Krevní test na bilirubin

Bilirubin je žlutozelený pigment nacházející se v krevním séru a žluči a je produkován rozkladem hemoglobinu. Játra jsou zodpovědnější za výměnu bilirubinu, a proto zvýšení bilirubinu doprovázené žloutenkou v mnoha případech naznačuje onemocnění jater.

Co je to analýza

V procesu krevního testu na bilirubin jsou stanoveny dva typy bilirubinu obsaženého v krevním séru: přímý a nepřímý. Prvním typem je bilirubin již vázaný v játrech a připravený k odstranění z těla. Nepřímý nebo volný bilirubin je nově vytvořený toxický bilirubin, který dosud nebyl v játrech detoxikován. Tyto dva druhy tvoří celkový bilirubin. Normální nepřímý bilirubin je asi 75% celkového bilirubinu.

Při analýze krve jsou stanoveny ukazatele obsahu přímého, nepřímého a celkového bilirubinu. Dekódování krevního testu na bilirubin se tedy provádí za účelem srovnání hladiny přímého, nepřímého a celkového bilirubinu s normami bilirubinu v krevním testu pro každý z těchto indikátorů..

Při obecném krevním testu není bilirubin detekován. Pro stanovení hladiny bilirubinu se provádí biochemický krevní test na bilirubin nebo standardní krevní test na biochemii.

Indikace pro biochemický krevní test na bilirubin

Biochemický krevní test na bilirubin je předepsán v následujících případech:

  • při léčbě léky, které mohou mít negativní vliv na játra nebo způsobit dysfunkci jater;
  • posoudit fungování jater a diagnostikovat jeho onemocnění (hepatitida, cirhóza);
  • s Gilbertovou chorobou;
  • za účelem objasnění průchodnosti žlučových cest v případě podezření na obstrukci kameny nebo nádorem pankreatu;
  • pro diagnostiku onemocnění charakterizovaných destrukcí erytrocytů (dědičné nebo získané hemolytické nemoci krve, žloutenka novorozenců);
  • posoudit stupeň otravy alkoholem nebo toxickými látkami;
  • pokud máte podezření na rakovinu jater.

Kromě toho je předepsán krevní test na bilirubin u novorozenecké žloutenky u novorozenců s cílem rozhodnout, zda ho léčit..

K určení celkového bilirubinu v krvi se krev odebírá z žíly. Studie se provádí ráno, krev se odebírá na prázdný žaludek. Před analýzou se musíte zdržet jídla po dobu nejméně 8 hodin. Chcete-li získat kvalitativní ukazatele dekódování krevního testu na bilirubin, je také důležité vyhnout se tučným jídlům a alkoholu tři dny před studií..

Normy bilirubinu v krevním testu

Hladiny bilirubinu v krvi se pohybují od 3,4 do 17,1 μmol / l. Toto je rychlost celkového bilirubinu v krvi. Rychlost přímého bilirubinu se může pohybovat od 0 do 3,4 μmol / l. Výjimkou je norma bilirubinu v krvi novorozenců, u kterých je v prvních dnech života pozorována fyziologická žloutenka - zvýšení bilirubinu v důsledku přirozeného fyziologického procesu, který se vyvíjí okamžitě po narození.

U novorozence v první den života je norma bilirubinu až 103 μmol / l. Poté se obsah bilirubinu mírně zvyšuje: druhý den je norma až 170 µmol / l a ve dnech 3–4 může hladina bilirubinu u novorozenců normálně dosáhnout 256 µmol / l. Do pátého dne života indikátor normálního obsahu bilirubinu klesá na 205 μmol / l a do konce prvního týdne života novorozence - na 170 μmol / l.

U žen je obsah bilirubinu v krevním séru poněkud nižší než u mužů, protože ženské tělo produkuje méně červených krvinek, a tedy méně hemoglobinu, během kterého se bilirubin tvoří. Během těhotenství u zdravé ženy by bilirubin neměl překročit normální hladinu, avšak ve třetím trimestru se jeho hladina může zvýšit v důsledku porušení odtoku žluči z jater (intrahepatální cholestáza těhotných žen).

Zvýšení bilirubinu v krvi je téměř vždy doprovázeno žloutenkou - zežloutnutím kůže, sliznic a bělma očí. Pokud koncentrace bilirubinu v krvi nepřekročí 86 μmol / l, diagnostikuje se mírná forma žloutenky. Při hladině bilirubinu 87 až 159 μmol / l je žloutenka považována za střední a při hladině bilirubinu nad 160 μmol / l je forma žloutenky již považována za těžkou.

Důvody odchylek

Při dekódování krevního testu na bilirubin je odchylka od norem nejčastěji pozorována ve větším směru než v menším. Hlavní příčiny vysokého bilirubinu nebo hyperbilirubinemie se snižují na tři typy možných poruch: zvýšenou nebo rychlou destrukci červených krvinek (hemolýzu), zhoršenou vazbu bilirubinu v játrech nebo zhoršený odtok žluči..

Zvýšený bilirubin

Se zvýšenou destrukcí erytrocytů se zvyšuje hladina hemoglobinu v krvi as ní se zvyšuje také hladina nepřímého (toxického) bilirubinu. Hlavní příčinou této patologie je hemolytické onemocnění krve, které může být jak vrozené (srpkovitá anémie, talasémie, mikrospherocytóza), tak získané.

Narušení procesu zpracování bilirubinu v játrech, při kterém jaterní buňky nejsou schopny neutralizovat nepřímý bilirubin, je pozorováno u onemocnění jater: cirhóza, virová hepatitida A, B, C a D, drogová a alkoholická hepatitida, rakovina jater. Důvodem zvýšení bilirubinu může být také nedostatek vitaminu B12..

Výměna bilirubinu může být narušena v důsledku geneticky podmíněné patologie - Gilbertovy choroby, kterou dítě zdědilo po rodičích. Toto onemocnění je charakterizováno nedostatkem jednoho z jaterních enzymů odpovědných za zpracování nepřímého bilirubinu.

Narušení odtoku žluči ze žlučníku nebo jater může být způsobeno žlučovými kameny, infekcí žlučníku, cholecystitidou, rakovinou slinivky břišní nebo žlučníku. V těchto případech stoupá hladina přímého bilirubinu v krvi..

Léčba zvýšeného bilirubinu vždy začíná diagnózou příčiny poruchy. Nejprve se zjistí, co přesně interferuje s normální výměnou bilirubinu - zvýšená úroveň destrukce červených krvinek, onemocnění jater nebo stagnace žluči, a poté se ukáže, co způsobilo tyto patologie a nemoci. Další léčba spočívá v jejich léčbě, protože jiné metody snižování bilirubinu mohou pouze zmírnit příznaky hyperbilirubinemie.

Snížený bilirubin

Pokles hladiny bilirubinu nemá zpravidla diagnostickou hodnotu. Předpokládá se, že pouze vysoký bilirubin, jehož hlavním příznakem je žloutenka, naznačuje nemoci a poruchy. Studie však ukazují, že nízké hladiny bilirubinu v séru mohou být také známkou abnormalit. Například to lze pozorovat u ischemické choroby srdeční.

Nízké hladiny bilirubinu mohou být navíc způsobeny užíváním určitých léků, které aktivují jaterní fermentaci (vitamin C, fenobarbital, teofylin).

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu, označení, dekódování

Dnes si povíme o krevním testu na bilirubin, o tom, co to je, proč a kdo to potřebuje. Bilirubin je látka produkovaná rozkladem hemoglobinu. Jeho hladina v lidském těle je hlavním indikátorem fungování jater a žlučových cest..

Při nadbytku pigmentu, což naznačuje porušení správného fungování vnitřních orgánů, se objevují charakteristické znaky - kůže zožltne, výkaly jsou téměř bílé a moč je tmavě hnědá, což je indikace pro absolvování analýzy na bilirubin.

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu

Výměna bilirubinu je složitý chemický proces. Po rozpadu hemoglobinu je vytvořené železo tělem znovu použito a zbývající molekula proteinu tvoří volný nepřímý bilirubin. Jakmile je v játrech a kombinuje se s jinými látkami, má formu přímého vázaného bilirubinu.

Z jater se látka spolu s žlučí dostává do střev, kde opět podléhá transformaci (kyselina glukuronová se oddělí). Zde se látka částečně vstřebává do střevních stěn a vstupuje do krevního řečiště a hlavní část se vylučuje výkaly a močí.

Pokud játra nedokázala neutralizovat nepřímou formu pigmentu, začne se hromadit v krevním řečišti a při těžké intoxikaci - také v moči. Při provádění biochemického krevního testu se stanoví celková hladina bilirubinu a jeho nepřímá, nevázaná forma, která pro svoji toxicitu představuje největší ohrožení těla..

Získané výsledky mohou naznačovat možné problémy s fungováním jater, a to ještě předtím, než se objeví první příznaky patologií. Pokud již existují příznaky žloutenky, pomůže studie zjistit příčinu onemocnění a posoudit jeho závažnost..

Co říkají odchylky od normy?

Změny hladiny pigmentu nahoru nebo dolů jsou indikátorem závažných patologických procesů. Překročení přípustných ukazatelů tedy znamená:

  • zvýšený rozpad erytrocytů, tj. patologie krevního systému (anémie, nedostatek vitaminu B12, dědičné vady erytrocytů);
  • akutní otrava;
  • dysfunkce jater nebo práce žlučníku: nádor, hepatitida, cirhóza, onemocnění žlučových kamenů, intoxikace (alkohol, léky a další);
  • přítomnost střevních překážek (nádory, cizí předměty, obstrukce, přítomnost parazitů);
  • přítomnost akutních infekčních patologií;
  • zahuštění žluči;
  • přítomnost dědičné bilirubinemie;
  • přítomnost vrozených anomálií žlučového systému;
  • obturace žlučovodů;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • hladovění.

Pokles pigmentu je charakteristický pro:

  • selhání ledvin;
  • patologie nadledvin;
  • různé onkologické procesy, vč. leukémie;
  • tuberkulóza.

Dodatečné komplexní vyšetření, které je nutné absolvovat v povinném případě, pomůže tyto diagnózy vyloučit nebo potvrdit. Obzvláště důležitá je analýza bilirubinu u novorozenců: žloutenka v prvních dnech po narození dítěte je běžným jevem (pokud ukazatele bilirubinu nepřesahují horní hranici věkové normy), ale pokud neprojde do konce druhého týdne života, odložit komplexní vyšetření dítěte nemůžu.

Příznaky zvýšeného bilirubinu

Je třeba provést biochemickou analýzu hladiny obecného a nepřímého bilirubinu, pokud existují takové příznaky:

  • žlutý nebo zelený tón pleti (obvykle pozorovaný s ostrým skokem pigmentu);
  • změna barvy moči na tmavě žlutou (barvu piva);
  • lehká stolice;
  • žloutnutí rohovky očí a sliznic ústní dutiny;
  • bolestivé pocity v pravém hypochondriu, zhoršené po intenzivní fyzické námaze nebo jídle;
  • horečka, ospalost, letargie;
  • zvýšená únava;
  • zhoršení psycho-emocionálního stavu;
  • svědicí pokožka;
  • nadýmání;
  • trvalé zarudnutí dlaní;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta váhy;
  • časté a dlouhodobé závratě.

Pokud máte alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste navštívit gastroenterologa a darovat krev pro biochemickou analýzu.

Dekódování krevního testu na bilirubin

Studie pro pigment má obecnou povahu a může říci o možných porušeních práce vnitřních orgánů. Přesnou diagnózu však lze stanovit až po komplexním vyšetření..

Jak je bilirubin indikován v krevním testu?

Každá laboratoř má vlastní označení pigmentu a jeho frakcí, mohou to být konvenční symboly nebo cyrilice. V normách nejsou rozdíly z hlediska pohlaví ani věku, u dospělých pacientů jsou jeho hodnoty stejné a měří se v mikromolech na litr:

  • běžné - celkový bilirubin nebo tbil;
  • nepřímý - ndbil;
  • přímý - dbil nebo přímý bilirubin.

Skutečnost, že výměna bilirubinu je normální, bude indikována výzkumnými indikátory, které by měly být:

  • celkem - od 3,4 do 20,5 μmol na litr;
  • přímka - až 4,6-5 mcmol na litr;
  • nepřímé - až 15,5 μmol na litr.

Jedná se o obecné parametry, ale mohou se u jednotlivých klinik mírně lišit. Při dekódování by se tedy mělo zaměřit na kritéria uvedená ve výzkumné formě..

Samostatnou položkou je analýza bilirubinu u novorozenců. U dětí v prvních týdnech života jsou takové normy přijaty od 55 do 256 μmol / l.

U těhotných žen se hladina bilirubinu mírně zvyšuje a může se pohybovat od 5 do 21,2 μmol / l se zdravým vývojem těhotenství.

Co jiného hledat ve výzkumné formě?

Při studiu hladiny bilirubinu je pozornost věnována také indikátorům dalších enzymů - ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), které odrážejí zdravotní stav mnoha vnitřních orgánů, ale především samotných jater. Běžnou situací je zvýšení ALT a AST u normálního bilirubinu, ke kterému dochází, když:

  • nemoci jiných vnitřních systémů a tkání: srdce, slinivka břišní, svaly, kůže a další;
  • některé infekční nemoci;
  • stres na játra způsobený dlouhodobým užíváním silných drog.

Po obdržení těchto údajů z výzkumu bylo pacientovi doporučeno znovu provést analýzu po několika dnech: pokud se do této doby hladina bilirubinu ještě zvýší, je třeba hledat příčinu zhoršení zdraví.

Test na bilirubin u novorozenců

Studie hladiny pigmentu v krvi kojenců od prvních hodin života se provádí 2-3krát denně (s pomocí přípravku Bilitest) po celou dobu, kdy jsou mladá matka a dítě v nemocnici. Cílem studie je posoudit fungování jater, sleziny a metabolismu, důležitých kritérií pro vývojový stav dítěte. Fyziologická žloutenka v prvních dnech je přípustná, ale i její ukazatele by měly odpovídat normě.

Test na bilirubin u novorozenců se provádí pomocí speciálního zařízení - analyzátoru hyperbilirubinemie. Aplikuje se na pokožku dítěte. Výsledek měření se po několika sekundách zobrazí na obrazovce analyzátoru. Tyto údaje jsou zprůměrovány a pokud ukazatele překročí přípustnou normu nebo jsou na její horní hranici, bude malému pacientovi zobrazen krevní test na bilirubin..

Biomateriál se odebírá z žíly. Jehla je zvolena nejtenčí, po manipulaci nezůstávají prakticky žádné stopy, proto je tento postup považován za téměř bezbolestný. Podle krevního testu lékař určí, zda v těle dítěte skutečně dochází k porušení a zda je vyžadována úplná diagnóza.

Jak se nechat testovat na bilirubin

Aby tyto studie byly co nejpřesnější a odrážely skutečný obraz zdravotního stavu pacienta, měli byste se na dárcovství krve řádně připravit. To bude vyžadovat:

  • přijďte do laboratoře přísně na lačný žaludek - mezi odběrem biomateriálu a posledním jídlem by mělo uplynout alespoň 8–12 hodin, přičemž je rovněž zakázáno pití čaje, kávy nebo jiných nápojů (kromě vody);
  • 3 dny před studií nekonzumujte alkoholické nápoje ani žádné léky;
  • informovat laboranta o všech lécích užívaných pacientem, jejichž odmítnutí je ze zdravotních důvodů nemožné (inzulín, antihypertenziva atd.).

Odběr krve se provádí z kubitální žíly; pro studium bude zapotřebí asi 5-7 mililitrů.

Léčba a prevence

Zvýšená hladina bilirubinu vyžaduje další diagnostiku a stanovení příčiny, která vedla k odchylce indikátoru od zdravé normy. První věc, kterou odborník předepíše, je však dodržování stravy, což je také prevence zvýšení hladiny pigmentu..

Protože zvýšení rychlosti pigmentu je výsledkem dysfunkce jater, je nutné snížit zátěž orgánu a vyloučit ze stravy škodlivé produkty. Zákaz zahrnuje:

  • smažená jídla;
  • tučné maso;
  • uzeniny, okurky, marinády, konzervy;
  • klobásy všeho druhu;
  • hotové omáčky (kečup, majonéza, hořčice a další);
  • kvasnicové pečivo;
  • sycené nápoje;
  • alkohol;
  • kyselá zelenina, ovoce a bobule;
  • houby;
  • káva.

Budete také muset omezit příjem sacharidů a soli, dodržovat umírněnost při výběru koření a bylin. Neměli byste se nechat unést produkty obsahujícími kakao a umělá barviva, sladidla.

Přidat do nabídky:

  • sladké dárky přírody v jakékoli formě - čerstvé, ve formě polévek, ovocných nápojů, čerstvě vymačkaných šťáv;
  • mléko a mléčné výrobky - jogurty, tvaroh, nízkotučná zakysaná smetana;
  • dietní maso;
  • kuřecí vejce (bílkoviny);
  • minerální voda;
  • bylinné a zelené čaje.

Jíst byste měli po částech (pětkrát denně), dávejte přednost domácímu jídlu (vařené, dušené a pečené pokrmy). Rovněž bude nutné opustit restaurace s rychlým občerstvením a hotové kulinářské výrobky..

Ve většině případů lze stav pacienta stabilizovat pomocí správné výživy a klinické parametry se rychle vrátí ke zdravým normám. Pokud dodržování stravy nepřináší požadované výsledky a hladina bilirubinu stále stoupá, měli byste podstoupit vyšetření předepsaná lékařem, stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu drogami.

Hladina bilirubinu v krvi a proč se měří

Bilirubinový krevní test měří množství oranžově červeného pigmentu po rozpadu červených krvinek. Používá se k potvrzení onemocnění, jako je žloutenka nebo anémie..

Co ukazuje bilirubin v krevním testu?

Bilirubin vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu, odkud se spolu s dalšími látkami dostává do oběhového systému. Toto je takzvaná nepřímá bilirubinová frakce..

Naše játra a ledviny jsou zodpovědné za jeho další eliminaci. Přebytečné látky jsou vázány a vylučovány spolu s močí a výkaly.

Alternativně je někde v cestě vylučování bilirubinu překážka, která způsobuje, že bilirubin cestuje z jater do stolice. Jinými slovy, bilirubin v krevním testu vykazuje buď problémy s játry, nebo onemocnění krve.

Když je předepsán krevní test na bilirubin?

Kontrola hladiny bilirubinu je součástí standardního biochemického krevního testu. Lékaři jej používají k diagnostice a sledování onemocnění jater a žlučníku. Mezi ně většinou patří:

Hepatitida různé etiologie (virová, autoimunitní, alkoholická atd.);

Žlučové kameny (cholidocholithiasis)

Bilirubinový krevní test je také předepsán ke kontrole stavů způsobujících hemolytickou anémii, při které jsou červené krvinky ničeny rychleji, než jsou vytvářeny.

Co ukazuje bilirubin v biochemickém krevním testu?

Na vysokou hladinu bilirubinu mohou mít podezření některé vizuální příznaky - zejména zežloutnutí oční bělmy a kůže. Lékaři nazývají tento stav žloutenka..

Zvýšená hladina bilirubinu je u kojenců velmi častá, což je dočasný stav nazývaný fyziologická žloutenka novorozenců. V některých případech to však může být nebezpečné, a proto pediatři často používají krevní test na bilirubin k určení, zda je léčba nutná..

Lékař může nařídit tento test na:

Jasné známky žloutenky;

Snížený počet červených krvinek;

Toxická reakce na určité léky;

Podezření na virovou hepatitidu;

Můžete také podstoupit krevní test na bilirubin pro tyto příznaky:

Nevolnost a zvracení;

Paroxysmální bolest, otok břicha;

Hliněné židle;

Nevysvětlitelné záchvaty únavy, závratě.

Indikátory krevního testu na bilirubin

Test měří celkovou hladinu bilirubinu. Lze jej však rozdělit na dva různé typy:

Nekonjugovaný (nepřímý) bilirubin. Vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek a je spolu s krávou transportován do jater. Zvýšení nepřímého bilirubinu v krvi je jistým znamením problémů s játry a žlučníkem nebo jeho kanály. Další možnost: orgány pracují normálně, ale dochází k významnému poklesu hemoglobinu a erytrocytů;

Konjugovaný (přímý) bilirubin. Souvisí s organickou hmotou v játrech pro další odstranění z těla. Pokud je zvýšen přímý bilirubin, je to důsledek poruch odtoku žluči, kvůli kterým přebytek vstupuje do krevního řečiště. Zpravidla to znamená hepatitidu, onemocnění žlučových kamenů, rakovinu žlučníku, slinivky břišní nebo jater.

Celkový bilirubin

Celkový bilirubin je celkové množství meziproduktů vytvořených během metabolismu hemoglobinu a obsažených v krevním séru. Tato analýza umožňuje identifikovat kvantitativní ukazatele obsahu celkového bilirubinu, který zahrnuje přímý i nepřímý bilirubin.

Krevní test na hladinu celkového bilirubinu je předepsán jako součást diagnostiky krevních onemocnění, která se vyznačují zvýšenou destrukcí červených krvinek. Tato analýza také umožňuje posoudit stav jater, předpokládat přítomnost viru hepatitidy a závažnost tohoto onemocnění, určit normální průchodnost žlučových cest. Studii lze také použít při diagnostice řady onemocnění pankreatu, žlučových cest. Indikace zahrnují přítomnost příznaků onemocnění krve, nutnost posoudit fungování jater, podezření na žloutenku, zejména u novorozenců. Hladina celkového bilirubinu se hodnotí při podezření na virovou hepatitidu, ucpání žlučových cest, při sledování pacientů s chemickou otravou.

Bilirubin je jedním z produktů katabolismu hemoglobinu, který se tvoří v játrech. Přibližně 80% této látky vzniká v důsledku odbourávání červených krvinek, zbytek v důsledku odbourávání proteinů obsahujících hemoglobin a také buněk v kostní dřeni, které jsou prekurzory červených krvinek.

Celkový bilirubin je rozdělen na 2 frakce - přímou a nepřímou. První se dobře rozpouští ve vodě a vylučuje se z těla močí a výkaly, druhý se nerozpouští ve vodě a je schopen pronikat do mozkových buněk, což způsobuje přetrvávající poruchy nervového systému a bilirubinové encefalopatie.

Krevní test na množství bilirubinu v něm je jednou z nejlepších metod pro včasnou diagnostiku onemocnění jater. Jeho vysoký obsah může také naznačovat fermentopatii, hemolytickou anémii a obstrukční žloutenku..

Indikace pro provedení testů na bilirubin

Lékaři doporučují podstoupit podobnou studii pro:

  • diagnostika krevních onemocnění, která jsou spojena se zvýšenou tendencí k ničení erytrocytů;
  • podezření na žloutenku - za přítomnosti příznaků, jako je světlý odstín výkalů, ztmavnutí moči a zežloutnutí očních bulvy;
  • podezření na onemocnění slinivky břišní, jater a žlučníku;
  • vyšetření novorozenců;
  • preventivní hodnocení stavu těla.

Je obzvláště důležité darovat krev na hladinu bilirubinu u kojenců - i její mírné zvýšení může vést k hromadění této látky v mozkových buňkách a jejich nevratnému poškození. Na naší klinice je krev odebrána dítěti pro další výzkum ze žíly na hlavě nebo patě, u dospělých - ze žíly..

Co potřebujete vědět před darováním krve pro bilirubin

Tento laboratorní test nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Aby byly jeho výsledky co nejpřesnější, je nutné darovat krev ráno nalačno. 24 hodin před užitím biologického materiálu byste měli vyloučit příjem smažených a tučných jídel - vyvolává to zvýšený zákal krve. Pokud není možné darovat krev ráno, můžete kontaktovat naši kliniku po celý den - stačí vyloučit jakýkoli příjem potravy 4 hodiny před analýzou. Několik hodin před darováním krve byste se měli vyvarovat kouření, silného fyzického a emočního stresu.

Na naší klinice můžete podstoupit test na bilirubin buď samostatně, nebo jako součást komplexního vyšetření stavu těla. Náklady na službu a sjednání schůzky s klinikou můžete konzultovat s našimi zaměstnanci na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách..

PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K TESTŮM KRVE

Tato studie se bere na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin (nejlépe alespoň 12 hodin). 1-2 dny před vyšetřením je nutné vyloučit ze stravy smažený, mastný alkohol. Pokud z nějakého důvodu tento přípravek nebyl k dispozici, doporučuje se odložit laboratorní test o 1-2 dny. Nekuřte 1 hodinu před darováním krve. Můžete pít čistou vodu bez plynu. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Míra bilirubinu

Normální obsah bilirubinu v krvi odráží správné fungování několika funkčních jednotek těla najednou. Jedná se především o játra, slezinu a červenou kostní dřeň. Patří do retikuloendoteliálního systému.

Jednou z funkcí retikuloendoteliálního systému je destrukce hemoglobinu, v důsledku čehož se tvoří žlučový pigment bilirubin..

Pravidla pro odběr krve pro bilirubin

Studie jaterních funkčních testů, která zahrnuje bilirubin, se provádí pomocí biochemického krevního testu. Odběr materiálu se v tomto případě odebírá z žíly.

Analýza normy celkového bilirubinu v krvi je podrobena jeho kapalné části - plazmě, ze které je odstraněn fibrinogen, klíčová složka systému srážení krve. Získá se tak nažloutlá kapalina, jejíž barva je přesně dána koncentrací žlučového pigmentu..

Aby bylo možné řádně se připravit na dodání krevního testu na bilirubin, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Krev je darována na prázdný žaludek. Nejezte 12 hodin před užitím materiálu: příjem potravy může ovlivnit konečné výsledky. Stojí za zmínku, že i žvýkačky a lízátka obsahující cukr nebo jeho náhražky mohou negativně ovlivnit správnost dekódování..
  • Doporučuje se vzdát se fyzické aktivity 3 dny před odběrem krve, ale neměli byste výrazně měnit stravu a denní rutinu. Před provedením testu je také nutné konzultovat vysazení léku s ošetřujícím lékařem..
  • V předvečer je vhodné nekonzumovat významné množství tekutiny. Pokud vás trápí nesnesitelná žízeň, je přípustné vypít několik doušků čištěné vody. Po dobu 6-10 hodin musíte odmítnout užívat nápoje: kávu, čaj, džusy a mléko, stejně jako perlivé a minerální vody.
  • Po dobu 2 týdnů byste neměli pít alkohol. Kromě nepohodlí může alkohol způsobit změnu poměru různých ukazatelů v krvi..
  • Je důležité být opatrný při dalších vyšetřeních, fyzioterapii a masážích. Jejich harmonogram musí být dohodnut s lékařem..

Odběr krve se provádí v souladu se všemi pravidly asepsy a minimálního traumatu.

Pro kontrolu (potvrzení) výsledku můžete provést druhou analýzu v jiné laboratoři.

Co je bilirubin

Látky obsahující hem se štěpí a v důsledku určitých transformací se tvoří nepřímý nebo volný bilirubin, který se váže na bílkoviny v krvi, zejména na albumin. Pigment je transportován do jater, kde je zachycen svými buňkami pro další transformaci na přímý (konjugovaný).

Transformace na přímý bilirubin nastává vazbou na kyselinu glukuronovou pomocí enzymu glukuronyltransferázy. Tato transformace přeměňuje látku z nerozpustného stavu na rozpustný. Poté může být volně vylučován spolu s žlučí do střev.

Ve střevním lumenu pokračuje transformace pigmentu. Zde vstupuje do hry jeho mikroflóra: pod jeho vlivem se tvoří urobilinogen, který se částečně vstřebává do krve sliznicí střevního traktu. Látka zbývající v lumenu se přemění na stercobilinogen a pokračuje na své cestě do dolních částí střeva, kde se pod vlivem kyslíku oxiduje na stercobilin a v této formě se vylučuje spolu s výkaly, přičemž se zajistí jeho barva.

V různých fázích cesty je pigment v různých formách: nepřímý bilirubin, přímý bilirubin, urobilinogen, stercobilinogen a stercobilin.

Není nutné jít do biochemických vzorců, ale je třeba zdůraznit, že ta část látky, která vstoupila do krevního řečiště, je již ve formě, která může být vylučována ledvinami. Současně je jeho koncentrace obvykle tak nízká, že není detekována v moči konvenčními metodami klinické laboratorní diagnostiky. Co je bilirubin a jaká je jeho hodnota v lidském těle, víte, a teď vám řekneme, jaká je míra žlučového pigmentu.

Rychlost bilirubinu v krvi

Bilirubin v krvi je přítomen ve 2 frakcích - přímé a nepřímé. Stanoví se také jeho celkové hodnoty - a to se obvykle děje na prvním místě, protože vám umožní předběžně posoudit obsah pigmentu v krvi.

Abychom byli zdraví a vyhnuli se závažným následkům různých onemocnění, je nutné udržovat hladinu bilirubinu v krvi (obecnou i přímou a nepřímou zvlášť). K tomu musíte znát zavedené normy pro obsah žlučového pigmentu, o kterých se nyní dozvíte.

Hladiny pigmentu u dospělých

Normální hodnoty při analýze na celkový bilirubin u mužů a žen jsou udržovány přibližně ve stejném rozmezí. Je však třeba poznamenat, že u žen se mohou objevit určité fyziologické odchylky od normy v důsledku ztráty červených krvinek během menstruace. Jejich množství, jak víte, přímo souvisí s množstvím hemoglobinu v krvi - jeho normy u žen jsou tradičně o něco nižší než u mužů..

Pokud porovnáme ženy s muži, pak je hladina pigmentu obvykle mírně snížena, protože mají v krvi méně červených krvinek, jejichž destrukce vede k tvorbě bilirubinu.

Dekódovací tabulka pro hodnoty analýzy pro normy bilirubinu u dospělých:

StáříMíra celkového pigmentu u žen, μmol / lMíra celkového pigmentu u mužů, μmol / l
17-193,5 - 173,7 - 18
20 - 294 - 183,8 - 19
30-393,8 - 17,83,8 - 18,9
40 - 493,9 - 17,63,9 - 18,6
50 - 593,7 - 17,43,8 - 18,5
60 - 693,4 - 17,13,7 - 18,4
po 70. letech3,1 - 16,93,5 - 18,2

Je důležité si uvědomit, že ani normální hodnoty tohoto indikátoru nemohou přesně naznačovat zdravý metabolismus. Aby bylo možné vyhodnotit celý obraz jako celek, je nutné stanovit obsah frakcí volného a vázaného bilirubinu samostatně. Míra nepřímého a přímého bilirubinu se pohybuje v rozmezí 3,4-12 μmol / la 1,7-5,1 μmol / l.

Dalším důležitým ukazatelem je poměr celkového k nepřímému ukazateli. Normálně by to nemělo být více než 75-80% celkového obsahu bilirubinu v krvi..

Bilirubin u dětí a novorozenců

Normy laboratorních parametrů dětí se často liší od norem dospělých. V případě obsahu bilirubinu, zejména v prvních dnech života dítěte, jsou rozdíly velmi, velmi významné. A má to fyziologické zdůvodnění..

Když se dítě narodí, v jeho krvi cirkuluje tzv. Fetální hemoglobin. Je nutné, aby si plod účinně vyměňoval kyslík v děloze. Zajímavé je, že u dospělých lze normálně najít až 1% tohoto proteinu. V prvních týdnech života novorozence a nějakou dobu před tím dochází k aktivní náhradě fetálního hemoglobinu za dospělý hemoglobin.

Nadměrná destrukce fetálního hemoglobinu vede ke zvýšené hladině bilirubinu u kojence, která se s přibývajícím věkem dítěte bude postupně snižovat a přiblížit se údajům „dospělých“.

Dekódovací tabulka pro analýzu normy bilirubinu v krvi u dětí mladších 18 let:

Věková kategorieDolní mez normy, μmol / lHorní hranice normy, μmol / l
Novorozený50210
1-2 týdny625
3-4 týdny420
1-2 měsíce418.5
3-5 měsíců3.518.4
6-12 měsíců3.418.1
1-2 roky3.318
3-5 let3.217.9
6-8 let3.117.8
9-10 let3.117.6
11-14 let3.217.5
15-18 let3.117.2

U novorozenců existuje stav, jako je fyziologická žloutenka. Je spojován jak s příčinou zvýšené tvorby bilirubinu, tak s nezralostí funkce vnitřních orgánů, zejména jater a žlučníku..

Při aktivaci enzymatických systémů je zpravidla barva kůže dítěte normalizována bez vnějšího zásahu. Jako další terapii lze použít fototerapii, která pomáhá odstranit bilirubin z těla výkaly a močí..

Normálně poměr vázané a volné frakce bilirubinu u dětí zůstává na úrovni 1: 4. S patologickou žloutenkou však lze pozorovat různé variace ve změně obsahu jednoho z typů pigmentu nebo obou..

Mezi nejčastější příčiny žloutenky v raném věku patří:

  • Konflikt Rhesus mezi matkou a plodem.
  • Různá onemocnění krvetvorné a oběhové soustavy.
  • Hormonální a genetické poruchy.
  • Patologie vnitřních orgánů, zejména jater nebo střev.

Důsledky těchto onemocnění mohou být docela vážné, proto je-li u dítěte zjištěna žloutnutí kůže, je třeba vyloučit patologickou žloutenku.

Normy u těhotných žen

Pokud byla žena před těhotenstvím zdravá a po početí věnovala dostatečnou pozornost správnému životnímu stylu, neměla by se hladina bilirubinu během těhotenství zpravidla příliš lišit od předchozích norem. Teprve v závěrečných fázích, kdy plod dosáhne významné velikosti a začne vyvíjet tlak na játra a žlučové cesty, lze pozorovat mírné zvýšení obsahu látky.

V případě odchylek indikátoru od normy je však nutné konzultovat příslušného odborníka, který předepíše další vyšetření. V tomto případě se často provádí ultrazvuková diagnostika, která umožňuje posoudit stav orgánů zažívajících další stres..

Další nepříjemnou okolností, která způsobuje zvýšení bilirubinu v krvi, může být intrahepatální cholestáza těhotných žen. Toto onemocnění je charakterizováno zhoršeným vylučováním žluči do střeva. O důvodech tohoto stavu se stále diskutuje. Jednou z přijatých teorií je zvýšená citlivost na estrogeny (ženské pohlavní hormony), která se zdá být geneticky podmíněna. Koncentrace ženských pohlavních hormonů, jak víte, se během těhotenství zvyšuje.

Důvody pro snížení obsahu bilirubinu

Stejně jako u jiných indikátorů může obsah bilirubinu v krvi stoupat i klesat.

Pokles množství pigmentu lze pozorovat z následujících důvodů:

  • Vývoj aplastické anémie.
  • akutní leukémie (leukémie).
  • Těžká podvýživa (především kvůli nedostatečnému příjmu živin - železa, vitamínů a bílkovin).
  • Toxické účinky infekce tuberkulózy.
  • Užívání některých skupin léků - teofylin, fenobarbital, vitamin C..
  • Problémy s vylučovací a hematopoetickou funkcí ledvin - produkují hormon erytropoetin, který se podílí na tvorbě červených krvinek.

Ve většině případů pokles hladiny bilirubinu odráží pokles obsahu červených krvinek v krvi a jejich produkce v červené kostní dřeni..

Důvody pro zvýšení hladiny žlučového pigmentu v krvi

Některé z možných příčin zvýšených hladin bilirubinu byly diskutovány výše. Pokud je jeho pokles obvykle doprovázen v absolutním množství - v důsledku obou frakcí, pak je zvýšení koncentrace pigmentu často pozorováno pouze díky jednomu z jeho typů.

Nepřímý bilirubin se začíná tvořit ve velkém množství v případě následujících patologických stavů:

  • Hemolytická žloutenka a anémie.
  • Zvětšení sleziny.
  • Malárie.
  • Toxické účinky způsobující hemolýzu (destrukci) erytrocytů.

Stejně jako v případě konfliktu Rh u novorozence, u dospělých může dojít při transfuzi nekompatibilní krve ke zničení červených krvinek uvolněním hemoglobinu do krve. Za všech výše uvedených podmínek je pozorován stejný patogenetický mechanismus zvyšování tvorby volného bilirubinu.

Obsah pigmentu spojeného s kyselinou glukuronovou lze zvýšit následujícími faktory:

  • Obstrukční žloutenka spojená s ucpáním žlučovodů - narušení odtoku již vázaného bilirubinu, který se hromadí v žlučových cestách a je intenzivně absorbován do krevního řečiště.
  • Obstrukce (atrézie) žlučových cest nebo zánět.
  • Mirizziho syndrom - závažná komplikace charakterizovaná částečným zúžením lumenu společného jaterního kanálu, ke kterému může dojít u kamenů ve žlučníku.
  • Nemoci slinivky břišní - zánět, nádor, nekróza (smrt tkáně).

Pokud mluvíme o zvýšeném obsahu obou pigmentů najednou, pak je to pozorováno u onemocnění, jako je sepse, hepatitida, cirhóza a onkologie jater, smíšená a parenchymální žloutenka, stejně jako různé genetické vady enzymových systémů odpovědných za výměnu bilirubinu.

Možné komplikace, když se bilirubin odchyluje od normy

Snížení nebo zvýšení koncentrace žlučového pigmentu v krvi je alarmujícím znamením, protože naznačuje poměrně závažnou poruchu v těle.

Komplikace s nízkou hladinou bilirubinu

Snížená koncentrace hemoglobinu je sama o sobě pravděpodobnějším důsledkem, indikátorem onemocnění, kvůli kterému mohou nastat různé komplikace. Ale ve světle nedávných studií je třeba zmínit objev antioxidační aktivity pigmentu, který byl dříve považován za vysoce toxickou a „odpadovou“ látku. Existují důkazy o jeho ochranné funkci proti tak impozantním onemocněním, jako je ateroskleróza, související srdeční patologie a dokonce i onkologie..

Pokud mluvíme o komplikacích patologií, které způsobují nedostatečnou tvorbu erytrocytů, pak se samozřejmě dostává do popředí nedostatek přívodu kyslíku do tkání..

Komplikace se zvýšenou hladinou bilirubinu

Ještě širší spektrum komplikací může vzniknout vlivem faktorů, které způsobují zvýšenou koncentraci bilirubinu v krvi. Pokud je hladina bilirubinu v krvi vyšší než obvykle, může to negativně ovlivnit stav těla a vést k vážným následkům..

Při vysokém počtu v krvi může žlučový pigment způsobit velmi závažné příznaky spojené s dysfunkcí vnitřních orgánů.

Metody snižování hladiny bilirubinu v krvi

První prioritou při určování metody snižování koncentrace bilirubinu v krvi je zjistit přesný důvod, který způsobil zvýšení tohoto ukazatele. Podle toho, co je předepsána vhodná terapie, která působí nejen na příznaky, ale také na samotný patogenní faktor nebo onemocnění.

Neexistuje žádný úzce zaměřený terapeutický režim speciálně pro snížení hladiny žlučového pigmentu v krvi.

Při značném počtu obsahu pigmentu, když existuje riziko intoxikace těla, lze předepsat speciální metody detoxikace - zavedení různých roztoků: bílkoviny, glukóza a hemodéza.

Léčba při detekci patologického zvýšení bilirubinu v krvi by měla být komplexní a pod povinným dohledem odborníka.

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Krevní test na bilirubin

Bilirubin je pigment nacházející se v žluči a krevním séru. Vzniká při rozpadu hemoglobinu. Játra jsou odpovědná za výměnu tohoto pigmentu v těle, a proto zvýšení jeho hladiny, které se navenek projevuje jako žloutenka, obvykle signalizuje onemocnění tohoto orgánu.

Při provádění krevního testu na bilirubin odborníci obvykle určují dva typy této látky - přímý bilirubin a nepřímý. Přímý je pigment, který je již vázán v játrech a připraven k odstranění z těla, zatímco nepřímý je nově vytvořený a dosud neutralizovaný. Oba dohromady tvoří celkový bilirubin.

Při provádění analýzy se obvykle bere v úvahu koncentrace obou typů bilirubinu a celkový indikátor. A dekódování krevního testu na bilirubin zahrnuje porovnání obsahu tohoto pigmentu v různých formách ve výsledné analýze s normami pro lidi různého věku. Je třeba mít na paměti, že není možné stanovit bilirubin z obecného krevního testu, je nutné provést biochemickou analýzu.

Indikace pro biochemický krevní test na bilirubin

Dnes existuje jasný seznam doporučení, kdy je nutné provést biochemický krevní test na bilirubin. Obvykle to doporučují:

  • během léčby léky, které mohou nepříznivě ovlivnit práci a stav jater;
  • pro diagnostiku průchodnosti žlučových cest;
  • pro diagnostiku cirhózy a hepatitidy a hodnocení funkce jater;
  • s Gilbertovou chorobou;
  • při diagnostice nemocí, jejichž průběh je charakterizován ničením červených krvinek, například žloutenka novorozenců nebo onemocnění krve;
  • pokud máte podezření na rakovinu jater;
  • za účelem posouzení stupně otravy alkoholem nebo toxickými látkami.

Kromě toho je nutný krevní test na bilirubin u novorozenecké žloutenky u novorozenců, když je nutné rozhodnout o potřebě jeho léčby..

Pro stanovení celkového bilirubinu v krevním testu je nutné odebrat krev z loketní žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Před provedením testu se musíte zdržet jídla po dobu nejméně 8 hodin. Po dobu tří dnů od absolvování analýzy musíte přestat užívat alkohol a mastná jídla.

Normy bilirubinu v krevním testu

Při provádění diagnostiky je třeba mít na paměti, že normy bilirubinu v krevním testu se mohou značně lišit - od 3,4 do 17,2 μmol / l. Jedná se o normální hladiny celkového bilirubinu v krevním testu. U přímého bilirubinu je koncentrace v rozmezí 0-3,5 μmol / l považována za normální.

Je třeba mít na paměti, že u dětí se normy liší, například u novorozenců bilirubin často stoupá a jedná se o fyziologický stav, proto je u dětí prvního dne života norma až 103 μmol / l, druhý den může vzrůst na 170 μmol / l, třetí - čtvrtý den - až 255 μmol / l. Poté začne bilirubin postupně klesat a pátý den je norma až 205 μmol / L a sedmý - až 170 μmol / L.

Je také třeba mít na paměti, že norma bilirubinu v krevním testu ženy je o něco nižší než u muže. To je způsobeno skutečností, že tělo ženy produkuje méně červených krvinek, takže v krvi je méně hemoglobinu, jehož výsledkem je bilirubin. Ke zvýšení bilirubinu u žen dochází ve třetím trimestru těhotenství..

Hlavním příznakem zvýšeného bilirubinu u lidí je žloutenka. Pokud jeho hladina není vyšší než 85 μmol / l, jedná se o mírnou žloutenku, s obsahem bilirubinu v rozmezí 87-159 μmol / l, je stanovena diagnóza střední žloutenky. Pokud hodnoty překročí 160 μmol / l, jedná se o těžkou žloutenku..

Příčiny vysokého a nízkého bilirubinu

Někdy během dekódování krevního testu na bilirubin jsou odchylky od normálních indikátorů patrné ve směru zvýšení nebo snížení jeho hladiny. Hlavními důvody pro zvýšení hladiny tohoto pigmentu jsou hemolýza nebo příliš rychlá destrukce červených krvinek, stejně jako problémy s odtokem žluči nebo porušením procesu vazby bilirubinu v játrech.

Se zvýšenou destrukcí erytrocytů se znatelně zvyšuje obsah hemoglobinu v krvi, což vede ke zvýšení množství nepřímého toxického bilirubinu. Hlavní příčinou tohoto stavu jsou hemolytická onemocnění krve, například srpkovitá anémie, talasémie, mikrospherocytóza a další.

S cirhózou jater, stejně jako s hepatitidou, jsou narušeny procesy zpracování bilirubinu v játrech, což také vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi. Důvodem zvýšení bilirubinu může být také nedostatek vitaminu B12. Poměrně častou příčinou narušení metabolismu bilirubinu je Gilbertova choroba - dědičná patologie, při které je nedostatek jaterního enzymu odpovědného za zpracování nepřímého bilirubinu.

Další situací, kdy bude v biochemickém krevním testu zvýšen bilirubin, je onemocnění žlučových kamenů. Zvyšuje se také s cholecystitidou, infekcí nebo rakovinou žlučníku, protože všechna tato onemocnění vedou k porušení odtoku žluči ze žlučníku a jater.

Léčba zvýšených hladin bilirubinu obvykle začíná identifikací základních příčin onemocnění. Nejprve lékař zjistí, co přesně zasahuje do normální výměny bilirubinu nebo stanoví patologii, a poté pokračuje v zjišťování důvodů vzniku této patologie.

V některých situacích může krevní test na bilirubin prokázat jeho pokles. Tento stav může být také známkou nemoci. Například může naznačovat vývoj ischemické choroby srdeční. Navíc po užití určitých léků může dojít ke snížení obsahu tohoto pigmentu v krvi. Mezi takové léky patří všechny léky, které mohou aktivovat jaterní fermentaci, jedná se o vitamin C a teofylin, fenobarbital a další..

Bilirubin - norma bilirubinu v krvi

Bilirubin je to, co je spojeno s jasnou změnou kůže, sliznic a bělma očí. Ovlivňuje odstín moči, stolice a signalizuje onemocnění jater. Stojí za zmínku, že mnoho lidí se poprvé setkává s dysfunkcí v prvních dnech po narození, někteří se dozví o problému se závažnými patologiemi orgánů, někdo se nemůže vyhnout dysfunkční dědičnosti.

Vývoj patologického procesu by měl být zastaven, protože toxicita pigmentu má nepříznivý účinek na nervové buňky.

  1. Bilirubin - co to je?
  2. Druhy bilirubinu
  3. Krevní test na bilirubin
  4. Když je naplánována analýza?
  5. Přípravné přípravy pro analýzu
  6. Normy bilirubinu u dospělých
  7. Bilirubin u těhotných žen
  8. Bilirubin u novorozenců
  9. Negativní faktory ovlivňující zvýšení nebo snížení pigmentu
  10. Nemoc jater
  11. Hemolytická anémie
  12. Žloutenka
  13. Dědičnost
  14. Cholestáza
  15. Snížený bilirubin
  16. Zvýšený bilirubin
  17. Jak snížit bilirubin?
  18. Závěr

Bilirubin - co to je?

Bilirubin je žlučový pigment a má tendenci se projevovat během destrukce erytrocytů, které splnily svou důležitou roli. Slezina, která ničí konečný krevní prvek, transportuje látku do jater portálními žilkami, kde je co nejvíce zneškodněna a stává se méně toxickou. Po všech fázích transformace je běžné, že je vylučována spolu s žlučí skrz kanály do duodena, přičemž mění svůj odstín.

Pokud proces převodu selže, můžete vizuálně zaznamenat vnější patologické příznaky u pacienta. Projevem patologie je většinou charakteristická žlutá barva tkání. Pokud se ponoříte do úvahy klinického obrazu všech typů žloutenky, můžete získat představu o možných příčinách onemocnění..

Druhy bilirubinu

Lidské tělo každý den syntetizuje různé druhy bilirubinu. Jeho objemy dosahují 300 mg, z nichž většina se objevuje v důsledku nepřetržitého rozpadu starých červených krvinek.

Během diagnostické studie jsou určeny tři typy pigmentu:

  1. Celý objem látky v plazmě pacienta je celková frakce.
  2. Nepřímý bilirubin, nerozpustný ve vodě - nepřímý nebo nekonjugovaný. Po vstupu do jaterních buněk krví se stává rozpustným.
  3. Konjugovaný pigment nebo přímá - syntéza bilirubinu jaterními buňkami z nepřímé.

Při provádění testů je možné určit koncentraci celkového, přímého a nepřímého bilirubinu. Indikátory nepřímého pigmentu se počítají s přihlédnutím k údajům získaným po prozkoumání materiálu.

U patologických stavů spojených s dysfunkcí jater je důležité sledovat rovnováhu látek mezi sebou a také jejich celkový nárůst. Zvýšená koncentrace nepřímého (volného) bilirubinu, signál z těla o potřebě neutralizovat jeho nebezpečné, toxické účinky.

K ochraně a eliminaci pigmentu by měl být přeměněn na rozpustné formy..

Krevní test na bilirubin

Chcete-li zjistit přesné množství vázaného bilirubinu a nepřímo, odebírají se vzorky krve nebo moči. Během biochemické analýzy je identifikován pigment a jeho přímá vázaná forma. Pokud je známo jen několik hodnot, je vypočítán nevázaný bilirubin v krvi. Přední specialista, v závislosti na příznacích, předepisuje jeden z výše uvedených testů, protože se liší, směr by měl být podrobně studován.

Jednotka měření pigmentu je µmol / litr. Naléhavé výsledky v případě nouze lze získat za pár hodin, ale obvykle laboratorní technici poskytnou údaje za den nebo dva.

Laboratorní vybavení a nové technologie umožňují zjistit koncentraci látky v plazmě až na desetiny (mikromoly). Podle konečných údajů jsou detekovány patologické změny v játrech, a to i při absenci klinických příznaků. Při vizualizaci žloutnutí v tkáních studie přispívá k urychlené identifikaci negativního faktoru a způsobů, jak problém odstranit.

Standardní test moči dokáže detekovat pigment. V případě potřeby může lékař obdržet urgentní odpověď buď za jeden nebo dva dny.

K získání spolehlivých výsledků se používají vysoce přesné analyzátory, které významně snižují pravděpodobnost chyb způsobených „lidským faktorem“.

Výsledek analýzy není důvodem pro stanovení diagnózy, ale je plně oprávněný ke sledování dynamiky průběhu onemocnění, stavu pacienta.

Když je naplánována analýza?

Lékaři často jmenují vyšetření, pokud mají podezření na infekci nebo patologické změny v játrech. Důvodem pro stanovení koncentrace pigmentu může být také:

  • preventivní kontrola;
  • rozšířená biochemie;
  • stížnosti pacientů na křeče v pravém hypochondriu;
  • podezření na patologické změny v játrech;
  • intoxikace, hemolytická anémie;
  • žloutnutí tkání;
  • cholecystitida, pankreatitida;
  • novotvary v játrech;
  • fibróza, cirhóza.

Obecné testy moči jsou doplňkové, objasňující, screeningové a jsou obvykle indikovány pro stejná onemocnění jako krevní test.

Přípravné přípravy pro analýzu

K získání přesných indikátorů je třeba přistupovat ke zkušebnímu postupu s plnou odpovědností..

  1. Studie se provádí ze vzorků odebraných na lačný žaludek. „Na prázdný žaludek“ - když je interval mezi příjmem potravy a analýzou 8 hodin.
  2. Všechny nápoje, kromě čisté vody - jídla, proto budou muset být omezeny na vodu.
  3. Několik dní před výzkumem stojí za to vzdát se alkoholických nápojů, nezdravých potravin.
  4. I silní kuřáci by se měli zdržet tabákových výrobků 30-60 minut před stanoveným časem.
  5. Krevní test na bilirubin vyžaduje pobyt v klidném fyzickém a psycho-emocionálním stavu.
  6. Před studií by mělo být užívání léků po dohodě s lékařem na deset let zrušeno..
  7. Po rentgenovém záření musí být diagnostická metoda na chvíli odložena..
  8. Při posuzování indikátorů ve správné formě byste měli být při výběru laboratoře důslední.

Jak správně močit:

  1. Moč se shromažďuje ve speciální sterilní nádobě.
  2. Analýza neprobíhá během menstruace.
  3. Nejprve musíte vyloučit zeleninu a ovoce, které mění barvu moči..
  4. Před odběrem materiálu proveďte hygienu genitálií.
  5. Počáteční část moči se uvolní do toalety a poté se do zásobníku odebere 50 ml.

Spolehlivost analýzy může být ovlivněna:

  • těhotenství;
  • strava;
  • dlouhodobý hlad.

Při provádění testů se bakterie nesmí dostat do materiálu pro výzkum.

Normy bilirubinu u dospělých

Referenční hodnota celkového bilirubinu u dospělého bez patologických změn v krevní plazmě se podle Iendrashika pohybuje mezi 8 - 20, 5 μmol / l. V tomto případě nepřímý - tvoří 75% z celkového počtu, přímý - ne více než 25%.

Celkový bilirubin, μmol / lKonjugovaný pigment, μmol / lNekonjugovaný bilirubin, μmol / l
Muži3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Ženy

Mezní limity normálního bilirubinu u mužů a žen se neliší.

Bilirubin u těhotných žen

Norma bilirubinu v krvi u žen během období těhotenství se může zvýšit nebo snížit - neodpovídá referenčním hodnotám, což je norma. Koncentrace pigmentu se může zvyšovat s trváním a růstem plodu.

Celkový bilirubin, μmol / lKonjugovaný bilirubin, μmol / lNekonjugovaný bilirubin, μmol / l
První trimestr5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Druhý trimestr5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Třetí trimestr5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

V případě odchylek od normy bilirubinu v krvi, v jakémkoli směru v nevýznamných mezích, nemluvíme o ohrožení plodu a matky, ale s významnými rychlostmi růstu látky stojí za to brát problém vážně. Patologické hodnoty mohou být způsobeny cholecystitidou, hepatitidou, anémií..

Bilirubin u novorozenců

Norma bilirubinu u novorozenců se poněkud liší od hodnot dospělého a zdravého člověka.

Celkový bilirubin, μmol / lKonjugovaný bilirubin, μmol / lNekonjugovaný bilirubin, μmol / l
Novorozenci ve věku 1-3 dny23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
Děti ve věku 3 až 6 dnů28 - 21027-197, 61 - 12, 4
Děti od 1 měsíce do 14 let3, 5 - 20, 4horní hranice - 16, 5až 5, 1

V prvním roce života by studie bilirubinu u dětí měly být prováděny jednou za pár měsíců. O frekvenci testování rozhoduje pediatr. Stanovení obsahu látky je každoročně povinné.

Negativní faktory ovlivňující zvýšení nebo snížení pigmentu

Vysoký bilirubin je důsledkem patologického procesu v těle a stojí za to podrobněji zvážit negativní faktory. Hladina pigmentu v plazmě se zvyšuje nahoru, když je blokován odtok žluči, což následně zastaví tok látky do střeva. Stojí za to podrobněji studovat příčiny dysfunkce..

Nemoc jater

Lékaři pečlivě sledují hladinu pigmentu v případě poměrně závažných jaterních patologií:

  • A, B - hepatitida, mononukleóza;
  • leptospiróza, brucelóza;
  • hepatitida autoimunitní povahy;
  • toxická hepatitida;
  • rakovina;
  • cholelitiáza;
  • pomalá autoimunitní biliární cirhóza;
  • Rotorův syndrom, Dabin-Jones.

Hodnoty, když je bilirubin vyšší než normální, jsou vysvětleny podřadností odtoku žluči.

Hemolytická anémie

Poruchy ovlivňující zvýšení nepřímého pigmentu:

  • Gilbertův syndrom, Driscola;
  • sepse, malárie;
  • hemolytická anémie (vrozená etiologie);
  • hadí kousnutí, chemická intoxikace,
  • léky;
  • systémové, autoimunitní hemolytické anémie.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení bilirubinu a všechny jsou způsobeny nadměrným ničením červených krvinek.

Žloutenka

Zvýšená bilirubinémie je patologická změna, která se projevuje nadbytkem látky v krevní plazmě. Díky chemické vazbě na bílkoviny jsou syntetizovány žluté sloučeniny, které následně obarví tkáně bohatou žlutou barvou. Vzhledem k tomu, že albuminová membrána oční bulvy obsahuje hodně elastinu, ve skutečnosti souvisejícího s bilirubinem, v žloutence, je to sklera, která nejprve změní barvu na žlutou. Teprve po určité době se tón pleti změní.

Dědičnost

Žloutnutí tkání a zvýšení volného pigmentu v séru lze vysvětlit Gilbertovým syndromem - neobvyklým dědičným onemocněním. Onemocnění získává na síle v důsledku snížení aktivity jaterního enzymu uridin difosfát glukuronyl transferázy. U nositelů homozygotních mutací je odhalena vysoká počáteční hladina pigmentu s charakteristickými klinickými změnami. Stojí za zmínku, že v heterozygotních formách probíhá nemoc v latentní formě..

Cholestáza

Vysoký bilirubin u žen, častý výskyt v pozdním těhotenství, je cholestáza. Pod tlakem plodu se sekrece žluči zpomaluje nebo úplně zastaví. Problém je obtížné diagnostikovat.

Snížený bilirubin

Nízký bilirubin je vzácný. Důvodem mohou být patologické faktory nebo nesprávné provedení testů. Výsledek je také ovlivněn kvalitou lidské výživy nebo průběhem léčby léky. Snížený bilirubin se obvykle vysvětluje frivolitou požadavků na provádění testů..

Zvýšený bilirubin

Při dekódování dat extraktu je důležité přesně určit, který bilirubin je v krvi zvýšen. Nepřímý pigment se zvyšuje se zrychlenou destrukcí hemoglobinu. Důvodem tohoto jevu je nejčastěji Rh-konflikt, intoxikace těla, patologické změny ve struktuře krve..

Přímý bilirubin stoupá, když je z jakéhokoli důvodu narušen oběh žluči (kameny, otoky, křeče).

Pokud je diagnostikována cirhóza nebo onemocnění, která ničí jaterní buňky, je zaznamenán nárůst všech indikátorů.

Hladina bilirubinu je nad 30 μmol / litr, což vede k projevům zjevných klinických příznaků - barva kůže, změny sliznic.

Jak snížit bilirubin?

Pokud je v krvi vysoký bilirubin, existují pro to docela vážné důvody. Pro snížení indikátorů je nutné eliminovat negativní faktor, protože koncentrace pigmentu je důsledkem patologie.

Chcete-li snížit koncentraci na normální rozmezí, musíte:

  • užívat léky na hepatitidu nebo hemolytickou anémii;
  • usilovat o normalizaci funkce jater (hepatoprotektory);
  • stimulovat syntézu žluči, její stažení z těla bez prodlení;
  • správné návyky na jídle, dodržujte dietu, vzdejte se alkoholu;
  • očistěte gastrointestinální trakt a žlučové cesty.

Alternativní léčba je dnes obzvláště populární. Léčivé přípravky a domácí tinktury mohou účinně podporovat „filtr“ těla, upravit trávicí funkci a usnadnit funkční činnost žlučníku. Bylinné čaje jsou široce používány v alternativní medicíně ke snížení bilirubinu doma. Na základě ostropestřce mariánského se vyrábějí homeopatické kompozice a osvědčil se také odvar z březových listů.

Při diagnostice žloutenky u novorozenců je dítě umístěno do speciální komory pod lampou, aby se rychle snížil bilirubin. Pod vlivem paprsků je látka modifikována a vylučována z těla. Stojí za zmínku, že zvýšení koncentrace bilirubinu může negativně ovlivnit nervový systém a kvalitu sluchu novorozence, proto by měla být neprodleně přijata opatření k nápravě situace..

Závěr

Po obdržení výsledků analýz s ukazateli bilirubinu v krvi byste neměli panikařit a stanovit diagnózu sami. Nejlepším řešením by bylo navštívit lékaře, vyjasnit skutečnou situaci a v případě potřeby vyvinout společnou taktiku léčby. Pouze odborník může předepsat odpovídající léčbu s přihlédnutím k charakteristikám případu.

Prostatitida u mužů: první příznaky a léčba

Normální hodnoty tlaku v závislosti na pohlaví, věku a stavu člověka