Testy na Helicobacter: typy, spolehlivost, příprava a výsledky

Analýza Helicobacter (Helicobacter pylori) je předepsána za přítomnosti příznaků chronické gastritidy a žaludečních vředů, protože právě tato bakterie je původcem těchto onemocnění. Co to je, kdy by měla být provedena studie, jak dešifrovat výsledky a jak léčit infekci?

Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což naznačuje jeho stanoviště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „helico“, což znamená „spirála“.

Testy na Helicobacter

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat infekci HP (zkráceně HP z Helicobacter pylori), mají různou spolehlivost a liší se časem a náklady. Která metoda je rychlejší a levnější a která přesněji zobrazí výsledek?

Metody laboratorní diagnostiky infekce Helicobacter pylori se dělí na invazivní a neinvazivní. Invazivní zahrnují endoskopii s odběrem biomateriálu (biopsie) a následným cytologickým vyšetřením.

Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigenu H. pylori ve výkalech, PCR analýze k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechovým testům.

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je molekulárně genetická studie, která umožňuje identifikovat fragmenty DNA původce Helicobacter pylori. Fekální hmota se používá jako zkušební biomateriál. Během analýzy je z biomateriálu izolována část bakteriální DNA, která je poté opakovaně duplikována na speciálním zařízení - zesilovači. Když je množství DNA dostatečné pro další detekci, stanoví se, zda se ve vzorku nachází genomový fragment charakteristický pro Helicobacter pylori. Pozitivní výsledek znamená přítomnost infekce Helicobacter pylori. PCR analýza vám umožní potvrdit přítomnost cizího mikroorganismu v těle s přesností 90-95%. Genetický materiál Helicobacter pylori není obvykle ve zkušebním materiálu detekován.

Imunologické metody přímo neurčují patogen, ale detekují protilátky proti jeho charakteristickým antigenům.

Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem, maligními nádory žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

Hlavní metodou analýzy krve pro protilátky je enzymová imunoanalýza (ELISA) - kvantitativní stanovení hladiny protilátek třídy IgA, IgM a IgG proti Helicobacter pylori. ELISA také umožňuje vyhodnotit účinnost léčby infekce. Produkce IgM protilátek proti Helicobacter pylori je tedy markerem akutního stadia procesu. IgM zmizí několik týdnů po počáteční infekci. S progresí onemocnění a jeho přechodem na chronickou formu jsou detekovány protilátky třídy IgA, pak IgG. Vysoká úroveň jejich koncentrace zůstává v krvi po dlouhou dobu. Citlivost metody je 87-98%.

Imunoblotování

Imunoblotting je významně horší než jiné imunologické metody jak z hlediska nákladů, tak i pracnosti analýzy, avšak pouze s jeho pomocí, pouze s krevním sérem pacienta, je možné získat údaje o vlastnostech kmene Helicobacter pylori (na základě toho, zda produkuje specifické antigeny CagA a VacA ).

Dýchací testy

Respirační test - stanovení produktů hydrolýzy močoviny ureázou H. pylori ve vydechovaném vzduchu pacienta. Studie je založena na schopnosti bakterií produkovat hydrolytický enzym ureázu. V trávicím traktu ureáza rozkládá močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Oxid uhličitý je transportován do plic a během dýchání uvolňován vzduchem; jeho množství je zaznamenáváno speciálním zařízením pro analýzu ureázy. Dýchací testy na Helicobacter se dělí na uhlík a amoniak.

Mikrobiologické metody

Mikrobiologické a bakteriologické metody se používají méně často, protože trvají déle. Zahrnují bakteriologickou inokulaci stolice, izolaci patogenní kultury a stanovení její citlivosti na antibiotika. V průběhu studie jsou výkaly umístěny do růstového média příznivého pro růst kolonií Helicobacter. Po určité době se kultura zkoumá pod mikroskopem, přičemž se zaznamená počet kolonií a jejich vlastnosti.

Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu..

O volbě metody rozhoduje ošetřující lékař. Pokud je u pacienta zjištěna infekce HP, může být vhodné vyšetřit rodinné příslušníky pacienta..

Příprava na analýzu

Pro úspěšné absolvování analýzy na Helicobacter není vyžadováno žádné speciální školení, ale je důležité dodržovat obecná pravidla, protože spolehlivost výsledku zaručuje pouze správně shromážděný materiál. Všechny testy se zpravidla provádějí na prázdný žaludek, tj. Po nejméně osmi hodinách abstinence od jídla. Před studií by měl být vyloučen příjem alkoholu, kouření, mastné a smažené potraviny. Když sami sbíráte materiál, například pro analýzu stolice, je důležité zabránit kontaminaci, protože jakékoli cizí inkluze (například čisticí prostředky používané k čištění záchodové mísy nebo podložky) mohou výsledek zkreslit.

Důležité pravidlo při provádění testů: do měsíce před užitím materiálu by pacient neměl užívat antibiotika a léky stimulující žaludeční motilitu.

Jak jsou výsledky dekódovány

Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“. Pokud analytická metoda zahrnovala kvantitativní posouzení, míra výsledků závisí na metodice, laboratoři, jednotkách měření a dalších faktorech, proto může výsledky analýzy interpretovat pouze lékař, stanoví konečnou diagnózu a předepisuje léčbu.

Helicobacter pylori a jeho vlastnosti

Až do 70. let minulého století se věřilo, že jakékoli bakterie, které se dostaly do žaludku, zemřely pod vlivem kyseliny chlorovodíkové, lysozymu a imunoglobulinu. V roce 1989 se vědcům podařilo izolovat a kultivovat spirální mikroorganismus ze žaludeční sliznice pacienta trpícího gastritidou - bakterie Helicobacter pylori.

Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigenu H. pylori ve výkalech, PCR analýze k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechovým testům.

Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což naznačuje jeho stanoviště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „helico“, což znamená „spirála“.

Infekce bakteriemi se obvykle vyskytuje kontaktem se špinavými povrchy, slinami, kapkami ve vzduchu, v důsledku kontaktu s infikovaným pacientem, nedodržováním pravidel osobní hygieny, nedostatečně čistou zeleninou a ovocem, vodou z kontaminovaných zdrojů.

Po vstupu do těla se bakterie pohybuje po sliznici žaludku pomocí bičíků a je upevněna na svých stěnách. Mikroorganismus produkuje látky, které ničí epiteliální buňky žaludeční sliznice, uvolňuje toxiny, které způsobují imunitní onemocnění. Když se žaludek snaží chránit před parazitickými mikroorganismy, zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a látek, které ničí jeho stěny. Bakterie je však schopna dlouho přežít v kyselém prostředí díky enzymu, který vylučuje - ureáze, která chrání mikroorganismus před účinky žaludeční šťávy.

Výskyt klinických příznaků závisí na stavu imunity. Mezi infikovanými lidmi se také vyskytuje asymptomatický přenos, protože mikrob je schopen dlouhodobého parazitismu bez výrazných klinických projevů a konfliktů s imunitním systémem hostitele. V tomto případě má bakterie neaktivní formu a zvyšuje svoji aktivitu, když se objeví příznivé podmínky. Avšak i v neaktivním stavu může patogenní mikroorganismus způsobit poškození stěn žaludku a dvanáctníku. Vývoj zánětlivých změn může vést k atrofii sliznic a rozvoji maligních novotvarů.

Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“.

Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem, maligními nádory žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

Příznaky infekce Helicobacter pylori

Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu:

  • bolest v epigastrické oblasti;
  • zápach z úst;
  • kyselé říhání;
  • pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • pocit těžkosti po jídle;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • prodloužená zácpa nebo řídká stolice, stejně jako jejich střídání.

Analýza pro Helicobacter pylori: co se ukáže?

Lidé jsou zvyklí obviňovat nezdravé jídlo a stres za výskyt gastritidy a vředů, i když ve skutečnosti je většina problémů s gastrointestinálním traktem „zásluhou“ zákeřné bakterie Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) je spirálovitá parazitická bakterie, která může pronikat do sliznice žaludku a dvanáctníku. Produkuje toxiny, které ovlivňují sliznice těchto orgánů a způsobují patologické změny. Zvláštností Helicobacter pylori je, že agresivní kyselé žaludeční prostředí je pro ni velmi pohodlným stanovištěm. A pokud většina bakterií zemře v tak agresivním prostředí, pak se Helicobacter dokonale přizpůsobí. Podle statistik je touto bakterií infikováno více než 80% ruské populace.

Pro přesnou diagnostiku a léčbu zažívacích potíží je nutné pacienta vyšetřit na přítomnost bakterií Helicobacter pylori v těle. Jaké metody laboratorní diagnostiky dnes existují a jak přesné jsou??


Zkoušky na Helicobacter pylori. Což je nejúčinnější?

V moderní laboratorní diagnostice se k detekci přítomnosti Helicobacter pylori v těle používá několik metod: krevní test, výkaly, dechový test nebo biopsie. Proč je nutná analýza? Jednoduchý příklad: pokud má člověk klinický obraz gastritidy, musíte nejprve pochopit příčinu jejího vzhledu a vývoje, až poté předepsat léčbu.

Hlavní indikace pro absolvování analýzy na Helicobacter pylori:

  • zánět žaludku;
  • trvalé pálení žáhy;
  • bolest žaludku po jídle;
  • častý průjem a zácpa;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • plynatost, dunění v žaludku.

Helicobacter imunosorbentní test (ELISA)

Nejčastěji gastroenterologové doporučují pacienta na krevní test. Musíte však pochopit, že v krvi nejsou žádné bakterie helicobacter. Pomocí enzymově vázaného imunosorbentního testu jsou v krvi detekovány protilátky proti přítomnosti Helicobacter, které vytvářejí imunitu v reakci na infekci.
Tuto analýzu nelze nazvat 100% přesnou. Důvodem je to, že imunitní odpověď u člověka v různých životních bodech může být změněna. Například pacient měl bolesti v krku, strávil pití antibiotik, imunita se snížila na pozadí onemocnění, produkce protilátek je narušena... V tomto případě bude analýza falešně negativní.

Analýza výkalů pro Helicobacter

Pomocí tohoto jednoduchého testu lze v lidském biomateriálu detekovat DNA Helicobacter pylori. Analýza je vysoce přesná - až 95%. Vhodné pro malé děti, starší lidi a ty, kteří potřebují biopsii. Samotná studie se provádí pomocí metody PCR (polymerázová řetězová reakce). Výzkum v laboratoři se provádí následovně: část DNA se izoluje z biomateriálu a poté se duplikuje na zesilovači. To vám umožní zjistit, zda vzorek obsahuje genomový fragment charakteristický pro bakterii Helicobacter.

Vyřazený rychlý test na Helicobacter

Princip dechového testu spočívá v tom, že bakterie se nacházejí v submukóze žaludku a při své vitální aktivitě vylučují velké množství močoviny. Tato močovina je zachycena dechovou zkouškou a dává pozitivní reakci. Před zákrokem musí pacient vzít speciální roztok, po kterém jsou během hodiny odebrány 4 vzorky vzduchu. Výsledek testu je okamžitě viditelný.

Test však také není 100% citlivý. Stojí za zmínku, že zkrácený test na Helicobacter v Soči lze nalézt pouze ve velkých zdravotnických zařízeních..

Bakteriální setí pro Helicobacter

Toto je nejcitlivější metoda a poskytuje přesný výsledek. Samotná studie je však poměrně komplikovaná, protože materiál pro biopsii, a to je část žaludeční sliznice, se odebírá během gastroskopie. Je zapotřebí funkční spojení mezi endoskopistou a laboratoří LHC, aby mohl být biomateriál ihned po zákroku odeslán k výzkumu.

O stanovení konkrétní diagnózy rozhoduje gastroenterolog v závislosti na klinickém obrazu onemocnění a stavu pacienta. Někdy bude trvat několik testů, aby se potvrdila přítomnost bakterií v těle. Pamatujte, že nejčastěji se předepisuje krevní test. Méně často - bakteriální setí pro Helicobacter. Nejpřesnější bude bakteriální kultura, ale z hlediska složitosti postupu a pohodlí pro pacienta je tato studie méně výhodná.


„Podle doporučení rakouské komunity gastroenterologů, kteří studují Helicobacter, jsou předepsány analýzy stolice a dechové testy u pacientů, kteří již byli Helicobacterem léčeni pro kontrolní účely,“ vysvětluje Vladimir Kadushev, gastroenterolog z ELISA MDC. - To znamená, že primární diagnóza se provádí pomocí enzymového imunotestu. Titry protilátek bakterií, jinými slovy jejich paměť, však mohou přetrvávat po celý život. Z tohoto důvodu se krev nepoužívá pro kontrolní analýzu..


Musím znovu otestovat Helicobacter pylori?

Ano, po ukončení léčby je nutné složit druhý test na Helicobacter, aby bylo možné posoudit účinnost léčby.

Jak provést analýzu pro Helicobacter pylori?

Aby byl výsledek výzkumu co nejpřesnější, je nutné se na analýzu řádně připravit a dodržovat pravidla při předkládání biomateriálu.

  • Příprava na porod stolice

Antibiotika se nesmí užívat nejméně jeden měsíc před odesláním biomateriálu. Tři dny před odchodem do laboratoře nejezte tzv. „Barviva“: černý rybíz, řepu, hrozny a další. Zákaz se vztahuje také na výrobky s hrubými vlákny: mrkev, ředkvičky, zelí, otruby. Gastroenterolog vám připomene, že je třeba opustit léky, které stimulují motilitu žaludku.
Chcete-li sbírat biomateriál, musíte si v lékárně zakoupit speciální nádobu. Pokuste se biomateriál okamžitě dodat do laboratoře, protože doba použitelnosti biomateriálu není delší než 10–12 hodin.

  • Příprava na krevní test

V předvečer vyšetření krve vyřaďte ze stravy mastná a smažená jídla, nekuřte, nepijte alkohol a nevzdávejte se namáhavé fyzické aktivity. Krev je darována ráno na lačný žaludek.

  • Příprava na dechovou zkoušku

Nejezte před dechovou zkouškou. Pokud podstoupíte test na Helicobacter ráno, pak by poslední jídlo mělo být nejpozději do 22.00. 3 dny před studií odstraňte ze stravy potraviny, které zvyšují produkci plynu - jablka, luštěniny, zelí, pečivo. Vyvarujte se kapalin, které zvyšují koncentraci CO2 vydechovaným vzduchem, jako je soda. Zákaz se vztahuje také na cigarety, alkohol a žvýkačky.

  • Příprava na biopsii

Před EGD s biopsií musíte přestat jíst po dobu 12 hodin. Také 2 hodiny před studiem nesmíte kouřit ani pít..

Jak je dekódována analýza pro Helicobacter?

Pokud je výzkum kvalitativní, pak mohou existovat pouze dva výsledky - „pozitivní“ nebo „negativní“. Pokud se použije kvantitativní metoda, budou analytické normy záviset na konkrétní laboratoři a interpretovat je může pouze lékař..

Jak se můžete nakazit Helicobacter pylori?

Bakterie Helicobacter pylori se nazývá intrafamiliální infekce a vyskytuje se u 80% populace Ruska. Hlavní způsoby přenosu: fekálně-orální, orální-orální, domácnost. Může to být líbání, sdílení nádobí, konzumace nedostatečně čisté zeleniny a ovoce, nedodržování pravidel osobní hygieny... Infekce se nejčastěji vyskytuje v dětství kontaktem v domácnosti. Pokud mají například rodiče v těle bakterii Helicobacter pylori, přenáší se na děti. Další otázkou je, v jakém období života člověka se projeví. Nezapomeňte, že většina onemocnění horního zažívacího traktu se vyskytuje právě kvůli této bakterii. Gastroenterologové varují, že u 100% lidí s H. pylori se časem vyvine gastritida. Proto je důležité ji vyhledat a podstoupit léčbu včas..

Je možné se Helicobactera zbavit?

Ano, můžete se zbavit bakterií Helicobacter pylori. Léčebný cyklus nejméně 80% poskytuje požadovaný výsledek.


"Existují přísné indikace pro léčbu," vysvětluje Vladimir Kadushev, gastroenterolog z ELISA MDC. - Jsou relativní a absolutní (povinné). Mezi povinné patří: peptický vřed, nádory, atrofická gastritida a pacienti prvního stupně vztahu pacientů s rakovinou žaludku. Zde je léčba nutná! Všechno ostatní je relativní indikace. Například povrchová gastritida, funkční dyspepsie - nevyžadují nouzovou léčbu Helicobacter pylori. Můžete si vybrat ten správný okamžik v životě pacienta, kdy bude léčba co nejefektivnější. Musíte pochopit, že antibiotika mohou mít vedlejší účinky nebo mohou být špatně tolerována. Proto je potřeba léčby stanovena individuálně. Samozřejmě, gastritida, pokud máte, z toho nezmizí. Je nemožné „vypěstovat“ nový žaludek, restrukturalizace v těle již proběhla.

Vyvstává otázka, proč potom léčit Helicobacter na gastritidu? Odpověď je jednoduchá: vyhnout se degeneraci gastritidy do složitějších forem. Po 40 letech může gastritida, pokud není léčena, vést k restrukturalizaci žaludeční sliznice. A toto je již riziko vzniku rakoviny žaludku v budoucnosti. V Rusku je každoročně zaznamenáno 45 000 až 60 000 nových případů rakoviny žaludku. Nejlepší prevencí rakoviny je proto včasná léčba Helicobacter pylori..

V laboratoři ELISA v Soči můžete podstoupit testy na Helicobacter pylori:

V našem lékařském centru se můžete nechat vyšetřit na Helicobacter pilori podle pokynů svého lékaře. Můžete si také domluvit schůzku s terapeutem nebo gastroenterologem a konzultovat příznaky, které vás trápí..

Infekce H. pylori

Helicobacter pylori je bakterie ve tvaru spirály, která infikuje sliznici žaludku a dvanáctníku 12. Jedná se o jednu z mála bakterií, které mohou nejen žít, ale také se aktivně množit v agresivním kyselém prostředí, způsobit zánět sliznice a narušit normální trávicí proces. Bylo prokázáno spojení mezi Helicobacter pylori a rozvojem rakoviny žaludku.

Kdy potřebujete diagnostiku?

Helicobacter pylori může způsobit následující nemoci:

Gastritida, duodenitida, ezofagitida.

Vřed žaludku a dvanáctníku.

Infekce je rozšířená a šíří se z člověka na člověka blízkým kontaktem, používáním běžného nádobí a hygienických potřeb, špinavými rukama a líbáním. Navzdory vysokému procentu infekce jsou však pro rozvoj onemocnění nezbytné predisponující faktory..

Analýza Helicobacter pylori je nezbytná pro následující příznaky:

Nepohodlí, bolest na hrudi, oblast žaludku

Potíže s polykáním jídla

Nevolnost, zvláště po jídle, někdy zvracení.

Rachot v žaludku, nadýmání, plynatost.

Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu

Metody diagnostiky infekce Helicobacter pylori

Dechová zkouška: pacient je požádán, aby vydechl na speciálním proužku s indikátorem. Výhody metody spočívají v rychlosti, dostupnosti, nízkých nákladech a absenci kontraindikací. Tato diagnostická metoda má však nízkou přesnost a lze ji použít pouze jako screening během počáteční návštěvy pacienta..

Laboratorní diagnostické metody

Studie výkalů pro Helicobacter pylori pomocí PCR je zaměřena na identifikaci bakteriálního antigenu v testovaném materiálu a potvrzuje aktivní formu infekce

Instrumentální diagnostické metody: ezofagogastroduodenoskopie s biopsií a následné histologické vyšetření. Nejpřesnější diagnostická metoda, která umožňuje nejen určit infekci, ale také posoudit stav sliznice jícnu, žaludku, dvanáctníku 12.

V nezávislé laboratoři pro progresivní lékařské technologie můžete provést krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori a podstoupit diagnostiku PCR. Naši vysoce kvalifikovaní odborníci pracují s nejnovějším vybavením. Zaručujeme přesný výsledek výzkumu. A pro stálé zákazníky máme bonusové programy!

Analýza kódunázevPřipraveno časNáklady
[19.13.1]Protilátky proti Helicobacter IgG2 hodiny od okamžiku, kdy biomateriál dorazí do laboratoře360 rbl.Přidat do
[21.НР2]Analýza výkalů pro detekci infekce Helicobacter pylori PCR DNA (kvalitativní)do 3 dnů od okamžiku, kdy biomateriál dorazí do laboratoře550 rbl.Přidat do

Laboratoř

Pracujeme na laboratorním vybavení předních světových výrobců, které poskytuje nejpřesnější výsledky v co nejkratším čase.

Komplexní diagnostika Helicobacter pylori

Komplexní analýza určená k detekci H. infekce pylori u pacientů s podezřením na gastritidu, žaludeční vřed nebo duodenální vřed, včetně základních sérologických testů a RT-PCR.

Komplexní diagnostika helikobakteriózy.

Diagnostický panel H. pylori, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní krev, výkaly.

Jak se správně připravit na studium?

  • Studie se doporučuje před zahájením léčby antibiotiky a jinými antibakteriálními chemoterapeutiky.
  • Eliminujte příjem laxativ, zavádění rektálních čípků, olejů, omezte (po dohodě s lékařem) příjem léků ovlivňujících intestinální motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léků ovlivňujících barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

H. pylori je gramnegativní, fakultativně anaerobní mikroorganismus, který může infikovat sliznici žaludku a dvanáctníku. Ve většině případů je infekce H. pylori (helikobakterióza nebo helikobakterióza) trvalá, chronická. Infekce Helicobacter pylori je velmi častá: bakterie H. pylori se vyskytuje u 50% lidí na světě. Současně se onemocnění spojená s H. pylori (gastritida, žaludeční nebo duodenální vřed, adenokarcinom žaludku, MALT lymfom) vyskytují pouze u 15-20% infikovaných pacientů. Charakteristickým rysem těchto onemocnění je jejich příznivá prognóza, s výhradou jejich včasné diagnostiky a úplné eradikace H. pylori. Vedoucí role v diagnostice helikobakteriózy patří laboratorním výzkumným metodám.

Existuje několik metod detekce H. pylori. Přímé metody umožňují přímou identifikaci samotného mikroorganismu. Většina přímých metod vyžaduje vzorek tkáně sliznice (biopsie) a / nebo obsahu žaludku a dvanáctníku (aspirát), které se obvykle získávají při endoskopickém vyšetření. Metody přímého výzkumu jsou tedy obvykle invazivní. Naproti tomu nepřímé metody nedetekují samotný mikroorganismus, ale nepřímé známky infekce, například specifické protilátky v séru (sérologické testy) nebo obsah značeného atomu uhlíku ve vydechovaném vzduchu (dechový ureázový test). Protože nepřímé testy nevyžadují endoskopické vyšetření, jsou nazývány neinvazivní. Přímé i nepřímé testy na H. pylori mají výhody i nevýhody. Pro přesnou diagnózu helikobakteriózy je zapotřebí několik testů najednou. V tomto ohledu je pro lékaře a pacienta obzvláště vhodná komplexní analýza zahrnující všechny nezbytné testy na H. pylori..

Jednou z nejcitlivějších metod detekce H. pylori je polymerázová řetězová reakce v reálném čase (RT-PCR). RT-PCR je technika molekulární diagnostiky, která detekuje fragmenty genetického materiálu (DNA) infekčního agens v biologickém materiálu (například ve vzorku tkáně). Vzhledem k tomu, že analýza je založena na identifikaci genetického materiálu, umožňuje RT-PCR detekovat přítomnost jakýchkoli forem H. pylori (nejen aktivní spirály, ale také neaktivních kokkálů, nekultivovaných), v důsledku čehož je studie charakterizována velmi vysokou citlivostí, která převyšuje citlivost bakteriologické kultivační metody. Teoreticky je přítomnost 1 molekuly DNA dostatečná pro RT-PCR. V praxi by koncentrace patogenu ve vzorku měla být kolem 10–100 CFU / ml. Tato vysoká citlivost testu znamená, že negativní výsledek testu vylučuje H. pylori jako příčinu onemocnění. To má zásadní význam v diferenciální diagnostice NSAID, stresu a ischemické gastritidy a vředů..

Je třeba poznamenat, že i přes velmi vysokou citlivost testu (85-98%) jsou stále možné falešně negativní výsledky. Falešně negativní výsledek lze například získat, pokud je bakteriální zátěž velmi nízká (například při užívání některých antibiotik). Diagnostickým chybám se lze vyhnout kombinací tohoto přímého testu se sérologickými testy.

Infekce H. pylori je doprovázena významným zvýšením imunoglobulinů třídy IgG a IgA v krevním séru. Tyto imunoglobuliny (protilátky) jsou detekovány v krvi pomocí nepřímých testů. IgG se nachází v 95-100% případů helikobakteriózy a IgA v 68-80%. Studie umožňuje určit titr protilátek, to znamená, že je kvantitativní. Typicky jsou vysoké titry protilátek častější u aktivní probíhající infekce. Je však třeba poznamenat, že neexistuje jasná korelace mezi titrem protilátek a závažností infekce..

Sérologické testy, jako metoda RT-PCR, mají určitá omezení. Výsledek analýzy tedy závisí na charakteristikách imunitní odpovědi pacienta. Imunitní odpověď pacientů užívajících cytostatika a starších osob je charakterizována sníženou tvorbou specifických protilátek (jakýchkoli, včetně H. pylori). Z tohoto důvodu, aby se zabránilo diagnostickým chybám, je vhodné doplnit sérologické testy přímými testy. Tato vlastnost byla vzata v úvahu při sestavování komplexní analýzy pro H. pylori.

Komplexní analýza H. pylori je tedy kombinací nezbytných a dostatečných testů k detekci tohoto mikroorganismu. Účelem komplexní analýzy není sledování léčby. Výsledek RT-PCR i studie imunoglobulinů IgG a IgA zůstanou pozitivní i v případě úplné eradikace H. pylori. Falešně pozitivní výsledek RT-PCR je v tomto případě způsoben schopností této metody detekovat DNA jakýchkoli, dokonce zničených mikroorganismů, falešně pozitivní výsledek sérologických testů je způsoben zvláštnostmi dynamiky imunitní odpovědi.

K čemu se výzkum používá?

  • K detekci H. pylori u pacientů s podezřením na gastritidu, žaludeční vřed nebo duodenální vřed.

Kdy je studie naplánována?

  • Při vyšetření pacienta se známkami dyspepsie: nepohodlí nebo bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, porucha chuti k jídlu.

Co znamenají výsledky?

Pro každý indikátor zahrnutý v komplexu:

Bakterie Helicobacter pylori

7. února 2018

Mnoho lidí chce vědět, jak se přenáší a léčí Helicobacter pylori - nebezpečná bakterie žijící v žaludku, viník chronické gastritidy, eroze, vředy nebo dokonce rakovina žaludku.

Co je to za bakterie?

Helicobacter pylori - přeloženo z latiny - je spirální bakterie, která žije v branách. Ve skutečnosti je mikroskopická bakterie jako spirála obklopená vlasy. S pomocí těchto chloupků - bičíků se poměrně rychle pohybuje vnitřními orgány do místa svého trvalého bydliště - vrátného - spodní vrstvy žaludku a počáteční části střeva - duodenální baňky. Bakterie Helicobacter vyvrátila mýtus, že kyselina chlorovodíková v žaludku ničí všechny mikroby. Naopak malý predátor v destruktivní kyselině se díky enzymu ureáza, který štěpí kyselinu chlorovodíkovou, cítí jako doma..

Jak Helicobacter ovlivňuje žaludek? Ničí parietální (parietální) buňky sliznice (vnitřní) membrány žaludku a vylučuje jedovaté produkty - toxiny. Ochranné krvinky - neutrofily, lymfocyty a další, pronásledují škůdce a snaží se je zničit a také pozměnit parietální buňky - dochází k zánětu. Množství ochranného hlenu v místě bakterie je znatelně sníženo, kyselina chlorovodíková rychle ovlivňuje změněné místo a zhoršuje neustálý zánět sliznice. To se projevuje bolestmi v žaludku "v žaludku", pálením žáhy, říhání, plaky na jazyku, špatným dechem, neustálou nevolností, tj. Příznaky chronické gastritidy. Chronický dlouhodobý zánět žaludeční sliznice vede ke změnám v jejích buňkách až k rozvoji rakoviny žaludku.

Jak se Helicobacter dostává do těla? Protože Helicobacter žije v žaludku, je infekce možná, když bakterie vstupují do lidského těla ústy. Toto je zvyk brát jídlo nebo pokrmy neumytýma rukama a touha vyzkoušet jídlo na talíři někoho jiného nebo odhryznout kamarádovo jablko nebo sendvič, když je to nabídnuto - děti se tak často nakazí. Kromě toho se můžete nakazit při používání běžných jídel líbáním, a proto se Helicobacter často vyskytuje u členů stejné rodiny.

A co teď jít do kavárny s vašimi pokrmy? Naštěstí H. pylori není rezistentní bakterie a mytí nádobí stačí k jejich zabití. Dobrými restauracemi a kavárnami jsou samozřejmě vybaveny takovými stroji a můžete je navštívit bez rizika infekce..

Jak zjistit, zda mám infekci H. pylori?

Existuje mnoho způsobů, jak detekovat přítomnost zákeřných bakterií v těle. Nejprve jde o histologickou metodu, kdy se během FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - vyšetření žaludku, které lze provést v Čeljabinsku na klinice All Medicine - odebírají buňky žaludeční sliznice. Detekuje se nejen bakterie Helicobacter pylori, ale také se hodnotí stav vnitřní výstelky žaludku - závažnost zánětu a stupeň změny buněk sliznice na pozadí zánětu. Dalšími metodami jsou dechové testy. Helicobacter produkuje enzym ureázu, který je schopen rozkládat močovinu za vzniku amoniaku a oxidu uhličitého. Podstata metod spočívá ve stanovení nebo složení oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu pacienta (dechový test ureázy) nebo amoniaku (Helikův test). Helic-test je široce používán, zejména v pediatrické praxi, jako jednoduchá neinvazivní diagnostická metoda pro pacienta. Další běžnou diagnostickou metodou je detekce specifických protilátek imunoglobulinů třídy G - IgG v krvi pacienta. Infekce Helicobacter pylori je doprovázena vývojem imunitní odpovědi - tvorbou protilátek, z nichž IgG se vyskytuje v 95-100% případů. Jedná se o spolehlivou diagnostickou metodu, která vám umožní posoudit stupeň kontaminace Helicobacter pylori, ale není to nejlepší způsob kontroly léčby infekce Helicobacter pylori, protože hladina IgG protilátek může zůstat vysoká i po úplné smrti mikroorganismu po dlouhou dobu - 1-1,5 roku. V tomto případě, je-li přesto provedena analýza protilátek, je pokles jejich hladiny hodnocen nejdříve 2–3 měsíce po ukončení léčby. Častěji se pro sledování účinnosti léčby infekce Helicobacter pylori analyzují výkaly. Je založen na detekci DNA Helicobacter ve výkalech a je kvalitativní - ukazuje, zda je Helicobacter detekován nebo ne, bez posouzení stupně kontaminace. Metodu lze také použít k diagnostice přítomnosti infekce před léčbou, například u dětí, jako jednoduchou a bezbolestnou.

Identifikoval jsem Helicobacter pylori - co dělat?

Pokud je zjištěn pozitivní test na Helicobacter pylori, musíte se poradit s gastroenterologem nebo terapeutem. Antibiotika se používají k léčbě infekce a předepisuje je pouze lékař.

Je možné léčit Helicobacter užíváním léku de-nol, jak je uvedeno v reklamě, nebo lidovými prostředky? Infekce Helicobacter pylori je možné se úplně zbavit pouze některými antibiotiky..

Musím se otrávit antibiotiky, pokud mě nic neobtěžuje a výsledek testu na Helicobacter je pozitivní? Infekce vás možná ani neobtěžuje, v 70% případů ano, gastritida pokračuje „tiše“ po celá léta, ale po několika letech kvůli pomalému zánětu dochází k atrofii sliznice a nelze vyloučit její přechod na rakovinu žaludku. O ošetření rozhoduje v každém případě ošetřující lékař..

Infekce Helicobacter pylori je v populaci velmi častá, má nějaký význam léčba, pokud můžete být znovu infikováni? Ano, opakovaná infekce je možná, ale nestává se to často - přibližně 6 lidí ze 100 léčených dostane infekci znovu, pokud nebudou dodržována pravidla prevence. Jsou velmi jednoduché - před jídlem si umyjte ruce, nezkoušejte jídlo jiných lidí, nejezte v pochybných restauracích, kde není důvěra ve správné zpracování pokrmů, nelíbejte lidi, kteří si nejsou příliš blízcí. Je také důležité, je-li zjištěna infekce Helicobacter pylori, zkontrolovat všechny členy rodiny, zda se jedná o infekci, počínaje adolescencí, a v ideálním případě být léčena současně u všech infikovaných. Děti, pokud se neobtěžují, jsou léčeny od dospívání - od 12 do 13 let. Pokud si dítě stěžuje na bolesti břicha nebo nevolnost, provádí se vyšetření a léčba podle indikací v mladším věku..

Lidé si často stěžují na exacerbaci gastritidy. V mnoha případech se však dá vyléčit zbavením se bakterií, které způsobily zánět žaludku. Pokud je infekce ponechána bez dozoru, v průběhu času se gastritida změní na atrofickou. Poté bude pacient muset podstoupit biopsii alespoň jednou ročně na 5-7 místech žaludku, aby nezmeškal rakovinu..

Bakterie Helico: norma a interpretace analýz, testů a diagnostiky

Poslední aktualizace 17. listopadu 2017 v 00:41

Doba čtení: 6 minut

Malé stočené patogenní bakterie Helicobacter pylori nebo Helicobacter pylori jsou ve skutečnosti zcela běžné.

Na druhém místě z hlediska infekce mezi populací po oparu.

Vzhledem k tomu, že analýza Helicobacter pylori se provádí pouze podle pokynů lékaře, lze ji určit pouze ve zanedbaném stavu, kdy se bakterie již rozšířila po celém těle. Mikroorganismus není citlivý na kyselé prostředí žaludku, ani na účinky mnoha antibiotik, proto je jeho léčba obvykle složitá a dlouhodobá.

Indikátory v diagnóze, jako je norma Helicobacter pylori, chybí. U každé osoby je to individuální. V některých případech nepodléhá terapii, pokud má člověk chronické patologické stavy a nemoci.

Co je Helicobacter pylori

Zvláštní nebezpečí představuje bakterie, která se rychle šíří tělem díky své speciální struktuře, malé velikosti, která se rovná pouze 3 mikronům, a speciálním bičíkům. Může jich být 4-6. Ani obranný imunitní systém těla nemůže mikroorganismus ovlivnit.

Za nepříznivých podmínek se kokové bakterie transformují ze spirálového tvaru do sférické formy. Interakce s epitelem a stěnami žaludku, způsobuje syntézu amoniaku a neutralizuje kyselost žaludeční šťávy.

Helicobacter pylori má však charakteristické příznaky projevu:

  1. bolest během a po jídle;
  2. pravidelné pálení žáhy;
  3. nepříjemný zápach a hořká chuť v ústech;
  4. nevolnost;
  5. hlen ve stolici nebo zácpa;
  6. špatné trávení;
  7. studené mokré končetiny;
  8. nízký tlak;
  9. srdeční frekvence je snížena;
  10. bledá barva kůže.

V takovém případě je nutné podstoupit úplné vyšetření, aby se zjistila přesná příčina těchto porušení. Je povinné provést krevní test na bakterie Helicobacter, stejně jako na přítomnost ochranných igg protilátek.

Jinak jsou možné zdravotní komplikace:

  1. zánět žaludku;
  2. ulcerativní léze dvanáctníku;
  3. dysbióza;
  4. atopická dermatitida;
  5. úplavice;
  6. rakovina, novotvary.

V případě jakéhokoli porušení byste se měli poradit s gastroenterologem, který provede nezbytná vyšetření, určí diagnózu a zahájí správnou intenzivní léčbu bakterií Helicobacter pylori.

Dechový test na Helicobacter pylori

Často se používá respirační test, který zahrnuje studium ureázové aktivity bakterií v těle nebo uvolňování plynů. Doporučuje se provést dechový test, když pacient poprvé navštíví odborníka, nebo sledovat proces léčebné terapie.

Postup se provádí dvěma způsoby:

  • indikační plastová trubice;
  • digitální zařízení.

V těchto případech pacient umístí zařízení do ústní dutiny, aniž by se dotkl patra nebo jazyka. Během dechové zkoušky se nehýbejte. První fáze vyšetření netrvá déle než 6 minut. Přestaňte užívat roztok močoviny. Druhá fáze také trvá 6 minut. V tomto okamžiku je studie považována za dokončenou..

Test respirační ureázy na Helicobacter pylori má indikátor jako normu - „0“. To je rozdíl mezi dvěma fázemi průzkumu. Měřeno v ppm.

Další výsledky naznačují přítomnost bakterií v těle:

  • 1,5 - 3,5. Neaktivní fáze;
  • 3,5 - 5,5. Nízká aktivita;
  • 5,5 - 7. Projev mikroorganismu;
  • 7 - 15. Aktivní činnost;
  • 15 a více. Vysoké množství Helicobacter pylori v krvi.

Aby analýza proběhla úspěšně, nemůžete kouřit 3 hodiny před začátkem, jíst den po 22:00, používat luštěniny, mléčné výrobky. Je zakázáno užívat antibiotika a alkoholické nápoje. Ujistěte se, že jste si ráno vyčistili zuby.

Krevní test na Helicobacter

Ne každému je předepsán přesnější a důkladnější krevní test na přítomnost bakterií. K tomu musí existovat důvod a vážné zhoršení zdraví ve formě ulcerózních ložisek, gastritidy, poruch trávicího systému, podezření na gastroenterologa pro mikroorganismy:

  • snížení imunitního systému;
  • genetická predispozice k onemocněním gastrointestinálního traktu;
  • infekce jednoho z členů rodiny;
  • prevence;
  • hodnocení léčby.

Každý návštěvník kliniky může být vyšetřen dobrovolně a v případě potřeby obdrží doporučení od odborníka.

Krevní test ELISA na přítomnost Helicobacter pylori

Výzkum pomocí speciálních barvicích enzymů ke stanovení titrů nebo koncentrace IgG, protilátek proti Helicobacter pylori. Enzymatická imunotest se provádí za použití tříd A, M a G.

Tyto ukazatele imunoglobulinů udávají počet patogenních mikroorganismů:

  • IgG. Objevují se v rané fázi infekce. Po 3-4 týdnech. Zvýšený počet titrů varuje před prodlouženou prodlouženou životností pylori v těle;
  • IgM. Přítomnost bakterií na sliznici. Primární penetrace.

Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky jsou často pozorovány. To je způsobeno inkubační dobou průběhu onemocnění. Více než 50% všech lidí, kteří podstoupili léčbu a zbavili se mikroorganismů, může dlouhodobě projevovat svou přítomnost.

Dekódování, když krevní test ukazuje normu imunoglobulinů, je následující:

  1. A je menší než 0,9 U / ml;
  2. G je menší než 0,9 U / ml;
  3. M méně než 30 U / ml.

S nárůstem libovolného indikátoru má dekódování další hodnoty indikátorů:

  • IgG. Počáteční období odpovídá 3-4 týdnům infekce;
  • IgM. Pokud neexistují žádné další protilátky, pak je výsledek negativní;
  • IgA. Aktivní akutní fáze.

Norma pro přítomnost zánětlivého procesu a infekce je 30 pro IgG, IgA protilátky. Pokud ve výsledcích není detekován IgA imunoglobulin, musí být studie opakována. Se zvýšenými hladinami IgG, IgA, IgM existuje nebezpečí exacerbace infekce.

PCR diagnostika pro Helicobacter pylori

Další metoda, která nepoužívá studium séra, ale úplný krevní test a přítomnost DNA cizí bakterie v něm, následuje jeho studium a srovnání s dříve získanými vzorky. Méně často se používá odběr jiných materiálů: výkaly, moč, sliny. Byla provedena biopsie.

Často se používá pro analýzu výkalů pro Helicobacter. Úspěšnost diagnostiky se odhaduje na 93%.

Když se však pacient zotaví, DNA bakterií může přetrvávat po dlouhou dobu v materiálu, vzorcích. Krevní test také ukazuje mrtvé buňky cizího mikroorganismu..

Přijatá pozitivní odpověď naznačuje přítomnost Helicobacter pylori, negativní - nepřítomnost. Časté jsou také falešné pozitivní a negativní výsledky. V tomto případě se znovu opakuje krevní test PCR nebo vzorkování materiálu.

Expresní test na Helicobacter pylori

Existuje okamžité stanovení bakteriální infekce Helicobacter. Jedná se o malý testovací proužek obsahující barvicí enzym. Připomíná dechovou analýzu. Snadné použití spočívá v sebeurčení akutního průběhu onemocnění.

Jednoduchá a dekódovací analýza:

  1. „+++“. Během prvních 60 minut po vyšetření. Označuje zánět a exacerbaci;
  2. "++" Manifestace je pozorována po 2-3 hodinách. Nízký stupeň infekce;
  3. „+“. Indikátor během 24 hodin mírně zbarven. Nízká přítomnost mikroorganismů.

Počáteční barva těsta je oranžová. Postupně, s průchodem pásu by se měl změnit na malinový odstín. Pokud nedojde ke změně palety, je analýza negativní.

Biopsie pro Helicobacter pylori

Jedná se o cytologickou laboratorní studii materiálu odebraného k vyšetření. K získání vzorku se používá metoda gastroskopie (FGDS) se speciální sondou pro odběr vzorků.

Pravidla biopsie:

  • ranní hodiny na prázdný žaludek;
  • dokončení užívání antibiotik;
  • vyloučit pití a jídlo den předem. 10 hodin před odběrem vzorků.

Provedení této studie je vhodné, protože současně je možné vizuálně sledovat změny v zažívacích orgánech a analyzovat.

Dekódování biopsie je jednoduché:

  • Norma Helicobacter pylori - úplná absence bakterií;
  • pozitivní výsledek. Pokud je nalezen alespoň 1 zástupce mikroorganismu.

Výhodou této diagnostické metody je také stanovení počtu bakterií:

  1. „+“. Až 20 osob;
  2. "++" Nátěr ukazuje asi 40 bakterií;
  3. „+++“. Přeplněný vzorek mikroorganismy.

Někdy je odebraný materiál umístěn pod mikroskop. V akutním zánětlivém procesu jsou všichni jedinci vizualizováni.

Léčebný režim pro bakterie Helicobacter pylori

Identifikace nebezpečných bakterií v těle, které vyvolávají takové komplikace, jako je gastritida, ulcerózní léze a ohniska v duodenu a žaludku, bylo nutné hledat intenzivní léčbu. Stanoví použití nejen antibiotik, ale také různých chemoterapeutických léků..

Léky se také často používají proti bakteriím a ke snížení žaludeční sekrece. Vlastní likvidace mikroorganismů je nemožná.

Pouze zkušený gastroenterolog může získat správné schéma obnovy:

  • za prvé. Poskytuje použití 2 antibakteriálních léků a 1 prostředků ke snížení sekrece žaludeční šťávy;
  • druhý. Antibakteriální látky - 2 schůzky, 1 - proti sekreci šťávy ze žaludku, 1 vizmutový přípravek.

Existuje další léčebný režim. Používá se při absenci citlivosti bakterií na reakci na antibiotika a pro dva cykly předchozí léčby. Většina takových případů.

Nejběžnější prostředky pro boj proti Helicobacter pylori:

  • „Tetracyklin“. Potlačuje střevní mikroflóru, potlačuje bakterie. Denní dávka je 0,25 - 0,5 gramů 4krát. Je možné zvýšit příjem během exacerbace - 0,5-1 gramů každých 12 hodin;
  • Flemoxin. Se slabým průběhem je předepsán denní příjem - 500-750 mg dvakrát. V případě komplikací je denní příjem 0,75 - 1 gram třikrát.
  • Levofloxacin. Denní dávka je 500 mg dvakrát. Délka léčby - 14 dní.

Léčba je zcela pod dohledem lékaře. Pravidelně se provádí laboratorní výzkum k zajištění správného průběhu farmakoterapie. Kromě toho jsou zahrnuty léky k obnovení práce trávicího systému, žaludku.

Helicobacter pylori IgG (počet)

Informace o studiu

Helicobacter pylori Ig G jsou šroubovité gramnegativní bakterie, které byly nalezeny na žaludeční sliznici před více než půl stoletím, ale velký zájem vzbudily až počátkem 80. let, kdy byla vyvinuta metoda kultivace organismů z bioptického materiálu sliznice.

V roce 1983 australský lékař Barry Marshall zjistil, že H. pylori je téměř vždy přítomen v žaludcích pacientů s chronickou gastritidou nebo vředy. Bakterie samy o sobě nezpůsobují žaludeční nebo duodenální vředy, vyvolávají však zánětlivé procesy v žaludku a oslabují přirozenou obranu sliznice před kyselým prostředím žaludku; zatímco H. pylori stimuluje hypersekreci kyseliny chlorovodíkové a ovlivňuje mechanismy její regulace. Pokud léčba vede ke snížení žaludeční kyselosti, může se vřed léčit, ale po ukončení léčby existuje možnost jeho opakování. Dlouhodobá pozorování ukázala, že u pacientů, kteří nebyli léčeni proti H. pylori, se vřed opakuje po 2 letech u 100% a u léčených pacientů se opakuje (obvykle kvůli reinfekci H. pylori) pouze u 5-10%. Zdrojem infekce H. pylori jsou infikovaní lidé, kočky, prasata, dobytek a opice (opice rhesus). Častěji se infekce vyskytuje vodou a potravinami kontaminovanými výkaly (zelenina, která byla zalévána kontaminovanou vodou). Znečištěné ruce, sliny, kapky slin nebo sputa při kašlání mohou být předmětem přenosu infekčního agens. Studie provedené lékaři ze Spojených států ukázaly, že H. pylori lze považovat za familiární infekci, a pokud je v rodině identifikován nosič H. pylori, pak je pravděpodobnost, že bude infikována zbytek rodiny, 95%. Detekce protilátek třídy G Helicobacter naznačuje infekci tímto mikroorganismem, titr, který je 3-4krát vyšší než norma, je považován za diagnostický.

Detekce imunoglobulinů třídy G (IgG) na Helicobacter pylori v krevním séru, které se používají k diagnostice antrální a fundální gastritidy, žaludečních a duodenálních vředů a ke sledování jejich léčby.

Helicobacter pylori je gramnegativní, pohyblivá, spirálovitá bakterie, která parazituje v záhybech žaludeční sliznice. Infekce Helicobacter pylori je hlavní příčinou chronické gastritidy a peptického vředu; také epidemiologické studie provedené v posledních letech potvrdily souvislost přetrvávající infekce se zvýšeným rizikem rakoviny žaludku. Kromě toho je tato bakterie příčinou většiny případů lymfomu (forma onkohematologických onemocnění charakterizovaných proliferací buněk lymfatické tkáně spojené se sliznicí trávicího traktu). Bylo zjištěno, že infekce je velmi rozšířená u velmi mladých věkových skupin (dětí a dospívajících). H. pylori-pozitivní jedinci jsou hlavním rezervoárem infekce a intrafamiliální kontakt mezi členy rodiny je nejdůležitější cestou přenosu, zejména v raném dětství..

V rozvojových zemích se mohou vyskytovat další způsoby přenosu, například vodou. Infekce se vyvíjí v mnoha případech bez příznaků. V případě výskytu souběžných klinických příznaků mají pacienti obvykle dyspeptické příznaky s nepohodlí a bolestmi břicha, nevolností, pálením žáhy, říháním, pocitem plnosti po jídle. Detekce IgG protilátek proti H. pylori je standardním nástrojem pro vyšetřování epidemiologie infekce. Test se používá k screeningu asymptomatických jedinců z rodin pacientů s chorobami spojenými s infekcí H. pylori. Kmeny H. pylori jsou extrémně heterogenní a spadají do dvou velkých skupin:

  1. kmeny exprimující jak antigeny VacA, tak CagA (typ I)
  2. kmeny, které tyto antigeny neexprimují (typ II).

Kmeny první skupiny dominují u pacientů s peptickým vředem a rakovinou žaludku. Protein CagA vstupuje do buněk epitelu sliznice, vede k narušení mitózy a vyvolává nestabilitu chromozomů. Když je osoba nakažena kmeny H. pylori exprimujícími protein CagA, v lidském těle se tvoří protilátky specifické pro tento antigen. Protilátky proti proteinům CagA jsou detekovány u 80–100% pacientů s duodenálním vředem a u 94% pacientů s rakovinou žaludku. Proto je detekce protilátek na proteiny CagA informativním markerem v diagnostice duodenálního vředu a rakoviny žaludku..

Kmeny typu II H. pylori, které neexprimují antigeny CagA a VacA, nejsou spojeny se závažnými lézemi žaludku a dvanáctníku, zejména s peptickým vředovým onemocněním a rakovinou. Neinvazivní diagnostické metody zahrnují imunologické metody pro vyšetření séra pacienta na přítomnost protilátek specifických pro H. pylori a test respirační ureázy pomocí radioaktivně značené močoviny. Enzymaticky vázaný imunosorbentní test pro detekci specifických protilátek IgG / IgA / IgM je rychlá, vysoce citlivá a informativní metoda pro diagnostiku infekce H. pylori.

Indikace pro účely studie

  1. Při vyšetření pacienta s novými příznaky dyspepsie (primární infekce H. pylori), zvláště pokud není plánována endoskopie.
  2. Při vyšetření pacienta s anamnézou dyspepsie, pokud nebyla předepsána léčba H. pylori (nebo pokud nebyla antibiotika aktivní proti H. pylori použita z jiného důvodu).
  3. Při počáteční diagnóze helikobakteriózy a 6 měsíců po ukončení léčby.

Příprava na výzkum

Doporučuje se darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na prázdný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve musí uplynout nejméně 8 hodin, lze pít vodu jako obvykle), v předvečer studie, lehká večeře s omezením mastných jídel.
Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se zdržte kouření, nepijte džus, čaj, kávu, můžete pít nesycenou vodu. 3) Odstraňte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat, uklidnit se.

S touto studií projdou

  • 19.37.1. Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) výkaly, kvalita.
  • 2.35. Gastropanel (s cvičením) (Gastrin 17, stimulovaný Gastrin 17, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. Pylori IgG)
  • 20,87. Helicobacter pylori IgM (počet)
  • 20,86. Helicobacter pylori IgA (počet)
  • 2.62. Gastropanel (screening) (Gastrin-17 bazální, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
  • 20.117. Stanovení antigenu HELICOBACTER PYLORI ve stolici (ELISA)
  • 19.72.2. Výkaly Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR), počet.

Výsledky výzkumu

Faktory ovlivňující výsledky výzkumu

Imunitní odpověď starších osob a pacientů léčených imunosupresivní terapií je charakterizována sníženou tvorbou specifických protilátek, včetně H. pylori, což vede k většímu počtu falešně negativních testových reakcí v této skupině pacientů.

Interpretace výsledku

Důvody pro pozitivní výsledek:

  1. Aktivní infekce H. pylori
  2. Snížení titru protilátek o 20–25% během 6 měsíců po ukončení léčby antibiotiky nepřímo naznačuje smrt mikroorganismu;
  3. Absence tendence k poklesu IgG nenaznačuje neúčinnost léčby. H. pylori infekce v anamnéze.
Důvody pro negativní výsledek:

  1. Žádná infekce H. pylori;
  2. Smrt mikroorganismu po léčbě antibiotiky;
  3. Nesprávné vzorkování biomateriálu pro výzkum.

DIC syndrom

Lymfocyty u žen