Jak se provádí analýza Helicobacter pylori

Lidé jsou zvyklí obviňovat nezdravé jídlo a stres za výskyt gastritidy a vředů, i když ve skutečnosti je většina problémů s gastrointestinálním traktem „zásluhou“ zákeřné bakterie Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) je spirálovitá parazitická bakterie, která může pronikat do sliznice žaludku a dvanáctníku. Produkuje toxiny, které ovlivňují sliznice těchto orgánů a způsobují patologické změny. Zvláštností Helicobacter pylori je, že agresivní kyselé žaludeční prostředí je pro ni velmi pohodlným stanovištěm. A pokud většina bakterií zemře v tak agresivním prostředí, pak se Helicobacter dokonale přizpůsobí. Podle statistik je touto bakterií infikováno více než 80% ruské populace.

Pro přesnou diagnostiku a léčbu zažívacích potíží je nutné pacienta vyšetřit na přítomnost bakterií Helicobacter pylori v těle. Jaké metody laboratorní diagnostiky dnes existují a jak přesné jsou??


Zkoušky na Helicobacter pylori. Což je nejúčinnější?

V moderní laboratorní diagnostice se k detekci přítomnosti Helicobacter pylori v těle používá několik metod: krevní test, výkaly, dechový test nebo biopsie. Proč je nutná analýza? Jednoduchý příklad: pokud má člověk klinický obraz gastritidy, musíte nejprve pochopit příčinu jejího vzhledu a vývoje, až poté předepsat léčbu.

Hlavní indikace pro absolvování analýzy na Helicobacter pylori:

  • zánět žaludku;
  • trvalé pálení žáhy;
  • bolest žaludku po jídle;
  • častý průjem a zácpa;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • plynatost, dunění v žaludku.

Helicobacter imunosorbentní test (ELISA)

Nejčastěji gastroenterologové doporučují pacienta na krevní test. Musíte však pochopit, že v krvi nejsou žádné bakterie helicobacter. Pomocí enzymově vázaného imunosorbentního testu jsou v krvi detekovány protilátky proti přítomnosti Helicobacter, které vytvářejí imunitu v reakci na infekci.
Tuto analýzu nelze nazvat 100% přesnou. Důvodem je to, že imunitní odpověď u člověka v různých životních bodech může být změněna. Například pacient měl bolesti v krku, strávil pití antibiotik, imunita se snížila na pozadí onemocnění, produkce protilátek je narušena... V tomto případě bude analýza falešně negativní.

Analýza výkalů pro Helicobacter

Pomocí tohoto jednoduchého testu lze v lidském biomateriálu detekovat DNA Helicobacter pylori. Analýza je vysoce přesná - až 95%. Vhodné pro malé děti, starší lidi a ty, kteří potřebují biopsii. Samotná studie se provádí pomocí metody PCR (polymerázová řetězová reakce). Výzkum v laboratoři se provádí následovně: část DNA se izoluje z biomateriálu a poté se duplikuje na zesilovači. To vám umožní zjistit, zda vzorek obsahuje genomový fragment charakteristický pro bakterii Helicobacter.

Vyřazený rychlý test na Helicobacter

Princip dechového testu spočívá v tom, že bakterie se nacházejí v submukóze žaludku a při své vitální aktivitě vylučují velké množství močoviny. Tato močovina je zachycena dechovou zkouškou a dává pozitivní reakci. Před zákrokem musí pacient vzít speciální roztok, po kterém jsou během hodiny odebrány 4 vzorky vzduchu. Výsledek testu je okamžitě viditelný.

Test však také není 100% citlivý. Stojí za zmínku, že zkrácený test na Helicobacter v Soči lze nalézt pouze ve velkých zdravotnických zařízeních..

Bakteriální setí pro Helicobacter

Toto je nejcitlivější metoda a poskytuje přesný výsledek. Samotná studie je však poměrně komplikovaná, protože materiál pro biopsii, a to je část žaludeční sliznice, se odebírá během gastroskopie. Je zapotřebí funkční spojení mezi endoskopistou a laboratoří LHC, aby mohl být biomateriál ihned po zákroku odeslán k výzkumu.

O stanovení konkrétní diagnózy rozhoduje gastroenterolog v závislosti na klinickém obrazu onemocnění a stavu pacienta. Někdy bude trvat několik testů, aby se potvrdila přítomnost bakterií v těle. Pamatujte, že nejčastěji se předepisuje krevní test. Méně často - bakteriální setí pro Helicobacter. Nejpřesnější bude bakteriální kultura, ale z hlediska složitosti postupu a pohodlí pro pacienta je tato studie méně výhodná.


„Podle doporučení rakouské komunity gastroenterologů, kteří studují Helicobacter, jsou předepsány analýzy stolice a dechové testy u pacientů, kteří již byli Helicobacterem léčeni pro kontrolní účely,“ vysvětluje Vladimir Kadushev, gastroenterolog z ELISA MDC. - To znamená, že primární diagnóza se provádí pomocí enzymového imunotestu. Titry protilátek bakterií, jinými slovy jejich paměť, však mohou přetrvávat po celý život. Z tohoto důvodu se krev nepoužívá pro kontrolní analýzu..


Musím znovu otestovat Helicobacter pylori?

Ano, po ukončení léčby je nutné složit druhý test na Helicobacter, aby bylo možné posoudit účinnost léčby.

Jak provést analýzu pro Helicobacter pylori?

Aby byl výsledek výzkumu co nejpřesnější, je nutné se na analýzu řádně připravit a dodržovat pravidla při předkládání biomateriálu.

  • Příprava na porod stolice

Antibiotika se nesmí užívat nejméně jeden měsíc před odesláním biomateriálu. Tři dny před odchodem do laboratoře nejezte tzv. „Barviva“: černý rybíz, řepu, hrozny a další. Zákaz se vztahuje také na výrobky s hrubými vlákny: mrkev, ředkvičky, zelí, otruby. Gastroenterolog vám připomene, že je třeba opustit léky, které stimulují motilitu žaludku.
Chcete-li sbírat biomateriál, musíte si v lékárně zakoupit speciální nádobu. Pokuste se biomateriál okamžitě dodat do laboratoře, protože doba použitelnosti biomateriálu není delší než 10–12 hodin.

  • Příprava na krevní test

V předvečer vyšetření krve vyřaďte ze stravy mastná a smažená jídla, nekuřte, nepijte alkohol a nevzdávejte se namáhavé fyzické aktivity. Krev je darována ráno na lačný žaludek.

  • Příprava na dechovou zkoušku

Nejezte před dechovou zkouškou. Pokud podstoupíte test na Helicobacter ráno, pak by poslední jídlo mělo být nejpozději do 22.00. 3 dny před studií odstraňte ze stravy potraviny, které zvyšují produkci plynu - jablka, luštěniny, zelí, pečivo. Vyvarujte se kapalin, které zvyšují koncentraci CO2 vydechovaným vzduchem, jako je soda. Zákaz se vztahuje také na cigarety, alkohol a žvýkačky.

  • Příprava na biopsii

Před EGD s biopsií musíte přestat jíst po dobu 12 hodin. Také 2 hodiny před studiem nesmíte kouřit ani pít..

Jak je dekódována analýza pro Helicobacter?

Pokud je výzkum kvalitativní, pak mohou existovat pouze dva výsledky - „pozitivní“ nebo „negativní“. Pokud se použije kvantitativní metoda, budou analytické normy záviset na konkrétní laboratoři a interpretovat je může pouze lékař..

Jak se můžete nakazit Helicobacter pylori?

Bakterie Helicobacter pylori se nazývá intrafamiliální infekce a vyskytuje se u 80% populace Ruska. Hlavní způsoby přenosu: fekálně-orální, orální-orální, domácnost. Může to být líbání, sdílení nádobí, konzumace nedostatečně čisté zeleniny a ovoce, nedodržování pravidel osobní hygieny... Infekce se nejčastěji vyskytuje v dětství kontaktem v domácnosti. Pokud mají například rodiče v těle bakterii Helicobacter pylori, přenáší se na děti. Další otázkou je, v jakém období života člověka se projeví. Nezapomeňte, že většina onemocnění horního zažívacího traktu se vyskytuje právě kvůli této bakterii. Gastroenterologové varují, že u 100% lidí s H. pylori se časem vyvine gastritida. Proto je důležité ji najít a podstoupit léčbu včas..

Je možné se Helicobactera zbavit?

Ano, můžete se zbavit bakterií Helicobacter pylori. Léčebný cyklus nejméně 80% poskytuje požadovaný výsledek.


"Existují přísné indikace pro léčbu," vysvětluje Vladimir Kadushev, gastroenterolog z ELISA MDC. - Jsou relativní a absolutní (povinné). Mezi povinné patří: peptický vřed, nádory, atrofická gastritida a pacienti prvního stupně vztahu pacientů s rakovinou žaludku. Zde je léčba nutná! Všechno ostatní je relativní indikace. Například povrchová gastritida, funkční dyspepsie - nevyžadují nouzovou léčbu Helicobacter pylori. Můžete si vybrat ten správný okamžik v životě pacienta, kdy bude léčba co nejefektivnější. Musíte pochopit, že antibiotika mohou mít vedlejší účinky nebo mohou být špatně tolerována. Proto je potřeba léčby stanovena individuálně. Samozřejmě, gastritida, pokud máte, z toho nezmizí. Je nemožné „vypěstovat“ nový žaludek, restrukturalizace v těle již proběhla.

Vyvstává otázka, proč potom léčit Helicobacter na gastritidu? Odpověď je jednoduchá: vyhnout se degeneraci gastritidy do složitějších forem. Po 40 letech může gastritida, pokud není léčena, vést k restrukturalizaci žaludeční sliznice. A toto je již riziko vzniku rakoviny žaludku v budoucnosti. V Rusku je každoročně zaznamenáno 45 000 až 60 000 nových případů rakoviny žaludku. Nejlepší prevencí rakoviny je proto včasná léčba Helicobacter pylori..

V laboratoři ELISA v Soči můžete podstoupit testy na Helicobacter pylori:

V našem lékařském centru se můžete nechat vyšetřit na Helicobacter pilori podle pokynů svého lékaře. Můžete si také domluvit schůzku s terapeutem nebo gastroenterologem a konzultovat příznaky, které vás trápí..

Jaké testy je třeba provést na Helicobacter pylori

Každá nemoc má příčinu. A účinnost léčby a budoucí zdraví pacienta závisí na tom, jak je správně stanovena. Při stanovení příčiny gastritidy a vředů pomáhají různé diagnostické metody: instrumentální a laboratorní.

Zvažme hlavní metody detekce jedné z nejběžnějších bakterií, které mohou způsobit gastrointestinální potíže - N. rulori.

Jak určit přítomnost Helicobacter pylori v žaludku

Není možné vidět tak malý organismus o délce jen 2-3 mikrony okem, stejně jako provádět diagnostiku doma.

Pacient může předpokládat přítomnost gastritidy pouze na základě odpovídajících příznaků: bolest v nadbřišku po jídle, tíže a nepohodlí v žaludku, pálení žáhy, říhání vzduchu nebo kyselá, kovová chuť v ústech. Tyto příznaky zvýšené kyselosti velmi často doprovázejí gastritidu spojenou s patogenním mikrobem..

Je však možné spolehlivě určit, zda se bakterie Helicobacter pylori v těle usadila, či nikoli, je to možné pouze v diagnostickém oddělení ambulance, nemocnice nebo laboratoře.

Existují speciální metody, které umožňují s vysokou spolehlivostí detekovat jak samotný mikrob, tak produkty jeho vitální aktivity, stejně jako protilátky produkované tělem v reakci na zavedení mikrobu:

  • Bakteriologické

Detekce patogenu v nátěrech z části vnitřní stěny žaludku nebo kultivace mikroorganismu na živném médiu.

  • Sérologické

Detekce protilátek v krvi, antigeny mikrobů ve stolici.

  • Morfologické

Detekce N. rulori pod mikroskopem, když je studovaný vzorek potažen speciálními barvivy.

  • Molekulárně genetické

Metody polymerázové řetězové reakce.

  • Biochemické

Ureázový test, dechový test.

Všechny výše uvedené metody lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  1. Invazivní. Diagnostické metody založené na endoskopickém vyšetření - FGDS, s biopsií. Část vnitřní stěny žaludku může být poté podrobena cytologickému, kulturnímu výzkumu a ureázovému testu.
  2. Neinvazivní. Další metody detekce infekce, při nichž se EGD neprovádí.

Test na Helicobacter pylori - co to je

Lékař, před provedením výzkumu a diagnostiky, ať už je v žaludku patogenní mikroorganismus nebo ne, je nutné pacientovi odebrat biologický materiál. Takovým materiálem může být:

  • Malá oblast žaludeční sliznice.

Při fibrogastroskopii se odštěpí kousek sliznice - biopsie se provádí speciálním zařízením přímo během FGDS.

Vzorek biopsie dále prochází různými studiemi: mikroskopií, kultivací na živném médiu nebo expresní diagnostikou. Účel metod je stejný: identifikace Helicobacter rulori nebo jeho toxinů.

Krevní test vám umožní detekovat ne samotnou bakterii, ale imunoglobuliny, které se tvoří v těle v reakci na infekci: IgA, IgG, IgM. Přečtěte si také přepis testů na infekci Helicobacter pylori.

Když N. ruli vstoupí do žaludku a aktivně se množí, imunitní systém spouští kaskádu reakcí zaměřených na vyloučení škodlivého mikroorganismu. To se projevuje produkcí specifických protilátek, které váží mikrob a snaží se neutralizovat jeho toxiny..

Protilátky nebo imunoglobuliny (IgA, IgG, IgM) převyšující normální množství se mohou objevit několik týdnů po infekci a jejich vysoká hladina přetrvává po určitou dobu i po úspěšné eradikaci - léčba Helicobacter pylori.

Analýza výkalů vám umožňuje identifikovat fragmenty bakteriální DNA ve stolici pomocí speciální vysoce přesné metody polymerázové řetězové reakce (PCR)..

Tato metoda je velmi vhodná pro následující kategorie lidí: starší, oslabení pacienti, lidé, kteří mají kontraindikace EGD s biopsií, malé děti. Je neinvazivní a bezbolestný.

Nevýhodou metody je, že i po terapii a zbavení se infekce zbytky bakteriální DNA mrtvé H.pylori nadále vycházejí s výkaly a analýza může zůstat pozitivní.

  • Vydechovaný vzduch

K provedení dechového testu je pacientovi nabídnuto požití speciálního roztoku obsahujícího izotopy močoviny značené 13C. Tento vodný roztok je pro tělo bezpečný.

Poté, co ho pacient vypil, jsou během hodiny v 15minutových intervalech odebrány 4 vzorky vydechovaného vzduchu. Metoda je založena na schopnosti patogenu štěpit močovinu a přeměnit ji na amoniak a oxid uhličitý.

Hmotnostní spektrometr speciálního zařízení určuje obsah izotopu 13C ve vydechovaném vzduchu. Normálně nepřesahuje 1% z celkového množství oxidu uhličitého. Při překročení indikátoru došlo k bakteriální infekci.

Tato metoda není k dispozici ve všech poliklinických institucích a její cena je dnes vysoká. Jeho výhodou je rychlost, bezbolestnost a informační obsah..

Analýza pro Helicobacter invitro

In vitro - přeloženo z řečtiny znamená „ve skle“. Jedná se o komplex diagnostických metod, které se provádějí mimo lidské tělo..

Infekce Helicobacter pylori je v zásadě diagnostikována všemi invitro metodami:

Po odebrání bioptického materiálu je část sliznice otištěna na sklo, obarvena a vyšetřena pod mikroskopem - cytologická metoda nebo biopsie umístěna do zvláštního prostředí - test na ureázu.

Z biopsie sliznice je možné pěstovat buněčné kultury ve zkumavce nebo Petriho misce na speciálním živném médiu - mikrobiologická metoda.

Studium moči a výkalů za účelem detekce protilátek a antigenů bakterií se také provádí in vitro mimo lidské tělo.

Jaké testy je třeba provést na Helicobacter pylori

V současné době existuje mnoho způsobů, jak detekovat bakterie, produkty jejich vitální aktivity a protilátky proti nim. Každá z metod má určité výhody a nevýhody..

Pacientovi se proto doporučuje podstoupit několik testů k potvrzení přítomnosti mikrobů v těle, měl by je doporučit lékař, s přihlédnutím ke konkrétním klinickým případům a technickému vybavení instituce, ve které bude diagnostika prováděna.

Každý pacient musí podstoupit EGD s biopsií. Studium bioptované sliznice je dále možné pod mikroskopem, expresními testy nebo kultivací bakterií na živném médiu.

Nebude nadbytečné darovat krev a výkaly pro sérologickou diagnostiku. Koneckonců, vysoký titr protilátek bakterie nebo jejích DNE fragmentů ve stolici se může stát potvrzením infekce..

Dechový test je vynikající neinvazivní způsob, jak spolehlivě potvrdit přítomnost bakterií v těle a jeho aktivitu. A pokud existuje příležitost předat to v lékařském zařízení, měli byste to určitě využít.

Testy na infekci Helicobacter pylori se provádějí nejen k identifikaci mikroorganismu, ale také ke kontrole léčby. Jaký výzkum je nutný, vždy určí lékař.

Jaká je nejinformativnější analýza pro Helicobacter pylori

Přesné analýzy jsou:

  • cytologická metoda, kdy lékař pozoruje přítomnost bakterií pod mikroskopem
  • kultivační metoda - pěstování bakterií na živných médiích
  • Diagnostická metoda PCR nebo molekulárně genetická - detekce genů nebo fragmentů DNA bakterií

Všechny tyto metody jsou založeny na počátečním odběru biopsie - kousku žaludečního hlenu během EGD. Jsou invazivní. Tyto metody nelze provést bez „spolknutí tuby“.

Na rozdíl od metod sérologického testování krve, při nichž jsou detekovány protilátky, které nepřímo indikují přítomnost mikrobů v těle, nebo enzymové metody, které jsou schopné diagnostikovat produkty jeho vitální aktivity, cytologie osobně odhalí patogen jako celek.

Pro tuto studii se používají šmouhy biopsií žaludeční sliznice. Je důležité provést biopsii z nejinformativnějších míst a podezřelých stanovišť bakterií - častěji se jedná o antrum.

Nátěry jsou vysušeny, obarveny speciálními barvivy a vyšetřeny pod mikroskopem. Bakterie se nacházejí v hlenu, mají tvar S nebo spirály, na konci těla mají bičíky. Zkušené oko diagnostika si tyto mikroorganismy nezaměňuje s žádnými jinými.

Kultivační metoda vám umožňuje pěstovat celou kolonii bakterií na speciálním živném médiu. Patogeny milují prostředí s nízkým obsahem kyslíku (ne více než 5%), pro jejich kultivaci se používají média pro kultivaci krve.

Za příznivých podmínek, dodržování teplotního režimu během kultivace a anaerobních podmínek, po 3–5 dnech na médiu vyrostou kulaté, průhledné kolonie bakterií, které se poté podrobí identifikaci.

Metody PCR pro detekci genů a fragmentů DNA Helicobacter jsou informativní, vyžadují však speciální vybavení a činidla. Ne každá poliklinická instituce to dnes má..

Lékaři doporučují použít tři nebo lépe čtyři diagnostické metody k identifikaci N. ruli s cílem dosáhnout co největšího informačního obsahu: cytologické, kulturní, PCR, dechové testy.

Jaká analýza je pro Helicobacter nejlepší

Seznam testů by měl stanovit lékař s přihlédnutím ke konkrétnímu případu a účelu studie..

Pro profylaktické účely bez potíží s gastrointestinálním traktem můžete použít neinvazivní diagnostické metody (bez EGD):

  • krevní test pro sérologickou detekci protilátek proti mikrobu
  • analýza výkalů pro PCR diagnostiku fragmentů DNA
  • dechová zkouška

Po léčbě se také doporučují neinvazivní metody, aby se objasnila její účinnost u oslabených, těžce nemocných pacientů, kteří nemohou provést sondu a provést invazivní diagnostické metody.

Pokud se vyskytnou potíže z gastrointestinálního traktu nebo podezření na infekci, je bezpodmínečně nutné provést EGD s následným odebráním části žaludeční sliznice. V tomto případě se doporučuje provést cytologický, kulturní, expresní test ureázy nebo PCR diagnostiku bioptického vzorku..

Pro diagnostiku mikrobů neexistuje žádný „zlatý standard“. Všechny metody se navzájem doplňují, takže je třeba použít několik z nich. Volba a taktika diagnostiky je výsadou ošetřujícího lékaře.

Jak provést analýzu bakterie Helicobacter pylori

Pokud chtějí diagnostikovat samotnou bakterii nebo její fragmenty, vezmou při provádění FGDS část sliznice ze žaludku pomocí speciálního zařízení. Lékař určí místo vpichu - jedná se o nejvíce hyperemické a oteklé oblasti vnitřní stěny žaludku. Pro výzkum nemůžete vzít kousek ze spodní části eroze nebo vředů.

Pokud je účelem diagnózy preventivní vyšetření nebo posouzení účinnosti léčby, lze použít neinvazivní metody: provést krevní test, výkaly, provést dechový test.

Před provedením invazivních analýz je pacient povinen připravit se pouze na endoskopické vyšetření - fibrogastroskopii.

Krev pro výzkum se odebírá ze žíly; analýza nevyžaduje od pacienta speciální přípravu. Je vhodné darovat krev na lačný žaludek, večer povolíme lehkou večeři, není vhodné se přejídat ani jíst mastná jídla.

Před analýzou výkalů byste měli správně jíst po dobu 3 dnů: nejezte potraviny obsahující velké množství barviv a konzervačních látek, potraviny s hrubými vlákny, neužívejte léky, alkohol.

Důležitá je také příprava před dechovou zkouškou. Nejezte po 22.00 hodin v předvečer testu a ráno. Dva dny před studií vyloučte všechny produkty a kapaliny, které zvyšují tvorbu plynů, které mohou zvyšovat koncentraci CO2 vydechovaným vzduchem: zelí, luštěniny, jablka, pečivo, soda. Nepijte alkohol ani nekuřte, používejte žvýkačky.

Kvalita a výsledek závisí na tom, jak vědomě pacient reaguje na přípravu na analýzy. To znamená následnou léčbu a celkovou pohodu.

Helicobacter test na FGDS a gastroskopii

Rychlé testy v diagnostice bakterií si získávají širokou popularitu. Jsou docela informativní, umožňují rychle zjistit infekci N. ruli během několika minut po EGD. Jedná se o rychlé testy ureázy.

Jsou založeny na schopnosti mikrobiálního enzymu ureázy štěpit močovinu uvolněním amonia. Amonné ionty vytvářejí alkalické prostředí a přispívají ke změně barvy indikátoru expresního systému.

Jednorázová expresní sada obsahuje:

  • močovina
  • Indikátor PH (zpočátku jeho barva je žlutá)
  • bakteriostatické činidlo

Při provádění FGDS je odebrána oblast sliznice. Tato oblast je umístěna na podložce Express Dial. Pokud tato sliznice obsahuje mikrob, její ureázový enzym začne aktivně rozkládat močovinu obsaženou v těstě..

Uvolňuje se amoniak, alkalizuje se médium, indikátor reaguje na jeho uvolnění a mění barvu ze žluté na karmínovou. Test se hodnotí od několika minut do jednoho dne. Barvení malinami bude indikovat přítomnost infekce a pozitivní test.

Pokud indikátor nezmění barvu nebo se objeví po dni, je výsledek považován za negativní. V biopsii není žádný patogen.

FGDS s biopsií na Helicobacter

Je to nezbytné pro osoby, které:

  1. Mít příznaky patologie gastrointestinálního traktu: pálení žáhy, nevolnost, nepohodlí nebo bolest v epigastriu, kovová chuť v ústech
  2. Mít blízký kontakt s lidmi, kterým již byla diagnostikována tato infekce, nebo mezi členy rodiny byla tato diagnóza stanovena
  3. Již mají gastritidu, ezofagitidu, vředy bez zavedené etiologie v anamnéze
  4. Dokončil kurz eradikační léčby této infekce, aby posoudil kvalitu léčby
  5. Mít kožní problémy neznámé etiologie, poruchy imunity
  6. Úspěšně podstoupil léčbu N. rlori se spolehlivě potvrzenými laboratorními údaji, pro prevenci reinfekce jednou ročně.

Testy na Helicobacter: typy, spolehlivost, příprava a výsledky

Analýza Helicobacter (Helicobacter pylori) je předepsána za přítomnosti příznaků chronické gastritidy a žaludečních vředů, protože právě tato bakterie je původcem těchto onemocnění. Co to je, kdy by měla být provedena studie, jak dešifrovat výsledky a jak léčit infekci?

Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což naznačuje jeho stanoviště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „helico“, což znamená „spirála“.

Testy na Helicobacter

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat infekci HP (zkráceně HP z Helicobacter pylori), mají různou spolehlivost a liší se časem a náklady. Která metoda je rychlejší a levnější a která přesněji zobrazí výsledek?

Metody laboratorní diagnostiky infekce Helicobacter pylori se dělí na invazivní a neinvazivní. Invazivní zahrnují endoskopii s odběrem biomateriálu (biopsie) a následným cytologickým vyšetřením.

Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigenu H. pylori ve výkalech, PCR analýze k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechovým testům.

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je molekulárně genetická studie, která umožňuje identifikovat fragmenty DNA původce Helicobacter pylori. Fekální hmota se používá jako zkušební biomateriál. Během analýzy je z biomateriálu izolována část bakteriální DNA, která je poté opakovaně duplikována na speciálním zařízení - zesilovači. Když je množství DNA dostatečné pro další detekci, stanoví se, zda se ve vzorku nachází genomový fragment charakteristický pro Helicobacter pylori. Pozitivní výsledek znamená přítomnost infekce Helicobacter pylori. PCR analýza vám umožní potvrdit přítomnost cizího mikroorganismu v těle s přesností 90-95%. Genetický materiál Helicobacter pylori není obvykle ve zkušebním materiálu detekován.

Imunologické metody přímo neurčují patogen, ale detekují protilátky proti jeho charakteristickým antigenům.

Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem, maligními nádory žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

Hlavní metodou analýzy krve pro protilátky je enzymová imunoanalýza (ELISA) - kvantitativní stanovení hladiny protilátek třídy IgA, IgM a IgG proti Helicobacter pylori. ELISA také umožňuje vyhodnotit účinnost léčby infekce. Produkce IgM protilátek proti Helicobacter pylori je tedy markerem akutního stadia procesu. IgM zmizí několik týdnů po počáteční infekci. S progresí onemocnění a jeho přechodem na chronickou formu jsou detekovány protilátky třídy IgA, pak IgG. Vysoká úroveň jejich koncentrace zůstává v krvi po dlouhou dobu. Citlivost metody je 87-98%.

Imunoblotování

Imunoblotting je významně horší než jiné imunologické metody jak z hlediska nákladů, tak i pracnosti analýzy, avšak pouze s jeho pomocí, pouze s krevním sérem pacienta, je možné získat údaje o vlastnostech kmene Helicobacter pylori (na základě toho, zda produkuje specifické antigeny CagA a VacA ).

Dýchací testy

Respirační test - stanovení produktů hydrolýzy močoviny ureázou H. pylori ve vydechovaném vzduchu pacienta. Studie je založena na schopnosti bakterií produkovat hydrolytický enzym ureázu. V trávicím traktu ureáza rozkládá močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Oxid uhličitý je transportován do plic a během dýchání uvolňován vzduchem; jeho množství je zaznamenáváno speciálním zařízením pro analýzu ureázy. Dýchací testy na Helicobacter se dělí na uhlík a amoniak.

Mikrobiologické metody

Mikrobiologické a bakteriologické metody se používají méně často, protože trvají déle. Zahrnují bakteriologickou inokulaci stolice, izolaci patogenní kultury a stanovení její citlivosti na antibiotika. V průběhu studie jsou výkaly umístěny do růstového média příznivého pro růst kolonií Helicobacter. Po určité době se kultura zkoumá pod mikroskopem, přičemž se zaznamená počet kolonií a jejich vlastnosti.

Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu..

O volbě metody rozhoduje ošetřující lékař. Pokud je u pacienta zjištěna infekce HP, může být vhodné vyšetřit rodinné příslušníky pacienta..

Příprava na analýzu

Pro úspěšné absolvování analýzy na Helicobacter není vyžadováno žádné speciální školení, ale je důležité dodržovat obecná pravidla, protože spolehlivost výsledku zaručuje pouze správně shromážděný materiál. Všechny testy se zpravidla provádějí na prázdný žaludek, tj. Po nejméně osmi hodinách abstinence od jídla. Před studií by měl být vyloučen příjem alkoholu, kouření, mastné a smažené potraviny. Když sami sbíráte materiál, například pro analýzu stolice, je důležité zabránit kontaminaci, protože jakékoli cizí inkluze (například čisticí prostředky používané k čištění záchodové mísy nebo podložky) mohou výsledek zkreslit.

Důležité pravidlo při provádění testů: do měsíce před užitím materiálu by pacient neměl užívat antibiotika a léky stimulující žaludeční motilitu.

Jak jsou výsledky dekódovány

Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“. Pokud analytická metoda zahrnovala kvantitativní posouzení, míra výsledků závisí na metodice, laboratoři, jednotkách měření a dalších faktorech, proto může výsledky analýzy interpretovat pouze lékař, stanoví konečnou diagnózu a předepisuje léčbu.

Helicobacter pylori a jeho vlastnosti

Až do 70. let minulého století se věřilo, že jakékoli bakterie, které se dostaly do žaludku, zemřely pod vlivem kyseliny chlorovodíkové, lysozymu a imunoglobulinu. V roce 1989 se vědcům podařilo izolovat a kultivovat spirální mikroorganismus ze žaludeční sliznice pacienta trpícího gastritidou - bakterie Helicobacter pylori.

Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigenu H. pylori ve výkalech, PCR analýze k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechovým testům.

Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což naznačuje jeho stanoviště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „helico“, což znamená „spirála“.

Infekce bakteriemi se obvykle vyskytuje kontaktem se špinavými povrchy, slinami, kapkami ve vzduchu, v důsledku kontaktu s infikovaným pacientem, nedodržováním pravidel osobní hygieny, nedostatečně čistou zeleninou a ovocem, vodou z kontaminovaných zdrojů.

Po vstupu do těla se bakterie pohybuje po sliznici žaludku pomocí bičíků a je upevněna na svých stěnách. Mikroorganismus produkuje látky, které ničí epiteliální buňky žaludeční sliznice, uvolňuje toxiny, které způsobují imunitní onemocnění. Když se žaludek snaží chránit před parazitickými mikroorganismy, zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a látek, které ničí jeho stěny. Bakterie je však schopna dlouho přežít v kyselém prostředí díky enzymu, který vylučuje - ureáze, která chrání mikroorganismus před účinky žaludeční šťávy.

Výskyt klinických příznaků závisí na stavu imunity. Mezi infikovanými lidmi se také vyskytuje asymptomatický přenos, protože mikrob je schopen dlouhodobého parazitismu bez výrazných klinických projevů a konfliktů s imunitním systémem hostitele. V tomto případě má bakterie neaktivní formu a zvyšuje svoji aktivitu, když se objeví příznivé podmínky. Avšak i v neaktivním stavu může patogenní mikroorganismus způsobit poškození stěn žaludku a dvanáctníku. Vývoj zánětlivých změn může vést k atrofii sliznic a rozvoji maligních novotvarů.

Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“.

Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem, maligními nádory žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

Příznaky infekce Helicobacter pylori

Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu:

  • bolest v epigastrické oblasti;
  • zápach z úst;
  • kyselé říhání;
  • pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • pocit těžkosti po jídle;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • prodloužená zácpa nebo řídká stolice, stejně jako jejich střídání.

Kde a jak se nechat otestovat na Helicobacter pylori?

V roce 2005 australští vědci Robin Warren a Barry Marshall vyvrátili doktrínu o roli podvýživy, vysoké kyselosti, dědičnosti a chronického stresu při vzniku gastritidy a peptického vředu. Podařilo se jim dokázat, že často mají různé žaludeční problémy konkrétního viníka - bakterii Helicobacter pylori.

Bakterie se snadno přizpůsobí agresivnímu prostředí. V některých případech se imunitní systém s infekcí vyrovná, pokud ne, lékař diagnostikuje „gastritidu“ nebo „vřed“. V roce 1994 WHO dokonce uznala souvislost mezi bakteriemi a onkologickými chorobami trávicího systému, takže přítomnost Helicobacter pylori v těle je důvodem k podstoupení komplexní terapie. Ale jak se nechat testovat na Helicobacter pylori, kde?

Prevalence Helicobacter pylori

Předpokládá se, že téměř 70% světové populace je infikováno Helicobacter. Mnohé z nich jsou nevědomky nositeli bakterií a přenášejí je na zdravé lidi. Helicobacter pylori se může v těle skrýt po celá léta a zahájit svoji „podvratnou“ činnost za mimořádně příznivých okolností: s chronickým stresem a únavou, vyčerpáním těla, sníženou imunitou, doprovodnými chorobami, nezdravou stravou a nezdravým životním stylem.

Pokud jde o Rusko, hlášené případy infekce pouze v Moskvě - 60% z celkové populace hlavního města. A toto je jedno z nejrozvinutějších měst v Rusku. Lékaři říkají, že v různých oblastech dosahuje prevalence bakterií 70-90%, což je mnohem vyšší než ve stejné Evropě nebo ve Spojených státech. Taková vysoká prevalence se vysvětluje relativně nízkou životní úrovní většiny populace, zanedbáním hygienických norem a životem v nehygienických podmínkách.

Diagnostické indikace

Lékaři doporučují, abyste pravidelně absolvovali základní testy, abyste včas odhalili a léčili porušení. Ale ne každý to dělá. Zpravidla chodíme do nemocnice, jen když je něco nemocného. Ukázalo se tedy, že jde o Helicobacter pylori.

Co nejdříve je nutné se obrátit na metody diagnostiky bakterií v těle, pokud máte následující příznaky:

  1. Opakovaná bolest břicha, obvykle během jídla nebo po jídle. Důvodem je přetížení a problémy s trávením v důsledku nízké hladiny enzymů..
  2. Bolestivé pocity na prázdný žaludek, které ustupují při jídle. Současně můžete cítit, jak jídlo klesá do jícnu, a pokud vypijete sklenici vody, můžete cítit, jak voda teče - tento pocit je výraznější a naznačuje, že na stěnách jsou poškozená místa.
  3. Vzhled nebo zvýšená frekvence pálení žáhy. Jedno pálení žáhy (vyhození žaludeční šťávy do jícnu s podrážděním jeho stěn) je variantou normy, ale opakované pálení žáhy vyžaduje konzultaci s lékařem a testy.
  4. Pocit těžkosti i po jídle malého množství jídla. V tomto případě má člověk pocit, jako by jídlo vzrostlo a nebylo tráveno, „je v krku“..
  5. Častá nevolnost a občasné zvracení, které není způsobeno jinými důvody (například toxikóza v časném těhotenství).
  6. Trvalé žaludeční nepohodlí, bolestivé bolesti, mírná závažnost, ztráta chuti k jídlu. Pokud se příznaky objeví, ale pak rychle pominou, může to znamenat počáteční fázi nepříznivého účinku Helicobacter pylori na sliznici.
  7. Krev a jiné neobvyklé nečistoty ve stolici. Pokud dospělý dokáže určit, že má bolesti, pak u dětí není vše tak jednoduché. Proto musíte věnovat pozornost stolici dítěte, jeho celkovému stavu a pohybům..
  8. Časté opakující se průjmy, zácpa, poruchy defekace.
  9. Zvýšená plynatost a dunění v břiše.

Všechny výše uvedené příznaky vůbec nenaznačují stoprocentní přítomnost infekce v těle. Takové příznaky, a to jak v kombinaci, tak samostatně, mohou naznačovat přítomnost zcela jiného problému, nebo dokonce být variantou normy v konkrétním případě..

Diagnostické metody Helicobacter pylori

Jakou analýzu mám u Helicobacter pylori provést? Existuje několik metod diagnostiky bakterií, které se liší přesností, potřebou přípravy, dobou zpracování atd. První věc, kterou lékař udělá, je anamnéza. Pacient bude dotázán na příznaky, stravu a stravu, doprovodná onemocnění, anamnézu, patologie, které mají a mohou být zděděny blízcí příbuzní. Teprve poté lékař poskytne doporučení pro určitý typ analýzy.

Existují různé způsoby, jak zjistit přítomnost škodlivých bakterií v těle. Pokud máte podezření na Helicobacter pylori, mohou být předepsány následující studie:

  1. Laboratorní krevní test na přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori. Pokud jsou detekovány protilátky, znamená to, že tělo bakterie rozpozná.
  2. Analýza antigenu ve stolici. Test stolice je zaměřen na identifikaci genetického materiálu patogenu ve stolici.
  3. Dechová zkouška. Expresní analýza určí aktivitu Helicobacter pylori v žaludku podle složení vydechovaného vzduchu.
  4. Gastroskopie pro Helicobacter.
  5. Cytologické vyšetření. Metoda je nejpřesnější z uvedených.

Jakou analýzu mám u Helicobacter pylori provést? Pro zlepšení přesnosti diagnostiky je vhodné absolvovat alespoň dva testy. Pokud byla bakterie identifikována, je po terapii nutné provést druhou studii..

Jak se nechat otestovat na Helicobacter pylori? Přípravná příprava (jak samotné aktivity, tak i její nezbytnost) závisí na typu výzkumu.

Imunologický krevní test na protilátky

Tento typ studie je předepsán ke stanovení přítomnosti protilátek proti Helicobacter pylori v krvi pacienta. V lékařské praxi je všeobecně přijímáno, že protilátky proti určitým bakteriím a infekcím se objevují z nějakého důvodu, ale pouze v případě infekce jako reakce imunitního systému těla.

Stanovte imunotest enzymu Helicobacter pouze v případě, že od okamžiku infekce uplynul jeden až tři týdny nebo déle. Pokud k infekci došlo jen před několika dny, může studie dát falešně negativní výsledek, protože tělo ještě nemělo čas správně reagovat na výskyt bakterií.

Falešně pozitivní výsledek může být uveden ze dvou důvodů:

  1. Lidský faktor, tedy chyba laboratorního asistenta, který zaměnil materiál pro studium, nesprávně napsal závěr atd..
  2. Nedávná terapie, při které se člověk zotavil z Helicobacter, ale protilátky jsou stále přítomny v krvi. Kontrolní analýzu lze provést nejdříve měsíc po komplexní terapii, ale i v tomto případě můžete dosáhnout pozitivního výsledku v nepřítomnosti bakterií v těle. V některých případech (v závislosti na individuálních charakteristikách a některých dalších faktorech) zůstávají protilátky v krvi po celý život.

Jak provést krevní test na Helicobacter pylori? Potřebujete předběžnou přípravu? V předvečer studie je třeba se vyvarovat nadměrně tučných jídel a alkoholických nápojů, nervového a fyzického přetížení. Odběr krve se provádí z žíly ráno, na prázdný žaludek. Postup je bezbolestný, ale různí pacienti jej tolerují odlišně, takže po provedení analýzy je lepší pít sladký čaj a sníst kousek tmavé čokolády.

Kde získat krevní test v Moskvě

Kde mohu v Moskvě podstoupit testování na Helicobacter pylori? Nejprve můžete jít na státní kliniku. Terapeut nebo gastroenterolog, pokud to bude považovat za nutné, dá doporučení do laboratoře k výzkumu. Zadruhé můžete darovat krev k detekci bakterií na jakékoli soukromé klinice, například „Invitro“ nebo „Litekh“.

V obou případech budou výsledky k dispozici následující den, v soukromých lékařských centrech však můžete za urgentní příplatek zaplatit příplatek a za 1–2 hodiny získat odborný závěr. Náklady na analýzu budou 500 až 1 000 rublů, v závislosti na cenové politice kliniky a naléhavosti přípravy výsledků. Ve veřejné nemocnici lze provést analýzu bezplatně.

Analýza antigenu na Helicobacter ve stolici

Test stolice je jednou z nejpříjemnějších diagnostických metod pro Helicobacter pylori. Za prvé studie nevyžaduje osobní přítomnost v ambulanci a za druhé je materiál odebrán bezbolestně (neinvazivně, tj. Bez poškození kůže, jako při odběru krve), za podmínek vyhovujících pacientovi. Existuje tedy jednoznačná odpověď na otázku, který test pro Helicobacter pylori, například pro dítě, je test na židli. Tato analýza je zvláště vhodná pro diagnostiku onemocnění u dětí, starších osob a kriticky nemocných pacientů..

Je pravda, že účinnost studie stolice při určování přítomnosti Helicobacter pylori je nedostatečná. Počet škodlivých bakterií, pokud jsou v zažívacím systému, klesá při průchodu střevem, patogen je vystaven kyselinám. Výsledkem je, že studie může poskytnout falešně negativní výsledek. V současné době se však používá speciální metoda, pomocí které mohou odborníci určit rovnoměrné částice genetického materiálu Helicobacter ve výkalech.

Jak provést test stolice na Helicobacter pylori? Po dobu tří dnů je nutné zcela opustit používání čípků; před odběrem materiálu nemůžete stimulovat židli klystýrem, ricinovým nebo jiným olejem. Několik dní před analýzou by mělo být ze stravy vyloučeno jídlo bohaté na vlákninu, obsahující mnoho barviv, solí, je nutné přestat užívat léky stimulující střeva.

Kde získat test na stolici na Helicobacter pylori

V Moskvě lze test stolice na detekci Helicobacter provést jak v soukromých lékařských centrech, tak ve státních poliklinikách. Kde se nechat otestovat (Helicobacter pylori) výkaly v hlavním městě, pokud volba padla na soukromou kliniku? Ve službách pacientů jsou „OnKlinik“, MC v Maryinu, „Capital Medical Clinic“, „Capital“ klinika, „Family MC“, „Paracelsus“, „Good Doctor“, „Medical On Group“, „Clinic of Expert Medical Technologies“, “ ABC Medicine "," Prima Medica "," Eden ", Andreevskie nemocnice," K + 31 "atd..

Jak se nechat otestovat na Helicobacter pylori, řekne vám gastroenterolog v polyklinice. Můžete získat konzultaci na jakékoli soukromé klinice, ale z důvodu hospodárnosti je samozřejmě lepší provést analýzu v jakémkoli stavu - metoda není inovativní, takže není potřeba speciální vybavení a v okresních poliklinikách jsou kvalifikovaní lékaři.

Pokud jde o náklady, výzkum bude stát 500-4000 rublů. Nejdražší kliniky: „Stolitsa“ na Pilot Babushkina, MC na Botkinsky, „Stolitsa“ na Arbat. Nejlevnější v „ABC Medicine“, „Doctor Ozone“, „Kind Doctor“.

Jak se nechat správně otestovat na Helicobacter pylori? Několik dní před studií mírně upravte stravu, vzdejte se alkoholu a některých léků. Sběr materiálu musí být prováděn v čisté nádobě, speciální lékařské soupravy pro analýzu stolice lze zakoupit v lékárnách.

Kdy se nechat otestovat po léčbě Helicobacter pylori? Opakované vyšetření lze provést 3 týdny po ukončení léčby. Konkrétní doporučení poskytne ošetřující lékař.

Respirační ureáza Helikův test

Respirační analýza je založena na skutečnosti, že bakterie produkuje speciální enzymy, které lze detekovat při výdechu. Jak se nechat otestovat na Helicobacter pylori? Pacient je požádán, aby dýchal trubicí hluboko v ústech. Lékař vám čas od času připomene, abyste polkli sliny, abyste nezkazili výsledky testu. Typicky se odebírají dva vzorky vydechovaného vzduchu.

Hlavními výhodami takového testu je jeho vysoká účinnost, relativní bezpečnost studie a pohodlí pro pacienta. Doba testu nepřesahuje 40 minut.

Pokyny pro přípravu testu

Jak se nechat otestovat na Helicobacter pylori? Příprava na dechovou zkoušku vyžaduje vážné. Nejprve by měla být strava mírně upravena v předvečer studie:

  • vyloučit luštěniny, černý chléb, zelí a jablka (potraviny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu v zažívacím traktu);
  • odmítnout alkoholické nápoje v den studie - ze žvýkaček a cigaret;
  • nepijte tekutinu jednu hodinu před analýzou;
  • povolena je pouze brzká a lehká večeře, po 22:00 den před testem již nemůžete jíst;
  • ráno před analýzou si musíte vyčistit zuby a vypláchnout si ústa čistou vodou, nemůžete používat osvěžovače a ústní vody;
  • ošetřující lékař musí být informován o všech lécích, které pacient užíval 2-3 dny před testem.

Kde se podrobit dechové zkoušce v Moskvě

Dechový test lze provést na soukromých klinikách hlavního města: BestKlinik, MedicCity, NearMedic, K + 31, On Clinic, Medkvadrat a tak dále. Cena postupu je od 800 rublů.

Výše uvedené jsou nejběžnější metody diagnostiky Helicobacter v lidském těle. Existují i ​​jiné metody, jako je gastroskopie nebo biopsie. Potřebu dalšího výzkumu určí ošetřující lékař.

Krevní test AFP u mužů, žen během těhotenství, jak se bere, norma, která ukazuje

Nedostatek vzduchu při dýchání: 4 skupiny důvodů, co dělat, preventivní opatření