Feritin

Ferritin - protein, ve kterém je železo uloženo v tkáních.

Uložené železo, metaloprotein, indikátor zásob železa.

Mkg / l (mikrogramy na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • Přestaňte užívat léky obsahující železo 72 hodin před studií.
  • Do 30 minut před zahájením studie vylučujte fyzický a emoční stres a nekuřte.

Obecné informace o studii

Ferritin - bílkovina, ve které se železo ukládá hlavně v těle.

Je absorbován z potravy a poté nesen transferinem, speciálním proteinem vytvářeným v játrech. Železo je nezbytné pro tvorbu červených krvinek a je nezbytnou součástí hemoglobinu, což je protein, který plní červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání. Kromě toho je součástí svalového proteinu myoglobinu a některých enzymů.

Tělo obvykle obsahuje 4-5 gramů železa. Asi 70% z tohoto množství tvoří jen železo „zabudované“ do hemoglobinu erytrocytů. Zbytek se ukládá hlavně v tkáních jako součást proteinových komplexů - feritinu a hemosiderinu - které se nacházejí hlavně v játrech, kostní dřeni, slezině a svalech. Ačkoli je feritin v krvi přítomen v malém množství, jeho koncentrace odráží zásoby železa v těle.

Když železo začne být nedostatečné, například v případě snížení jeho příjmu s jídlem nebo častého krvácení, tělo začne využívat rezervu z tkání. Množství feritinu v tomto případě tedy klesá. Dlouhodobý nedostatek železa může vést k anémii. Hladina feritinu je snížena dlouho před nástupem příznaků nedostatku železa a umožňuje včasnou diagnostiku anémie..

Na druhou stranu, pokud je dodáno příliš mnoho železa, může to vést k jeho nadměrné akumulaci a v důsledku toho k poškození jater, srdce a slinivky břišní..

Stojí za zmínku, že použití různých analýz odrážejících výměnu železa v těle poskytuje úplnější a spolehlivější informace o nedostatku nebo nadbytku tohoto stopového prvku než jen test na feritin.

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit zásoby železa v těle. To je nezbytné k detekci nedostatku železa nebo jeho přebytku..
  • Zjistit, zda je anémie způsobena nedostatkem železa nebo jinými příčinami, jako je chronické onemocnění nebo nedostatek vitaminu B.12.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud jsou zjištěny abnormality v testech, jako je kompletní krevní obraz, hemoglobin, hematokrit, počet červených krvinek.
  • Pokud máte podezření na nedostatek nebo nadbytek železa v těle.

V raných stádiích může být nedostatek železa asymptomatický. Pokud je člověk jinak zdravý, pak se příznaky onemocnění někdy objevují pouze tehdy, když hemoglobin klesne pod 100 g / l. Následující stížnosti naznačují rozvoj anémie: chronická slabost / únava, závratě, bolesti hlavy.

U těžké anémie může pacient trpět dušností, bolestmi na hrudi, silnými bolestmi hlavy, slabostí nohou. Děti mají potíže s učením.

Kromě hlavních existuje ještě několik dalších znaků charakteristických pro nedostatek železa: touha jíst neobvyklá jídla (křída, hlína), pálení špičky jazyka, záchvaty - praskliny v koutcích úst.

  • Pokud máte podezření na přetížení těla železem (hemochromatóza). Tento stav se může projevit mnoha způsoby, například bolestmi kloubů, bolestmi břicha, slabostí, únavou, sníženou sexuální touhou nebo neobvyklými srdečními rytmy..
  • Při sledování účinnosti léčby anémií a stavů doprovázených přetížením těla železem.

Co znamená krevní test na feritin?

Pokud je během klinického vyšetření podezření na řadu onemocnění, může ošetřující lékař předepsat test na feritin. Zjistíme, jak nezávisle dešifrovat výsledky analýzy a proč je žádoucí kontrolovat hladinu feritinu bez lékařských indikací.

Co je to feritin

Funkce feritinu - ukládání železa v těle

Všechny buňky v těle syntetizují feritin, komplexní proteinový komplex, ve kterém tělo ukládá železo a transportuje ho do tkání. Jeho molekula je pokryta proteinovým obalem a uchovává přibližně čtyři tisíce atomů železa v jádře..

Feritin v nízké koncentraci cirkuluje v krvi, ale je to jeho hladina v krvi, která indikuje přísun železa do celého těla. Uchovává se hlavně v červené kostní dřeni, slezině, mladých retikulocytech a játrech.

Funkce

Základní funkcí feritinu je skladování železa zajišťující jeho dodávání do tkání a buněk.

Nasycení všech buněk těla železem zajišťuje feritin, který se nachází v játrech. Feritin z výstelky tenkého střeva pomáhá transportovat železo z lumen střeva do transferinu v krevním séru. Placentární feritin přenáší železo z mateřského na plodový transferin. Feritin retikuloendoteliálního systému absorbuje atomy železa uvolněné během destrukce erytrocytů za účelem využití použitého železa při syntéze hemoglobinu.

Mechanismus regulace syntézy feritinu železem

Usazování iontů železa uvnitř feritinu

Když volné ionty železa vstupují do buňky, dochází k procesu jejich vazby a přeměny na nebuněčnou formu pomocí feritinu, protože tyto ionty jsou pro buňku toxické. Syntéza feritinu přímo závisí na množství volného železa: s dostatečným množstvím železa je feritin kontinuálně syntetizován a při jeho akutním nedostatku je translace matrice ribonukleové kyseliny feritinu pozastavena.

Míra feritinu u dětí a dospělých

Normální hladina feritinu, která určuje koncentraci železa v krvi, se mění s věkem.

Srovnání věku a normativních hladin feritinu:

  • do 1 měsíce: 25-205 mcg / l;
  • 1 měsíc - rok: 100-600 μg / l;
  • 1–10 let: 55–90 mcg / l;
  • 10-13 let: 30-55 mcg / l;
  • 13-17 let: 35-155 mcg / l.

Zdravé dospělé tělo syntetizuje feritin odlišně: více v závislosti na biologickém pohlaví člověka než na věku:

  • pro ženy je norma 16-110 mcg / l,
  • pro muže - 25-310 mcg / l.

Po dosažení stáří se normální množství feritinu opět vyrovná zástupcům obou pohlaví. Odpovídají 25-240 μg / l.

Jaká je hladina feritinu během těhotenství?

Železo je nezbytné pro plný vývoj plodu během těhotenství

Během těhotenství žena aktivně využívá zásoby železa v těle, takže hladiny feritinu jsou výrazně sníženy. Pro kontrolu indikátorů je vhodné provést krevní testy několikrát v různých fázích těhotenství:

  • v prvním trimestru těhotenství je norma 50-90 mcg / l;
  • ve druhém trimestru - 30-50 mcg / l;
  • bezprostředně před porodem indikátor klesá na 12-16 μg / l.

Příliš nízké hodnoty indikátorů feritinu je nutné sledovat pomocí lékařů, aby se zabránilo vlivu jeho nedostatku na vývoj plodu, porod a průběh poporodní periody u ženy..

Spotřeba železa u vícečetných těhotenství se zvyšuje

Důvody, proč mohou být hladiny feritinu během těhotenství extrémně nízké:

  1. Nevyvážená strava.
  2. Vícenásobné těhotenství.
  3. Čtvrté narození (nebo více).
  4. Předchozí narození bylo před méně než dvěma lety.
  5. Trvalé menstruační nepravidelnosti před těhotenstvím.
  6. Krvácející.
  7. Chronická onemocnění trávicího traktu.
  8. Onkologická onemocnění.

Pokud hladina feritinu u těhotné ženy výrazně překročí standardní ukazatele, je také naléhavě nutné převzít kontrolu. Důvody mohou být:

  1. Hepatitida.
  2. Různé patologické stavy krve.
  3. Poruchy výměny železa v těle.
  4. Akutní leukémie.
  5. Autoimunitní onemocnění.
  6. Onkologická onemocnění.
  7. Akutní infekční léze v těle.
  8. Patologie kardiovaskulárního systému.
  9. Krevní transfúze.

Feritinový test

K stanovení testu je nutná krev ze žíly

Stanovení obsahu tohoto proteinu v krevní plazmě se provádí pomocí biochemické analýzy. Pro výzkum se krev odebírá z žíly.

Test na feritin může lékař předepsat v různých situacích:

  • snížený počet hemoglobinu nebo červených krvinek;
  • jakékoli známky nedostatku železa (systematické závratě, celková slabost těla, nevolnost, třesení končetin, mdloby atd.);
  • jakékoli známky přebytku železa (bolest břicha, bolesti kloubů, bolesti těla, poruchy srdečního rytmu);
  • kontrola hladin železa v případě souběžných onemocnění;
  • těhotenství;
  • sponzorský dar.

Příprava na výzkum

Chcete-li úspěšně projít testem na feritin a minimalizovat možnost získání nepřesných výsledků, měli byste dodržovat řadu doporučení:

  1. Odběr krve se provádí výhradně na prázdný žaludek.
  2. Bezprostředně před darováním žilní krve musíte strávit alespoň patnáct minut v klidném stavu.
  3. 12 hodin před analýzou je příjem alkoholických nápojů a kouření tabáku zcela vyloučen. Fyzická aktivita klesá.
  4. Děti do pěti let by měly před darováním krve půl hodiny pít převařenou vodu.

Co může ovlivnit výsledek

Intenzivní cvičení před testem se nedoporučuje

  • analýza byla provedena během menstruace;
  • těhotenství (zejména vícečetné těhotenství);
  • od posledního těhotenství neuplynuly ani dva roky;
  • neustálý příjem hormonálních (zejména antikoncepčních) léků;
  • aktivní fyzická aktivita;
  • užívání radioaktivních drog.

Jak dešifrovat výsledky

Každá věková kategorie má své vlastní hodnoty norem

K dešifrování výsledků analýzy stačí porovnat získané ukazatele hladiny feritinu a jeho normativního obsahu v krvi v závislosti na věku a pohlaví..

Co může naznačovat zvýšený obsah feritinu v krvi:

  • metabolické poruchy, včetně železa (hemolytická nebo megaloblastická anémie, vyčerpání těla v důsledku přísných diet atd.);
  • chronická onemocnění nebo zánět (artritida, lupus erythematodes, kolitida, Crohnova choroba, bakteriální infekce);
  • onemocnění nebo abnormality v játrech;
  • maligní nádory, onkologická onemocnění;
  • obezita;
  • tyreotoxikóza.

Nízká hladina feritinu může naznačovat následující problémy:

  • anémie různých typů;
  • chronické krvácení;
  • vyčerpání těla po půstu;
  • komplikace během těhotenství;
  • porušení absorpce železa ve střevě;
  • ztráta zásob železa v důsledku systematického darování;
  • zvýšené náklady na železo při akutních onemocněních a infekcích;
  • porušení přepravy železa;
  • nedostatek vitaminu B12 v důsledku nevyvážené stravy.

Pro správnou interpretaci je nutná konzultace s lékařem

Při dekódování výsledků testu na feritin je třeba vzít v úvahu následující fakta:

  • ne ve všech případech k určení normy se používají normativní hodnoty indikátorů (projednané individuálně s lékařem);
  • v případě zánětlivých procesů v těle je nutné vyhodnotit feritin v kombinaci se saturací krve transferinem.

Jak vidíme, obsah feritinu v krvi je důležitým ukazatelem v mnoha aspektech a pomáhá při diagnostice řady nemocí a poruch v těle. Při nejmenší odchylce od normy by měly být výsledky analýzy feritinu zobrazeny ošetřujícímu lékaři, aby je mohl vyhodnotit s přihlédnutím ke všem faktorům vašeho těla.

Ferritin - co to je, jak provést krevní test

Studium biochemie krve zahrnuje takový indikátor jako feritin - co to je a co to znamená? Jedná se o molekulu bílkovin, která zajišťuje zachování železa v těle. Na základě výsledku krevního testu na feritin jsou posouzeny zásoby makroživiny v těle. Pokud se zvýší feritin, pak je zde hodně železa, pokud je naopak nízké.

Co je to feritin

Co je feritin v séru? Toto je indikátor, podle kterého lze posoudit množství železa uloženého v těle. Ferritin je protein, který váže železo a dodává jej do vnitřních orgánů pro skladování.

Kromě krve se feritin nachází ve vnitřních orgánech, zejména v játrech a kostní dřeni..

Pokud je placentární feritin nalezen u netehotné ženy nebo muže, je to známka maligního nádoru..

Vysoká rychlost znamená nadbytek železa, nízký feritin nedostatek železa. Vyhodnocením tohoto indikátoru můžete rozlišovat mezi absolutním a relativním nedostatkem železa..

Při nedostatku železa jsou pozorovány následující příznaky:

  • nadměrná únava;
  • podrážděnost;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • dušnost;
  • záchvaty v koutcích úst;
  • neobvyklé preference chuti.

Přebytek železa se projevuje různými příznaky, v závislosti na základním onemocnění, které způsobilo.

  • přenos kyslíku;
  • zachování imunity;
  • účast na syntéze hormonů;
  • tvorba krevních buněk.

Železité železo je docela toxické. Ke snížení toxicity se na něj váže protein feritin.

Indikace pro testování na feritin:

  • hodnocení zásob železa;
  • diagnóza anémie;
  • definice latentního nedostatku železa.

Analýza je předepsána k posouzení účinnosti léčby přípravky železa..

Míra feritinu u dětí a dospělých

Feritinový test se provádí na lačný žaludek. Do dvou dnů před studií se provádí příprava - dieta, zákaz alkoholických nápojů, návštěvy lázní, sport jsou vyloučeny. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout všem lékům.

  • sérové ​​železo - množství volného železa v krevním séru;
  • transferrin - protein transportující železo;
  • hemoglobin - protein erytrocytů, díky kterému přenášejí kyslík do tkání;
  • jaterní transaminázy - jaterní enzymy, které se zvyšují během zánětu.

Obsah feritinu v krvi se u žen a mužů liší. Ukazatel se také liší u dospělých a dětí..

Tabulka norem feritinu v analýze krve u dospělých a dětí

Tabulka ukazuje hodnoty hladiny feritinu v krvi s přihlédnutím k věku a pohlaví.

Věk a pohlavíNorma, μg / l
Děti do jednoho roku12-327
Až 4 roky6-67
Až 7 let4-67
U mužů ve věku 7-12 let14-124
12-18 let14-152
Více než 18 let14-152
U žen ve věku 7-12 let7-84
12-18 let13-68
Více než 18 let13-150

Rozdíly podle věku jsou výraznější než podle pohlaví. Nejvyšší míra je pozorována u novorozenců. Potom, až do sedmi let, se sníží. Po 18 letech se hodnoty stanou přibližně stejnými pro muže i ženy..

Snížený indikátor u žen ve vztahu k mužům je spojen s charakteristikami těla. Žena ztrácí každý měsíc malé množství makroživin menstruační krví. Proto je míra feritinu u žen o něco nižší.

Tabulka změny hladiny feritinu během těhotenství

Hladiny feritinu během těhotenství klesají, jedná se o fyziologický proces. To se děje proto, že zásoby železa z tkání jsou utráceny za potřeby plodu..

Tabulka norem feritinu v krvi pro ženy během těhotenství.

TrimestrNorma ve vztahu k netehotným ženám
První50%
Druhýtřicet%
Třetí12%

Nedostatek železa u těhotné ženy vede k narušení vývoje plodu, předčasnému porodu. Ferritin by měl být testován při přípravě na těhotenství. Jeho nedostatek vede k narušení tvorby pohlavních hormonů. To způsobuje ženskou neplodnost..

Zvýšená hladina feritinu v krvi u žen během těhotenství vyžaduje další vyšetření. To by mohlo znamenat vyvíjející se nemoc.

Důvody pro zvýšení hladiny feritinu v krvi

Feritin v krvi se zvyšuje, když dochází k nadměrnému příjmu železa z okolního prostředí a také z patologických důvodů se hromadí v tkáních. Ferritin je zvýšený u následujících onemocnění:

  • hemochromatóza;
  • prodloužený půst;
  • akutní leukémie;
  • rakovina prsu;
  • infekce plic a močových cest;
  • osteomyelitida;
  • revmatoidní artritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • rozsáhlé popáleniny;
  • hepatitida.

K posouzení nemoci nelze použít jediný krevní test na feritin. Krátkodobé zvýšení feritinu může být kompenzační odpovědí po krvácení. Například u žen se tento indikátor obvykle zvyšuje se silnou a prodlouženou menstruací..

Zvýšená hladina feritinu v krvi je pozorována u akutních zánětlivých onemocnění, častěji infekčních. Bakterie potřebují k reprodukci železo, takže feritin přijímá přebytečné železo z krve, aby zastavil infekci. Po zotavení se indikátor vrátí do normálu.

Trvalé zvyšování obsahu bílkovin o více než 1 000 mikrogramů / litr znamená, že se vyvíjí závažné onemocnění. Pacientovi je přiděleno komplexní vyšetření, především jsou vyloučeny rakovinové procesy.

Falešně vysoký obsah feritinu je vyvolán příjmem alkoholu, hormonálních léků, protinádorových látek, antibiotik a NSAID.

Důvody pro snížení hladiny feritinu v krvi

Snížený obsah feritinu v krevním testu je zjištěn u anémie s nedostatkem železa během těhotenství. Nedostatek feritinu se vyvíjí postupně a prochází několika fázemi. Nejprve jsou vyčerpány jeho zásoby ve vnitřních orgánech - játra, kostní dřeň. Současně zůstává hladina hemoglobinu normální a feritin je snížen. Dále dochází k narušení tvorby hemoglobinu, výsledkem je rozvoj anémie z nedostatku železa.

Krátkodobý pokles hladiny feritinu v rockvi je pozorován v podmínkách vyžadujících velkou spotřebu železa. Jedná se o období aktivního růstu u dětí, intenzivní duševní a fyzickou aktivitu, časté dárcovství krve dárcem.

Falešný pokles feritinu v krvi je pozorován po použití testosteronových přípravků, léků ke snížení cukru a cholesterolu, alopurinolu.

Prodloužený pokles feritinu je pozorován u stavů doprovázených zhoršenou absorpcí železa - menopauza, onemocnění žaludku a střev, vegetariánská strava, celiakie.

Co říká zvýšení hladiny feritinu v krvi v kombinaci s dalšími ukazateli

Při vysokém obsahu feritinu v krvi by měly být hodnoceny další ukazatele - hemoglobin, sérové ​​železo, kyselina listová, vitamin B12. Kombinace výsledků se používají k posouzení nemoci člověka.

Feritin je zvýšen s nízkým hemoglobinem

Zvýšený obsah feritinu na pozadí nízkého hemoglobinu je indikátorem nedostatku folátů nebo hemolytické anémie. Tyto nemoci se vyvíjejí:

  • kvůli nedostatku kyseliny listové a / nebo vitaminu B12;
  • zrychlená destrukce erytrocytů.

Obsah železa se nemění.

Tato kombinace také znamená, že osoba má akutní virovou infekci, ulcerózní kolitidu, zápal plic. Dlouhodobá registrace tohoto stavu je důvodem pro vyšetření na onkologická onemocnění..

Feritin je zvýšený a železo je normální nebo nízké

Vysoký feritin při absenci dalších faktorů anémie znamená přítomnost zánětlivého procesu. Pokud je železo normální nebo se postupně snižuje, tělo se ho zbaví, aby potlačilo zánětlivý proces. Pacient by měl být vyšetřen na chronické infekce, systémové zánětlivé patologie a onkologická onemocnění.

Zvýšené sérové ​​železo a feritin

Sérový feritin ukazuje pouze zásoby stopových minerálů. Nemluví o hladině volného železa v krvi. Pokud jsou oba tyto faktory nadhodnoceny, je v těle přebytek železa. K tomu dochází u dědičné nemoci hemochromatózy..

Léčba abnormálních hladin feritinu

Jak zvýšit hladinu feritinu v krvi zajímá každého, kdo se potýká s tímto problémem. Mělo by být zřejmé, že je nemožné samostatně zvýšit obsah nosného proteinu. Nejprve musíte určit důvod jeho poklesu. Pokud je to fyziologický důvod, stačí zahrnout do stravy potraviny obsahující železo. K identifikaci nemoci jsou testovány na feritin a řadu dalších indikátorů.

Tradiční zacházení

Léčba bude záviset na základním stavu. Doplňky železa mohou zvýšit hladinu feritinu v krvi. V závislosti na závažnosti stavu jsou předepsány orálně nebo intravenózně. Během léčby by měly být sledovány biochemické parametry, aby se zabránilo nadbytku makroživin.

Otázka, jak snížit hladinu feritinu, je obtížnější. Tento ukazatel stoupá v případě závažných onemocnění - dědičných, systémových a onkologických. Hlavním způsobem, jak to snížit, je odstranit přebytečné železo z těla. Je nutné léčit základní onemocnění a na tomto pozadí se obsah bílkovin vrátí k normálu.

Dieta při změně hladiny feritinu

Kvalitní výživa je nezbytná pro zvýšení bílkovin. Potraviny obsahující železo jsou:

  • hovězí a vepřová játra;
  • plody moře;
  • pohankové zrno;
  • sušené švestky;
  • zelená jablka;
  • vejce;
  • ořechy.

Osoba potřebuje 12-17 mg železa denně. Pouze 10% obsažené makroživiny je absorbováno z potravy. Kyselina askorbová zvyšuje její absorpci. Nachází se v citrusových plodech, angreštu, rybízu, bramborách, zelí. Ferritin je bílkovina, která zajišťuje uchování železa pro potřeby těla. Jeho zvýšení nebo snížení odráží narušení metabolismu železa. Analýza feritinu se používá k diagnostice anémií, zánětlivých onemocnění a maligních nádorů..

Feritin

Ferritin je krevní protein, ve kterém se stanoví fosfát a hydroxid železitý. Je hlavním zdrojem uloženého železa a nejinformativnějším ukazatelem jeho zásob v těle. Analýza feritinu v séru má největší diagnostickou hodnotu v hematologii, infekčních onemocněních a chirurgii. Provádí se v komplexu studií metabolismu železa. Výsledky se používají k diagnostice a monitorování léčby anémií, hemochromatózy, nádorů, infekčních a zánětlivých onemocnění. Materiálem pro studium je sérum venózní krve. Stanovení hladiny feritinu se provádí pomocí enzymového imunotestu. Při absenci nedostatku železa a přebytku v těle u mužů jsou získané hodnoty v rozmezí od 20 do 300 μg / l, u žen - od 10 do 120 μg / l. Doba dokončení výzkumu - 1 pracovní den.

Ferritin je krevní protein, ve kterém se stanoví fosfát a hydroxid železitý. Je hlavním zdrojem uloženého železa a nejinformativnějším ukazatelem jeho zásob v těle. Analýza feritinu v séru má největší diagnostickou hodnotu v hematologii, infekčních onemocněních a chirurgii. Provádí se v komplexu studií metabolismu železa. Výsledky se používají k diagnostice a monitorování léčby anémií, hemochromatózy, nádorů, infekčních a zánětlivých onemocnění. Materiálem pro studium je sérum venózní krve. Stanovení hladiny feritinu se provádí pomocí enzymového imunotestu. Při absenci nedostatku železa a přebytku v těle u mužů jsou získané hodnoty v rozmezí od 20 do 300 μg / l, u žen - od 10 do 120 μg / l. Doba dokončení výzkumu - 1 pracovní den.

Sérový feritin je jedním z nejinformativnějších indikátorů zásob železa. Analýza je rozšířená v hematologické praxi, je předepsána v komplexu studií metabolismu železa.

Ferritin je protein obsahující fosforečnan a hydroxid železitý. Produkují ho orgány retikuloendoteliálního systému - slezina, lymfatické uzliny a kostní dřeň. Nachází se ve všech buňkách a tělesných tekutinách, ale nejvyšší koncentrace se nacházejí v makrofágech, retikuloendoteliálních buňkách jater a erytroblastech v kostní dřeni. Ferritin je druh systému pro skladování železa. Jakmile tělo začne pociťovat nedostatek stopových prvků, uvolňuje se z molekul bílkovin do krevního řečiště. V procesu metabolismu železa ho feritin udržuje v biologicky aktivní rozpustné formě, váže toxické molekuly (Fe2 +) a přeměňuje je na (Fe3 +).

Sérum získané z venózní krve se používá ke stanovení hladiny feritinu. Studie se provádí imunometrickými metodami. Výsledky jsou aplikovány v různých oblastech klinické praxe: v hematologii, gastroenterologii, revmatologii, nefrologii a chirurgii.

Indikace a kontraindikace

Krevní test na feritin vám umožňuje určit zásoby uloženého železa a včas diagnostikovat jeho přebytek a nedostatek. Studie je předepsána v případě podezření na anémii, kdy si pacient stěžuje na pocit chronické únavy, rychlé únavy, závratí, častých bolestí hlavy, svalové slabosti, obtížných soustředění a zapamatování a výskytu záchvatů. Vzhledem k tomu, že test na feritin detekuje nedostatek železa v preklinickém stadiu, může být předepsán i při absenci příznaků, pokud je při obecném krevním testu snížen hemoglobin, hematokrit a / nebo počet červených krvinek. Výsledky studie umožňují nejen identifikovat anémii, ale také určit její typ, konkrétně odlišit formu nedostatku železa od formy způsobené chronickým průběhem jakéhokoli onemocnění nebo nedostatkem vitaminu B12. Během léčby se analýza opakuje, aby se posoudila účinnost užívání léků obsahujících železo.

Krevní test na feritin je indikován při podezření na nadbytek železa, což může být způsobeno použitím látek a doplňků obsahujících železo, otravy olovem a dědičných poruch metabolismu železa - hemochromatózy a talasémie. Lékař předepisuje studii pro stížnosti na bolesti kloubů, břicha a pravého hypochondria, slabost, poruchy srdečního rytmu a sníženou sexuální touhu. V rámci komplexní studie lze předepsat analýzu feritinu v krvi pro selhání ledvin, chronická infekční a zánětlivá onemocnění, nádory.

Pro diagnostiku stavů nedostatku železa není krevní test na feritin indikován na zánět, například infekce horních cest dýchacích a autoimunitní onemocnění - zvýšení koncentrace bílkovin v těchto případech zakryje nedostatek stopových prvků v těle. Podobné zvýšení hladin feritinu lze pozorovat u rakoviny. Postup pro odběr krve z žíly je kontraindikován ve stavu psychomotorické agitace, s těžkou anémií, hypotenzí nebo poruchami hemostázy. Analýza feritinu v krvi je studie, kterou lze použít k rozlišení absolutního deficitu železa od relativního deficitu vzniklého při narušení uvolňování stopového prvku z depa. K získání těchto informací je však nutné provést tento test ve spojení s dalšími analýzami zaměřenými na studium metabolismu železa (transferrin, TIBC, sérové ​​železo, haptoglobin). Nevýhody analýzy feritinu zahrnují vysoké náklady na výzkumný postup, protože k jeho implementaci se často používají importované reagenční soupravy..

Příprava na analýzu a odběr vzorků materiálu

Hladiny feritinu se měří v séru. Odběr biomateriálu se doporučuje ráno, na lačný žaludek. Interval mezi jídly a procedurou by měl být od 8 do 14 hodin. Nejméně 3 dny před studií je nutné ukončit užívání všech léků a doplňků obsahujících železo, včetně komplexů vitamínů a minerálů. V době předepisování analýzy musíte informovat lékaře o všech použitých drogách, protože některé z nich nepřímo ovlivňují hladinu feritinu v krvi. Měli byste se zdržet kouření, fyzické aktivity a emočního utrpení 30 minut před odběrem krve..

Krev pro analýzu se odebere ze žíly punkcí. Uloženo a přepraveno do laboratoře ve sterilních uzavřených zkumavkách. Bezprostředně před studií se krev odstředí a vstříknou se léky k odstranění koagulačních faktorů. Výsledné sérum je vyšetřeno pomocí enzymového imunotestu: molekula feritinu se váže na protilátky, poté je vytvořený komplex detekován pomocí enzymu, který slouží jako značka pro registraci množství proteinu. Příprava výsledků analýzy netrvá déle než 1 pracovní den.

Normální hodnoty

Během novorozeneckého období se normální hodnoty feritinu v krvi pohybují od 25 do 200 μg / l. U dětí od 1 do 6 měsíců je množství tohoto proteinu nejvyšší - od 200 do 600 μg / l, poté klesá a do 15 let je v rozmezí od 7 do 140 μg / l. U dospělých pacientů se při stanovení feritinu bere v úvahu pohlaví. U mužů se obvykle stanoví ukazatele od 15 do 200 μg / l, u žen je obsah bílkovin nižší, referenční hodnoty jsou od 12 do 150 μg / l, ale po menopauze mohou dosáhnout 200 μg / l. Během těhotenství se spotřeba železa několikrát zvyšuje, v prvním trimestru je obsah feritinu v krvi 5-85 μg / l, v II - 5-75 μg / l, v III - 5-45 μg / l.

Fyziologický vzestup feritinu v krvi je vzácný, je způsoben nadměrným příjmem železa do těla spolu s jídlem, například bílkovinnou stravou založenou na použití masných výrobků. Snížené množství železa může být způsobeno dietami s nízkým obsahem železa, jako je vegetariánství, a dlouhodobý stres.

O úroveň výš

Důvodem zvýšení hladiny feritinu v krvi je porušení metabolismu železa při hemochromatóze, megaloblastické anémii, talasémii, Wilsonově-Konovalovově nemoci, akutní intermitentní porfyrii. Metabolické procesy mohou být navíc vyváženy častými transfuzi krve, nadměrným příjmem železa z potravy při extrémních dietách nebo nesprávným dávkováním léků. Akutní zánětlivé procesy v těle způsobené chronickými infekcemi, kolagenózou, ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou a histiocytózou mohou také způsobit zvýšení hladiny feritinu v krvi. V těchto případech není stav nedostatku železa určen výsledky analýzy, i když je přítomen. Množství feritinu v krvi také stoupá u onemocnění jater, maligních novotvarů, obezity a tyreotoxikózy.

Pokles úrovně

Hlavním důvodem poklesu hladiny feritinu v krvi je vyčerpání zásob železa, rozvoj anémie z nedostatku železa na pozadí chronického krvácení, hladovění, zažívací dystrofie, vegetariánství, celiakie nebo nedostatečná absorpce stopového prvku ze střeva s malabsorpčním syndromem. Ke ztrátě železa dochází při častém dárcovství a kojení. Někdy je důvodem poklesu hladiny feritinu v krvi narušení transportu železa - stopový prvek není dodáván do tkání, kde by měla probíhat syntéza proteinů. V těchto případech je podezření na pokles aktivity transferinu a je provedena příslušná analýza..

Léčba odchylek od normy

Krevní test na feritin vám umožní posoudit zásoby železa v těle. V klinické praxi jsou jeho výsledky nejen diagnostické, ale i prognostické, protože odhalují stav nedostatku železa a riziko jeho vývoje. Interpretaci údajů provádí lékař, který vydal doporučení ke studii: hematolog, gastroenterolog, revmatolog, porodník-gynekolog, onkolog, chirurg. Léčba zahrnuje řešení příčiny nedostatku nebo přebytku železa. Drobné odchylky od normy lze odstranit úpravou výživy, tj. Zvýšením nebo snížením obsahu potravin bohatých na železo (maso, játra, ryby).

Krevní feritin. Co je feritin, rychlost feritinu v krvi, o čemž svědčí pokles ukazatelů?

Často kladené otázky

Železo je velmi důležitý stopový minerál, který má v těle více než tucet funkcí. Zajišťuje transport kyslíku v těle, zajišťuje detoxikační funkci jater, udržuje imunitu, syntetizuje (produkuje) hormony, reguluje krvetvorbu a další tělesné funkce. Tento stopový prvek vstupuje do těla s jídlem, ale pouze jeho malá část je absorbována.
Z 20–30 miligramů železa se vstřebá pouze 10%, což je pouze 1 až 2 miligramy. U dětí mladších jednoho roku se železo vstřebává mnohem efektivněji - až 70%. U dětí do 10 let je absorbováno asi 10% železa. Z masných výrobků (hemové železo) se tento mikroelement vstřebává efektivněji o 20 - 30% než jiné než hemové železo ze zeleniny, ovoce a obilovin. Jeho absorpci ovlivňuje mnoho faktorů. Takže různá onemocnění trávicího traktu, užívání čaje a kávy, doplňky vápníku, perorální antikoncepce (antikoncepční tablety) snižují vstřebávání železa. Vitamin C, kyselina listová, vitamíny B naopak podporují vstřebávání železa. Dospělý člověk potřebuje přibližně 4 až 18 miligramů železa denně..

Absorpce železa nastává hlavně v duodenu a v tenkém střevě (90%). Když stopový prvek vstoupí do enterocytů (střevní epiteliální buňky), část se uloží (uloží do rezervy) a zbytek vstoupí do krve. Železo se ukládá ve formě feritinu (ve vodě rozpustného proteinového komplexu) a hemosiderinu (pigment vytvořený během rozpadu hemoglobinu). Transport železa v lidském těle probíhá díky transferinu (protein nosiče železa v krevním séru), laktoferinu (protein nosiče železa v mléce, slinách a dalších tajemstvích), mobilferrinu (protein nosiče železa v buňkách).

Obsah železa v těle je velmi dobře regulován. S jeho nedostatkem se zvyšuje absorpční oblast ve střevě a nedochází k jeho ukládání (uvedení do rezervy). To znamená, že veškeré přicházející železo se váže na nosné bílkoviny a je tělem využíváno pro vlastní potřebu. Při nadbytku železa se jeho část váže na nosné bílkoviny a většina se ukládá hlavně ve formě feritinu. Zbytek se vylučuje z těla. Každý den ztrácí člověk až 1 - 2 miligramy železa s vypadáváním vlasů, s uvolňováním železa ve žluči, ve složení odumřelých kožních buněk a také během deskvamace enterocytů (střevních epiteliálních buněk). Ženy ztrácejí více železa během menstruace a těhotenství, což je normální fyziologická ztráta železa.

Nemoci (gastritida), životní styl (strava), kritické stavy (akutní krvácení), fyziologické procesy (těhotenství, menstruace) vedou k nedostatečnému příjmu železa v těle nebo k jeho nadměrné ztrátě. Často jsou tyto faktory přítomny současně. Proto se při dostatečném příjmu železa v těle ukládá do zásoby ve formě feritinu. Při zvýšené potřebě železa v těle je tento stopový prvek extrahován ze zásob.

Při diagnostice nemocí je k posouzení zásob železa a jeho metabolismu v těle předepsán biochemický krevní test na feritin.

Co je to feritin?

Ferritin je specifický protein, jehož úlohou je ukládat (ukládat) volné železo, které je toxické pro tělo. Jedná se o složitou ve vodě rozpustnou proteinovou strukturu. Molekula feritinu se skládá z dutého proteinového obalu - apoferritinu a krystalického jádra - hydroxidu železa a fosfátu. V feritinu je železo ve vodorozpustném, netoxickém a fyziologicky přístupném stavu.

Molekula feritinu je 1/5 železa. Obsahuje přes 3000 atomů železa. Proteinový obal - apoferritin - zahrnuje 24 podjednotek. Apoferritinové podjednotky se dělí na dva typy - H (těžký) a L (lehký). Liší se molekulovou hmotností, typem syntézy (výroby) a mnoha dalšími vlastnostmi. Počet H nebo L podjednotek v molekule feritinu se liší v závislosti na orgánu, to znamená, že jejich kvantitativní složení je orgánově specifické. V molekule feritinu v játrech a slezině převažuje podjednotka L - asi 80 - 90% a zbytek spadá do podjednotky H. V srdci, maligních nádorech, tkáních plodu (tkáně plodu v děloze) placenta obsahuje převážně H - podjednotky, které se také nazývají onkofetální, fetoplacentární nebo kyselé. Důvod orgánové specificity feritinových podjednotek zůstává zcela neznámý, možná záleží na jejich funkcích. Například játrový feritin je hlavním skladištěm celého organismu, placentární feritin transportuje železo z matky na plod, feritin sliznice tenkého střeva přenáší železo z lumen střeva do krve atd..

Syntéza (výroba) feritinu se provádí buňkami jater, sleziny, tenkého střeva, štítné žlázy, kostní dřeně, placenty, ledvin. Poskytuje funkce příslušných orgánů. Na produkci feritinu se podílejí také leukocyty (bílé krvinky)..

Ferritin se nachází v:

  • krevní plazma - malé množství feritinu vstupuje do krevní plazmy, kde se určuje jeho koncentrace a odhadují se zásoby železa v těle;
  • játra - feritin v játrech je hlavním zásobníkem železa v těle;
  • střevní sliznice - feritin plní funkci přenosu absorbovaného železa do enterocytů (buňky střevní sliznice) na plazmatický transferrin (protein nosiče železa);
  • červená kostní dřeň - feritin v červené kostní dřeni poskytuje železo pro syntézu hemoglobinu (protein obsahující železo, který transportuje kyslík v těle);
  • slezina - slezina je „hřbitovem“ erytrocytů (červených krvinek), protože se v ní rozpadají „staré“ erytrocyty staré více než 120 dnů a v důsledku jejich rozpadu se uvolňuje železo, které se ukládá ve feritinu;
  • placenta - placentární feritin je zodpovědný za absorpci (absorpci) a přenos železa z transferinu (protein nosiče železa) matky na plod.
Feritin syntetizovaný v různých orgánech v malém množství vstupuje do krevní plazmy. Plazma je tekutá část krve s minerálními a organickými látkami rozpuštěnými v ní - vitamíny, stopové prvky, bílkoviny, hormony atd..

Podle původu feritinu v krvi existují:

  • plazmatický feritin - feritin vstupuje do krevního řečiště, když jsou plazmatické buňky zničeny;
  • tkáňový feritin - feritin vstupuje do krevního řečiště, když jsou zničeny tkáňové buňky obsahující tento protein.

Za co je feritin zodpovědný?

Za fyziologických podmínek feritin odráží obsah železa v krvi. Takže 1 μg / l feritinu v krvi odpovídá 8 mg uloženého železa. Hlavní funkcí feritinu je uchovávat železo v rezervě. Hlavním zásobníkem stopových prvků v těle je jaterní feritin.

Ferritin je také protein akutní fáze. Reakce akutní fáze (předimunitní reakce) je komplexní ochranná reakce těla, jejímž úkolem je neutralizovat a snížit rychlost reprodukce patogenních (patogenních) mikroorganismů. Když patogen vstoupí do těla, do 5 nebo 7 dnů se vyvíjí plnohodnotná imunitní odpověď nezbytná k ochraně těla. Reakce akutní fáze je proto nezbytná, aby poskytla tělu nespecifickou ochranu před rozvojem imunitní odpovědi. Tuto ochranu poskytuje více než 30 proteinů, nazývaných proteiny akutní fáze. S reakcí akutní fáze je pozorována horečka (horečka a zimnice), pokles hladiny železa a zinku v séru, rozvoj zánětu a další. Tyto reakce jsou zaměřeny na snížení rezistence (rezistence na vnější faktory) patogenů.

Pro normální fungování mikroorganismy také potřebují železo. Používá se k syntéze enzymů (bílkovin, které urychlují chemické reakce). Když tedy patogen vstoupí do těla, koncentrace železa v krevní plazmě klesá. Tím je zajištěno omezení přístupu mikroorganismů k tomuto mikroelementu. Ionty železa mohou navíc poškodit vlastní imunitní buňky těla..

Aby bylo možné účinně vázat železo v séru, zvyšuje se syntéza feritinu a zvyšuje se jeho koncentrace v plazmě. V reakci akutní fáze hraje H - feritin důležitou roli, protože je schopen zachytit železo rychleji než stabilní L - feritin. Také N - feritin chrání buňky těla před poškozením. Normálně je plazmatická koncentrace L - feritinu vyšší než H - feritinu a při reakci v akutní fázi je opak pravdou. Proto se koncentrace feritinu jako proteinu akutní fáze zvyšuje v jakémkoli zánětlivém procesu infekční a neinfekční povahy. Navíc jeho koncentrace zřídka přesahuje 1 000 ng / ml (1 000 μg / l). Zánět může často maskovat anémii z nedostatku železa..

Mechanismus regulace syntézy feritinu železem

Metabolismus železa ovlivňují dietní faktory, zásoby železa v těle a hematopoéza (tvorba krve).

Požadované množství železa v těle je udržováno díky:

  • regulace vstřebávání železa ve střevě;
  • regulace vstupu železa do buněk;
  • recirkulace erytrocytů železa po jejich zničení.
Syntéza feritinu závisí na koncentraci železa v séru. Regulaci vstupu železa do buňky a syntézu feritinu provádí speciální systém proteinů - IRE / IRP při vzájemné interakci.

Když je koncentrace intracelulárního železa na povrchu buněk nízká, zvyšuje se počet receptorů (molekul, které mohou připojit pouze určité chemikálie) transferinu (protein nosiče železa). Transferin interaguje s receptory a transportuje železo do buňky. To znamená, že při nízké koncentraci intracelulárního železa se zvyšuje zachytávání železa z krve. Současně se v buňce syntetizují molekuly feritinu pro depozici železa, které vstoupilo do buňky.

Při vysoké koncentraci intracelulárního železa klesá syntéza receptorů transferinu a snižuje se tok železa do buňky. V reakci na to je syntéza feritinu potlačena.

Zajímavá fakta o feritinu

  • feritin objevil a studoval český vědec Wilhelm Laufberger;
  • v severní části Ruska trpí nedostatkem železa přibližně 80% populace;
  • feritin se hromadí v lidském mozku při Parkinsonově nemoci (chronické onemocnění, při kterém hynou motorické nervové buňky, je narušen svalový tonus a regulace pohybu) a Alzheimerově chorobě (chronické onemocnění, při kterém dochází k narušení spojení mezi mozkovými buňkami a jejich smrti, „senilní demence“).

Jak zjistit hladinu feritinu v krvi?

Jak se připravit na test na feritin v séru?

Koncentraci železa a následně koncentraci feritinu v krvi ovlivňuje mnoho faktorů. K dosažení spolehlivých výsledků je proto nutné dodržovat určitá pravidla. Před provedením krevního testu na feritin musí lékař pacientovi vysvětlit, za jakým účelem se tato studie provádí, podstatu postupu odběru krve a nutnost dodržovat určitá pravidla před provedením testu.

Obecné požadavky na provedení krevního testu na hladinu feritinu jsou:

  • zrušení příjmu potravy 12 hodin před studiem;
  • vyloučení fyzického a emočního přetížení půl hodiny před odběrem krve;
  • přestat kouřit a požívat alkohol po dobu 24 hodin před zákrokem;
  • zrušení užívání léků obsahujících železo týden před darováním krve.
Nezapomeňte, že mnoho faktorů vede ke změnám v koncentraci železa a feritinu v séru. Měly by být také brány v úvahu při interpretaci analýz..

Falešné zvýšení hladiny feritinu v krvi je způsobeno:

  • alkohol;
  • léky obsahující železo - sorbifer, totem, hematogen;
  • orální antikoncepce (antikoncepční pilulky);
  • Léky obsahující estrogen (ženský pohlavní hormon)
  • antineoplastické látky - methotrexát;
  • antibiotika - chloramfenikol, cefotaxim;
  • nesteroidní protizánětlivé léky - kyselina acetylsalicylová (aspirin).
Falešný pokles hladiny feritinu v krvi je způsoben:
  • léky obsahující testosteron (mužský pohlavní hormon);
  • látky snižující hladinu lipidů (snižující hladinu cukru v krvi) - metformin, cholestyramin;
  • antineoplastické činidlo - asparagináza;
  • glukokortikoidní hormony - kortizol;
  • léky, které snižují koncentraci kyseliny močové - alopurinol.

Je možné podstoupit testování na hladinu feritinu v séru během menstruace?

Mnoho laboratorních testů se během menstruace nedoporučuje, protože to může vést k falešným výsledkům.

Během menstruace může dojít ke snížení hladiny hemoglobinu, ke zvýšení hladiny červených krvinek. V období před a během menstruace se koncentrace sérového železa zvyšuje a po skončení se vrací na původní hodnotu.

Doporučuje se neprovádět analýzu feritinu v krvi během menstruace, aby se zabránilo nesprávným výsledkům. Studii je nejlepší provést jeden týden po skončení menstruace..

Co ukazuje krevní test na feritin??

Při diagnostice onemocnění lékař často předepisuje pravidelné kontroly, které předepisují analýzu hladiny feritinu.

Lékař může předepsat studii o hladině feritinu v krvi v případě stížností pacienta a / nebo onemocnění souvisejících s metabolizmem železa.

Indikace pro analýzu hladiny feritinu v krvi jsou:

  • hodnocení zásob železa v těle - studie koncentrace feritinu v krvi umožňuje posoudit zásoby železa v těle za normálních podmínek i při různých patologických stavech (s chronickým selháním ledvin, s hemodialýzou, chronickým krvácením);
  • diferenciální diagnostika anemií (patologické stavy charakterizované snížením hladiny hemoglobinu v krvi) - analýza umožní posoudit zásoby železa v krvi a rozlišit anémii s nedostatkem železa od anémie u chronických onemocnění (při chronických zánětlivých procesech, infekcích, autoimunitních onemocněních a dalších);
  • identifikace latentního (latentního) nedostatku železa - studie odhalí nedostatek železa dříve, než se objeví charakteristické příznaky a pokles hladiny hemoglobinu;
  • hodnocení účinnosti léčby léky obsahujícími železo - po 3 - 5 dnech užívání léků obsahujících železo by se měla hladina feritinu zvýšit o 50 mg / dL a vyšší, pokud se tak nestane, může mít pacient chronické krvácení s neustálou ztrátou železa nebo nedodržuje režim a dávkování léků.
Lékař může nařídit vyšetření feritinu v krvi na příznaky, jako jsou:
  • neustálý pocit únavy;
  • zvýšená únava;
  • bledá kůže;
  • ztráta vlasů;
  • křehkost a odlupování nehtů;
  • podrážděnost;
  • tachykardie - bušení srdce;
  • snížená imunita;
  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
  • bolestivé pocity ve svalech při absenci zvýšené fyzické aktivity;
  • snížená sexuální touha - libido;
  • bolest a otok v kloubech;
  • bohatá menstruace;
  • chronické krvácení (časté krvácení z nosu, krvácení z dásní);
  • zvýšená pigmentace kůže, šedohnědý odstín kůže a sliznic.
Tyto příznaky jsou výsledkem zvýšené nebo snížené hladiny feritinu v krvi..

Interpretace výsledkůKoncentrace feritinu v krvi
Věk 5 let
ženymužiženymuži
Vyčerpání zásob železa150 μg / l> 200 μg / l

Test na krevní feritin se obvykle provádí v kombinaci s dalšími laboratorními testy. To pomůže lékaři určit příčinu změn v koncentraci tohoto laboratorního indikátoru..

Spolu s krevním testem na hladinu feritinu je předepsán krevní test na:

  • Sérové ​​železo. Test na krevní feritin se obvykle provádí po testu na železo v séru. Sérové ​​železo je koncentrace železa v krevním séru, která nezahrnuje železo, hemoglobin a feritin. Pokud tělo trpí nedostatkem železa (s jeho nedostatečným příjmem, velkou ztrátou během krvácení), začne využívat zásoby železa z feritinu. Současně se snižuje hladina železa v séru a hladina feritinu po určitou dobu může být normální nebo dokonce mírně zvýšená, ale s progresí nedostatku železa hladina feritinu významně klesá.
  • Transferrin. Transferrin je protein, který transportuje železo v těle. Železo v čisté formě je pro tělo toxické, proto se vždy nachází v transferinu nebo feritinu. Transferrin se používá k hodnocení koncentrace železa v séru. Pomocí speciálních chemických reakcí se železo uvolňuje z transferinu a stanoví se jeho koncentrace. Normálně je železem nasycena pouze 1/3 transferinu. Hlavní funkcí transferinu je vázat a transportovat železo, stejně jako zvýšená akumulace v případě přebytku železa. Při vysokých koncentracích železa v séru, transferinu, feritinu lze tedy posoudit nadbytek železa v těle..
  • Celková kapacita vázání železa v séru (TIBC). Sérová celková vazebná kapacita železa (TIBC) je laboratorní měřítko schopnosti vázat a transportovat sérové ​​železo transferinem, proteinem nosičem železa. Tato analýza určí nadbytek nebo nedostatek železa v těle. S přebytkem železa klesá kapacita vazby na železo v séru a při nedostatku se zvyšuje. Rychlost celkové kapacity železa v séru je 40 - 75 μmol / l.
  • Hemoglobin. Hemoglobin je protein obsahující železo v červených krvinkách (červené krvinky), který váže a transportuje kyslík v těle. Normálně je to 120 - 140 g / l pro ženy, 140 - 160 g / l pro muže. Mnoho důvodů vede ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi - akutní nebo chronické krvácení, nadměrné ničení červených krvinek (hemolytická anémie) a nedostatek železa v těle. Nedostatek železa v těle vede k anémii z nedostatku železa (patologický stav, při kterém dochází ke snížení hemoglobinu a erytrocytů v krvi).
  • Erytrocyty. Erytrocyty jsou červené krvinky, které zajišťují transport kyslíku do orgánů a tkání. Norma erytrocytů pro muže je 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, pro ženy - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Pokud je počet erytrocytů pod těmito ukazateli, stejně jako nízká hladina železa v séru, pak je pacientovi diagnostikována anémie z nedostatku železa. A pokud je hladina červených krvinek nízká a koncentrace železa v krvi vysoká, pak mluvíme o hemolytické anémii. U hemolytické anémie dochází ke zvýšené destrukci červených krvinek, zatímco železo v nich obsažené se uvolňuje do krve.
  • Kyselina listová. Kyselina listová (vitamin B9) je ve vodě rozpustný vitamin, jehož malá část je produkována střevními buňkami a hlavní část pochází z potravy. Osoba potřebuje 200-400 mikrogramů vitaminu B9 denně. Analýza kyseliny listové se provádí pro diferenciální diagnostiku (rozlišení diagnózy jedné patologie od druhé s podobnými příznaky) anémie z nedostatku folátu od anémie z nedostatku železa. Také nedostatek kyseliny listové vede ke snížení absorpce železa, což následně povede k nedostatku železa v těle a vyčerpání jeho depotního množství - feritinu.
  • Kyanokobalamin. Kyanokobalamin nebo vitamin B12, podobně jako kyselina listová, ovlivňují vstřebávání a skladování železa. S jeho nedostatkem postupuje předchozí nedostatek železa. Kyanokobalamin vstupuje do těla s jídlem. Denní příjem vitaminu je 3 mikrogramy. S nedostatkem kyanokobalaminu se vyvíjí B12 - nedostatečná anémie, při které dochází také ke snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Proto může lékař pro diferenciální diagnostiku anémie tuto analýzu navíc předepsat.
  • Hormony štítné žlázy. Hormony štítné žlázy ovlivňují tvorbu červených krvinek (erytropoézu), vstřebávání železa v žaludku a vstřebávání vitamínů B12 (kyanokobalamin) a B9 (kyselina listová). Proto je při hypotyreóze (patologie štítné žlázy, při které se produkuje malé množství hormonů) nebo tyreotoxikóze (hyperfunkce štítné žlázy, při které se zvyšuje produkce hormonů), narušena koncentrace železa v séru, feritinu, transferinu a také erytrocytů v krvi. U hypotyreózy zůstávají hladiny feritinu v normálních mezích a u tyreotoxikózy se hladiny feritinu zvyšují se současnou normální nebo sníženou koncentrací železa v séru a sníženou koncentrací transferinu..
  • Jaterní testy. Jaterní testy jsou skupinou laboratorních testů, které hodnotí funkci jater. Tato skupina zahrnuje analýzu koncentrace celkového bilirubinu a čtyř enzymů (chemikálií, které urychlují průběh chemických reakcí v těle) - alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), alkalické fosfatázy (ALP), gama-glutamyltransferázy (GGT). U onemocnění jater dochází k destrukci hepatocytů (jaterních buněk), což vede ke zvýšení koncentrace bilirubinu a enzymů. Játra jsou hlavním skladištěm železa, proto, když jsou zničeny hepatocyty, uvolňuje se do krve velké množství feritinu.
  • Testy na ledviny. Testy na ledviny jsou skupinou laboratorních testů, které zahrnují analýzu koncentrace kyseliny močové, močoviny, kreatininu. Tyto testy se provádějí k diagnostice selhání ledvin, patologického stavu, při kterém je poškozena funkce ledvin. Při selhání ledvin je narušena syntéza erytropoetinu, proteinu, který reguluje tvorbu a zrání červených krvinek. To vede ke snížení počtu červených krvinek v krvi a anémii. Konečné selhání ledvin také způsobuje poškození střevní sliznice, kde se vstřebává železo a kyselina listová, což povede ke snížení koncentrace železa a feritinu v séru a následně k nedostatku železa a anémii z nedostatku folátu..
  • C-reaktivní protein. C - reaktivní protein je jedním z proteinů akutní fáze, jehož koncentrace se zvyšuje v krevní plazmě za přítomnosti zánětlivých procesů v těle. Ferritin je také protein akutní fáze, takže zvýšení jeho koncentrace v krvi nemusí vždy znamenat přebytek železa v těle, zvýšenou destrukci červených krvinek při hemolytické anémii, přítomnost onemocnění jater a dalších patologických stavů nesouvisejících se zánětlivými procesy. Pokud tedy během dalších studií (analýza hladiny hemoglobinu, erytrocytů, transferinu, železa v séru) nebyl možný důvod ke zvýšení koncentrace feritinu v krvi, provede se analýza proteinů akutní fáze. Pokud se zvýší koncentrace těchto proteinů, důvodem zvýšení feritinu v krvi byly zánětlivé procesy v těle.
Výsledek analýzy je ovlivněn:
  • věk pacienta - při narození je hladina feritinu obvykle poměrně vysoká (až 200 μg / l), v příštích šesti měsících života hladina stoupne na 600 μg / l a po 14 letech se ukazatele hladiny feritinu stěží mění;
  • pohlaví pacienta - u mužů je hladina feritinu vyšší než u žen (u mužů - 20 - 250 μg / l, u žen - 10 - 120 μg / l), během menopauzy je hladina feritinu v krvi u žen stejná jako hladina feritinu u mužů - 15 - 200 mcg / l;
  • chemoterapie (hlavní metoda léčby rakoviny, která spočívá v užívání léků potlačujících růst rakovinných buněk) - během chemoterapie dochází ke zvýšené destrukci buněk, zatímco feritin z těchto buněk vstupuje do krevního řečiště a jeho koncentrace se zvyšuje;
  • užívání léků obsahujících železo - při užívání léků obsahujících železo dochází ke zvýšenému příjmu železa do těla a jeho vazbě na feritin, což způsobuje zvýšení jeho hladiny v krvi;
  • přítomnost zánětlivých procesů v těle - feritin je protein akutní fáze, to znamená, že jeho hladina stoupá během zánětlivých procesů;
  • přítomnost onkologických onemocnění - feritin je nádorový marker, to znamená, že se zvyšuje v přítomnosti rakoviny.

Jaká je rychlost feritinu v krvi?

Koncentrace feritinu v krvi se obvykle liší v závislosti na věku a pohlaví pacienta. Hladiny feritinu jsou více závislé na pohlaví.

U novorozence je koncentrace feritinu v krvi vysoká a v příštích dvou měsících se ještě zvyšuje. V pozdějším dětství se hladiny feritinu snižují. Hladiny feritinu opět stoupají kolem jednoho roku a zůstávají vysoké až do dospělosti.

Muži začínající v dospívání mají vyšší hladinu feritinu v krvi než ženy. Tyto rozdíly jsou pozorovány až do dospělosti. Nejvyšší koncentrace feritinu u mužů je pozorována ve věku 30 až 39 let.

U žen je koncentrace feritinu v krvi nižší než u mužů. Hladiny feritinu zůstávají relativně nízké až do menopauzy. Ale po menopauze se koncentrace feritinu v krvi zvyšuje a postupně dosahuje hodnot feritinu u mužů..

Tyto rozdíly v hodnotách hladin feritinu u mužů a žen jsou odůvodněny jejich fyziologickými charakteristikami. Ženské tělo potřebuje více železa, protože železo se ztrácí menstruační krví během porodu a během těhotenství se používá ve velkém množství. Proto se většina železa vstupujícího do těla ženy používá pro potřeby těla a jeho menší část se ukládá do zásoby ve formě feritinu.

Věk a pohlavíObsah feritinu (ng / ml = μg / l)
Novorozený25 - 200
1 měsíc200 - 600
1 až 6 měsíců6 - 410
6 měsíců až 1 rok6 - 80
1 až 5 let6 - 60
5 až 14 let6 - 320
Více než 14 let - muž20 - 250
Více než 14 let - žena10 - 120
Ženy po menopauze15 - 200

Koncentraci feritinu v krvi, na rozdíl od hemoglobinu, neovlivňuje ani místo pobytu, ani špatné návyky (kouření). Hemoglobin je protein nacházející se v červených krvinkách (červené krvinky). Obsahuje železo, které je schopné připojit a uvolnit kyslík, což zajišťuje transport kyslíku v těle. Pokud lidské tělo trpí nedostatkem kyslíku, zvyšuje se kompenzačně hladina hemoglobinu, který přenáší kyslík do orgánů a tkání. Takové změny jsou pozorovány u lidí, kteří kouří, a lidí žijících v oblastech s vysokou nadmořskou výškou s řídkým vzduchem..

Jaká by měla být hladina feritinu během těhotenství?

Během těhotenství potřebuje tělo matky mnoho vitamínů, minerálů a stopových prvků, protože plod je ve skutečnosti používá jako „stavební kameny“.

Železo je zvláště důležité pro normální průběh těhotenství a vývoj plodu. Během tohoto období se zvyšuje potřeba železa v těle. Objem cirkulující krve u těhotné ženy se zvyšuje o 50%, a proto se produkuje více hemoglobinu a erytrocytů. Tyto procesy závisí na hladině železa v krvi..
Železo se také používá pro vývoj placenty, erytropoézu (tvorbu červených krvinek) plodu, transport kyslíku k plodu, udržování imunitního systému ženy a další procesy.

Denní potřeba železa u těhotných žen se zvyšuje a činí 31 - 39 miligramů. Během I, II a III trimestru se také zvyšuje další spotřeba železa. Budoucí matka obecně potřebuje dalších 800 miligramů železa, protože během těhotenství a porodu se spotřebuje až 700 miligramů železa..

Hladina feritinu v krvi těhotné ženy je nízká, což je normální. Je to způsobeno zvýšeným používáním železa. Uložené železo je proto také spotřebováno pro potřeby těla. V období 20 týdnů může hladina feritinu klesnout o 50% normy a ve třetím trimestru - až o 70%. Zdravá a výživná strava je pro těhotnou ženu nesmírně důležitá, protože zásoby železa v těle musí být neustále doplňovány..

Gestační věkRychlost feritinu v krvi
První trimestr55 - 90 mcg / l
Druhý trimestr25 - 75 mcg / l
Třetí trimestr10 - 16 μg / l

Nedostatek železa může vést k nebezpečným komplikacím - předčasnému porodu, potratu, rozvoji anomálií a smrti plodu. Během těhotenství je nutné kontrolovat hladinu železa v séru, transferinu, feritinu, aby se zabránilo nedostatku železa. Situaci zhoršuje anémie z nedostatku železa předcházející těhotenství.

Pro prevenci a léčbu stavů nedostatku železa jsou těhotným ženám předepisovány přípravky železa s přísnou kontrolou laboratorních parametrů. Měli byste také zahrnout do stravy masné výrobky, sušené ovoce, luštěniny, byliny, ořechy.

Před plánováním těhotenství je nutné podstoupit vyšetření a provést krevní test na obsah železa a feritinu v séru. Železo ovlivňuje kvalitu vajec a zvyšuje pravděpodobnost oplodnění. Často s neplodností je diagnostikován její nedostatek.

Jaké nemoci vedou ke snížení hladiny feritinu v krvi?

Pokles hladiny feritinu v krvi je pozorován u mnoha nemocí a patologických procesů. Pokud tělo trpí nedostatkem železa (podvýživa, onemocnění trávicího traktu, ztráta krve), začnou se využívat zásoby železa z feritinu. To vede ke snížení koncentrace feritinu v krvi..

Pokles hladiny feritinu v krvi vede k:

  • Hypotyreóza Nedostatek hormonů štítné žlázy vede ke snížení kyselosti žaludku, což brání přeměně železitého železa na bivalentní, které je tělem absorbováno. Při hypotyreóze klesá také absorpce vitaminu B12 a kyseliny listové, které jsou nezbytné pro absorpci železa v gastrointestinálním traktu. Železo se zase podílí na syntéze hormonů štítné žlázy. Tím se získá začarovaný kruh - nedostatek železa vede k hypotyreóze a hypotyreóza vede k nedostatku železa..
  • Zvýšená spotřeba železa. Pokles koncentrace feritinu je pozorován při zvýšené spotřebě železa. Tělo potřebuje více železa během růstu, těhotenství, během aktivní duševní a fyzické aktivity, nekontrolovaného dárcovství krve.
  • Ztráta krve. Při ztrátě krve tělo ztrácí železo, které je obsaženo v hemoglobinu. Nedostatek feritinu je způsoben chronickým, opakujícím se krvácením - silnou menstruací, častým krvácením z nosu, krvácením z dásní. Při nedostatečném příjmu železa v těle jsou vyčerpány jeho zásoby ve formě feritinu.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu. Vstřebávání železa a jeho přeměna na asimilovatelnou formu probíhá v gastrointestinálním traktu. Proto při atrofické gastritidě (zánět žaludeční sliznice se snížením počtu fungujících buněk), enterokolitidě (současný zánětlivý proces tenkého a tlustého střeva), celiakii (vrozené onemocnění, při kterém jsou poškozeny střevní klky a bílkoviny nejsou absorbovány - lepek, avenin, hordein) a další nemoci absorpce železa klesá a jeho zásoby jsou vyčerpány.
  • Podvýživa a hypovitaminóza. Tělo železo neprodukuje. Jediným zdrojem je jídlo. Při nedostatečné monotónní stravě proto do těla nevstupuje dostatečné množství železa. Při podvýživě také tělo trpí nedostatkem vitamínů (hypovitaminóza), které přispívají k vstřebávání železa. Tělo používá železo ze skladu pro své potřeby, což v průběhu času vede ke snížení hladiny feritinu v krvi.
  • Menopauza (zánik reprodukční funkce ženy). Během menopauzy je narušen metabolismus, včetně železa.
  • Těhotenství (III. Trimestr) a kojení. Během těhotenství a kojení se spotřebuje mnohem více železa. Pokud jeho hladina není doplněna jídlem, může to vést k nedostatku železa a vyčerpání jeho zásob..
Snížené hladiny feritinu odrážejí nedostatek železa. Proto jsou příznaky snížené hladiny feritinu stejné jako u nedostatku železa..

Příznaky snížené hladiny feritinu v krvi jsou:

  • snížený výkon;
  • časté výkyvy nálady - podrážděnost, slzavost;
  • ztráta vlasů;
  • křehké nehty;
  • snížená sexuální touha (libido);
  • snížená koncentrace, porucha paměti;
  • bledost, suchost a olupování pokožky;
  • dyspeptické poruchy (poruchy trávení);
  • časté závratě;
  • zvýšená srdeční frekvence.

Jak normalizovat nízkou hladinu feritinu v krvi?

Aby bylo možné normalizovat sníženou hladinu feritinu v krvi, je nutné podstoupit komplexní léčbu. K dosažení účinku léčby je nutné odstranit příčinu, která vedla ke snížení hladin feritinu. Před zahájením léčby musí pacient podstoupit komplexní laboratorní a instrumentální vyšetření..

Pokud se hladina feritinu snížila na pozadí hypotyreózy, je nutné podstoupit léčbu jódovými přípravky a vyléčit zánětlivý proces štítné žlázy. V případě gastrointestinálních onemocnění je nutné podstoupit léčbu protizánětlivými, hormonálními léky, které stimulují žaludeční sekreci..

Hlavním důvodem poklesu plazmatických hladin feritinu je však nedostatek železa. Proto je nejprve nutné doplnit zásoby železa v těle. K tomu se používají přípravky železa a dodržuje se speciální strava..

Pokud máte nedostatek železa, musíte jíst stravu s vysokým obsahem železa. Hemové a nehemové železo se dodává s jídlem. Hemové železo je mnohem snadněji absorbováno tělem. Jeho zdrojem jsou masné výrobky. Rostlinné potraviny jsou zdrojem nehemového železa.

Zdroje hemového železa jsou:

  • vepřová játra - 18,9 mg železa na 100 g;
  • telecí játra - 10,9 mg železa na 100 g;
  • srdce - 6,1 mg železa na 100 g;
  • hovězí jazyk - 4,9 mg železa na 100 g;
  • mušle - 4,4 mg železa na 100 g;
  • králičí maso - 4,3 mg železa na 100 g;
  • ústřice - 4 mg železa na 100 g;
  • krůtí maso - 4 mg železa na 100 g;
  • kuřecí maso - 3 mg železa na 100 g;
  • telecí maso - 2,7 mg železa na 100 g;
  • hovězí maso - 2,6 mg železa na 100 g;
  • makrela - 2,3 mg železa ve 100 g.

DrogaDávka, forma uvolnění
Perorální přípravky obsahující železné železo
TotemŘešení. Vezměte 100-200 miligramů denně ve 2 nebo 4 dávkách. Doba léčby - až šest měsíců.
SorbiferPilulky. Užívejte 1 tabletu (100 mg železa) až dvakrát denně. Délka léčby je řízena laboratorními parametry.
AktiferrinKapky. Dávka se vypočítá podle vzorce - 5 kapek X kg tělesné hmotnosti. Užívejte 2 - 3krát denně. Trvání léčby určuje lékař.
HemoferŘešení. Užívejte 2 mililitry (55 kapek) 2krát denně po dobu 2 až 3 měsíců.
FerroplexDražé. Užívejte 2 tablety třikrát denně dvě hodiny před jídlem nebo jednu hodinu po jídle. Délka léčby je stanovena individuálně.
Perorální přípravky obsahující železité železo
FerlatumŘešení. Užívejte perorálně 1 - 2 lahve až 2krát denně. Průběh léčby není delší než 6 měsíců.
BioferŽvýkací tableta. Užívá se orálně, žvýká se a promyje se vodou. 1 tableta (100 mg železa) dvakrát denně po dobu 1 až 2 měsíců.
MaltoferŽvýkací tablety, sirup. Užívejte 1 (100 mg železa) - 3 tablety denně během jídla nebo po jídle. Doba léčby - až 5 měsíců.
Ferrum LekŽvýkací tablety, sirup. Užívejte 1 - 3 žvýkací tablety denně (100 - 300 mg železa) ve formě sirupu - 10 - 30 ml (100 - 300 mg železa).
FenulsKapsle Užívejte 1 tobolku dvakrát denně po dobu 3 měsíců.
Parenterální léky
CosmoFerŘešení pro intramuskulární a intravenózní podání. Užívá se intravenózně pomalu, 2 - 4 ml (100 - 200 mg železa) až 3krát týdně. Lék se používá ve zředěné formě. Intramuskulárně - 2 ml 1 - 2krát týdně. Přijato neředěný.
VenoferRoztok pro intravenózní podání (není injikován intramuskulárně). Dávka se počítá individuálně s přihlédnutím k tělesné hmotnosti a hladině hemoglobinu v krvi..
FerinjectRoztok pro intravenózní podání. Injikujte jednou 20 ml léčiva (1 000 mg železa) jednou týdně.
Ferrum LekRoztok pro intramuskulární injekci (nepodává se intravenózně). Injikováno intramuskulárně v dávce 100 mg (1 ampule) denně.

Při léčbě přípravky obsahujícími železo byste měli:
  • vyhnout se současnému užívání léků, které zhoršují vstřebávání přípravků železo - vápník, antibiotik, přípravků obsahujících testosteron;
  • pijte čaj a kávu v malém množství, protože tyto nápoje snižují vstřebávání železa;
  • užívejte další vitamíny skupiny B, vitamíny C, A, E, které přispívají k vstřebávání železa;
  • užívat enzymové přípravky (pankreatin) k prevenci poruch trávení (vedlejší účinek užívání léků obsahujících železo);
  • vyměňte lék v případě nežádoucích účinků;
  • individuálně zvolit lék, dávku a cestu podání pro každého pacienta;
  • předepsat dlouhé léčebné kúry - v prvních 2 měsících předepsat terapeutické dávky a v příštích 3 - profylaktické;
  • kontrolovat hladinu železa v séru, feritinu, transferinu;
  • předepisovat intravenózní léky na onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • předepisovat jako perorální látky (při absenci kontraindikací), protože tento způsob podání podporuje lepší absorpci železa;
  • vyvarujte se samoléčby, protože předávkování je zdraví škodlivé.

Mezi vedlejší účinky doplňků železa patří:
  • alergické reakce (extrémně vzácné);
  • podráždění sliznice gastrointestinálního traktu s dyspeptickými příznaky - zvracení, zácpa, průjem, bolesti břicha, nevolnost;
  • s intravenózním podáním (nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné) - zvýšená srdeční frekvence, bronchospazmus, anafylaktoidní reakce.

Co naznačuje zvýšená hladina feritinu v krvi??

Abychom mohli hovořit o zvýšení hladiny feritinu v krvi, je třeba vzít v úvahu věk a pohlaví pacienta. Je třeba si uvědomit, že hladiny feritinu jsou u novorozenců obvykle vysoké, zatímco hladiny feritinu v krvi jsou u těhotných žen relativně nízké. Také u mužů je koncentrace feritinu v krvi vyšší než u žen (před nástupem menopauzy a poté jsou hladiny feritinu u žen a mužů stejné)..

Vzhledem k tomu, že feritin je protein akutní fáze, zvyšuje se jeho hladina u mnoha zánětlivých onemocnění, stejně jako u onkologických (rakovinových) onemocnění, v případě infekce virem lidské imunodeficience (HIV), onemocnění štítné žlázy s hyperfunkcí.

Skupina nemocí nebo patologických procesůNemoci nebo stavy, životní stylDůvody pro zvýšení hladiny feritinu
Porušení metabolismu železa, nadměrný příjem železa do tělaHemochromatóza je dědičné genetické onemocnění, při kterém je narušen metabolismus železa a hromadí se v orgánech a tkáních.Za normálních okolností obsahuje lidské tělo 3-4 gramy železa as hemochromatózou - 20 až 60 gramů. Přebytek železa se začíná hromadit v orgánech a tkáních ve formě hemosiderinu a feritinu, zatímco koncentrace feritinu v krvi se významně zvyšuje.
Diéty s vysokým obsahem železa. Předávkování léky obsahujícími železo.Při nadměrné konzumaci potravin bohatých na železo (zejména masných výrobků) se nadbytečné množství železa přeměňuje v rezervě na feritin. Také při samoléčbě přípravky s železem nebo při překročení předepsaných dávek se zvyšuje příjem železa do těla a jeho ukládání.
Akutní intermitentní porfyrie je dědičné onemocnění, při kterém je narušena biosyntéza hemu (neproteinová část hemoglobinu obsahující železné železo).U akutní intermitentní porfyrie jsou sérové ​​hladiny železa abnormálně zvýšené a hromadí se jako feritin.
Časté krevní transfuze.Časté krevní transfuze vedou k občasnému přísunu železa v séru do krve pacienta. To vede k nadbytku železa v séru, a tedy i feritinu.
Hemolytická anémie je skupina onemocnění, při nichž dochází k intenzivnímu ničení červených krvinek.Při hemolytické anémii vstupují produkty rozpadu erytrocytů do krve. Jedním z produktů rozpadu je železo v séru, které se ukládá jako feritin.
Talasémie je dědičné onemocnění, při kterém je narušena syntéza struktur hemoglobinu.Při talasemii a sférocytóze dochází ke zvýšené destrukci erytrocytů a vstupu železa do krve. To zase vede k přebytku feritinu..
Sferocytóza je onemocnění, při kterém dochází k abnormálnímu vývoji membrán červených krvinek. Normálně jsou erytrocyty ploché bikonkávní a se sférocytózou - sférickou, což vede k jejich zvýšené destrukci.
Megaloblastická anémie - onemocnění charakterizované nedostatečnou tvorbou červených krvinek (erytrocytů) v důsledku nedostatku kyseliny listové a / nebo vitaminu B12.U megaloblastické anémie je syntéza erytrocytů narušena, proto je spotřeba železa pro syntézu červených krvinek významně snížena, což vede k nadměrné akumulaci železa ve formě feritinu.
Nemoc jaterSteatóza jater (tuková degenerace jater, tuková hepatóza, infiltrace tukové jater) je patologický stav, při kterém je narušen metabolismus v jaterních buňkách (hepatocyty), což vede k nadměrné akumulaci tuku v nich.Při jaterní steatóze se tuk hromadí v hepatocytech ve formě kapiček. Tuk se může hromadit v jaterních buňkách v přebytku, což vede ke zničení hepatocytů. Vzhledem k tomu, že játra jsou hlavním zásobníkem železa, po zničení hepatocytů vstupuje feritin do krve. Čím více hepatocytů je zničeno, tím vyšší je koncentrace feritinu v plazmě.
Chronická virová hepatitida B nebo C - zánětlivý proces v jaterních tkáních způsobený viry.Když virus hepatitidy B nebo C vstoupí do jaterních buněk, začne se aktivně množit. Současně se na vnějším povrchu hepatocytů objevuje virový antigen - cizí struktury, které způsobují imunitní odpověď těla. Taková buňka s antigenem na svém povrchu je napadena imunitním systémem. Takže velké množství jaterních buněk je zničeno imunitním systémem a přímo virem. Při zničení hepatocytů se feritin uvolňuje do krve.
Chronický alkoholismus, alkoholická hepatitida - alkoholismus je primární chronické onemocnění charakterizované závislostí na alkoholu, zhoršenou kontrolou nad jeho užíváním a ignorováním následků. Alkoholická hepatitida - zánětlivé onemocnění jater spojené s nadměrným příjmem alkoholu.Alkohol se metabolizuje v játrech na acetaldehyd, který je velmi toxický pro játra a poškozuje hepatocyty. Pod vlivem této látky trpí hepatocyty nedostatkem kyslíku a jsou následně zničeny. To je doprovázeno vstupem feritinu do krve. Dlouhodobá konzumace alkoholu vede k zánětlivému procesu jater - hepatitidě s dalším ničením jaterních buněk.
Porušení krevního oběhu v játrech se srdečními vadami, městnavým srdečním selháním a jinými srdečními chorobami.Narušení krevního oběhu vede k nedostatečnému přísunu kyslíku a živin do jaterních buněk, což vede ke zničení a smrti. Výsledkem je, že feritin z jaterních buněk vstupuje do krve.
Cirhóza jater je chronické onemocnění jater, při kterém je normální jaterní tkáň nevratně nahrazena pojivovou tkání (jizevnatá tkáň).Cirhóza jater je důsledkem mnoha onemocnění - steatóza jater, alkoholická a virová hepatitida, genetické abnormality, nadměrné a dlouhodobé užívání léků atd. U jaterní cirhózy jsou hepatocyty také ničeny jejich nahrazením pojivovou tkání.
Onkologická onemocněníAkutní lymfocytární leukémie, akutní myeloidní leukémie - maligní onemocnění hematopoetického systému.Studie prokázaly, že H - formy feritinu jsou schopné potlačit dělení krvinek (myeloidních a lymfoidních), což vede k potlačení jejich maligního růstu u lymfocytární leukémie a myeloidní leukémie. Ferritin je nádorový marker. Nádorový marker je odpadní produkt z nádoru nebo látka vylučovaná zdravými tkáněmi v důsledku zavedení rakovinných buněk, která se nachází ve vysoké koncentraci v krvi nebo moči onkologických pacientů.
Rakovina plic.
Rakovina prsu.
Mnohočetný myelom je nádor systému buněk imunitního systému - B-lymfocytů.
Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza) je onkologické onemocnění, při kterém dochází k patologické proliferaci lymfatické tkáně.
Hepatoma - rakovina jater.
Rakovina slinivky břišní.
Chronické zánětlivé procesyStillova choroba - juvenilní (dětská) revmatoidní artritida (zánět kloubů).Ferritin je protein akutní fáze. Reaktivní akutní fáze je nespecifická obranná reakce těla od nepříznivých účinků patogenního mikroorganismu po rozvoj imunitní odpovědi. K udržení života potřebují mikroorganismy železo. Proto, aby se snížila rezistence (rezistence) patogenů, tělo omezuje množství železa v séru, včetně jeho obsahu ve feritinu. Současně se zvyšuje hladina feritinu v krevní plazmě.
Chronické bakteriální infekce - infekce dýchacích cest (bronchitida, tracheitida), infekce močových cest (cystitida, uretritida).
Systémový lupus erythematodes je autoimunitní chronické systémové onemocnění, při kterém imunitní systém rozpoznává vlastní buňky těla jako cizí a napadené.
Revmatoidní artritida je autoimunitní systémové onemocnění pojivové tkáně, kde jsou převážně postiženy malé klouby.
Osteomyelitida je hnisavá nekrotická léze kostí a kostní dřeně i okolních měkkých tkání způsobená bakteriemi, které přispívají ke vzniku hnisu.
Crohnova choroba, chronický zánět gastrointestinálního traktu, který způsobuje granulomy (uzliny).
Ulcerózní kolitida je chronické imunitní onemocnění charakterizované zánětem sliznice tlustého střeva.
Nemoci štítné žlázyThyrotoxikóza - patologie, při které dochází k hyperfunkci štítné žlázy se zvýšením koncentrace hormonů.Hormony štítné žlázy ovlivňují tvorbu červených krvinek, vstřebávání železa ve střevě, vstřebávání kyseliny listové a vitaminu B12. Při nedostatku hormonů štítné žlázy je snížena absorpce železa a při nadbytku naopak.

Zvýšení hladin feritinu nevykazuje žádné příznaky, ale lze pozorovat specifické příznaky patologie, které způsobily zvýšení feritinu. U zánětlivých procesů to může být horečka, lokalizovaná nebo rozptýlená (rozšířená) bolest, nevolnost, celková slabost a další..

Se zvýšeným obsahem feritinu na pozadí přebytečného železa jsou charakteristické následující:

  • závrať;
  • porušení rytmu srdce;
  • zažívací potíže (zvracení, pálení žáhy, průjem, nechutenství);
  • vývoj onemocnění jater;
  • svědění;
  • ztráta váhy.

Jak normalizovat zvýšené hladiny feritinu v krvi?

Vzhledem k tomu, že feritin se zvyšuje nejen s nadbytkem železa, ale také s různými chorobami, je nutné zjistit a odstranit důvod jeho zvýšení. Pokud onkologická onemocnění, tyreotoxikóza nebo zánětlivé procesy vedly ke zvýšení feritinu, není cílem léčby snížení jeho hladiny. S účinností terapie bude hladina feritinu v krvi časem klesat. Zvýšení jeho koncentrace nemá vliv na zdraví.

Pokud je příčinou zvýšeného feritinu nadbytek železa v těle, pak tento stav vyžaduje léčbu. Železo se vyznačuje tím, že se rychle hromadí s jeho neustálým příjmem do těla. Fyziologický poločas (doba, během které koncentrace železa v těle klesá o 50%) je 1800 dní. Přebytek železa může způsobit rozvoj závažných onemocnění - infarkt myokardu (odumření části srdečního svalu v důsledku porušení jeho zásobování krví), artritida (zánět kloubů), diabetes mellitus, selhání jater, rakovina.

Ke snížení hladiny feritinu s nadbytkem železa se doporučuje:

  • vyloučení ze stravy potravin bohatých na železo - jsou vyloučeny všechny druhy masných výrobků, mořské plody, sušené ovoce, luštěniny a další;
  • zrušení doplňování železa - sorbifer, venofer, totem, ferinject a další;
  • užívání léků, které urychlují vylučování železa - léky, které vážou železo (desferal, tetacin vápenatý), zinkové přípravky, hepatoprotektory (ursodex, essentiale, thiogamma);
  • používání potravin, které zhoršují vstřebávání železa - potraviny obsahující vápník, stejně jako čaj, káva, rýže;
  • krveprolití - týdenní odběr krve do 400 mililitrů;
  • dárcovství krve - dobrovolné dárcovství krve a jejích složek;
  • výměna krevní transfuze - proces odběru krve pacientovi se současnou transfuzí krve dárce.

Proč jsou hladiny feritinu v krvi zvýšené při nízkých koncentracích železa v séru?

Hladina feritinu se zvyšuje v přítomnosti zánětlivých onemocnění infekční a neinfekční povahy, onkologických onemocnění, tyreotoxikózy (hyperfunkce štítné žlázy), bez ohledu na koncentraci železa v séru. Feritin odráží zásoby železa v těle, takže pokud se koncentrace železa v krvi sníží, po určité době se sníží také hladina feritinu. To je způsobeno vyčerpáním zásob železa v těle. Ale protože feritin je protein akutní fáze a také zvyšuje rakovinu a tyreotoxikózu, jeho hladina může zůstat vysoká i při nedostatku železa v těle.

Ke zvýšení hladiny feritinu při nízkých koncentracích železa dochází, když:

  • onkologická onemocnění - rakovina vaječníků, rakovina konečníku, rakovina plic;
  • zánětlivé procesy infekční a neinfekční povahy - tuberkulóza, bronchitida, ulcerózní kolitida;
  • tyreotoxikóza - hyperfunkce štítné žlázy se zvýšením hladiny hormonů - tyroxin a trijodtyronin;
  • infekce virem lidské imunodeficience (HIV) - virus infikuje buňky lidského imunitního systému, v důsledku čehož se vyvíjí syndrom získané lidské imunodeficience (AIDS).
Aby bylo možné diagnostikovat příčinu zvýšení feritinu v krvi s nízkou hladinou železa v séru, může lékař předepsat další laboratorní testy (kompletní krevní obraz, transferrin, C - reaktivní protein) a instrumentální testy (počítačová tomografie, rentgen).

Jaká je hladina feritinu při ulcerózní kolitidě (UC)?

U ulcerózní kolitidy (UC) lze hladiny feritinu zvýšit nebo snížit. Ulcerózní kolitida je chronické rekurentní (opakující se) onemocnění tlustého střeva. Onemocnění se projevuje zánětlivým procesem a tvorbou vředů na sliznici tlustého střeva a konečníku..

Mezi příznaky ulcerózní kolitidy patří:

  • časté řídké stolice (až 20krát denně) smíchané se šarlatovou krví, hnisem, hlenem;
  • nutkání na stolici, doprovázené bolestivými pocity;
  • difúzní bolest břicha;
  • Horečka (bolestivý stav s horečkou a zimnicí)
  • ztráta chuti k jídlu;
  • těžká slabost;
  • zvýšená únava;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • bledost kůže.
Důvodem vzniku ulcerózní kolitidy je genetická predispozice, nadměrná imunitní odpověď na střevní mikroflóru a patogenní účinek virů a bakterií na střeva. Nejprve je ovlivněn konečník, poté se zánětlivý proces rozšíří do horního střeva. V tomto případě je téměř veškerá sliznice tlustého střeva zapálená. Na jeho povrchu se objevují vředy různých tvarů (častější jsou úzké, dlouhé, s hladkými hranami). Pacienti s ulcerózní kolitidou trpí chronickým krvácením z vředů a zanícených oblastí střeva. U malého podílu pacientů (asi 1%) je onemocnění komplikováno masivním krvácením. U 10 - 20% pacientů trpících ulcerózní kolitidou po dlouhou dobu se objeví rakovina.

Ferritin je protein akutní fáze, jehož koncentrace se zvyšuje za přítomnosti různých zánětů. Při ulcerózní kolitidě bude tedy feritin zvýšen i při nedostatku železa. S rozvojem rakoviny na pozadí ulcerózní kolitidy se také zvýší hladina feritinu v krvi (feritin je nádorový marker).

S remisi onemocnění (při absenci reakce akutní fáze) může být hladina feritinu snížena. U ulcerózní kolitidy se vyvíjí nedostatek železa. Je to způsobeno zhoršenou absorpcí železa a také jeho neustálou ztrátou během krvácení z vředů.

Při odhadu zásob železa v ulcerózní kolitidě nespoléhejte pouze na hladinu feritinu v krvi. Protože je proteinem akutní fáze a nádorovým markerem, jeho vysoká koncentrace v krvi může maskovat progresi nedostatku železa, což povede k rozvoji anémie z nedostatku železa. Proto je nutné provést další analýzy koncentrace železa v séru, transferinu, procenta saturace transferinu, celkové vazebné kapacity železa v séru.

Jaká je hladina feritinu pro anémii z nedostatku železa (IDA)?

U anémie z nedostatku železa (IDA) jsou hladiny feritinu nízké. Anémie z nedostatku železa (IDA) je pokles hemoglobinu (bílkovina obsahující železo v krvi) a červených krvinek (červené krvinky, které transportují kyslík) v důsledku nedostatku železa. Železo se podílí na tvorbě hemoglobinu a erytrocytů, proto s jeho nedostatkem dochází k narušení jejich syntézy a snížení koncentrace v krvi. Nedostatek železa může být důsledkem zhoršené absorpce železa (s resekcí střev, celiakie), nedostatečného příjmu železa do těla (s monotónní podvýživou), zvýšené spotřeby železa (během těhotenství, kojení, růstu těla), ztráty železa během krvácení (silná menstruace, krvácení z gastrointestinálního traktu).

Anémie z nedostatku železa tvoří 80% všech anémií. Podle Světové zdravotnické organizace je asi 1,8 miliardy lidí chudokrevných. Asi 2 miliardy lidí trpí latentním (latentním) nedostatkem železa. Anémie se často vyskytuje u těhotných žen, u dospívajících ve věku 12-17 let, u lidí s onemocněním gastrointestinálního traktu as chronickým krvácením.

Příznaky anémie z nedostatku železa jsou:

  • bledost kůže;
  • vypadávání vlasů, laminace nehtů;
  • angulitida (praskliny v ústech, záchvaty);
  • obecná slabost, časté přepracování;
  • zvrácení chuti (touha jíst křídu, zem);
  • závislost na neobvyklých vůních (na vůni benzínu);
  • nízký krevní tlak (arteriální hypotenze);
  • glositida (zánět jazyka);
  • rychlý srdeční rytmus (tachykardie).
Samotné hladiny feritinu v krvi nestačí k diagnostice anémie z nedostatku železa. Lékař navíc předepíše analýzu hladiny hemoglobinu, erytrocytů, železa v séru, celkové kapacity vazby na železo v séru (TIBC), transferinu a dalších ukazatelů. V počáteční fázi se objevuje latentní (latentní) nedostatek železa, ve kterém stále nejsou žádné laboratorní a symptomatické příznaky. Jak nedostatek železa postupuje, mění se i další laboratorní parametry..

ESR je normou pro věk. ESR nad normální - co to znamená

Léčba diabetických nohou, výrobky péče.