Rychlost sedimentace erytrocytů - metody stanovení

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifický laboratorní krevní index odrážející poměr frakcí plazmatických proteinů.

Změna výsledků tohoto testu směrem nahoru nebo dolů od normy je nepřímým znamením patologického nebo zánětlivého procesu v lidském těle.

Jiný název indikátoru je „sedimentační reakce erytrocytů“ nebo ROE. K reakci na pokles dochází v krvi, která je zbavena schopnosti skládat se pod vlivem gravitační síly.

ESR v krevním testu

Podstatou krevního testování pro ESR je, že erytrocyty jsou nejtěžšími prvky v krevní plazmě. Pokud na nějakou dobu umístíte zkumavku s krví svisle, bude rozdělena na frakce - hustý sediment hnědých červených krvinek dole a průsvitná krevní plazma se zbytkem krevních prvků nahoře. Toto oddělení je způsobeno gravitací.

Erytrocyty mají zvláštnost - za určitých podmínek se „slepí“ a tvoří buněčné komplexy. Protože jejich hmotnost je mnohem větší než hmotnost jednotlivých erytrocytů, usazují se na dně zkumavky rychleji. Při zánětlivém procesu v těle se zvyšuje rychlost sjednocení erytrocytů nebo naopak klesá. Respektive zvyšuje nebo snižuje ESR.

Přesnost testování krve závisí na následujících faktorech:

Správná příprava na analýzu;

Kvalifikace laboranta provádějícího výzkum;

Vlastnosti použitých reagencií.

Pokud jsou splněny všechny požadavky, můžete si být jisti objektivitou výsledku výzkumu.

Příprava na postup a odběr vzorků krve

Indikace pro stanovení ESR jsou kontrola výskytu a intenzity zánětlivého procesu u různých onemocnění a jejich prevence. Odchylky od normy naznačují potřebu biochemického krevního testu k objasnění hladiny určitých proteinů. Na základě jednoho testu ESR je nemožné stanovit konkrétní diagnózu.

Analýza trvá 5 až 10 minut. Před darováním krve pro stanovení ESR byste neměli jíst 4 hodiny. Tím je ukončena příprava na darování krve..

Sekvence odběru kapilární krve:

Třetí nebo čtvrtý prst levé ruky potřete alkoholem.

Mělký řez (2–3 mm) se provede na špičce prstu pomocí speciálního nástroje.

Odstraňte přečnívající kapku krve sterilním ubrouskem.

Sbírá se biomateriál.

Dezinfikujte místo vpichu.

Naneste vatový tampon navlhčený éterem na polštářek prstu, požádejte o přitisknutí prstu na dlaň, abyste co nejdříve zastavili krvácení.

Pořadí odběru vzorků venózní krve:

Předloktí pacienta je svázáno gumičkou.

Místo vpichu je dezinfikováno alkoholem, do žíly lokte je vložena jehla.

Odeberte požadované množství krve do zkumavky.

Odstraňte jehlu ze žíly.

Místo vpichu je dezinfikováno vatou a alkoholem.

Paže je ohnutá v lokti, dokud se krvácení nezastaví.

Krev odebraná k analýze se zkoumá za účelem stanovení ESR.

Jak se určuje ESR?

Zkumavka, která obsahuje biomateriál s antikoagulantem, je umístěna ve svislé poloze. Po nějaké době se krev rozdělí na zlomky - dole se objeví červené krvinky, nahoře se objeví průhledná plazma se nažloutlým odstínem.

Rychlost sedimentace erytrocytů je vzdálenost, kterou urazili za 1 hodinu.

ESR závisí na hustotě plazmy, její viskozitě a poloměru erytrocytů. Vzorec výpočtu je poměrně komplikovaný.

Postup pro stanovení ESR podle Panchenkova:

Krev z prstu nebo žíly se vloží do „kapiláry“ (speciální skleněné trubice).

Poté se umístí na skleněné podložní sklíčko a poté se odešle zpět do „kapiláry“.

Trubice je umístěna na Panchenkovově stativu.

O hodinu později se zaznamená výsledek - hodnota plazmového sloupce po erytrocytech (mm / hod).

Metoda takové studie ESR je přijata v Rusku a v zemích post-sovětského prostoru..

Metody ESR analýzy

Existují dvě metody laboratorního testování krve na ESR. Mají společný rys - před studií je krev smíchána s antikoagulanty, aby se krev nesrážela. Metody se liší typem studovaného biomateriálu a přesností získaných výsledků..

Pančenkovova metoda

Pro výzkum využívající tuto metodu se používá kapilární krev odebraná z prstu pacienta. ESR se analyzuje pomocí pančenkovské kapiláry, což je tenká skleněná trubice se 100 divizemi.

Krev je smíchána s antikoagulantem na speciální sklenici v poměru 1: 4. Poté již nebude biomateriál koagulovat, je umístěn do kapiláry. Po hodině se změří výška sloupce krevní plazmy oddělené od erytrocytů. Jednotka měření - milimetr za hodinu (mm / hod).

Westergrenova metoda

Studie využívající tuto metodu je mezinárodním standardem pro měření ESR. Chcete-li to provést, použijte přesnější stupnici 200 dílků, odstupňovanou v milimetrech..

Venózní krev se smíchá ve zkumavce s antikoagulantem, ESR se měří po hodině. Jednotky měření jsou stejné - mm / hod.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku

Pohlaví a věk subjektů ovlivňuje ukazatele ESR považované za normu.

U zdravých novorozenců - 1-2 mm / hod. Důvody pro odchylky od standardních ukazatelů - acidóza, hypercholesterolemie, vysoký hematokrit;

u dětí 1-6 měsíců - 12-17 mm / hod;

u dětí předškolního věku - 1-8 mm / hod (stejné jako u dospělých mužů);

Pro muže - ne více než 1-10 mm / hod;

U žen - 2-15 mm / hod., Se tyto hodnoty liší v závislosti na hladině androgenu, od 4 měsíců těhotenství se sója zvyšuje a dosahuje 55 mm / hodinu, po porodu se vrátí do normálu za 3 týdny. Důvodem nárůstu soje je zvýšená hladina plazmatického objemu u těhotných žen, hladiny cholesterolu, globulinů.

Zvýšení indikátorů ne vždy naznačuje patologii, důvodem může být:

Užívání antikoncepčních prostředků, vysokomolekulárních dextranů;

Půst, užívání diety, nedostatek tekutin, což vede k rozpadu tkáňových proteinů. Nedávné jídlo má podobný účinek, takže se krev odebírá na prázdný žaludek pro stanovení ESR.

Zvýšení metabolismu vyvolané cvičením.

Změna ESR v závislosti na věku a pohlaví

Rychlost ESR (mm / hod)

Děti do 6 měsíců

Děti a dospívající

Ženy do 60 let

Ženy ve 2. polovině těhotenství

Ženy nad 60 let

Muži mladší 60 let

Muži nad 60 let

K zrychlení ESR dochází v důsledku zvýšení hladiny globulinů a fibrinogenu. Takový posun v obsahu bílkovin naznačuje nekrózu, maligní transformaci tkání, zánět a destrukci pojivové tkáně a zhoršenou imunitu. Prodloužené zvýšení ESR nad 40 mm / h vyžaduje další hematologické studie k určení příčiny patologie.

Tabulka sazeb ESR u žen podle věku

Ukazatele nalezené u 95% zdravých lidí jsou v medicíně považovány za normu. Vzhledem k tomu, že krevní test na ESR je nespecifická studie, jeho indikátory se používají v diagnostice ve spojení s dalšími testy.

Dívky do 13 let

Ženy v reprodukčním věku

Ženy nad 50 let

Podle standardů ruské medicíny je hranice normy pro ženy 2-15 mm / hod, v zahraničí - 0-20 mm / hod.

Normální hodnoty pro ženu kolísají v závislosti na změnách jejího těla..

Indikace pro krevní test na ESR u žen:

Bolesti krku, ramen, hlavy,

Bolest v pánevní oblasti,

Bezdůvodné hubnutí.

Míra ESR u těhotných žen, v závislosti na úplnosti

Míra ESR (mm / hod) v 1. polovině těhotenství

Míra ESR (mm / hod) ve 2. polovině těhotenství

ESR u těhotných žen přímo závisí na hladině hemoglobinu.

Rychlost ESR v krvi u dětí

Rychlost ESR (mm / hod)

Starší než 2 týdny

U dětí předškolního věku

ESR nad normální - co to znamená?

Hlavními důvody, které urychlují rychlost sedimentace erytrocytů, jsou změny ve složení krve a jejích fyzikálně-chemických parametrech. Plazmatické proteiny jsou odpovědné za provádění sedimentace erytrocytů.

Důvody pro zvýšení ESR:

Infekční onemocnění, která vyvolávají zánětlivé procesy - syfilis, zápal plic, tuberkulóza, revmatismus, otrava krve. Na základě výsledků ESR je učiněn závěr o stádiu zánětlivého procesu a je sledována účinnost léčby. U bakteriálních infekcí jsou hodnoty ESR vyšší než u onemocnění způsobených viry.

Endokrinní onemocnění - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Patologie jater, střev, slinivky břišní, ledvin.

Intoxikace olovem, arsenem.

Hematologické patologie - anémie, myelom, lymfogranulomatóza.

Zranění, zlomeniny, stavy po operaci.

Vysoký cholesterol.

Nežádoucí účinky léků (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamika změn ESR se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění:

V počátečním stádiu tuberkulózy se hladina ESR neliší od normy, ale zvyšuje se s rozvojem onemocnění as komplikacemi.

Vývoj myelomu, sarkomu a dalších nádorů zvyšuje ESR až na 60-80 mm / hodinu.

První den vývoje akutní apendicitidy je ESR v normálních mezích.

Akutní infekce zvyšuje ESR během prvních 2-3 dnů vývoje onemocnění, ale někdy se indikátory mohou po dlouhou dobu lišit od normy (s krupózní pneumonií).

Revmatismus v aktivním stádiu nezvyšuje ukazatele ESR, ale jejich pokles může naznačovat srdeční selhání (acidóza, erytremie).

Když je infekce zastavena, obsah leukocytů v krvi nejprve klesá, poté se ROE vrátí k normálu.

Prodloužené zvýšení hodnot ESR až 20–40 nebo dokonce 75 mm / h u infekcí s největší pravděpodobností naznačuje výskyt komplikací. Pokud nedojde k žádné infekci a počet zůstane vysoký, existuje latentní patologie, onkologický proces.

Co může znamenat pokles ESR?

Se sníženými indexy ESR dochází ke snížení nebo absenci schopnosti červených krvinek spojovat se a vytvářet „kolony“ erytrocytů.

Důvody vedoucí ke snížení ESR:

Změna tvaru erytrocytů, která jim neumožňuje skládat se do „mincových sloupců“ (sférocytóza, srp).

Zvýšená viskozita krve, která brání sedimentaci erytrocytů, zejména u těžké erytremie (zvýšení počtu červených krvinek).

Změna acidobazické rovnováhy krve směrem ke snížení pH.

Nemoci a stavy vedoucí ke změnám krevního obrazu:

Uvolňování žlučových kyselin je důsledkem obstrukční žloutenky;

Nedostatečné hladiny fibrinogenu;

Chronické oběhové selhání;

U mužů je ESR pod normou téměř nemožné si všimnout. Kromě toho takový indikátor nemá velký význam pro diagnostiku. Příznaky poklesu ESR jsou hypertermie, tachykardie, horečka. Mohou to být prekurzory infekčního onemocnění nebo zánětlivého procesu nebo známky změny hematologických charakteristik..

Jak vrátit ESR do normálu

Chcete-li normalizovat ukazatele laboratorního testování ESR, měli byste najít důvod těchto změn. S největší pravděpodobností budete muset podstoupit léčbu předepsanou lékařem, další laboratorní a instrumentální studie. Přesně diagnostikovaná diagnóza a optimální léčba onemocnění pomohou normalizovat ukazatele ESR. Dospělí na to budou potřebovat 2-4 týdny, děti - až jeden a půl měsíce.

Při anémii s nedostatkem železa se reakce ESR vrátí k normálu, pokud je konzumováno dostatečné množství potravin obsahujících železo a bílkoviny. Pokud byla důvodem odchylky od normy vášeň pro diety, hladovění nebo takové fyziologické podmínky, jako je těhotenství, kojení, menstruace, vrátí se ESR do normálu po normalizaci zdraví.

Pokud se zvýší ESR

Se zvýšenou úrovní ESR je třeba nejprve vyloučit přirozené fyziologické příčiny: stáří u žen a mužů, menstruace, těhotenství, po porodu u žen.

Pozornost! 5% obyvatel Země má vrozenou vlastnost - jejich ukazatele ROE se bez jakéhokoli důvodu a patologických procesů liší od normy.

Pokud neexistují žádné fyziologické důvody, existují následující důvody pro zvýšení ESR:

Krevní analýza ESR: norma a interpretace výsledků

Cítíte se normálně, nic nezpůsobuje vážné obavy... A najednou, při absolvování dalšího krevního testu, se ukáže, že se rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) změnila. Měl bys si dělat starosti? Jak důležitá je hodnota tohoto ukazatele a co je třeba v takové situaci udělat? Pojďme na to přijít společně.

Analýza ESR: co to je

ESR (ESR, ESR) - rychlost sedimentace erytrocytů je velmi důležitá vlastnost, která může nepřímo indikovat zánětlivé a patologické procesy v těle, včetně těch, které se vyskytují v latentní formě. Ukazatel ESR je ovlivněn řadou faktorů, včetně: infekčních onemocnění, horečky, chronického zánětu. Pokud je získán výsledek testu ESR, který nesplňuje standardní hodnoty, lékař vždy předepíše další vyšetření k identifikaci příčiny odchylky.

Ke stanovení hladiny ESR se do krve odebrané k analýze přidá antikoagulant (látka, která brání srážení). Poté se tato kompozice umístí do vertikálně instalovaného kontejneru na jednu hodinu. Specifická hmotnost erytrocytů je vyšší než specifická hmotnost plazmy. Proto se pod vlivem gravitace erytrocyty usazují na dně. V tomto případě je krev rozdělena do 2 vrstev. Plazma zůstává v horní části a erytrocyty se hromadí v dolní části. Poté se změří výška horní vrstvy. Číslo odpovídající hranici mezi erytrocyty a plazmou na stupnici zkumavky bude rychlost sedimentace erytrocytů, měřená v milimetrech za hodinu.

Když je předepsána studie rychlosti sedimentace erytrocytů?

Stanovení ESR je nutné v následujících situacích:

  • pro diagnostiku a preventivní prohlídky;
  • sledovat stav pacienta během léčby;
  • s infekčními chorobami;
  • se zánětlivými chorobami;
  • s autoimunitními poruchami;
  • v přítomnosti onkologických procesů v těle.

Příprava a provedení postupu odběru krve

Test ESR nevyžaduje speciální přípravu, nicméně před darováním krve je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel.

Nejprve byste se měli zdržet pití alkoholu den před analýzou a 40-60 minut od kouření. Zadruhé, nemůžete jíst 4-5 hodin před studiem, můžete pít pouze nesycenou vodu. Za třetí, pokud pijete léky, poraďte se se svým lékařem, protože je vhodné před testováním přestat užívat léky. A co je nejdůležitější, pokuste se před testem vyhnout jakémukoli emočnímu a fyzickému přetížení..

Metoda analýzy

Stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů se provádí jedním ze dvou způsobů: Panchenkovovou metodou nebo Westergrenovou metodou.

Pančenkovova metoda

5% roztok citrátu sodného (antikoagulant) se nalije do kapiláry rozdělené do 100 dílků až po značku "P". Poté je kapilára naplněna krví (biomateriál je odebrán z prstu) po značku „K“. Obsah nádoby se smíchá a poté se umístí přísně svisle. Odečty ESR se odebírají za hodinu.

Westergrenova metoda

Pro Westergrenovu analýzu je potřeba krev ze žíly. Je smíchán s citrátem sodným 3,8% v poměru 4: 1. Další možnost: krev z žíly se smísí s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA) a poté se zředí stejným citrátem sodným nebo fyziologickým roztokem v poměru 4: 1. Analýza se provádí ve speciálních zkumavkách se stupnicí 200 mm. ESR se stanoví za hodinu.

Tato metoda je uznávána v celosvětové praxi. Hlavní rozdíl spočívá v typu trubek a použité stupnici. Výsledky obou metod jsou v normativních hodnotách stejné. Westergrenova metoda je však citlivější na zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů a v této situaci budou výsledky přesnější ve srovnání s analýzou Panchenkovovou metodou..

Dekódování ESR analýzy

Výsledky testu rychlosti sedimentace erytrocytů jsou obvykle připraveny do jednoho pracovního dne, nepočítaje den dárcovství. Komerční lékařská centra s vlastní laboratoří však mohou poskytnout výsledek testu rychleji - již dvě hodiny po odběru biomateriálu..

Obdrželi jste tedy formulář s výsledkem testu ESR. Vlevo uvidíte tuto zkratku (buď ROE nebo ESR), a vpravo - váš výsledek, uvedený v mm / h. Chcete-li zjistit, nakolik odpovídá normě, měli byste ji korelovat s referenčními (průměrnými) hodnotami odpovídajícími vašemu věku a pohlaví. Míry ESR u mužů a žen různého věku jsou následující:

od 15 do 50 let

od 15 do 50 let

Míra ESR u žen je o něco vyšší než u mužů. Indikátor se také mění během těhotenství - to je přirozený proces. Hodnota může také záviset na denní době. Maximální hodnoty ESR je obvykle dosaženo kolem poledne..

ESR se zvýšila

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů může být způsobeno řadou důvodů. Zvažme ty hlavní:

  • Infekční onemocnění - akutní (bakteriální) i chronická.
  • Zánětlivé procesy vyskytující se v různých orgánech a tkáních.
  • Onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, lupus erythematodes, systémová sklerodermie, vaskulitida).
  • Onkologická onemocnění různých lokalizací.
  • Infarkt myokardu (dochází k poškození srdečního svalu, což má za následek systémovou zánětlivou reakci, která vede ke zvýšení ESR). Po infarktu dosahuje ESR vrcholu asi po týdnu.
  • Anémie. U těchto onemocnění dochází k poklesu počtu erytrocytů a ke zrychlení rychlosti jejich sedimentace..
  • Popáleniny, zranění.
  • Amyloidóza je onemocnění spojené s akumulací patologického proteinu ve tkáních.

Zvýšené ESR však lze pozorovat také u zdravých lidí. Například u žen během menstruace a těhotenství. Některé léky také ovlivňují výsledek testu, například orální antikoncepce, teofylin, příjem syntetizovaného vitaminu A.

ESR je snížena

Lékaři často uvádějí snížení rychlosti sedimentace erytrocytů u onemocnění, jako je erytrocytóza, leukocytóza, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, hepatitida. ESR také klesá s polycytemií (nárůstem počtu červených krvinek) a stavů, které k ní vedou, například chronickým srdečním selháním nebo plicními chorobami.

Dalším důvodem poklesu ESR jsou patologie, při kterých dochází ke změnám ve tvaru erytrocytů. Může to být srpkovitá anémie nebo dědičná sférocytóza. Tato onemocnění ztěžují sedimentaci erytrocytů..

ESR lze navíc snížit u „radikálních“ vegetariánů, tj. Těch, kteří nekonzumují pouze maso, ale ani žádnou potravu živočišného původu.

Je třeba si uvědomit, že test ESR je jedním z nespecifických laboratorních krevních testů. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je pozorováno u různých onemocnění. Tento ukazatel lze navíc za určitých okolností a u zdravých lidí zvýšit. Samotné výsledky této studie proto nelze diagnostikovat. Abychom to podrobněji popsali, doporučuje se podstoupit další testy, včetně kvantitativní analýzy C-reaktivního proteinu, vzorce leukocytů, revmatoidního faktoru.

Vysoká rychlost sedimentace erytrocytů není důvodem k panice. Aby se však zabránilo zbytečné úzkosti, je lepší poradit se s lékařem a nechat se otestovat, abyste zjistili příčinu odchylky od normy a v případě potřeby podnikli kroky. Pečlivá péče o naše zdraví by se měla stát nezbytností každého z nás.

ESR - co to je, dekódování analytických indikátorů, odchylky

Rychlost sedimentace erytrocytů pomáhá účinně a včas diagnostikovat různé záněty, patologie v těle. Toto je součást obecného krevního testu. Zvažte, z jakých důvodů je rychlost vyšší nebo nižší než obvykle. Jak se analyzuje ESR? Jaká opatření je třeba přijmout k normalizaci rychlosti?

Co je ESR v krvi

Červené krvinky jsou nejtěžšími prvky v krevní plazmě. Pokud je zkumavka s krví umístěna svisle, rozdělí se na dvě části - hnědý sediment erytrocytů, průsvitná plazma. Erytrocyty se shlukují a jsou těžší než testovací hmota.

V krevním testu se rychlost tvorby sedimentu za hodinu odhaduje v milimetrech. Zpomalení, zrychlení u dospělého znamená rozvoj nemoci. Změna rychlosti ukazuje reakci na konkrétní léčbu. Studie ESR jako součást obecného krevního testu se jistě provádí u dospělých a dětí..

Normální a patologické ukazatele ESR

Míra ESR závisí na věku, pohlaví. Tabulka ukazuje, jaká by měla být ESR u dětí a zdravých dospělých podle věku.

KritériumHodnota ESR, mm za hodinu
Zdraví novorozenci0-2
1 až 6 měsíců11-16
Školní věk1-8
Muži1-9
Ženy2-14

Po 50 letech v krvi mužů je normou ESR 15 mm / h.

Když je ESR nad normální hodnotou

Vysoká rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nemusí vždy znamenat vážné onemocnění. To lze pozorovat v důsledku půstu, přísné stravy a nedostatku vody. Stejný účinek je způsoben příjmem tučných jídel před odebráním krve k analýze. Rychlé srážení prvků v sedimentu způsobí nedávnou fyzickou aktivitu, používání antikoncepčních prostředků. Z fyziologických důvodů se také rozlišují alergické reakce, nesprávná antialergenní terapie, menstruační období, nosení dítěte a poporodní období tří týdnů u žen.

Zvýšení ESR nad 100 mm / h

Přebytek ESR o více než 100 mm / hodinu od normálu znamená, že se změnilo složení krve a její fyzikálně-chemické parametry. To je možné v důsledku vývoje zánětlivých reakcí, revmatologických, onkologických onemocnění a před projevy dalších příznaků. U infekčních procesů ESR roste během 2-3 dnů, ne najednou. Důvodem rychlosti sedimentace erytrocytů nad 100 mm / h může být:

  • bronchitida;
  • ARVI;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • cystitida;
  • chřipka;
  • pyelonefritida;
  • virová hepatitida;
  • tuberkulóza;
  • zápal plic;
  • plísňové infekce.

ESR během těhotenství

Během těhotenství závisí ESR na postavě a věku ženy.

  • Ženy s nadváhou v první polovině těhotenství mají indikátor v rozmezí 17-47 mm / hodinu, ve druhé polovině - od 31 do 69 mm / hodinu.
  • U hubených lidí je normální 21-62 a 39-64 mm za hodinu v prvním a druhém období období porodu.

ESR závisí na hladině hemoglobinu. Průměrná hodnota je až 45 mm / h. Vzhledem k vysoké hladině plazmy, globulinů, cholesterolu u žen dosahuje ESR během těhotenství 55 mm / hod. Normalizuje se do měsíce po dodání.

Metody pro stanovení ESR v krvi

Ke stanovení hladiny ESR v krvi se používá několik metod. Nejběžnější laboratorní metody jsou Panchenkov a Westergren. Techniky se liší metodou odběru materiálu a přesností výsledků. Co je ESR podle Westergrena a ESR podle Pančenkova, jaké jsou další metody, rozdíly mezi nimi jsou uvedeny v tabulce.

MetodaFunkce:
PančenkováKapilární krev se odebírá z prstu, smíchá se na sklenici s antikoagulantem 1 až 4 a posílá se do skleněné trubice s výraznými děleními. Krev se již nesráží. Výška kolony oddělené plazmy bez erytrocytů se měří během hodiny.
WestergrenPřijato mezinárodními standardy. Stupnice pro měření tohoto laboratorního testu je přesnější - s větším počtem dílků. Je odebrána venózní krev. Princip měření je stejný jako u Panchenkovovy metody. Biomateriál se smísí s citrátem sodným.
VintrobuVyšetřuje se neředěná krev smíchaná s antikoagulantem. Nevýhodou této metody je nízká přesnost při hodnotách nad 60 mm / h z důvodu ucpání trubice vysráženými erytrocyty.

Výsledkem studie je stanovení vzdálenosti uražené erytrocyty za 60 minut. ESR závisí na viskozitě, hustotě plazmy a průměru prvku. Nyní se k provádění krevních testů často používají automatická počítadla, kde není nutné ručně ředit biomateriál a sledovat změnu sedimentu.

Vlastnosti přípravy na krevní test na ESR

Pro správný odběr krve pro ESR analýzu nemůžete jíst asi 4 hodiny před zákrokem. Závažná mastná snídaně ukáže falešné zvýšení indikátoru. Vnikání vzduchových bublin do vzorku krve není povoleno. Při odběru krve z prstu by mělo být propíchnutí dostatečné k tomu, aby krev mohla vytékat bez tlaku. Při vytlačování je většina červených krvinek zničena, což vede k nespolehlivým výsledkům.

Nemoci, při kterých je v krvi zvýšený ESR

Nejběžnější příčinou zvýšené ESR je vývoj infekčních procesů v tkáních a orgánech a zánětlivá onemocnění. Mezi faktory vedoucí k vysokému ESR v krvi patří:

  • bakteriální, plísňové, virové infekce dýchacích cest, močového systému, často doprovázené leukocytózou;
  • autoimunitní onemocnění, která přesycují krevní plazmu imunitními komplexy (lupus erythematodes, vaskulitida, revmatoidní a revmatoidní artritida, sklerodermie, trombocytopenická purpura);
  • zánět doprovázený nekrózou tkání, když produkty rozpadu bílkovin vstupují do krevního řečiště (onkologické formace, hnisavé, septické nemoci, infarkt myokardu, plicní tuberkulóza);
  • endokrinní patologie, které narušují metabolismus (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, hypotyreóza);
  • onemocnění ledvin, jater, střev, slinivky břišní;
  • hemoblastóza (myelom, leukémie, lymfogranulomatóza);
  • onkologická degenerace kostní dřeně;
  • otrava arsenem, olovem;
  • vedlejší účinky léků;
  • utrpěl zranění, pooperační období.

Co říká nízká hladina ESR v krvi?

Nízká ESR znamená snížení jejich schopnosti kombinovat v důsledku změny tvaru těl, vysoké viskozity krve a snížení pH. Tento krevní stav je pozorován u nemocí:

  • reaktivní erytrocytóza;
  • obstrukční žloutenka;
  • erytremie;
  • vysoký bilirubin;
  • svalová atrofie;
  • srpkovitá anémie;
  • vyčerpání;
  • epilepsie;
  • hepatitida;
  • anémie;
  • otrava rtutí, přípravky vápníku;
  • patologie srdce, cévy;
  • nedostatečný krevní oběh.

Hodnota ESR bude u vegetariánů nízká, pokud nebudou jíst maso a živočišné produkty.

Při nízkém ESR si pacient může stěžovat na horečku, tachykardii, hypertermii.

Jak vrátit ESR do normálu

Primárním úkolem je identifikovat příčinu patologie. To může vyžadovat další instrumentální laboratorní vyšetření. Specifický stav je léčen po stanovení diagnózy. Z fyziologických důvodů (menstruace, těhotenství, období laktace) se odchylky analytické hodnoty od normy ESR normalizují po vlivu těchto faktorů.

Pokud je ESR v krvi snížena

Nejběžnějšími důvody pro snížení rychlosti sedimentace erytrocytů jsou fyziologické procesy. Aby se indikátor vrátil do normálu, je nutné zastavit působení provokujícího faktoru - půst, vegetariánské jídlo, užívání kortikosteroidů, vrátit rovnováhu vody a soli do normálu.

Pokud se zvyšuje ESR v krvi

Léky ke snížení ESR by měly být předepisovány výhradně praktickým lékařem po diagnostikování onemocnění, které je způsobilo. S nízkou hladinou hemoglobinu v krvi jsou pacientům předepsány vitamíny B, přípravky železa, kyselina listová. Pokud je diagnostikováno revmatické onemocnění, jsou indikovány kortikosteroidy.

Lidové léky pomáhají zlepšit celkovou pohodu a složení krve. Po dohodě s ošetřujícím lékařem můžete k normalizaci rychlosti sedimentace erytrocytů vyzkoušet řepný džus, med, čaj s citronem nebo malinami, infuzi lípy, heřmánku.

Falešně pozitivní výsledek

U žen se může hladina ESR zvýšit v důsledku dočasných hormonálních poruch. Analýza může ukázat falešně pozitivní výsledky v těchto případech:

  • vysoký cholesterol;
  • po očkování proti hepatitidě B;
  • užívání antikoncepce, vitamíny skupiny A;
  • obezita;
  • starší věk.

Chybný výsledek nastává v důsledku porušení techniky odběru krve pomocí nesterilní kapiláry. Pokud existuje podezření na falešně pozitivní výsledek, doporučuje se test opakovat po 7-10 dnech.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.

(CITO) ESR

Při diagnostice zánětlivých a autoimunitních onemocnění se používá nespecifický indikátor, obvykle předepsaný s úplným krevním obrazem. Dočasné zvýšení ESR může být spojeno s řadou fyziologických a patologických procesů..

Zkratka ESR znamená „rychlost sedimentace erytrocytů“ (dříve se jí říkalo ROE). Míra vypořádání se měří v milimetrech za hodinu.

ESR je velmi citlivý, ale nespecifický indikátor; jeho zvýšení je možné v různých patologických a fyziologických podmínkách. Zvýšení ESR může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu, infekčních, revmatologických, onkologických onemocnění, traumat, těhotenství a v období po porodu. Zvýšení indikátoru může také vyvolat alergickou reakci, kouření a užívání určitých biochemických léků.

Hodnoty ESR se liší u dospělých a dětí, stejně jako u mužů a žen. Norma je velmi podmíněná, protože je ovlivněna věkem, stravou, stavem těla a dalšími faktory. Například čím starší je osoba, tím vyšší je její míra.

Metoda stanovení ESR

Celá reakce trvá 1 hodinu.

ESR je analýza, která indikuje rychlost sedimentace erytrocytů. Sedimentace erytrocytů v krvi naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle, proto je tato analýza široce používána pro různé příznaky. Pomocí ESR je možné určit bakteriální onemocnění, virové infekce, GDVI, bronchitidu a další nemoci a také sledovat dynamiku jejich vývoje.

Jak se provádí ESR

Krevní test ESR se provádí na prázdný žaludek; předtím byste se měli zdržet jídla po dobu 4 hodin. Bezprostředně před odběrem biomateriálu lékaři doporučují vypít sklenici neperlivé vody, což sníží viskozitu krve a zabrání tvorbě sraženin ve zkumavce..

Pro analýzu se odběr vzorků provádí z kapilár propíchnutím 3 nebo 4 prstů levé ruky. Celá procedura trvá jen několik minut a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí ani bolest. Poté materiál jde do laboratoře k výzkumu..

Ukazatele ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů v lidském těle závisí na mnoha kritériích. Tyto ukazatele se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta..

U dětí (hodnota závisí na věku dítěte)

  • novorozené děti: norma je 0-2 mm / h, maximální rychlost je 2,8 mm / h,
  • 1 měsíc: norma - 2-5 mm / h,
  • 2-6 měsíců: norma - 4-6 mm / h,
  • 6 měsíců - 1 rok: norma - 3-10 mm / h,
  • 1-5 let: norma - 5-11 mm / h,
  • 6-14 let: norma - 4-12 mm / h,
  • od 14 let: norma - u dívek 2-15 mm / h, u chlapců 1-10 mm / h.
  • ženy do 30 let: norma - 8-15 mm / h,
  • od 30 let: přípustné zrychlení až 20 mm / h.
  • muži do 60 let: norma - 2-10 mm / h,
  • od 60 let: norma - do 15 mm / h.

Maximální hodnota ESR může znamenat:

  • onemocnění jater a žlučových cest,
  • krevní nemoci,
  • artritida,
  • houbová a virová onemocnění,
  • metabolické poruchy atd..

Pokud je rychlost sedimentace erytrocytů nižší, znamená to vyčerpání těla, atrofii svalové tkáně nebo to může znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.

Analytické metody;

Způsob provádění ESR je nutně indikován lékařem, protože různé výzkumné technologie se navzájem liší a jejich výsledky jsou také stejné.

Rychlost sedimentace erytrocytů proto určuje výhradně lékař, který pacienta odesílá k analýze, a odběr krve musí nutně probíhat ve specializované laboratoři.

ESR s anémií

Indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů nebo ESR s anémií se vždy zvyšuje. Proto k určení hladiny hemoglobinu v krvi lékaři velmi často předepisují pacientovi tento konkrétní test. Míra jeho indikátorů se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta..

Indikátory rychlosti sedimentace erytrocytů u žen

Rychlost sedimentace erytrocytů u žen je velmi důležitá analýza, protože ji lze použít ke stanovení přítomnosti patologií nebo k hodnocení průběhu těhotenství. ESR s anémií u žen se nutně zvýší, pokud indikátory překročí 15 mm / h.

Příčiny zvýšené ESR u žen:

  • měsíčky,
  • těhotenství,
  • poporodní adaptace,
  • blížící se vyvrcholení.

Pokud má žena tyto změny v těle, musí o tom pacientka varovat lékaře, protože anémie a ESR spolu vždy nesouvisejí. V těchto případech jsou přijatelné zvýšené sazby..

Anémie a vysoká soe

U anémie s nedostatkem železa je velmi často pozorováno zvýšení ESR. Tyto změny v těle naznačují nedostatek koncentrace červených krvinek (hemoglobinu). V případě nedostatku hemoglobinu v krvi dochází v těle k nedostatku kyslíku, protože za jeho transport jsou odpovědné právě tyto buňky. Anémie u žen se vyskytuje nejčastěji během těhotenství během puberty od 14 do 18 let.

K určení hladiny ESR u anémie je nutné provést krevní test. Odběr biomateriálu se provádí prstem, takže tento postup nevyžaduje zdlouhavou přípravu a trvá jen několik minut. Hlavním požadavkem pro pacienta není jíst za poslední 4 hodiny. Analýzu rychlosti sedimentace erytrocytů můžete kdykoli provést v naší laboratoři a získat co nejpřesnější výsledek v co nejkratším čase.

Krevní test je jednou z hlavních metod diagnostiky různých nemocí. Zobrazuje téměř všechny patologické procesy, ke kterým dochází v lidském těle.

Krev se skládá z plazmy a jednotlivých prvků - krevních destiček, leukocytů a erytrocytů. Sedimentace erytrocytů v krvi je nespecifický citlivý indikátor, který v počátečních stádiích onemocnění prochází změnami. V této době ještě další laboratorní parametry krve a moči nevykazují žádné změny..

ESR neboli rychlost sedimentace erytrocytů je test, který měří míru sedimentace erytrocytů ve vzorku krve po určitou dobu. Tento typ laboratorního výzkumu odhaluje přítomnost patologií v jakékoli fázi jejich vývoje a umožňuje vám sledovat dynamiku procesu.

ESR: metoda stanovení

Tento typ krevního testu se provádí na prázdný žaludek. Před odebráním biomateriálu z žíly se doporučuje vypít sklenici vody bez plynu, aby se snížila viskozita krve a zabránilo se tvorbě sraženin ve zkumavce. Pro analýzu je vhodná jak žilní, tak kapilární krev pacienta.

V našem centru se výzkum provádí podle pančenkovské metody. Jeho podstata spočívá ve smíchání krve a citrátu sodného, ​​což zajišťuje jeho stratifikaci. Ukazatele ESR závisí na mnoha kritériích, mohou se lišit v závislosti na věku a pohlaví. Maximální hodnota ESR v krvi se stanoví, když:

  • zánětlivá onemocnění různé etiologie v akutní a chronické formě;
  • Waldenstromova makroglobulinemie a myelom;
  • onkologická onemocnění;
  • autoimunitní zánětlivé procesy;
  • menstruace a těhotenství;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • anémie;
  • pokles celkového počtu červených krvinek v krvi;
  • zvýšení sérových lipidů.

Lékaři zaznamenávají pokles úrovní ESR, když:

  • srpkovitá anémie;
  • zvýšení koncentrace erytrocytů v krvi;
  • snížený plazmatický globulin nebo fibrinogen.

V našem centru můžete podstoupit analýzu sedimentace erytrocytů v krvi, jejíž normy vám sdělí naši odborníci. Odběr krve provádíme rychle a bezbolestně a garantujeme přesné výsledky testů!

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Zvýšená ESR

Pokud byla podle výsledků analýzy zjištěna vysoká ESR, je za to odpovědný nejčastěji fibrinogen, který se uvolňuje do krve během destrukce buněk nekrózou nebo zánětlivým procesem. To může naznačovat přítomnost:

  • zápal plic
  • infekce
  • infarkt myokardu
  • stav po šoku
  • vážné modřiny a zranění
  • zlomené kosti
  • cukrovka
  • poškození ledvin nebo jater
  • stres imunitního systému
  • maligní novotvary.

U pacientů po operaci je také pozorováno zvýšení indikátoru v analýze..

Snížení ESR

ESR klesá, když erytrocyty mění svou strukturu nebo krev mění své elementární složení. To může znamenat:

  • sférocytóza
  • polycytémie
  • nadměrná hydratace
  • srpkovitá anémie
  • hyperbilirubinemie.

Krevní test ESR není vždy spolehlivý pro všechny lidi. Pokles indikátoru lze pozorovat u přísných vegetariánů, kteří odmítli jíst všechny živočišné produkty..

Falešné zvýšení ESR

Krev není vždy spolehlivá, protože existuje řada stavů, kdy vysoká rychlost sedimentace erytrocytů nenaznačuje aktuální onemocnění, ale je spojena s určitým chronickým procesem.

Podobné změny lze například pozorovat při provádění testů u lidí s těžkou obezitou. Falešné zvýšení ESR může být také spojeno s:

  • vysoký cholesterol
  • nedávná vakcína proti hepatitidě
  • příjem vitaminu A.
  • užívání perorálních kontraceptiv.

Existují také publikované důkazy, že krevní test u některých žen ukázal falešné zvýšení indikátoru. Změna navíc nebyla spojena s faktory prostředí, jejich věkem a zvyky..

Pokud je detekována disekce aorty

Angiodystonia