RDW v krevním testu - co to je?

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW, z distribuční šířky červených krvinek) je index erytrocytů, který umožňuje určit heterogenitu objemu buněk v periferní krvi.

Vzhled erytrocytů lišících se objemem v krvi se nazývá anizocytóza, jejíž stupeň lze určit indexem RDW.

Erytrocyty, jejich funkce v těle, hlavní ukazatele

Červené krvinky nebo červené krvinky (RBC) jsou červené krvinky, bikonkávní kotoučové krvinky bez jádra. Tvar erytrocytů umožňuje buňce deformovat se při pohybu malými cévami. Hlavní funkcí erytrocytů je transport kyslíku z plic do tkání a orgánů az nich - oxid uhličitý do plic. Erytrocyty se tvoří v kostní dřeni a ničí se ve slezině; průměrná životnost buněk je 120 dní. Novorozenci mají větší počet červených krvinek než dospělí.

Během prvních dnů života je u dětí pozorován fyziologický nárůst počtu červených krvinek, při častém stresu, intenzivní fyzické námaze, nedostatečné výživě nebo hladovění, při dlouhodobém upnutí končetiny škrtem během odběru krve pro krevní testy. K fyziologickému snížení počtu červených krvinek dochází bezprostředně po jídle, mezi 17:00 a 07:00 a v případě odběru krve pacientovi v poloze na zádech.

V krvi mohou kromě normálních erytrocytů být i buňky, které se liší velikostí - větší (makrocyty) nebo menší (mikrocyty) červené krvinky. Stav, ve kterém je více než 50% makrocytů v krvi, se nazývá makrocytóza. V přítomnosti 30-50% mikrocytů je diagnostikována mikrocytóza. Vzhled erytrocytů lišících se objemem v krvi se nazývá anizocytóza, jejíž stupeň lze určit indexem RDW.

Kromě RDW zahrnují indexy erytrocytů v obecném krevním testu MCV (průměrný objem erytrocytů), MCH (průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v hmotnosti erytrocytů).

Indexy erytrocytů se stanoví během obecného (klinického) krevního testu. Počítání se provádí pomocí automatického hematologického analyzátoru podle příslušných vzorců a / nebo ve zbarveném krevním nátěru pod mikroskopem při výpočtu vzorce leukocytů. Kromě RDW zahrnují indexy erytrocytů v obecném krevním testu MCV (průměrný objem erytrocytů), MCH (průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v hmotnosti erytrocytů).

Jak se správně připravit a podstoupit obecný krevní test

Kompletní krevní obraz je základní studie, která se provádí podle následujících indikací:

  • prevence s cílem včasného odhalení pravděpodobných patologií;
  • diagnostika nemocí;
  • kontrola probíhající terapie;
  • před operací;
  • sledování průběhu těhotenství.

Obecný krevní test zahrnuje počítání počtu krevních buněk (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky), stanovení koncentrace hemoglobinu, hematokritu, indexů erytrocytů a krevních destiček, rychlost sedimentace erytrocytů. Podrobný krevní test zahrnuje výpočet vzorce leukocytů.

Jako preventivní opatření by se měl každý rok provádět kompletní krevní obraz. Osoby z rizikových skupin (se zatíženou dědičností, přítomností chronických onemocnění, průmyslovými riziky, během těhotenství atd.) Možná budou muset tuto studii provádět častěji - dvakrát ročně, jednou za 3 měsíce a někdy častěji.

Krev pro podrobnou obecnou analýzu, která zahrnuje stanovení indexů erytrocytů, včetně indexu RDW, se obvykle odebírá ze žíly. V některých případech může být kapilární krev odebrána z prstu. Krev se odebírá ráno na lačno, nejméně osm hodin po posledním jídle. Před darováním krve byste se měli vyvarovat psychického a fyzického přetížení, přestat kouřit. Doporučuje se neprovádět lékařské procedury den předem.

Pokud je index RDW snížen, často to znamená nutnost opakovat obecný krevní test..

Dekódování RDW v krevním testu: norma u žen a mužů

Indikátor RDW-CV (CV - variační koeficient) zobrazuje relativní šířku distribuce erytrocytů podle objemu, tj. Kolik se liší objem červených krvinek od průměru a měří se v procentech. Index je ovlivněn MCV, jehož fluktuace vedou ke zvýšení RDW-CV. Norma tohoto ukazatele pro dospělé muže a ženy je 11-15%. U kojenců do 6 měsíců je míra RDW-CV 15-19%. U dětí starších 6 měsíců odpovídá tato norma normám pro dospělé..

Při dekódování RDW-SD v krevním testu (SD - standardní odchylka) se bere v úvahu, že tento indikátor nezávisí na indexu MCV. Tento index ukazuje, jak odlišné jsou erytrocyty v krvi z hlediska objemu a velikosti, tj. Jaký je rozdíl mezi malými a velkými buňkami. Rychlost RDW-SD je 42 ± 5 fl.

RDW-SD je přesnější v případě malé populace mikro- nebo makrocytů a index DW-CV přesněji odráží celkové změny v objemu červených krvinek.

Důvody pro odchylku od normy indikátoru RDW v krevním testu

Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, tj. Odlišnost v objemu populace červených krvinek, a může to také znamenat přítomnost několika populací červených krvinek v krvi (například po transfuzi krve).

Pokud se v krevním testu zvýší RDW-CV o 15% nebo více, znamená to přítomnost červených krvinek různých objemů v krvi, čím vyšší je tento index, tím větší je rozdíl v objemu červených krvinek. Falešně nadhodnocený výsledek RDW-CV může být způsoben přítomností studených aglutininů ve vzorku krve pacienta - protilátky, které způsobují agregaci, tj. Shlukování erytrocytů při vystavení nízkým teplotám.

Krev pro podrobnou obecnou analýzu, která zahrnuje stanovení indexů erytrocytů, včetně indexu RDW, se obvykle odebírá ze žíly.

Zvýšení RDW lze pozorovat u následujících patologických stavů:

  • mikrocytární anémie;
  • hemoglobinopatie;
  • nedostatek železa, vitaminu B.12 a / nebo kyselina listová v těle;
  • zvýšení počtu leukocytů v krvi (nad 50 × 10 9 / l);
  • aglutinace erytrocytů;
  • hemolytická krize;
  • maligní novotvary (zejména s metastázami do kostní dřeně);
  • myelodysplastický syndrom;
  • myelofibróza;
  • Alzheimerova choroba;
  • kardiovaskulární choroby;
  • alkoholismus;
  • otrava olovem.

Zvýšených hodnot RDW v krvi lze dosáhnout také okamžitě po operaci nebo transfuzi krve..

Index zůstává v normálním rozmezí nebo je mírně snížen u akutních ztrát krve, chronických onemocnění, hemolytické anémie mimo krizi, heterozygotní beta-thalassemie. Pokud je index RDW snížen, často to znamená nutnost opakovat obecný krevní test..

Při dekódování obecného krevního testu obecně a zejména indikátoru RDW se berou v úvahu hodnoty MCV erytrocytového indexu:

  • normální RDW + snížený MCV - po transfuzi krve, posttraumatické splenektomii, chemoterapii, krvácení, talasemii, rakovinu;
  • snížení MCV + zvýšení RDW v krevním testu - nedostatek železa, fragmentace červených krvinek, beta talasémie;
  • zvýšené MCV + normální RDW - s onemocněním jater;
  • zvýšené MCV + zvýšené RDW - s hemolytickou anémií, nedostatkem vitaminu B.12, přítomnost studených aglutininů ve vzorku krve i během chemoterapie.

Zvýšených hodnot RDW v krvi lze dosáhnout také okamžitě po operaci nebo transfuzi krve..

Je-li získáno skóre RDW, které je mimo referenční rozsah, je zapotřebí dalšího výzkumu..

RDW v krevním testu: co to je, norma, dekódování

Krev je funkční systém, který zajišťuje dodávku kyslíku a živin do tkáňových buněk a odstranění metabolických produktů z orgánů a intersticiálních prostorů. Skládá se z plazmy a tvarovaných prvků: erytrocyty, leukocyty, krevní destičky.

Erytrocyty jsou bikonkávní diskovité buňky bez jádra, které transportují dýchací plyny (kyslík a oxid uhličitý), aminokyseliny, hormony a udržují pH krve.

Šířka distribuce erytrocytů podle objemu (RDW) je vypočítaný indikátor, který odráží stupeň heterogenity objemu erytrocytů, indikátor anizocytózy, což znamená vzhled buněk v krevním testu větší nebo menší velikosti, na rozdíl od normy.

V lidské krvi mohou mít erytrocyty následující velikosti:

  • normocyty s průměrným průměrem 7,5 mikronů (7,2–7,7 mikronů): až 75%;
  • mikrocyty:

Za různých fyziologických a patologických podmínek se mění složení krve a procento buněk v ní. Při diagnostice změn kvalitativního a kvantitativního složení krve se používají morfologické vlastnosti erytrocytů. Jsou hodnoceny pomocí automatického analyzátoru (indexy erytrocytů: MCV, MCH, MCHC, RDW) nebo vizuálně - v krevním nátěru pod mikroskopem. K tomu se odebere klinický (obecný) krevní test z žíly nebo prstu.

Moderní hematologické analyzátory udržují stabilitu buněk, což je obtížné dosáhnout při ručním počítání. Je to způsobeno vysušením nátěru pod mikroskopem a zmenšením průměru erytrocytů o 10–20%. Hodnocení stupně anizocytózy pod mikroskopem proto může být chybné..

Co znamená RDW v krevním testu

Mnoho onemocnění je doprovázeno významnými změnami ve velikosti a objemu červených krvinek, proto je RDW definován jako univerzální marker a předzvěst některých onemocnění. Indikátor se používá pro laboratorní hodnocení anémie, zánětu, onkopatologie, onemocnění kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu.

RDW se počítá jako variační koeficient průměrného objemu červených krvinek:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kde SD je směrodatná odchylka od střední hodnoty objemu erytrocytů a MCV je střední objem erytrocytů.

Dekódování RDW v krevním testu: norma u žen a mužů

Existují dva typy indikátorů:

  • RDW-CV: odráží procentuální distribuci erytrocytů podle objemu;
  • RDW-SD: ukazuje jejich standardní odchylku od normy.

Míra RDW-CV v klinickém (obecném) krevním testu u žen a mužů je stejná. Je to 11-15% a záleží na MCV, změna, která může zvýšit RDW.

Míra RDW-CV v klinickém (obecném) krevním testu u žen a mužů je stejná. Je to 11–15% a závisí na indexu MCV, jehož změna může zvýšit RDW. U dětí, například u kojenců, je v důsledku přítomnosti fetálního hemoglobinu v krvi pozorována fyziologická anizocytóza, takže index RDW může být snížen. A teprve od 3 měsíců začíná být fetální hemoglobin nahrazován dospělým.

Transkript RDW-SD krevního testu odhaluje heterogenitu velikosti a objemu buněk. Tento indikátor nezávisí na MCV a měří se ve femtolitrech (fl). Rychlost RDW-SD je 42 ± 5 fl.

Pokud je v krvi malý počet makrocytů a mikrocytů, bude indikátor RDW-SD co nejpřesnější. Citlivost indikátoru RDW-CV je o něco nižší, ale nejpřesněji odráží obecné změny ve velikosti červených krvinek..

Zvýšený RDW-CV v krevním testu

Stavy a nemoci, při kterých je RDW-CV v krevním testu zvýšen:

  • nedostatek železa;
  • nedostatek vitaminu B.12 a kyselina listová;
  • hemoglobinopatie;
  • myelodysplastický syndrom;
  • myelofibróza;
  • hemolytická krize;
  • kardiovaskulární patologie;
  • aglutinace erytrocytů;
  • leukocytóza nad 50 x 109 buněk / l;
  • Alzheimerova choroba;
  • alkoholismus;
  • metastázy v kostní dřeni;
  • stav po operaci;
  • stav po transfuzi krve.

Hodnota RDW často neodpovídá snížení hodnoty MCV, což je diagnostická chyba, která je pozorována během počítání vizuálních buněk pod mikroskopem..

Normální hladinu lze určit u chronických onemocnění, heterozygotní β-talasémie, akutní ztráty krve, hemolytické anémie mimo krizi.

Klinický a diagnostický význam vztahu mezi RDW a MCV

V diagnostice nemocí má změna poměru indikátorů MCV a RDW velký význam..

MCV vysoká, RDW normální:

  • chronické onemocnění jater;
  • myelodysplasie.

MCV vysoká, RDW vysoká:

  • V12-anémie z nedostatku;
  • studená aglutinace;
  • hemolytická anémie;
  • stav po chemoterapii.

MCV normální, RDW normální:

  • norma;
  • aplastická anémie.

MCV normální, vysoká RDW:

  • krevní transfúze;
  • počáteční fáze anémie z nedostatku železa;
  • nedostatek vitaminu B.12 a / nebo kyselinu listovou;
  • homozygotní hemoglobinopatie;
  • sideroblastická anémie;
  • myelofibróza.

Mnoho nemocí je doprovázeno významnými změnami ve velikosti a objemu červených krvinek, proto je RDW definován jako univerzální marker a předzvěst některých nemocí.

MCV nízká, RDW normální:

  • talasémie;
  • maligní novotvary;
  • krvácení;
  • posttraumatická splenektomie;
  • stav po chemoterapii;
  • stav po transfuzi krve.

MCV nízká, RDW vysoká:

  • nedostatek železa;
  • p-thalassemie;
  • přítomnost hemoglobinu H v krvi;
  • fragmentace erytrocytů.

Pokles RDW je velmi vzácný a vyžaduje objasnění hodnoty ostatních indexů erytrocytů.

Pro diferenciaci různých typů anémie tedy hraje důležitou roli společné stanovení RDW a MCV. Je třeba mít na paměti, že pokud je v krvi velké množství abnormálních červených krvinek, výsledek MCV může být nespolehlivý (například červené krvinky podléhají výrazné deformaci srpkovité anémie nebo poikilocytózy). I při těžké anisocytóze může být obsah MCV v krevních buňkách normální, což neodráží závažnost klinické situace..

Hodnota RDW často neodpovídá snížení hodnoty MCV, což je diagnostická chyba, která je pozorována během počítání vizuálních buněk pod mikroskopem. V takové situaci se doporučuje analýzu opakovat, a pokud je úroveň opět nízká, je nutné začít hledat příčinu odchylky indikátoru od normy..

Video

Nabízíme k sledování videa na téma článku:

Co znamená indikátor RDW (CV a SD) v krevním testu, proč je zvýšen nebo zvýšen

Krevní test RDW je lépe známý v lékařských laboratořích jako metoda stanovení šířky distribuce červených krvinek podle objemu. Tato studie umožňuje určit heterogenitu červených krvinek a rozmezí mezi malými a velkými. Ukazatele objemu se mění pouze s věkem u osoby, protože v průměru mají stejnou velikost. Pokud by charakteristické změny byly určeny v mladším věku, pak by to mohly být zhoubné nádory..

Existuje také několik případů, kdy červené krvinky mění nejen svou velikost, ale také tvar. K určení přítomnosti určitých důvodů je nutné složit krevní test na RDW-CV a RDW-SD. To pomůže určit, zda se nerovnováha lidského oběhového systému zvyšuje nebo snižuje. K tomu bude stačit složit obecný krevní test, ve kterém existuje určitá norma indikátorů.

Norma indikátorů RDW (CV a SD) v krevním testu: vyšetření a interpretace

Jednoduchá obecná analýza, kterou každý dobře zná, kontroluje mnoho různých indikátorů, takže můžete snadno identifikovat zvýšený nebo snížený indikátor. Všechny krevní složky jsou nezbytné pro normální fungování oběhového systému, proto je nutné je neustále sledovat.

Je důležité, aby existovala norma pro obsah indikátorů RDW. Co znamená každý obsah krevního testu, by měl lékař dešifrovat a zjistit, zda je tento nebo ten indikátor zvýšen nebo snížen. V opačném případě je nutné okamžitě zahájit léčbu, protože sebemenší porušení může naznačovat známky onemocnění.

Bez ohledu na věk osoby by měl být krevní test na RDW přibližně stejný. Existuje určitá norma, takže jsou povoleny pouze malé odchylky. Pokud jde o výsledky přímo, tato sazba se pohybuje od 11% do 15%. Pokud je výsledek mírně nebo dokonce výrazně zvýšen, je nutné urgentně konzultovat s lékařem další vyšetření a podstoupit potřebnou léčbu.

Pokud norma překročí přípustné hodnoty a indikátor se sníží, pak to také není nic dobrého. Je lepší navštívit lékaře a nechat se vyšetřit. Neměli byste se však předčasně bát, protože existuje poměrně málo lidí, kteří s takovými výsledky žijí šťastně až do smrti. To je způsobeno pouze individuálními charakteristikami každé osoby..

Zvýšený nebo snížený index distribuce erytrocytů: diagnostika a léčba

V případě, že váš krevní test na RDW odhalil nějaké abnormality, jedná se o první známku anizocytózy. Nejedná se o smrtelné onemocnění, ale spíše o charakteristický popis skutečnosti, že v krevním testu byly detekovány červené krvinky, což je přesně to, co naznačuje taková zkratka - RDW.

V laboratoři pro přesný krevní test lze normu detekovat pouze po výpočtu šířky distribuce erytrocytů a průměrného objemu erytrocytů. Tyto podrobné výpočty mohou pomoci určit přesný zdroj problému a určit, jak přesně se RDW zvýšil. Počítání se zpravidla provádí pomocí speciálního vybavení při kontrole krevního testu.

Nejpřesnější sazbu lze získat pouze při ručním počítání, ale bohužel se dnes používá velmi zřídka, protože je to velmi pečlivá a dlouhá práce. Poté by pacienti čekali na svůj výsledek déle než týden, protože takový krevní test na RDW-SD a RDW-CV je ve srovnání s mnoha jinými jednoduchý.

Pokud jste obdrželi analýzu a výsledek se tam zvýší, neměli byste se hned rozčilovat. V tomto případě může existovat několik důvodů pro nedostatek požadované normy. Takový výsledek testu lze zvýšit bezprostředně po transfuzi krve, což se nejčastěji stává hlavním důvodem pro detekci odchylek..

Takovou odchylku lze pozorovat také po operaci, kdy se zvýší úroveň indikátorů a lidská plazma „prochází“ adaptačním obdobím. V ostatních případech to může být známka rozvoje anémie z nedostatku železa nebo chronické poruchy funkce jater. V některých případech, pokud je hladina zvýšena, můžeme hovořit o nedostatku vitaminu B-12 a dalších derivátů kyseliny listové..

Pro stanovení konečné a správné diagnózy je také nutné pacientovi přiřadit opakované vyšetření histogramu distribuce erytrocytů, protože jejich modifikace a distribuce se mohou poměrně často a rychle měnit.

Kdy je nutná opětovná analýza?

V moderních laboratořích se k počítání používají pokročilejší analyzátory. V tomto případě se kontrola provádí podle několika parametrů. Toto je přesně definice na RDW-SD a RDW-CV v krevním testu.

Pokud jsou ukazatele ve vaší analýze normální, není nutné druhé vyšetření. V opačném případě, pokud je hladina zvýšena, je nutné znovu spustit analýzu, aby lékař mohl určit skutečnou příčinu takového zvýšení..

Aby bylo možné zjistit, zda je index RDW zvýšen nebo snížen, je nutné darovat venózní krev v malém množství. Docela často se krev odebírá z prstu, například od dětí.

Všechny materiály jsou shromažďovány speciální trubičkou a až do doby podrobného prozkoumání jsou umístěny v izolované nádobě. Pokud je krev transportována do laboratoře, používají se vakuové trubice. Postup vyšetření nezpůsobuje silnou bolest, ale po chvíli se v místě vpichu může vytvořit malý hematom. K tomu nejčastěji dochází u těch, kteří mají zvýšené hladiny hemoglobinu nebo cukru v krvi. Není třeba se toho obávat, protože toto podnikání je běžné a nejčastěji nezpůsobuje žádné komplikace v rehabilitačním období..

Možné bolestivé pocity lze odstranit třením podložky prstu při malém tlaku při užívání materiálu. Nejčastěji se to děje malým dětem, pokud musely podstoupit krevní test z žíly. K identifikaci přesné mapy vyšetření jsou všechny výsledky zaslány lékaři a pouze on určuje a předepisuje léčbu, pokud je to nutné. Samozřejmě je nejprve věnována pozornost přímo příčině zvýšení úrovně indikátorů a poté reakcím, které se na základě těchto výsledků vyskytly..

V žádném případě byste se neměli předem rozčilovat, protože zvýšený nebo snížený indikátor takové studie nevede k ničemu vážnému, ale je pouze příznakem přítomnosti jiného onemocnění a nemusí to být tak děsivé.

Dekódování a hodnota indikátoru RDW v obecném krevním testu

Za nejdůležitější ukazatele při studiu krevního vzorku se považuje hladina hemoglobinu, počet leukocytů a krevních destiček.

Moderní hematologické přístroje také určují další hodnoty, například šířku distribuce červených krvinek. Koeficient RDW v krevním testu je neoddělitelně spojen se střední hodnotou krevního oběhu.

Podrobný výklad biochemie krve umožňuje přesnější diagnostiku, zejména při určování typu anémie a souvisejících onemocnění. RDW jako výsledek analýzy může naznačovat anicytosu, pokud se v krvi produkují erytrocyty, které jsou větší nebo menší než obvykle. Výpočet tohoto indikátoru poskytuje více informací s nízkým hemoglobinem a mikrocytickými anémiemi (zmenšení velikosti červených krvinek).

Hodnota RDW

Šířka distribuce se vypočítá během obecného testu venózní krve k určení uniformity červených krvinek. Slovo „šířka“ v tomto pojmu je někdy zavádějící. RDW znamená změnu velikosti červených krvinek. Tato hodnota se vypočítá porovnáním jejich objemu.

Elektronická zařízení jsou schopna vyhodnotit impulsy, které produkují krvinky. Čím silnější je impuls, tím více červených krvinek. Přibližná změna ve velikosti zdravých erytrocytů je 10,2–14,6%. Je důležité vzít v úvahu, že při použití různých zařízení se dekódování RDW může lišit, proto je na výsledku zkoušky uvedena referenční hodnota normy.

Klinické použití

Poměr pomáhá diagnostikovat různé stavy.

  1. Nedostatek živin: železo, kyselina listová, vitamin B12. S takovými anémiemi stoupá RDW.
  2. Šířka distribuce umožňuje odlišit talasemii od anémie z nedostatku železa. U talasémie je tento indikátor v normálním rozmezí a při nedostatku železa je nadhodnocen. Pro stanovení přesnější diagnózy jsou však nutné další testy..
  3. Pokud máte nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové, mohou se vaše červené krvinky zvětšit (makrocytární anémie). Makrocytóza je ale charakteristickým příznakem iu jiných onemocnění. Distribuční šířka erytrocytů poskytuje další informace pro správnou diagnózu..
  4. Rozdíly ve velikosti erytrocytů nad normou umožňují podezření na některá porušení v raných stádiích..
  5. U pacientů s onkologickými a kardiovaskulárními chorobami hraje tento indikátor důležitou roli při včasném odhalení komplikací, které mohou vést k úmrtí..

Poměr s MCV

Při léčbě anémií a jiných krevních onemocnění je počet RDW spojen s MCV - průměrným objemem krvinek. RDW je v zásadě poměr MCV. Jeho zvýšená hodnota odráží větší heterogenitu MCV (ancytóza), ke které obvykle dochází při degradaci nebo dysfunkci zrání krevních buněk..

Porovnání těchto dvou indikátorů poskytuje odborníkům informace o konkrétní odchylce stavu krve. Různé kombinace hodnot RDW a MCV mohou naznačovat anémii, talasemii, chronické onemocnění jater.

Zvýšený počet RDW

  1. Při normálním MCV lze diagnostikovat časnou anémii z nedostatku železa, onemocnění jater, srpkovitou anémii.
  2. Nízká hladina indikuje anémii z nedostatku železa, některé formy talasémie.
  3. S vysokou hodnotou je diagnostikována megaloblastická anémie (nedostatek vitaminu B12, kyseliny listové), myelodysplastický syndrom, chronická onemocnění jater.

Normální RDW

  1. Pokud je MCV nízká, může být detekován abnormální E hemoglobin nebo anémie jako příznak chronického onemocnění.
  2. Vysoká hodnota se vyskytuje během chemoterapie s chronickými poruchami jater, myelodysplasií.

Jaký by měl být normální RDW

Optimální hodnota koeficientu je 13%. Varianty v rozmezí 1114% jsou rovněž považovány za normu. Některé hematologické přístroje mají svůj vlastní mírně odlišný standard, který se používá k vyhodnocení výsledků testů. Tato hodnota je obvykle uvedena pro srovnání v krevním testu..

Jak již bylo uvedeno výše, samotná běžná úroveň RDW neposkytuje úplné informace. Interpretuje se ve vztahu k skóre MCV.

Nízký RDW

RDW je zřídka pod 10,2%. To znamená, že červené krvinky jsou jednotné a prakticky se neliší velikostí..

Obvykle je tento stav známkou makrocytické anémie, poruchy, při níž není v krvi dostatek červených krvinek, a těch, které se vyskytují, jsou nadměrně velké. Dalším důvodem pro snížení hodnoty RDW je mikrocytární anémie. U tohoto onemocnění je velikost erytrocytů znatelně menší než obvykle..

Rovnoměrnost velikosti erytrocytů je pozorována u těchto onemocnění:

  • anémie z nedostatku železa se ztrátou krve, špatná absorpce železa, infekce vnitřních orgánů parazity;
  • nedostatek vitaminu B6;
  • revmatoidní artritida.

Vysoký RDW

Koeficient se považuje za zvýšený, pokud je ukazatel vyšší než 15%. To znamená, že velikost červených krvinek se velmi liší..

Existuje mnoho pravděpodobných důvodů pro tento stav. RDW se porovnává s MCV za účelem stanovení nejpravděpodobnější diagnózy.

Vysoká MCV

Pokud vezmeme v úvahu, že MCV je průměrný objem prostoru, který každá krvinka zabírá, pak zvýšená hladina obou indikátorů může naznačovat několik možných odchylek ve stavu těla..

Nemoc jater

Játra jsou největším vnitřním orgánem v lidském těle, který produkuje látky, které tělo potřebuje, filtruje krev a odstraňuje škodlivé chemikálie. Stav jater se zhoršuje s alkoholismem, o čemž svědčí zvýšená hladina RDW.

Hemolytická anémie

Onemocnění, při kterém červené krvinky odumírají nebo jsou zničeny dříve, než to naznačuje jejich zdravý životní cyklus.

Megaloblastická anémie

V krvi se objevují velké oválné erytrocyty s nedostatečně vyvinutým jádrem a krátkým životním cyklem. K tomuto stavu obvykle dochází z důvodu nedostatku kyseliny listové nebo vitaminu B12 ve stravě člověka nebo při zhoršené absorpci těchto látek..

Nedostatek vitaminu A.

Tělo musí mít minimální množství vitaminu A pro syntézu buněk ve spojení s vitaminem B12.

Nízká MCV

V ostatních případech je průměrný objem červených krvinek snížen, zatímco distribuční šířka je stále vyšší než obvykle. Může to být známka některých méně častých anemií nebo stavů nedostatku železa..

Snížená hladina hemoglobinu

Hemoglobin je přítomen v červených krvinkách. Pomáhá dodávat kyslík do buněk těla. Pro syntézu hemoglobinu je zapotřebí železo, proto nedostatek tohoto stopového prvku vede ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi.

Anémie z nedostatku železa je obvykle způsobena nedostatečným obsahem železa ve stravě, špatnou absorpcí z potravy nebo doplňků stravy.

Střední talasémie

Střední talasémie je onemocnění krve, při kterém je narušena syntéza jedné nebo více složek hemoglobinu. Výsledkem je, že krevní buňky jsou fragmentovány (rozděleny na menší částice).

Pokud se fragmenty červených krvinek znatelně liší velikostí, ale nezabírají více místa, v analýze se to může jevit jako nízká hodnota MCV s vysokou hodnotou RDW.

Normální MCV

Zvýšený RDW s normální úrovní MCV lze spustit pomocí:

  • počáteční fáze anémie z nedostatku železa, vedoucí k poklesu hemoglobinu;
  • snížené hladiny vitaminu B12 nebo kyseliny listové v těle, což je předpokladem pro makrocytární anémii.

Co je RDW v krevním testu a jak dešifrovat hodnoty

RDW ve výsledcích krevního testu je poměrně důležitým ukazatelem, podle jehož hodnot lze posoudit přítomnost řady nemocí. Tato analýza vám umožní zjistit stav erytrocytů v krvi podle jejich objemu. Nejlepším řešením by bylo mít červené krvinky stejného objemu, protože účinnost dodávky kyslíku do tkání a orgánů závisí na objemu (nikoli na velikosti) červených krvinek..

Kvůli různým okolnostem se však objem erytrocytů může mezi sebou lišit. Takže ve výsledcích krevního testu existují zajímavá čísla, která určují přítomnost erytrocytů různých objemů a rozdíl mezi nimi.

Co je to RDW

Pamatujte, že anizocytóza je patologická změna velikosti (objemu) červených krvinek. Pokud se za normu považuje 7 - 7,5 mikrometru, pak se za abnormality považují makrocyty (velké buňky) o velikosti od 8 do 12 mikrometrů. Malé odchylky od normy nejsou kritické. Obecně se uznává, že poměr mezi normálními a změněnými erytrocyty je 5: 1..

A právě RDW v analýze ukazuje pořadí narušení distribuce velikosti erytrocytů.

Je třeba zvláště zdůraznit, že procento distribuční šířky červených krvinek zahrnuje dva markery:

  • RDW-CV je indikátor počtu buněk různých velikostí, tj. závažnost projevů, jako je anizocytóza.
  • RDW-SD - pomocí tohoto indikátoru se hodnotí rozdíl mezi velikostí červených krvinek - od nejmenšího po nejvýraznější.

V jakých případech se analýza provádí

Za ideálních podmínek, dokonce i v běžném ambulantním prostředí, musí být při odběru krve pro obecnou klinickou analýzu indikovány ukazatele jako RDW a MCV. Bohužel se to často nestává a tyto ukazatele mohou významně pomoci při diagnostice a včasném odhalení mnoha nemocí..

Tato studie poskytuje pomoc, pokud máte podezření:

  • Nedostatek železa, kyanokobalaminu, kyseliny listové v těle.
  • Pro diferenciální diagnostiku talasemie z anémií z nedostatku železa.
  • Hodnocení stavu těla v onkologických procesech a patologii kardiovaskulárního systému.

Hlavní příznaky, na které je třeba dávat pozor a lékař by měl objednat krevní test na RDW, jsou:

  • Hypertermický syndrom, zejména dlouhodobý. Žádné výrazné vnější známky jakékoli nemoci.
  • Nevolnost.
  • Únava i po přiměřeném spánku.
  • Pocení ve dne i v noci.
  • Ospalost.
  • Nestabilní nálada.
  • V některých případech pokožka získá žlutý odstín..

Přečtěte si také o tématu

Jak probíhá studie

K provedení studie u dospělého se odebere krev z žíly v obou pažích. Analýza se provádí na prázdný žaludek. U malých dětí lze provést i odběr prstu.

Získaný výsledek analýzy se převede do histogramu, podle kterého se výsledky vyhodnotí. V případě indikátorů v normálním rozmezí jsou data považována za negativní. Pokud manipulace odhalily nárůst RDW, pak je analýza považována za pozitivní..

V některých případech mohou být výsledky testu falešně pozitivní, protože krev zdravého člověka může obsahovat červené krvinky, které se změnily ve tvaru a velikosti. Z tohoto důvodu se při interpretaci výsledků doporučuje použít Price-Jonesovu křivku..

V případě kladné odpovědi se doporučuje studium opakovat po době stanovené lékařem..

Dekódování a hodnota indikátoru RDW v obecném krevním testu

Pro správnou interpretaci získaných údajů je nezbytné vzít v úvahu indikátory MCV. Hlavním cílem v tomto případě je rozdíl v typech mikrocytárních anémií..

Ukazatele RDW v krevním testu jsou nejdůležitější charakteristikou stavu erytrocytů. Poměr mezi červenými krvinkami různých velikostí v krvi může naznačovat velké množství onemocnění až po vývoj maligních novotvarů..

Pro adekvátní charakterizaci indikátorů je třeba mít na paměti, že index RDW se může rychle měnit, protože nejde o konstantní hodnotu..

Obecně platí, že při jakékoli studii obecného krevního testu musí být vypočítán index RDW, protože je to on, kdo plně charakterizuje stav celého organismu jako celku.

Při stanovení nadhodnocených indexů indexu je nutné jmenovat další vyšetření na základě hlavní patologie pacienta.

V případě zvýšených ukazatelů je nutné hledat vážnější důvody, abychom mohli určit vývoj hrozivých nemocí již na samém počátku jejich vývoje.

Poměr s MCV

Když se změní hodnota RDW-CV v krvi, bude pozorováno zvýšení hodnot MCV.

Na rozdíl od CV je RDW-SD nezávislý na úrovních MCV.

Analýza takových ukazatelů, jako jsou RDW a MCV, umožňuje kvalitativní analýzu stavu krve i povahy patologického procesu, ale která krev reagovala.

Rychlost RDW

Ukazatele zdravého člověka jsou následující:

  1. Dospělí - 11,5 až 14,5%.
  2. Děti do 6 měsíců - od 14,9 do 18,7%.
  3. Děti nad 6 měsíců - od 11,6 do 14,8%.

Přečtěte si také o tématu

Snížené a zvýšené úrovně

Situace, ve které se zvýší RDW, to znamená, že máme více červených krvinek, než je požadovaný objem, je docela nebezpečná. Faktem je, že jednou z hlavních nevýhod makrocytů je jejich zkrácená životnost. Samo o sobě je to špatné, protože musíte nějak udržovat celkový počet červených krvinek v normě..

Je však ještě důležitější, aby se zvýšil počet současně se rozpadajících červených krvinek a v důsledku toho se zvýšil tok uvolněného železa a bilirubinu. Tento zvýšený průtok začíná zatěžovat játra, která jsou nyní přetížena..

Navíc některé z makrocytů v jejich průměru nejsou schopné protlačit se průměrem kapilár a slezina je spojena s jejich využitím. Zatížení vede k jeho zvětšení a slezina začíná tlačit na střeva a žaludek. Mohou být ovlivněny okolní tkáně a orgány.

Zvýšení hodnot RDW o více než 15% naznačuje vývoj patologických stavů v těle. RDW se nejčastěji zvyšuje, když:

  1. Kombinace s vysokou mírou MCV se zvýšenou RDW - poškození jater alkoholismem, hemolytická anémie, megaloblastická anémie, hypovitaminóza vitaminu A.
  2. Kombinace s nízkými hodnotami MCV se zvýšeným RDW - nízká hladina hemoglobinu, stavy nedostatku železa, velmi počáteční projevy talasémie.
  3. Kombinace s normálními hodnotami MCV se zvýšeným RDW - projev anémie s nedostatkem železa, pokles vitaminu B12 a / nebo kyseliny listové, která vede k makrocytární anémii.

Ke snížení hodnot RDW pod 10,2% dochází za přítomnosti následujících patologických procesů v těle:

  • Mikrocytární anémie.
  • Revmatoidní artritida.
  • Nedostatek vitaminu B6.
  • Ztráta krve.
  • Porucha vstřebávání železa.
  • Parazitické invaze.

Při normálních hodnotách RDW, doprovázených poklesem MCV, říkají:

  • Časté krevní transfuze, při kterých dochází k disociaci při tvorbě a přítomnosti krevních buněk.
  • Těžká talasemie.
  • Hemoragické procesy v důsledku chronické ztráty krve, na které lidské tělo na počátku onemocnění nereaguje žádnými vnějšími projevy.
  • Odstranění sleziny v důsledku traumatických poranění - zatímco dochází k prudkému přerozdělení krevních buněk a ke zpoždění tvorby krevních prvků v důsledku nepřítomnosti jednoho z důležitých orgánů hematopoézy.
  • Maligní novotvary, ve kterých je inhibován růst buněk krevního systému.
  • Chemoterapie, při které je, stejně jako při chemoterapii, pozorována suprese buněčných prvků krevního systému.
  • Vývoj myelodysplasie.

Včasný, úplný a co je nejdůležitější, kompetentní výzkum, především krevního obrazu, řekne lékaři o mnoha změnách v lidském těle. To vám nedovolí nechat si ujít nástup mnoha nemocí, například maligních novotvarů různé lokalizace..

Rdw v krevním testu. Co je to, norma, dekódování

Obecný krevní test je univerzální lékařský test, který vám umožní přesně posoudit fyziologický stav člověka. Jedním z klíčových indikátorů takového průzkumu je úroveň RDW, kterou lze často najít v klinických diagnostických výsledcích..

Včasné odhalení porušení pomocí tohoto indikátoru umožní specialistovi určit nejúčinnější metody léčby, což zvýší šance na uzdravení.

Co je to RDW

RDW v krevním testu je studie, která dokáže odhalit distribuční šířku krevních buněk a v případě potřeby určit stupeň jejich deformace. Úroveň RDW označuje průměrnou hodnotu v poměru rozdílů ve velikosti červených krvinek, která se vypočítá porovnáním objemu každé buňky.

Zdravé krvinky v lidském těle mají stejnou velikost, tvar a objem vnitřních struktur.

Stejná velikost pomáhá rychle vyměnit poškozené prvky za nové se stejnými funkčními vlastnostmi. S rozdíly ve velikosti erytrocytů však dochází k intracelulárním poruchám, které vedou k nástupu a rozvoji různých onemocnění.

Index RDW je určen na základě dvou charakteristik:

  • RDW-CV. Odkazuje na relativní ukazatele distribuce objemových struktur krvinek, při kterých je možné odhalit heterogenitu jejich velikosti. Při určování této charakteristiky hraje důležitou roli takzvaný koeficient MCV, který se mění v přítomnosti změn;
  • RDW-SD. Odhaluje odchylky od klinických norem stanovených ve vzdálenosti mezi úrovní buněk minimálního a maximálního objemu erytrocytů.

Bez ohledu na použitou metodu se indikátor měří v procentech. V praxi je však možné použít i femtolitr - měřicí jednotku objemu.

Klinické použití

Diagnostika pomocí indikátoru RDW je nejčastěji předepisována společně s dalšími testy, které jsou součástí obecné studie. Zkoušku lze provést jak při rutinních prohlídkách, tak při podezření na závažné onemocnění. U jednotlivých skupin pacientů se analýza provádí pravidelně, což umožňuje sledovat dynamiku terapeutického účinku.

Zkoušku lze také předepsat, pokud existuje:

  • zvýšené pocení;
  • rychlá ztráta fyzické energie a ospalost, nevolnost;
  • zvýšená tělesná teplota bez závažného důvodu;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • výrazné změny nálady, podrážděnost a nadměrná emocionalita;
  • časté závratě.

S klinickým použitím indikátoru souvisí také nedostatek živin, jako je kyselina listová, vitamíny B nebo železo. Při nedostatku vitaminových nebo minerálních struktur je vnitřní objem erytrocytů charakterizován nárůstem - makrocytární anémie.

Ale protože makrocytóza je známkou jiných patologických procesů, včasná analýza RDW poskytuje další údaje pro budoucí diagnózu..

Analýza je také často předepsána k detekci zánětlivých procesů, kardiovaskulárních nebo onkologických onemocnění. Téměř ve všech případech je studie nezbytným opatřením před operací..

Poměr RDW k MCV

Klinická definice RDW-CV zcela závisí na úrovni MCV. Indikátor je určen na základě přítomnosti odchylek krevních buněk od stanoveného stupně normy. Čím větší je velikost těla buňky, tím vyšší je RDW-CV..

Srovnání dvou diagnostických indikátorů je důležitým aspektem při detekci různých onemocnění hematologické povahy. Různé kombinace úrovní RDW a MCV mohou detekovat přítomnost anémie, recesivní talasémie nebo chronických jaterních procesů. Pro stanovení poměru musí pacient podstoupit obecný krevní test.

Někdy indikátor RDW neodpovídá nižší úrovni MCV, což je v praxi diagnostická chyba, která se projevuje přítomností vizuálního mikroskopického počtu erytrocytů.

V této situaci je pacientovi přiděleno druhé vyšetření pomocí automatického výpočtu počtu krevních buněk. Pokud po další analýze indikátor zůstane stejný, provede odborník dodatečnou kontrolu.

Příprava na výzkum

RDW v krevním testu je vyšetření, při kterém se od pacienta nevyžaduje žádné specifické školení. Jakákoli opatření, která je nutno dodržet před vyšetřením, se neliší od přípravného procesu pro standardní krevní test.

Jsou to následující:

  • odmítnutí jakéhokoli alkoholického nápoje týden před akcí;
  • dodržování dietní stravy po dobu 3–5 dnů: vyloučení smažených, konzervovaných nebo kořeněných jídel;
  • vyloučení léků 3-4 dny před porodem. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lékům, které zvyšují hladinu železa v krvi;
  • jíst jen lehké jídlo, které vylučuje obsah cukru, ráno před analýzou. Káva a silně uvařený čaj také negativně ovlivní výkon testu;
  • přestat kouřit několik hodin před provedením testu.

Pokud nebudou tato doporučení dodržena, mohou se ve výsledcích konečné analýzy objevit různé odchylky..

Spolu s dalšími buněčnými sloučeninami bude tedy brána v úvahu zbytečně vysoká hladina krvinek. Ukončení kouření a alkoholu je určeno penetrací určitého počtu erytrocytů do periferních tkání, což nepřímo ovlivňuje přesnost indikátorů.

Jak se postup provádí?

Analýza v RDW není obtížná. Vzorek tělesné tekutiny od dospělého zahrnuje odběr krve z žíly. U dětí ve věku 10-12 let, stejně jako u některých indikací, je kapilární tekutina odebírána z prstu. Při tomto vyšetření je třeba vzít v úvahu důležitou nuanci - test se vždy provádí na prázdný žaludek..

Realizace studie zahrnuje instalaci biochemického vzorku do speciálního odstředivkového zařízení. To vám umožní oddělit kapalnou část od buněčných prvků..

Poté se suchý zbytek umístí do takzvaného analyzátoru, díky kterému můžete rychle provést přesné vyšetření celkového stavu oběhového systému, vyhodnotit počet a velikost těl buněk a určit následnou terapii.

Počítání krevních buněk zahrnuje výpočet každé buňky na mikrolitr tekutiny, poté se stanoví průměrné množství objemu erytrocytů a vypočítá se klinický stupeň odchylky detekované hodnoty od normální hodnoty. Výsledek analýzy se zobrazí ve formě histogramu.

Pokud je poměr RDW mimo normu, je výsledek považován za pozitivní. V tomto případě je přiřazena opakovaná diagnóza..

RDW v krevním testu je průzkum, který se provádí pomocí nejmodernějších metod a technologií. V praxi je však také možné ruční počítání červených krvinek. Přestože je tato metoda nejpřesnější, v moderní diagnostice není vzhledem k nadměrné pracnosti a času na ni příliš oblíbená..

Dekódování výsledků výzkumu: normy indikátorů

Dešifrování výsledků výzkumu zahrnuje srovnání získaných údajů s lékařským indexem normy. Kromě hlavního indikátoru je třeba vzít v úvahu parametry, jako je hladina leukocytů, glukózy nebo cholesterolu. To umožňuje s vyšší přesností posoudit celkový stav pacienta a detekovat různé patologické procesy.

Hodnota normy je u všech pacientů stejná, klinický indikátor studie se však může lišit v závislosti na věku a individuálních charakteristikách organismu..

Tabulka průměrné hodnoty normy heterogenity erytrocytů:

Věk, měsíc.Norma, v%
Méně než 6 měsíců.14.8-18.6
Od 6 měsíců až 10 let11.6-14.8
Více než 10 let11.4-14.4

Při dekódování indikátoru RDW-SD je třeba vzít v úvahu také klinický význam MCV, díky kterému může odborník detekovat vývoj mikrocytárních anemických onemocnění. Index RDW-CV přesněji odráží patologické změny v buněčném objemu krevních buněk, jeho implementace je však bez obecné diagnostiky nemožná.

Na rozdíl od SD se měření provádí ve femtolitrech, kde průměrná úroveň normy je 42 ± 5 fl.

Pouze vysoce kvalifikovaný odborník dokáže dešifrovat a správně interpretovat výsledky studie RDW. Lékař musí také vlastnit kompletní anamnézu pacienta, díky čemuž je možné zohlednit menší faktory..

Zvýšený index: důvody

Protože optimální hodnota normy indexu RDW nepřesahuje 14-15%, je nárůst indikátoru charakterizován rozdíly ve velikosti krevních buněk. Na základě toho platí, že čím vyšší je klinická hladina v krvi, tím výraznější je rozdíl v objemu buněk..

Výsledek zkresleného dešifrování může naznačovat přítomnost speciálních protilátek proti aglutininu ve vzorku krve pacienta, což za určitých okolností může způsobit fúzi červených krvinek a zkreslit tak diagnostický výsledek. Zvýšení RDW v krvi nejčastěji naznačuje závažné poruchy nebo průběh patologických procesů v těle..

Mezi nejčastější faktory patří:

  • Hemoglobinopatie, anémie z nedostatku železa. V důsledku výskytu různých patologií spojených s porušením produkce hemoglobinu dochází k prudkému nárůstu objemu červených krvinek, což je způsobeno poruchami průtoku krve. Ve výsledku se distribuční šířka a diagnostikovaná hodnota RDW několikrát zvýší..
  • Nemoci postihující tkáň kostní dřeně. Patologické příznaky, jako je myelodysplasie, některé typy rakoviny, stejně jako chemická otrava, mohou naznačovat zhoršenou buněčnou aktivitu v tkáních kostní dřeně. To vede k syntéze atypických krevních buněk, částečně mutovaných pro lidské tělo. S rozvojem těchto onemocnění je pozorováno prudké zvýšení průměrné hodnoty šířky erytrocytů.
  • Snížená hladina folátu. Vrozený nebo získaný nedostatek folátu může vyvolat nástup anémie z nedostatku folátu, která je charakterizována tvorbou významného počtu makrocytů. Výsledkem je, že diagnostikovaná hladina RDW se odchyluje od normy směrem nahoru, což je doprovázeno změnami šířky a objemu krevních buněk. Léčba a další normalizace kyseliny pomáhá obnovit normální hladinu poměru šířky erytrocytů. Podobný stav se vyvíjí u žen v časném těhotenství, a proto je užívání kyseliny listové povinným opatřením.

Kromě nejběžnějších příčin spojených s nepřirozeným zvýšením hladin RDW je míra ovlivněna také chirurgickým zákrokem nebo přímou transfuzí krve..

Ke zvýšení indikátoru dochází také u kardiovaskulárních onemocnění, chronických jaterních problémů nebo hemolytické krize. Nedostatek železa, vitamínů B a pokračující častá konzumace alkoholu mohou zvýšit diagnostikovaný index.

Nejčastěji není pozorováno zkreslení výsledků průzkumu, což naznačuje zvýšení úrovně RDW. Za určitých okolností je však možné nesprávně diagnostikovat krev pacienta. Takže při častém užívání léků s vysokým obsahem železa může dojít k mírnému nárůstu červených krvinek..

Důvody pro snížení úrovní RDW

RDW v krevním testu je studie, ve které se indikátor pod normální hodnotou prakticky nenachází. Snížená úroveň stanovení šířky erytrocytů naznačuje aktivní vývoj závažných patologických procesů uvnitř těla.

Navzdory tomu je však téměř ve všech klinických případech nízká úroveň indikátoru výsledkem laboratorní chyby nebo vnějších faktorů..

Se sníženým indexem RDW se doporučuje podstoupit druhé vyšetření, které zahrnuje diagnostiku pomocí dvou povinných indikátorů - RDW a MCV. Použití pouze jednoho indexu neposkytuje lékaři žádné užitečné informace..

Pokud výsledky opakované studie poskytly podobné indikátory, zatímco diagnostická chyba byla vyloučena, důvody poklesu mohou být různé faktory.

Například:

  1. Chirurgický nebo chirurgický zákrok, zejména při odstraňování jakéhokoli orgánu nebo jeho bolestivé části.
  2. Těžká ztráta krve v důsledku traumatického procesu. V tomto případě je zvláště nebezpečné vnitřní krvácení z děložních kanálků nebo žaludku. Pokud je ztráta doprovázena rychlým proudem, kromě přirozeného nárůstu RDW se šance na přežití exponenciálně snižují.
  3. Patologie v metabolických procesech, díky nimž je přirozená asimilace živin, minerálních struktur nebo vitamínů nemožná.
  4. Hormonální abnormality. V tomto případě nízká úroveň distribuce objemu nejčastěji klesá během těhotenství, menopauzy nebo s vývojem reprodukčního systému. Při užívání léků se také může lišit hormonální pozadí..
  5. Vzácné vrozené nebo získané patologické stavy vedoucí ke ztrátě biochemické funkčnosti krevních buněk.
  6. Nedostatek vitamínů A, B nebo kyseliny listové.
  7. Krevní transfúze.

Snížená hladina RDW často indikuje přítomnost parazitických těl v těle pacienta. V tomto případě je nutné provést další vyšetření k jejich identifikaci..

Diagnostický poměr indikátorů RDW a MCV

Pro nejpřesnější a nejpřesnější studii odchylky RDW je brán v úvahu průměrný parametr objemu krevních buněk nebo MCV společně s obecným indikátorem. Pouze současný poměr těchto dvou indexů umožní specialistovi posoudit stav pacienta a zobrazit potřebné informace pro budoucí léčbu.

Dekódování RDW a indexu erytrocytů MCV zohledňuje následující parametry:

  1. Snížené RDW a MCV. Způsobeno abnormalitami ve slezině (vylučování poškozených krvinek) nebo játrech.
  2. Snížení RDW, zvýšení MCV. Pozorováno u přímé rakoviny mozku nebo metastáz.
  3. Zvýšené RDW, snížené MCV. Vyskytuje se při nedostatku železa nebo beta talasémii.
  4. Zvýšené RDW a MCV. Vzniká kvůli hemolytické anémii, nedostatku vitamínů B a pokud jsou ve vzorku krve přítomny aglutininy.
  5. Normální RDW, zvýšené MCV. To zahrnuje jakékoli onemocnění jater.
  6. Normální RDW, snížený MCV. Je diagnostikován po transfuzi krve, chemoterapii a také s přechodnou formou talasémie. V některých případech jej lze nalézt po splenektomii.

Pokud indikátor šířky erytrocytů neodpovídá dolnímu indikátoru MCV, provede se vyšetření znovu. Taková diagnostická chyba je možná u manuální metody počítání krvinek. Pokud opakovaný poměr vykazuje podobný výsledek, jsou pacientovi přiděleny další testy.

Kdy je nutné analýzu opakovat?

Kromě opětovného provedení analýzy RDW v případě lékařské chyby může odborník předepsat studii založenou na individuálních charakteristikách pacienta nebo za přítomnosti určitých faktorů..

Jsou to následující:

  • dědičné patologie krve;
  • závažná zánětlivá onemocnění;
  • užívání bylin nebo léků, které přímo ovlivňují funkčnost hypofýzy;
  • předchozí operace.

Během menstruačního cyklu je také předepsáno vyšetření úrovně šířky erytrocytů. V tomto případě se analýza provádí několikrát před a po menstruaci, což umožňuje vyloučit závažná onemocnění krve..

Abyste pochopili, co je RDW, nemusíte se učit být lékařem. Správná interpretace analýzy by však měla probíhat pouze pod vedením vysoce kvalifikovaného odborníka, který dokáže indikovat vznik a vývoj různých patologických procesů v krvi pacienta..

Tento index poměru šířky krevních buněk, stejně jako řada dalších diagnostických indikátorů, pomůže včas odhalit problémy, což sníží riziko komplikací..

Design článku: Oleg Lozinsky

Video o Rdw v krevním testu

Rdw v krevním testu, co to je:

Zúžení cév hlavy a krku - příznaky, léčba

Co je REG mozku