Chemie krve

Biochemický krevní test je laboratorní test, který hodnotí fungování všech vnitřních orgánů. Kromě toho poskytuje informace o metabolismu a metabolismu a také odhaluje průběh nebezpečných onemocnění dlouho předtím, než se objeví první klinické projevy nemoci..

Dešifrování výsledků je v kompetenci hematologa, který během tohoto procesu používá speciální formulář, který obsahuje všechny přípustné ukazatele biochemického krevního testu.

Norma a získané informace se ne vždy shodují: koncentrace této nebo té látky v hlavní biologické tekutině se může snižovat i zvyšovat. V naprosté většině případů je to ovlivněno různými chorobami a patologickými procesy..

Méně často mohou jako provokatéři působit méně neškodné faktory:

• nesprávné užívání drog;
• špatná výživa;
• fyzické vyčerpání těla.

Informace získané z biochemie nebudou stačit k přesnému určení příčiny. K identifikaci zdroje je nutné komplexní vyšetření pacientů. Klinický lékař navíc zohledňuje příznaky, na které si pacient stěžuje..

Biochemický krevní test zahrnuje odběr biologického materiálu z žíly. Tento proces má vlastní sled akcí. Je třeba poznamenat, že pro získání nejspolehlivějších výsledků je nutná specifická příprava pro provedení analýzy. Pokud tak neučiníte, může být nutné postup opakovat, což je v některých případech nežádoucí, a to:

• pro děti;
• staří lidé;
• oslabení pacienti;
• zástupkyně žen při nošení dítěte.

Normální hodnoty biochemie

Normy biochemické analýzy krve jsou pro každou osobu individuální. To je způsobeno skutečností, že ukazatele se mohou mírně lišit v závislosti na faktorech, jako je pohlaví a věková skupina člověka..

Ve všech laboratořích je k dispozici oficiální formulář LHC (údaje, které jsou obsaženy v biochemické analýze).

Následující tabulka nejpřesněji zobrazuje hlavní indikátory:

Základní prvek krve

dospělí - 64-83 g / l.

dospělí - 35-50 g / l.

ženy - 12-76 mcg / l;

muži - 19-92 mcg / l.

muži - 20-250 mcg / l;

ženy - 10-120 mcg / l.

ne více než 0,5 mg / l

děti - 18-64 mmol / l;

dospělí - 2,5-83 mmol / l.

muži - 62-115 μmol / l;

ženy - 53-97 μmol / l;

děti - 27-62 μmol / l.

muži - 0,24-0,5 mmol / l;

ženy - 0,16-044 mmol / l;

děti - 0,12-0,32 mmol / l.

připojeno - 25% z celkového počtu;

zdarma - 75% z celkového počtu.

děti - 3,33-5,55 mol / l;

dospělí - 3,89-5,83 mol / l.

ne více než 280 mmol / l

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 35 jednotek / l;

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 41 jednotek / l.

děti - 1300-600 jednotek / l;

dospělí - 20-130 jednotek / l.

ne více než 120 jednotek / l

ženy - až 170 jednotek / l;

muži - do 195 jednotek / l.

ne méně než 10 jednotek / l

děti - od 17 do 163 jednotek / l;

ženy - 7-31 jednotek / l;

muži - 11-50 jednotek / l.

děti - 130-145 mmol / l;

dospělí - 134-150 mmol / l.

děti - 3,6-6 mmol / l;

dospělí - 3,6-5,4 mmol / l.

děti - 1,3-2,1 mmol / l;

dospělí - 0,65 - 1,3 mmol / l

muži - 11,6-30,4 μmol / l;

ženy - 8,9-30,4 μmol / l;

děti - 7,1-21,4 μmol / l.

děti - 11-24 μmol / l;

dospělí - 11-18 μmol / l.

ženy - do 38 jednotek / l;

muži - do 55 jednotek / l.

dospělí - 250 jednotek / l.

Je velmi důležité si uvědomit, že rychlost biochemické analýzy krve u žen během období porodu se bude lišit od výše uvedených parametrů. To může být jak zcela normální, tak známkou různých onemocnění. Ať už se jedná o normu nebo porušení, může určit pouze lékař.

Výše uvedené složky hlavní biologické tekutiny naznačují, že biochemický krevní test zahrnuje:

• bílkoviny a enzymy;
• lipidy a pigmenty;
• sacharidy a vitamíny;
• ukazatele metabolismu dusíku;
• širokou škálu stopových prvků.

Indikace pro biochemickou analýzu

Protože biochemický krevní test ukazuje obecný stav těla a fungování vnitřních orgánů, může být předepsán pro preventivní účely. Indikací je však často prezentace stížností na určité příznaky ze strany pacienta..

Taková studie vám umožňuje diagnostikovat:

• poškození ledvin a jater;
• dysfunkce srdečního svalu, zejména srdeční infarkt a mrtvice;
• endokrinní a gynekologická onemocnění;
• nemoci hematopoetického systému;
• poruchy ve fungování orgánů, jako je žaludek, slinivka břišní a střeva.

U novorozenců je nutností takového testu zjistit přítomnost genetických onemocnění. V mladém věku mohou být indikace zpožděním tělesného a duševního vývoje..

Výhody a nevýhody metody

Tento postup, stejně jako jakákoli jiná diagnostická studie, má řadu pozitivních a negativních vlastností. První funkce je navíc mnohem více než druhá..

Výhody takové studie lidské krve:

• vysoký informační obsah - to umožňuje nejen diagnostikovat onemocnění v raných fázích jeho progrese, ale také umožňuje lékařům kontrolovat účinnost zvolené taktiky terapie;
• bezbolestnost - taková studie je dobře snášena nejen dospělými, ale i dětmi;
• obecně dostupné - taková analýza se provádí jak v soukromých, tak ve veřejných zdravotnických zařízeních;
• rychlost diagnostiky - přímý odběr biologického materiálu netrvá déle než 5 minut a dešifrování výsledků trvá v průměru 1–2 dny;
• nedostatek složitých přípravných opatření - pokud člověk potřebuje složit biochemický krevní test, bude příprava na darování krve povinná, ale sestává z krátkého seznamu jednoduchých doporučení.

Pokud jde o nedostatky, není jich tolik, přesněji řečeno, jedná se o jednu - drobné odchylky od normy, kterou výše uvedená tabulka uvádí v závislosti na vybavení laboratoře. To naznačuje, že když lékař předepsal osobě několikrát provést biochemický krevní test, musí to být provedeno ve stejné instituci, ve které byla provedena první studie..

Příprava na zkoušku

Aby lékař během interpretace výsledků získal nejspolehlivější informace, je nutná předběžná příprava na biochemický krevní test, který zahrnuje následující pravidla:

• Poslední jídlo by mělo být přijato 12 hodin před příjmem tělesné tekutiny - to znamená, že taková studie se provádí pouze na prázdný žaludek.
• Den před testem musíte přestat pít kávu, silný zelený nebo černý čaj.
• Dodržování jemné stravy po dobu 3 dnů před návštěvou zdravotnického zařízení. Doporučuje se vzdát se mastných, smažených a kořeněných jídel. U dospělých se také ukazuje, že vylučují špatné návyky..
• Den před analýzou je nutné snížit fyzickou aktivitu.
• Odmítnutí užívat léky několik týdnů před očekávaným datem návštěvy kliniky. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je nutné o tom informovat hematologa.
• V den diagnostického testu by měl být vyloučen vliv stresových situací, emocionálního vzrušení a nervového napětí, protože to může zkreslit výsledky.

Asi 10 minut před provedením biochemického krevního testu se člověk musí uklidnit, aby normalizoval dýchání a srdeční frekvenci.

Je třeba poznamenat, že malé děti nepotřebují přípravu na krevní test. Navíc to není nutné u pacientů ve vážném stavu. Zároveň je nejlepší jít na biochemickou studii v první polovině dne - v ranních hodinách. Biochemický krevní test a příprava na něj - dva neoddělitelné koncepty.

Odběr krve pro LHC

Pro biochemickou analýzu krve u dospělých a dětí je vyžadován biologický materiál odebraný z žíly. Existuje speciální algoritmus pro odběr takové kapaliny, známý každému kvalifikovanému zaměstnanci zdravotnického zařízení..

Nejprve se údaje o osobě zaznamenávají elektronicky nebo písemně. Pro pacienta je připravena speciální židle, aby byl v pohodlné, sklopné poloze.

Lidský loketní kloub musí nutně ležet neohnutý na speciálním válečku, tj. S vnitřní stranou nahoru. Během přípravy injekční stříkačky a jehly klinik požádá pacienta, aby provedl mačací pohyby pěstí - to je nutné k nalezení žíly.

Přímý odběr krve zahrnuje následující manipulace:

• Utáhněte oblast nad loktem gumičkou nebo těsným obvazem. Aby nedošlo k poranění kůže, je pod utahovací prvek umístěn kus látky.
• Dezinfekce kůže kolem ulnární žíly třením alkoholu.
• Vložení jehly do žíly a pomalé vytažení pístu. Je pozoruhodné, že po začátku průtoku krve musí být škrtidlo odstraněno. Biochemický krevní test zahrnuje odebrání od 2 do 5 mililitrů materiálu.
• Vyjmutí stříkačky po dostatečném množství tělesné tekutiny. Na místo vpichu se nanese kousek vaty s dezinfekčním roztokem. Vatový tampon uchovávejte asi 5 minut.
• Označení zkumavky s krví a její převedení do sterilní nádoby.

Na některých klinikách se podobný proces provádí pomocí speciální vakuové trubice, která umožňuje minimalizovat skutečnost, že bude narušena norma biochemického krevního testu.

Tento postup se provádí pomocí jednorázové injekční stříkačky a taktika odběru krve se neliší od obvyklé až do okamžiku, kdy je kůže propíchnuta jehlou. Před zavedením jehly do žíly se zkumavka umístí do speciálního držáku, který je vakuově naplněn biologickým vzorkem. Manipulace po odběru krve jsou zcela identické s výše uvedenými.

Aby se zabránilo diagnostikování jednoho nebo druhého nebezpečného onemocnění u dospělých nebo dětí pomocí testu, jako je biochemický krevní test, je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření zaměřená na prevenci výskytu jakékoli patologie. K tomu musí lidé pouze vést zdravý životní styl, jíst správně a alespoň dvakrát ročně podstoupit komplexní vyšetření v lékařském zařízení s návštěvou všech lékařů.

Obecný a biochemický krevní test

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1320

• Seznam klíčových rozdílů
• Krevní test na biochemické složení
• Obecná analýza
• Pravidla pro přípravu a darování krve
• Výsledek
• Související videa

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnějšími vlivy) - se vždy odrážejí ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro předpokládanou diagnostiku a hodnocení celkového zdraví..

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a ACA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemického? Stejné charakteristiky studií zahrnují:

• Dvě možnosti vedení (obecné a podrobné).
• Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, lékařské vyšetření, perinatální screening).
• Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné po dobu 10–14 dnů.
• Označení zkoumaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny indikátory označeny latinskou zkratkou.
• Metoda hodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
• Povinná předběžná příprava pacienta.

Seznam klíčových rozdílů

Studie se navzájem liší podle následujících kritérií:

• Metoda vzorkování biomateriálu (tj. Odkud je odebrána krev). U OCA se ve většině případů odebírá kapilární (z prstu) krev, u biochemie - žilní krev. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly.
• Výsledek. Biochemie naznačuje funkční poruchy ve specifických orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře se hodnotí kvalita mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
• Laboratorní technika. Mikroskopie (studie pod mikroskopem), vodivostní metoda, průtoková cytometrie, fotometrická metoda atd. Pro kapilární biofluid. Testování venózního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokinázy a další testy s použitím chemických reagencií a vyhodnocení reakcí.
• Parametry. OKA hodnotí buněčnou část krve, skládající se z formovaných prvků, biochemická - studuje složení plazmy (kapalná část).
• Rozdíl v ukazatelích cukru. Ve venózní krvi jsou hladiny glukózy o 12% vyšší než v kapiláře.
• Pravidla doručení. Krev pro analýzu lze darovat doporučením lékaře na běžné klinice nebo na vlastní žádost, za úhradu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu je žilní tekutina považována za kvalitnější z hlediska chemického složení, proto jsou výsledky přesnější..

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - vyšetření plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku naznačuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících základních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Proteiny jsou stavebními kameny nových buněk, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, pohybují hormony, kyselinami a živinami krevním řečištěm. 60% proteinových frakcí tvoří albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

Fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama) tvoří 40%. Hyperproteinemie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvin, slinivky břišní, jater, progresivní maligní novotvary, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinemie je indikátorem zadržování tekutin. Nízké hladiny albuminu jsou pozorovány u popálenin a poranění. Norma celkového proteinu a albuminu pro dospělé je 64-84 g / l a 33-55 g / l, pro děti - 60-80 g / l a 32-46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se s infekcemi, infarktem, popáleninami, traumaty, metastatickými rakovinovými nádory.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu sacharidů. U hyperglykémie (zvýšené ukazatele) jsou diagnostikovány prediabetes, diabetes mellitus typu 1 nebo 2, gestační diabetes mellitus u těhotné ženy. Limity glukózy nalačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (močovina)

Produkt rozkladu bílkovin obsažený v krvi je v rozmezí 2,8-7,2 μmol / l. Zvýšení koncentrace naznačuje poruchu funkce ledvin. Pokles - u otravy těžkými kovy, možný rozvoj cirhózy jater.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150-350 μmol / L, pro muže - 210-420 μmol / L. Zvýšená koncentrace je známkou renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitaminu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Skládá se z HDL - „špatného“ cholesterolu nebo lipoproteinů s nízkou hustotou, které přesouvají lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrého“ cholesterolu nebo lipoproteinů s vysokou hustotou, které transportují přebytečný LDL do jater k likvidaci.

Hypercholesterolemie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy doprovázející diabetes mellitus, hypotyreózu. Nízké hodnoty (hypocholesterolemie) naznačují smrt hepatocytů (jaterních buněk) při cirhóze, hepatóze a také rozvoji osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický pigment rozpustný v tucích ve žluči, vytvořený během rozpadu hemoglobinu. Je rozdělena na volnou, jinak nepřímou (Dbil) a vázanou, jinak přímou (Idbil). Nenormalizované množství bilirubinu naznačuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Míra celkového bilirubinu - až 20,5 μmol / L, přímá - 0,86-5,3 μmol / L, nepřímá - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninu a aspartových aminokyselin, které spojují metabolismus bílkovin a sacharidů. Koncentráty v hepatocytech (jaterní buňky). Když jsou zničeny, uvolňuje se do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalech, játrech, neuronech mozku. Indikátory se zvyšují s infarktem a v preinfarktovém stavu, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitidou, tromboembolismem.

Kreatin fosfokináza (KFK nebo CPK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatinfosfát. Odpovídá za posílení energetických impulsů, které zajišťují svalovou kontrakci.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty ve vývoji ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních novotvarů urogenitálního systému, poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

Alkalická fosfatáza (Alp nebo ALP)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučovodů. S nárůstem hodnot je diagnostikována stagnace žluči.

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym odpovědný za rozklad komplexních sacharidů. Koncentráty v pankreatu. Rychlost obsahu je až 120 U / l. Zvýšené hodnoty naznačují přítomnost pankreatitidy, perforace žaludečních vředů, intoxikace alkoholem, zánětu slepého střeva. Dramaticky klesá pankreatická nekróza, hepatitida, rakovina jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

• proteinové frakce (samostatně);
• gama-glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na výměně aminokyselin;
• triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
• aterogenní koeficient - poměr LDL a HDL;
• fruktosamin - kombinace glukózy s albuminem;
• enzymy: laktátdehydrogenáza pro štěpení kyseliny mléčné, lipáza, která štěpí tuky, cholinesteráza pro štěpení cholinesterů;
• elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den.

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje hodnocení vytvořených prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje od 10 do 20 indikátorů.

Kromě toho může forma obsahovat protrombinový index (PTI), což je hodnocení srážení krve.

Leukogram (vzorec leukocytů)

Vzorec leukocytů je sada hodnot všech typů leukocytů a jejich procenta. Leukocyty (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky s funkcí zachycování a usmrcování bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza).

Co je součástí leukogramu:

• Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk odpovědných za bakteriální fagocytózu a bodavých - mladých (nezralých) neutrofilů. Neutrofilie (vysoká hladina neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená penetrací patogenních bakterií nebo aktivací oportunní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická pro pomalé chronické infekce, radiační nemoc. Chronická neutrofilie bodnutí je charakteristická pro pacienty s rakovinou. Segmentové se zvyšuje s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
• Lymfocyty (LYM). Odrážejí sílu imunitní reakce těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (pokles hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (rostoucí hodnoty) naznačuje infekci těla.
• Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry, zabraňují množení rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízké dávky) je typická pro rozvoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
• Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu parazitů a helmintů prvoků. Eosinofilie (zvyšující se hodnoty) je známkou helminthických invazí, infekce jinými parazity. Eosinopenie (pokles eosinofilů) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
• Basofily (BAS). Určete penetraci alergenů do těla. Detekce bazofilie (zvýšení koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizace zánětu může být určena symptomatickými stížnostmi pacienta..

V laboratoři OKA to dělají za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Nejpřesnější výsledky zajišťuje předběžná příprava na dodávku biomateriálu. Algoritmus přípravy je následující. Po dobu 2–3 dnů vylučujte ze stravy tučné pokrmy a alkoholické nápoje. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plazmy, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, snižuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu erytrocytů, čímž je znehybňuje, což uměle snižuje hladinu hemoglobinu.

V předvečer procedury upusťte od sportovního tréninku, co nejvíce omezte další fyzickou aktivitu. Cvičení zvyšuje indexy všech krevních buněk (erytrocyty, trombocyty a leukocyty) a také hladinu enzymů CPK, ALT, AST.

Dodržujte režim nalačno po dobu 8–12 hodin. Po jídle se zvyšuje koncentrace cukru, leukocytů (potravinová leukocytóza), triglyceridů a cholesterolu. Odběr krve se provádí přísně na lačný žaludek. Zůstaň v klidu. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminemii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál se předává ráno ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek se zadávají do laboratorní podoby. Dešifrování údajů, diagnostiku a léčbu provádí lékař, který zaslal studii.

Výsledek

Biochemická a klinická analýza - základní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho trvá vyšetření krve, závisí na vytížení laboratoře. Výsledky jsou obvykle uvedeny následující den..

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie poskytuje představu o míře výkonnosti vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na postup..

Konečná data dešifruje nikoli laboratoř, ale lékař, který je poslal k výzkumu. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech je studie provedena do 24 hodin.

Chemie krve

Biochemický krevní test je pokročilý laboratorní test ke stanovení hladiny enzymů, elektrolytů, metabolitů uhlohydrátů, bílkovin a lipidů. Díky této studii můžete získat informace o stavu vnitřních orgánů, posoudit metabolismus a potřebu těla pro živiny, vitamíny a minerály.

Krevní testy

Biochemická analýza se provádí při diagnostice různých onemocnění, za přítomnosti odchylek v obecném krevním testu, stejně jako ke sledování účinnosti procesu léčby.

Odběr krve provádějí zkušené zdravotní sestry na naší klinice nebo doma. Hotové výsledky jsou automaticky odeslány na e-mail pacienta během 1-2 dnů.

Na poznámku! Krev je základ života. Nejmenší změna ve složení je důsledkem odchylek v práci vnitřních orgánů, metabolických systémů nebo vlivem negativních faktorů prostředí (špatná ekologie, škodlivá produkce). Lékař jakékoli specializace, využívající tuto analýzu ve své praxi, obdrží spolehlivý diagnostický nástroj.

V závislosti na seznamu stížností a obecném klinickém obrazu může lékař předepsat jak standardní komplex „biochemie krve“, tak studium jednotlivých indikátorů.

Co je součástí biochemického krevního testu

Standardní biochemická analýza zahrnuje následující ukazatele:

• skupina sacharidů: glukóza, fruktosamin;
• pigmentové látky (bilirubin);
• enzymy (AST, ALT, gama-HT, alkalická fosfatáza);
• lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
• proteiny (celkový protein, albumin);
• dusíkaté sloučeniny (močovina, kyselina močová, kreatinin);
• elektrolyty (K, Na, Cl);
• sérové ​​železo;
• C-reaktivní protein.

Jak probíhá příprava na biochemickou analýzu

Není nutná žádná speciální dlouhodobá příprava. Stačí splnit základní požadavky:

1. Držte se své standardní stravy, vyhýbejte se exotickým a netypickým pokrmům svého jídelního lístku.
2. Přestaňte užívat léky. Statiny, hormonální léky, antibiotika přímo ovlivňují biochemii krve. Pokud odmítnutí léků není možné, upozorněte lékaře na léky a jejich dávkování.
3. Po dobu 2–3 dnů vylučujte nebo snižujte konzumaci alkoholu, kyselých džusů, čaje, kávy a energetických nápojů. Omezte nikotin (poslední cigareta - nejpozději 1 hodinu před darováním krve).
4. Vyvarujte se stresových situací, aktivního sportu a fyzického přetížení.
5. Poslední jídlo - 12 hodin před analýzou.
6. Ráno před procedurou vypijte sklenici čisté vody bez plynu.

Indikace pro biochemický krevní test

Biochemická analýza je předepsána v následujících případech:

• objasnit kontroverzní diagnózu za přítomnosti nespecifických příznaků (nevolnost, zvracení, bolestivý syndrom);
• identifikovat časná stadia onemocnění (nebo s latentním patologickým procesem);
• kontrolovat stav těla během období léčby;
• během těhotenství (každý trimestr);
• kontrolovat rizikové skupiny pro cukrovku, kardiovaskulární choroby;
• v případě otravy;
• s onemocněním jater, ledvin a slinivky břišní;
• sledovat hladinu stopových prvků a vitamínů v případě poruch jejich asimilace nebo normalizovat stravu.

Krev se odebírá z žíly, samotný postup trvá několik minut. Při odběru krve se používají pouze sterilní jednorázové nástroje, kůže v místě vpichu je pečlivě ošetřena antiseptikem.

Hlavní ukazatele biochemického krevního testu

Nezávislý pokus zjistit, co ukazuje biochemická analýza, může vést k nedostatečným závěrům, protože rozdíl v ukazatelích závisí nejen na věku, pohlaví a zdravotním stavu, ale také na řadě individuálních charakteristik těla, které může nahradit pouze zkušený lékař..

Dešifrování biochemického krevního testu

Celkový protein se stanoví s přihlédnutím ke dvěma proteinovým frakcím: albuminu a globulinům. Je důležitým ukazatelem stavu imunity, osmotického tlaku a úrovně metabolické aktivity. Norma: 64-83 g / l.

• zvýšená úroveň: infekcí, zánětů, autoimunitních onemocnění, těžké dehydratace, maligního nádorového procesu;
• nízká úroveň: gastrointestinální onemocnění, problémy s ledvinami, tyreotoxikóza, dlouhodobé fyzické přetížení.

Sacharidy jsou reprezentovány především glukózou - hlavním produktem metabolismu sacharidů. Používá se ke kontrole stavu slinivky břišní a štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

• zvýšená hladina: cukrovka typu 1 a 2, chronická pankreatitida, patologie filtračního systému jater a ledvin, hormonální poruchy;
• snížená hladina: poruchy jater, nádory pankreatu, poruchy endokrinního systému.

Celkový cholesterol je důležitou složkou metabolismu lipidů a stavebním kamenem buněčných stěn, účastníkem hormonálního systému, při syntéze vitamínů.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

• zvýšená hladina je předzvěstí nebo známkou aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, známkou poškození jater, ledvin, štítné žlázy;
• nízký - naznačuje přítomnost patologie asimilace látek v zažívacím traktu, infekčních a hormonálních problémů.

Celkový bilirubin umožňuje posoudit stav jater a žlučníku, onemocnění krevního systému a přítomnost infekčních procesů. Norma: 5-20 μmol / l.

• zvýšení bilirubinu naznačuje problémy s játry / žlučovými cestami (virová hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, cirhóza a rakovina jater), stejně jako nedostatek vitaminu B12;
• snížené - lze pozorovat u anémie, stejně jako u podvýživy (často kvůli dietám).

ALT je jaterní enzym, který se nachází v mírně nižší koncentraci v srdci, slinivce břišní a ledvinách. Vstupuje do krevního řečiště během patologických procesů, které narušují strukturu orgánových buněk.

Norma: až 31 jednotek / l - pro ženy; až 44 jednotek / l - pro muže. Zvýšené pozadí indikuje infekční onemocnění jater, infarkt myokardu (určeno poměrem s AST).

AST je důležitý buněčný enzym metabolismu aminokyselin. Nachází se ve vysoké koncentraci v buňkách jater a srdečního svalu. Norma: 10-40 jednotek / l.

• zvýšení pozadí indikuje infarkt myokardu, problémy s játry, slinivkou břišní;
• snížená koncentrace - známka těžké nekrózy, poškození jater, nedostatek vitaminu B6.

Kreatinin významně přispívá k dodávce energie do svalového systému. Produkují ho ledviny, a proto je přímým znamením kvality jejich práce. Norma: 62-115 μmol / l - pro muže; 53-97 μmol / l - pro ženy.

• zvýšená koncentrace je indikátorem rozsáhlého poškození svalů, selhání ledvin;
• snížené pozadí je pozorováno během hladovění, dystrofie, během těhotenství.

Močovina je produkt metabolismu bílkovin. To přímo souvisí s dietním systémem (vegetariánem nebo pojídačem masa) a věkem osoby (u starších lidí se tato hodnota zvyšuje). Norma: 2,5-8,3 mmol / l.

• zvýšení hladiny močoviny hovoří o nesprávném fungování ledvin a srdce s krvácením, nádory, urolitiázou, narušením gastrointestinálního traktu;
• snížená koncentrace je typická pro těhotné ženy a při porušení jater.

C-reaktivní protein - indikátor zánětlivého procesu.

Norma: až 5 mg / l. Čím vyšší je koncentrace, tím aktivnější je zánětlivý proces.

Dekódovací tabulka pro biochemický krevní test u dospělých

Všechny normy biochemického krevního testu jsou uvedeny v tabulce. Používají jej lékaři k dešifrování analýz a interpretaci dat s přihlédnutím k obecnému klinickému obrazu stavu pacienta..

Biochemický krevní test - co ukazuje, dekódování a norma

Biochemický krevní test („biochemie“) je součástí většiny standardů vyšetření pacientů. Odráží funkci vnitřních orgánů - srdce, játra, ledviny. Biochemie krve je důležitá diagnostická metoda. Abyste byli spolehliví, měli byste se správně připravit na darování krve..

Co je to biochemický krevní test

Biochemický krevní test je studium chemických prvků, které cirkulují v živém organismu. Jedná se o enzymy, minerály, aminokyseliny a jejich sloučeniny. Všechny tyto látky se tvoří během činnosti vnitřních orgánů a uvolňují se do krve. Podle jejich počtu se hodnotí práce jednotlivých orgánů..

Před odebráním krve k biochemické analýze je nutná příprava pacienta. Stravování, cvičení, užívání léků vedou ke změnám biochemických parametrů, což komplikuje diagnózu.

Biochemický krevní test má datum vypršení platnosti. Metabolické a enzymatické procesy v těle probíhají, takže se mění krevní obraz.

Standardní platnost testu chemie krve je 10 dní.

Krevní biochemie se často předepisuje před operací, hospitalizací v nemocnici. Je třeba zohlednit stanovené časové období.

Indikace pro krevní test pro biochemii

Jako vyšetřovací metoda pro hodnocení lidského zdraví se používá biochemický krevní test. Má preventivní a diagnostické indikace. Preventivní indikace:

• vyšetření před plánovanou hospitalizací v nemocnici;
• vyšetření před plánovanými operacemi;
• příprava na invazivní diagnostické postupy - počítačová tomografie s intravenózním podáním kontrastní látky, koronární angiografie;
• lékařské prohlídky během zaměstnání, přijetí na vojenskou službu;
• plánované vyšetření pacientů registrovaných na ošetřovně.

Diagnostickými indikacemi pro dodání biochemického krevního testu jsou zdravotní potíže, které naznačují vývoj onemocnění. Biochemie je indikována pro diagnostiku patologie:

• játra - hepatitida, cholecystitida, opisthorchiáza;
• ledviny - glomerulonefritida, selhání ledvin;
• srdce - infarkt, ateroskleróza;
• pankreas - pankreatitida, diabetes mellitus.

Biochemické parametry krve se mění s běžnými chorobami: onkologickými, infekčními, autoimunitními, genetickými. Biochemický krevní test u dospělých není jedinou diagnostickou metodou, musí být použit ve spojení s dalšími vyšetřovacími metodami.

K analýze je odebrána venózní krev. Příprava na darování krve se provádí v předvečer postupu:

• vyloučit použití tučných, smažených potravin, alkoholu;
• vyloučit kouření;
• přestat užívat léky;
• omezit fyzickou aktivitu.

Krev se odebírá na prázdný žaludek, takže analýza je obvykle předepsána ráno. Před darováním krve nemůžete jíst, ale můžete vypít sklenici vody. Pokud je procedura naplánována večer, můžete jíst pouze ráno, takže před darováním krve uplynulo nejméně 8 hodin.

Odečty biochemie krve u dětí

Indikace pro absolvování biochemie u dětí jsou prakticky stejné jako u dospělých. Preventivní prohlídky se provádějí:

• před plánovanými hospitalizacemi, operacemi;
• děti s chronickými nemocemi;
• dospívající před vstupem do vzdělávacích institucí.

Diagnostický odběr krve se provádí při podezření na různá onemocnění.

Příprava na biochemický krevní test u dětí se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Musíte dodržovat lehkou stravu, vzdát se fyzické aktivity v předvečer procedury. Před biochemickým krevním testem nemůžete jíst. Pokud je dítě malé, kojené, musí matka dodržovat dietu.

Tabulka norem ukazatelů biochemie krve

Výsledek biochemické analýzy je obvykle uveden v tabulce, která uvádí testované indikátory, normy a výsledky subjektu. Indikátory mají ruské nebo latinské označení. Normy jsou reprezentovány referenčními hodnotami, tj. U většiny zdravých lidí.

Tabulka norem a dekódování výsledků biochemie krve u dospělých.

Dekódování výsledku biochemického krevního testu

Existuje mnoho indikátorů biochemického krevního testu, každý má svůj vlastní význam. Jednotlivé ukazatele i jejich souhrn podléhají interpretaci. Při dekódování biochemie se berou v úvahu stížnosti, s nimiž osoba konzultovala lékaře, údaje z jiných studií.

Celkový krevní protein

Součet všech krevních bílkovin. To zahrnuje albumin, globuliny. Zvýšení hladin bílkovin je pozorováno, když:

• dehydratace - zvracení, průjem, popáleniny;
• infekční choroby;
• autoimunitní onemocnění - lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
• onkopatologie - myelom.

Snížení celkového obsahu bílkovin s nízkobílkovinnou dietou, chronická hepatitida, cirhóza jater, glomerulonefritida.

Glukóza

Sacharidy, hlavní zdroj energie pro tělo. Zvýšená hladina glukózy:

• cukrovka;
• onemocnění nadledvin, štítné žlázy;
• pankreatitida;
• cirhóza jater;
• trauma, mozkové nádory;
• infarkt myokardu.

Dochází k fyziologickému nárůstu glukózy - po jídle, cvičení, stresu. Indikátor se vrátí na svou normální hodnotu 30-60 minut po zvednutí..

• nádory pankreatu;
• cirhóza jater;
• otrava drogami.

Fyziologický pokles je spojen s půstem, prodlouženou fyzickou aktivitou.

Celkový cholesterol

Složka žlučových kyselin. Tvoří se v játrech a dodává se s potravinami živočišného původu. Zvýšený cholesterol:

• primární a sekundární hyperlipidemie;
• alkoholismus;
• cukrovka;
• zneužívání mastných potravin.

Snížení cholesterolu je pozorováno během půstu, popálenin.

Bilirubin

Pigment vzniklý rozpadem hemoglobinu je žlutý. Hlavní složka žluči. V krvi existují dva typy bilirubinu:

• spojené s proteinem;
• volný, uvolnit.

Společně tvoří celkový bilirubin. Volný druh je toxický a ničí buňky. V játrech se váže na kyselinu glukuronovou, stává se rozpustným ve vodě a netoxickým.

• anémie doprovázená zvýšenou destrukcí hemoglobinu;
• nedostatek vitaminu B12;
• mnohočetné hematomy;
• nemoc jater;
• parazitické invaze;
• otrava drogami;
• žlučové kameny;
• Gilbertův syndrom.

Snížený bilirubin je vzácný a nemá klinický význam.

Zkratka znamená alaninaminotransferázu. Je to enzym, který se podílí na výměně aminokyselin v buňce. Enzym se nachází v buňkách jater, srdce, svalů. Poškození buněk zánětem nebo zraněním vede ke zvýšení ALT.

Jaterní buňky obsahují nejvyšší množství ALT. Proto se hladina enzymu zvyšuje u akutní a chronické hepatitidy. ALT se také zvyšuje s:

• srdeční selhání, infarkt;
• zranění s rozsáhlým poškozením svalové tkáně;
• rakovina jater;
• žlučové kameny;
• alkoholická, léčivá hepatitida;
• popáleniny;
• akutní pankreatitida.

Pokles indikátoru je pozorován u cirhózy jater, nedostatku pyridoxinu.

Dekódování zkratky - aspartátaminotransferáza. Tento enzym, stejně jako ALT, je potřebný pro výměnu aminokyselin. Většina AST obsahuje buňky myokardu. Při infarktu nebo jiném srdečním onemocnění dochází k prudkému zvýšení AST. Enzym ALT se také zvyšuje, ale ne tak nápadně.

K rozlišení mezi poškozením srdce a jater, když jsou oba enzymy zvýšené, se používá de Ritisův koeficient. To je vztah AST k ALT. Pokud je koeficient vyšší než 1,3, srdce je poškozeno. Pokud je koeficient 0,6-0,8 nebo méně, je to známka poškození jater.

Snižuje hladinu AST s těžkou cirhózou, prasknutím jater.

Gamma-gtr

Zkratka znamená gama-glutamyl transpeptidázu. Enzym jater a ledvin se podílí na výměně aminokyselin. Zvýšená hladina enzymů je spojena s onemocněním jater:

• žlučové kameny;
• nádory;
• hepatitida;
• vedlejší účinky léků;
• alkoholismus;
• exacerbace glomerulonefritidy, pyelonefritidy;
• rakovina prostaty.

Snížení gama-GTP nemá žádný klinický význam.

Alkalická fosfatáza

Hlavní indikátor výměny fosforu a vápníku, poškození jater. Zvyšuje se, když:

• zničení kostí;
• křivice;
• maligní kostní nádory;
• cirhóza;
• rakovina jater;
• žlučové kameny.

Fyziologický vzestup je pozorován u dětí a těhotných žen. Pokles je spojen se zhoršenou syntézou kostí, nedostatkem hořčíku.

Močovina

Vzniká v důsledku rozpadu bílkovin. V biochemii odráží funkci ledvin. Zvýšená močovina znamená různá onemocnění ledvin, popáleniny, zadržování moči. Pokles močoviny je pozorován během těhotenství, onemocnění jater.

Kreatinin

Je tvořen kreatinem a slouží jako zdroj energie pro svaly. Zvýšený kreatinin:

• selhání ledvin;
• nadbytek somatotropinu;
• užívání drog toxických pro ledviny;
• masivní poškození svalů;
• důsledek záření;
• dehydratace.

Fyziologický vzestup kreatininu je pozorován po konzumaci bohatého masného jídla. Pokles kreatininu je typický pro vegetariány, těhotné ženy.

Alfa amyláza

Enzym slin a pankreatické šťávy. V biochemii krve se zkoumají oba typy enzymů. Amyláza slin je 60%, pankreatická - 40% z celkového počtu. Amyláza štěpí potravinové sacharidy.

Ke zvýšení hladin amylázy dochází, když:

• akutní pankreatitida - až 5-10 norem;
• příušnice;
• mimoděložní těhotenství;
• cysty, nádory slinivky břišní;
• zneužití alkoholu;
• selhání ledvin.

Obsah amylázy klesá u cystické fibrózy, cirhózy jater, absence slinivky břišní.

Vysvětlení zkratky - laktátdehydrogenáza. Enzym se nachází ve všech tkáních těla. Specifický marker poškození srdce. Enzym stoupá, když:

• infarkt;
• nemoc jater;
• nemoci krve;
• zneužití alkoholu.

Snížení LDH nemá žádný klinický význam.

Vápník

Hlavní složka kostí, která jim dodává sílu. 1% celkového přívodu vápníku cirkuluje v krvi. Jeho obsah je regulován paratyroidními hormony. Zvýšený obsah vápníku:

• zhoubné nádory;
• tyreotoxikóza;
• předávkování vitaminem D;
• sarkoidóza;
• transplantovaná ledvina;
• tuberkulóza;
• selhání ledvin.

Nedostatek vitaminu D, selhání ledvin, akutní pankreatitida, transfuze konzervované krve vede ke snížení vápníku.

Sérové ​​železo

Je součástí hemoglobinu, je nezbytný pro transport kyslíku. Méně než 1% celkových zásob železa cirkuluje v krevním séru. Vždy spojeno s proteinovým transferinem.

Vysoký obsah železa:

• nadměrný příjem s jídlem;
• nekontrolovaný příjem přípravků železa;
• hemochromatóza;
• anémie s rychlým rozpadem červených krvinek;
• nedostatek vitaminu B12, kyseliny listové;
• akutní a chronická hepatitida;
• leukémie;
• otrava drogami.

Pokles železa je spojen s jeho nedostatkem v potravinách, častým krvácením, těhotenstvím kvůli zvýšené spotřebě.

Hořčík

Stopový prvek, který se účastní metabolických procesů. Zvyšuje se při selhání ledvin, hypotyreóze, dehydrataci. Pokles během hladovění, nedostatek vitaminu D, alkoholismus, těhotenství.

Normy biochemické analýzy krve u dětí

Dešifrování biochemického krevního testu u dětí se v některých ukazatelích liší od dospělých:

• celkový protein - 60-80 g / l;
• cholesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
• glukóza - 2,5-5,5 mmol / l;
• alkalická fosfatáza - až 600 U / l;
• močovina - 1,8-6,4 μmol / l.

Zbytek parametrů biochemie krve dítěte je stejný jako u dospělých.

Standardy krevní biochemie pro těhotné ženy

Normy biochemického krevního testu u těhotných žen:

• cholesterol - 6,16-13,7;
• glukóza - 3,5-5,1;
• alkalická fosfatáza - až 150;
• železo - 8.9-30.

Zbytek indikátorů by měl být stejný jako u netehotných žen. K diagnostice mnoha nemocí se používá biochemický krevní test. Jeho ukazatele by neměly být brány v úvahu samostatně, ale ve spojení s dalšími složkami analýzy, vyšetřovacími údaji a instrumentální zkouškou.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.