Testy na Helicobacter

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat infekci HP (zkráceně HP z Helicobacter pylori), mají různou spolehlivost a liší se časem a náklady. Která metoda je rychlejší a levnější a která přesněji zobrazí výsledek?

Metody laboratorní diagnostiky infekce Helicobacter pylori se dělí na invazivní a neinvazivní. Invazivní zahrnují endoskopii s odběrem biomateriálu (biopsie) a následným cytologickým vyšetřením.

Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigenu H. pylori ve výkalech, PCR analýze k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechovým testům.

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je molekulárně genetická studie, která umožňuje identifikovat fragmenty DNA původce Helicobacter pylori. Fekální hmota se používá jako zkušební biomateriál. Během analýzy je z biomateriálu izolována část bakteriální DNA, která je poté opakovaně duplikována na speciálním zařízení - zesilovači. Když je množství DNA dostatečné pro další detekci, stanoví se, zda se ve vzorku nachází genomový fragment charakteristický pro Helicobacter pylori. Pozitivní výsledek znamená přítomnost infekce Helicobacter pylori. PCR analýza vám umožní potvrdit přítomnost cizího mikroorganismu v těle s přesností 90-95%. Genetický materiál Helicobacter pylori není obvykle ve zkušebním materiálu detekován.

Imunologické metody přímo neurčují patogen, ale detekují protilátky proti jeho charakteristickým antigenům.

Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem, maligními nádory žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

Hlavní metodou analýzy krve pro protilátky je enzymová imunoanalýza (ELISA) - kvantitativní stanovení hladiny protilátek třídy IgA, IgM a IgG proti Helicobacter pylori. ELISA také umožňuje vyhodnotit účinnost léčby infekce. Produkce IgM protilátek proti Helicobacter pylori je tedy markerem akutního stadia procesu. IgM zmizí několik týdnů po počáteční infekci. S progresí onemocnění a jeho přechodem na chronickou formu jsou detekovány protilátky třídy IgA, pak IgG. Vysoká úroveň jejich koncentrace zůstává v krvi po dlouhou dobu. Citlivost metody je 87-98%.

Imunoblotování

Imunoblotting je významně horší než jiné imunologické metody jak z hlediska nákladů, tak i pracnosti analýzy, avšak pouze s jeho pomocí, pouze s krevním sérem pacienta, je možné získat údaje o vlastnostech kmene Helicobacter pylori (na základě toho, zda produkuje specifické antigeny CagA a VacA ).

Dýchací testy

Respirační test - stanovení produktů hydrolýzy močoviny ureázou H. pylori ve vydechovaném vzduchu pacienta. Studie je založena na schopnosti bakterií produkovat hydrolytický enzym ureázu. V trávicím traktu ureáza rozkládá močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Oxid uhličitý je transportován do plic a během dýchání uvolňován vzduchem; jeho množství je zaznamenáváno speciálním zařízením pro analýzu ureázy. Dýchací testy na Helicobacter se dělí na uhlík a amoniak.

Mikrobiologické metody

Mikrobiologické a bakteriologické metody se používají méně často, protože trvají déle. Zahrnují bakteriologickou inokulaci stolice, izolaci patogenní kultury a stanovení její citlivosti na antibiotika. V průběhu studie jsou výkaly umístěny do růstového média příznivého pro růst kolonií Helicobacter. Po určité době se kultura zkoumá pod mikroskopem, přičemž se zaznamená počet kolonií a jejich vlastnosti.

Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu..

O volbě metody rozhoduje ošetřující lékař. Pokud je u pacienta zjištěna infekce HP, může být vhodné vyšetřit rodinné příslušníky pacienta..

Příprava na analýzu

Pro úspěšné absolvování analýzy na Helicobacter není vyžadováno žádné speciální školení, ale je důležité dodržovat obecná pravidla, protože spolehlivost výsledku zaručuje pouze správně shromážděný materiál. Všechny testy se zpravidla provádějí na prázdný žaludek, tj. Po nejméně osmi hodinách abstinence od jídla. Před studií by měl být vyloučen příjem alkoholu, kouření, mastné a smažené potraviny. Když sami sbíráte materiál, například pro analýzu stolice, je důležité zabránit kontaminaci, protože jakékoli cizí inkluze (například čisticí prostředky používané k čištění záchodové mísy nebo podložky) mohou výsledek zkreslit.

Důležité pravidlo při provádění testů: do měsíce před užitím materiálu by pacient neměl užívat antibiotika a léky stimulující žaludeční motilitu.

Jak jsou výsledky dekódovány

Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“. Pokud analytická metoda zahrnovala kvantitativní posouzení, míra výsledků závisí na metodice, laboratoři, jednotkách měření a dalších faktorech, proto může výsledky analýzy interpretovat pouze lékař, stanoví konečnou diagnózu a předepisuje léčbu.

Helicobacter pylori a jeho vlastnosti

Až do 70. let minulého století se věřilo, že jakékoli bakterie, které se dostaly do žaludku, zemřely pod vlivem kyseliny chlorovodíkové, lysozymu a imunoglobulinu. V roce 1989 se vědcům podařilo izolovat a kultivovat spirální mikroorganismus ze žaludeční sliznice pacienta trpícího gastritidou - bakterie Helicobacter pylori.

Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigenu H. pylori ve výkalech, PCR analýze k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechovým testům.

Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což naznačuje jeho stanoviště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „helico“, což znamená „spirála“.

Infekce bakteriemi se obvykle vyskytuje kontaktem se špinavými povrchy, slinami, kapkami ve vzduchu, v důsledku kontaktu s infikovaným pacientem, nedodržováním pravidel osobní hygieny, nedostatečně čistou zeleninou a ovocem, vodou z kontaminovaných zdrojů.

Po vstupu do těla se bakterie pohybuje po sliznici žaludku pomocí bičíků a je upevněna na svých stěnách. Mikroorganismus produkuje látky, které ničí epiteliální buňky žaludeční sliznice, uvolňuje toxiny, které způsobují imunitní onemocnění. Když se žaludek snaží chránit před parazitickými mikroorganismy, zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a látek, které ničí jeho stěny. Bakterie je však schopna dlouho přežít v kyselém prostředí díky enzymu, který vylučuje - ureáze, která chrání mikroorganismus před účinky žaludeční šťávy.

Výskyt klinických příznaků závisí na stavu imunity. Mezi infikovanými lidmi se také vyskytuje asymptomatický přenos, protože mikrob je schopen dlouhodobého parazitismu bez výrazných klinických projevů a konfliktů s imunitním systémem hostitele. V tomto případě má bakterie neaktivní formu a zvyšuje svoji aktivitu, když se objeví příznivé podmínky. Avšak i v neaktivním stavu může patogenní mikroorganismus způsobit poškození stěn žaludku a dvanáctníku. Vývoj zánětlivých změn může vést k atrofii sliznic a rozvoji maligních novotvarů.

Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“.

Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem, maligními nádory žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

Příznaky infekce Helicobacter pylori

Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu:

• bolest v epigastrické oblasti;
• zápach z úst;
• kyselé říhání;
• pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• pocit těžkosti po jídle;
• zvýšená tvorba plynu;
• prodloužená zácpa nebo řídká stolice, stejně jako jejich střídání.

Život bez Helicobacter

Počet lidí infikovaných Helicobacter pylori (HP) je dnes více než polovina světové populace. U Rusů je prevalence bakterie velmi vysoká - v různých oblastech od 70 do 90% lidí, což je výrazně vyšší než u indikátorů v Evropě a USA.

Helicobacter vyvolává rozvoj chronické gastritidy, žaludečních vředů a duodenálních vředů, žaludečních MALT lymfomů i rakoviny žaludku.

Co je Helicobacter pylori

Tento patogenní bakteriální parazit má spirálovitý tvar, žije v sliznici žaludku a dvanáctníku 12. Helicobacter pylori produkuje mnoho toxinů a vede k zánětu.

V roce 2005 obdrželi vědci Barry Marshall a Robin Warren Nobelovu cenu za medicínu za důkaz možnosti gastritidy po infekci bakterií Helicobacter pylori. Vyvrátili dříve přesvědčení o úloze výživy, stresu a kyselosti v příčinách žaludečních vředů..

Problém s léčbou Helicobacter pylori je spojen s životaschopností bakterií v kyselém agresivním prostředí..

Důvody infekce

Helicobakterie se přenášejí hlavně lidským hlenem a slinami. Existují tři hlavní přenosové mechanismy:

orál-orál (prostřednictvím jídla, líbání, používání běžných hygienických potřeb)

orálně-fekální (špinavé ruce, kontaminované jídlo a voda)

iatrogenní (endoskopická vyšetření, sondy, zubní měření atd.)

Infekce má často „rodinnou“ povahu - pokud se u jednoho z členů rodiny objeví Helicobacter pylori, zbytek je infikován velmi pravděpodobně..

Kdy se nechat otestovat

Měly by vás upozornit následující příznaky:

časté pálení žáhy a říhání

nepohodlí, tíha a tlak v žaludku po jídle

bolest v epigastrické oblasti (horní a střední část břicha)

nadýmání a plyn

Kromě výše uvedeného je nezbytné podstoupit diagnostiku, pokud byl Helicobacter nalezen u někoho z vaší rodiny, stejně jako u onemocnění, jako je gastritida, peptický vřed, gastroduodenitida.

Diagnostické metody

Vyšetření bioptického vzorku žaludeční sliznice během gastroskopie. Tato diagnostická metoda umožňuje nejen identifikovat Helicobacter, ale také najít změny v žaludeční sliznici (atrofie, metaplazie, dysplázie) způsobené účinkem Helicobacter a vedoucí k výskytu rakoviny žaludku.

ELISA - enzymová imunoanalýza pro detekci protilátek proti Helicobacter pylori. Lidské tělo spouští reakci imunitního systému na bakterie (protilátky). Je však třeba mít na paměti, že taková analýza ukazuje skutečnost, že HP vstoupil do těla, ale neodráží jeho přítomnost v těle v době studie..

Analýza stolice polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Je to nejjednodušší typ diagnózy. Doporučuje se pro děti, starší osoby a vážně nemocné pacienty..

Test respirační ureázy na Helicobacter pylori. Je založen na schopnosti společnosti HP syntetizovat ureázu, speciální enzym, který štěpí močovinu ve střevech na oxid uhličitý a amoniak. Oxid uhličitý se uvolňuje během dýchání z plic pacienta a během testu se hodnotí jeho koncentrace před a po užití močoviny. Toto je nejjednodušší a nejrychlejší test infekce..

Volba metody výzkumu závisí na mnoha faktorech. Všechny popsané typy laboratorních testů jsou však přesné a umožňují lékaři poskytnout klinický obraz..

Příprava na dechovou zkoušku

Studie se provádí přísně na prázdný žaludek a ráno. Lehká večeře je možná den předem, nejpozději do 22:00. Je možné pít vodu, nejpozději 1 hodinu před studií a ne více než 100 ml.

Test se neprovádí, pokud pacient užívá antibiotika, antisekreční léky, protizánětlivé léky, antacida a analgetika. Studii lze provést 2 týdny po ukončení užívání antisekrečních léků a antibiotik. Po užití zbytku těchto léků by měla být přestávka nejméně 5 dní.

Vylučte alkohol tři dny před zahájením studie.

Odstraňte luštěniny ze stravy do 24 hodin.

V den studie odstraňte žvýkačku.

Přestaňte kouřit v den vyšetření.

Před zákrokem si důkladně umyjte zuby a vypláchněte ústa vodou.

Léčba

Poté, co našel HP v těle, odborník rozhodne o jeho eradikaci (zničení) na základě anamnézy pacienta. Bakterie je účinně ničena antibiotiky (klarithromycin, amoxicilin). Eradikace je nutná, pokud je u pacienta diagnostikován vřed nebo gastritida.

Při absenci řádné léčby se objeví patologie, nejhorší prognóza je rakovina žaludku.

Prevence infekce

Před jídlem si umyjte ruce.

Nepijte a nejezte z pokrmů někoho jiného.

Když vás někdo požádá, abyste si to vyzkoušeli, neodhryzněte jablko nebo sendvič někoho jiného. Sdílejte tyto informace se svými dětmi.

Nepoužívejte zubní kartáček někoho jiného.

Vyvarujte se zdravění polibků s lidmi, kterým nejste moc blízcí.

Pokud si nejste jisti svým zdravím, proveďte rychlý dechový test na Helicobacter pylori, chraňte se před jeho nepříjemnými následky.

Vážení pacienti!
Vezměte prosím na vědomí, že náklady na návštěvu lékaře se ne vždy shodují s uvedenou vstupní cenou. Konečné náklady na přijetí mohou zahrnovat náklady na další služby. Potřebu poskytování těchto služeb stanoví lékař v závislosti na lékařských indikacích přímo během jmenování..

Bakterie Helico: norma a interpretace analýz, testů a diagnostiky

Poslední aktualizace 17. listopadu 2017 v 00:41

Doba čtení: 6 minut

Malé stočené patogenní bakterie Helicobacter pylori nebo Helicobacter pylori jsou ve skutečnosti zcela běžné.

Na druhém místě z hlediska infekce mezi populací po oparu.

Vzhledem k tomu, že analýza Helicobacter pylori se provádí pouze podle pokynů lékaře, lze ji určit pouze ve zanedbaném stavu, kdy se bakterie již rozšířila po celém těle. Mikroorganismus není citlivý na kyselé prostředí žaludku, ani na účinky mnoha antibiotik, proto je jeho léčba obvykle složitá a dlouhodobá.

Indikátory v diagnóze, jako je norma Helicobacter pylori, chybí. U každé osoby je to individuální. V některých případech nepodléhá terapii, pokud má člověk chronické patologické stavy a nemoci.

Co je Helicobacter pylori

Zvláštní nebezpečí představuje bakterie, která se rychle šíří tělem díky své speciální struktuře, malé velikosti, která se rovná pouze 3 mikronům, a speciálním bičíkům. Může jich být 4-6. Ani obranný imunitní systém těla nemůže mikroorganismus ovlivnit.

Za nepříznivých podmínek se kokové bakterie transformují ze spirálového tvaru do sférické formy. Interakce s epitelem a stěnami žaludku, způsobuje syntézu amoniaku a neutralizuje kyselost žaludeční šťávy.

Helicobacter pylori má však charakteristické příznaky projevu:

1. bolest během a po jídle;
2. pravidelné pálení žáhy;
3. nepříjemný zápach a hořká chuť v ústech;
4. nevolnost;
5. hlen ve stolici nebo zácpa;
6. špatné trávení;
7. studené mokré končetiny;
8. nízký tlak;
9. srdeční frekvence je snížena;
10. bledá barva kůže.

V takovém případě je nutné podstoupit úplné vyšetření, aby se zjistila přesná příčina těchto porušení. Je povinné provést krevní test na bakterie Helicobacter, stejně jako na přítomnost ochranných igg protilátek.

Jinak jsou možné zdravotní komplikace:

1. zánět žaludku;
2. ulcerativní léze dvanáctníku;
3. dysbióza;
4. atopická dermatitida;
5. úplavice;
6. rakovina, novotvary.

V případě jakéhokoli porušení byste se měli poradit s gastroenterologem, který provede nezbytná vyšetření, určí diagnózu a zahájí správnou intenzivní léčbu bakterií Helicobacter pylori.

Dechový test na Helicobacter pylori

Často se používá respirační test, který zahrnuje studium ureázové aktivity bakterií v těle nebo uvolňování plynů. Doporučuje se provést dechový test, když pacient poprvé navštíví odborníka, nebo sledovat proces léčebné terapie.

Postup se provádí dvěma způsoby:

• indikační plastová trubice;
• digitální zařízení.

V těchto případech pacient umístí zařízení do ústní dutiny, aniž by se dotkl patra nebo jazyka. Během dechové zkoušky se nehýbejte. První fáze vyšetření netrvá déle než 6 minut. Přestaňte užívat roztok močoviny. Druhá fáze také trvá 6 minut. V tomto okamžiku je studie považována za dokončenou..

Test respirační ureázy na Helicobacter pylori má indikátor jako normu - „0“. To je rozdíl mezi dvěma fázemi průzkumu. Měřeno v ppm.

Další výsledky naznačují přítomnost bakterií v těle:

• 1,5 - 3,5. Neaktivní fáze;
• 3,5 - 5,5. Nízká aktivita;
• 5,5 - 7. Projev mikroorganismu;
• 7 - 15. Aktivní činnost;
• 15 a více. Vysoké množství Helicobacter pylori v krvi.

Aby analýza proběhla úspěšně, nemůžete kouřit 3 hodiny před začátkem, jíst den po 22:00, používat luštěniny, mléčné výrobky. Je zakázáno užívat antibiotika a alkoholické nápoje. Ujistěte se, že jste si ráno vyčistili zuby.

Krevní test na Helicobacter

Ne každému je předepsán přesnější a důkladnější krevní test na přítomnost bakterií. K tomu musí existovat důvod a vážné zhoršení zdraví ve formě ulcerózních ložisek, gastritidy, poruch trávicího systému, podezření na gastroenterologa pro mikroorganismy:

• snížení imunitního systému;
• genetická predispozice k onemocněním gastrointestinálního traktu;
• infekce jednoho z členů rodiny;
• prevence;
• hodnocení léčby.

Každý návštěvník kliniky může být vyšetřen dobrovolně a v případě potřeby obdrží doporučení od odborníka.

Krevní test ELISA na přítomnost Helicobacter pylori

Výzkum pomocí speciálních barvicích enzymů ke stanovení titrů nebo koncentrace IgG, protilátek proti Helicobacter pylori. Enzymatická imunotest se provádí za použití tříd A, M a G.

Tyto ukazatele imunoglobulinů udávají počet patogenních mikroorganismů:

• IgG. Objevují se v rané fázi infekce. Po 3-4 týdnech. Zvýšený počet titrů varuje před prodlouženou prodlouženou životností pylori v těle;
• IgM. Přítomnost bakterií na sliznici. Primární penetrace.

Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky jsou často pozorovány. To je způsobeno inkubační dobou průběhu onemocnění. Více než 50% všech lidí, kteří podstoupili léčbu a zbavili se mikroorganismů, může dlouhodobě projevovat svou přítomnost.

Dekódování, když krevní test ukazuje normu imunoglobulinů, je následující:

1. A je menší než 0,9 U / ml;
2. G je menší než 0,9 U / ml;
3. M méně než 30 U / ml.

S nárůstem libovolného indikátoru má dekódování další hodnoty indikátorů:

• IgG. Počáteční období odpovídá 3-4 týdnům infekce;
• IgM. Pokud neexistují žádné další protilátky, pak je výsledek negativní;
• IgA. Aktivní akutní fáze.

Norma pro přítomnost zánětlivého procesu a infekce je 30 pro IgG, IgA protilátky. Pokud ve výsledcích není detekován IgA imunoglobulin, musí být studie opakována. Se zvýšenými hladinami IgG, IgA, IgM existuje nebezpečí exacerbace infekce.

PCR diagnostika pro Helicobacter pylori

Další metoda, která nepoužívá studium séra, ale úplný krevní test a přítomnost DNA cizí bakterie v něm, následuje jeho studium a srovnání s dříve získanými vzorky. Méně často se používá odběr jiných materiálů: výkaly, moč, sliny. Byla provedena biopsie.

Často se používá pro analýzu výkalů pro Helicobacter. Úspěšnost diagnostiky se odhaduje na 93%.

Když se však pacient zotaví, DNA bakterií může přetrvávat po dlouhou dobu v materiálu, vzorcích. Krevní test také ukazuje mrtvé buňky cizího mikroorganismu..

Přijatá pozitivní odpověď naznačuje přítomnost Helicobacter pylori, negativní - nepřítomnost. Časté jsou také falešné pozitivní a negativní výsledky. V tomto případě se znovu opakuje krevní test PCR nebo vzorkování materiálu.

Expresní test na Helicobacter pylori

Existuje okamžité stanovení bakteriální infekce Helicobacter. Jedná se o malý testovací proužek obsahující barvicí enzym. Připomíná dechovou analýzu. Snadné použití spočívá v sebeurčení akutního průběhu onemocnění.

Jednoduchá a dekódovací analýza:

1. „+++“. Během prvních 60 minut po vyšetření. Označuje zánět a exacerbaci;
2. "++" Manifestace je pozorována po 2-3 hodinách. Nízký stupeň infekce;
3. „+“. Indikátor během 24 hodin mírně zbarven. Nízká přítomnost mikroorganismů.

Počáteční barva těsta je oranžová. Postupně, s průchodem pásu by se měl změnit na malinový odstín. Pokud nedojde ke změně palety, je analýza negativní.

Biopsie pro Helicobacter pylori

Jedná se o cytologickou laboratorní studii materiálu odebraného k vyšetření. K získání vzorku se používá metoda gastroskopie (FGDS) se speciální sondou pro odběr vzorků.

Pravidla biopsie:

• ranní hodiny na prázdný žaludek;
• dokončení užívání antibiotik;
• vyloučit pití a jídlo den předem. 10 hodin před odběrem vzorků.

Provedení této studie je vhodné, protože současně je možné vizuálně sledovat změny v zažívacích orgánech a analyzovat.

Dekódování biopsie je jednoduché:

• Norma Helicobacter pylori - úplná absence bakterií;
• pozitivní výsledek. Pokud je nalezen alespoň 1 zástupce mikroorganismu.

Výhodou této diagnostické metody je také stanovení počtu bakterií:

1. „+“. Až 20 osob;
2. "++" Nátěr ukazuje asi 40 bakterií;
3. „+++“. Přeplněný vzorek mikroorganismy.

Někdy je odebraný materiál umístěn pod mikroskop. V akutním zánětlivém procesu jsou všichni jedinci vizualizováni.

Léčebný režim pro bakterie Helicobacter pylori

Identifikace nebezpečných bakterií v těle, které vyvolávají takové komplikace, jako je gastritida, ulcerózní léze a ohniska v duodenu a žaludku, bylo nutné hledat intenzivní léčbu. Stanoví použití nejen antibiotik, ale také různých chemoterapeutických léků..

Léky se také často používají proti bakteriím a ke snížení žaludeční sekrece. Vlastní likvidace mikroorganismů je nemožná.

Pouze zkušený gastroenterolog může získat správné schéma obnovy:

• za prvé. Poskytuje použití 2 antibakteriálních léků a 1 prostředků ke snížení sekrece žaludeční šťávy;
• druhý. Antibakteriální látky - 2 schůzky, 1 - proti sekreci šťávy ze žaludku, 1 vizmutový přípravek.

Existuje další léčebný režim. Používá se při absenci citlivosti bakterií na reakci na antibiotika a pro dva cykly předchozí léčby. Většina takových případů.

Nejběžnější prostředky pro boj proti Helicobacter pylori:

• „Tetracyklin“. Potlačuje střevní mikroflóru, potlačuje bakterie. Denní dávka je 0,25 - 0,5 gramů 4krát. Je možné zvýšit příjem během exacerbace - 0,5-1 gramů každých 12 hodin;
• Flemoxin. Se slabým průběhem je předepsán denní příjem - 500-750 mg dvakrát. V případě komplikací je denní příjem 0,75 - 1 gram třikrát.
• Levofloxacin. Denní dávka je 500 mg dvakrát. Délka léčby - 14 dní.

Léčba je zcela pod dohledem lékaře. Pravidelně se provádí laboratorní výzkum k zajištění správného průběhu farmakoterapie. Kromě toho jsou zahrnuty léky k obnovení práce trávicího systému, žaludku.

Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) výkaly, kvalita v Čeljabinsku

Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) výkaly, kvalita.

Informace o studiu

Helicobacter pylori

Polymerázová řetězová reakce (PCR) vám umožňuje zvýšit počet kopií DNA bakterií nebo virů milionkrát pomocí enzymu DNA polymerázy. K diagnostice stačí jedna molekula DNA. Syntetizované množství DNA je identifikováno enzymovou imunotestem nebo elektroforézou. Diagnostika PCR umožňuje detekovat patogen v nejranějších stádiích infekčního procesu v jakémkoli biologickém prostředí těla s možností kvantitativního stanovení virů nebo bakterií.

Helicobacter pylori jsou šroubovité gramnegativní bakterie, které byly nalezeny na žaludeční sliznici před více než půl stoletím, ale až do začátku 80. let, kdy byla vyvinuta metoda kultivace organismů z bioptického materiálu sliznice, nevyvolaly velký zájem..

V roce 1983 australský lékař Barry Marshall zjistil, že H. pylori je téměř vždy přítomen v žaludcích pacientů s chronickou gastritidou nebo vředy. Bakterie samy o sobě nezpůsobují žaludeční nebo duodenální vředy, vyvolávají však zánětlivé procesy v žaludku a oslabují přirozenou obranu sliznice před kyselým prostředím žaludku; zatímco H. pylori stimuluje hypersekreci kyseliny chlorovodíkové a ovlivňuje mechanismy její regulace. Pokud léčba vede ke snížení žaludeční kyselosti, může se vřed léčit, ale po ukončení léčby existuje možnost jeho opakování. Dlouhodobá pozorování ukázala, že u pacientů, kteří nebyli léčeni proti H. pylori, se vřed opakuje po 2 letech u 100% a u léčených pacientů se opakuje (obvykle kvůli reinfekci H. pylori) pouze u 5-10%. Zdrojem infekce H. pylori jsou infikovaní lidé, kočky, prasata, dobytek a opice (opice rhesus). Častěji se infekce vyskytuje vodou a potravinami kontaminovanými výkaly (zelenina, která byla zalévána kontaminovanou vodou). Znečištěné ruce, sliny, kapky slin nebo sputa při kašlání mohou být předmětem přenosu infekčního agens. Studie provedené lékaři ze Spojených států ukázaly, že H. pylori lze považovat za familiární infekci, a pokud je v rodině identifikován nosič H. pylori, pak je pravděpodobnost, že bude infikována zbytek rodiny, 95%. Detekce Helicobacter metodou PCR umožňuje mnohem rychlejší diagnostiku a kontrolu léčby. Materiálem pro výzkum mohou být žaludeční aspiráty, výkaly, sliny.

Vezměte prosím na vědomí, že užívání urogenitálního nátěru, nátěru z krku, nosu, ústní dutiny se vyplácí.

Komplexní diagnostika Helicobacter pylori

Komplexní analýza určená k detekci H. infekce pylori u pacientů s podezřením na gastritidu, žaludeční vřed nebo duodenální vřed, včetně základních sérologických testů a RT-PCR.

Komplexní diagnostika helikobakteriózy.

Diagnostický panel H. pylori, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní krev, výkaly.

Jak se správně připravit na studium?

• Studie se doporučuje před zahájením léčby antibiotiky a jinými antibakteriálními chemoterapeutiky.
• Eliminujte příjem laxativ, zavádění rektálních čípků, olejů, omezte (po dohodě s lékařem) příjem léků ovlivňujících intestinální motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léků ovlivňujících barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.
• Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

H. pylori je gramnegativní, fakultativně anaerobní mikroorganismus, který může infikovat sliznici žaludku a dvanáctníku. Ve většině případů je infekce H. pylori (helikobakterióza nebo helikobakterióza) trvalá, chronická. Infekce Helicobacter pylori je velmi častá: bakterie H. pylori se vyskytuje u 50% lidí na světě. Současně se onemocnění spojená s H. pylori (gastritida, žaludeční nebo duodenální vřed, adenokarcinom žaludku, MALT lymfom) vyskytují pouze u 15-20% infikovaných pacientů. Charakteristickým rysem těchto onemocnění je jejich příznivá prognóza, s výhradou jejich včasné diagnostiky a úplné eradikace H. pylori. Vedoucí role v diagnostice helikobakteriózy patří laboratorním výzkumným metodám.

Existuje několik metod detekce H. pylori. Přímé metody umožňují přímou identifikaci samotného mikroorganismu. Většina přímých metod vyžaduje vzorek tkáně sliznice (biopsie) a / nebo obsahu žaludku a dvanáctníku (aspirát), které se obvykle získávají při endoskopickém vyšetření. Metody přímého výzkumu jsou tedy obvykle invazivní. Naproti tomu nepřímé metody nedetekují samotný mikroorganismus, ale nepřímé známky infekce, například specifické protilátky v séru (sérologické testy) nebo obsah značeného atomu uhlíku ve vydechovaném vzduchu (dechový ureázový test). Protože nepřímé testy nevyžadují endoskopické vyšetření, jsou nazývány neinvazivní. Přímé i nepřímé testy na H. pylori mají výhody i nevýhody. Pro přesnou diagnózu helikobakteriózy je zapotřebí několik testů najednou. V tomto ohledu je pro lékaře a pacienta obzvláště vhodná komplexní analýza zahrnující všechny nezbytné testy na H. pylori..

Jednou z nejcitlivějších metod detekce H. pylori je polymerázová řetězová reakce v reálném čase (RT-PCR). RT-PCR je technika molekulární diagnostiky, která detekuje fragmenty genetického materiálu (DNA) infekčního agens v biologickém materiálu (například ve vzorku tkáně). Vzhledem k tomu, že analýza je založena na identifikaci genetického materiálu, umožňuje RT-PCR detekovat přítomnost jakýchkoli forem H. pylori (nejen aktivní spirály, ale také neaktivních kokkálů, nekultivovaných), v důsledku čehož je studie charakterizována velmi vysokou citlivostí, která převyšuje citlivost bakteriologické kultivační metody. Teoreticky je přítomnost 1 molekuly DNA dostatečná pro RT-PCR. V praxi by koncentrace patogenu ve vzorku měla být kolem 10–100 CFU / ml. Tato vysoká citlivost testu znamená, že negativní výsledek testu vylučuje H. pylori jako příčinu onemocnění. To má zásadní význam v diferenciální diagnostice NSAID, stresu a ischemické gastritidy a vředů..

Je třeba poznamenat, že i přes velmi vysokou citlivost testu (85-98%) jsou stále možné falešně negativní výsledky. Falešně negativní výsledek lze například získat, pokud je bakteriální zátěž velmi nízká (například při užívání některých antibiotik). Diagnostickým chybám se lze vyhnout kombinací tohoto přímého testu se sérologickými testy.

Infekce H. pylori je doprovázena významným zvýšením imunoglobulinů třídy IgG a IgA v krevním séru. Tyto imunoglobuliny (protilátky) jsou detekovány v krvi pomocí nepřímých testů. IgG se nachází v 95-100% případů helikobakteriózy a IgA v 68-80%. Studie umožňuje určit titr protilátek, to znamená, že je kvantitativní. Typicky jsou vysoké titry protilátek častější u aktivní probíhající infekce. Je však třeba poznamenat, že neexistuje jasná korelace mezi titrem protilátek a závažností infekce..

Sérologické testy, jako metoda RT-PCR, mají určitá omezení. Výsledek analýzy tedy závisí na charakteristikách imunitní odpovědi pacienta. Imunitní odpověď pacientů užívajících cytostatika a starších osob je charakterizována sníženou tvorbou specifických protilátek (jakýchkoli, včetně H. pylori). Z tohoto důvodu, aby se zabránilo diagnostickým chybám, je vhodné doplnit sérologické testy přímými testy. Tato vlastnost byla vzata v úvahu při sestavování komplexní analýzy pro H. pylori.

Komplexní analýza H. pylori je tedy kombinací nezbytných a dostatečných testů k detekci tohoto mikroorganismu. Účelem komplexní analýzy není sledování léčby. Výsledek RT-PCR i studie imunoglobulinů IgG a IgA zůstanou pozitivní i v případě úplné eradikace H. pylori. Falešně pozitivní výsledek RT-PCR je v tomto případě způsoben schopností této metody detekovat DNA jakýchkoli, dokonce zničených mikroorganismů, falešně pozitivní výsledek sérologických testů je způsoben zvláštnostmi dynamiky imunitní odpovědi.

K čemu se výzkum používá?

• K detekci H. pylori u pacientů s podezřením na gastritidu, žaludeční vřed nebo duodenální vřed.

Kdy je studie naplánována?

• Při vyšetření pacienta se známkami dyspepsie: nepohodlí nebo bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, porucha chuti k jídlu.

Co znamenají výsledky?

Pro každý indikátor zahrnutý v komplexu:

Krevní test na Helicobacter pylori. Jak projít, příprava, norma, dekódování

Problémy s trávicím traktem způsobují velké nepohodlí a snižují kvalitu života. Jedním z důvodů těchto patologií je přítomnost Helicobacter pylori v orgánech odpovědných za trávení. Krevní testy na přítomnost mikroorganismu pomáhají gastroenterologovi stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Co je Helicobacter pylori

Krevní test na Helicobacter pylori je součástí povinných postupů pro vyšetření gastroenterology. Důvodem je skutečnost, že Helicobacter pylori je běžný mikroorganismus, který způsobuje lokální zánět sliznic, ulcerózní léze tohoto orgánu, adenokarcinom a lymfom..

Odkazuje na gramnegativní mikroorganismy. Umírá při přímém kontaktu s kyslíkem. Bakterie má spirálovitý tvar a produkuje velké množství toxinů, které poškozují vnitřní povrchy střev a žaludku. Tyto orgány jsou tímto škodlivým organismem postiženy nejvíce..

Zvláštností bakterií je, že v 90% jejích nosičů je jednou ze složek mikroflóry, aniž by způsobovala infekční onemocnění. S poklesem imunitní obrany z jednoho či druhého důvodu je však právě tato bakterie nejnebezpečnější.

Helicobacter vyvolává nemoci, které byly donedávna považovány za geneticky podmíněné. Špatná kvalita a špatná výživa byly považovány za jeden z hlavních důvodů jejich vzhledu. Vědecké a klinické studie však prokázaly, že gastritida a peptický vřed jsou vyvolávány aktivitou tohoto konkrétního mikroorganismu..

Je pozoruhodné, že pokud většina patogenních mikrobů zemře v kyselině chlorovodíkové v žaludeční šťávě, pak právě pro Helicobacter je ideální pro existenci a vývoj. V průběhu staletí se bakterie přizpůsobila životním podmínkám v žaludku a má bičíky speciálně upravené pro pohyb..

Mikroorganismus se přenáší orální nebo fekálně-orální cestou. Předpokládá se, že zdravotní sestry jsou vystaveny zvýšenému riziku, protože bakterie mohou být přenášeny špatně sterilizovanými endoskopy. Předpokládá se, že kolonizace lidí touto bakterií nastala velmi dávno..

Rezistence Helicobacter na agresivní žaludeční prostředí, imunitní systém, naznačuje, že je přizpůsoben životu v žaludku po celá desetiletí. Proto někteří lékaři považují tělo za symbionta..

Změny vnějšího prostředí, stres, kouření, alkohol mění vnitřní struktury mikroorganismu, což vede k mutacím.

Helicobacter je také klinicky důležitým patogenem, který je zodpovědný za významnou část morbidity a mortality na celém světě. Prevalence Helicobacter v naší zemi je extrémně široká. V různých regionech je infikováno 65 až 92% populace. Tato skutečnost je způsobena nízkou životní úrovní, špatnými návyky, porušením nejjednodušších hygienických pravidel..

Za výzkum získali Heliobacter B. Marshall a R. Warren Nobelovu cenu. Rovněž vyvrátili dosavadní názor, že vřed nebo gastritida je vyvolána stresem, kořeněným jídlem a vysokou kyselostí. Je zajímavé, že aby dokázala schopnost Helicobacter vyvolat vývoj žaludečních vředů, B. Marshall vzal její kulturu dovnitř.

Vědec vyvinul akutní gastritidu, která přešla do fáze remise bez terapeutického zásahu. Tato skutečnost nakonec dokázala, že právě tato bakterie je hlavní příčinou progrese gastritidy a peptických vředových onemocnění..

V roce 1994 WHO uznala souvislost mezi přítomností Helicobacter a karcinomem žaludku. Začalo to být klasifikováno jako karcinogenní organismy první třídy nebezpečnosti.

Patofyziologie

Když je infikován převážně antrum, zvyšuje se produkce gastrinu. To vyvolává vývoj duodenálních vředů. Uvnitř žaludku bakterie syntetizují ureázu. Tato látka dráždí sliznice lidského zažívacího traktu..

V přítomnosti ureázy začne žaludeční sliznice produkovat velké množství kyseliny chlorovodíkové. Začíná to užírat stěny žaludku a střev. Orgány signalizují tyto bolestivé pocity. Pokud imunitní systém nedokáže zvládnout aktivitu Helicobacter, vyvíjí se vřed nebo gastritida.

Pokud je infekce převážně žaludku, vyvine se atrofická gastritida. Čpavek produkovaný Helicobacter pylori narušuje integritu sliznic a neutralizuje působení složek žaludeční šťávy. Cytotoxiny, některé enzymy, přispívají k rozvoji ulcerogeneze.

U osob infikovaných Helicobacterem se rakovina žaludku vyvíjí několikrát častěji. Riziko rakoviny se významně zvyšuje díky přítomnosti velkého počtu nehojících se vředů a erozí na sliznici.

Bakterie je schopna uvolňovat silné toxiny, které způsobují zánět žaludeční sliznice a její odmítnutí. V některých případech mikroorganismus vyvolává snížení syntézy žaludeční šťávy. To vede k atrofii žaludeční sliznice.

Vlastnosti infekce

Bakterie se přenáší kontaktem s infikovanou osobou. Použití stejného nádobí vede k tomu, že členové rodiny jsou nakaženi stejným typem bakterií. Znečištěné ruce, sliny, hlen, které se uvolňují během kašlání, se stávají zdrojem infekce.

Děti

Helicobacter se vylučuje stolicí a přechází do koksových forem. V této podobě může přetrvávat po dlouhou dobu. Mikroorganismus vstupuje do těla prostřednictvím předmětů a špinavých rukou. Dítě se může nakazit při jídle s neumytýma rukama nebo při olizování okolních předmětů.

Tento způsob přenosu se často projevuje právě u dětí, protože často chutnají okolní předměty..

Děti se k bakteriím mohou dostat kontaktem se zvířaty, zejména s kočkami.

Někdy mohou nastat případy nesprávného zacházení s bradavkou při krmení. Helicobacter také vstupuje do těla dítěte mateřským mlékem. Pak dostane bakterie příležitost rychle se rozvíjet..

Dítě se může nakazit také líbáním. V malém množství se mikrob nachází na ústní sliznici. Riziko infekce se významně zvyšuje, pokud rodiče sami nedodržují základní hygienické požadavky.

Krevní test u dětí narozených matkám s bakteriemi v těle detekuje přítomnost specifických protilátek v krvi. Současně neexistují žádné příznaky onemocnění u dítěte. Testy stolice také ukazují na nepřítomnost bakterií.

Krátce po narození hladina protilátek proti Helicobacter klesá. To naznačuje, že imunoglobuliny mohou být přenášeny na dítě od matky.

Odrůdy analýzy

Krevní test na Helicobacter pylori se provádí dvěma způsoby:

Související imunosorbentní test

Antigen pro bakterie způsobuje specifickou imunitní odpověď. Přitom produkuje protilátky zvané imunoglobuliny. Jedná se o vysoce přesnou a vysoce kvalitní analytickou metodu. Pro biomateriál je odebrána venózní krev.

Taková analýza může být předepsána jako preventivní studie pro všechny osoby, které byly v kontaktu s lidmi s lidmi trpícími patologiemi trávicího traktu..

Metoda Western blot

Vyšetření je předepsáno v případech detekce imunoglobulinů k patogenu v plazmě. Výsledky testu poskytují podrobné informace o přítomnosti protilátek v krvi. Vysoké přesnosti vyšetření lze dosáhnout elektroforézou: oddělením proteinů z extraktu mikroorganismu. U biologického materiálu se odebírá venózní krev.

Proč je

Je třeba provést krevní test, aby se zjistilo, zda má pacient protilátky proti Helicobacter pylori. V tomto případě není určen samotný patogen, ale přítomnost imunitních buněk.

Jsou produkovány plazmatickými buňkami z B-lymfocytů. Při laboratorních testech se nacházejí na povrchu lymfocytů a v séru. V případě Helicobacter je brána v úvahu přítomnost IgG, IgM, IgA globulinů.

V analytice se běžné hodnoty neberou v úvahu. Účelem laboratorního testu je detekovat přítomnost protilátek. Přítomnost imunoglobulinů naznačuje přítomnost Helicobacter. Pokud nejsou detekovány imunoglobuliny, předpokládá se, že nedochází k žádné infekci.

Indikace

Krevní test na Helicobacter pylori je indikován, pokud:

• bolestivý syndrom projevující se po jídle;
• periodické říhání;
• pocit těžkosti v epigastrické oblasti, dokonce i z občerstvení;
• projev pálení žáhy;
• potíže s polykáním jídla, když pacient cítí, že se jídlo pohybuje jícnem;
• zvýšená tvorba střevních plynů;
• častá nevolnost;
• zvracení;
• hnilobný zápach z úst;
• střídavý průjem a zácpa;
• porušení chuti k jídlu;
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
• výskyt krve, hlenu ve zvratcích a výkalech;
• vzhled malé vyrážky na kůži obličeje ve formě růžových nebo bílých pupínků;
• vývoj dermatitidy, ekzému, pásového oparu nebo erytému.

I mírné bolesti v oblasti žaludku nelze ignorovat. Ve většině případů signalizují nástup onemocnění..

U dětí je nutné věnovat zvláštní pozornost charakteristickým příznakům:

• silné nadýmání;
• regurgitace;
• pláč při vytahování nohou;
• průjem nebo zácpa.

U dětí je závažnost příznaků infekce Helicobacter vyšší než u dospělého kontingentu.

Příprava a implementace

Krevní test na Helicobacter pylori umožňuje stanovit přítomnost imunoglobulinů v séru. Vyrábí se v důsledku aktivity imunitních faktorů, které reagovaly na vzhled patogenního organismu..

Protilátky lze detekovat vytvořenými reakcemi. Lékař znamená, že tvorba protilátek trvá nějakou dobu (alespoň týden). Během této doby se objeví imunitní odpověď na výskyt patogenů..

Pro získání přesných indikátorů analýzy je nutné se předem připravit na její doručení.

Pacient musí dodržovat tato doporučení:

• 2-3 dny před diagnózou musíte úplně opustit alkoholické nápoje, včetně piva;
• den před odběrem biomateriálu je nutné omezit, nebo ještě lépe, vzdát se těžké fyzické práce a tréninku v tělocvičně;
• 8 hodin před vyšetřením je zakázáno jíst (můžete pít pouze čistou vodu bez plynu) a lehká večeře je povolena nejpozději do 22 hodin;
• v den analýzy se musíte vzdát cigaret;
• odběr krve by měl být proveden ráno před prvními jídly;
• před přijetím biomateriálu je zakázáno užívat všechny lékové formy (pokud z jakéhokoli důvodu nelze odmítnout léky, musíte o tom informovat lékaře).

Analýza ukazuje falešně pozitivní výsledek, pokud dojde k porušení uvedených doporučení. Stává se to také, pokud po infekci těla neuplynul dostatek času..

Co ovlivňuje výsledek

U některých pacientů je rychlost odpovědi výrazně snížena. Výroba imunoglobulinů bude trvat déle. Určité problémy se vyskytují také u lidí se sníženou imunitou a často nemocných dětí..

Falešně negativní výsledek je běžný u lidí, kteří dlouhodobě užívají imunosupresivní léky. Přispívají ke snížení aktivity imunitního systému, a proto jsou hlavní titry

Jak darovat biomateriál

Odběr biomateriálu se provádí v laboratořích standardním způsobem (z žíly). Pokud máte zvláštní reakce na postup odběru, měli byste o tom informovat procedurální sestru..

Dekódování

Při dekódování ELISA jsou specifikovány vlastnosti průběhu patologických procesů a jsou zvoleny terapeutické techniky. Interpretaci provádí lékař, který ví, jak určit vlastnosti imunoglobulinů.

Normálně IgG zcela chybí, nebo jeho titr bude nižší než 1: 5. Titr 1:20 znamená pozitivní výsledek. Normálně by také neměly být přítomny imunoglobuliny tříd A a M, nebo jsou pozorovány v zanedbatelném množství. Tento faktor nemá žádnou významnou diagnostickou hodnotu..

V případě pozitivních výsledků testu je patogen přítomen. Po dvou týdnech po infekci jsou detekovány proteiny M. Pokud existuje podezření na rozvoj onkologických problémů, doporučují se další vyšetření.

Krevní test na Helicobacter pylori

Pokud má pacient během počáteční léčby v krvi imunoglobuliny, je to příznak akutního zánětu žaludeční stěny nebo přítomnost patogenních bakterií.

Negativní výsledky testu se objeví po úspěšné léčbě antibiotiky nebo při absenci aktivity patogenních bakterií. Někdy se tento výsledek objeví v případech nedávné infekce..

Hodnoty detekovaných imunoglobulinů jsou následující:

• Potvrzuje skutečnost infekce bakteriemi. Imunoglobuliny tohoto typu se nejčastěji vyskytují 1 až 3 týdny po vstupu patogenních mikrobů do trávicího systému. IgG přetrvává po celou dobu onemocnění i po určité době po něm.
• IgM jsou v krvi detekovány zřídka, protože testy se obvykle provádějí na pozadí silné bolesti.
• IgA hovoří o časném nástupu patologie. Došlo k lidské infekci, ale nemoc má latentní průběh.

Výhody a nevýhody metod

Výhody:

• účinnost (ELISA dává přesnost výsledku 95%);
• umožňuje včasnou detekci bakterií;
• umožňuje dynamicky posoudit patologii a sledovat účinnost terapie;
• bezpečnost (průzkumy lze provádět opakovaně);
• dostupnost.

Tato analýza má také své nevýhody:

• lékař nemůže určit infekci od počátečních dnů onemocnění;
• vyšetření ukáže pouze přítomnost protilátek, nikoli samotný patogen;
• když mikrob vstoupí do těla poprvé, je analýza falešně negativní, což značně komplikuje diagnózu;
• falešně pozitivní výsledek se objeví i po vyléčení pacienta.

Kam projít a stát

Analýza Helicobacter pylori se provádí na státních klinikách (v nemocnicích i na poliklinikách), diagnostických centrech a soukromých klinikách.

Cena průzkumu se mírně liší v závislosti na regionu:

Detekce Helicobacter s vysokou pravděpodobností je možná pouze pomocí krevního testu. Výsledku je dosaženo s vysokou spolehlivostí a přesností a také umožňuje diferencovaný přístup k výběru terapeutických technik.

Rozhodnutí o eradikaci patogenu činí gastroenterologové na základě údajů ze zkoušek a anamnézy. Lze jej odstranit antibiotickou terapií. Eradikace není zpožděna, pokud je pacientovi diagnostikován vřed jakéhokoli úseku nebo akutní zánět sliznic trávicího systému.

Krevní testy na přítomnost mikroorganismu jsou účinným způsobem diagnostiky onemocnění zažívacího traktu. Pokud Helicobacter pylori nezpůsobuje člověku komplikace, nezpůsobuje vředy ani gastritidu, neměli byste přijímat opatření k vymýcení škůdce, protože moderní antibiotika mohou způsobit více škody než přítomnost tohoto symbiontu v mikroflóře.

Video o Helicobacter pylori

Co je to a jak zacházet s Helicobacter pylori: