Jak se provádí počítačová tomografie

Počítačová tomografie je moderní high-tech diagnostická metoda, jejíž podstatou je osvětlit tělo pacienta rentgenovými paprsky a vytvořit počítačový obraz vnitřních orgánů. Díky použití této bezbolestné a bezpečné studie jsou získána data o přítomnosti zánětlivých procesů, nádorů, abscesů, traumat a vývojových anomálií.

V jedné z předních lékařských center - nemocnici Yusupov můžete získat v Moskvě počítačovou tomografii za dostupnou cenu. Radiologové provádějí počítačovou tomografii pomocí nejnovějšího vybavení od předních světových výrobců. Vyšetřování pacientů a interpretace výsledků výzkumu provádějí lékaři, kteří prošli speciálním školením a mají rozsáhlé praktické zkušenosti. Pokud je při CT vyšetření stanovena komplexní patologie, jsou výsledky studie projednány na zasedání odborné rady za účasti lékařů a kandidátů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie.

Indikace a kontraindikace

Počítačovou tomografii v nemocnici v Yusupově používají lékaři jako rutinní vyšetření a pro nouzové indikace (při úrazech, podezření na krvácení, cévní mozková příhoda). Během vyšetření je pacient vystaven záření. Z tohoto důvodu lékaři v nemocnici Yusupov předepisují počítačovou tomografii, pouze pokud jsou k dispozici následující indikace:

  • Nemoci mozku a míchy;
  • Patologie ORL orgánů;
  • Traumatická poranění a nemoci páteře;
  • Cévní patologie;
  • Nemoci vnitřních orgánů (srdce, plíce, ledviny, játra, slinivka břišní, mediastinální a reprodukční systém).
Navzdory dobré toleranci postupu ze strany pacientů a absenci absolutních kontraindikací je studie předepsána lékařem po podrobném posouzení stížností pacienta, údajích o objektivním vyšetření, výsledcích laboratorních a instrumentálních studií (s výjimkou naléhavých případů). Počítačová tomografie se nedělá pro těhotné ženy. Radiační zátěž těla během počítačového skenování významně převyšuje dávku, kterou pacient přijal během standardního rentgenového vyšetření, zvyšuje se riziko vzniku defektů plodu. Ze stejného důvodu je malým dětem předepsána počítačová tomografie pouze v případě, že jiné metody výzkumu nestanoví přesnou diagnózu..

Pokud je během počítačové tomografie plánováno podávání kontrastních látek, lékaři zjistí, zda měl pacient předchozí alergické reakce na léky obsahující jód. Pokud jste alergičtí na jód, počítačová tomografie s kontrastem se neprovádí.

Kontraindikace CT vyšetření jsou obtížný celkový stav pacienta způsobený dekompenzovaným diabetes mellitus, selháním ledvin, myelomem, onemocněním štítné žlázy a dalších orgánů. Počítačová tomografie se neprovádí u pacientů s poruchami duševního zdraví (klaustrofobie - strach ze stísněných prostorů). CT vyšetření nelze provést u pacientů, jejichž hmotnost přesahuje zatížení, pro které je přístroj určen. Před CT vyšetřením rentgenologové získají od pacienta motivovaný souhlas s vyšetřením.

Příprava na výzkum

Na začátku vyšetření musí být pacientovi poskytnuty radiologovi všechny potřebné klinické informace a údaje z předchozích vyšetření. Lékaři doporučují nosit volné oblečení bez kovových pomůcek a odstraňovat šperky. Pokud je plánována počítačová tomografie s kontrastem, je nutné nejprve vyřešit problém s ošetřujícím lékařem ohledně možnosti použití kontrastní látky v případě, že pacient užívá následující léky:

  • b-blokátory;
  • Glucophage (metformin);
  • Interleukin;
  • Guanidiny;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
Za přítomnosti chronického onemocnění ledvin lékaři v nemocnici Yusupov hodnotí stav funkce ledvin (plazmatický kreatin by měl být v rozmezí 60-130 mikronů na litr). Pokud je funkce ledvin narušena, uvažují se i jiné alternativní testy (ultrazvuk, magnetická rezonance). Při plánování CT se provádí předběžná příprava v závislosti na míře rizika, kterou předepisuje anesteziolog.

Pokud má pacient onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza, papilární nebo folikulární rakovina štítné žlázy), zvažte při plánování scintigrafie (studie s příjmem jodu) nebo léčbě radioaktivním jódem možnost využití dalších alternativních metod výzkumu, připravte se na vyšetření, poraďte se s ošetřujícím lékařem a lékařem anesteziolog. Při podezření na hypertyreózu se vyšetřuje hladina hormonů TK, T4 a tyroxinu v krevním séru. Aktivní hypertyreóza je kontraindikací pro použití kontrastních látek.

U pacientů s diabetes mellitus (diabetická nefropatie) se hodnotí stav funkce ledvin (plazmatický kreatin by měl být v rozmezí 60 - 130 mikronů / l). Pokud je funkce ledvin narušena, používají se alternativní metody výzkumu. V předvečer počítačové tomografie se provádí předběžná příprava v závislosti na míře rizika, kterou stanoví anesteziolog.

Při provádění počítačové tomografie s kontrastem u pacientů trpících bronchiálním astmatem a polyalergií je třeba postupovat opatrně. Pokud má pacient srdeční onemocnění se srdečním selháním, upřednostňuje se 3. až 4. stupeň, který nedávno prodělal infarkt, ultrazvuk nebo magnetická rezonance. Pokud přesto existuje potřeba počítačové tomografie, jsou pacienti nejdříve konzultováni kardiologem a anesteziologem..

Pokud existují informace o alergických reakcích na jód, o přítomnosti svědění, kopřivce, anesteziolog předepisuje premedikaci. V případě studie s intravenózním kontrastem se pacientovi doporučuje nejíst jídlo 4 hodiny před vyšetřením. Při vyšetření kostí, měkkých tkání, hlavy, krku, páteře a hrudní dutiny není obvykle nutná speciální příprava na vyšetření. Léky, léčebné postupy a nápoje lze užívat jako obvykle.

Před počítačovou tomografií srdce se počítá srdeční frekvence. Nemělo by to překročit 70-75 úderů za minutu. V den vyšetření by pacienti měli přestat kouřit a pít alkohol, vyloučit atropin, kofein, podávání N-butylskopolaminu a teofylinu. Při vyšší srdeční frekvenci je otázka možnosti užívání léčivých látek (b-blokátorů) předběžně dohodnuta s anesteziologem nebo ošetřujícím lékařem. Tyto léky se nepoužívají, pokud má pacient bronchiální astma, blokádu, těžkou hypotenzi, závažné srdeční selhání a existují důkazy o nesnášenlivosti b-blokátorů..

V rámci přípravy na počítačovou tomografii břišní dutiny pacient vypije po částech 1-1,5 litru nesycené čištěné vody po dobu 1-1,5 hodiny. Radiolog musí být rovněž informován, pokud je plánována operace bezprostředně po vyšetření, existuje podezření na perforaci dutého orgánu nebo přítomnost píštěle. Počítačová tomografie břišní dutiny a malé pánve se provádí nejdříve tři dny (a se zácpou a více) po rentgenovém vyšetření střeva nebo žaludku s bariovou suspenzí.

Při CT skenu pánevních orgánů je pacientovi nabídnuto vypít 1-1,5 litru neperlivé obyčejné vody v malých dávkách během 1-1,5 hodiny před vyšetřením. Musíte mít středně plný močový měchýř. Pokud má pacient katétr, je uzavřen 30 minut před vyšetřením.

Pokud je během CT vyšetření plánováno zdvojnásobení kontrastu, měl by se pacient dostavit do nemocnice hodinu před zákrokem. Laboratorní asistent podává vyšetřovanou kontrastní látku určitým způsobem zředěným. Pacient ji vypije do hodiny bezprostředně před vyšetřením. To nemá vliv na cenu počítačové tomografie.

Postup postupu

Během CT leží pacient nehybně na speciálním mobilním stole. Nejpřesnějšího obrazu lze dosáhnout pravidelným zadržováním dechu, na které je pacient během procedury upozorňován radiologem přes hlasitý odposlech a pozoruje pacienta přes okénko. Tomografický prstenec se pohybuje podél těla pacienta, zatímco rentgenové paprsky prosvítají požadovanou oblastí.

Počítačová tomografie se vyznačuje vysokou rychlostí skenování a nízkou rentgenovou zátěží těla. Vysoká kvalita obrázků zajišťuje detekci patologií v nejranějších fázích jejich vývoje.

Co ukazuje CT?

Počítačová tomografie lebky a mozku umožňuje komplexní hodnocení měkkých tkání, krevních cév, kostí, dutin. Používá se na kraniocerebrální trauma, nádory mozkových blan a mozku, vaskulární patologie, hemoragické cévní mozkové příhody.

Počítačová tomografie temporomandibulárního kloubu je spolehlivou neinvazivní metodou pro diagnostiku nejmenších poruch muskuloskeletálních struktur. Je předepsán pro značení a plánování zubní implantace, umožňuje vám identifikovat a objasnit povahu maligního nádoru, identifikovat důsledky traumatu.

Počítačová tomografie břišní dutiny - provádí se k detekci apendicitidy, interintestinálních abscesů, nádorů, cyst, aneuryzmatu břišní aorty, krevních sraženin v břišní dutině, ascitu. CT vyšetření jater umožňuje získávat nejen standardní údaje o hustotě tkání, detekovat novotvary a patologie, ale také hodnotit obsah železa v orgánu.

Počítačová tomografie mediastinálních a plicních orgánů poskytuje nejpřesnější vizualizaci struktur, které se nerozlišují pomocí fluorografie a rentgenografie. Před CT plic je nutný prostý rentgen.

Pro stanovení přítomnosti a rozsahu poškození chrupavky a kostní tkáně je předepsána počítačová tomografie páteře. Používá se k diagnostice následujících onemocnění:

  • Osteoporóza;
  • Osteomyelitida;
  • Osteochondróza;
  • Artritida;
  • Poranění, zakřivení páteře;
  • Posun obratlů;
  • Nádory chrupavkových a kostních struktur.
Počítačová tomografie ledvin a močových cest pomáhá identifikovat a studovat infekční procesy, nádory a následky traumatu. CT ledvin je předepsáno pacientům se stížnostmi na bolesti dolní části zad, s podezřením na pyelonefritidu, rakovinu, cysty. Studie se neprovádí u pacientů se selháním ledvin.

Počítačová tomografie paranazálních dutin se v otolaryngologii používá k zánětu slzných cest, paranazálních dutin a nosní dutiny, podezření na nádor a také k traumatickému poškození nosu. Považován za zlatý standard pro diagnostiku chronické sinusitidy.
Počítačová tomografie hrudníku je předepsána pro diagnostiku infekčních, onkologických, zánětlivých a jiných patologických stavů postihujících plíce a pleuru, srdce, jícen, žebra, hrudní kost, mléčné žlázy atd..

Počítačová tomografie kloubů umožňuje identifikovat poranění, zánětlivá a degenerativní onemocnění kloubů. CT kloubů se používá k hodnocení velikosti kloubů a kloubních prostorů, kvality kloubních povrchů, detekce difúzních, fokálních nebo dystrofických změn v chrupavkách a kostních tkáních, objemu synoviální tekutiny v kloubních kapslích, přítomnosti chrupavčitých výrůstků a osteofytů, otoků a výpotků v kloubech.

Počítačová tomografie malé pánve umožňuje primární a diferenciální diagnostiku onkologických a chirurgických patologií, identifikaci poranění, gynekologických a urologických onemocnění, cévních patologií. CT kloubů často vyžaduje použití kontrastu. Studie vám umožňuje detekovat tekutinu, krev, hnis v malé pánvi, posoudit povahu vrozených patologií, velikosti, lokalizaci a strukturní rysy orgánů, kostní struktury pánve a identifikovat přítomnost patologických procesů v nich.

CT v Moskvě: adresy a ceny

CT je zahrnuta do seznamu lékařských služeb, které poskytuje stát zdarma každému občanovi Ruska. Vyšetření je proto možné pouze v případě zvláštního doporučení ošetřujícího lékaře v poliklinice v místě bydliště. Při absenci aparátu pro provádění CT v samotné instituci může lékař ve směru indikovat kliniku nebo zdravotní středisko, kde má být CT v Moskvě provedeno (ceny dalších služeb lze zkontrolovat nezávisle u správců centra).

Pacient je zařazen do speciální fronty, ve které nesmí čekat déle než jeden měsíc a v případě podezření na maligní nádor nejdéle dva týdny. Pokud onemocnění vydrží během čekací doby, má každý pacient právo zjistit, kde lze v Moskvě levně a kvalitně provést CT vyšetření. Téměř každé soukromé lékařské centrum v hlavním městě poskytuje placenou službu CT. Cena za počítačovou tomografii v Moskvě závisí na části těla, která má být skenována, a pohybuje se od tří do sedmi tisíc rublů. Cena CT s kontrastem je vyšší než bez ní.

Díky nižšímu toku pacientů v soukromých lékařských centrech, kam patří i Yusupovova nemocnice, bude CT mnohem snazší a rychlejší. Pro vyšetření má pacient příležitost sjednat si schůzku v kterýkoli vhodný den a hodinu. Kvalita postupu tím vůbec neutrpí, protože v nemocnici v Yusupově byl nainstalován moderní počítačový tomograf páté generace. Cena procedury v Moskvě je o něco vyšší než v jiných regionech Ruska.

Kolik stojí CT vyšetření v nemocnici Yusupov

Díky vysoké kvalitě diagnostických služeb, pohodlným podmínkám vytvořeným pro pohodlí každého pacienta a konkurenceschopným cenám se nemocnice Yusupov těší zasloužené důvěře. Studie je prováděna na moderním počítačovém tomografu nové generace, výsledky počítačové tomografie jsou dešifrovány kompetentními odborníky, což společně zaručuje vysokou kvalitu postupu, přesnou diagnózu a nejúčinnější léčebný režim pro prokázané onemocnění.

Výsledky studie jsou předávány pacientovi v jeho rukou a v elektronické podobě, aby bylo možné v budoucnu poskytnout ošetřujícímu lékaři informace o tom, co počítačová tomografie ukázala. Cena CT v nemocnici Yusupov je pro každého docela dostupná a závisí na oblasti studia a typu tomografie (s kontrastem nebo bez). Chcete-li zjistit náklady na počítačovou tomografii, volejte kontaktní centrum nemocnice Yusupov.

Co je to počítačová tomografie, v jakých případech je předepsána a jak

Metoda počítačové tomografie umožňuje zkoumat tkáně a orgány lidského těla ve vrstvách bez poškození integrity pokožky. Při srovnání s jinými typy vyšetření je třeba si povšimnout bezbolestnosti a vysoké spolehlivosti získaných údajů, které může odborník v budoucnu provozovat..

  1. Co je postup CT (počítačová tomografie)
  2. Typy počítačové tomografie
  3. Pro koho by měl CT skenovat?
  4. Kontraindikace
  5. Příprava na počítačovou tomografii
  6. Kdy je předepsáno CT vyšetření a co ukazuje?
  7. Jak se provádí počítačová tomografie
  8. Jaký je rozdíl mezi CT a MRI
  9. Nežádoucí účinky CT

Co je postup CT (počítačová tomografie)

Vyšetření pomocí počítačové tomografie spočívá v průchodu rentgenového záření tkáněmi. Paprsky jsou zaznamenávány ultrazvukovými senzory, poté software převede získaná data CT do digitálního formátu a poskytne další dekódování a zpracování.

Moderní tomograf je složitý komplex, který kombinuje mechanické části a počítačovou část.

Tomogram je výsledkem zpracování několika skenů stejné oblasti těla prováděných v různých úhlech. Doba expozice rentgenovým paprskům v jedné oblasti by neměla přesáhnout 3 sekundy.

Detektory záření jsou neustále aktualizovány a vylepšovány, aby bylo možné získat přesný obraz v nejkratším expozičním intervalu.

Schopnosti moderního vybavení vám umožňují získat extrémně jasný grafický obraz, v případě potřeby jej zvětšit pro podrobné studium. CT analýzu provádí odborník.

Typy počítačové tomografie

Spirální tomografie - co to je?

Během spirálového CT se dva objekty otáčejí současně: trubice, která generuje rentgenové záření, a stůl, na kterém leží pacient.

Trajektorie paprsků je tedy ve formě spirály - odtud název metody. Rychlost překladu tabulky se může lišit v závislosti na úkolu.

Co ukazuje vícevrstvá (vícevrstvá) CT?

Na rozdíl od spirálního CT jsou rentgenové senzory s CT s více řezy uspořádány do několika řad. Volumetrický paprsek umožňuje získat 3D obraz pomocí moderních tomografů a sledovat procesy probíhající v orgánech v reálném čase.

Jedno otočení rentgenové trubice vám umožní prozkoumat celý mozek nebo srdce, což výrazně sníží dávku záření a dobu potřebnou k zákroku.

Čas skenování (a tedy dávka záření) vám umožňuje snížit současné použití dvou zdrojů paprsku. Každá ze zkumavek funguje nezávisle na druhé. Tato metoda je nejpříznivější pro studium srdce..

Diagnostika vylepšená kontrastem

Kontrastní látka obsahující jód se ve výpočetní tomografii používá k oddělení orgánů, které jsou si velmi blízké a rozlišují mezi zdravými a abnormálními tkáněmi.

Pro vyšetření dutých orgánů gastrointestinálního traktu se kontrastní látka užívá orálně, v ostatních případech se podává intravenózně:

  • použití injekční stříkačky, pokud není důležitá rychlost dodávky látky;
  • bolus, hardwarová metoda, pokud je nutné kontrolovat rychlost a intenzitu příjmu protistrany.

Pro koho by měl CT skenovat?

Jako studie zahrnutá do souboru opatření ke stanovení příčiny onemocnění se CT používá k poranění a modřinám hlavy, zakalení vědomí (bez mdloby), migrénám a také k vyšetření plic s podezřením na onkologii.

V případě ohrožení života umožňuje počítačový tomogram diagnostikovat integritu krevních cév, stav cévní mozkové příhody, vyšetřit pacienta s těžkými zraněními, možné patologie vnitřních orgánů.

CT se používá během léčby k monitorování probíhajících procesů a během rutinních vyšetření.

Pro odběr cytologie nebo histologie lze jako další metodu použít tomogram.

Kontraindikace

Metoda má řadu kontraindikací:

  1. Nadváha, velikost těla, která neumožňuje použití tomografu.
  2. Těhotenství.
  3. Alergie na kontrastní látku (s kontrastní metodou).
  4. Selhání ledvin.
  5. Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy).
  6. Patologie kostní dřeně.

Příprava na počítačovou tomografii

Ve většině případů není pro tomografii nutná žádná speciální příprava (mluvíme o spirálovém a vícevrstvém CT).

Chcete-li použít kontrastní metodu při studiu břišních a pánevních orgánů, ledvin, je nutné vzít den předem roztok urografinu. Přesná doporučení lze získat po konzultaci s odborníkem.

Kdy je předepsáno CT vyšetření a co ukazuje?

Výsledkem vyšetření je, že lékař vidí přítomnost patologických procesů, ložiska zánětu, tvorbu nádorů, cysty, těsnění, změny tvaru a struktury tkání.

CT mozku

CT mozku přesně indikuje přítomnost a lokalizaci cizích struktur, novotvarů, včetně maligních, poškození krevních cév a krvácení.

Lékař pomocí grafického obrazu určí zhutnění tkáňové struktury nebo snížení jejich hustoty. Novotvary, cysty, krevní sraženiny, plaky se stanoví pomocí kontrastní látky.

CT mozku je předepsáno za přítomnosti příznaků mozkové činnosti - zhoršení pozornosti a paměti, neurologické poruchy, zvýšená ICP, trauma hlavy, obsedantní bolesti hlavy.

CT plic a hrudníku

U onemocnění plic - tuberkulózní infekce, pneumonie, maligní novotvary se stávají indikací pro jmenování CT plic. Provádí se ve dvou režimech:

  1. Prozkoumejte stavbu, stav a polohu plic, průdušek, dýchacích cest, cév;
  2. Kromě plic se objevují srdce, krevní cévy (aorta, horní dutá žíla, plicní tepna), lymfatické uzliny v hrudníku.

CT hrudníku se stává podrobnou verzí vyšetření plic.

Trojrozměrný grafický obrázek umožňuje diagnostikovat v raných fázích:

  • novotvary,
  • metastázy v hrudníku,
  • určit lokalizaci tuberkulózních ložisek,
  • rozlišit aneuryzma a zajistit integritu cév,
  • sledovat účinnost předepsané léčby při dlouhodobé léčbě závažných onemocnění.

CT vyšetření nosu a dutin

Před rinoplastikou a po vážných poraněních nosu je nutné provést CT nosu a dutin. S jeho pomocí je vyloučena možnost přítomnosti ložisek zánětu v paranazálních dutinách.

CT vyšetření zad, ledviny

Přítomnost nádorů, kamenů, vrozených abnormalit ve vývoji ledvin, cyst je určena CT. Je předepsán pro poranění zad a ledvin..

CT čelistí a zubů

V předvečer hlavních zásahů se provádějí operace na zubech, CT zubů a čelisti. S jeho pomocí lékař hodnotí zdraví ústní dutiny, lokalizaci ložisek zánětu, stav kostní tkáně.

CT vyšetření střev a břicha

Indikací pro počítačovou tomografii střeva je podezření lékaře na přítomnost polypů nebo maligních novotvarů, ložisek zánětu a střevního krvácení. Metoda navíc umožňuje posoudit účinnost léčby.

Abnormality v játrech a dalších vnitřních orgánech jsou diagnostikovány s CT břicha.

CT páteře a kloubů

CT páteře, kostí a kloubů odhaluje deformity a poranění, zlomeniny, nemoci, ložiska zánětu. Na základě vyšetření je možné zjistit příčiny bolesti..

Jak se provádí počítačová tomografie

Jak se postup provádí?

Pacient leží na zádech na stole tomografu, který se uvnitř zařízení otáčí určitou rychlostí. Hlavním úkolem je úplná nehybnost během vyšetření.

Lékař je mimo kancelář, komunikace s pacientem je udržována pomocí zvukového zařízení. V některých okamžicích může být nutné zadržet dech, který je pacientovi sdělen pomocí zvukové komunikace.

Trvání procedury je od čtvrtiny do půl hodiny, pokud není nutný další výzkum.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI

Navzdory podobnosti obou metod (studium pomocí trojrozměrného grafického obrazu získaného jako výsledek „reakce“ tkání na vnější vlivy) spočívá hlavní rozdíl v povaze vln.

Na rozdíl od CT používá MRI neškodné elektromagnetické vlny.

Nežádoucí účinky CT

  • negativní účinky rentgenového záření na tělo (riziko vzniku rakovinných buněk);
  • alergické reakce na použitou kontrastní látku;
  • toxické účinky kontrastních látek na ledviny.

Během procedury může pacient pociťovat horečku, nával krve do hlavy, uší, tváří, bolesti hlavy, „železnou“ chuť v ústech a bolest v epigastriu - takové projevy se považují za normální.

Metoda počítačové tomografie vám umožní získat jasný obraz o stavu vnitřních orgánů v krátkém časovém období. Moderní zařízení minimalizují riziko negativních účinků na tělo, které nelze srovnávat s výsledným účinkem.

Počítačová tomografie (CT)

Počítačová tomografie: jedná se o moderní diagnostickou metodu, která umožňuje získat přesné informace o stavu kostí, orgánů a tkání pacienta.

Podstata metody počítačové tomografie

CT diagnostika je proces získávání obrazu tenké vrstvy zpracováním dat získaných z rentgenových detektorů skenováním vrstvy v různých projekcích. Během skenování se trubice otáčí kolem objektu. Rozdíly v hustotě různých částí výzkumného objektu, se kterými se záření setkává na své cestě, způsobují změny v jeho intenzitě, které jsou zaznamenávány detektorem. Přijatý signál je zpracován počítačovým programem, který na jeho základě vytvoří obraz vrstvy po vrstvě..

Klasifikace počítačové tomografie

Jedním z důvodů pro rozdělení na typy je množství obrazu, které vám umožňuje získat v jedné rotaci trubice:

  • single-slice CT - poskytuje jeden obraz v jedné projekci na rotaci;
  • multislice (multi-slice) CT - může skenovat od 2 do 640 řezů v jednom cyklu zkumavek.

V závislosti na použití kontrastní látky v procesu existují:

  • CT bez kontrastu;
  • CT vyšetření s kontrastem (barvicí látka se pacientovi vstřikuje intravenózně nebo orálně před zahájením procedury)

Podle počtu detektorů a otáček zkumavek za jednotku času se rozlišují následující: sekvenční CT;

  • spirální tomografie;
  • vícevrstvá vícevrstvá počítačová tomografie.

Počítačová tomografie se rozlišuje podle oblastí skenování:

  • vnitřní orgány;
  • kosti a klouby;
  • cévní systém;
  • mozek a mícha.

Každý z typů tomografie se mezi sebou liší požadavky na přípravu, nutností či nutností aplikovat kontrast, jakož i režimem provozu zařízení.

Použití počítačové tomografie s kontrastem je způsobeno potřebou:

  • zvýšení informačního obsahu získaných obrazů;
  • posílení diferenciace blízko umístěných orgánů v obraze;
  • oddělení patologických a normálních struktur na obrázcích;
  • objasnění povahy zjištěných patologických změn.

Sekvenční počítačová tomografie

Tento typ CT předpokládá, že po každé revoluci se rentgenová trubice zastaví, aby se vrátila do své původní polohy před zahájením dalšího cyklu. Když je trubice nehybná, tomografový stůl s pacientem se posune o určitou vzdálenost dopředu (tzv. „Krok stolu“), aby se pořídil snímek dalšího řezu. Tloušťka řezu a podle toho i krok se volí v závislosti na cílech průzkumu. Při zkoumání hrudníku a břišní dutiny pacient využívá čas, který trubice ještě zbývá, k výdechu nebo vdechnutí a zadržení dechu na další rentgen. Tento proces skenování je fragmentovaný, diskrétní. Je rozdělena do cyklů rovných jedné otáčce trubice kolem skenovaného objektu..

Sekvenční CT se dnes používá jen zřídka. Používá se k vyšetřování různých orgánů a částí těla, ale má řadu nevýhod (významné trvání, posun a nesoulad tomografických řezů v důsledku pohybů pacientů), kvůli kterým je postupně nahrazován jinými typy počítačové tomografie - spirální a vícevrstvá multispirální.

Spirální počítačová tomografie

Jeho podstata spočívá v kontinuitě dvou akcí: rotace rentgenové trubice kolem studovaného objektu a kontinuální translační pohyb stolu s pacientem podél podélné osy skenování portálovým otvorem. Portál zahrnuje zdroj záření, detektory signálu a systém, který zajišťuje jejich nepřetržitý pohyb. Průměr portálového otvoru je hloubka oblasti objektu, do které se rozšiřují možnosti skenování. Během tohoto typu tomografie má pohyb rentgenové trubice spirálovou trajektorii. V tomto případě může rychlost pohybu stolu s pacientem nabývat libovolných hodnot potřebných k dosažení cílů studie. Tato technologie umožnila zkrátit dobu trvání procedury, tedy radiační expozici subjektu..

Multispirální počítačová tomografie

Zásadním rozdílem mezi tímto typem počítačové tomografie je počet detektorů - po obvodu portálu mohou být umístěny alespoň 2 řady, celkem až 1100-1200 kusů. V tuto chvíli vám zařízení umožňují získat až 640 řezů objektu v jedné rotaci, což má za následek nejen vysoce přesný a vysoce kvalitní obraz, ale také schopnost sledovat stav orgánů v reálném čase. Čas na zákrok byl také významně zkrácen - multispirální počítačová tomografie, která trvá jen 5-7 minut. Tento typ tomografie je vhodnější pro vyšetření kostní tkáně..

Dalším faktorem, který určuje rozlišení typů QD, je počet zdrojů emitujících záření. V poslední době se na tomografickém trhu objevily první přístroje se dvěma rentgenovými trubicemi. Jejich vývoj byl přirozenou nutností pro odvození počítačové tomografie objektů ve velmi rychlém a nepřetržitém pohybu, například v srdci. Aby se dosáhlo nejvyšší účinnosti a objektivity výsledků vyšetření tohoto orgánu, měla by být doba skenovacího řezu co nejkratší. Použití dvou zdrojů záření umístěných v úhlu 90 stupňů umožňuje získat obraz srdce bez ohledu na frekvenci jeho kontrakcí. Důležitou výhodou zařízení se dvěma radiačními trubicemi je jejich úplná „samostatnost“, tj. Schopnost každého z nich pracovat v nezávislém režimu s různými hodnotami napětí a proudu. Díky tomu lze v obraze lépe rozlišit blízce rozmístěné objekty různých hustot..

Počítačová tomografie vnitřních orgánů

Umožňuje získat jasný obraz a trojrozměrný obraz orgánů hrudníku, břišní dutiny, mediastina, krku, retroperitoneálního prostoru, malé pánve, průdušek, měkkých tkání.

Počítačová tomografie muskuloskeletálního systému

Počítačová tomografie kostí a kloubů skenuje stav a funkční poruchy v hustých kostních formacích, svalech, kloubních strukturách i v podkožním tuku.

Počítačová tomografie cévního systému

Skenování lidského cévního systému pomocí počítačového tomografu se nejčastěji vyskytuje s kontrastem. Takové vyšetření umožňuje vidět a analyzovat vlastnosti struktury krevních cév, přítomnost zúžení nebo zvětšení, krevní sraženiny, disekci, aneuryzma, stenózu, arteriovenózní malformace.

Počítačová tomografie mozku a míchy

Dnes je to jeden z hlavních způsobů vizualizace míchy a mozku pro jejich studium. Tento postup poskytuje dobrou viditelnost všech struktur mozku: corpus callosum, mozkové hemisféry, mozeček, mosty, hypofýzu, prodlouženou míchu, oblasti mozkomíšního moku, rýhy hemisfér a mozečku, stejně jako místa výstupu největších mozkových nervů. Na základě výsledků počítačové tomografie je možné určit tvar, konturu, strukturu míchy, přičemž je dobře odlišena od okolní mozkomíšního moku. Snímky ukazují kořeny a míchy, stejně jako cévní systém míchy.

Výhody počítačové tomografie

  • Na rozdíl od MRI je počítačová tomografie povolena předepisovat pacientům s kovovými implantáty, pevnými protézami, dráty zavedenými do těla a kardiostimulátory.
  • Bezbolestnost a rychlost. Ve vzácných případech může být nutné, aby pacient zůstal v dutině tomografu déle než 15–20 minut.
  • Ve srovnání s konvenčními rentgenovými paprsky CT skenuje pacienta s mnohem menším množstvím záření..

Před provedením počítačové tomografie musíte vědět

  • Je-li pacientka těhotná, je zakázáno provádět CT.
  • Jelikož se kontrastní látky obsahující jód používají v CT diagnostice ke zlepšení kvality obrazu, je nutné předem říci o existující intoleranci nebo alergii..
  • Pokud máte onemocnění ledvin, provede se krevní kreatininový test. Doporučuje se vypít co nejvíce tekutiny před a po proceduře, aby se droga z těla odstranila co nejdříve..
  • Interakce léčiva - metforminu při léčbě diabetes mellitus kontrastní látkou může zpomalit eliminaci metforminu. Po podání kontrastní látky je nutné přestat užívat metformin po dobu 2 dnů.
  • Jód v kontrastní látce může interferovat s metabolizmem hormonů štítné žlázy. Pokud tedy pacient trpí nadměrně aktivní štítnou žlázou, je vyšetření pomocí těchto látek povoleno až po předběžném ošetření štítné žlázy..

Aplikace počítačové tomografie

  • detekce pneumonie, vyloučení přítomnosti nádoru, metastázy, plicní embolie
  • mozkové vyšetření ke kontrole mozkového infarktu, krvácení nebo nádorů
  • vizualizace cév, aneuryzmat nebo stenóz / blokád, arteriální stěny
  • vyšetření po zlomeninách, degenerativních změnách, herniovaných discích, nádorech nebo metastázách v kostním systému
  • diagnostické vyšetření ledvin a močových cest
  • diagnostika nádorů, metastáz nebo zánětu gastrointestinálního traktu
  • měření tloušťky kostí při osteoporóze
  • virtuální kolonoskopie (vizualizace tlustého střeva bez endoskopického zásahu).

Příprava na CT břišních orgánů

Tento průzkum obvykle zahrnuje časově nejnáročnější přípravu, která trvá 2–3 dny..

  • Strava. Je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které podporují fermentaci a nadměrnou tvorbu plynů ve střevě. Patří mezi ně: sycené nápoje, vdolky, sladkosti, zelenina, luštěniny. Večer před vyšetřením a v den zákroku (pokud se CT provádí odpoledne) se doporučuje omezit se na lehká jídla, jako je bramborová kaše, želé, polévka. Studie se provádí na prázdný žaludek. Poslední jídlo před CT by mělo být nejméně 6 hodin před vyšetřením.
  • Očištění tlustého střeva (je-li to nutné). Pro úplné čištění střev od obsahu se používá Fortrans. Pro přípravu budete muset vzít řešení Fortrans podle zvláštního schématu. Dávka léku potřebná k očištění střev se vypočítá následovně: na každých 15-20 kg hmotnosti si vezměte 1 sáček léku. Pacient s hmotností 60 kg bude tedy potřebovat 3 sáčky. 1 balení přípravku Fortrans se zředí v 1 litru vody. Roztok musí být podán večer před vyšetřením. Vypijte sklenici roztoku každých 15 minut.
  • Perorální podání rentgenových kontrastních látek. Užívání léku by mělo být zahájeno dlouho před zahájením vyšetření. Připravte roztok kontrastní látky (Urografin, Urofin) následujícím způsobem: rozpusťte 1 ampulku léčiva v litru vody. Požití Urografinu před CT vyšetřením břišní dutiny bude muset být provedeno podle zvláštního schématu:

- 250 ml roztoku v 18:00 večer před vyšetřením; - 250 ml roztoku v 23:00 večer v předvečer vyšetření; - 250 ml roztoku 3 hodiny před zahájením procedury; - 250 ml roztoku před zahájením vyšetření.

Lékař může předepsat jiný režim. Například v některých případech, kdy je nutné vyšetřit jícen nebo duodenum, bude třeba kontrastní látku podat až před zahájením procedury..

Příprava na CT vyšetření pánevních orgánů

  • dodržování stravy zaměřené na snížení produkce plynu ve střevech;
  • čisticí klystýr;
  • orální podání kontrastní látky podle schématu.

Zvláštní pozornost je věnována stupni naplnění močového měchýře během pánevního CT. Aby bylo možné získat informativní snímky orgánu, je nutné, aby byl močový měchýř středně plný. Za tímto účelem musíte hodinu před zahájením vyšetření vypít 1 litr čisté nesycené vody a ne močit.

Příprava na CT srdce

Pro vyšetření musíte být nalačno. Kromě toho budete muset přestat užívat léky, jako je Cialis, Viagra a Levitra. Ošetřující lékař nebo radiolog může předepsat beta-blokátory, léky, které zpomalují srdeční frekvenci pacienta.

Důležité: pokud byla dříve provedena taková vyšetření jako irrigoskopie, průchod barya střevy, fluoroskopie žaludku, bude nutné počkat alespoň 7 dní před provedením CT kterékoli z oblastí těla se zvýšením kontrastu.

Počítačová tomografie: přehled metody a diagnostických zařízení, indikace, technika výzkumu

Počítačová tomografie je diagnostická metoda pro vizualizaci struktur tkání a orgánů, která k získání obrazu využívá rentgenové záření, rekonstrukci digitálních dat.

Možnost studia řezů po vrstvách s rekonstrukcí trojrozměrného obrazu orgánu vedla ke zvýšené poptávce po metodě v moderní medicíně.

CT poskytuje komplexní informace o oblasti zájmu, což pomáhá zúžit seznam dalších studií pro stanovení diagnózy.

  1. Jaká je podstata metody
  2. Vizualizace a prohlížení grafických dat
  3. Vývoj CT skenerů
  4. Odrůdy tomografických studií
  5. Spirální CT
  6. Multispirální CT
  7. CT se dvěma zdroji energie
  8. Cone Beam CT
  9. CT angiografie
  10. Perfuze CT
  11. Pozitronová emisní tomografie
  12. Použití kontrastních látek
  13. Indikace a omezení výzkumu
  14. Jak probíhá studie
  15. Spolehlivost studie
  16. Faktor nebezpečnosti výzkumu
  17. Video

Jaká je podstata metody

Princip metody je založen na schopnosti tkání absorbovat rentgenové záření v různé míře. Při skenování detektory zaregistrují útlum nebo útlum paprsku a převádějí jej na elektrické signály. Poté jsou získaná analogová data pomocí speciálních algoritmů rekonstruována do podoby obrazu.

Každý obrázek je průřezovým obrazem objektu. Přidáním obrázků řezů po vrstvách se znovu vytvoří trojrozměrný model orgánu.

Ve srovnání s konvenčním rentgenovým paprskem provádí technologie CT vysoce přesná měření geometrických vztahů studovaných struktur.

Výsledné obrazy po digitálním zpracování odrážejí stav studovaných anatomických struktur a nezávisí na zákonu stínování.

Vizualizace a prohlížení grafických dat

Digitální zpracování dat pomáhá rozlišit stupeň změny hustoty na základě intenzity rentgenového záření.

Úroveň hustoty vyšetřovaných tkání je vyjádřena v Hounsfieldových jednotkách. Jednotky tvoří Hounsfieldovu stupnici obsahující 4096 odstínů, z nichž 256 je zobrazeno na obrazovce monitoru a pouze 20 je vnímáno lidským orgánem zraku.

Koeficient útlumu vody se bere jako 0 HU, tuk a vzduch mají záporné hodnoty. Pozitivní hodnoty na stupnici odpovídají parenchymálním orgánům, kostem, svalům, srážené krvi.

Pro vizualizaci tkání požadovaného rozsahu hustoty je upraveno okno obrazu. Za tímto účelem je nastavena průměrná hustota blízko úrovně hustoty studovaných struktur. Výsledky skenování jsou uloženy v databázi CT. Rozluštění radiologem.

Obrázky se zapisují na disk jako soubor DICOM. Na elektronický datový nosič se zapisují osobní údaje pacienta, informace o zařízení, protokol o výzkumu, poznámky zdravotnického personálu. Chcete-li soubor otevřít a zobrazit, musíte si nainstalovat speciální programy.

Vývoj CT skenerů

Po dvě desetiletí bylo vylepšování tomografů prováděno změnami v jejich designu..

Úhel rotace rentgenky byl rozšířen, počet detektorů byl zvýšen.

Ve výsledku byla vytvořena vysoce přesná zařízení, která jsou schopna identifikovat organické funkční změny v počátečních stádiích onemocnění:

  1. Počítačové tomografy 1. generace byly navrženy v roce 1973. Zařízení sestávalo z jediné trubice vysílající rentgenové paprsky v úzkém paprsku a přijímacího detektoru umístěného na opačné straně. Během skenování byla trubice posunuta o 160 pozic s úhlem otočení 10 °. Výsledkem bylo, že získání jednoho obrázku trvalo 4,5 minuty, zatímco zpracování dat a rekonstrukce obrazu v počítači trvalo 2,5 hodiny..
  2. Přístroje druhé generace byly vybaveny dalšími detektory a trubice byla vyladěna na vějířovitou rentgenovou emisi s úhlem rotace 30˚. Tím se zkrátil čas potřebný na měření dat a získání jednoho obrazu skenované oblasti na 20 sekund.
  3. U zařízení 3. generace je na oblouk umístěno 500-700 detektorů. Vyzařující paprsek paprsku záření se trubice spolu se senzory otáčí o 360 ° kolem těla subjektu. To vytváří podmínky pro studium pohyblivých orgánů kromě jiných struktur lidského těla. Zpracování jednoho obrázku trvá 10 sekund.
  4. Tomografy 4. generace jsou vybaveny 1088 senzory umístěnými po obvodu prstence. Uvnitř druhého se kolem těla pacienta otáčí trubice s vějířovitou distribucí paprsku. Nový design vylepšil kvalitu obrazu. Čas na získání jednoho řezu snížen na 0,7 s.
  5. Tomografy 5. generace se používají ke studiu struktury srdce. Jejich práce je založena na působení elektrického paprskového děla. Vysílá elektrony, které jsou vedeny elektromagnetickými cívkami tělem pacienta k wolframovým cílům umístěným pod tomografickým stolem, které převádějí signál na obraz..

Odrůdy tomografických studií

Potřeba zlepšit kvalitu diagnostiky vedla k vývoji nových metod radiačního výzkumu a ke zlepšení technologie pro získávání vysoce přesných dat..

V klinické praxi a vědeckém výzkumu se používají různé typy tomografie, v závislosti na schopnostech metody, cílech a indikacích..

Spirální CT

Spirálové skenery se skládají z rentgenové trubice ve tvaru ventilátoru a fluorescenčních detektorů uspořádaných do 1–2 řad.

Během provozu zařízení se trubice nepřetržitě otáčí o 360 ° s popisem spirálovité trajektorie kolem těla pacienta a plošina se pohybuje uvnitř portálu danou rychlostí. Sběr dat probíhá bez přerušení během celého skenování.

Mezi výhody této metody patří:

  • identifikace patologických prvků, jejichž rozměry jsou menší než tloušťka řezu;
  • doba výzkumu 10-15 minut;
  • snížení radiační expozice ve srovnání s tradičními CT.

Multispirální CT

Vícevrstvé nebo vícevrstvé CT, na rozdíl od spirální tomografie, má víceřadé uspořádání senzorů (od 4 do 256 řad) a speciální tvar paprsku paprsků vyzařovaných trubicí.

Přístroje nové generace jsou vybaveny 2 rentgenovými trubicemi. Počet získaných řezů se v závislosti na typu zařízení pohybuje od 32 do 640.

MSCT poskytuje objemové informace o stavu vnitřních orgánů pro 1 otočení rentgenky.

Se současnou rekreací několika úseků získaných otočením vysílače o 360 ° se obvod anatomických struktur zvětší.

MSCT skenuje objekt pomocí 4 spirál v jedné otáčce trubice, zatímco rychlost otáčení je o 0,5 s rychlejší než SCT.

Zkrácení doby pro revoluci trubice kolem studovaného objektu vedlo k 30% snížení radiační expozice. Ke studiu srdce se synchronně s tomografií provádí EKG.

CT se dvěma zdroji energie

Tomografická metoda, která využívá 2 zdroje záření, má v ruské jazykové literatuře zkratku MSCT-DI.

Jádro duálního paprsku CT je založeno na multislice tomografii. Skenery mají 2 rentgenové trubice umístěné pod úhlem 90 °.

Jeden z nich vyzařuje energii s nízkou spotřebou energie, pomocí níž se získávají data s vysokým kontrastem a úrovní šumu, druhý vyzařuje energii s vysokou spotřebou energie s nízkým kontrastem, což snižuje hladinu hluku.

Technologie duálního záření poskytuje dočasné rozlišení 83 ms na otáčku 0,33 s. Pomáhá získávat a dešifrovat obraz srdce a koronárních tepen bez ohledu na srdeční cyklus a srdeční frekvenci..

Používá se k detekci hemodynamických poruch, stavu koronárního řečiště a k detekci stenózy, okluze tepen u pacientů s onemocněním koronárních tepen.

Cone Beam CT

CT vyšetření kuželovým paprskem se provádí pomocí vysílače, který vysílá paprsek ve formě úzkého kuželu, přijímače signálu a softwaru.

Obraz studované struktury je získán v 1 otočení trubice, což snižuje radiační expozici pacienta..

CBCT se používá k vyšetřování struktur omezených v oblasti. Ve stomatologii, maxilofaciální chirurgii, otolaryngologii, traumatologii se používají pro:

  • identifikace vývojových anomálií, poranění zubů, čelisti;
  • nádorová onemocnění, zlomenina kostí kostry obličeje;
  • plánování malých operací: extrakce zubu, implantace;
  • identifikace patologie nosu, paranazálních dutin, spánkové kosti;
  • skenování kloubů horních a dolních končetin.

Mezi nevýhodami CBCT se vyznačuje nízký kontrast měkkých tkání..

CT angiografie

Angiografie cévního řečiště pomocí tomografů a rentgenkontrastních látek pomáhá získávat obrazy krevních cév, hodnotit stav průtoku krve a identifikovat povahu hemodynamických poruch.

Po intravenózním podání kontrastu se získají tenkovrstvé řezy, které se po počítačovém zpracování rekonstruují do trojrozměrného obrazu.

Pomocí této metody se odhalí kolaterální průtok krve, krvácení, úroveň stenózy, velikost aterosklerotických plaků.

Hlavní výhodou počítačové angiografie je stanovení anatomické struktury krevních cév a jejich vztahu se sousedními orgány a tkáněmi..

Perfuze CT

Perfuzní tomografie je zaměřena na studium hemodynamiky tkáně na kapilární úrovni a doplňuje angiografii..

Metoda vizualizuje a odhaduje množství průtoku krve hodnocením změn v rentgenové hustotě během zesílení kontrastu cévního řečiště.

Rozsah - studium poruch cerebrálního oběhu, nádorových lézí mozku, jater, slinivky břišní.

PCT se používá k dynamickému monitorování pacientů s cévní mozkovou příhodou a k identifikaci skupiny pacientů vyžadujících trombolýzu a revaskularizaci.

Pozitronová emisní tomografie

Princip fungování PET je založen na analýze biochemických, fyziologických funkcí lidských orgánů měřením koncentrace radionuklidu v tkáních pomocí skeneru.

Data přijatá senzory jsou rekonstruována počítačem. Kombinace PET s CT zařízeními poskytuje soubor informací o struktuře a funkční aktivitě orgánů.

Technologie PET vám umožňuje:

  • identifikace a diferenciace novotvarů, stupeň invaze;
  • stanovení rychlosti metabolických procesů, přívod krve do myokardu;
  • výpočet asimilace kyslíku a glukózy mozkovými buňkami;
  • měření metabolismu glukózy.

Použití kontrastních látek

Vylepšení kontrastu rozšiřuje rozsah diagnostických schopností CT. Zavedení kontrastní látky zlepšuje kvalitu obrazu studované oblasti a pomáhá rozlišovat anatomické struktury.

Kontrast se používá pro výzkum:

  • přírodní dutiny, duté orgány (gastrointestinální trakt, děloha, močový měchýř, píštěle);
  • parenchymální orgány;
  • mozek, mícha;
  • reprodukční orgány;
  • aorta, koronární tepny, plicní tepny, portál, dutá žíla, iliakální žíly;
  • periferní cévy, lymfatické uzliny;
  • kosti, svaly;
  • prokrvení tkáně.

Ke studiu břišní dutiny se kontrast užívá orálně na prázdný žaludek. 30-60 minut před zákrokem se droga pije v malých porcích, které jsou rozděleny do 4-5 dávek.

Použijte síran barnatý (suspenze baria) nebo ve vodě rozpustné látky („Gastrografin“). Naplnění střevní trubice kontrastem poskytuje jasný obraz střevních smyček na tomogramu a odděluje je od okolních tkání.

Stav žaludečních stěn můžete posoudit naplněním orgánu vodou předběžným intramuskulárním podáním spazmolytik.

Barium suspenze je kontraindikována u pacientů s podezřením na perforaci při plánování operací na žaludku a střevních kličkách.

Doba plnění jícnu, žaludku, tenkého střeva s kontrastem je 20-25 minut. Kontrastování tlustého střeva, konečníku trvá 50-60 minut.

Při intravenózním zvýšení kontrastu se léčivo hromadí v tkáních, což zvyšuje hustotu a zlepšuje vizualizaci struktur.

Dávka kontrastní látky se vstřikuje ručně do žíly lokte nebo se instaluje automatický injektor, který bude dávkovat látku.

K dosažení dostatečného kontrastu a prevenci nežádoucích účinků léků se provádí přísný výběr dávek látek:

Typ kontrastuDávkováníZpůsob aplikace
Síran barnatý250-300 ml pro 1 studiiSuspenze síranu barnatého se smísí s vodou, čímž se získá celkový objem 1 litr. Přijato interně.
Ve vodě rozpustný organojod
připojení:

-"Gastrografin"

Pro studium gastrointestinálního traktu - 10-20 ml, pro pánevní orgány - 100-200 ml.
Lék se míchá v 1 litru vody. Je bráno interně. Pro kontrast panvových orgánů, injekčně do konečníku.
Iontové a neiontové látky obsahující jod:

-„Ultravista“

Celková dávka pro dospělé 100–150 ml pro IV urografii, aortografii.
80 - 150 ml látky s obsahem jódu 300 mg / ml.
Injekčně podáván jako bolus pomocí automatického injektoru.

Indikace a omezení výzkumu

Vzhledem k informačnímu obsahu počítačové tomografie se metoda používá pro rutinní a urgentní vyšetření pacientů s podezřením na novotvary, úrazy, zánětlivá a degenerativní-dystrofická onemocnění..

V klinické praxi je CT předepsáno v následujících případech:

  • detekovat a předcházet onemocnění u osob s rizikem maligních nádorů v plicích (screeningový test);
  • podezření na organické poškození mozku, za přítomnosti častých bolestí hlavy, synkopy, poruchy osobnosti;
  • konvulzivní syndrom nevysvětlitelné etiologie;
  • traumatické zranění mozku;
  • vaskulární poškození;
  • trauma, zánětlivá onemocnění parenchymálních orgánů s komplikacemi;
  • vyjasnit diagnózu s pochybnými výsledky jiných diagnostických metod;
  • sledování účinnosti opatření přijatých k léčbě této choroby.

Tomografie není předepsána během těhotenství, obézních osob, jejichž tělesná hmotnost přesahuje 120 kg.

Použití metody je omezeno na skenování se zvýšením kontrastu u pacientů s intolerancí kontrastu, poruchou funkce ledvin, diabetem mellitem a patologií štítné žlázy.

Jak probíhá studie

V místnosti CT obdrží pacient informace o průběhu zákroku a podepíše informovaný souhlas. Šperky, zubní protézy, sluchadla jsou odstraněny z hlavy a těla. Pacient se převléká do oblečení bez kovových knoflíků a háčků, které způsobují vzhled artefaktů.

Pacienti trpící strachem ze stísněného prostoru, emoční nestabilitou, jsou předběžně injikováni sedativy.

Pokud je plánováno zvýšení kontrastu, provede se test na alergii. Při absenci pozitivní reakce je zajištěn venózní přístup.

Pacient s pomocí rentgenového laboratorního asistenta zaujme vodorovnou polohu na zádech, boku nebo břiše na pohyblivém dopravním stole.

Tělo a končetiny jsou upevněny popruhy, které omezují pohyb. Komunikace s lékařem, který bude během vyšetření v jiné místnosti, je udržována prostřednictvím interkomu. Po přesunutí stolu uvnitř portálu začne skenování a zpracování počítačových dat.

Během vyšetření lékař za účelem zlepšení jasnosti a kvality obrazu odesílá příkazy k zadržení dechu na 20–30 sekund nebo omezení polykacích pohybů.

Doba skenování je 5-20 minut. Při použití vylepšení kontrastu se čas zdvojnásobí.

Do 24 hodin po dokončení studie obdrží pacient závěr s protokolem popisujícím zjištěné změny, obrázky nebo elektronická média s obrázky.

Dekódování druhého ultrazvukového screeningu

Lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou