Segmentované neutrofily

Segmentované neutrofily jsou největší skupinou leukocytů. Krev zdravého člověka obsahuje 50-70% všech bílých krvinek. Granule jsou přítomny v cytoplazmě, proto se jim říká neutrofilní granulocyty nebo granulované leukocyty. Liší se od bazofilů a eosinofilů, které mají také inkluze v buňce, schopností vnímat barviva.

Neutrofily jsou rozděleny do dvou skupin podle tvaru jádra. Nezralé leukocyty - bodnutí - prekurzory segmentovaných, jsou obsaženy v množství 1-6% z celkového počtu bílých krvinek. Vzhled zúžení v jejich jádrech znamená přechod do zralé formy.

Funkce

Bodné a segmentované neutrofily chrání tělo před infekcemi, zejména bakteriálními a plísňovými. Jsou schopni migrovat mimo krev do ohně, absorbovat mikroorganismy a ničit je pomocí enzymů.

Tato schopnost leukocytů se nazývá fagocytóza, ke které dochází:

• dokončeno;
• nedokončený.

Když je fagocytóza dokončena, mikrob je zcela stráven uvnitř neutrofilu a jeho zbytky jsou vyhozeny z buňky. Pokud není kompletní, leukocyt umírá spolu s fragmenty mikroorganismů a je vylučován ve formě hnisavého výboje. Jeden segmentovaný neutrofil může strávit až 30 bakterií.

Membrány segmentovaných neutrofilů mohou snadno měnit svůj tvar a vytvářet výčnělky, pomocí nichž se leukocyty přesouvají na místo zavedení mikroorganismu. Neutrofil volí směr pohybu se zaměřením na chemikálie vylučované poškozenými tkáněmi. Tento způsob obcházení se nazývá chemotaxe..

Kromě fagocytózy plní segmentované granulocyty následující funkce:

• baktericidní - uvolňují látky, které ničí bakterie;
• mít vliv na systém srážení krve;
• ovlivnit tělesnou teplotu;
• hrají důležitou roli při regulaci intenzity zánětu, aktivaci imunity.

Standardy

Počet neutrofilů v krevním testu vypočítá laboratorní asistent. Musíte počítat alespoň 100 buněk. Automatické analyzátory počítají až 2 000 neutrofilních objektů v krvi dítěte nebo dospělého, ale při určování tvaru jádra dochází k chybám - počet segmentovaných a bodných granulocytů není přesně vypočítán.

Často je potřeba určit ne relativní, v procentech, ale absolutní počet leukocytů. Při analýze krve u dospělého jsou segmentované neutrofily normální - 50-70% a bodnutí - 1-6%.

V absolutních počtech (ve zkratce „abs“) je počet neutrofilů na litr krve:

• segmentované abs. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
• bodnutí abs. - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.

Počet leukocytů u žen je stejný jako u mužů. Obsah neutrofilů u dítěte je charakterizován přítomností nezralých forem. Segmentované neutrofily u dítěte mladšího jednoho roku jsou sníženy. Údaje o počtu lymfocytů u dětí jsou uvedeny v tabulce:

U dětí mladších jednoho roku

U dětí ve věku 1-13 let

Vzorec leukocytů

Obecný krevní test ukazuje nejen počet neutrofilů, ale také poměr zralých forem - segmentovaných a nezralých - bodnutí. Leukogram odráží informace v pořadí zleva doprava: nejprve uveďte počet bodných granulocytů, poté segmentujte. Zvýšení počtu mladých forem leukocytů se proto nazývá posun leukocytového vzorce doleva a nárůst zralých forem se nazývá posun doprava..

Zvýšení počtu bodných nezralých neutrofilů naznačuje mobilizaci obranyschopnosti těla. Při závažné infekci se v krvi objevuje extrémní napětí imunity, metamyelocyty a promyelocyty. U zdravých lidí se nacházejí v kostní dřeni, ale nenacházejí se v krvi. Jejich vzhled je výstražný signál, potřeba lékařské péče.

Posun vzorce leukocytů doleva je důsledkem následujících patologických stavů:

• akutní zánět;
• hnisavé infekce;
• velká ztráta krve;
• exogenní otrava.

Posun ve vzorci leukocytů doprava je nárůst zralých segmentovaných neutrofilů. Důkazy o inhibici leukopoézy - tvorba mladých forem leukocytů, snížení reprodukční funkce kostní dřeně.

• těžká onemocnění vnitřních orgánů, pokračující po dlouhou dobu s těžkou intoxikací;
• selhání ledvin, jater;
• aplastická anémie;
• zhoubné nádory;
• nemoc z ozáření;
• chemoterapie pro rakovinu.

V počátečních stádiích onemocnění se objevuje posun vzorce leukocytů doleva nebo doprava. Alarmujícím signálem je napětí obranyschopnosti těla v boji proti závažné patologii. Jeho včasná diagnóza je důležitou podmínkou účinné a včasné léčby..

Změny v numerickém složení segmentovaných neutrofilů

Při studiu výsledků obecného krevního testu se bere v úvahu počet leukocytů. Zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů nad 75% - neutrofilie, nízký počet - neutropenie. Tyto hodnoty jsou důležitou diagnostickou funkcí. Zvýšení počtu leukocytů může být fyziologickým jevem - během těhotenství, po cvičení.

Při absenci posunu ve vzorci leukocytů je neutrofilie doprovázena zvýšením segmentovaných a bodavých neutrofilů.

• bakteriální, hnisavé procesy;
• zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů;
• přítomnost rozsáhlých ložisek nekrózy v gangréně, infarkty, trofické vředy;
• patologie ledvin u cukrovky;
• nádory.

Neutrofilie může být důsledkem očkování, léčby hormony, antikoagulancii.

Pokles segmentovaných neutrofilů v krvi nastává u následujících onemocnění:

• bakteriální infekce - tuberkulóza, paratyfidová horečka;
• virová onemocnění - hepatitida B a C, chřipka, spála, spalničky;
• rickettsioses - toxoplazmóza, malárie;
• agranulocytóza;
• vedlejší účinky analgetik, některá antibiotika;
• hypoplastická anémie;
• ionizující radiace.

Neutrofilie a neutrofily pod normou jsou důsledkem patologických procesů, proto vyžadují pečlivé vyšetření. Podle stupně změny kvantitativního složení leukocytů lze posoudit závažnost onemocnění. Terapie segmentované neutrofilie a neutropenie by měla být prováděna po objasnění příčiny a diagnostice základního onemocnění.

Změny počtu leukocytů v patologii vnitřních orgánů, zvýšení nebo snížení jejich počtu, jsou příznakem a důležitým diagnostickým znakem, který nevyžaduje zvláštní léčbu. Výjimkou je patologie kostní dřeně - leukémie, hematoblastóza, jejíž vyšetření a terapie se provádí ve specializovaných onkologických zařízeních.

Segmentováno v krevním testu

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1300

• Pozice neutrofilů v krevním testu
• Segmentované neutrofily v OCA
• Normální hodnoty
• Zvýšené hladiny segmentovaných neutrofilů v krvi
• Snížená koncentrace buněk
• Výsledek
• Související videa

Segmentovaní a bodnutí zástupci neutrofilů jsou krevní buňky, které tvoří více než 50% všech vytvořených prvků buněčné části krve. Norma segmentovaného v krvi nemá žádnou genderovou identitu, to znamená, že je stejná pro muže i ženy..

Ukazatele se v období dospívání dítěte několikrát mění, do 16 let se porovnávají s referenčními hodnotami pro dospělé. Stanovení neutrofilů je součástí laboratorní analýzy kapilární krve.

Pozice neutrofilů v krevním testu

Krev se skládá z plazmy a krvinek, které se spočítají a studují v rámci obecné klinické analýzy (OCA) - nejběžnějšího, informativního krevního testu. Podle výsledků analýzy je určeno porušení mikrobiologických procesů v těle, což naznačuje vývoj konkrétního onemocnění.

Krevní buňky se rozlišují podle svých vnějších charakteristik a funkčního účelu do tří hlavních skupin:

• Červené krvinky nebo červené krvinky. Mají tvar koule, jsou zodpovědné za transport proteinu obsahujícího železo - hemoglobinu, zajišťují výměnu plynů v těle (dodávka kyslíku z plic do tkání těla a molekuly oxidu uhličitého v opačném směru).
• Trombocyty. Krevní buňky ve formě krevních destiček. Hlavním účelem je zajistit zachování integrity cév a správnou koagulaci (srážení krve).
• Leukocyty nebo bílé (bezbarvé) buňky. Zvláštní skupina krevních buněk zahrnuje dvě podskupiny: granulocyty (granulované) a agranulocyty (negranulární), které jsou zase rozděleny do několika typů. Agranulocyty jsou monocyty a lymfocyty, granulocyty jsou eosinofily, bazofily a neutrofily (bodné a segmentované). Sada leukocytových buněk v OCA je leukogram, jinak leukocytový vzorec.

Bezbarvé krvinky chrání tělo před invazí cizích látek (antigeny) - virů, bakterií, hub, parazitů. Když antigeny proniknou, jsou mobilizovány leukocyty a snaží se je eliminovat..

Biochemický proces zachycování a trávení „outsidery“ leukocyty se nazývá fagocytóza. Tato obranná reakce vysvětluje leukocytózu v krvi (zvýšení počtu bílých krvinek) při zánětlivých infekčních procesech. Neutrofily jsou výrazné fagocyty s funkcí zachycování a ničení patogenních mikroorganismů.

Segmentované neutrofily v OCA

Typizace neutrofilů je způsobena jejich zráním. Po vytvoření v kostní dřeni vstupují neutrofilní granulocyty do plazmy a dělí se na segmenty:

• Bodnout. Mají tvar tyčinek bez segmentovaného jádra - to jsou nezralé krvinky. Zvýšení jejich koncentrace znamená omlazení buněk. V laboratorní medicíně se tomu říká „posun leukocytového vzorce doleva“. Chronický posun leukogramu doleva je pozorován u pacientů s onkologickými nádory, u diabetiků během diabetické krize.
• Segmentované. Zralé buňky s vytvořeným jádrem a jasnou strukturou. Zvýšení jejich počtu znamená buněčnou strukturu nebo posun leukogramu doprava, což naznačuje slabost zásob kostní dřeně, neschopnost produkovat mladé buňky.

Nepatologické stárnutí buněk je způsobeno transfuzí krve (transfuzí krve). Při ohrožení těla (penetrace antigenů) jsou segmentované zaměřeny na zachycení a trávení bakterií a hub. Změnou tvaru membrány se buňky pohybují směrem k patogenům, zachycují je a tráví.

Jeden segmentovaný granulocyt je schopen ničit 20 až 30 bakteriálních látek. Zralé neutrofily se účastní regulace tělesné teploty, závažnosti zánětlivého procesu a úrovně imunity. Částečně ovlivněte koagulační proces.

Životnost segmentovaného granulocytu je od 3 do 4 dnů. Po úplné fagocytóze krvinky odumírají a stávají se součástí hnisavých sekretů spolu s dalšími produkty biochemického rozpadu.

Neutrofilní reakce (zvýšená koncentrace NEU v krvi) je primární reakcí v akutních procesech. Při rozsáhlé bakteriální invazi nebo napadení určitých typů bakterií, kterým neutrofily nemohou odolat, se infekce v těle stává chronickou formou, pro kterou nejsou charakteristické vysoké hodnoty neutrofilních leukocytů.

Normální hodnoty

Laboratorní výpočet NEU v klinické analýze je počet buněk na 1 ml krve nebo 1 000 000 000 buněk na litr (ve analytické formě označeno jako 10 ^ 9 / l) a nazývá se absolutní počet (abs.) Neutrofilních granulocytů. Norma absolutního počtu segmentovaných (dospělých) u dospívajících starších 16 let a u dospělých je 1,8-6,5 * 10 ^ 9 / l.

Normální abs. bodné (nezralé) buňky - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / l. Jednodušší výpočet spočívá v měření relativního počtu vytvořených neutrofilních prvků jako procenta z celkového počtu leukocytů. Počínaje 16 lety jsou referenční hodnoty pro zralé neutrofily 45-70%, nezralé - 1-6%.

V krvi dětí závisí počet zralých a nezralých neutrofilních granulocytů na věku.

U žen, které mají dítě, je povolena nevýznamná neutrofilie. Během těhotenství se aktivuje hematopoéza, imunita klesá, biochemické procesy jsou zcela obnoveny.

V případě, že jsou segmentované neutrofily významně zvýšeny (1,5–2krát), znamená to, že v těle aktivně postupuje infekce, která ohrožuje předčasný porod nebo potrat.

Odchylky od normálních hodnot znamenají porušení. Vysoká míra nejčastěji indikuje akutní infekční a zánětlivé procesy spojené s bakteriální nebo plísňovou aktivitou.

Nízká hladina zralých neutrofilních leukocytů vyžaduje sledování v průběhu času. Dešifrování výsledků krevního OCA získaného z laboratoře provádí odesílající lékař.

Zvýšené hladiny segmentovaných neutrofilů v krvi

Segmentovaná neutrofilie (více než 75%) může mít fyziologické a patologické příčiny vývoje. Zvýšené hladiny neutrofilních leukocytů způsobují:

• prodloužený neuropsychologický stres (úzkost), psychoemoční šok;
• PMS u žen;
• nadměrná fyzická aktivita (intenzivní sportovní trénink, jiná zátěž).

Počet zralých neutrofilů leukocytů se zvyšuje u chronických alkoholiků a při jediné intoxikaci alkoholem. Patologický posun leukogramu doprava je klinickým příznakem akutních infekčních a nekrotických procesů.

Generalizované a lokální infekce způsobené aktivitou patogenních bakterií (Escherichia coli, stafylokoky, enterokoky, streptokoky, anaeroby, Kochův bacil). Nejběžnější jsou:

• zánět slepého střeva (apendicitida) a hnisavý zánět břišní dutiny (peritonitida);
• akutní zápal plic a plicní tuberkulóza;
• rozvoj akutní nebo recidivy chronické pyelonefritidy;
• sepse (otrava krve);
• hnisání (abscesy) různých míst (ve svalech, podkožní tkáni, kostech);
• střevní infekční onemocnění (úplavice, cholera, salmonelóza atd.);
• parazitické invaze (v akutním období);
• streptokokové a streptokokové léze orofaryngu.

Neutrofily nad normální hodnotou v krevním testu se zaznamenávají, když jsou infikovány pohlavně přenosnými chorobami (v akutním období příznaků). Nekróza:

• gangrenózní léze končetin;
• infarkt (myokard, slezina, ledviny atd.);
• pankreatická nekróza (smrt pankreatických buněk).

Chronická segmentovaná leukocytóza doprovází nehojící se trofické vředy, ketoacidovou krizi u diabetes mellitus a hematologické onkologické patologie (rakoviny oběhového a lymfatického systému). Lze zvýšit celkovou hladinu neutrofilních buněk:

• v prvních dnech po operaci;
• s avitaminózou kyanokobalaminu (chronický nedostatek vitaminu B.₁₂);
• po léčbě léky obsahujícími hormony.

Neutrofilie je někdy pozorována po rutinním očkování.

Stupeň neutrofilie

Podle stupně posunu leukogramu doprava se rozlišují tři stupně neutrofilie. První stupeň je mírný (7-10 ab. Jednotek * 10 ^ 9 / l) a druhý výrazný stupeň (10-20 ab. Jednotek * 10 ^ 9 / l) je charakteristický pro lokální (lokální) záněty. Třetí závažná fáze (20–60 ab. Jednotek * 10 ^ 9 / l) je známkou generalizovaného infekčního a zánětlivého procesu. Zvýšení hodnot NEU může naznačovat rozsah infekce.

Snížená koncentrace buněk

Pokles indexů segmentovaných neutrofilů (o méně než 45%) je charakteristický pro chronické zánětlivé procesy s nízkou intenzitou, virová onemocnění, onemocnění krve, vyčerpání zásob kostní dřeně.

• chronická toxoplazmóza;
• zoonotické infekce (brucelóza a tularemie);
• SARS a chřipka,
• virová hepatitida A, B, C;
• hemolytické a hypoplastické typy anémie;
• dysfunkce kostní dřeně při produkci krevních buněk způsobená radiací nebo chemoterapií.

„Dětská“ virová onemocnění, při nichž jsou hodnoty NEU u dítěte sníženy: spalničky, zarděnky, plané neštovice. Neutropenie se může objevit na pozadí nesprávné léčby léky: cytostatika (antineoplastická léčiva), sulfonamidy, analgetika.

Fyziologické důvody pro nedostatek segmentovaných krevních buněk jsou způsobeny zvláštnostmi stravovacích návyků (pokud ve stravě není dostatek potravin obsahujících vitamíny B). Nutriční neutropenie spojená s poruchou příjmu potravy (anorexie) a chřadnutím (kachexie).

Stupeň neutropenie

Pokles hodnot neutrofilů podle fází:

• světlo (1-1,5 ab. jednotek * 10 ^ 9 / l);
• střední (0,5 - 1,0 ab. jednotek * 10 ^ 9 / l);
• těžký (0-0,5 ab. jednotek * 10 ^ 9 / l).

Nízká hladina neutrofilních leukocytů v krevním testu bez výrazných poruch v práci těla může souviset s genetickým Kostmannovým syndromem - neschopností bodnutí zrát.

Výsledek

Segmentované neutrofily jsou zralé neutrofily (typ leukocytů), které jsou odpovědné za eliminaci infekcí, zejména aktivity patogenních bakterií. S bakteriální infekcí se zvyšuje počet segmentovaných jader.

V klinické praxi je to indikátor akutního infekčního procesu. Pomalá chronická onemocnění bakteriální etiologie a virová onemocnění nejsou doprovázena zvýšením hodnot segmentovaných buněk. Chronická neutrofilie může naznačovat vývoj onkologických procesů.

Míra segmentovaných neutrofilů v krvi a důvody jejich porušení

Studie krevních leukocytů umožnily identifikovat jejich odrůdy, které se liší nejen svou afinitou k barvivům a vzhledem, ale také provádějí různé úkoly. Segmentované neutrofily jsou největší skupinou buněk mezi leukocyty. Na základě principu racionální struktury těla lze odhadnout, že mají nejvýznamnější roli.

Struktura

Strukturou se leukocyty dělí na granulocyty, které mají v plazmě bodové granule, a agranulocyty bez dalších inkluzí. Na rozdíl od erytrocytů a krevních destiček jsou tyto buňky vybaveny jádrem a jsou schopny opustit krevní cévy a přesunout se do zanícených tkání.

Granulocyty se liší ve vztahu k barvení Romanovského metodou pro bazofily, eosinofily a neutrofily.

Skupina neutrofilů také není homogenní: podle tvaru jádra se dělí na segmentované (jádro se dělí na části zúžením) a bodné (jádro má tvar podlouhlé koule).

Pokud vás zajímají normy tohoto indikátoru u dětí a důvody jejich odchylky, doporučujeme vám přečíst si tento článek.

Funkce neutrofilů

Doktrína imunity se neustále vyvíjí a je stále složitější. Je specifikována role každého typu leukocytových buněk. Někteří jsou „skauti“, jiní uchovávají vzpomínku na útok cizího agenta a „trénují“ mladé buňky.

Segmentované buňky jsou spolu s lymfocyty odpovědné za přímou organizaci „útoku“ a účastní se „boje“ s patologickými organismy v krvi i ve tkáních.

Důležitá je jejich schopnost nejen „plavat“ po krevním řečišti, ale také uvolňovat vlastní „nohy“ a pohybovat se do ohniska pohyby podobnými amébám (přetékání z jedné části do druhé).

Neutrofil, který se blíží ohnisku infekce, obklopuje bakterie a ničí je. V tomto případě sám zemře a uvolní do krve látku, která přitahuje pomoc dalších buněk do ohniska. Miliony leukocytů umírají v hnisavé ráně. Mrtvé buňky se nacházejí v sekrecích.

Podle počtu a procenta neutrofilů lze rozlišit virové a bakteriální infekce. Jakékoli odchylky od normy signalizují důležité poruchy imunitního systému..

Pokud jsou segmentované neutrofily zvýšené

Růst buněk neutrofilních druhů se nazývá neutrofilie. Segmentované hladiny neutrofilů přesahují 75%.

Segmentované i bodné buňky se zvětšují.

Někdy se v krevním testu objevují dřívější formy - myelocyty a segmentované se nemění. Ve vzorci leukocytů to vypadá jako posun doleva (podle umístění buněk v seznamu forem leukocytů). Současně je v neutrofilech detekována zrnitost.

Příčiny neutrofilie mohou být:

• infekce akutní bakteriální, plísňovou infekcí, spirochetami;
• exacerbace zánětlivého procesu u revmatismu, pankreatitidy, polyartritidy;
• přítomnost mrtvé oblasti v těle, například při akutním infarktu myokardu;
• nedávné očkování;
• těžká intoxikace alkoholem;
• rozpadající se nádor;
• poškození ledvinové tkáně, zejména při diabetické nefropatii;
• léčba steroidními hormony, heparin.

Posun doprava je nalezen, když převládá vysoká úroveň segmentovaných forem nad mladšími bodnými formami. To je možné:

• po akutní ztrátě krve;
• jako reakce na transfuzi krve;
• s některými typy anémie.

Důvod dočasného zvýšení neutrofilů může být:

• stav před menstruací u žen;
• dlouhodobý stres spojený se zvýšenou pracovní zátěží;
• fyzický stres.

K určení závažnosti onemocnění je neutrofilie rozdělena do forem:

• střední - počet buněk není vyšší než 10 x 10 9 / l;
• vyjádřeno - absolutní obsah je od 10 do 20 x 10 9 / l;
• těžké - počet buněk je nad 20 x 10 9 / l.

Pokud jsou segmentované neutrofily nízké

Segmentované neutrofily jsou sníženy ve stavu zvaném neutropenie. Detekce hladiny ve vzorci leukocytů pod normální hodnotou (47% nebo méně) vyžaduje výpočet absolutního počtu buněk.

Obvyklá rychlost je od 1 500 do 7 000 buněk na mm 3 krevní plazmy (1,5 - 7,0 x 103 buněk / mm 3). K poklesu dochází:

• s onemocněním krve a krvetvorných orgánů;
• použití chemoterapie při léčbě pacientů s rakovinou;
• léčba antivirotiky;
• dlouhodobé vystavení virové infekci;
• závažné alergické reakce;
• tyreotoxikóza;
• kvůli genetickým mutacím.

Neutropenie může být dočasná a v prvních 3 až 4 dnech se u chřipky nebo adenovirových infekcí projevuje v malém počtu. Snížená hladina segmentovaných neutrofilů se vyskytuje u 95% pacientů léčených známými antivirotiky Interferon a Ribavirin.

Je důležité včas identifikovat závažnou neutropenii a diagnostikovat její příčinu..

1. Pokles granulárních neutrofilů na 500 - 1 000 buněk v 1 mm 3 je považován za mírný.
2. Pokud je počet buněk nižší než 500, pak je forma onemocnění závažná, je doprovázena rozpadem všech ochranných reakcí.

Klinicky se projevuje pneumonií, těžkou ulcerózní stomatitidou, zánětlivými chorobami uší, komplikacemi běžné infekce se septickým stavem.

Různí vědci identifikovali 20 až 30% dospělé populace, která má přetrvávající neutropenii bez dalších změn v krvi. Tito lidé nemají žádné příznaky nemoci. To se obvykle projeví v ambulantní kartě. A pacienti by si měli být vědomi svých charakteristik a varovat lékaře.

Další variantou normy je cyklická neutropenie. Nachází se v lidské krvi opakovaně v intervalech od několika týdnů do dvou měsíců. Současně se zvyšuje hladina monocytů a eosinofilů. Změny se samy vrátí do normálu.

Jak udržovat normální hladinu neutrofilů

Abyste měli normální indexy segmentovaných neutrofilů, měli byste se starat o zachování své imunity a neztrácet ji. Během těhotenství by měla být věnována zvláštní pozornost prostředí ženy..

• Vitamíny z ovoce a zeleniny mají pozitivní účinek, jídlo by mělo být mírně kalorické a rozmanité.
• Podle indikací by mělo být očkováno proti chřipce a jiným chorobám, aniž by se čekalo na nástup období zvyšování výskytu.
• K obvyklým hygienickým pravidlům pro mytí rukou mýdlem by mělo být přidáno opláchnutí nosu čistou vodou. Čištění sliznice a klků zlepšuje jejich ochrannou funkci.

Procedury kalení vám umožní zbavit tělo mnoha problémů.

Segmentované neutrofily - norma a patologie

Krevní test je univerzální diagnostická metoda. Posuzováním jeho jednotlivých ukazatelů je možné určit nejen stav a správné fungování vnitřních orgánů, ale také identifikovat patologie. Jedním z parametrů obecného krevního testu jsou segmentované neutrofily.

Co jsou segmentované neutrofily?

Nejprve musíte zjistit, co jsou neutrofily. Jedná se o druh podtypu leukocytů..

V závislosti na tom, zda vytvořily jádra nebo ne, existují dva hlavní typy neutrofilů:

• segmentované;
• bodnout.

Segmentované neutrofily jsou granulocytární leukocyty. Jejich název je dán přítomností jednotlivých segmentů, které společně tvoří jádro. Tyto segmenty v množství 2 až 5 zajišťují pohyb neutrofilů do různých tkání a orgánů. Jakmile jsou v tkáních, určují přítomnost cizích organismů a jejich absorpcí zcela eliminují.

Neutrofily jsou nejhojnějším typem bílých krvinek. Segmentované formy u zdravých lidí současně tvoří 47–72% všech leukocytů v krvi. Podíl nezralých bodných forem neutrofilů obvykle nepřesahuje 6%. Změny koncentrace vyžadují diagnostiku a identifikaci příčiny.

Za co jsou segmentované neutrofily zodpovědné??

Není nadarmo, že tento typ neutrofilů je lídrem v množství obsahu v krvi. Přímo segmentované neutrofily jsou první, kdo bojuje proti infekci, která proniká do lidského těla různými způsoby. Dosažení ohniska infekce, tyto buňky obklopují patogenní bakterie a úplně je ničí fagocytózou.

Vzhledem k této jedinečné schopnosti buněk odborníci rozlišují následující funkce segmentovaných neutrofilů:

1. Identifikace škodlivých agentů.
2. Zachycení a následná absorpce patogenů.
3. Izolace specifických látek, které mohou ničit škodlivé mikroorganismy.
4. Prevence šíření zánětlivého procesu na intaktní tkáňová místa.
5. Účast na regulaci činnosti dalších struktur imunitního systému.

Co ukazují segmentované neutrofily?

Častou otázkou pacientů odeslaných na krevní testy je povaha účelu vyšetření. Málokdo ví, o čem segmentované neutrofily hovoří ve výsledcích této studie, co odrážejí. Podle odborníků naznačuje koncentrace těchto buněk v krvi přítomnost nebo nepřítomnost infekce nebo zánětu v těle..

V závislosti na koncentraci neutrofilů v krvi se rozlišují dva patologické stavy:

• neutropenie - pokles koncentrace neutrofilů;
• neutrofilie - několikanásobné zvýšení koncentrace neutrofilů.

Normou jsou segmentované neutrofily

Při obecném krevním testu jsou segmentované neutrofily důkladně diagnostikovány, pokud existuje podezření na infekci v těle. Poměrem bodnutí a segmentovaných neutrofilů v krevním řečišti je možné s vysokou mírou pravděpodobnosti určit přítomnost patologického procesu. Při hodnocení výsledků lékaři často používají níže uvedenou tabulku. Jak vidíte, pro každý věk mají postavy své vlastní normální hodnoty.

Důvody pro zvýšení nebo snížení segmentovaných neutrofilů v krevním testu

Bílé krvinky - leukocyty - plní v lidském těle ochrannou funkci. Existuje několik typů takových buněk..

Segmentované neutrofily jsou největší skupinou leukocytů.

Klasifikace

Buňky se tvoří v kostní dřeni.

V závislosti na zralosti jsou neutrofily rozděleny do 6 skupin:

• Myeloblasty. Je tvořen z kmenových buněk v kostní dřeni. Tato buňka je základní. V budoucnu se transformuje a upravuje..
• Promyelocyty. Buňka je značné velikosti, zaoblená. Klíčem ve struktuře promyelocytů je jádro, které vyplňuje téměř celý objem buňky..
• Myelocyty. Prvek má zmenšenou velikost, zaujímá správný tvar. Barva jádra - jasně fialová.
• Metamyelocyty. Jsou malé velikosti, kulatého tvaru. Jádro připomíná tvar podkovy.
• Tyčové neutrofily. Hlavní část buňky zabírá cytoplazma - polotekutý obsah. Jádro se zužuje.
• Segmentované neutrofily. Buňka se liší od bodné struktury jádra, která je rozdělena na segmenty. Segment je lobulární část. Další vlastnosti: velikost, objem cytoplazmy, zrnitá struktura, nemění se. Segmentovaný neutrofil je zralá buňka. Zbytek skupin jsou nezralé prvky a je jich mnohem méně.

Mechanismus formování

Poté, co se vyvinula počáteční myeloblastová buňka, neutrofil postupně dospívá k bodnutí.

Poté vstupuje do krevní plazmy. Po určité době se jádro prvku upraví.

Je rozdělena na segmentované laloky. Takto se objevují zralé neutrofily..

Plnohodnotné buňky, připravené k ochraně, proniknou kapilárními stěnami za 2-5 hodin.

Funkce segmentovaných neutrofilů

Každá buňka leukocytů má svou vlastní roli v imunitní odpovědi:

• Někteří jsou skauti.
• Ty jsou zodpovědné za vzpomínku na útok cizího předmětu..
• Ještě další „trénují“ nezralé buňky k obraně.

Segmentované formace jsou odpovědné za taktiku útoku na podnět a boje proti němu. Zralé neutrofily ničí patologické organismy v krvi a orgánových tkáních.

Díky speciální schopnosti pohybovat se pohyby podobnými amébám se mohou vytvořené prvky vznášet v krvi nebo se pohybovat směrem k cíli pomocí „nohou“.

Segmentovaný neutrofil, který dosáhne ohniska, obklopí cizí buňky a zničí je. V tomto případě neutrofil sám umírá.

Během smrti uvolňuje do krve speciální látku, která slouží jako signál, který přitahuje další prvky pomoci. Takový proces probíhá například ve zkažené ráně. Existují miliony mrtvých buněk.

Neutrofily zabíjejí bakterie.

Proto s bakteriální infekcí krevní test ukáže nárůst neutrofilů..

Prvky si s viry nedokáží poradit.

Podle počtu segmentovaných neutrofilů a jejich koncentrace v krvi se rozlišuje typ infekce:

• Virový,
• Bakteriální.

Normální indikátory

Existuje vzorec leukocytů, který vám umožní posoudit stav krve a těla jako celku.

Tabulka ukazuje ukazatele zdravého člověka:

Za co jsou segmentované neutrofily zodpovědné? Pro imunitní odpověď během bakteriální infekce.

Z celkového počtu neutrofilů v krvi spadá 45-72% na buňky se segmenty v jádru. Toto je indikátor normy.

Mění se v závislosti na některých faktorech:

• Věk osoby. U novorozenců může být indikátor na maximální úrovni. Během prvního měsíce života dochází k poklesu až na minimální procento nezralých buněk. Když dítě dosáhne věku 6-7 let, počet segmentovaných neutrofilů se stabilizuje. Imunitní systém je stále silnější. Po 7 letech u dítěte se norma zralých prvků shoduje s ukazateli dospělého.
• Absolutní ukazatel. V některých případech se bere v úvahu taková hodnota, která se vypočítá podle počtu zralých buněk na mikrolitr krve. Normou u dospělých je 1800-6500 neutrofilů.
• Dočasné faktory. Odchylky se v zásadě vyskytují u dětí. K úbytku a nárůstu dochází po očkování, při zubech.

V ostatních případech jsou odchylky od normy známkou zánětlivého procesu..

Snížení segmentovaných neutrofilů

Pokud je počet zralých buněk pod normálem, nastává stav neutropenie.

Patologie je 2 typů:

• Kongenitální,
• Získané.

Závažnost neutropenie závisí na stupni:

• Mírná forma - snížený obsah segmentovaných neutrofilů, indikátor klesá na 1000 / μl.
• Střední forma - počet prvků je menší než 1000 / μl.
• Těžká forma - pokles indikátoru na kritickou hranici menší než 500 / μl.

Odchylka od normy v krvi je vysvětlena:

• Nemoci oběhového systému,
• Závažné alergické reakce,
• Používání chemoterapie k léčbě rakoviny,
• Užívání antivirotik,
• Prodloužená virová infekce,
• Nemoci štítné žlázy (tyreotoxikóza)
• Špatná ekologie,
• Anémie,
• Radiační expozice,
• Otrava chemickými látkami,
• Dědičná predispozice spojená s genovou mutací.

Segmentované neutrofily jsou sníženy v důsledku dlouhodobého užívání určitých léků.

Například:

• Analgin,
• Penicilin,
• Ribavirin.

Pokles indikátoru je diagnostikován u 95% pacientů léčených těmito léky.

Neutropenie může být dočasná. Mírná odchylka od normy je pozorována během 3-4 dnů po infekci chřipkou, adenovirovou infekcí.

Těžká neutropenie naznačuje závažný zánětlivý proces:

• Zápal plic,
• Ulcerózní stomatitida,
• Komplikace po infekci.

U některých lidí je snížená hladina segmentovaných neutrofilů v krvi individuálním rysem. Podle různých zdrojů se jejich počet pohybuje od 20% do 30%.

Současně neexistují žádné zdravotní problémy. Tato funkce se projeví na ambulantní kartě.

Zvýšený výkon

Jaké je zvýšení rychlosti neutrofilů v krevním testu? To znamená, že kostní dřeň během onemocnění produkovala příliš mnoho nezralých neutrofilů..

Po uzdravení byly nezralé krevní prvky transformovány do plnohodnotných buněk připravených k obraně těla. Zvýšená hodnota neutrofilů se odrazila v analýze.

Stav, při kterém se zvyšuje hladina segmentovaných neutrofilů, se nazývá neutrofilie (neutrofilie). Indikátor přesahuje 75% z celkového počtu neutrofilů.

Podle závažnosti existují 3 typy odchylek od normy:

• Mírná forma - počet buněk není vyšší než 10 x 109 / l.
• Výrazná forma - od 10 do 20 x 109 / l.
• Těžká forma - indikátor nad 20 x 109 / l.

Příčiny neutrofilie:

• Infarkt,
• Mrtvice,
• Akutní bakteriální, plísňové infekce,
• Infekce spirochetami (typ mikrobů),
• Nemoc ledvin,
• Rozsáhlé hoření,
• Tuberkulóza,
• Exacerbace zánětu u revmatismu, pankreatitidy,
• Intoxikace olovem, alkoholem, toxickými látkami,
• Zhoubný nádor.

Myelocyty v krvi

Někdy analýze dominují časné formy neutrofilů - myelocyty. Počet segmentovaných neutrofilů je normální.

Ve vzorci leukocytů to vypadá jako posun doleva, soudě podle uspořádání buněk od nezralých prvků po segmentované buňky.

Převaha segmentovaných forem označuje podmínky způsobené:

• Velká ztráta krve,
• Reakce na transfuzi krve,
• Některé typy anémie.

Neutrofily jsou zvýšené u žen před menstruací nebo během těhotenství. Při nošení dítěte je hladina leukocytů o 20% vyšší, protože ochranné reakce těla během tohoto období chrání plod před nežádoucími vlivy.

Zvýšení počtu segmentovaných buněk v krvi je někdy spojeno se stresem, fyzickou námahou a zvýšeným psychickým stresem.

Udržování normálního výkonu pomůže:

• Prevence virových infekcí,
• Dodržování hygienických pravidel,
• Vyvážená strava.

Co znamenají segmentované neutrofily v krevním testu?

Segmentované neutrofily, nazývané také neutrofilní granulocyty, patří do jedné z podskupin leukocytů. Protože mají ve svých granulích antibiotické proteiny, hrají neutrofily důležitou roli v boji proti bakteriálním a plísňovým infekcím..

Neutrofily patří mezi nejhojnější typy leukocytových buněk. Jejich podíl na celkovém počtu leukocytů se pohybuje od 48 do 78 procent. Hlavním úkolem neutrofilů je aktivní migrace do zánětlivého ložiska, penetrace do poškozených tkání a destrukce patogenních mikroorganismů, které se tam nacházejí..

Všechny neutrofily cirkulující v lidské krvi jsou obvykle klasifikovány podle stupně jejich zralosti. V tomto ohledu jsou izolováni mladí (obvykle až 0,5% všech neutrofilů v krvi), bodnutí (od 1 do 6%) a segmentované neutrofily (od 47 do 72%).

Co jsou segmentované neutrofily a jejich funkce

Cytoplazma neutrofilních buněk obsahuje dva typy granulí:

• specifické (malé a nejpočetnější, obsahují látky, které mají bakteriostatický a baktericidní účinek - lysozym a alkalická fosfatáza (ALP));
  
• azurofilní (velké, méně početné, fialovočervené granule). Díky obsahu lysozomálních enzymů a myeloperoxidázy patří tyto granule k primárním lysosomům - to znamená, že poskytují specifické „trávení“ absorbovaných patogenů.

Kromě lysozymu a alkalické fosfatázy, které zajišťují destrukci bakteriálních membrán, obsahují specifické granule segmentovaných neutrofilů laktoferin.

Jedná se o specifický protein, který zajišťuje vazbu iontů Fe a podporuje aktivní adhezi bakterií. Poskytuje také regulační funkci, která podle principu zpětné vazby inhibuje produkci neutrofilních buněk kostní dření.

Po opuštění kostní dřeně do systémového oběhu tam zůstanou segmentované neutrofily asi osm hodin a poté se přesunou do tkání. Jejich životnost je pět až devět dní. Hlavní funkcí zralých neutrofilů je poskytovat aktivní fagocytózu (proces zachycování a trávení cizích látek).

Migrace segmentovaných neutrofilů do ohniska zánětu je zajištěna uvolněním do krve bazofily, makrofágy a lymfocyty takzvaných chemotaktických faktorů - chemikálií, které „přitahují“ neutrofily. Aktivní fagocytóza bakterií, jejich metabolických produktů, odumřelých buněk atd. opatřeny speciálními enzymy a vysoce aktivními volnými radikály obsaženými v granulích neutrofilů.

Díky obsahu granulí mohou bodné neutrofily v případě potřeby také provádět fagocytózu. To způsobí zvýšení jejich hladiny u akutních bakteriálních infekcí, kdy tělo vrhá i nezralé buňky do boje proti patogenům..

Co říkají zvýšené segmentované neutrofily v krevním testu u dospělých, u dětí během těhotenství??

Krevní test podrobně odráží procesy probíhající v celém těle. V situaci, kdy je přítomný zánětlivý proces, je jedním z důležitých diagnostických markerů zvýšený počet bílých krvinek - leukocytů. Nejběžnější situace je, když jsou segmentované neutrofily zvýšené. Představují největší část těchto buněk imunitního systému.

Důvody pro zvýšení krve

Důvody pro zvýšení segmentovaných neutrofilů v krvi jsou velmi odlišné. Četné studie ukázaly, že jejich vysoká aktivita je pozorována během bakteriální infekce. Funkcí těchto buněk je identifikovat, poté absorbovat a strávit infekční agens pomocí fagocytózy.

Zvýšení segmentovaných neutrofilů je pozorováno v přítomnosti následujících situací:

• zánět středního ucha, zánět průdušek, zápal plic, angína a jiné bakteriální infekce;
• alergická onemocnění, diabetes mellitus, různé metabolické poruchy;
• autoimunitní skupina patologických stavů: revmatismus, lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
• hnisavé septické stavy;
• psoriáza, dermatitida a další kožní problémy;
• otevřít rozsáhlé poškození kůže - popáleniny, trofické vředy;
• nemoci oběhového systému, kostní dřeň.

Existují i ​​jiné příčiny neutrofilie - toto je termín používaný v lékařské literatuře, když je v analýzách přítomný zvýšený počet neutrofilů. Segmentovaní zástupci jsou vyspělé formy, které plní celou škálu zamýšlených funkcí. Nazývají se také granulocyty kvůli obsahu specifických inkluzí s biologicky aktivními složkami ve struktuře..

Segmentovaný neutrofil pod mikroskopem

Co to znamená, pokud jsou neutrofily nízké?

V určitých situacích je pozorován následující obrázek: na pozadí nárůstu segmentovaných neutrofilů v krvi dochází ke snížení hladiny lymfocytů - dalších zástupců frakce leukocytů. Oni jsou zase zodpovědní za boj proti virovým a plísňovým infekcím i proti nádorovým buňkám. Podobná nerovnováha je přítomna u hematologických onemocnění užívajících glukokortikosteroidy.

Zvýšení lymfocytárních agranulocytů u dospělého

Přítomnost ohniska infekce je to, co je nejčastěji indikováno stavem, kdy je u dospělého zjištěna zvýšená hladina neutrofilů. Imunita získává stáří stáří, proto je zpravidla méně náchylná na nachlazení a angíny. Existuje však určitý seznam nemocí, které jsou mnohem častější u dospělých než u dětí:

1. Zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů. Nejčastěji se jedná o slepé střevo, žlučník, slinivku břišní, vejcovody. Segmentované neutrofily jsou nejvýznamněji zvýšeny při hnisavém zánětu..
2. Tromboflebitida - zpravidla jsou ovlivněny žíly dolních končetin. Předchůdcem patologie jsou křečové žíly, jejichž riziko se stárnutím zvyšuje..
3. Srdeční selhání, infarkty, mrtvice. Všechny tyto podmínky ohrožují starší lidi. Zvýšení segmentovaných neutrofilů v takových případech není diagnosticky významným kritériem..
4. Onkologická onemocnění.

Změna během těhotenství

Těhotné ženy mohou mít zvýšený počet bílých krvinek. To se vysvětluje skutečností, že u dítěte je složení genů jen z poloviny stejné jako u matky. Je tělu cizí, což znamená, že je schopné vyvolat imunitní odpověď. To naznačuje zvýšená hladina segmentovaných neutrofilů u těhotné ženy. Taková fyziologická reakce je pro matku i plod zanedbatelná a bezpečná..

Je jiná věc, pokud je indikátor během těhotenství výrazně zvýšen nebo jsou přítomny jiné příznaky zánětu. V takovém případě musíte neprodleně konzultovat se svým lékařem..

Zvýšená míra u dětí

Pravidelně je pozorován nárůst segmentovaných neutrofilů u dětí. To je způsobeno skutečností, že imunitní systém reaguje ostřeji na přítomnost cizích látek v těle. V dětství je řada nemocí. Nejběžnější jsou uvedeny níže:

• angína, angína;
• spála;
• meningitida;
• bronchitida, zápal plic.

Segmentované neutrofily jsou zvýšené u různých druhů otravy, které jsou v dětství častěji příčinou onemocnění než u dospělých. Existuje něco jako fyziologická neutrofilie: s nervovým nebo fyzickým přepětím, rychlým poklesem teploty. V takových situacích se hladina leukocytů rychle normalizuje, když se podmínky normalizují..

Důvody pro zvýšení bodnutí neutrofilů

Kromě segmentovaných neutrofilů jsou v krvi jakékoli osoby přítomny bodavé neutrofily, které jsou předchozí nebo nezralou formou tohoto typu leukocytů. Normálně neobsahují více než 6% všech leukocytových buněk. Zvýšení naznačuje akutní infekční proces, stejně jako aktivitu reakce kostní dřeně na něj..

Užitečné video

Podívejte se na užitečné informace o účincích neutrofilů na lidské tělo:

Co říkají o snížených (zvýšených) segmentovaných neutrofilech u dospělých v krevním testu

Každý zkušený lékař ví, co jsou neutrofily. Segmentované neutrofily (neut) jsou typem leukocytů. Tyto leukocyty jsou nejpočetnější (tvoří 50-70% z celkového počtu bílých krvinek). Neutrofily jsou zastoupeny zralými buňkami s jádry rozdělenými do několika segmentů. To je hlavní rozdíl od bodných neutrofilů. Snížení nebo zvýšení těchto buněk v krvi může být známkou nebezpečných onemocnění (leukémie, diabetes mellitus, maligní nádory).

Za co jsou zodpovědní

Funkce segmentovaného neutrofilu jsou:

• Aktivní pohyb tělem.
• Účast na imunitě.
• Schopnost fagocytózy (absorpce cizích mikrobů). Neutrofily jsou schopné pohybu. Když dosáhnou svého cíle, obklopí bakterie a zničí je. Samotný neutrofil umírá současně.
• Izolace speciálních látek (cytokinů), které signalizují útok těla, pronikání cizích látek a mají antibakteriální účinek.

Jaká show

Tyto krvinky indikují stav buněčné imunity (imunitní reakce) během bakteriální infekce. Čím více jich je, tím silnější je tato reakce..

Krevní test

Počet segmentovaných neutrofilů se stanoví v průběhu obecného krevního testu a jejich procento se stanoví v procesu výpočtu vzorce leukocytů. Hlavní fáze analýzy jsou:

• odběr materiálu (kapilární nebo venózní krev);
• příprava zařízení a inventáře;
• příprava nátěrů pro následný výzkum;
• jejich fixace a barvení;
• počet bílých krvinek.

Krev se odebírá ze čtvrtého (prstenového) prstu levé (pro praváky) nebo pravých (pro leváky) rukou. Materiál se často odebírá z žíly. V prvním případě je prst ošetřen vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu. Noste sterilní jednorázové rukavice. Vezměte nový vertikutátor a napíchněte prst. Hloubka propíchnutí je 2–3 mm. Vertikutátor je pevně držen indexem a palcem.

První kapka krve se odstraní vatovým tamponem a poté se krev odebere pomocí speciální skleněné trubice. Krev je umístěna do sterilní zkumavky, podepsána a odeslána do laboratoře. Při odběru materiálu ze žíly pro obecný krevní test se provede punkce v oblasti ohybu loktů. Jehla se zavádí pod úhlem 45 ° a poté téměř rovnoběžně s kůží. Nejprve se na rameno aplikuje škrtidlo.

Poté jsou nátěry připraveny pro mikroskopii. Použijte sterilní skleněné diapozitivy. Další výzkum lze provádět ve speciálních analyzátorech. Celkový počet leukocytů se počítá v Goryaevově komoře. Segmentovaný neutrofil je větší než erytrocyty a má několik velkých granulí, které jsou zbarveny do fialova. Pokud jsou viditelné neutrofily, segment nemusí být 1 (až 4-5). Počet segmentovaných neutrofilů se zaznamenává v relativních hodnotách (procentech).

Normální indikátory

Rychlost segmentovaných neutrofilů závisí na věku osoby. U novorozenců je obsah těchto buněk obvykle 47-70%. U dětí ve věku 1–2 let je toto číslo 28–48%. Za 2-5 let by obsah segmentovaných neutrofilů měl být 32-55% a za 6-7 let - 38-58%. U dětí ve věku 8–15 let je obsah neutrofilů 41–60%. U dospívajících starších 16 let a dospělých je normální obsah těchto buněk v krvi 50-70%.

Důvody odchylek

Obsah segmentovaných neutrofilů v krevním testu nad nebo pod normou může být způsoben vnějšími faktory (vystavení ionizujícímu záření, špatná výživa) nebo různými chorobami. Pokud se segmentované neutrofily zvýší, pak se tomu jinak říká posun leukocytového vzorce doprava.

Zvýšený obsah

Příčiny neutrofilní leukocytózy jsou:

• Stres.
• Fyzická přepracování.
• Otrava a intoxikace (léky, rostliny, potraviny, chemikálie, alkoholické nápoje).
• Podávání imunologických léků (očkování).
• Nekontrolovaná medikace (systémové kortikosteroidy).
• Pooperační období.
• Maligní novotvary, včetně rakoviny. Zvýšení segmentovaných neutrofilů je možné u nádorů různých orgánů (kůže, žaludku, střev, plic, mozku, genitálií). S touto patologií se v těle vytváří velké množství atypických buněk, které se začínají nekontrolovatelně dělit. Klinicky se to projevuje dysfunkcí postiženého orgánu a příznaky intoxikace rakovinou (úbytek hmotnosti, slabost, malátnost, nízká horečka). ESR často stoupá spolu s leukocytózou..
• Užívání imunomodulátorů. Tyto léky mohou stimulovat tvorbu segmentovaných neutrofilů.
• Bakteriální onemocnění horních cest dýchacích a ORL orgánů (sinusitida, tonzilitida, exacerbace chronické angíny, faryngitida, laryngitida).
• Hnisavé nemoci měkkých tkání a kostí (osteomyelitida, flegmon, abscesy, gangréna). V tomto případě se segmentované neutrofily zvyšují v důsledku množení bakterií (streptokoky, stafylokoky).
• Akutní střevní infekce způsobené bakteriemi (tyfus, cholera, salmonelóza, úplavice).
• Infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida, tracheobronchitida, tuberkulóza).
• Zánětlivá onemocnění jiných orgánů (artritida, pankreatitida, cholecystitida, akutní a subakutní tyroiditida, peritonitida).
• Infarkt orgánů (mozek, srdce, ledviny, nadledviny, slezina). Tato patologie se vyvíjí na pozadí porušení přívodu krve a je charakterizována tvorbou místa nekrózy tkáně.
• Hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi). Tento stav je pozorován u lidí s diabetem. Narušuje produkci inzulínu v pankreatu nebo snižuje citlivost buněk na něj. V důsledku toho dochází k metabolickým poruchám..
• Systémová zánětlivá onemocnění (revmatoidní artritida).
• Parazitární infekce (akutní fáze ascariasis).
• Alergie na jídlo.
• Endokrinní patologie (onemocnění štítné žlázy a nadledvin).
• Uremie Jedná se o extrémní stupeň selhání ledvin, při kterém se v krvi hromadí produkty metabolismu dusíku (amoniak, močovina), fenoly, aceton a indol. To vede k selhání více orgánů. U pacientů v krvi se zvyšují neutrofily a výrazně se překračuje také koncentrace močoviny. Neutrofilie je kombinována s dysproteinemií, poklesem hladiny albuminu, poklesem vápníku a sodíku v krvi, zvýšením ESR a normochromní anémie.
• Eklampsie. Jedná se o těžkou formu gestózy (toxikóza těhotných žen), při které jsou pozorovány křeče a ztráta vědomí. Nejčastěji se vyskytuje později. Rizikovými faktory jsou arteriální hypertenze u nastávající matky, cukrovka, obezita, somatická patologie a zatížená porodnická a gynekologická anamnéza.
• Poškození tepelnou tkání (popáleniny, omrzliny). Pokud jsou segmentované neutrofily v krvi zvýšeny, znamená to odumření (nekrózu) buněk a přidání bakteriální infekce.
• Autoimunitní poruchy.
• Ztráta krve.
• Sepse.
• Leukémie (rakovina krve). U těchto lidí je narušena tvorba krvinek v červené kostní dřeni..
• Transfúze krevních složek (hmotnost leukocytů).
• Těžký premenstruační syndrom.
• Nesoucí dítě. Normou je zvýšený obsah segmentovaných neutrofilů u žen během těhotenství.

Omezený obsah

Pokles segmentovaných neutrofilů podporuje:

• Akutní virová onemocnění (hepatitida, SARS, chřipka, herpetická infekce, adenovirová infekce, parainfluenza, spalničky, zarděnky, plané neštovice, pásový opar, rhinovirová infekce, respirační syncyciální infekce).
• Patologie krve (aplastická anémie). U této patologie je nízká hladina neutrofilů způsobena inhibicí hematopoézy. Anémie je získaná a vrozená. Rizikovými faktory jsou expozice záření, virová onemocnění, toxické účinky na tělo drog (tetracyklin, analgin, levomycetin) a chemikálií (benzen, pesticidy), hormonální poruchy. S touto patologií je neutropenie kombinována s poklesem hemoglobinu, poklesem erytrocytů, krevních destiček a leukocytů. Počet neutrofilů se pohybuje od 0 do 40%.
• Akutní forma leukémie (lymfocytární leukémie). Pokud jsou segmentované neutrofily nízké, znamená to, že člověk má rakovinu krve. Je založen na mutaci hematopoetické buňky. Děti jsou častěji nemocné. Leukopenie u akutní leukémie je méně častá než leukocytóza. Spolu s neutropenií je pozorován pokles krevních destiček, anémie a přítomnost blastových buněk.
• Vrozená patologie (imunodeficience, agranulocytóza, dyskeratóza, chondrodysplázie).
• Systémový lupus erythematodes.
• HIV infekce.
• Užívání léků (diuretika, NSAID, peniciliny, cefalosporiny, sulfonamidy, antipsychotika, cytostatika).
• Akutní alergické reakce (anafylaxe).
• Hypersplenismus. Podporuje zrychlenou destrukci neutrofilů.
• Thyrotoxikóza.
• Radiační a chemoterapie.
• Protozoální infekce (malárie, toxoplazmóza).
• Plísňové infekce.
• Vyčerpání těla (kachexie).
• Nedostatek kyseliny listové a kyanokobalaminu (vitamin B12) v těle.

Co dělat v případě odchylky od normy

Pokud jsou neutrofily u dospělých zvýšeny nebo sníženy, budou zapotřebí další studie (ultrazvuk, CT, MRI, studie biopsie, biochemická analýza, bakteriologické a virologické studie, sérodiagnostika, rentgenografie). Terapeutická taktika závisí na příčinách změn hladiny neutrofilů.

U mírné asymptomatické neutropenie (snížení segmentovaných neutrofilů) není léčba nutná. Pokud je příčinou virová infekce, jsou indikována antivirotika (Ribavirin, Ingavirin, Tamiflu, Acyclovir, Zovirax, Valtrex) a imunostimulanty. Pokud jsou segmentované neutrofily sníženy, lze předepsat stimulanty lymfopoézy. Patří mezi ně Tevagrastim, Leucita, Neipomax a Neupogen.

Tyto léky jsou kontraindikovány při těžké vrozené neutropenii, intoleranci a souběžném ozařování a chemoterapii. Tyto léky se používají ve formě injekčního roztoku. U nízko segmentovaných neutrofilů na pozadí akutní leukémie je nutná chemoterapie, boj proti krvácení, normalizace srážení krve a zvýšení hemoglobinu.

Se zvýšeným počtem segmentovaných neutrofilů na pozadí bakteriální patologie je základem léčby použití systémových antibiotik (peniciliny, makrolidy, fluorochinolony, karbapenemy, cefalosporiny). U ložisek hnisavé infekce (abscesy) a nádorů je nutný chirurgický zákrok.

Pomocnými aspekty léčby jsou normalizace denního režimu, eliminace stresu, odmítnutí užívat toxické léky, normalizace hladiny cukru v krvi a udržování životně důležitých orgánů..